超声波疗法方案
超声波疗法操作方法
超声波疗法操作方法超声波疗法是一种常用的物理治疗方法，通过超声波的机械力和能量传递，对人体进行治疗。
超声波疗法可用于治疗多种疾病，如肌肉损伤、骨折、关节炎等。
下面将详细介绍超声波疗法的操作方法。
1. 超声治疗仪器准备：首先，确保超声治疗仪器的正常工作。
检查超声治疗仪器的设定，包括调节和选择频率、时间和强度等参数。
然后，准备好超声波导入剂，通常是水基凝胶，以确保超声波的传导效果。
2. 准备患者：将患者放在治疗床上，确保患者处于舒适的位置。
处理患者的肌肉或皮肤，如清洁和消毒，以防止感染。
鼓励患者放松身体，以便治疗更加有效。
3. 超声波疗法操作步骤：步骤1：涂抹超声波导入剂。
将适量的超声波导入剂涂抹在治疗部位上，以提供良好的超声波传导。
步骤2：选择治疗模式和参数。
根据医生的建议，选择适当的治疗模式和参数。
通常，超声波的频率在1MHz至3MHz之间，强度在0.5W/cm²至2.5W/cm²之间。
步骤3：调节治疗头的位置和角度。
将治疗头放在涂有超声波导入剂的部位上，调整治疗头的位置和角度，确保超声波能够准确地照射到治疗区域。
步骤4：开始治疗。
打开超声波治疗仪器，开始治疗。
通常，治疗时间在5至10分钟之间，可根据患者的情况进行调整。
步骤5：进行手法。
在治疗的过程中，治疗师可以使用手法，如滑动、推拿和穴位按摩等，以便进一步促进血液循环和放松肌肉。
4. 注意事项：在进行超声波疗法时，需要注意以下事项：- 没有明确指示的情况下，避免在孕妇、癌症患者、深部静脉血栓形成的患者和具有肿瘤性病变的患者上使用超声波疗法。
- 避免将超声波照射到眼睛、心脏和性腺等器官。
- 避免将超声波照射到有感染的皮肤区域或近期创伤的部位。
- 严格按照医生的指示进行治疗，不要超过推荐的治疗时间和强度。
- 治疗时，患者应该感到舒适，如果出现不适的症状，如疼痛或过敏反应，应立即停止治疗并告诉医生。
总的来说，超声波疗法是一种安全有效的物理治疗方法。
超声波治疗
操作方法
方式 探头大小 连续波，间断波 频率 时间 强度 注意事项
应用方式
直接 间接（2-3cm）
探头大小
小探头0.5-1cm2 大探头4-5cm2
治疗区域至少应为探头的3-4倍
频率
1HZ 3HZ 1HZ：1-2cm 3HZ：3-6mm
连续波和间断波
连续波-慢性期 间断波-急性期 1:1 1:2 1:4 1:8 1:10 1:19
超声疗法
概述
定义 性质 作用 适应症/禁忌症 操作方法
定义
>20KHZ 不引起正常人体听觉反应（20-20KHZ） 机械振动波
产生 •晶体两侧加以一定频率的高频电压 晶体两侧加以一定频率的高频电压 •晶体薄片就能准确而迅速地周期性地 晶体薄片就能准确而迅速地周期性地 改变其厚度（压缩与伸展） 改变其厚度（压缩与伸展） •由此形成超声振动，向周围介质传播 由此形成超声振动， 由此形成超声振动
强度
单位： 0.8-1.0 1.0-1.5 模式 P1:10-1:4 频率
表浅：3 深层：1 P1:2-1:1-C 1 C 1
治疗时间
3-10min 探头大小1-2min
注意
仪器检查 垂直 移动
谢谢
超声波性质
波长短小的疏密波 依赖介质 传播速度：与介质相关，与波长无关 固体>液体>气体 吸收与穿透：固体<液体<气体 反射和折射：发生于界面处 取决于声阻差（升阻=密度*声速）
作用-热效应
机械振动产生热能 扩张血管 降低疼痛 增加组织的延展性 增快血流
作用-非热效应
空洞作用，微小气泡产生 增加细胞通透性 刺激细胞运动 微小按摩作用，减小水肿
不良作用
超声波疗法舒缓湿气症状促进排湿
超声波疗法舒缓湿气症状促进排湿超声波疗法是一种利用高频声波产生机械振动的物理治疗方法，通过其独特的作用机制可以有效舒缓湿气症状并促进排湿。
本文将介绍超声波疗法对于湿气症状的舒缓作用以及促进排湿的机制。
一、超声波疗法舒缓湿气症状湿气症状是一种常见的身体不适表现，常伴随着潮湿感、重度疲劳、浮肿等症状。
超声波疗法通过产生高频声波振动，可以在局部组织中引起微小的振荡和摩擦。
这种振动和摩擦作用使得组织的血运加快，促进了血液循环和新陈代谢的增加，进而舒缓了湿气症状。
此外，超声波疗法还可以通过振动的作用改善组织的通透性，增加细胞膜的透导性，使得局部组织更容易接受药物的渗透。
