胃食管反流.科普.
胃食管反流病科普讲座PPT课件
预防与注意事项
预防与注意事项
胃食管反流病患者应注意避免诱发因素 ,如高脂食物、咖啡、酒精等。 饮食上要细嚼慢咽,避免过度进食。
预防与注意事项
患者在平卧时可以使用高枕头或调整体 位,有助于减少反流的发生。
谢谢您的观赏 聆听
平时要保持健康的生活习惯,包括戒烟 、限制饮酒、避免过度劳累等。
药物治疗
药物治疗
抗酸药物是胃食管反流病的常用药物, 可以减少胃酸的分泌,缓解症发生。
药物治疗
药物治疗应在医生指导下进行,且需遵 循医嘱进行用药。
手术治疗
手术治疗
对于药物治疗无效或病情较严重的患者 ,可以考虑手术治疗。 手术治疗主要有抗反流手术和食管重建 手术,具体选择根据患者情况和医生建 议决定。
胃食管反流病简介
胃食管反流病的发病原因多种多样,包 括食管括约肌松弛、膈肌功能障碍、胃 食管解剖异常等。
胃食管反流病的诊断与治疗
胃食管反流病的诊断与治疗
胃食管反流病的诊断主要依靠病史、临 床表现和相关检查,如胃镜检查、24小 时食管pH监测等。 胃食管反流病的治疗可分为非药物治疗 和药物治疗两种。
胃食管反流病科普讲座 PPT课件
目录 胃食管反流病简介 胃食管反流病的诊断与治疗 生活方式的调整 药物治疗 手术治疗 预防与注意事项
胃食管反流病简介
胃食管反流病简介
胃食管反流病是指胃内的食物或胃酸逆 流入食管,引起食管黏膜损伤和炎症的 疾病。 胃食管反流病的主要症状包括胸骨后灼 热感、嗳气、吞咽困难等。
胃食管反流病的诊断与治疗
非药物治疗包括饮食调整、体位改变、 减轻腹压等,药物治疗主要使用抗酸药 物和促胃动力药物。
生活方式的调整
生活方式的调整
胃食管反流病患者在日常生活中应注意 少食多餐、避免过饱、避免吃辛辣刺激 食物等。 饮食上可以选择低脂、低酸、低咖啡因 的食物,如水果、蔬菜、鱼肉等。
胃食管反流病讲解专家讲座
胃食管反流病讲解
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诊疗与判别诊疗
胃食管反流病讲解
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胃食管反流病诊疗应基于:
①有显著反流症状;
②内镜下可能有反流性食管炎表现;
③过多胃食管反流客观证据。如患者有经 典烧心和反酸症状,可作出胃食管反流病 初步临床诊疗。
胃食管反流病讲解
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用质子泵抑制剂作试验性治疗(如奥美 拉哩每次20mg,天天2次,连用7天), 如有显著效果,本病诊疗普通可成立。 有条件可行24小时食管pH监测,如证 实有食管过分酸反流,诊疗可成立。对 症状不经典患者,常需结合内镜检验、 24小时食管pH监测和试验性治疗进行 综合分析来作出诊疗。
胃食管反流病讲解
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应戒烟及禁酒。
防止应用降低LES压药品及影响胃排空 延迟药品。
合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂 或钙通道阻滞剂可加重反流症状
支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加 重或诱发哮喘症状,尽可能防止应用茶 碱及 多巴胺受体激动剂,
胃食管反流病讲解
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二、药品治疗
(一)H2受体拮抗剂 (二)促胃肠动力药 增加LES压力、改
胃食管反流病
胃食管反流病(gastroesophageal reflex disease, GERD)是指过多胃、十二指肠内容物 反流人食管引发烧心等症状,并可造成食管炎 和咽、喉、气道等食管以外组织损害。
胃食管反流病讲解
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胃食管反流病在西方国家十分常见, 40-60 岁为高峰发病年纪,男女发病无差异,但 有反流性食管炎者,男性多于女性(2:1至 3:1)。与西方国家比较,胃食管反流病在我 国发病率较低,病情亦较轻。
胃食管反流病讲解
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治疗
【知识科普】认识胃食管反流病
【知识科普】认识胃食管反流病胃食管反流病是一种胃肠动力障碍性疾病,患者会出现胃内容物反流到口腔、咽喉、气道的情况,某些患者可能会使食物反流到肺部,从而产生一系列的并发症。
