胰岛素注射及其注意事项
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• 针头重复使用的危害：胰岛素漏出，改变胰岛素 浓度，注射剂量不准确，断针的发生，堵塞针头， 针尖部分或全部留在体内，皮下脂肪硬结的发生 率增加 • 对护士的危害：不慎刺伤手——感染传染性疾病 • 熟悉胰岛素剂型，严格三查七对 • 注射前检查针头有无堵塞 • 注射针头一次一换
针头重复使用－安全吗？
诺和笔(NovoPen)
——诺和笔胰岛素注射系统
• 笔形注射器：诺和笔® 3
• 笔芯胰岛素：诺和灵® 、诺和锐® 、诺和锐30® • 注射用针头：诺和针®
® 诺和笔
3
①笔帽
②机械装置
活塞杆
注射 剂量 推键 选择 环
剂量显 示窗 回弹 装置
③笔芯架 刻度 检查窗
诺和笔芯
橡皮膜 颜色代码帽
色带
玻璃珠
福建医科大学附属龙岩市第一医院 朱招萍
为了进一步推动中国糖尿病教育的发展，以实际行动 积极推进糖尿病管理水平的提高，中华医学会糖尿病分会 设立每年的11月7日为“糖尿病规范注射日”，同时，提 出了“规范注射，安全达标”口号。我们希望通过这个日 子的确立实现对注射治疗的‘三多三少’ ——了解多一 些，规范多一些，血糖达标多一些；误区少一些，并发症
不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、 吸收速度、吸收率
手臂 9 mm 75 分钟 85% 腹部 14 mm 60分钟 100% 大腿 7 mm 90分钟 70%
15 mm 75分钟 85% 23 mm 60分钟 100% 14 mm 90分钟 70%
胰岛素的储存注意事项有哪些？
• 未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽 可能放在温度2℃~8℃的冷藏室储存。
已开封的人胰岛素
•
• •
室温（25°C）
瓶装胰岛素，保存4周
笔芯胰岛素，保存4周 人胰岛素 特充，保存4周
注意事项-3
• 安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧 • 每支诺和笔芯的标签上都有一条色带，其色代表胰岛素
的类型。注射前，一定要确定使用正确的胰岛素类型
• 每次注射前，必须将针头往上竖立，将空气排出 • 注射前，检查是否有足够的剂量作一次性的注射；注射 完检查是否将完整的一次药量注入 • 每次注射后，必须将针头从诺和笔®3上取走。否则气温 的变化可能会导致液体从针头外溢（如果使用悬浮型胰 岛素，可能会导致胰岛素的浓度变化，影响治疗）
胰岛素的携带
• 避免阳光直射 • 避免用干冰 • 避免长时间震荡 • 需准备备用的胰岛素 • 乘飞机时不能托运，需随身携带 • 在室外温度过高时，外出建议使用 保温袋
33
胰岛素的有效期
未开封的人胰岛素
• •
2－8°C 冷藏
瓶装胰岛素，可以保存2年半 笔芯胰岛素，可以保存2年半
•
人胰岛素特充，可以保存2年半
注意事项-4
• 注射、排气时注射推键压不动，怎么办？
• 不要用力强迫性地压注射推键!