因此，在超声波疗法的同时，可以结合使用适当的湿气疗程或药物，以进一步加强对湿气症状的舒缓效果。
二、超声波疗法促进排湿机制除了舒缓湿气症状，超声波疗法还能够促进排湿。
具体来说，超声波疗法可以通过以下机制促进湿气的排出：1. 促进淋巴循环：超声波的机械振动可以刺激淋巴系统，增加淋巴液的流动速率。
淋巴液是身体排湿的重要途径之一，提高淋巴循环可以有效促进湿气的排出。
2. 增加排汗量：超声波疗法的振动作用可以刺激汗腺活动，增加排汗的量和速度。
适度的排汗有助于排除体内多余的湿气，减轻湿气症状。
3. 改善组织通透性：超声波的振动和摩擦作用可以改善组织的通透性，使得毛细血管扩张，血流灌注增加。
这将提高湿气的排出速度，加速身体对湿气的代谢。
三、超声波疗法的使用注意事项尽管超声波疗法在舒缓湿气症状和促进排湿方面表现出显著的效果，但仍需注意以下事项：1. 需要专业医师指导：超声波疗法需要在医师的指导下进行，包括治疗时长、频率和功率的调整，以确保安全和有效。
2. 个体差异：由于每个人的身体状况和对湿气的反应不同，超声波疗法的效果会因人而异。
在使用该疗法时，要根据个体差异进行个性化调整。
3. 适度运动：超声波疗法可以促进湿气的排出，但也需要适度运动来协助排湿。
适度的有氧运动可以增加体温，促进汗液的排泄，有利于排湿。
超声波疗法
超声波疗法名词解释超声间动电疗法：同时应用超声波与间动电作用于人体以治疗疾病的一种治疗方法超声药物透入疗法：是将药物加入接触剂中，利用超声波把药物经体表透入人体的治疗方法，又称声透疗法。
超声雾化吸入疗法超声雾化开放伤口疗法选择题压电效应某些电介质沿一定方向上受到外力作用而变形时，其内部会产生极化现象，同时在它的两个相对表面上出现正负相反的电荷，当外力去除后，它又会恢复到不带电的状态，这种现象称为正压电效应。
当作用力的方向改变时，电荷的极性也随之改变。
相反，在电介质的极化方向上施加电场，这些电介质也会发生变形，电场去掉后，电介质的变形随之消失，这种现象称为逆压电效应，或称电致伸缩现象。
具有压电效应的石英晶体薄片在相应频率的高频电场作用下能准确迅速地随着交变电场频率而周期性地压缩和伸展，由此形成超声振动吸收系数与超声波频率的平方成正比频率越高，在同一生物组织中传播时吸收越多，半吸收层越小，穿透能力越小过高频率的穿透能力低，过低频率的组织吸收少干涉：两列频率相同、振动方向相同的超声波在空间相遇时产生叠加，而使质点振幅增大或减小的现象。
驻波：干涉的特殊现象，频率、振幅相同的两列声波在同一直线上沿相反方向传播时的叠加。
1.弥散作用机制：行波场中的机械作用——提高生物膜的通透性——K+、Ca²+通透性改变——增强生物膜弥散过程——促进物质交换——加强代谢——改善组织营养2.触变作用机制：热作用——增加肌腱和关节囊内的胶原纤维的伸展性，减少肌肉痉挛——减轻关节的僵硬度改变胶原组织及胶原分子之间的结合力——使坚硬的结缔组织变软、延长3.空化作用液体内部局部压力降低时，液体内部或液固交界面上出现的蒸汽或气体空泡的形成、发展和溃灭的过程。
有稳态空化和瞬间空化。
机制：超声波在行波场中周期性的压力改变——组织液体的压力改变——形成充满气体或水汽的微小气泡——气泡周围形成细小的涡流——提高细胞膜的通透性——促进Na+，K+，Ca²+及其他离子与代谢产物进出细胞4.解聚作用使复杂蛋白解聚——影响酶活性，如关节内水解酶、还原酶活性增加促进药物解聚，使药物易透入体内而保持药物原有性能使细胞内胸腺核苷酸含量增高，影响蛋白质合成，刺激细胞生长，促进物质代谢。
超声波的剂量
超声波镇痛原理超声波通过物理、理化效应促进机体病变组织局部血循环，加强新陈代谢，影响生物活性物质含量，降低感觉神经兴奋性而达到止痛的作用。
超声波对骨性关节炎、类风湿关节炎，肩痛等疼痛性疾病具有确切的效果。
1．机械效应超声波的机械效应是超声波最基本的原发效应，不管超声波强度大小均产生此种效应。
超声波振动可引起组织细胞内物质运动，从而显示出一种微细的按摩作用；可引起容积变化，产生细胞浆流动，细胞质颗粒振荡、旋转、摩擦；可刺激细胞半透膜的弥散过程，引起扩散速度和膜渗透性改变；促进新陈代谢，加强血液和淋巴循环，改善组织营养，改变蛋白合成率，提高再生功能等。