反流物对食管粘膜的损伤程度可分成生理性反流、反流性食管炎和巴瑞特食管。
今天就让我们来仔细谈一谈胃食管反流病!胃食管反流病的发病概率胃食管反流病的疾病发病概率相对较高,某项研究显示,在北欧地区,烧心症状的发生概率为38%,在意大利该数值为9%,在美国有超过44%的成年人每月会出现一次烧心症状。
在我国,这种疾病的发病概率达到了10%,因此有超过1.6亿的国人存在胃食管反流症状。
当前人们的生活节奏加快,饮食习惯逐渐西化,这些也容易加大胃食管反流病的发病概率。
胃食管反流病的病因贲门关闭不全是导致胃食管反流病的主要病因,有许多原因会造成这种现象:1.食管贲门疾病食管贲门疾病主要是由于食管裂孔疝、贲门切除术后、贲门失迟缓手术后,患者的食管下端解剖结构产生异常,因而贲门无法正常关闭,胃内容物就借助贲门反流到食管部位。
2.胃食管动力障碍存在食管动力障碍的患者会出现一过性食管括约肌松弛或者无效食管运动的情况。
具体表现为患者的胃排空延迟,胃部的内容物积贮,这种现象也可称作为胃潴留。
胃食管动力障碍也是导致胃食管反流的重要治病原因。
3.腹腔内压力增高某些患者会由于怀孕、高度肥胖、大量腹水、慢性便秘等情况使得身体内的腹腔压力增高,最终导致胃内压力增高,出现了胃食管反流的症状。
4.饮食因素某些患者产生胃食管反流是因为食用了高脂肪、巧克力等物质后无法消化,因而导致身体内的胃酸分泌物增加,食管下段部分的括约肌张力出现变化,因而抗反流的能力下降。
5.精神因素部分患者会由于恐惧、焦虑、抑郁、绝望等情绪而导致身体内的胃酸分泌减少,胃肠蠕动随之减慢,此时身体内的食管下段括约肌呈现松弛的状态,继而导致胃食管反流的情况发生。
胃食管反流病症状1.典型的症状胃食管反流病的主要症状包含烧心、反酸、胸痛等,通常患者会在饭后1-2小时的时间段出现烧心症状。
胃食管反流的科普文
胃食管反流的科普文胃食管反流是一种常见的胃肠道疾病,也被称为胃酸逆流。
当胃内的消化液倒流到食管中时,就会引起胃食管反流。
这种疾病不仅会给患者带来不适和痛苦,还会对身体健康造成一定的影响。
胃食管反流的主要症状包括胸骨后疼痛、胃灼热感、反酸、嗳气、恶心等。
这些症状常常在进食后或夜间加重,给患者的生活带来很大的困扰。
胃食管反流的病因复杂,可能与食管括约肌松弛、胃排空障碍、食管蠕动异常等因素有关。
为了缓解胃食管反流的症状,患者可以采取一些生活方式上的调整。
首先,要保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度饥饿。
其次,要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、咖啡、巧克力等。
此外,还要避免吃过多的酸性食物,如柑橘类水果和酸奶等。
此外,还可以采取坐姿进食、用高枕头睡觉、避免穿紧身衣等措施来减轻症状。
对于症状较严重的患者,医生可能会建议采取药物治疗。
常用的药物包括抗酸药、促胃动力药和抗反流药等。
这些药物可以减少胃酸分泌、增加胃肠蠕动和改善食管括约肌功能,从而缓解症状。
除了生活方式调整和药物治疗,一些患者可能需要手术治疗。
手术治疗主要针对那些药物治疗无效或不适合药物治疗的患者。
手术可以通过增加食管下括约肌的压力或减少胃食管连接部位的压力来阻止胃酸逆流。
胃食管反流是一种常见的胃肠道疾病,给患者的生活带来了很大的困扰。
通过生活方式调整、药物治疗和手术治疗等方法,可以缓解症状并提高生活质量。
患者应该及时就医,根据医生的建议进行治疗,以减轻病情和预防并发症的发生。
同时,也要注意保持健康的生活习惯,养成良好的饮食习惯,远离不良的生活方式,以预防和控制胃食管反流的发生。
婴幼儿胃食管反流科普讲座PPT
谁容易发生胃食管反流?
其他因素
肥胖、饮食习惯、某些医学条件(如食道畸 形)也可能增加风险。
父母的饮食习惯也可能对婴儿的反流产生影 响。
谁容易发生胃食管反流? 年龄因素
大部分婴幼儿在6个月到1岁之间最为常见。
随着婴儿开始添加辅食,情况可能会有所改 善。
何时需要就医?
什么是婴幼儿胃食管反流? 发生机制
由于婴幼儿的食管下括约肌尚未发育完全,容易 导致反流。
随着年龄的增长,大多数婴幼儿会自然改善。
什么是婴幼儿胃食管反流? 常见症状
包括呕吐、溢奶、烦躁不安、体重增长缓慢等。
症状的严重程度因个体差异而异。
谁容易发生胃食管反流?
谁容易发生胃食管反流? 高风险群体
早产儿和低出生体重婴儿更容易出现反流现 象。
婴幼儿胃食管反流科普讲 座
演讲人:
目录
1. 什么是婴幼儿胃食管反流? 2. 谁容易发生胃食管反流? 3. 何时需要就医? 4. 如何管理婴幼儿胃食管反流? 5. 总结与展望
什么是婴幼儿胃食管反流?
