常见检验项目的临床应用ppt课件

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检验科常见项目PPT讲稿

• 肝功能 • 肾功能 • 血液生化检查 • 血脂六项化验 • 离子酸酶
转肽酶总胆红素
血糖
正常值
0-40IU/L 30-115IU/L 0-40IU/L 4.00-17.39umol/L 3.4-6.2 mmol/L
意义
肝炎脂肪肝，肝硬化，心梗
肝癌，肝硬化，急慢性黄疸型肝炎
动脉粥样硬化及高脂血症
动脉硬化及高脂血症
分三种
高脂蛋白血症、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、胰腺炎、甲状腺功能异常
离子
项目
正常值
钾 K+ 3.5-5.5mmol/L 钠 Na+ 135-155mmol/L
氯 Cl- 95-115mmol/L
钙 Ca2+ 2.0-2.6mmol/L 铁 Fe2+ 9～30μmol/L
免疫分析
• 病原体抗原和抗体 • 肿瘤标志 • 特定蛋白 • 激素 • 自身抗体
意义
组织破坏、组织缺氧、尿排泄障碍
高：严重脱水、高烧、肾上腺皮质功能亢进。低：肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病增高：见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。降低：见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病等。
高：溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血。低：缺铁性贫血、慢性失血
肢端肥大症、巨人症、糖尿病
男(4.5-8.2mg/dl) 女3.0-6.5mg/dl)
痛风、急慢性白血病、高脂肪
≤0.15g／24h
肾脏病变、肾盂肾炎、多发性骨髓瘤
血液生化检查
项目
淀粉酶血清总胆固醇
三酰甘油酯脂蛋白胆固醇

肝脏疾病常用检查PPT课件

（七）肝功能实验检查项目的选择与应用
检验肝功能的目的在于探测肝脏有无损害、查明原因、判断预后以及鉴别黄疸等。因此，肝功能试验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。肝功能试验种类繁多，不下数百种，但是一种试验只能探查肝脏的某一种功能，没有一种试验能全面反映肝脏的一切功能。因此，为了得到比较正确的结论，应做若干种试验，必要时要反复复查。同时对肝功能试验的评价，必须结合临床表现全面考虑，避免片面性及主观性。此外，也要注意节约人为物力及财力，有的放矢地选择性做必要的肝功能试验是重要的。
尿中胆素原
增多
不定或升高
减少或消失
粪中胆素原
增多
减少
减少或消失
血清蛋白
电泳谱脂蛋白X
正常阴性
Alb减少，γ-球蛋白
升高一般阴性
球蛋白明显升高明显增高
血
谷丙转氨酶
正常，稍高
清酶
碱性磷酸酶
正常
类
γ-谷氨酰转肽酶
正常
肝炎急性期增高正常或轻度增高可增高
正常或增高明显增高明显增高
其
凝血酶原时间
参考值：
成人
40-110u/L（金-阿氏法）。
儿童
<250u/L
（五）血清酶及同工酶检查
临床意义： A）ALP分布肝、骨、肠等，主要在肝 B）ALP分布在肝细胞血窦侧和毛细胆管侧的微绒毛上，经胆汁排入小肠，当胆汁排出不畅，毛细胆管压力增加时，可诱发产生大量ALP，故胆汁淤滞时，ALP升高。 C）骨骼疾病时，骨瘤、骨折恢复期ALP也可升高
肝病预后。（2）活化部分凝血活酶时间测定（APTT）延长见于严重肝病、维生素K缺乏。
4、血氨测定

