齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症
齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较
西 酮与利 培酮治 疗精 神分裂 症的疗 效和不 良反应 进行 比较
研究 ， 现报告如下 。
海索或普萘洛尔等药物对症处理。 分别采用 Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ和不 良反
应量表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 评定疗效及不 良反应（ 于治疗前 及治疗第 ２ ， ４ 、 ６ 、 ８周末各评定 １次 ） 。以 Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ减分率按 ４项标准判定 临 床疗效 ， 即减 分率 Ｉ ＞７ ５ ％为基本 痊愈 ， ５ ０ ％ ７ ４ ％为显著进 步 ， ２ ５ ％～ ４ ９ ％为进步 ， ＜ ２ ５ ％为无效。于治疗前 、治疗 ４周末及 ８ 周末分别进行血常规 、 尿常规 、 肝功能、 血糖 、 血脂及心电图的
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
抗精神药 物以及 电休 克治疗 ， 但可根据病 情需要夜 间使用苯
表 １ ２ 组治疗前后 Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ 总分及 各因子分比较（ ）
２ ． ３ ２组 不 良反 应 比较 ： ２组 在 治 疗 中 均 出现 一 些 不 良反 应 ，
学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
男性 １ ４ 例， 女性 １ ６例 ， 年龄 １ ８ ～ ６ ０岁 ， 平 均（ ３ ６ ＋ ＿ ９ ） 岁， 病程 ２ 个月 至 ６年 ， 平均 病程 （ ２ ． ８ ＋ ３ ． ２ ） 年， ２组性 别 、 年龄、 病 程及
齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症200例疗效与不良反应分析
Ｐ ｒ Ｒ， ｇ ｅｔＡ， ａ ｏ ａｋ Ｊ Ｅ ｇ ｒ Ｃ ｒｎ Ｈ．Ｎｅ ｒｂ ａ ｔｍａ Ｂ ｏｏ ｙ ｐ ｏ ｎ — ｕ ｏ ｌｓｏ ： ｉｌｇ ， ｒ ｇ ｏ
ｓ ｌｃｌｌｎ ａ ｃｒＪ ． ｕｇＯｎｏ，０ １Ｊ ｎ３ ． ｍａｌ ｅｌｕ ｇｃｎｅｌ］ Ｓ ｒ ｃｌ２ １ ｕ ０ ，
经母 细胞 瘤 侵 袭 转 移 中起 拮 抗 作 用 ， 合 检 测 可 以较 客 观 准 联 确地 反应 肿瘤 细胞 侵 袭 转移 的趋 势 ， 神 经 母 细 胞 瘤 个 性 化 为
Ｊ ｎ ｏ Ｌ， ｏｈ ｓ ｎＪ Ｄｗｉｅ ｉ ， ｏ ｅｖｌ ， ｔａ． ａ ｒｘｍｅ ａｌ ｐ ｏ ｖ ｄ Ｓ ｍ ｒ ｉｅＭ ｅ １Ｍ ｔｉ ｔｌｏ ｒ — Ａ ｌ
黄小亚 ， 张丹红 ． ＭＭＰ ９及 ＭＭＰ ９基因多态性 的研究进展Ｅ］ Ｊ．
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ，０ ８ １ （ ） １９１ １ ２ ０ ，１ ５ ：３ －４ ．
Ｒａ ｈ 。 ｏ ａ ａ ｕ ＰＫ ， ａ ｌ ｇ ｕ Ｈ Ｓ ｄ ｄ ｓ Ｍ ｌａ ＲＲ， ｔ ａ．Ｌｏ ａ ｉａ ｉ ｎ ｏ ＰＡＲ ｅ １ ｃ ｌ ｔｏ ｆ ｕ ｚ ａ ｄ Ｍ Ｍ Ｐ一 ｎ ｌｐ ｄ ｒ ｆ ｓ ｉ ｒ ｔｃ ｌ ｆ ｒ ｍｉ ｒ ｔｏ ｉ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｎ ９ ｉ ｉ ｉ ａ ｔ ｓ ｃ ｉ ａ ｏ ｇ ａ ｉ ｎ，ｎｖ ｓｏ ｎ ｉ
２ ７ ２ ６ ５ —６ ．
ＴＩ ＭＰ的 相 互 作 用 复 杂 ， 能 在 神 经 母 细 胞 瘤 演 进 过 程 中 的 可 不 同 阶段 起 作 用 ， 一 步 研 究 其 作 用 与 调 节 机 制 ， 为 临 床 进 将 神 经母 细 胞瘤 治疗 提 供 新 的 方 法 。Ｍ ＭＰ ９和 ＴＩ 一 在 神 一 ＭＰ １
齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床研究比较
齐拉 西 酮 的 ５Ｈ Ｄ －ＴＡ 和 ５Ｈ ： Ｄ ／ －Ｔ 受 体 亲 和 性 ／ 比值最 高 。体外 研 究 显 示 ， 拉 西 酮 对 Ｄ 、 ，５ Ｔ 齐 Ｄ 、Ｈ 、
作 者 简 介 ： 雪 茹 ， 管 药 师 ， － ａ ： ｙ ｘ＠ｙｈ ｏｔｍ．ｎ 赵 主 Ｅ ｍ ｉ ｇ￣ ｒ ａｏ．ｏ ｃ ｌ
多。随着现代 医药的发展 ， 多种 新 型非典 型抗精 神病 理论 ＿ 认 为 ： 典 型抗 精 神病 药快 速 与 Ｄ ３ 非 受 体 结 合
药 ， 氯 氮平 、 培 酮 、 氮 平 、 硫 平 、 拉 西 酮 等 先 后能 很快 从 其上面脱 离 ， ｈｔ ｎ ． ｎ 理论 。Ｓａｌ 如 利 奥 喹 齐 即“ ｉ ａｄｒ ” — ｕ ｔ 认 ｈ
・
２１ 年１ 月第２ 卷第 １期 ・ ０１ ０ １ ０
日药 学
综 述
齐 拉 西 酮 和 利 培 酮 治 疗 精 神 分 裂 症 的 临 床 研 究 比较
赵 雪 茹
（ 中山 市ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ三人 民 医院药剂科 ， 东 中山 ５ ８５ ） 广 ２４ １
摘要 ：齐拉西酮为一线抗精 神病 药物 ， 在治疗精神分裂 阴性或阳性 以及一般 通常 出现的症状上取 得 了显 著治疗效果 ， 而且 药物本 身 的安全性很高 。本文通过 比较齐拉西酮与临床常用药物利 培酮 的治疗效 果与不 良反应 ， 为临床应用提供参考 。 关键词 ： 齐拉西酮 ； 神分裂症 ； 培酮 精 利
后进入临床 ， 具有作用谱广 、 对难治性急 、 慢性精 神分 为药物与 Ｄ 受体短时间结合可以产生抗精神病作用 ， ’
裂症 的疗 效 显 著 、 全 性 好 等 优 点 ， 良反 应 中锥 体 而 长时 间结合 则 会 产 生 Ｅ Ｓ 由于 非 典 型抗 精 神病 药 安 不 Ｐ。
齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的比较
齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的比较何文刚【摘要】目的:探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效.方法:将120例精神分裂症患者随机分入对照组与观察组,其中58例对照组患者口服利培酮治疗,62例观察组患者口服齐拉西酮治疗,疗程均为8周.治疗前后采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应全表(TESS)评估不良反应.结果:观察组与治疗组的治疗总有效率分别为85.5%和89.7%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PANSS评分显著改善,与治疗前相比有统计学差异(P<0.01),但两组间比较无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率分别为40.30/6%,39.7%,差别无统计学意义(P>0.05),结论:齐拉西酮治疗精神分裂症与利培酮疗效相当,不良反应少,是较为理想的抗精神分裂症药物.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)020【总页数】2页(P50-51)【关键词】精神分裂症;齐拉西酮;利培酮【作者】何文刚【作者单位】湖南省脑科医院药剂科,湖南,长沙,410007【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症是精神病中最严重的一种，是以基本个性、思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征。
齐拉西酮是新一代非典型抗精神病药，主要对大脑中的5-羟色胺（5-HT2）受体、多巴胺（D2）受体有亲合力[1,2]。
利培酮是临床上治疗精神分裂症较为常用的药物，疗效确切。
为探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效，我们以利培酮为对照药物，结果报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择湖南省脑科医院2009年2月至2011年2月期间住院或门诊患者120例，所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版中精神分裂症诊断，阳性与阴性症状量表（PANSS）总分≥60分。
120例患者中男68例，女52例。
年龄18～52岁，中位数年龄29.8岁。
齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对比研究
齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对比研究刘健【摘要】目的:探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效.方法:以74例精神分裂症患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组.观察组采取齐拉西酮治疗,对照组采取利培酮治疗,比较两组临床疗效.结果:两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者肌强直、烦躁不安、肥胖、月经异常等并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,两组患者SQLS均有显著改善,同治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组SQLS改善优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症效果相近,在并发症方面,齐拉西酮优于利培酮治疗;在生活质量改善方面,齐拉西酮具有一定的优势.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2014(014)002【总页数】2页(P34-35)【关键词】齐拉西酮;利培酮;精神分裂症;临床疗效【作者】刘健【作者单位】广东省梅州市第三人民医院梅州514000【正文语种】中文【中图分类】R971.4精神分裂症属于一种慢性终身性疾病，治疗较为困难[1]。
该疾病患者往往会出现各种危险行为，影响自己及他人安全[2]。
研究有效治疗该疾病的药物对于保障患者生活质量有着重要意义。
现将我院运用齐拉西酮和利培酮治疗该病症的研究结果进行总结，报道如下：1.1 一般资料选取2011年4月～2013年4月我院收治的精神分裂症患者74例为研究对象。
所有患者均符合相关诊断标准；所有患者PANSS总分≥60分；患者无验证躯体疾病，无药物、酒精依赖性；排除妊娠期或者哺乳期妇女；无严重自杀企图者。
其中，男性患者39例，女性患者35例，年龄18～57岁，平均（28.48±5.82）岁，平均病程（4.62± 3.13）个月。
所有患者随机均分为观察组和对照组各37例，两组患者性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症对照分析
齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症对照分析朱丽萍【摘要】目的:比较齐拉西酮和利培酮对精神分裂症的疗效、不良反应及其与对照组之间的差异.方法:将80例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(40例)和利培酮组(40例),进行为期6周的观察,采用阳性与阴性综合征量表(PANSS)评定疗效,用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果:齐拉西酮组有效率为92.5%,利培酮组有效率为90.0%,两药治疗精神分裂症的有效率及显效率差异均无显著性,疗效相当,两组不良反应存在差异.结论:齐拉西酮和利培酮都是安全有效且耐受性较好的抗精神病药,两种药物疗效相当,前者不良反应更少,更安全.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2011(020)001【总页数】2页(P37-38)【关键词】齐拉西酮;利培酮;精神分裂症【作者】朱丽萍【作者单位】忻州市荣军精神病医院,山西忻州034000【正文语种】中文【中图分类】R749.3为讨论齐拉西酮对精神分裂症的疗效及不良反应,本研究以利培酮为对照,对 80例精神分裂症患者的临床资料进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择 2008年 12月-2009年12月期间住院及门诊患者.符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版精神分裂症诊断标准,入组患者经阳性与阴性综合征量表评分(PANSS)总分≥60分,入组前两周未服用抗精神病药物,排除严重的躯体疾病、脑器质性疾病及物质滥用患者,共计 80例,按就诊顺序随机分为齐拉西酮组和利培酮组,各40例.齐拉西酮组中男 21例,女19例 ;平均年龄(28±4)岁;平均病程(5.6± 3.9)个月.利培酮组中男 22例,女18例;平均年龄(31±6)岁;平均病程(5.4±5.1)个月.两组在性别、年龄、病程、病情等方面差异无显著性.1.2 研究方法齐拉西酮组,初始剂量为 40 mg/d;利培酮组 ,初始剂量为 2mg/d.1周内齐拉西酮组剂量加至 160mg/d;利培酮组加至4 mg/d.然后根据患者病情及不良反应情况增减药物剂量.