在超声波的机械作用下，脊髓反射幅度降低，反射的传递受抑制，神经组织的生物电活性降低，使细胞内部结构发生变化，导致细胞的功能变化，使坚硬的结缔组织延伸，松软。
超声波的机械作用可软化组织，因而超声波有明显镇痛作用。
2．温热效应超声波在人体或在其他递质中均可显著产热，产热过程即是机械能在递质中转变成热能的能量转换过程。
超声波温热效应可增强血液循环、加强代谢，改善局部组织营养，增强酶的活力，降低肌肉和结缔组织张力，缓解痉挛及减轻疼痛，同时又可降低感觉神经兴奋性，起到镇痛作用。
3．理化效应超声波的机械效应和温热效应均可继发许多物理或化学变化。
1）弥散作用：超声波可增强生物膜弥散过程，促进物质交换，进而加速代谢，改善组织营养。
2）空化作用：超声波作用下的空化包含气体或充气空隙的形成、发展和波动，它可在体液、细胞悬浮液或组织中发生。
在稳定空化中，气泡在振动，声流在其周围发生，此种由稳定空化所形成的微流，导致气泡周围局限性液体流动，结果影响相邻的细胞。
3）聚合作用与解聚作用：水分子聚合是将多个相同或相似的分子合成一个较大的分子过程。
大分子解聚，是将大分子的化学物变成小分子的过程。
可使关节内增加水解酶和原酶活性增加。
4）消炎，修复细胞和分子：超声作用下，可使组织PH值向碱性方面发展。
超声波治疗参数及具体应用
超声波治疗参数及具体应用超声波治疗是一种非侵入性的物理疗法，通过超声波的作用，促进机体的自我修复和恢复能力，从而缓解疼痛，减轻炎症，促进组织修复和再生。
在临床上，超声波治疗被广泛应用于各种疾病和病症的治疗，如肌肉骨骼疾病、创伤后恢复、软组织损伤和炎症等等。
超声波治疗的参数包括频率、功率、时间和区域，并且根据不同的疾病和病症，采用不同的参数和应用方法。
下面将介绍常用的超声波治疗参数及具体应用。
1. 频率：超声波的频率是指波形图上的波数，一般单位为赫兹(Hz)。
频率的不同对于治疗效果有很大的影响。
超声波的常用频率包括1MHz和3MHz，1MHz适用于深层组织治疗，3MHz适用于浅层组织治疗。
例如，对于肌肉骨骼疾病的治疗，常用1MHz频率，因为它更适合穿透皮肤，深入到肌肉和骨骼组织中，有效地缓解疼痛，减轻炎症，促进治疗过程。
而对于浅层的软组织损伤和炎症，常用3MHz 频率，因为它更能够集中作用于受损部位，促进组织修复和再生。
2. 功率：超声波的功率是指每单位时间内传递到组织中的能量量，一般单位为瓦特(W)。
功率的不同也对于治疗效果有很大的影响。
一般情况下，超声波的功率范围在0.1W/cm²到2W/cm²之间，根据不同病症和治疗需要进行调节。
较低的功率适用于轻度疼痛和浅层的软组织炎症，而较高的功率适用于较深层的组织损伤和炎症的治疗。
比如，对于肌肉骨骼疾病的治疗，一般采用1.5W/cm²的功率，因为它能够深入肌肉和骨骼组织中发挥治疗作用。
3. 时间：超声波的治疗时间是指每次治疗的持续时间，一般为5-15分钟。
超声波的时间对于治疗效果有很明显的影响。
一方面，过短的时间无法充分发挥治疗作用，过长的时间则容易损伤组织和加重疼痛。
因此，治疗时间应该根据不同的病症和治疗需要进行调节。
另一方面，治疗时间还与治疗频率和功率有关，通常采用较高的频率和功率，而较短的治疗时间。
4. 区域：超声波的治疗区域是指超声波的作用范围，可以是局部区域和全身。
超声波疗法
(五) 反射 折射 散射
两界面声阻相差越大
如：石英 空气
反射越强
100%反射 水 所以用耦合剂
人体软组织 软组织
声阻差别小 所以可水下做超声 声阻差别大 明显反射
骨骼
散射 如：红血球使超声波散射
能量衰减
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(六) 干涉与驻波 1.干涉现象 (1)几个波源的波 传播中相遇 振动合成 波叠加 (2)两列波 f 相同 振动方向相同 相位差恒定 产生干涉 2.驻波： • 波节 波腹 • 入射波和反射波可以形成特殊的干涉现象 • 如果反射界面与声源间的距离 = ½ 入长 或半波的倍数时,形成驻波
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5′
七.适应证 神经炎 神经痛 关节炎 软组织上损伤
疤 痕
血 肿
粘
连பைடு நூலகம்硬 结 血栓性静脉炎
脑出血后遗症