• 检查笔芯是否空了，需要的话更换笔芯
• 如果使用悬浮型胰岛素，检查在检查窗中是否看到
• 橡皮活塞，需要的话更换笔芯
• 针头可能被堵住，需要更换针头
• 可能您的笔®出现了故障，请及时与厂家联系
胰岛素治疗的注意事项
可重复使用的诺和笔
一次性来得时笔
• 从生产厂家上划分胰岛素笔的种类 • 诺和胰岛素笔（(Novo Nordisk) • 来得时胰岛素笔 • 自动胰岛素笔Autopen（ Owen Mumford） • 不同品牌的胰岛素笔外观和操作不尽相同， 病友们购买时应该根据使用说明书，同时在医务 人员的帮助下学习操作。下面就以我国目前最常 使用的诺和笔3为例具体介绍胰岛素笔使用时的注 意事项。
确定剂量选择环放在零上， 如果不是，将注射键往里推 每次注射前检查是否有足够 剂量的胰岛素（笔芯架上有 显示胰岛素剩余剂量的刻度） 旋转剂量选择环，调到所需 要注射的剂量 奇数夹在偶数间，用长实线 代表
注射胰岛素（2）
如果所调的剂量超出 自己所需的剂量，应 将机械装置部分与笔 芯架部分拉开 然后压下注射推键以 使其返回零处 然后放手，笔芯架会 滑回原位 重新选择剂量
胰岛素注射的方法
• 注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造 成注射时的不适感
• 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发 后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛
• 使用BD31G x 5mm超细超短针头可垂直进针，无需捏 起皮肤 • 使用其他长度的针头，需要捏起皮肤，将针头以90°或 45°角，快速地插入皮下层进行注射
注射后
在注射完后，装 回外针帽，旋下 诺和针® 小心地将针头丢 弃 戴回笔帽
注意事项-1
பைடு நூலகம்
在旋回活塞杆时，如果回弹装置被 卡住，应往两边轻轻摇动，直到回 弹装置出来为止 活塞杆只能旋回，不能往回推
注意事项-2
• •
•
检查窗
当检查窗中可见到橡皮活 塞时不要注射 可以在注射完后从药量显 示窗内看到仍需注射的剩 余单位剂量 笔的损坏会影响治疗，不 要强行用力去压推键，应 及时换上新笔芯
用酒精棉签 将橡皮膜擦 干净
注射前的排气（2）
• 确定剂量选择环设在零的位置 • 旋转剂量选择环，调拨2个单位 • 将安装好诺和针®的诺和笔®3直立竖 起，用手指轻轻弹笔芯架数次 • 推下注射推键，有一滴胰岛素出现在 针头尖 • 如果没有出现上述情况，重复这一程 序直到一滴胰岛素出现为止
注射胰岛素（1）
– 疼痛增加 – 增加感染机会 – 脂肪肥大
– 胰岛素流量改变 – 胰岛素浓度改变
针头重复使用 —— 安全吗？
使用前
使用一次
29
使用两次
使用六次
胰岛素注射部位的选择
• 注射胰岛素最合适的部位 • 腹部 在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距离内注 射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层 • 大腿外侧 只能由前面或外侧面 • 进行大腿注射,内侧有较多的血管 • 和神经分布 • 手臂外侧四分之一部分 • 臀部 人体正面 人体背面
橡皮活塞
® 诺和针
内针帽
针头
保护片 外针帽
笔芯的安装（1）
压着笔帽的顶端，将诺和笔®3从盒子里拿出
笔芯的安装（2）
拧开笔芯架
旋下笔帽
笔芯的安装（3）
确定回弹装 置完全转出
将回弹装置向右 转，直到活塞杆 完全进入为止。
注射前的排气（1）
将诺和针®的保护片拿开， 将针头紧紧地拧在颜色 代码帽上。 将针的外针帽和内针帽 取走
少一些，生命的代价少一些。今年的11月7日成为我国首