治疗期间均不联用其他抗精神病药物,如有必要,可合并苯二氮艹卓类药或抗胆碱能药.入组前及治疗期间进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、血压的常规监测及体重的测量.1.3 疗效及不良反应评定标准由经过培训的主治医师采用 PAN SS量表及不良反应症状量表(TESS)进行评定,于治疗前及治疗后2,4,6周共评定4次.临床疗效按减分率评为 4级:减分率≥ 75%为痊愈,≥50%为显著进步,≥25%为进步,<25%为无效.显效率=(痊愈+显著进步)/总例数X100%.采用 T ESS评定不良反应.1.4 统计学方法全部数据整理后应用 SPSS10.0统计软件处理,计量资料采用配对 t检验,计数资料采用χ2检验.2 结果2.1 临床疗效治疗 6周后 ,齐拉西酮组痊愈15例 ,显著进步18例 ,进步 4例 ,无效 3例 ,总有效率 92.5%,显效率 82.5%.利培酮组痊愈 13例,显著进步 16例 ,进步 7例,无效 4例,总有效率90.0%,显效率72.5%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05).2.2 PANSS量表评分治疗前两组间 PAN SS总分、阳性量表分(P)、阴性量表分(N)、一般病理症状量表分的差异无显著性.治疗后两组PAN SS总分,在本组内较前自身比较,都出现明显下降(P<0.05).治疗后第 2,4,6周组间PANSS总分和一般病理性症状比较无统计学意义(P>0.05).2.3 TESS不良反应从评分结果看,两组的主要不良反应表现为:口干、锥体外系反应、静坐不能、失眠、心电图异常、头晕、嗜睡等,两组不良反应程度均较轻,且多出现在治疗的前 4周,未影响治疗.加用拮抗剂如苯海索、普奈洛尔后很快好转.齐拉西酮组出现锥外系反应、泌乳、月经改变、体重增加明显低于利培酮组,两组评定结果存在差异,具有统计学意义 (P<0.05).3 讨论齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药物,其化学结构具有多样性.阻断多巴胺 D2受体、5-羟色胺 A2受体、5-羟色胺 D1受体、5-羟色胺 C2受体和阻断 5-羟色胺、去甲肾上腺素的回收效应;激动多巴胺 D1受体、5-羟色胺 A1受体、α2和β受体,对精神分裂症阴性、阳性症状和抑郁、焦虑、激越、认知功能都有明显疗效,而且不良反应少,具有较高的安全性.它与利培酮都是非典型抗精神病药,均可用于精神分裂症的一线治疗.本研究分析结果表明,齐拉西酮与利培酮两种药物均是疗效较好的抗精神病药物,在临床治疗精神分裂症中,控制症状方面疗效相当,不良反应少,有其临床优越性.两种药物对精神分裂症阳性、阴性症状及抑郁、焦虑、激越、认知功能都有明显疗效,与以往报道基本一致[1~3],TESS评定结果发现,两组不良反应都较小.齐拉西酮组较利培酮组不良反应轻,耐受性好,更适合女性患者使用 [1,4].总之,齐拉西酮治疗精神分裂症安全、有效,和利培酮疗效相当,且不良反应小,值得临床推广.参考文献:[1] 刘晓红,李卫军.齐拉西酮与利培酮治疗 60例女性精神分裂症的对照研究[J].中国民康医学杂志,2008,20:2 778-2 780.[2] 彭汝春,刘爱辉.齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症的比较分析 [J].四川精神卫生,2009,22:168-170.[3] 宋艳萍,李金颖,孔水彪.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究 [J].临床精神医学杂志,2009,19:137.[4] 喻东山,高振忠.精神科合理用药手册 [M].南京:江苏科技出版社,2005:161-164.。
齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性评价
齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性评价齐拉西酮和利培酮是目前治疗精神分裂症常用的药物，它们在临床上的疗效和安全性备受关注。
精神分裂症是一种严重的精神障碍疾病，患者常常出现幻觉、妄想、情感混乱和行为异常等症状，严重影响患者的生活质量。
对于精神分裂症患者的治疗，选择合适的药物至关重要。
本文将对齐拉西酮和利培酮在治疗精神分裂症中的临床疗效和安全性进行评价，为临床实践提供参考。
我们来谈谈齐拉西酮。
齐拉西酮是一种非典型抗精神病药物，主要通过对多巴胺D2受体和5-羟色胺受体的拮抗作用来发挥治疗作用。
多项临床研究表明，齐拉西酮在治疗精神分裂症的疗效方面表现出色。
比如一项由哈佛大学医学院进行的研究发现，齐拉西酮与安慰剂相比，在改善正性症状和总体疾病严重程度评分方面有显著差异，且其安全性良好，不良反应较轻。
齐拉西酮还显示出在改善患者的认知功能和负性症状方面具有一定作用。
齐拉西酮可以作为治疗精神分裂症的有效药物，可以显著改善患者的症状和生活质量。
齐拉西酮和利培酮在治疗精神分裂症中的临床疗效都非常明显。
它们可以有效改善患者的阳性症状、认知功能和情感症状，提高患者的生活质量。
两种药物的安全性也相对较好，不良反应较轻。
需要指出的是，每个患者的情况和耐受性都是不同的，在使用这些药物的时候应当根据患者的具体情况进行个体化治疗，避免不必要的风险。
齐拉西酮和利培酮在治疗精神分裂症中都表现出良好的疗效和安全性，是值得临床医生选择的重要药物。
患者在服用这些药物的过程中，应当密切关注不良反应的情况，及时调整治疗方案，以获得最佳治疗效果。
希望本文对临床实践提供一定的参考价值，为精神分裂症患者的治疗带来一些帮助。
齐拉西酮和利培酮治疗女性精神分裂症的临床疗效比较
１２ １ 服 药 方 法 所 有 患 者 经 过 至 少 ３天 清 洗 ．． 期 ， 治疗 ５ 再 ７天 ， 齐拉 西 酮组 初 始剂 量 为 ４ ｇｄ ０ｍ ／ ，
一
般 ｌ 内增 加 到 １０～１０ｍ ／ ， ２次 服 用 ， 周 ２ ６ ｇｄ 分 平
效率 ９ ．％。利培酮组 ｌ 例（ ．％） ０７ ９ ４ １ 达到治愈， ４ 显 著进 步 ｌ （２５ ， 步 ７例 （６２ ）无 效 ３ ４例 ３ ．％）进 １．％ ， 例（．％）总有效率为 ９ ％。两组 比较无 显著差 ６９ ， ３
１２２ 疗效标准 采用 Ｐ Ｎ Ｓ ．． Ａ Ｓ 减分率评定疗效 ， 减分 率 ／７ ％为痊 愈 ； ０ ＞ ５ ≥５ ％为显 著进 步 ； ５ ≥２ ％为
进 步 ； ２ ％为无 效 ， 经周 期 以 ２ ～３ 为标 准 。 ＜５ 月 ８ ４天
以不 良反应量 表 （ Ｅ Ｓ 在 治疗前及 ２ ４ ６ ８周评 定 Ｔ Ｓ） 、、、
药物滥 用 、 娠 哺乳 期 妇 女 ： 妊 阳性 与 阴性 症 状 量 表
组在 治疗第 ２ 末 Ｐ Ｎ Ｓ总分显著 下 降（ 组 间Ｐ＞ 周 ＡＳ 两 ００ ； 内前后 比较 Ｐ＜００ ）表 明两 种 药 物在 使 ．５组 ．５ ， 用 ２周 末 均 开 始 起 效 ， 组 在 治 疗 后 ２ ４ ６ ８周 两 、、 、