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八 禁忌证
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八. 超声波复合疗法 1.超声波——电疗法
超声波——直流电 超声波——间动电 超声波——高频电 超声波——调制中频 超声波——干扰电 2.超声波药物透入：优于直流电药物导入 机理：(1)按摩作用 细胞膜通透性 (2)细胞血管扩张 (3)细胞内声流作用 ——新的酶中心 药物敏感性 (4)机械和热效应 使大分子解聚 (5)除皮脂腺和汗腺口外 药物易从细胞间隙进入细胞 3.超声——雾化吸入 空化作用——药物变成小雾滴 42
声束：以束状传播的超声波
近声源处：平行束 能量强
远声源处：扩散
能量弱
扩散角：要求<15°
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(四)穿透与吸收 ①传播——克服磨擦阻力——被吸收——穿透 ②穿透能力与f、介质密度、粘滞性、导热性、声速有关 ③半价层：半吸收层 超声波在介质中传播,能量衰减为原 来一半时的穿透距离 各种组织半吸收层 频率(KHz)肌肉半吸收层 800KHz半吸收层cm 200 5.5 肌肉 3.6 800 3.6 脂肪 6.8 2500 0.5 脂+肌 4.9
超声波疗法
四、理化效应
是继超声波的机械效应与热效应而产生的. 触变作用、聚合与解聚合作用.改变组织氢 离子浓度、对物质代谢的影响。总之，超 声波可加快组织的新陈代谢，改善组织的 营养作用。
五、超声波的作用机制
1、直接作用——组织血管扩张，血流加速， 细胞膜通透性增加，代谢加快，细胞增生。 促使组织的修复和组织器官功能的恢复。
幼儿骨骼处禁用超声波。
六、超声波对组织器官的影响
（四）神经系统 1 中枢神经 可刺激脑细胞改变其能量代谢，脑血管扩
张，血流加快，加速侧支循环地建立和脑 细胞功能的恢复（脑超声）。治疗脑出血， 脑栓塞所至的偏瘫。
2 周围神经 对正常神经组织，一定剂量使神经兴奋性
增高，传导速度加快，促进损伤神经的愈 合。对损伤的神经，用1MHz,1W/cm2的超 声波作用于大鼠受伤胫神经，可降低其神
2、神经-体液作用是通过影响局部末梢神经 感受器传到中枢，反射性的影响体液系统， 起到治疗作用。
▲如超声波作用于腰骶部可使下肢皮肤温 度增高；作用于家兔的一侧耳朵，可使对 侧耳朵的血管扩张，白细胞增多。
六、超声波对组织器官的影响
（一）皮肤 部位不同，敏感度不一样。 适当剂量，无明显感觉。敏感部位有轻微
此也较易吸收超声波能量，改变组织内胶 原组织粘弹性，减弱胶原分子间结合的力 量造成疤痕的软化。
七.临床适应症
（四） 舒缓疼痛 原理可能是超声波的机械作用对较大的神
经纤维产生关闭痛阀的效用而舒解疼痛。 1． 带状疱疹 2． 幻肢、神经瘤及伤疤 3． 下背疼痛
（五） 骨骼方面 1． 诊断压迫性骨折 2． 骨折的修复。非热效应对加速骨
七.临床适应症
（二） 关节挛缩
超声波疗法
• 治疗过程中不得卷曲或扭转仪器导线；注 意仪器和声头的散热
• 治疗结束时，将超声输出调回“0”位，关 闭电源后方可将声头移开
• 应注意不能用增大强度来缩短治疗时间， 也不能用延长时间来降低治疗强度
• 治疗作用特点
• 直接作用于病灶局部加速对炎症过程的控制 • 解除支气管痉挛及粘膜水肿 • 促进支气管分泌物液化排出 • 改善通气功能 • 可节省用药，减少不良反应
• 头部、眼、生殖器等部位治疗时，剂量应严格把握。 • 高度近视患者的眼部及临近部位。 • 放射线或同位素治疗期间及治疗后半年内。
• 熟悉仪器性能，定期测定超声治疗仪输出强度， 确保超声治疗的剂量准确。
• 治疗时首先将声头接触治疗部位或浸入水中， 方能调节输出，切忌声头空载与碰撞，以防晶 体过热损坏或破裂。
超声波疗法是指频率在20kHz的机 械振动波
作用于人体以达到治疗疾病的一 种物理治疗方法
一般常用频率为800~3000kHz
作用特点
微细按摩作用
促进物质交换， 提高细胞再生
能力
作用特点
相互摩擦产热
高热用于恶性 肿瘤的治疗
机械作用 温热作用
理化作用
空化作用 弥散作用 触变改变
声头、耦合剂
11.备.备好好耦合耦剂合与剂清与洁皮清肤洁的皮软纸肤的软纸