什么是婴幼儿胃食管反流? 定义
胃食管反流是指胃内容物反流到食管的现象。
在婴幼儿中,这种情况常见且通常是生理性的。
总结与展望
未来研究方向
希望未来能有更多针对婴幼儿胃食管反流的研究 。
这将有助于改善诊断和治疗方案。
谢谢观看
早期发现问题,有助于采取相管理婴幼儿胃食管反流? 喂养技巧
采用小量多餐的方式,避免让婴儿过度饱胀 。
喂养后保持婴儿直立姿势,减少反流发生。
如何管理婴幼儿胃食管反流? 生活方式调整
避免在睡前喂食,保持婴儿的头部抬高。
避免穿着过紧的衣物,减少腹部压力。
消化内科胃食管反流病的科普
消化内科胃食管反流病的科普胃食管反流病就是胃中内容物反流到食管中。
食管下端与胃相连接处是食管下括约肌,它相当于闸门作用。
食物进入食管内,打开閘门,让食物进入胃中;然后食管下括约肌收缩,关闭闸门,避免胃中内容物反流入进食管中。
但有很多人,因疾病因素,胃中内容物常会通过这个闸门反流到食管中,进而引起很多不适症状。
一、认识胃食管反流病胃食管反流病指的是胃或十二指肠中内容物反流到食管中致使食管黏膜出现消化性炎症。
该病是在各种因素下使食管与胃连接区高压带抗反流动功能失调,造成胃、十二指肠中内容物反流到食管,食道黏膜受胃酸、胆盐与胃蛋白酶影响受到破坏,进而出现炎症、糜烂与溃疡等。
胃食管反流病多与消化性溃疡、慢性胃炎或食道孔癌等病同时存在。
也会单独存在。
表现病症:最典型症状有烧心反流,患者常常嗳气、恶心,还会出现吞咽困难与胸痛表现。
烧心是来自胸骨后的灼烧感,可能会伴有胃内容物反流到咽部或口腔。
除了这些典型症状外,也可能会出现其他症状,比如呼吸系统反应、并发症等,这是因为胃内容物反流到口腔中、喉部与肺部等引起的症状。
有些胃食管反流病患者没有典型症状,却出现了呼吸系统综合征。
经过大量实验证实,咳嗽、哮喘、夜晚睡眠打鼾或者呼吸暂停都与胃食管反流病有关。
二、胃食管反流病诊断检查1.根据患者表现症状做出诊断:①常出现典型症状烧心和反流,而且证实患者无消化道梗阻或幽门梗阻等问题,临床上可考虑是胃食管反流病。
②有食管反流症状也有食管外症状,要考虑可能是食管反流问题,也可能是其他问题,比如是咳嗽或哮喘等病。
③只是出现食管外表现病症,没有烧心或反流等典型表现,还不能诊断是胃食管反流病。
要更深入了解食管外症状是在何时发生,与饮食或体位的关系,是否存在其他诱因等。
2.胃镜检查:若在胃镜检查下明显发现糜烂性食管炎症状,表明患者存在反流相关的不适表现,且食管远端鳞状上皮被柱状上皮取代,可做出明确诊断,患者还出现相关并发症。
3.对食管进行24小时pH监测:能够准确发现并证实患者是否有酸反流情况。
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预防措施及展望
预防措施及展望
预防措施
通过合理的喂养和护理,降低反流发生的风险。
家长应关注婴儿的饮食和行为变化。
预防措施及展望
未来研究
对胃食管反流的研究将继续深入,以改进治疗方 法。
科学家们希望能够找出更有效的预防和治疗策略 。
预防措施及展望
什么是婴幼儿胃食管反流? 发生机制
婴幼儿的食管下括约肌发育尚不完全,导致胃内 容物容易反流。
随着年龄的增长,食管下括约肌会逐渐成熟。
什么是婴幼儿胃食管反流? 常见症状
表现为呕吐、拒奶、哭闹及生长发育缓慢等。
有些婴儿可能会出现食物不耐受的现象。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 易感人群
新生儿和婴幼儿是最常见的受影响群体。
家长的角色
家长应积极与医生沟通,共同制定适合婴儿的护 理方案。
良好的沟通能够帮助确保婴儿的健康和安全。
谢谢观看
大约50%的新生儿在出生后的前三个月可能会 经历反流。
谁会受到影响? 遗传因素
家族中有胃食管反流病史的婴儿更容易受到 影响。
某些遗传性疾病也可能导致反流症状加重。
谁会受到影响? 其他风险因素
包括早产、低出生体重和某些先天性疾病。
这些因素可能影响食管的发育和功能。
何时需要就医?
何时需要就医?
严重症状
如何管理和治疗?
如何管理和治疗? 生活方式调整
调整喂养姿势,避免过度喂养和躺下喂奶。
保持婴儿在喂养后直立30分钟有助于减少反 流。
如何管理和治疗? 饮食管理
对于特定的食物敏感,可能需要调整饮食结 构。
请咨询医生或营养师以获得专业建议。
胃食管反流病健康科普
胃食管反流病健康科普传播健康知识,增强健康管理能力。
最近一段时间经常听到有朋友说,最近不知道怎么回事,吃完饭后经常会感到一股酸水从胃里往上返,有时候还觉得胸口火辣辣的,有一种烧灼感;还有的人说这种情况已经伴随他很长时间了,有时候不只会有反酸、烧心的感觉,喉咙还会发痒,接下来还会咳嗽不止。
如果有出现上述情况的朋友,并且这种情况已经比较影响大家的生活质量,那可能是患上了一种疾病,胃食管反流病。
胃食管反流病是一种比较常见的慢性消化系统疾病。
胃食管反流疾病的患病率较高,且呈现明显上升趋势,据2014年的流行病学调查数据显示,胃食管反流病的发病率较20世纪90年代上升约2倍。
目前全球范围内报告,大约有13%的人至少每周会发生一次烧心或反酸的症状,严重影响人们的健康和生活质量,也会给社会医疗带来巨大负担,消化科治疗处方药物中前五位均为胃食管反流病治疗用药。
今天我们就一起来聊一聊胃食管反流病的那些事儿。
什么是胃食管反流病呢?大家可以看这张图片,我们的食物在口腔经过咀嚼以后,通过食管进入我们的胃部,然后再进入十二指肠,这个是食物的一个正确的走行顺序。
在食物由食管进入胃内以后,身体有一个防止反流的机关,叫下食管括约肌,它是环绕在食管下段的肌肉组织,这个组织就像是食管和胃之际的一个阀门一样,当食物由食管进入胃里的时候,下食管括约肌就会收缩,就像阀门关闭起来一样,从而阻止胃内的食物在反流回食管。