分裂症疗效与利培酮相当 ， 但不 良反应 明显减少 ， 更适合女性精 神分裂症患者 。
关键词 齐拉西酮 利培酮 女性 精神分裂症 不 良反应
齐拉 西酮是 由美 国 Ｆ Ａ批 准的继 氯 氮平 、 Ｄ 利培
酮、 奥氮 平 和 喹 硫 平 后 的第 ５个 非 典 型抗 精 神 病
不 良反 应 ， 治 疗前 后检 查 血 、 常规 、 肾 功 能 、 在 尿 肝
齐拉西酮和利培酮治疗初诊精神分裂症的对比研究
齐拉西酮和利培酮治疗初诊精神分裂症的对比研究梁华桂【摘要】目的研究对比初诊精神分裂症患者应用齐拉西酮和利培酮的治疗效果.方法 94例初诊精神分裂症患者,根据随机数字表法分为A组和B组,各47例.A组应用齐拉西酮治疗,B组应用利培酮治疗.比较两组的临床疗效,及治疗前后的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分变化和不良反应发生情况.结果 A组和B组的治疗总有效率分别为89.36％、87.23％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组的PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组的PANSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A组不良反应发生率为12.77％,低于B组的29.79％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论在初诊精神分裂患者的治疗中应用齐拉西酮和利培酮的治疗效果相当,齐拉西酮的不良反应更少.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)009【总页数】2页(P95-96)【关键词】精神分裂症;齐拉西酮;利培酮【作者】梁华桂【作者单位】524500 吴川市人民医院【正文语种】中文精神分裂症是精神科常见的慢性疾病,其具体病因尚未明确,临床症状可涉及情感、思维、行为等多方面,主要表现为精神活动与环境的不协调,并可反复发作,不仅对患者本身带来了严重的影响,对患者家人及社会也可产生严重负担［1］。
齐拉西酮与利培酮均属于非典型的抗神经疾病药物,可通过阻滞多巴胺、肾上腺素、组胺等受体,改善患者的精神分裂症状,本次的研究中使用前瞻性的研究方法,对比齐拉西酮与利培酮对于初诊精神分裂症患者的治疗效果,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月～2017年2月在本院治疗的94例初诊精神分裂症患者作为研究对象,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(精神障碍分类)》［2］中对精神分裂症的诊断标准,排除妊娠期、哺乳期女性患者及伴有药物依赖性患者,根据随机数字表法将患者分为A组和B组,各47例。
对比齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的效果
对比齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的效果摘要：目的：分析比较精神分裂症患者采用齐拉西酮与利培酮治疗的临床效果。
方法：选择2022年2月-2023年2月本院收治的67例精神分裂症患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组（34例）及对照组（33例），对照组患者应用盐酸齐拉西酮胶囊治疗，观察组行利培酮片治疗，比较两组治疗效果和不良反应发生率。
结果：两组患者经相应治疗后，对照组治疗总有效率为90.91%，观察组治疗总有效率为94.12%，两组无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。
和对照组比较，不良反应发生率观察组较低（P＜0.05）。
结论：精神分裂症患者采用齐拉西酮和利培酮治疗的疗效相近，但是利培酮的安全性更高，保障了患者的健康安全，建议临床推广应用。
关键词：精神分裂症；齐拉西酮；利培酮；失眠精神分裂症属于严重精神病的范畴，是一种严重且持续的精神障碍。
急性期的临床表现主要包括幻觉、妄想、兴奋和其他感觉，包括思维和情绪障碍，这些活跃症状称为阳性症状。
一些患者在急性期后缓解，阳性症状消失，而一些患者倾向于慢性综合征的方向。
这一阶段的主要表现是思维不良、冷漠、抑郁和社会萎缩，这种精神障碍的症状称为阴性症状[1]。
目前，我国精神分裂症的临床治疗主要依靠抗精神病药物。
齐拉西酮和利培酮均属于治疗精神分裂症的药物，但是相关疗效对比研究仍然较少。
基于此，本研究从我院选取67例精神分裂症患者作为研究对象，重点探究比较了齐拉西酮与利培酮治疗的临床效果。
1资料与方法1.1一般资料选择2022年2月-2023年2月本院收治的67例精神分裂症患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组（34例）及对照组（33例）。
对照组患者男性18例，女性16例，年龄29~70岁，平均（35.42±1.94）岁；观察组患者男性19例，女性14例，年龄30~69岁，平均（35.66±1.95）岁。
资料可比（P>0.05）。
齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效与副作用分析
更为安全可靠。
关键词 齐拉 西酮 利培酮
精神分裂 症 疗效
副作用 文章编号 ： １ ０ ０ ６ ． １ ５ ３ ３ （ ２ ０ １ ７ ） ２ １ ． ０ ０ １ ９ — ０ ２
中图分 类号 ： Ｒ ９ ７ １ ． ４ １ ； Ｒ ７ ４ ９ ． ３
文献标识码 ： Ａ
Hale Waihona Puke Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ａ ｎｄ ａ ｄｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎｓ
ＡＢ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣ Ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｚ ｉ ｐ ｒ ａ ｓ ｉ ｄ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｒ ｉ ｓ ｐ ｅ ｒ ｉ ｄ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效及安全性
精神活 动特别是情感 活动 密切 相关 。５ 一ＨＴ 水平 降低 可直
接 导 致 患 者 出 现 绝 望 、 助 、 绪 低 落 、 乏 自信 心 、 意 力 不 无 情 缺 注
集 中等 症 状 ； ＮＥ参 与 情 感 、 知 、 维 、 解 和 推 理 等 精 神 活 认 思 理
动 的 调节 。若 脑 卒 中破 坏 ＮＥ能 神 经 元 和 ５ ＨＴ 能 神 经 元 ， 一 引起 ＮＥ 能 和 ５ ＨＴ 能 神 经 递 质 合 成 减 少 ， 者 突 触 后 膜 ５ 一 或