2.检查机器导线、电源开关、按键旋钮在正常 位置 3.患者充3.分患者暴充露分治暴疗露治部疗位部，位，均源匀，涂将上声头耦置合于剂治疗，部位 接通电源，将声头置于治疗部位 4型.打、开输超出4.声强打开波度超治和声疗治波仪治疗疗开时仪关间开，关，选选择择输输出出波波形形和的治疗类时间 5源.治疗结5.束治疗后结，束将后超，将声超输声出输出调调回回零零位位，，关关闭闭电源电 6.拭去声6.头拭去和声皮头肤和上皮肤的上接的触接触剂剂，，再再用用温温热热毛毛肤，巾用擦75% 净皮肤，的用酒精75棉%球的擦酒拭消精毒棉声球头擦拭消毒声头
超声治疗的操作方法
超声治疗的操作方法
超声治疗是利用超声波的热效应和机械效应来治疗疾病和促进组织修复的一种物理治疗方法。
下面是超声治疗的操作方法：
1.准备工作：准备好超声治疗仪器和适当的治疗头，确保仪器正常工作。
2.选择治疗区域：根据患者的症状和疾病部位，选择需要治疗的区域。
3.准备治疗部位：清洁和消毒治疗部位，确保皮肤干净和无异物。
4.涂抹导入剂：在治疗部位涂抹适当的导入剂，帮助超声波的传导和增强治疗效果。
5.调整治疗参数：根据患者的情况和治疗需求，调整超声治疗仪器的频率、强度和时间等参数。
6.开始治疗：将治疗头贴近治疗部位，适当施加一定的压力，并以圆周运动或直线运动方式进行治疗。
7.控制治疗时间：根据医生的指示和患者的病情，控制治疗的时间，一般每个治疗部位10-15分钟。
8.治疗结束：治疗完毕后，关闭超声治疗仪器，清洁治疗部位，告知患者注意事项。
需要注意的是，超声治疗应由专业医护人员根据患者的具体情况进行操作，遵循合理的治疗方案和操作规范，并确保治疗过程中的安全和舒适。
超声波疗法
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精选ppt
超声强度等级表
治疗方法
固定法
移动法
强度等级
低
中
高
低
中
高
连续式 0.1～0.2 W/cm2 脉冲式 0.3～0.4 W/cm2
0.3～0.4 0.5～0.7
0.5～0.6 0.8～1.0
0.5～0.8 1～1.2 1.0～1.5 1.5～2
1.2～2 2～2.5
《物理因子治疗技术》 多媒体光盘
精选ppt
1
第七章
杨霖 四川大学华西医院康复医学科 四川大学华西临床医学院康复医学系
精选ppt
2
精选ppt
超声波疗法
超声波是指频率在20kHz（千赫兹）以上，不能引起 正常人听觉反应的机械振动波
超声波疗法（ultrasound therapy）是应用超声波作用 于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法
关 超声波的传播距离与其频率和介质有关。频率愈高传
播距离愈近，频率愈低则传播愈远 散射与束射，反射、折射与聚焦的特性
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精选ppt
超声波的声场
超声波在介质中传播的空间范围，即介质受到超声振 动能作用的区域称为超声声场
超声的频率高，具有与光线相似的束射特性，接近声 头的一段为平行的射束，称之为近场区；随后射束开 始扩散，称之为远场区
治疗作用
对神经系统的影响 对心脏和血管的作用 对骨骼的作用 对肌肉及结缔组织的作用 对皮肤的作用
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精选ppt
治疗作用
对眼的作用 对泌尿系统的作用 对生殖系统的作用 其他系统
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设备
在高频电压作用下，声头内压电晶体的厚薄发生规律 性的变化，引起机械振动，产生超声波
超声波疗法(标准版)
超声波疗法【适应症】扭伤、挫伤、瘢痕粘连、硬结、腱鞘炎、肩周炎、血栓闭塞性脉管炎、脑血管意外、慢性盆腔炎、颞下颌关节功能紊乱等。
【禁忌症】活动性肺结核、恶性肿瘤、出血倾向、孕妇下腹部。
【操作】（一）接通电源，按医嘱选择“连续”或“脉冲”，预热1～3分钟。
（二）暴露治疗部位，涂上耦合剂，声头垂直接触皮肤，调节输出至所需剂量。
（三）常用方法：1、接触法：1、固定法：将声头固定于治疗部位，作原处旋转3～5分钟，此法应用小剂量，连续输出0.5W／cm2，脉冲输出1W／cm2。