当这个阀门功能减弱的时候,胃里的食物就可能会出现回流的情况了,有些人是先天性的阀门功能偏弱,有些人会随着年龄的增长,阀门会变得松弛,也有的是因为疾病或者手术等原因导致这个阀门缺失或者功能降低等等。
从胃里回流到到食管和口腔当中的食物,已经混入了大量的包括胃酸在内的胃液,就会刺激食管,出现不适症状。
当然,防止胃内食物反流这么艰巨的任务也不是单单依靠食管下括约肌独立完成的,其他的组织,比如横隔肌、膈食管韧带等也会来帮忙。
但是,尽管大家一起在努力工作,也难免会有出错的时候,比如说当胃内压力增大的时候,就有可能会把食物挤回到食管,像肥胖、重体力活动、刺激性呕吐等等。
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①上皮前因素包括粘液层,不移动水层、粘 膜表面的HCO-3浓度;
②上皮因素包括上皮细胞膜和细胞间的连接 结构,以及上皮运输、细胞内缓冲液、细胞代 谢等功能; ③上皮后因素系指组织的内基础酸状态和血供 15 情况。
二、病因和发病机制
长期吸烟、饮酒及抑郁等导致当上述防御屏障 受损伤时,即使在正常反流情况下,亦可致食管 炎。研究发现,食管上皮细胞增生和修复能力的 消弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。
疼痛发生在胸骨后或剑突下。严重时可为 剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、 颈部、耳后,有的酷似心绞痛。可伴有或 不伴有烧心或反流。
由GERD引起的胸痛是非心源性胸痛的常见 原因。
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三、临床表现
2.吞咽困难 部分患者有吞咽困难, 可能是由于食管痉挛或功能紊乱,症状 呈间隙性,进食固体或液体食物均可发 生。少部分患者吞咽困难是由食管狭窄 引起,此时吞咽困难可呈持续性进行性 加重。
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四、并发症
1. 上消化道出血:反流性食管炎患者,因食 管粘膜炎症、糜烂及溃疡可以导致上消化道 出血,临床表现可有呕血和黑粪以及不同程 度的缺铁性贫血。
2. 食管狭窄:食管炎反复发作致使纤维组织 增生,最终导致瘢痕狭窄,这是严重食管炎 表现。
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二、病因和发病机制
胃食管反流病是由多种因素造成的以LES功能障碍为主的食管 动力障碍性疾病。
直接损伤因素:胃酸、胃蛋白酶、胆汁(非结合胆盐和胰酶) 主要发病机制: 抗反流屏障结构与功能异常 食管清除作用降低 食管黏膜屏障功能降低
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二、病因和发病机制
(一)抗返流屏障结构与功能异常 抗反流屏障 是指在食管和胃交界处的解剖
结构,包括食管下括约肌(lower esophageal sphincter , LES)、膈肌脚、膈食管韧带、食管 与胃底间的锐角(His角)等,上述各部分的 结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流。
胃食管反流科普
胃食管反流科普xx年xx月xx日contents •胃食管反流概述•胃食管反流的病理生理•胃食管反流的临床表现•胃食管反流的诊断方法•胃食管反流的治疗方法•胃食管反流患者教育及预防目录01胃食管反流概述定义胃食管反流是指胃内容物逆流至食管的现象。
症状烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。
定义与症状病因胃酸分泌过多、幽门括约肌关闭不全、食管下端括约肌关闭不全等。
风险因素年龄、性别、饮食、肥胖、吸烟、饮酒、药物等。
病因与风险因素通过胃镜、钡餐、24小时食管pH监测等检查手段进行诊断。
诊断药物治疗、抗反流手术治疗、生活干预等。
治疗方法诊断与治疗方法02胃食管反流的病理生理1食管防御机制23LES(食管下括约肌)是防止胃内容物反流入食管的主要屏障。
食管下括约肌食管蠕动可将食管内的气体或食物向下推送,防止胃食管反流。
食管蠕动当酸性物质进入食管时,食管可通过酸清除机制将其迅速清除,以减少对食管的刺激。
食管酸清除胃排空胃排空是胃食管反流的重要因素。
排空时间延长或胃内压力升高,可增加反流的几率。
抗反流屏障抗反流屏障由食管下括约肌、膈肌和腹内压组成,可阻止胃内容物反流入食管。
胃排空与抗反流屏障神经调节神经调节在胃食管反流中起着重要作用。
迷走神经和交感神经兴奋可影响LES的紧张性和食管蠕动。
激素激素对胃食管反流有一定影响。
例如,胆囊收缩素、胃泌素和胃动素等可影响LES的功能和胃排空。
神经调节与激素胃内酸性物质的分泌与碱性食物的摄取需保持动态平衡,以维持胃黏膜的完整性。
酸碱平衡当胃黏膜受到刺激或损伤时,修复机制可使受损的黏膜恢复到正常状态。
然而,在某些情况下,如胃食管反流病患者,黏膜修复可能不完全,导致食管炎症和溃疡。
黏膜修复酸碱平衡与黏膜修复03胃食管反流的临床表现感觉胃中有酸水上涌至咽部,可伴有胸骨后烧灼感。
反酸胸骨后或心前区烧灼感,呈弥漫性或放射性,多在餐后1-2小时出现。
烧心吞咽时胸骨后疼痛、阻塞感,甚至疼痛向背部放射。
胃食管反流是什么?胃食管反流的症状及原因有哪些?