个“糖尿病规范注射日”。
目 录
一、常用胰岛素笔种类 二、诺和笔3的操作 三、胰岛素注射部位、保存等注意事项
胰岛素笔的种类
从使用功能上划分胰岛素笔的种类 • 一次性胰岛素笔：有些胰岛素笔是一 次性使用的，用完之后，连笔带芯一起扔 掉，更换新笔。这类胰岛素笔简单卫生。 • 可重复使用的胰岛素笔：笔芯用完后， 更换笔芯再用，胰岛素笔可以使用很多年， 甚至终身。目前在我国可以买到的主要是 这种胰岛素笔，如诺和笔3。
注射胰岛素（3）
如果使用的是悬浮型胰岛素 （诺和灵®N、30R、50R），应 将诺和笔®3从如图所示的A位 置向B位置上下颠倒摆动 以使管内的玻璃珠从一端滑到 另一端 至少重复这动作十次，直到笔 芯液体呈均匀的白色混悬液
注射胰岛素（4）
按照图中所示方法来注射 注射时，完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下 十秒钟以上，继续按住推键， 直至针头完全拔出，这样可 以确保正确的剂量注入，并 且阻止身体内的血液或其他 液体流入针头或胰岛素笔芯 内
针头重复使用－安全吗？
诺和笔(NovoPen)
——诺和笔胰岛素注射系统
• 笔形注射器：诺和笔® 3
• 笔芯胰岛素：诺和灵® 、诺和锐® 、诺和锐30® • 注射用针头：诺和针®
® 诺和笔
3
①笔帽
②机械装置
活塞杆
注射 剂量 推键 选择 环
剂量显 示窗 回弹 装置
③笔芯架 刻度 检查窗
诺和笔芯
橡皮膜 颜色代码帽
色带
玻璃珠
福建医科大学附属龙岩市第一医院 朱招萍
为了进一步推动中国糖尿病教育的发展，以实际行动 积极推进糖尿病管理水平的提高，中华医学会糖尿病分会 设立每年的11月7日为“糖尿病规范注射日”，同时，提 出了“规范注射，安全达标”口号。我们希望通过这个日 子的确立实现对注射治疗的‘三多三少’ ——了解多一 些，规范多一些，血糖达标多一些；误区少一些，并发症
不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、 吸收速度、吸收率
手臂 9 mm 75 分钟 85% 腹部 14 mm 60分钟 100% 大腿 7 mm 90分钟 70%
15 mm 75分钟 85% 23 mm 60分钟 100% 14 mm 90分钟 70%
胰岛素的储存注意事项有哪些？
• 未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽 可能放在温度2℃~8℃的冷藏室储存。
已开封的人胰岛素
•
• •
室温（25°C）
瓶装胰岛素，保存4周
笔芯胰岛素，保存4周 人胰岛素 特充，保存4周
注意事项-3
• 安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧 • 每支诺和笔芯的标签上都有一条色带，其色代表胰岛素
的类型。注射前，一定要确定使用正确的胰岛素类型
• 每次注射前，必须将针头往上竖立，将空气排出 • 注射前，检查是否有足够的剂量作一次性的注射；注射 完检查是否将完整的一次药量注入 • 每次注射后，必须将针头从诺和笔®3上取走。否则气温 的变化可能会导致液体从针头外溢（如果使用悬浮型胰 岛素，可能会导致胰岛素的浓度变化，影响治疗）
胰岛素的携带
• 避免阳光直射 • 避免用干冰 • 避免长时间震荡 • 需准备备用的胰岛素 • 乘飞机时不能托运，需随身携带 • 在室外温度过高时，外出建议使用 保温袋
33
胰岛素的有效期
未开封的人胰岛素
• •
2－8°C 冷藏
瓶装胰岛素，可以保存2年半 笔芯胰岛素，可以保存2年半
•
人胰岛素特充，可以保存2年半
注意事项-4
• 注射、排气时注射推键压不动，怎么办？
• 不要用力强迫性地压注射推键!