临床医学检验课件ppt

05
临床医学检验的未来发展趋势与展望
新技术新方法的研发与应用
基因测序技术
随着基因测序技术的不断进步，其在临床医学检验中的应用将更加广泛，能够提供更精准的诊断和治疗方案。
生物传感器技术
生物传感器技术能够实现快速、无创的检测，为临床医学检验提供新的检测手段，尤其在床旁检测和家庭自测方面具有广阔的应用前景。
02
临床医学检验技术与方法
血液检验
01
02
03
血常规检验
检测红细胞、白细胞和血小板数量及形态，评估贫血、感染和出血等疾病状态。
血生化检验
检测血液中的糖、脂质、蛋白质、酶等物质，了解肝脏、肾脏等器官功能及代谢状态。
免疫血液学检验
检测血液中的抗体、抗原等物质，用于诊断免疫系统疾病和感染性疾病。
精准治疗监测
通过个体化医学检验，可以实现对患者治疗效果的精准监测，及时调整治疗方案，提高治疗效果和患者的生存率。
03
预防医学
个体化医学检验还能够应用于预防医学领域，通过评估个体的风险因素
，为其提供针对性的预防措施，降低患病风险。
远程医学检验的兴起与挑战
远程监测
随着移动互联网和物联网技术的发展，远程医学检验成为可能，通过远程监测患者的生理参数和健康状况，为医生提供及时的诊断依据。
胸腹水检验
检测胸腹腔积液中的蛋白质、细胞等物质，协助诊断胸腹腔疾病。
关节液检验
检测关节液中的蛋白质、葡萄糖等物质，协助诊断关节疾病。
03
临床医学检验结果分析与解读
检验结果分析方法
定性分析
通过阳性或阴性结果判断是否出现异常指标。
定量分析
通过数值范围判断指标是否处于正常范围，并分析指标变化趋势。

常用检验项目临床意义PPT课件

1.红细胞主要成分，承担运输气体功能 2.临床意义：是诊断贫血的重要指标（1）增多：A.疾病慢性肺源性心脏病等
B.创伤大量失水、烧伤
（2）减少：A.出血见于大出血 B.其他疾病减少程度比红细胞严重：缺铁
减少程度不如红细胞：巨幼细胞性贫血
• 红细胞比积 (HCT）：
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅ • 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血
11.尿酮体正常阴性
1.酮体是体内脂肪酸氧化的中间产物
2.酮体增高见于：（1）非糖尿病酮尿吐泻、过量饮酒（2）糖尿病酮尿
婴儿、儿童急性发热、提示酮酸症中毒
12、亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现假阳性，尿PH值小于6、摄入大量维生素C时可出现假阴性。
1. 尿液酸碱度中性或弱碱性5--7
1.酸碱度增高（1）疾病代谢性或呼吸性碱中毒等（2）用药应用碱性药物碳酸氢钠等 2.酸碱度降低（1）疾病代谢性或呼吸性酸中毒等（2）用药应用酸性药物氯化铵等
• 2. 尿比重 1.015-1.025
• 增高：尿少时，见于急性肾炎高热心功能不全脱水等；尿量增多同时~增加，常见于糖尿病。
维蛋白原含量降低.
尿液检查
.
1. 尿液常规检查
标本留取：新鲜晨尿，2小时内检测
二、尿液检查—尿常规
1. 构成：97%水分，3%固体物质（有、无机物） 2. 特征：正常尿液黄色或淡黄色，新鲜尿液呈弱酸性 3.尿液检查的目的：
（1）泌尿系统疾病的诊断（2）血液及代谢系统疾病的诊断（3）职业病，急性汞中毒；慢性重金属中毒（4）治疗药物检测

临床生化检查PPT课件

元素 1、增高：FBG > 7.0mmol/L---高血糖症
心肌标志
生理性↑：餐后1/2～1h, 摄糖过多病理性↑：糖尿病，内分泌疾病，应激性
高血糖，药物影响，其他。
甲功检查
2、降低：FBG < 2.8mmol/L---低血糖症
生理性↓：饥饿，长期剧烈运动，妊娠期病理性↓：胰岛素过多,缺乏抗胰岛素激素
血脂
体恒定供能来源，存在于β脂蛋白和
检查
乳糜微粒中，血中TG直接参与CHO及
无机元素
CE形成，是动脉粥样硬化的危险因素【参考值】 ≤1.7mmol/L
心肌【临床意义】标志 1.升高:冠心病、原发性高脂血症、肥胖症等
甲功检查
2.降低:甲亢、严重肝病、肾上腺皮质功能降低、低（无）β脂蛋白血症等。
无机【参考值】＜5.2mmol/L
元素【临床意义】
心肌标志
1.增高:动脉粥样硬化、高脂血症、胆道梗阻、肾病综合征、糖尿病、甲减等
甲功 2.降低:严重肝病（肝黄，门脉性肝硬化）、贫
检查血、营养不良、甲亢、恶性肿瘤。
Chapter7 临床常用生化检查
血糖 (二)血清甘油三脂测定
代谢【原理】 TG由肠道摄取入血，肝脏也合成。机
检查温开水中,5min内服完并计时,于30min,1h,2h,
3h抽静脉血1ml,每次抽血后留尿标本送检。
血糖代谢血脂检查无机元素心肌标志甲功检查
(二)口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 葡萄糖耐量曲线
Chapter7 临床常用生化检查
血糖 (二)口服葡萄糖耐量试验代谢【临床意义】
无机 ④妊娠期,复摄甲糖正亢常后,肝，病为血时耐糖出糖浓现现度糖象急尿。剧者升；高，短时