胃食管反流是什么?胃食管反流的症状及原因有哪些?邮编:646200现阶段,很多人都面临着高压力等问题,身体健康问题也愈发凸显。
胃食管反流是常见的一种疾病,胃液过多是主要致病原因,在威胁患者身心健康的同时,也降低了其生活质量。
那么胃食管反流到底是什么?相信很多人不怎么了解,今天我们就来讲解该病的症状及原因。
1、什么是胃食管反流?胃食管反流的发生率较高,与人们的饮食、生活习惯有着紧密的关联,很多人日常生活中可能都出现过胃酸、胃灼热等不适症状,而此类症状和胃食管反流有着一定的联系。
胃食管反流简单来说就是胃内容物逆流入食管,从而引发一些症状,随着病情的进一步发展,患者还极易并发食管炎等并发症,故早期治疗极为关键。
2、胃食管反流的症状有哪些?2.1反酸针对胃食管反流而言,反酸是典型症状,以嘴里感觉有酸水回流为表现,进食后一般会有所缓解。
但值得注意的是,处于夜间,或是空腹状态时,症状则会加剧,这就会影响日常生活。
因此,出现反酸症状后,我们应及时到医院治疗。
2.2呕吐胃食管反流也引发呕吐,这与胃酸,或是其他胃部酸性物质逆流至喉咙、口腔有关,喉咙、口腔黏膜受到刺激后,可引发呕吐症状。
相信日常生活中很多人都出现过此症状,尤其是夜间处于平卧位状态时,食管内部的胃酸易逆流至食管顶部,这就会加剧呕吐,或是导致呕吐症状反复。
在剧烈呕吐的影像下,身体也会持续脱酸、酸碱平衡失调等问题,早期治疗,并养成良好的生活相关等就显得尤为重要。
2.3胸痛或胸部不适在胃食管反流症状中,胸痛或胸部不适较为常见,而由于缺乏相关知识的了解,很多人都会将其误认为是心脏病。
随着胃酸或胃液反流至食管,食管黏膜就会受到一定的刺激,可引发食管内壁炎症,进而就会有刺激性疼痛产生。
这里要说一下的是,此疼痛可能表现为疼痛、灼热,或是压迫感等,主要集中在了上腹部、胸部位置,进食后可有所缓解,夜间或空腹状态时则会明显加剧,降低患者的舒适度。
2.4喉咙不适胃食管反流可导致口腔、喉咙、气管等其他机体部位产生不明显的不适,胃酸或反流的胃液会对喉咙及气管黏膜造成刺激,有时还会流入口腔。
消化内科科普系列之-胃食管反流病
消化内科科普系列之-胃食管反流病胃食管反流病(GERD)是一种常见的消化系统疾病,影响着全球数百万人的生活质量。
简而言之,这是一个状况,其中胃的酸性内容物反流入食管,通常导致心痛、烧心和其他不适的症状。
根据世界卫生组织的统计,随着现代生活方式的改变和饮食习惯的转变,胃食管反流病的发病率在过去几十年里已经显著上升。
本文将为大家科普胃食管反流病的各个方面,希望帮助大家更好地理解这一常见的消化系统疾病,并为健康的未来采取有效行动。
一、胃食管反流病概念胃食管反流病,通常简称为GERD(Gastroesophageal Reflux Disease),是指胃内容物(主要是胃酸和胃酸中的食物)反流进食管的一种长期条件。
对于大多数人来说,这种反流是偶尔发生的,可能在饮食过多或吃了刺激性食物后产生的不适感,但当这种反流变得频繁或长时间存在时,就可能发展成为GERD。
二、什么是胃食管反流?胃食管反流是指胃内容物返回食管的现象。
这主要是由于位于食管和胃之间的一个名为下食管括约肌的肌肉环放松或功能不佳所引起的。
在正常情况下,这个肌肉环在食物进入胃后应紧闭,防止胃内容物回流。
但是,如果这个肌肉环的功能减弱或松弛,胃酸就可能进入食管,引发烧心、胸痛和其他症状。
三、胃食管反流病的症状3.1常见的症状:1.烧心感:这是胃食管反流病最常见的症状,患者常常感觉到胸部中部有一种烧灼感,尤其是饭后。
2.反酸:部分或所有胃内容物进入口腔或喉咙。
3.胸痛:尤其是饮食后,可能会与心脏疾病的症状相混淆。
4.喉咙症状:包括喉咙痛、声音嘶哑以及感觉喉咙有异物。
5.咳嗽或哮喘症状:尤其是在晚上或饮食后。
3.2较少见但与胃食管反流病相关的症状:1.牙齿腐蚀:胃酸进入口腔可能对牙齿的珐琅质造成伤害。
2.坏胃口:持续的烧心和不适可能导致食欲减退。
3.呼吸困难:胃酸刺激气道,可能导致呼吸问题。
4.嗳气:常常打嗝或者放屁。
5.吞咽困难:长期的胃酸刺激可能导致食管炎症或瘢痕,进一步导致吞咽困难。
胃食管反流病科普宣传PPT
引言
胃食管反流病的危害:可能引 发食管炎、食管溃疡等并发症 ,影响生活质量。
胃食管反流 病的原因
胃食管反流病的原因
饮食习惯:饮食过饱、辛辣食 物、咖啡、酒精等刺激性食物 。 生活习惯:长时间俯卧、穿紧 身衣物、吸烟等。
胃食管反流病的原因
身体因素:肥胖、妊娠、患有 疝气等。
如何预防胃 食管反流病
如何预防胃食管反流病
饮食调节:少食多餐,避免过度饱 食,限制辛辣刺激性食物的摄入。 饮食习惯:进食后保持站立或坐姿 ,避免立即仰卧。
如何预防胃食管反流病
生活习惯:保持体重正常,避 免穿紧身衣物,戒烟限酒。 注意卫生:口腔清洁、避免盲 目使用止痛药等。
胃食管反流 病的治疗
胃食管反流病的治疗
生活方式改变:调整饮食、睡 姿、运动等习惯。 药物治疗:使用抗酸药物、抗 胃酸分泌药物等。
