咳嗽分型与治疗
咳嗽的7种分型及30种中成药推荐(供药店参考)
咳嗽的7种分型及30种中成药推荐(供药店参考)中医将咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。
外感咳嗽内伤咳嗽外感咳嗽包括:风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽;内伤咳嗽包括:痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺虚咳嗽(肺气虚咳嗽、肺阴虚咳嗽)。
只有对症选药才能取得应有效果。
下面,整理了30种常用治疗咳嗽且具有止咳功效的中成药,供大家对症参考用药。
1风寒咳嗽常表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒,伴有风寒感冒症状。
应选用疏风散寒,宣肺止咳类药物。
代表药物有:①通宣理肺丸:主用于发热恶寒,头痛无汗等外感风寒咳嗽。
②止咳宁嗽胶囊:主用于风寒咳嗽,呕吐,咽喉肿痛。
③风寒咳嗽颗粒:主用于风寒感冒,发热,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕。
④小青龙合剂:主用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀。
⑤麻杏止咳片:镇咳,祛痰,平喘。
主用于急、慢性支气管炎及喘息等。
2风热咳嗽常表现为咳嗽气粗,或咳声嘶哑,痰粘稠或黄稠,咯痰不爽,常伴发热、口干、咽喉疼痛等。
应选用疏风清热,宣肺化痰类中成药。
代表药物有:①桑菊感冒片:主用于风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。
②川贝枇杷糖浆:用于风热犯肺,内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽,咽喉肿痛,胸闷胀痛,感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。
③感冒止咳颗粒:主用于外感风热所致的感冒,发热恶风,头痛鼻塞,咽喉肿痛,咳嗽,周身不适。
④急支糖浆:主用于急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作等外感风热所致的咳嗽。
⑤小儿咳喘灵颗粒:上呼吸道感染引起的咳嗽。
3风燥咳嗽常表现为无痰或少痰,或干咳,口、鼻、咽干燥,咳嗽伴有胸痛,头痛,无汗尿黄,大便干燥等。
应选用疏风清肺,润燥止咳类中成药。
代表药物有:①秋梨润肺膏:用于久咳,痰少质粘,口燥咽干。
②川贝枇杷糖浆:多用于咽干、咽痛,干咳、无痰或少痰的急性支气管炎,咽喉炎等。
③蛇胆川贝枇杷膏:主用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。
④牛黄蛇胆川贝胶囊:主用于热痰咳嗽,燥痰咳嗽。
中医内科咳嗽的分型及方剂
中医内科咳嗽的分型及方剂
中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽,外感咳嗽治疗以宣肺散邪为主,内伤咳嗽以祛邪止咳、补虚为主。
1.外伤咳嗽证主要有
(1)风寒袭肺证:患者出现咳嗽、咽痒、咳白痰,伴有流清涕、恶寒(怕冷)发热、头痛、无汗等症状时,可选用三拗汤合止嗽散进行治疗。
(2)风热犯肺(风热邪气侵犯肺脏)证:患者出现咽喉肿痛、咯痰不爽、痰黄质黏稠的症状,伴有流黄涕、口渴、头痛身楚等症状,可选用桑菊饮甲减治疗。
(3)风燥伤肺证:患者出现咽喉发痒、鼻唇干燥、痰中带血等症状时,可选用桑杏汤进行对症治疗。
2.内伤咳嗽证
(1)痰湿蕴肺证:患者出现反复咳嗽、脘痞腹胀、大便溏薄等症状时,可选用二陈汤合三子养亲汤治疗。
(2)痰热郁肺证:患者出现咳痰黄稠、口干欲饮等症状时,可选用清金化痰汤加减治疗。
(3)肺阴亏耗证:患者出现干咳气短、口干咽燥、声音嘶哑等肺阴虚的症状时,可选用沙参麦冬汤治疗。
中医内科学—咳嗽
咳嗽的诊断与鉴别诊断
诊断依据
根据患者的症状、体征和相关检查结果,医生可以对咳嗽进行诊断。
鉴别诊断
对于不同类型的咳嗽,需要进行鉴别诊断,以确定病因,为治疗提供依据。
咳嗽的治疗方法与药物
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对症治疗
针对咳嗽症状,采取止咳、化 痰、平喘等对症治疗措施。
对因治疗
针对咳嗽的病因,采取相应的 治疗措施,如抗感染、抗过敏