临床医学检验教学ppt课件

制输血速度、预防并发症等。
特殊血型患者输血
对于Rh阴性血型、稀有血型等特殊血型患者，应提前制定输血计划，寻找合适的供血者，确保输
血安全。
自体输血
在符合条件的情况下输血带来的风险
，同时节约血液资源。
谢谢聆听
药敏试验原理
了解微生物药敏试验的基本原理，包括药物对微生物的作用机制
和药敏试验的设计原则。
药敏试验方法
学习常见的微生物药敏试验方法，如纸片扩散法、稀释法和自动化仪器法等。
药敏试验结果解读
掌握药敏试验结果的解读方法，包括抑菌圈直径的测量、MIC值的计算和结果判定等。同时了解药敏试验的局限性及影响因素。
微生物学及寄生虫学检验技术
05
与方法
常见细菌培养及鉴定方法介绍
1 2
细菌培养基的选择与制备
根据目标细菌的生长特性和营养需求，选择合适的培养基，并掌握培养基的制备方法。
细菌接种与培养
学习正确的细菌接种技术，了解细菌在培养基上的生长特点和规律。
3
细菌鉴定方法
掌握细菌鉴定的基本流程，包括形态学观察、生理生化试验和血清学试验等方法。
反映肝脏胆汁淤积和骨代谢异常的指标。
反映肝脏损伤和胆汁淤积的敏感指标。
肾功能相关生化指标解读
尿素氮（BUN）
反映肾小球滤过功能的主要指标。
尿酸（UA）
反映肾脏排泄尿酸的功能，与痛风等疾病相关。
ABCD
肌酐（Cr）
评估肾小球滤过功能的常用指标。
β2-微球蛋白（β2-MG）
评估肾小球和肾小管功能的敏感指标。
肿瘤标志物检测在肿瘤筛查和诊断中应用
肿瘤标志物概述
介绍肿瘤标志物的概念、种类和产生机制，以及在肿瘤发生发展中的作用。

血栓与止血检验临床应用PPT课件

04
实验诊断在血栓与止血中作用和价值
实验诊断方法概述
血栓弹力图
通过检测血液凝固过程中血栓弹性和强度的变化，评估凝血
功能。
血小板聚集试验
检测血小板聚集功能，反映血小板活化和血栓形成倾向。
凝血因子活性测定
检测凝血因子活性，确定凝血障碍类型和程度。
抗凝物质检测
检测抗凝物质如抗凝血酶、蛋白C等，评估抗凝系统功能。
产后出血原因鉴别
通过检测凝血因子活性、血小板聚集等指标，鉴别产后出血的原因，如子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素或凝血功能障碍等。
产后出血治疗监测
监测凝血功能相关指标，评估止血效果，指导输血和抗凝治疗等。
产后出血预防
通过产前检测凝血功能和血小板功能等指标，预测产后出血风险，采取相应预防措施。
05
新型血栓与止血检验技术发展趋势及挑战
新型检验技术原理和特点介绍
免疫比浊法
利用抗原抗体复合物在稀释系统中形成浊度的原理，通过测定特定波长的光通过溶液后光强度的变化，推算出待测物质的含量。该方法具有灵敏度高、特异性强、操作简便等特点。
发光法
利用某些物质在特定条件下能够发出荧光的特性，通过测定荧光强度来推算待测物质的含量。该方法具有灵敏度高、线性范围宽、自动化程度高等特点。
病理性失衡
当某些因素导致血栓与止血平衡被打破时，可能出现出血性疾病或血栓性疾病。如血小板减少或功能异常可导致出血倾向；而血液高凝状态则易形成血栓。
02
常用血栓与止血检验方法介绍
血小板功能检测
血小板黏附试验
通过测定血小板黏附于异物表面的能力来评价血小板功能，反映血小板黏附功能的强弱。
血小板聚集试验

