颅内压增高的观察与护理

正常颅内压：
成人：0.7—2.0KPa（70—200mmH2O） 儿童：0.5—1.0KPa（50—100mmH2O）
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二、病因与分型
（一）病因 ★颅腔内容物的体积增大 或量增加
★颅腔容积缩小 （二）分型 根据病变部位：弥漫性、局灶性颅内压增高 根据病情发展快慢：急性、亚急性、慢性颅 内压增高
2/8/2015
颅内压增高患者的观察与护理
一、定义 二、病因与分型Biblioteka Baidu
三、临床表现 四、颅内压增高的观察
五、颅内压增高的护理
一、定义
颅内压：指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。
颅内压增高：指当颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小超
过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续超过200mmH2O，并 出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等三大病征。
体位 吸氧 适当限制入液量，低盐饮食 维持正常体温，防止感染 加强生活护理
2.防止颅内压骤然升高
休息 保持呼吸道通畅 避免剧烈咳嗽和便秘 躁动的处理
3.药物护理
脱水药 激素类药
A、引流管位置适宜 B、引流速度及量适当 C、保持引流通畅 D、观察记录脑脊液的 颜色、量、性状 E、严格无菌操作 F、注意拔管方式
4.冬眠低温治疗 5.脑室引流管的护理 6.严密观察病情变化
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（一）意识、瞳孔
（二）生命体征 （三）脑疝的先兆症状
意识改变是颅脑疾病患者最常见的体征之一。 患者出现躁动不安、嗜睡、意识朦胧是脑疝的先兆 症状。 瞳孔的观察有着特殊的定位意义。 颅内压增高患者宜在早期进行治疗，发生脑疝后再 抢救则可留下不可弥补的后遗症
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五、颅内压增高的护理
1.一般护理
三、临床表现 （一）颅内压增高“三主征” 头痛 持续性疼痛阵发性加剧 呕吐 喷射状 视神经乳头水肿 客观体征
（二）意识障碍
慢性—神志淡漠，反应迟钝 急性—明显的进行性意识障碍
（三）典型的生命体征变化 1↑2↓—血压↑呼吸、脉搏↓ （四）其他
复视、头晕、头皮静脉怒张
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四、颅内压增高的观察