2、移动法：声头与体表密切接触，压力均匀，在病变区缓慢匀速移动。
连续输出1～1.5W／cm2，脉冲输出1～2W／cm2。
2、水下法：将蒸馏水或晾过的沸水倒在水槽或脸盆中，水量以淹没患部为宜，声头浸入水中，距治疗部位1～2cm，固定或缓慢移动。
3、辅助器法：有水枕、漏斗、接管、反射器、凹镜及透镜等，用于凹凸不平的体表及特殊部位的治疗。
4、药物透入法：将所需药物混入耦合剂中，利用超声将药物透入体内。
5、超声雾化吸入法：1、雾化杯中放入适量蒸馏水或生理盐水，再加入治疗药物；2、雾化杯底部与声头紧密接触，上端由导气管连通呼吸罩，套在患者的口鼻上3、接通电源，待1～3分钟后开雾化开关，调节雾化量，治疗20～30分钟。
6、超声一调制中频电疗法：①超声多选弱剂量0.5W／cm2，连续波，中频为调制中频。
②调制中频的一极连接于超声声头，另一极为副电极，接100 cm2衬垫，固定于治疗部位附近的皮肤上，超声声头与治疗部位涂超声耦合剂。
③开启电源开关，将“脉冲”、“连续”超声机钮置“连续”处，按下调制中频机钮，调节超声输出和电流输出，按下计时按钮。
④声头压于治疗部位的皮肤上，缓慢移动，患者有颤动感和针刺感。
⑤治疗结束，按相反顺序关闭各按钮，清洁声头。
【注意事项】（一）声头空载时不能调节输出。
（二）声头不可撞击或震动。
（三）操作者带双层手套防护。
（四）治疗中超声声头密切接触皮肤，超声声头与治疗部位皮肤垂直。
超声波疗法
超声波的产生
• 声波是一种机械波（波分为机械波和电磁波） • 声波的产生是通过机械振动产生 • ＞20000Hz频率较高的超声波，可以通过
气体或液体激起固体强烈的振动产生，也 可以应用电声转换系统产生（电转换为声波机械振动）。
•
电声转换：利用高频电振荡经换能器把电能转换成机械振荡，产生超声波。
临床常用的超声参数：
• 临床常用于治疗的超声频率：
80~100万Hz
• 超声治疗剂量（声强） 瓦/平方厘米 W/cm2 常用的超声剂量在3 W/cm2以下，我科 的最大剂量2 W/cm2
超声波的生物物理特性(产生临床疗效的基础）
• 机械作用 • 温热作用 • 理化作用
机械作用—最基本的机制
• 超声波在介质中传播时，介质质点在其平衡位置 附近作往复运动，使介质内部发生有节律的疏密 变化，这种疏密变化形成了压力变化，能对人体 组织细胞产生细微按摩作用 • 细微按摩作用是超声波治疗疾病的最基本的机制。 超声波对机体的其他作用都是在超声波的机械作 用基础上产生的。 • 细微按摩作用可以改变组织细胞的体积，减轻肿 胀，改变膜的通透性，促进代谢物质的交换，提 高细胞的再生能力。
该疗法特点：药物可直接作用于呼吸道局部， 使局部药物浓度高，药效明显，对呼吸道疾病疗 效快。用药省，全身的反应少。常用于各种急、 慢性呼吸道感染，慢性支气管炎、肺气肿，支气 管哮喘、肺心病、肺结核，矽肺及全身其他疾病 引起的肺部并发症等预防和治疗。
超声与各种低、中频电流混合疗法
近年来国内外采用低、中频电流附加 超声波同时进行治疗。在国外发现各种低 频脉冲电流中，以间动电流与超声波并有 效果最佳。国内还采用超声波与调制中频 电流混合疗法。经实验研究与临床观察证 明，在止痛作用，促进血循环与淋巴回流， 调节神经肌肉紧张度，软化疤痕与松解粘 连等方面均优于两种疗法的单一使用，二 者有非常显著的协同作用， 适应证见超声波、低、中频电疗法。
超声波疗法
注意事项
熟悉仪器性能，定期测定超声治疗仪输出强 度，确保超声治疗的剂量准确； 治疗时首先将声头接触治疗部位或浸入水中， 方能调节输出，切忌声头空载与碰撞，以防 晶体过热损坏或破裂； 治疗中声头应紧贴皮肤，不得留有任何细微 空隙；移动法治疗时勿停止不动，以免引起 疼痛反应；
注意事项
治疗过程中紧密观察患者反应以及仪器的工 作状态，如治疗部位过热或疼痛，应暂停治 疗，找出原因，予以处理； 水袋法与水下法治疗时，应采用温开水缓慢 灌入，水中及皮肤上不得有气泡； 进行胃肠治疗时，治疗前患者应饮温开水 300ml左右，坐位进行治疗；
注意事项
治疗过程中不得卷曲或扭转仪器导线；注意 仪器和声头的散热； 治疗结束时，将超声输出调回“0”位，关闭 电源后方可将声头移开； 应注意不能用增大强度来缩短治疗时间，也 不能用延长时间来降低治疗强度。