临床检验课件ppt

血常规检验包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等，用于检测贫血、感染、白血病等疾病。
总结词
详细描述
血常规检验结果需结合患者症状和其他检查结果进行综合分析，以明确诊断。
例如，白细胞计数升高可能提示感染，血红蛋白降低可能提示贫血等。
生化检验
总结词详细描述
总结词详细描述
临床检验目的
临床检验的主要目的是为医生提供准确、可靠的实验室数据，帮助医生对患者的病情进行诊断、制定治疗方案、监测病情变化以及评估治疗效果。
临床检验的分类
01
02
03
根据标本类型分类
根据采集的标本类型，临床检验可分为血液检验、尿液检验、粪便检验、脑脊液检验等。
根据检测目的分类
根据检测目的，临床检验可分为一般检查、生化检查、免疫学检查和微生物学检查等。
微生物检验
01
02
03
04
总结词
微生物检验用于检测患者体内或体表的病原微生物，指导临
床合理使用抗生素。
详细描述
微生物检验包括细菌培养、药敏试验、涂片镜检等，用于诊
断细菌感染性疾病。
总结词
微生物检验结果需及时报告给医生，以便尽早开始治疗。
详细描述
例如，痰培养阳性提示肺炎链球菌感染，可根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗。
解读内容
判断检验结果是否正常，异常结果可能的原因及对疾病诊断和治疗的指导意义。
检验结果的临床应用
应用范围
根据检验项目的特点和临床需求，确定其应用范围，如诊断、监测、疗效评估等。
应用价值
评估检验结果对临床决策的影响，为医生提供科学依据，提高诊疗质量和效率。

常用检验项目临床意义ppt课件

粪便常规检查
1.A 粪便常规检查是临床常用的检验项目之一，通过对粪便的性状、成分和显微镜检查，有助于诊断消化道疾病、肝脏疾病以及其他全身性疾病。
1.B 粪便常规检查包括粪便颜色、性状、红细
胞、白细胞、寄生虫卵等指标，通过对这些指标的检测和分析，可以判断是否存在消化道出血、炎症、感染等疾病。
03 免疫学检查
乙肝两对半
• 乙肝两对半是乙肝病毒感染的血清学标志，用于判断是否感染乙肝病毒、感染的具体类型和病毒复制情况。
乙肝两对半
HBsAg
乙肝病毒表面抗原，阳性表示感染乙肝病毒。
HBsAb
乙肝病毒表面抗体，阳性表示对乙肝病毒有免疫力。
乙肝两对半
01
HBeAg
乙肝病毒e抗原，阳性表示病毒复制活跃，传染性强。
详细描述
通过病毒分离，可以获得病毒的纯培养物，用于后续的病毒鉴定和基因测序。病毒鉴定可以确定病毒的种类和亚型，有助于了解病毒的传播途径和制定针对性的防控措施。
05 尿液与粪便常规检查
尿液常规检查
• 尿液常规检查是临床常用的检验项目之一，通过对尿液的性状、成分和沉渣进行检查，有助于诊断泌尿系统疾病、肾脏疾病以及其他全身性疾病。
常用检验项目临床意义
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 血常规检查 • 生化检查 • 免疫学检查 • 微生物学检查 • 尿液与粪便常规检查 • 其他常用检验项目
01 血常规检查
白细胞计数与分类
白细胞计数
反映机体免疫状态。白细胞计数升高常见于感染、炎症等；降低则常见于免疫缺陷、放化疗等。
尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）
反映肾脏排泄功能的指标，升高常见于肾功能不全、肾衰竭等疾病。

医学检验科新项目临床应用课件(网织红细胞计数(RET)等项目)