• 检查笔芯是否空了，需要的话更换笔芯
• 如果使用悬浮型胰岛素，检查在检查窗中是否看到
• 橡皮活塞，需要的话更换笔芯
• 针头可能被堵住，需要更换针头
• 可能您的笔®出现了故障，请及时与厂家联系
胰岛素治疗的注意事项
可重复使用的诺和笔
一次性来得时笔
• 从生产厂家上划分胰岛素笔的种类 • 诺和胰岛素笔（(Novo Nordisk) • 来得时胰岛素笔 • 自动胰岛素笔Autopen（ Owen Mumford） • 不同品牌的胰岛素笔外观和操作不尽相同， 病友们购买时应该根据使用说明书，同时在医务 人员的帮助下学习操作。下面就以我国目前最常 使用的诺和笔3为例具体介绍胰岛素笔使用时的注 意事项。
确定剂量选择环放在零上， 如果不是，将注射键往里推 每次注射前检查是否有足够 剂量的胰岛素（笔芯架上有 显示胰岛素剩余剂量的刻度） 旋转剂量选择环，调到所需 要注射的剂量 奇数夹在偶数间，用长实线 代表
注射胰岛素（2）
如果所调的剂量超出 自己所需的剂量，应 将机械装置部分与笔 芯架部分拉开 然后压下注射推键以 使其返回零处 然后放手，笔芯架会 滑回原位 重新选择剂量
胰岛素注射的方法
• 注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造 成注射时的不适感
• 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发 后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛
• 使用BD31G x 5mm超细超短针头可垂直进针，无需捏 起皮肤 • 使用其他长度的针头，需要捏起皮肤，将针头以90°或 45°角，快速地插入皮下层进行注射
注射后
在注射完后，装 回外针帽，旋下 诺和针® 小心地将针头丢 弃 戴回笔帽
注意事项-1
பைடு நூலகம்
在旋回活塞杆时，如果回弹装置被 卡住，应往两边轻轻摇动，直到回 弹装置出来为止 活塞杆只能旋回，不能往回推
注意事项-2
• •
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检查窗
当检查窗中可见到橡皮活 塞时不要注射 可以在注射完后从药量显 示窗内看到仍需注射的剩 余单位剂量 笔的损坏会影响治疗，不 要强行用力去压推键，应 及时换上新笔芯
用酒精棉签 将橡皮膜擦 干净
注射前的排气（2）
• 确定剂量选择环设在零的位置 • 旋转剂量选择环，调拨2个单位 • 将安装好诺和针®的诺和笔®3直立竖 起，用手指轻轻弹笔芯架数次 • 推下注射推键，有一滴胰岛素出现在 针头尖 • 如果没有出现上述情况，重复这一程 序直到一滴胰岛素出现为止
注射胰岛素（1）
– 疼痛增加 – 增加感染机会 – 脂肪肥大
– 胰岛素流量改变 – 胰岛素浓度改变
针头重复使用 —— 安全吗？
使用前
使用一次
29
使用两次
使用六次
胰岛素注射部位的选择
• 注射胰岛素最合适的部位 • 腹部 在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距离内注 射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层 • 大腿外侧 只能由前面或外侧面 • 进行大腿注射,内侧有较多的血管 • 和神经分布 • 手臂外侧四分之一部分 • 臀部 人体正面 人体背面
橡皮活塞
® 诺和针
内针帽
针头
保护片 外针帽
笔芯的安装（1）
压着笔帽的顶端，将诺和笔®3从盒子里拿出
笔芯的安装（2）
拧开笔芯架
旋下笔帽
笔芯的安装（3）
确定回弹装 置完全转出
将回弹装置向右 转，直到活塞杆 完全进入为止。
注射前的排气（1）
将诺和针®的保护片拿开， 将针头紧紧地拧在颜色 代码帽上。 将针的外针帽和内针帽 取走
少一些，生命的代价少一些。今年的11月7日成为我国首
个“糖尿病规范注射日”。
目 录
一、常用胰岛素笔种类 二、诺和笔3的操作 三、胰岛素注射部位、保存等注意事项
胰岛素笔的种类
从使用功能上划分胰岛素笔的种类 • 一次性胰岛素笔：有些胰岛素笔是一 次性使用的，用完之后，连笔带芯一起扔 掉，更换新笔。这类胰岛素笔简单卫生。 • 可重复使用的胰岛素笔：笔芯用完后， 更换笔芯再用，胰岛素笔可以使用很多年， 甚至终身。目前在我国可以买到的主要是 这种胰岛素笔，如诺和笔3。
注射胰岛素（3）
如果使用的是悬浮型胰岛素 （诺和灵®N、30R、50R），应 将诺和笔®3从如图所示的A位 置向B位置上下颠倒摆动 以使管内的玻璃珠从一端滑到 另一端 至少重复这动作十次，直到笔 芯液体呈均匀的白色混悬液
注射胰岛素（4）
按照图中所示方法来注射 注射时，完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下 十秒钟以上，继续按住推键， 直至针头完全拔出，这样可 以确保正确的剂量注入，并 且阻止身体内的血液或其他 液体流入针头或胰岛素笔芯 内