[附]处方举例：
超声波 移动法，连续式0.8W/cm2或脉冲式 1－1.5W/cm2，疤痕，粘连部位，6－10分钟， 每日一次，15－20次为一疗程。 适应证 增生性疤痕，注射后硬结，局限性 硬皮症。 超声波：水枕法，移动法，连续式，0.4－ 1.0W/cm2或脉冲式0.4－1.5W/cm2，病损区5 －8分钟，每日一次，6－12次为一疗程。
空气>液体>固体
超声波的生理特性
机械作用：介质内部节律的疏密变化及压力 变化，对人体组织产生细微的按摩作用—— 最基本机制。 改善缺氧 渗透性大 促组织再生 延长软化结缔组织 松解粘连
细胞学变化
热作用和空化作用
热作用：机体吸收声能产热；影响超声产热 大小的因素与超声的剂量、频率及介质有关； 在人体组织中，神经组织吸收声能最多，肌 肉次之，脂肪更少。超声波产生的热将有
超声波雾化吸入疗法操作程序(最全)
超声波雾化吸入疗法操作程序
目的：
（1）治疗呼吸道感染：消除炎症，减轻咳嗽，稀化痰液，帮助祛痰。
（2）改善通气功能：解除支气管痉挛，使气道通畅。
（3）预防呼吸道感染：常用在胸部手术前后。
（4）湿化呼吸道：配合人工呼吸器使呼吸道湿化。
（5）治疗肺癌：应用抗肿瘤药物治疗肺癌。
评估：
（1）病人对超声波雾化吸入治疗的认识，心理反应及合作程度。
（2）病人的病情、意识状况、呼吸道通气情况。
计划：
（1）用物准备：治疗车上置超声波雾化吸入器一套、药液、冷蒸馏水、水温计。
（2）环境准备：病室安静、清洁、整齐，根据季节调节室温。
（3）病人准备：根据病情可坐位或侧卧位。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。
实施：
（1）操作步骤：
连接雾化器→水槽内加冷蒸馏水（液面高约3cm）→雾化罐内放入药液（稀释至30～50ml）→备齐用物至床旁，核对，解释→接通电源，调整定时开关（15～20min）→调节雾量→将口含嘴放入病人口中→治疗毕，关雾化开关，关电源开关→整理床单位，清理用物。
（2）注意事项：
①治疗前，检查机器各部件，确保性能良好，连接正确，机器各部件的型号一致。
②水槽底部晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而脆，安放时动作要轻，以免破损。
③水槽和雾化罐内切忌加温水或热水，连续使用时应间歇30min，使用中注意测量水温，超出60℃时应关机换冷蒸馏水。
评价：
（1）病人呼吸道炎症消除或减轻；痰液能顺利咳出；呼吸困难缓解或消除。
（2）操作正确，机器性能良好，护患沟通有效。
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两个振幅相同的相干波，在同一直线上沿相反方向传 播时，叠加后形成的波为驻波。驻波是波的干涉现象 的特例。它的特点是在直线上某些点，始终静止不动， 这些点称为波节。另一些点，振幅具有最大值，等于 每一列波振幅的两倍，这些点称为波腹，驻波是由波 节和波腹相间组成的波，两相邻波节(或波腹)之间的距 离等于半个波长。
石 英 的 声 阻 为 1.5X106/cm2 , 空 气 的 声 阻 为 0.000043X106/cm2 ， 两 者 相 差 很 大 。 因 此 在 超 声 波 治疗机中，由石英晶片(超声头)出来的超声波会被空气 100％地反射，在超声头与治疗部位之间，即使只有1 ／1000mm的空气层，超声波也会被全部反射。这就 是为什么做超声治疗时，必须要用耦合剂(以填充皮肤 与声头之间空气)的道理。
• 干涉与驻波：如果两个频率相同，振动方向相同、并 具有恒定相位差的两个波源发生的波，在同一介质中 传播，它们在空间各点相遇时，由于两列波振动的叠 加，在空间某些点振动始终加强(即波峰与波峰或波谷 与波谷叠加)，而在另一些点处，则振动始终减弱或抵 消(即被峰与波谷叠加)，这种现象称为波的干涉。能产 生干涉现象的两列波称相干波。
• 声压 ：在介质中，有声波传播时的压强，与没有声波 传播时的静压强之差，称为声压。超声波的声压，一 般都很大，可达几个大气压。这种强大的声压，在许 多方面有重要的实用价值。例如超声洗涤、超声雾化、 超声碎石、超声消除血栓等。