FT3
与TT3基本相同，但比TT3更为灵敏，且测定值不受TBG的影响；在亚临床甲亢患者，病人甲亢症状不明显， TT3可在正常范围，但FT3多已升高
FT4
与TT3基本相同，但比TT3更为灵敏，且测定值不受TBG的影响
TG-Ab
升高：慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Graves病、甲减
anti-TPOAb 一种自身抗体，IgG型抗TPO抗体常见于桥本甲状腺炎，其水平与疾病活动期相关
6.孕产妇贫血的诊断
当溶血性贫血溶血时大量网织红细胞进入血循环，Ret可达6%～8%，急性溶血，可达约20%，甚至50%以上，绝对值超过100×10^9／L。急性失血后，5～10d网织红细胞达高峰，2周后恢复正常。
RET和IRF（未成熟网织红细胞）：血容量增加以满足胎儿生长的需要，势必刺激骨髓造血功能的增强，因此网织红细胞明显增高，尤其是未成熟网织红细胞增高。
医嘱：甲状旁腺激素采样管:黄管
治疗骨质疏松
骨质疏松患者血清PTH水平异常升高，血清骨钙素、25-羟基维生素D3水平异常降低，临床上，可以将PTH作为骨质疏松诊断的主要参考指标。
甲状旁腺功能减退症
甲状旁腺功能减退症(HP)简称甲旁减，是指PTH分泌过少或效应不足引起的一组临床综合征。
甲状旁腺功能亢进
CT降低： 1. 甲状腺发育不全或甲状腺全切除者，血清降钙素水平降低。 2. 重度甲状腺功能亢进时，血清降钙素水平降低。 3. 妇女停经以后、低血钙、老年性骨质疏松等。
降钙素（CT）
降钙素（CT）
与
降钙素原（PCT）
一字之差，降钙素（CT）和降钙素原（PCT）意义大不同！
降钙素（CT）
CT
降钙素（CT）是人体内分泌系统分泌的一种调节钙磷代谢的激素，可以降低

检验科常见项目课件

正常为清亮透明。异常情况包括浑浊、乳糜尿、脓尿等。
尿液酸碱度检查
正常为弱酸性，pH 值约6.5。异常情况包括酸性尿、碱性尿等。
尿比重检查
正常为1.015～1.025 。异常情况包括低比重尿、高比重尿等。
尿液蛋白定性检查
正常为阴性。异常情况包括阳性，提示可能存在肾脏疾病。
尿液生化检查
尿糖定性检查
血沉检查
• 血沉速率：通过测量红细胞在血液中的沉降速度来评估疾病的活动性和严重性。血沉加快通常与炎症、感染、癌症、心脏病和其他疾病相关。
血液生化检查
01
02
03
04
血糖
血糖是糖尿病的主要指标，可以帮助诊断糖尿病和评估糖尿
病的治疗效果。
血脂
血脂包括胆固醇、甘油三酯和脂蛋白，可以帮助评估心血管
03
大便检查项目
大便常规检查
颜色
正常为黄色，黑色或红色可能提示异常。
寄生虫
检查有无寄生虫卵或虫体。
形状
正常为条状，过硬或过稀可能提示异常。
细胞
检查有无白细胞、红细胞或肿瘤细胞。
大便隐血试验
01
02
03
目的
检测大便中是否有微量血液，对消化道出血的初步筛查。
方法
取大便样本，加入试剂盒中的试剂，观察颜色变化。
详细描述
血糖检查是通过抽血化验，检测血液中的葡萄糖水平，从而评估机体糖代谢的状态。常见的血糖检查项目包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。
血脂检查
总结词
血脂检查是评估血脂水平的一系列指标，包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白等。
VS
详细描述
血脂检查是通过抽血化验，检测血液中的脂肪类物质，从而评估机体脂代谢的状态。常见的血脂检查项目包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白等。