胃食管反流病的治疗
外科手术:对于严重病例,进 行手术治疗。
如何缓解胃 食管反流病的
症状
如何缓解胃食管反流病的症状
饮食上避免辛辣、刺激性食物。 就餐后保持直立30分钟。
如何缓解胃食管反流病的症状
使用高枕头睡眠,提高上体部 位。 避免躺下或弯腰等姿势。
建议就诊的 情况
建议就诊的情况
症状严重或无法通过调整生活 方式缓解。 出现呕血、黑便等消化道出血 症状。
胃食管反流病 科普宣传PPT
目录 引言 胃食管反流病的原因 如何预防胃食管反流病 胃食管反流病的治疗 如何缓解胃食管反流病
的症状 建议就诊的情况 如何确诊胃食管反流病 胃食管反流病的注意事定义:胃酸和消化 液倒流进食管导致不适症状的疾病 。 胃食管反流病的主要症状:胸痛、 嗳气、呕吐、恶心、喉咙痛等。
胃食管反流 病的注意事项
胃食管反流病的科普知识PPT
目录 胃食管反流病简介 胃食管反流病的诊断 胃食管反流病的治疗 预防胃食管反流病 注意事项和常见误区 结语
胃食管反流病 简介
胃食管反流病简介
什么是胃食管反流病: 胃酸和消化 液逆流到食管引起的疾病 主要症状: 烧心、胃灼热、反酸、 咳嗽等
胃食管反流病简介
常见原因: 食管括约肌功能减 退、膈肌功能减退、胃排空障 碍等
胃食管反流病的治疗
手术治疗: 对于药物治疗无效 的患者可以考虑手术治量进食、多 次少食、减少摄入辛辣、油腻 食物等 生活习惯: 避免躺着喝水、饭 后休息立即就寝等
预防胃食管反流病
减轻肥胖: 增加锻炼、控制体 重,减轻腹压力
注意事项和常 见误区
谢谢您的 观赏聆听
注意事项和常见误区
注意避免饮食上的刺激和不良习惯 不要滥用抗酸药物,避免出现药物 依赖
注意事项和常见误区
胃食管反流病需要坚持长时间 的治疗和生活方式改变,不能 只依赖一次手术或药物治疗
结语
结语
胃食管反流病是一种常见的胃 肠道疾病 需要注意生活方式和饮食习惯 的调节
结语
及时进行诊断和治疗对控制病 情至关重要
胃食管反流病 的诊断
胃食管反流病的诊断
临床症状评估: 根据症状表现 进行初步判断 检查和影像学检验: 胃镜、X线 检查、24小时食管内pH监测等
胃食管反流病的诊断
诊断标准: 根据症状和检查结 果综合判断是否患有胃食管反 流病
胃食管反流病 的治疗
胃食管反流病的治疗
生活方式改变: 饮食调节、减轻体 重、避免躺着立即就寝等 药物治疗: 使用抗酸药物、胃动力 药物等来减轻症状
胃食管反流病护理科普知识
胃食管反流病是一种较为常见的消化道疾病,在患有胃食管反流病后,患者就会出现上腹痛、胸痛、暧气、腹胀、吞咽困难等多种症状,而这些症状会给患者生活带来较大影响,因而在发生相关症状后应及时去医院就诊,同时要特别关注这一疾病的护理工作。
本文就胃食管反流病相关症状、治疗与护理措施进行了科普,希望能帮助多更多的人。
1胃食感反流病的概述胃食管反流发生的原因是因为食管中反流入了胃十二指肠内容物,因此患者会因此出现烧心或是反酸的典型症状,胃食管反流可以分为糜烂性非糜烂性两种,而在这其中比较常见的是非糜烂性胃食管反流病。
胃食管反流病发生的主要原因是因为抗反流防线与反流攻击力这两者之间失衡,一旦发生反流,胃反流物就会对食道黏膜造成刺激,使其出现损伤,使抗反流防御机制因此而减弱,这样发生胃食管反流的几率也会逐渐增加。
同时食管清除能力下降也容易导致食管粘膜被损伤和攻击。
相关研究表明,相对于青年人,老年人发生胃食管反流的几率要高很多,之所以如此是因为年龄增长会使机体衰退,同时肠胃功能较之前也会大幅度下降,肠胃蠕动减缓或是只有部分蠕动,食管远端的运动功能也会逐渐出现障碍,所以会逐渐发展为胃食管反流病。
同时一些人群长期服用镇静催眠药物,此类药物长期食用会造成食管括约肌过性松弛,久而久之就会发生胃食管反流病。
此外,经常进食高脂肪食物,喝浓茶、饮酒、抽烟,也会导致食管结构功能被损害,逐渐发展为胃食管反流。
负重劳动、便秘以及妊娠期妇女会引起腹压增高,造成胃食管抗反流屏障受到影响,进而发生胃食管反流。
2胃食管反流都有哪些症状?胃食管反流的典型症状主要有反酸、烧心。
反酸是指在不用力的情况之下,咽部或口腔有涌入胃内容物的感觉,含酸味或为酸水。
烧心一般出现在患者就餐后一个小时左右,同时在腹压增高或是采取卧位时,烧心的症状也会有所加重。
除此之外,胃食管反流还有胸部剧烈疼痛、嗳气、上腹部烧灼感、慢性咳嗽、眼部异物感及睡眠障碍等其他症状。
如果胃食管反流未得到及时有效治疗,还有可能会出现上消化道出血、食管狭窄以及barrett食管等并发症。
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从未有过
烧心* 反流** 非心源性胸痛 反酸 0 0 0 0
1周<1天
1 1 1 1
1周 1天
2 2 2 2
1周2-3天
3 3 3 3
1周4-5天
4 4 4 4
几乎每天有
*人们对于胃食管反流病治疗的认知误区