• 声强：在单位时间内，垂直地通过单位面积的声波能 量，称为声强，或称能流密度。它的单位为每平方厘 米瓦(W／cm2)。超声波的剂量就是用声强来表示。一 般临床剂量在0.1～2.5W／cm2。
关于超声波发生干涉现象的原因，是当超声波传播时， 如遇到障碍物或不同介质的分界面时发生反射，入射 波与反射波的叠加产生干涉。如果超声波的发声晶片 位置，与反射界面的距离，正好是半波长的整数倍时， 入射波与反射波的叠加会形成驻波。在两种介质分界 面处，形成波节或波腹，此同这两种介质的密度有关。 驻波在超声治疗中有重要的意义。
超声的穿透与吸收
超声波的声场、声压与声强
• 声场与声束：超声波在介质中传播时，声波存在的空 间区域，即声波能作用的区域称为声场。因超声波的 频率高，具有与光线类似的性质，它可集中成束状沿 某一方向传播，这种束状传播的超声波称为声束 。在 声源(超声头)附近，近似平行束，但远离声源后，声束 就会扩散。因超声的束状分布，在治疗时应注意把声 头的辐射面对准治疗部位。又因声束中的能量分布不 均匀(一般声场中心部分强、边缘弱)，在治疗时还应把 超声头在治疗部位，做小范围的缓慢移动，以得到较 好的治疗效果。
超声波的性质
• 频率：频率在20000Hz 以上的声波为超声波。常用 的超声波频率为0.8MHz、1MHz和3MHz等。频率 是影响超声波治疗的一个重要因素，它对超声波的 传播速，穿透能力、吸收作用及理化作用等都有 重要的影响。
• 声速与声阻 ：声速是声波在介质中传播的速度，即 单位时间内声波在介质中传播的距离，单位为米／ 秒(m／s)。超声波传播速度与频率无关，而与介质 的特性(弹性、密度，温度，压力等)有关。在不同的 介质中声速有很大的差异。一般说固体声速最大、 液体次之、气体最小。声阻(或称声阻抗)是介质密度 与声速的乘积，它反映了介质的密度和弹性。
超声波疗法
第一节、概述
声波是机械振动在介质中传播的机械波。人们能到 的 声 音 是 频 率 为 16 ～ 20000Hz 的 声 波 ， 频 率 超 过
20000Hz 的声波叫超声波。利用超声波作用于人体达到治疗疾病 的方法称为超声波疗法。
1927年R．W．Wood等开始对超声波的生物学作用 进 行研究，发表了超声波生物效应文章。1933年超声波疗 法开始在欧美国家广泛研究和应用。但当时对超声波的 性能了解还不够详尽，剂量掌握不好，治疗效果不稳定 甚至使用剂量不当引起组织损伤，因此一度被认为超声 波疗法对人体有害而禁用，后来经过大量实验研究，发
超声在治疗上的应用有广阔前景。近年来超 声的临床应用又有新的突破，如低功率脉冲超声 波可以加速骨愈合，20kHz的超声波粉碎肾与尿 路结石，用超声手术刀消除主动脉钙化斑和血栓 ，在体内进行动脉再通术，还有局部超声加温治 癌等，都取得进一步发展。
第二节、超声治疗原理
一、超声波的物理特性
超声波是物体的机械振动在介质中传播。当物体产 生机械振动时，会引起邻近介质(气体，液体或固体) 中的质点也在其平衡位置附近作有规律的往返运动 (振动)，由于介质中质点间的相互作用，这种振动会 逐渐地在周围介质中由近及远地陆续发生，向外传 播，这样在介质中就形成一连串疏密相间的波动。 和其它形式的波动一样，超声波具有波速、频率、 波长、振幅等物理参数，并具有许多重要的物理特 性。
• 波长：波长是波传播时形成的一个完整波的长度，即 相邻两个波峰(谷)之间的距离。800kHz的超声波在人 体软组织中的波长为1．88mm。1000kHz的超声波 为1．50mm。
超声波的传播
• 反射与折射：超声波必须依靠介质才能传播。当它入 射到不同介质分界面时，会发生反射与折射。反射波 能量与入射波能量之比，称为反射系数，它代表界面 对波反射的能力。反射系数与两种介质的声阻有关， 两种介质。的声阻相差越大，反射系数就越大，即反 射越强。
现对其损害作用可通过减小剂量来消除。此后超声波疗 法的研究和应用有了进一步的发展。1949年，召开了第 一次超声国际医学会议，促进了超声波疗法的发展。目 前 ，我国超声治疗已有相当普遍地开展，并积累了较多 的经验。1991年在山东泰安召开了第一届全国超声波治 疗学术会议，并建立了超声治疗学会。
目前在临床治疗方面，除一般的超声疗法外，还有 超声药物透入疗法，超声雾化吸入、超声波与其它理疗 因子同时应用的超声复合疗法，如超声一间动电疗法、 超声一中频电疗法和超声一直流电疗法等。