临床检验项目临床意义与解释ppt课件

肝损伤
可编辑课件
12
药物性肝损伤-代谢异常机制
• 2相反应
•药物
乙酰化甲基化
还原型谷胱甘肽葡萄糖醛酸谷氨酰胺
结合
降低脂溶性，促进在肾脏排泄
• 当还原型谷胱甘肽、葡萄糖醛酸、谷氨酰胺绝对或相对不足时影响药物毒性代谢，导致肝毒性发生。
可编辑课件
13
药物性肝损伤-诊断
胆流异常超声，CT MRI ERCP MRCP
病理性：糖尿病、库欣综合症、甲亢和肝硬化的呢个。酮体：正常参考值：阴性（-）增加：病理性：糖尿病性酮尿和非尿病病性酮尿（严重呕吐、高热、腹
泻和饥饿）
可编辑课件
8物血及肝脏等有颜色食物影响；病理性：黑色或柏油样：上消化道出血；
白陶土色：见于胆道完全梗阻时或服钡餐造影后。红色：见于下消化道出血，如痔疮、肛裂、肠息肉、放射性结肠炎或服用利福平、阿司匹林。米泔样便：常见于重症霍乱、副霍乱患者。水样便：见于急性肠炎、食物中毒等。黏液便：见于结肠过敏症或慢性结肠炎。黏液脓血便：见于急、慢性痢疾。
胆红素（TBIL）正常参考值：血清总胆红素3.4～17.1U/L
病理性：肝胆系统疾病、胆道结石引起的胆管阻塞、肝内胆汁淤积且与血清胆红素升高相平行、溶血性贫血。
可编辑课件
11
药物性肝损伤-代谢异常机制
1相反应肝药酶：细胞色素P450酶系（CYP）
解毒增强毒性
当解毒酶被抑制增强毒性的酶被诱导
碱性磷酸酶（ALP）正常参考值：ALT40～110U/L 病理性：肝胆系统疾病、胆道结石引起的胆管阻塞、肝内胆汁淤积且与血清胆红素升高相平行。
可编辑课件
10
临床意义判定-肝功能

检验临检ppt课件

利用显微镜观察样本中的细胞、微生物等。
仪器分析
利用自动化仪器，对样本进行定性和定量分析。
结果报告
审核结果
对检测结果进行审核，确保准确性。
结果解读
根据检测结果，结合患者病情，给出相应的诊断或建议。
报告发放
将检测结果报告发放给临床医生或患者。
04
检验质量控制
室内质量控制
质量控制标准
建立科学、合理的质量控制标准，确保检验结果的准确性和可靠性。
案例二：生化检验在糖尿病诊断中的应用
生化检验可以帮助医生了解患者的糖代谢、脂代谢和肝肾功能等情况，对于糖尿病的诊断和治疗具有重要意义。
案例分析：某患者因多饮、多尿、消瘦等症状就诊，生化检验结果显示血糖升高，医生据此诊断为糖尿病，经过饮食控制和药物治疗后血糖控制良好。
案例三：免疫检验在肿瘤诊断中的应用
目的
检验的目的是为了提供客观、准确、可靠的数据，以支持决策、产品改进、质量控制和科学研究。
检验的分类
01
02
03
按领域分类
根据不同的领域，检验可以分为医学检验、化学检验、物理检验、生物学检验等。
按方法分类
根据使用的方法，检验可以分为感官检验、理化检验、微生物检验等。
按目的分类
根据检验的目的，检验可以分为破坏性检验、非破坏性检验和过程检验等。
质量控制程序
制定详细的质量控制程序，明确各环节的质量要求和操作规范。
室内质控数据管理
对室内质控数据进行收集、整理、分析和反馈，及时发现和解决问题。
室间质量评价
参加权威机构组织的室间质量评价活动，提高实验室的检验水平。对室间质量评价结果进行分析和总结，找出实验室的不足之处，制定改进措施。

临床检验医学PPT课件

28
THANK YOU
感谢聆听
2024/1/24
29
定义
临床检验医学是应用医学、生物学、化学、物理学、免疫学等多种学科的理论和技术，对人体血液、体液、组织等样本进行检验分析，为疾病的诊断、治疗、预防提供科学依据的医学分支学科。
2024/1/24
任务
临床检验医学的主要任务是通过对样本的检验分析，为临床医生提供准确、可靠的实验室诊断依据，帮助医生了解患者的病情、病因、病程等信息，为制定治疗方案和评估治疗效果提供依据。
27
临床检验医学的未来展望
2024/1/24
精准医疗的实现
随着精准医疗的不断发展，临床检验医学将在其中发挥重要作用，为精准医疗提供准确的检验结果和诊断依据。
人工智能的应用
人工智能将在临床检验医学中发挥越来越重要的作用，如辅助诊断、智能分析等，提高临床检验的效率和准确性。
全球化合作与交流
全球化合作与交流是未来临床检验医学发展的重要趋势，通过国际合作与交流，共同推动临床检验医学的发展与进步。
疫苗接种效果评估
通过免疫学检测手段，评估疫苗接种后的免疫效果，为预防接种策略提供依据。
2024/1/24
公共卫生监测
利用临床检验技术对人群进行大规模筛查，及时发现并控制传染病的传播。
24
06
临床检验医学的挑战与未来发展
2024/1/24
25
临床检验医学面临的挑战
检验技术不断更新
随着医学科技的快速发展，新的检验技术不断涌现，要求临床检验人员不断学习和掌握新技术。
随着自动化和智能化技术的不断发展，临床检验医学将实现更高程度的自动化和智能化，提高检验效率和准确性。
个体化诊疗