一
脑 卒 中 。 脑 中 风 是 严 重 危 害 人 类 健 康 和 生 命 安 全 的 常 见 的 难
治 性 疾 病 ， 国 医 学 将 其 列 为 “ 、 、 、 ” 大 疑 难 病 之 祖 风 痨 臌 膈 四
ＨＴ Ａ 受 体 阻 断 和 ５ ＨＴ 受 体激 活 均 可 导 致 抑 郁 ］ 文 。 一 。 。
行 治疗 的 一 组 总 有 效 率 是 ８ ． ３ 。通 过 ｗ Ｈ０Ｑ 一 １ ０评 分 系统 对 各 项 进 行 评 分 ， 出 两 组 患 者 和 ３ ３ ０Ｌ ０ 得
治 疗 前 相 比 较 都 得 到 了显 著 提 高 （ Ｐ＞ ０Ｏ ） 结 论 ．１ 。
齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症的效果及对性激素的影响分析
齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症的效果及对性激素的影响分析齐拉西酮和利培酮是治疗精神分裂症的常用药物，它们可以帮助患者控制精神分裂症的症状，改善患者的生活质量。
这两种药物对患者的性激素水平有一定的影响，这也是患者及家属比较关心的问题。
本文将对齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的效果以及对性激素的影响进行分析。
1.1 齐拉西酮治疗精神分裂症的效果齐拉西酮是一种典型抗精神病药物，主要通过阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺受体来发挥治疗作用。
临床研究表明，齐拉西酮可以有效缓解精神分裂症患者的阳性症状，如幻听、妄想等症状，同时也对消极症状如情感淡漠、社交退缩等症状有一定的改善作用。
而且，齐拉西酮能够迅速发挥作用，通常在用药后1-2周就能看到明显的疗效，这对于改善患者的精神症状和提高患者的生活质量非常重要。
二、齐拉西酮和利培酮对性激素的影响利培酮对性激素的影响相对较小，但也不容忽视。
利培酮可以影响垂体前叶的神经递质释放，从而影响性激素的分泌。
一些研究表明，长期使用利培酮的患者，特别是男性患者，会出现性激素水平下降的情况，从而导致性功能下降、性欲减退等问题。
利培酮还可能会导致女性患者出现月经不规律或闭经的情况。
对于长期使用齐拉西酮和利培酮的患者来说，性激素的影响是一个需要重视的问题。
患者和家属在开始用药前应该了解到这方面的相关知识，充分听取医生的意见和建议。
在用药期间，患者需要定期进行性激素水平检测，及时发现异常情况并采取相应的措施。
患者在用药期间应该遵循医生的用药指导，不可擅自停药或增减剂量。
在用药期间，患者需要多进行一些身体锻炼和体育活动，保持良好的生活习惯和饮食结构，适当的补充维生素和矿物质，有助于维持正常的性激素水平。
在用药期间，患者要避免酗酒、吸烟等不健康的生活方式，减少对性激素的不利影响。
患者还应该积极配合医生进行康复训练和心理治疗，帮助患者改善精神症状，提高生活质量。
齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症的效果及对性激素的影响分析
齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症的效果及对性激素的影响分析齐拉西酮和利培酮是两种常用的治疗精神分裂症的药物，它们在缓解精神分裂症症状和改善患者生活质量方面发挥着重要作用。
这两种药物在治疗过程中可能会对患者的性激素水平产生影响，需要引起重视和关注。
本文将分析齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的效果以及对性激素的影响，以期为临床治疗提供更多的参考。
齐拉西酮和利培酮是属于抗精神病药物的一类，它们通过调节神经递质的水平，如多巴胺、5-羟色胺等，来改善患者的精神分裂症症状。
齐拉西酮是一种典型的抗精神病药物，主要通过阻断多巴胺D2受体来发挥其治疗作用；而利培酮则是一种非典型的抗精神病药物，它不仅能够作用于多巴胺受体，还能够作用于5-羟色胺受体，因此在改善情绪、认知和情感障碍方面更加全面。
临床研究表明，这两种药物都能够有效地减轻精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想等）和阴性症状（如情感淡漠、社交退缩等），并且对预防复发和改善患者的生活质量也有显著效果。
对于齐拉西酮和利培酮对性激素的影响，目前的研究还存在一定的争议。
一些研究表明，长期使用齐拉西酮和利培酮可能会导致患者性激素水平的改变，出现性功能障碍和内分泌紊乱等问题。
特别是在男性患者中，药物可能影响睾丸激素的分泌，导致性欲减退、阳痿等问题；而在女性患者中，药物可能影响卵巢激素的分泌，引起月经紊乱、性欲下降等情况。
这些不良影响可能会给患者的生活质量和治疗效果带来负面影响，因此需要引起临床的重视。
在另一些研究中，也有学者认为齐拉西酮和利培酮对性激素水平的影响是可逆的，并且在正常剂量下，对性激素的影响是比较轻微的。
一些研究也发现，齐拉西酮和利培酮在改善患者的精神分裂症症状方面，并没有明显的性别差异，即对于男性和女性患者来说，其治疗效果是一致的。
在正常使用下，齐拉西酮和利培酮对性激素的影响可能并不是治疗精神分裂症的主要考虑因素。
针对齐拉西酮和利培酮对性激素的影响，临床医生在开展治疗时需要进行全面的评估，尤其是在长期使用药物的情况下，要定期检查患者的性激素水平，并根据实际情况调整用药方案。
齐拉西酮胶囊与利培酮治疗精神分裂症效果对比分析
齐拉西酮胶囊与利培酮治疗精神分裂症效果对比分析目的对比分析分别使用齐拉西酮胶囊和利培酮治疗精神分裂症的效果。
方法选取2010年6月～2011年5月笔者所在医院收治的精神分裂症患者86例，并随机均分为观察组和对照组，分别行齐拉西酮胶囊和利培酮治疗。
结果治疗后，两组患者治疗效果短期内比较，差异无统计学意义（P>0.05），但治疗8周后观察组患者阴性症状明显较对照组低，阳性症状明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组精神病理和总分比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者不良反应症状轻微，观察组不良反应明显少于对照组（P＜0.05），其中锥体外系反应明显较对照组少（P＜0.05），且未发生月经改变、体重增加现象。
结论齐拉西酮胶囊在治疗精神分裂症方面具有较好的疗效且更安全有效、不良反应少。