1. 单纯改变饮食及生活方式就能控制症状; 2. 确诊胃食管反流病之前,自行服用非处方药物;
3. 未经医师同意,自行停药。
人们对于胃食管反流病的认识现状:三低
过半患者对此 病一无所知
原因一:缺乏相关医学知识外 原因二:胃食管反流病的非典型症状不 易辨认,常被人们误以为其他疾病
*Locke GR, Talley NJ , Fett SL, et al. Prevalence and clinical spectrum of gastroesophageal reflux; A population-based study in Olmsted County , Minnesota, Gastroenterology , 112: 1448-1456, 1997 *潘国宗,许国铭,郭慧平等.北京上海胃食管反流症状的流行病学调查 中华消化杂志,1: 223一226,1999
从病因着手: 1.肥胖者应减体重。由于肥胖使腹内压力增加,可诱发或加 重食物反流 2.改变生活方式,减少反流;避免餐后立即卧床和睡前进食; 忌烟酒,避免穿紧身衣服,避免餐后弯腰、端重物以免增 加腹压诱发反流 3.治疗咳嗽、便秘,减少因腹压增加而诱发反流 4.对于普通人群来说,最根本的预防措施:建立和培养一个 良好的生活习惯,定时定量进食,清淡饮食,达到和维持 一个理想体重。
老年人常常服用一些药物(如茶碱、硝酸酯类,钙离子拮抗
剂、苯二氮卓类、抗胆碱能药、抗抑郁药等)可导致LES下 降,而加重胃食管反流
老年人唾液量和唾液中碳酸氢盐浓度有所下降
*Shaker R, Staff D. Esophageal disorders in the elderly. Gastroenterol Clin North Am, 30: 335-361, 2001 *丁元伟 老年健康人及反流性食管炎患者食管运动功能的测定,中华老年医学杂志1830-31.1999
5 5 5 5
从未有过
烧心* 反流** 非心源性胸痛 0 0 0
非常轻微
1 1 1
轻微
2 2 2
中度
3 3 3
中至重度
4 4 4
重度
5 5 5
反酸
0
1
2
3
4
5
注:烧心*:胸骨后区的烧灼感。反流**:胃内容物向上流至口腔或咽喉处的感觉。 附:症状程度判断参考 1分:症状不明显,在医生提醒下发现;3分:症状明显,影响日常生活,偶尔服药; 5分:症状非常明显,影响日常生活,需长期服药治疗; 2分:症状介于1分和3分之间;4分:症状介于3分和5分之间。 总分: 分
• • •
• • •
•
•
反流性咳嗽综合征 反流性喉炎综合征 反流性哮喘综合征 反流性蛀牙综合征
• • •
•
咽炎 鼻窦炎 特发性肺纤维化 复发性中耳炎
Vakil N et al. Am J Gastroenterol, 2006 in press
胃镜诊断
内镜诊断
• 内镜下阳性GERD
内镜下阴性DERD
饱餐或 睡前进食 辛辣酸甜 焦灼炙煎等食物 肥胖者
致病因素
精神因素
紧张的工作节奏 高蛋白、高脂肪 食物量的增加 长期便秘 嗜酒或浓茶
胃食管反流病对人们生活的影响
与没有患病的人相比,胃食管反流病患者的生活质量明显下降。
*反流症状发生越频繁患食管腺癌的危险性越高
18 16
发生食管腺癌的比数比
14 12 10
胃食管反流病的诊断流程
有报警症状:吞咽困 难、吞咽痛、出血、 体重减轻或贫血
出现烧心、 反流症状 的患者 胃食管反流病 诊断问卷(RDQ) 阳性 胃镜
阴性
PPI试验 无报警症状
许国铭执笔,中华消化杂志 2003;23(11):586 许国铭执笔,中华消化杂志 2003;23(11):586
*问卷内容
5.减少进食量,饱食易出现食管下部括约肌一下子松弛。进 食应细嚼慢咽,少量多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前2小时 不宜进食
胃食管反流病患者的饮食调养
6.避免酸性饮料及刺激性调料、烟酒等。 7.以上这些可引起食管下端括约肌张力下降, 尤其是烈性酒 可使食管蠕动收缩波的频率下降 8.减少脂肪摄入,脂肪可延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌, 降低食管括约肌压力,烹调以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。 喝酒的另一直接原因,会不知不觉多吃菜,造成过多进食和 脂肪摄入,容易致病 9.增加蛋白质摄入,刺激胃泌素分泌,使食管括约肌压力增加。 因此在食物中可适当增加蛋白质,例如瘦肉、牛奶、豆制品、 鸡蛋清等 10.饮食宜少刺激性,少吃巧克力,少喝鲜柠檬汁等酸性饮料, 以及烹调少用香辛料,如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等
8
6 4 2 0 无症状 1次/周 2-3次周 >3次/周
Lagergren et al.