检验项目临床意义ppt课件

缺点

对原发性肝癌的敏感性只有70％左右对转移性肝癌的诊断效果就更差

对AFP指标阴性，临床可疑的患者应结合其他检查资料或多项指标联合检测，如同时检测γ-GGT、ALP等，以期优势互补，减少漏诊
疗效观察和预后的评估
若AFP及胆红素同时明显升高，病人存活期很短。原发性肝癌在治疗过程中，如AFP 含量保持在术后水平，示病情稳定；下降示病情好转，持续不降说明疗效不佳。
CEA的优势

CEA是一个结肠癌标记物，CEA与 CA242联合应用目前被认为是对结肠癌的最佳标记物的搭配。在整个直肠癌治疗其间，CEA是一个有效的监视指标，是发现复发的理想指标，其敏感性高于X线和直肠镜。

CEA的局限性
只在肿瘤的中晚期才有较显著的升高，也不只局限于某一类肿瘤，因此CEA对多数肿瘤的早期发现与鉴别诊断并无帮助。 CEA具有较高的假阳性和假阴性，并不适合用于肿瘤的普查。

在急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆道结石和肝脏疾患中CA19-9也有可能升高，但很少超过120kU/L，往往是呈“一过性”升高。

80～90％的卵巢上皮癌中CA-125可明显升高子宫内膜癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者中CA-125含量也可明显升高粘液性卵巢癌患者的阳性率则较低 CA-125在卵巢包块良恶性的鉴别上特别有价值，敏感度为78％、特异性95％、阳性预测价值82％、阴性预测价值91 ％。

甲胎蛋白
（α-Fetoprotein， AFP）
甲胎蛋白（α-Fetoprotein，
AFP）

在胎儿发育到六周开始出现，在出生一周后消失。成人血清中含量甚微。

临床检验项目临床意义(共93张PPT)

生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原居住者病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形所致代偿性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。生理性减少：婴儿、妊娠中后期、老年人。
病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾性贫血等。
红细胞计数（RBC）
男：（4.5-5.5）×1012∕L 女：（4.0-5.0）×1012∕L
尿HCG
1、早期妊娠诊断；
2、滋养层细胞肿瘤诊断及预后，如葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤的诊断。
3、协助诊断异位妊娠以及流产；
4、其它，脑垂体疾病、甲亢、子宫内膜增生、宫颈癌以及卵巢囊肿等可出现阳性。
血小板计数（PLT ）（100-300）109∕L
4、其它：洋地黄中毒、肝硬化、两性霉素应用等。
• 2，减少：病毒感染伤寒副伤寒黑热病疟疾再生障碍性贫血极度严重感染 X线及镭照射肿瘤化疗后非白血性白血病等。
• 红细胞比积 (HCT）：
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅
• 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多脱水等。
• 减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度的减低。
，表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程，因此，纤维蛋白降解产物D—二聚体是弥漫性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓 • （DVT）、肺栓塞（PE）的关键指标。
•
第四部分：生化检查
生化检查
• 肝功能指标： • 胆红素：17.1-34.0为隐性黄疸，>34时，称临
床黄疸。溶血性黄疸时，血清总胆红素升高，其中主要是未结合胆红素升高，结合胆红素 <20；肝细胞性黄疸结合胆红素可占总胆红素的35%以上；阻塞性黄疸时，主要是结合胆红素升高，占 50%以上。