[Abstract]ObjectiveTo contrast analysis the effect of separately using ziprasidone capsule and risperidone treat schizophrenia.MethodsChoose June 2010 to May 2011 in writer s hospital with schizophrenia 86 patients,were randomy divided into trial group and control group,were given by respectively ziprasidone capsule and risperdal treatment. ResultsAfter treatment,two groups of patients treatment effect in the short term has no significantly(P>0.05),but after eight weeks,the negative symptoms in patients with the observation group lower than the control group,positive status markedly higher than the control group,have significantly(P＜0.05),two groups of spirit pathology and total score has no significantly(P>0.05),mild symptoms of side effects in two groups,the observation group adverse reaction is higher than that of the control group(P＜0.05),including extrapyramidal reactions significantly less than the control group(P＜0.05),and has no produce menstrual changes,weight gain phenomenon.ConclusionZiprasidone capsule in the treatment of schizophrenic aspects has good curative effect and more safe and effective,fewer side effects.[Key words]Ziprasidone capsule;Risperdal;Schizophrenia齐拉西酮胶囊属非典型新型抗精神病药，在精神分裂症治疗中较少出现锥体系的不良反应［1］。
齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症的效果及对性激素的影响分析
齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症的效果及对性激素的影响分析精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、情感混乱等症状。
目前，齐拉西酮和利培酮被广泛应用于精神分裂症的治疗中。
本文将分析齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的效果，并探讨它们对性激素的影响。
我们来分析齐拉西酮和利培酮对精神分裂症的疗效。
齐拉西酮和利培酮是常用的抗精神分裂症药物，它们主要通过调节多巴胺和5-羟色胺等神经递质的水平来改善患者的精神症状。
研究表明，齐拉西酮和利培酮可显著减轻患者的幻觉、妄想、情感混乱等症状，提高患者的生活质量，减少对家庭和社会的负担。
齐拉西酮和利培酮还可以改善患者的认知功能，减少再发率，对精神分裂症的长期治疗效果较好。
值得注意的是，齐拉西酮和利培酮在治疗精神分裂症的过程中可能对患者的性激素水平产生一定影响。
性激素是一类重要的内分泌激素，它们不仅参与了生殖系统的发育与功能，还对大脑、心血管系统等器官组织起到重要调节作用。
研究发现，长期使用齐拉西酮和利培酮可能导致患者性激素水平的改变，特别是睾酮和雌二醇。
关于齐拉西酮的影响，有研究表明，长期使用齐拉西酮可以导致睾酮水平的降低。
睾酮是男性的主要性激素，它对男性的性功能、生殖能力等起到重要作用。
长期使用齐拉西酮可能影响男性患者的性功能和生殖能力。
长期使用齐拉西酮也可能导致女性患者雌二醇水平的改变，而雌二醇是女性的主要性激素，它对女性的生殖系统、骨骼健康等起到重要作用。
长期使用齐拉西酮也可能影响女性患者的生殖系统和骨骼健康。
相比之下，利培酮对性激素的影响相对较小。
研究表明，长期使用利培酮对男性患者的睾酮水平几乎没有影响，对女性患者的雌二醇水平也几乎没有影响。
相比之下，长期使用利培酮对患者的性激素水平的影响要小于齐拉西酮。
齐拉西酮和利培酮作为常用的抗精神分裂症药物，对精神分裂症的疗效较好。
在治疗精神分裂症的过程中，长期使用这些药物可能对患者的性激素水平产生一定影响。
在使用这些药物时，需要密切关注患者的性激素水平变化，及时进行调整和处理，以减少对患者的不良影响。
齐拉西酮与利培酮维持治疗精神分裂症的比较
酮组初始剂量 ４ ０ ｍｇ ／ ｄ ， １ 周内加至 １ ２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ，之后根据病情调 整剂量 ， 最高剂 量 １ ６ ０ ｍｇ ／ ｄ ； 利 培酮组初 始剂量 为 Ｏ ． ５ ～ １ ｍ ｇ ／ ｄ ， 最高剂量 ６ ｍｇ ／ ｄ ， 观察 ２年 。观察期 间出现不 良反应除用 苯二
参考文献
３ 讨论
［ １ ］ 陈晨 ， 孙石磊． 神经 内科偏瘫患者综合性 康复治疗 的临床观察咖． 按 摩与康复 医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ （ １ ５ ） ： ４ － ５ ． ［ ２ ］ 梁 勇． 神 经内科偏瘫患者综 合性康复治疗 的ｌ ｆ 缶 床分析 ［ Ｊ ］ ． 实用心脑 肺血管病杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ １ ２ ） ： ２ １ ２ ３ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ２ — １ ２ — １ ８ ）
照组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。见表 １ 。
表１ ２组患者神经功能缺损评分比较（ ；４ －ｓ 。 分）
动能力障碍 ， 使患者从 身体 、 心理和精 神上陷入 了非常 困难 的 状态。 因此 ， 积极合理 的康复治疗显得尤为重要 。 由于偏瘫发病 机制和临床表 现的复杂性 ， 单一 的治疗方 法很 难达到预期的最 佳治疗效果 ， 临床上一般在 常规治疗 的基 础上加以综合性康复
【 关键词 】精神分裂症 维持 治疗 齐 拉 西酮 利培酮
精 神分裂症 的维 持治疗是 一个漫长 的过程 ，既要 保证疗 效， 又要减少不 良反应 ， 才能使患者有 良好 的服药依从性 。 本研 究 对齐拉西酮 和利培酮维持治 疗精神分裂 症的疗效 与不 良反
应 进行 了观察 比较 ， 现报告如下 。 １ 对象和方法
齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效对比研究
齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效对比研究目的对比齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效。
方法选择我院2010年1月～2014年1月期间住院治疗的精神分裂症患者60例作为观察对象，60例精神分裂症患者随机分为A组（齐拉西酮）与B组（利培酮），每组30例，比较两组患者治疗前后PANSS评分变化及两组患者治疗后的疗效、不良反应。
结果治疗第4、8周末，A组与B组患者的PANSS总分、PANSS阳性症状分、PANSS阴性症状分均较治疗前明显降低（P＜0.05）。
且A组治疗第4、8周末PANSS评分显著低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），但A组与B组治疗第4、8周末患者的PANSS阳性症状分、PANSS阴性症状分组间比较差异不显著。
A组的总有效率达86.7%，虽然高于B组的总有效率83.3%，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
A组治疗6周末不良反应发生率达20%，B组不良反应的发生率达40%，A组的不良反应发生率明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症均具有较好的疗效，但齐拉西酮较利培酮更具优势，不良反应少。
标签：精神分裂症；齐拉西酮；利培酮精神分裂症是精神科的常见病，以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征[1]。
齐拉西酮是继利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑之后的又一新型非典型抗精神病药，对精神分裂症阳性和阴性症状均有良好疗效[2，3]。
利培酮是一种选择性单胺能拮抗类药物，但关于二者应用于精神分裂症的疗效报道不一，本研究旨在对比分析齐拉哌酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年1月～2014年1月期间住院治疗的精神分裂症患者60例作為观察对象，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中精神分裂症的诊断标准，入组前1周内未使用抗精神病药物，治疗前阳性与阴性症状量表（PANSS）总分>60分，排除有严重攻击行为及明显自杀企图者及严重的躯体疾病及药物过敏者。
对比齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的效果
对比齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的效果摘要：目的：分析齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的效果。
方法：选择2020年3月～2022年5月我院收治的126例精神分裂症患者。
将126例患者通过数字随机方法分为两组，治疗A组（应用齐拉西酮治疗）和治疗B组（应用利培酮治疗）。
观察治疗前后两组患者症状量表评分、代谢指标、心电图，观察两组临床疗效和不良反应。
结果：治疗8周时两组患者PANSS量表阴性和阳性因子评分均有降低，治疗前后组内对比差异显著，P＜0.05；治疗A组患者治疗后PANSS量表阴性和阳性因子评分低于治疗B组，但两组差异无统计学意义，P＞0.05。
治疗A组患者获得临床总有效率稍高于治疗B组，两组比较无明显差异，P＞0.05。
治疗A组患者治疗后的甘油三酯水平和QT、QTc间期均优于治疗B组，治疗前后组间比较差异明显，P＜0.05。
治疗A组患者治疗后不良反应总发生率低于治疗B组，组间比较差异显著，P＜0.05。
结论：齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者均可以获得满意的临床效果，而两种药物的疗效基本相同，但齐拉西酮对机体代谢和QT、QTc间期影响较小，不良反应发生率也更低。
关键词：精神分裂症；利培酮；齐拉西酮；不良反应；代谢水平；临床疗效精神分裂症是一种病因未明的、慢性、严重性精神疾病。
它以感知觉、思维、情感、行为等多方面障碍，以及精神活动的不协调为特征。
精神分裂症在我国发生率较高，在精神疾病中发生率在50%左右，青壮年在患者群体中比重较高。
该病病程长且容易反复，很多患者常常需要长期用药控制病情，帮助患者选择有效、安全性的治疗用药非常关键。
齐拉西酮与利培酮属于临床应用率较高的非典型第二代抗精神药物，对帮助患者控制病情均有一定效果。
研究分析了齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的效果，报道如下。
1资料与方法1.1基础信息研究时间：2020年3月～2022年5月。
对象来源：我院收治的126例精神分裂症患者。
齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症的效果及对性激素的影响分析
齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症的效果及对性激素的影响分析
齐拉西酮利培酮（Zuclopenthixol）是一种用于精票分裂症治疗的药物。
精神分裂症
是一种严重的精神疾病，特征包括幻觉、妄想、思维紊乱和情感障碍。
齐拉西酮利培酮被
认为是一种抗精神病药物，它可以帮助控制这些症状，提高患者的生活质量。
齐拉西酮利
培酮也可能会对患者的性激素水平产生影响。
本文将对齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症的
效果及对性激素的可能影响进行分析。
让我们先来了解一下齐拉西酮利培酮的作用原理。
齐拉西酮利培酮是一种多巴胺D2受体拮抗剂，它通过阻断多巴胺受体，降低多巴胺在中枢神经系统中的活性，从而减轻幻觉、妄想等症状。
齐拉西酮利培酮也具有抗组胺、抗α肾上腺素受体的作用，可以进一步帮助控制精神分裂症的症状。
齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症的也可能对患者的性激素水平产生影响。
性激素是指
雌激素和雄激素，它们在人体内起着重要的生理作用，影响生殖系统、神经系统、骨骼系
统等。
研究发现，抗精神病药物包括齐拉西酮利培酮可能会影响性激素水平，导致患者出
现性功能障碍、月经失调等问题。
在使用齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症时，需密切关注
患者的性激素水平，并根据情况进行调整和干预。
值得注意的是，对于使用齐拉西酮利培酮治疗精神分裂症的患者，性激素水平的变化
可能会对治疗效果产生影响。
一些研究表明，性激素水平与精神分裂症的发病和症状严重
程度存在一定的关联。
在治疗过程中，医生需要综合考虑患者的性激素水平，合理调整药
物剂量，以达到最佳治疗效果。