胃食管反流病的诊断及治疗
*胃食管反流病的综合征
胃食管反流病
食管症状 食管外症状
症状 综合征
伴食管损伤的 综合征
反流性食管炎 反流性狭窄 Barrett’s 食 管 食管腺癌
已证实 相关
可能 相关
• •
典型反流综 合征 反流胸痛综 合征(即烧心)
胃食管反流病的治疗目的
治疗目的
缓解症状、治愈食管炎 • 烧心 • 反酸 • 治愈食管炎
减少风险 • Barrett • 狭窄 • 腺癌
反流性食管炎相关并发症
*胃食管反流病治疗推荐流程图
初始治疗
维持治疗
• 快速缓解症状 • 明确诊断 • (治愈食管炎)
• • • • •
控制症状 治愈食管炎 处理高危因素 减少费用 患者的意见
友谊医院胃食管反流病门诊特色
• 医师:均为高年资的消化专科医师 出诊,为患者提供“个体化”、最 新、最有效的治疗方案。
• 内镜:将高科技融入门诊服务,为前 来就诊的患者提供普通内镜和无痛内 镜检查,准确了解胃食管反流病,杜 绝误诊。
无痛胃镜
友谊医院胃食管反流病门诊就诊流程
• 门诊大厅及各层挂号处 (周一至五下午) • 四层消化科诊室 就诊
最常用、最有效的 方法 (PPI)
症状指导下的按需治疗 维持治疗、抗反流手术
注:初始治疗:PPI推荐采用标准剂量,疗程8周; 维持治疗:分原剂量或减量维持、间歇治疗、按需治疗三种。
*治疗胃食管反流病最常用的药物
由于抑酸能力强,质子泵抑制剂(PPI)常被用来治 疗胃食管反流病。目前国内共有五种PPI(奥美拉唑、兰 索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑)可供选用。 在标准剂量下,新一代的PPI(如:埃索美拉唑)具有 更强的抑酸作用。
胃食管反流病门诊的成立
成立专病门诊的意义
- 提高人们对胃食管反流病的认识,消除不正确的 治疗概念和就诊误区 - 为患者提供个体化的治疗方案,避免患者因认识 不充分、服药不规范而延误诊断及治疗,甚至引 起严重的并发症
- 把门诊作为大众疾病科普宣教的中心,帮助更多 患者得到及时、正确的诊断和最新的治疗信息。
胃食管返流流行病现状
老年人胃食管反流病流行病学
芬兰调查487位老年人中有54%男性和46%女性每月 至少有一次烧心症状发生;美国Oklahoma州初级保健 调查结果显示60岁以上老人每周发生1次烧心占14%
国内1996年北京和上海的流行病学调查显示总人群 GERD患病率为8.97%,60岁以上患病率为9.72%
(NERD)
反流性食管炎(RE)
GERD的内镜下表现
胃食管反流病的典型症状
典型症状:烧心反流
患者常较难正确理解“烧心” 症状 425例因上消化道症状就诊者 168例主诉其主要症状为:
主诉“烧心” 32% 起源于胃或下胸 部向颈部延伸的 灼热感 68%
Carlsson et al, Scand J GE, 1998
*胃食管反流病发病率及高发人群
发病率
20%-40%:西方国家胃食管反流病发病率 6.7%: 我国2005年胃食管反流病的发病率
高发人群
•
中老年人
•
• • •
肥胖者
吸烟者 饮酒者
精神压力大的人
胃食管反流病在我国发病率呈上升趋势的原因
随着生活水平的日益提高,人们膳食结构发生变化和社会竞争激 烈给人们带来巨大精神压力等因素综合作用成为胃食管反流病以 较快速度、较大幅度增长的原因。
认知度低
大部分人自行 诊断
大部分人忍忍了事,很多人出于方便考 虑,凭自我经验到药店买药治疗,治标 不治本,后果严重
诊断率低
主动就医率 仅为10%
不采取及时正规治疗,对患者有严重影响: 短期而言:影响工作和生活; 长期而言:引发多种并发症,甚至致癌
就诊率低
复诊率低
胃食管反流病的症状在得到缓解后,还 可能复发,因此多数患者需要接受长期 药物维持治疗
胃食管反流病门诊
老年消化系统生理变化
食道
•
食道粘膜:上皮随着年龄增加逐渐萎 缩,粘膜固有层弹力纤维增加 食管功能变化:收缩力减弱、食物传 递时间延长,90岁以上老年人食道蠕 动收缩仅占吞咽动作50%,年轻人占 90% 易导致胃食管反流病
•
•
老年胃食管反流病
发病机制
老年人易发生滑动性食管裂孔疝 远端食管酸暴露且对酸的清除能力下降 老人出现食管运动功能的改变