检验科开展检验项目及临床意义(ppt课件

血清蛋白。
本试验可有效地反映患者过去2-3周平均血糖水平，可作为糖尿病患者近期内控制血糖的灵敏指标，特别是用于住院病人调整用药，同一患者前后连续检测结果的比较更有价值。
经专家们研究证明：糖化血清蛋白（Fruc）是早期
糖基化产物，白蛋白和其它血浆蛋白的糖基化主要发生在蛋白质的赖氨酸残基上，血浆中游离的糖基化产物通过血管内皮细胞吞噬而沉积于血管壁，导致糖尿病血管并发症的发生，因此可以用于2型糖尿病合并冠心病预测，
上用以确定糖尿病、糖耐量异常和其他
少见疾病的诊断，并间接地推测胰岛的
分泌情况。
什么情况下要做口服葡萄糖耐量试验？
（1）临床怀疑有糖尿病、妊娠糖尿病及儿童糖尿病者，而只根据空腹血糖或随机血糖不能确诊者；（2）空腹血糖在6.1——7.0mmol/L（110—126mg/dl）者；（3）尿糖阳性的鉴别诊断，如肾性糖尿、餐后糖尿，需同时查尿糖；（4）原有糖耐量异常的随访；（5）有糖尿病家族史的随访；（6）肥胖、血脂异常、高尿酸血症及代谢综合征等糖尿病易发人群；（7）评价胰岛细胞功能，同时测定胰岛素、C-肽、胰高糖素。
对2型糖尿病病况测定具有重要意义的检测——胰岛自身抗体测定
在2型糖尿病人因为经常使用胰岛素也可以产生胰岛素自身抗体（IAA），此抗体可以对抗胰岛素，使之效价降低。所以2型糖尿病人检测胰岛素自身抗体（IAA）对临床应用胰岛素治疗可以提供帮助。在2型糖尿病中出现胰岛素细胞抗体（ICA）阳性，患者可能发展成为胰岛素依赖型糖尿病。
• 糖尿病诊断标准:
1.糖尿病典型症状+随意血糖大于等于11.1mmol/L 2.空腹血浆葡萄糖大于等于7.0mmol/L 3.OGTT实验时2小时血浆葡萄糖大于等于11.1mmol/L 具备上述3条的任何一条,而且要在今后的某一天,用3种方法的任何一种再确认,即可诊断. • 血糖超出正常范围即为糖尿病。糖尿病本身不可怕，但如不及时控制，产生五大并发症：脑、心、肾、眼、足的病变将是不可逆的。

临床常用检验项目介绍及验单书写规范PPT精品医学课件

肝脏疾病常用的实验室检查
诊断胆汁淤积：包括ALP、 GGT。当肝脏上皮层受损及胆管内压力增高时，这些指标的增高。血清蛋白电泳（pH8.6 白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白五个区带)
典型异常血清蛋白电泳图谱
A 正常人 B 肾病综合征 C 肝硬化(β-γ桥)
临床体液检验
尿液检查尿干化学检查：pH、比密、尿蛋白、尿糖、胆红素、尿胆原、酮体、亚硝酸盐等尿沉渣检查：红白细胞、管型、结晶等其他：本-周氏蛋白、乳糜定性、1小时尿沉渣计数、尿红细胞形态（红细胞位相）粪便检查：性状、红白细胞、隐血试验、寄生虫（虫卵）检查、轮状病毒等
临床体液检验
脑脊液检查：颜色、常规检查、蛋白、葡萄糖、氯化物、细胞计数和分类计数等浆膜腔积液检查：胸水、腹水、心包腔积液等（渗出液和漏出液的鉴别）关节腔积液检查：量、颜色、细胞计数及分类计数、结晶等生殖系统体液：前列腺液、精液、阴道分泌物
糖代谢相关的实验室检查
血糖(Glu) 糖尿病：如Ⅰ型、Ⅱ型、其他疾病继发的糖尿病及妊娠期糖尿病。诊断标准：美国糖尿病协会(ADA)/WHO标准
糖代谢相关的实验室检查
葡萄糖耐量试验（OGTT）正常人口服一定量葡萄糖后，暂时升高的血糖在短时间内即可降至空腹水平，称为耐糖现象。当糖代谢紊乱时，口服一定量葡萄糖急剧升高，经久不能恢复至空腹水平，或血糖升高虽不明显，在短时间内不能降至原来的水平，称为耐糖异常或糖耐量降低。临床上对空腹血糖正常或稍高，偶有尿糖，但糖尿病症状又不明显的患者，采用口服葡萄糖耐量试验来明确诊断。参考值：空腹血糖<6.7mmol/L，口服75g葡萄糖（或1.75g/Kg体重）或进食100g馒头后，30-60min血糖水平达高峰，一般在7.8-9.0mmol/L，峰值不超过11.1mmol/L；2h不超过7.8mmol/L，3h可恢复至空腹血糖水平。