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齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症
发表时间：2011-08-25T15:08:52.077Z 来源：《中外健康文摘》2011年第18期供稿作者：杨勇超
[导读] 齐拉西酮是新型抗精神病药物，对精神分裂症阳性、阴性症状均有显著效果。
杨勇超（河南郑州市第八人民医院 450006）
【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)18-0026-02
【摘要】目的比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应。
方法将符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准160例患者随机进入齐拉西酮组或利培酮组接受治疗，分别在治疗0、1、2、4、6、8周评定PANSS和TESS量表，在0、4、8周检查心电图和肝功能。
结果齐拉西酮与利培酮疗效相当，齐拉西酮能迅速控制精神症状，产生不良反应小。
结论齐拉西酮对首发精神分裂症治疗安全有效。
【关键词】精神分裂症齐拉西酮利培酮
齐拉西酮是新型抗精神病药物，对精神分裂症阳性、阴性症状均有显著效果。
为验证齐拉西酮的疗效及安全性，我们对160例住院精神分裂症患者以齐拉西酮或利培酮治疗，并与利培酮相比较。
1 对象与方法
1.1 对象
我院2009年3月～2010年3月首次发病住院病人，入组标准：符合CCMD—3精神分裂症的诊断标准；性别不限，年龄18—48岁，病程＜1年，入组时PANSS≥60分，无抗精神病药物治疗史；排除标准:妊娠、哺乳期妇女；癫痫、心、肝、肾脏疾病；代谢性疾病及血液系统疾病；酒精、药物依赖。
符合标准病人共120例，随机分成齐拉西酮和利培酮组。
其中齐拉酮组男性42例，女性21例，平均年龄（27.3±7.6）岁，平均病程（10.5±12.0）日；利培酮组男性40例，女性17例，平均年龄（28.5±9.1）岁，平均病程（11.7±13.1）日，两组男女之比，平均年龄、平均病程经检验无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 给药方法
齐拉西酮(商品名力复君安，重庆圣华曦制药有限公司，20mg/片)入组时即给予40mg/日，分2次服，间隔3天增加40mg/日，如有明显不适则维持原剂量，如无有不适则直至加到120mg/日。
利培酮组入组起给予利醅酮2mg/日，分2次服，间隔3天增加2mg/日，如有明显不适，则维持原剂量，如无有不适则直至加至8mg/日。
两组若出现副反应可加用安坦、苯二氮革类药物和心得安；禁止用其它抗精神病药，禁止做电休克，疗程8周。
1.3疗效、副反应的评定方法
两组均用PANSS评定疗效，并以8周末PANSS减分率为依据（减分率=疗前与疗后量表分之差/疗前与无症状时量表分水岭之差
×100%）,减分率≥30%有效；减分率≥50%，显效；减分率≥80%临床治愈；减分率＜30%无效。
以TESS评定副反应，均在0、1、2、4、6、8同时评定。
量表由2名专职测评人员评定（事先评估，其量表评定一致性较高，r=0.80～0.85，P＜0.01）。
1.4 实验室检测内容
分别在0、4、8同检查ECG、EEG、血常规、尿常规、肝功能、血脂、空腔血糖。
1.5 统计方法
将所有数据用SPSS10.0统计软件做一系列统计分析（包括正态性检验、参数或非参数检验，判断有无统计差异，选用r=0.05水平双侧检验）。
2 结果
2.1 PANSS评分及减分率变化
齐拉西酮与利培酮组，各观察时期PANSS评分及其减分率量化见表-1.经Mann-whitney U及wilcoxon w检验，两组的PANSS减分率在第一周末有统计数差异（z=-2.756，p=0.008），其余各观察点两组间均无统计学差异（p=0.175～0.52）。
齐拉西酮或利培酮组中，相邻两观察点间PANSS减分率的变化，有统计学差异（p=0.000）。
齐拉西酮组有5例因副反应退出，利培酮组有7例因副反应而退出。
2.2 疗效
齐拉西酮组中治愈、显效、有效、无效者分别为49例、8例、1例；利培酮组中分别为41例、8例、7例、1例；齐拉西酮组治愈率为77.78%，利培酮组治愈率为71.93%。
比较两组治愈率，无统计学差异（=1.525，p=0.217）。
2.3 药物副反应
齐拉西酮及利培酮在治疗中均出现不同程度的不良反应，比较各观察周TESS评分，从治疗第2周末起，两组间有统计学差异
（P=0.0001-0.000）,见表-2。
齐拉西酮组中表现为：坐立不安、嗜睡、心动过速；利培酮组出现的副反应有头昏、乏力、坐立不安等，二组在高剂量时静坐不能发生率增加，存在剂量依赖关系。
2.4 实验室指标
齐拉西酮、利培酮两组血常规、尿常规方面在各观察期均未见异常，齐拉西酮组肝功能7例升高，利培酮组6例升高；齐拉西酮组有17例出现心动过速，利培酮组有15例。
两组中均有QTC增加，齐拉西酮组中有1例QTC期大于500毫秒，比基础值增加超过60毫秒。
齐拉西酮组观察到血脂、血糖升高的情况；利培酮组有两例血脂升高。
3 讨论
利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性已得到国内外的临床证实。
齐拉西酮由于在国内上市晚其疗效及安全性还不让人信服。
本研究显示齐拉西酮能使PANSS量表总分迅速减少，一周内就能使PANSS减分率达到25%以上，表明齐拉西酮能迅速控制患者的精神症状。
用齐拉西酮治疗首发精神分裂症患者，治愈率达77.78%，与利培酮组患者治愈率71.93%比较，统计学上无有差异（p=0.217），齐拉西酮的疗效与利培酮的疗效相当。
研究中，齐拉西酮和利培酮首日用药均为2片，加药间隔为3-4天，这可能是出现心动过速患者较为明显的原因；静坐不能出现率则随剂量增加而增加，存在一定的剂量依赖关系，与有关报道一致③。
分析发现齐拉西酮有效剂量在80～120 mg/日之间。
齐拉西酮组中出现困倦的患者比利培酮组多，合并使用阿普唑仑的患者数少；齐拉西酮与利培酮组对心电图QTC均有影响。
齐拉西酮组出现QTC间期大于500毫秒，比基础增加大于60毫秒，此患者没有自觉不适感，从安全角度考虑实验者主动让其从实验出。
建议使用齐拉西酮要关注QTC的变
化，对于有心脏病的病人不使用。
研究提示，利培酮组出现的副反应较齐拉酮治疗组多。
利培酮对女性患者所产生的不良反应更明显地表现在溢乳及月经紊乱上，对男性患者主要表现在溢乳。
两种不同剂量之间所出现的不良反应严重程度相当(P＞0.05),这与耐受性相关，也提示不良反应与剂量不成正相关。
溢乳或月经不调会给患者带来严重的心理负担，我们一定要根据不同患者的要求，选择使用齐拉西酮或是利培酮。
与典型抗精神病药
物相比，齐拉西酮对代谢和内分泌的影响相对更少，与报道一致⑥，但长期用药对个体的不良反应有待进一步研究。
参考文献
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表2 TESS评分的变化（）。