等。
药物治疗
根据患者的具体情况,医生会 开具相应的药物进行治疗。
非药物治疗
如物理治疗、中医治疗等非药 物治疗方法,也可以用于辅助
治疗咳嗽。
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诊断
根据患者症状、体征及舌脉象等综合分析,判断咳嗽的类型及病因,制定相应 的治疗方案。
02
中医对咳嗽的认识
咳嗽的病因病机
外感咳嗽
多因外感风寒、风热或风燥之邪,邪 气侵袭肺系,肺失宣肃所致。
内伤咳嗽
咳嗽的病理机制
咳嗽主要与肺脏有关,但亦与脾、肾 等脏腑功能失调有关。外感咳嗽多因 邪气侵袭,内伤咳嗽则多因脏腑功能 失调,影响肺气宣肃所致。
避免滥用药物
不要自行滥用止咳药或抗生素等药物,以免 延误病情或产生副作用。
加强健康教育
加强健康教育,提高公众对咳嗽的认识和预 防意识。
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咳嗽的现代医学认识
咳嗽的病理生理机制
咳嗽反射
咳嗽是一种复杂的反射性动作,通过咳嗽可以清除呼吸道内的异物和分泌物,保持呼吸道通畅。
病因多样
咳嗽可由多种原因引起,包括感染、过敏、呼吸道刺激等,这些因素可能单独或共同作用引发咳嗽。
分类
根据咳嗽的性质和特点,可以分 为风寒咳嗽、风热咳嗽、燥热咳 嗽、痰湿咳嗽等不同类型。
咳嗽有哪些类型咳嗽常见的类型
咳嗽有哪些类型咳嗽常见的类型咳嗽是我们常见的一个病症,那么咳嗽有哪些类型呢?不同咳嗽要如何治疗呢?下面是店铺为大家整理的咳嗽常见的类型,供大家参考!咳嗽常见的类型1.风寒咳嗽:咳嗽声重,咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。
要用温化寒痰止咳药,常用的有杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。
2.风热咳嗽:特点是频咳、气粗、咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽,常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。
要用清热化痰止咳药,常用的有急支糖浆、罗汉果止咳冲剂、蛇胆川贝露(液)、川贝枇杷露、镇咳宁糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。
3.风燥咳嗽:表现为干咳无痰,或痰少而黏不易咳出,或痰中带有血丝、咽干、鼻唇干燥等。
要用清肺燥兼宣肺疏表药,可选择的有羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。
4.痰湿咳嗽:特点是咳声重浊、痰多、痰黏腻或稠厚成块、色白或带灰色,进甘甜油腻食物可加重,有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。
要用理肺健脾、宁嗽祛痰药,可选择的主要有半夏露、桔贝半夏曲、橘红痰咳冲剂、二陈丸等。
5.久咳阴伤:特点是久咳干咳、咳声短促,或痰中夹有血丝,常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。
要用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药,可选择的主要有蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、鸡苏丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。
6.肺气虚而咳:表现为咳声低弱、痰吐稀薄、自汗畏风,常由咳嗽日久不愈所致。
要用益气固表、健脾补肾的药,可选择的有固本咳喘片、百令胶囊等。
从咳嗽时间判断咳嗽类型1、半夜咳,无痰入睡约1~2小时后突然剧烈急咳,伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑等症状时,很可能是胃食管反流所致的咳嗽。
胃食管反流典型的症状是烧心、泛酸,食管外症状就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、声音嘶哑等,因此泛酸伴咳嗽应考虑此病。
此外,如果睡眠中突然咳嗽不止,像被呛到一样,且睡眠浅、噩梦多,可能是上呼吸道阻塞综合征,与睡眠呼吸暂停综合征有关,可到睡眠专科确诊。
咳嗽的疾病与治疗指南(2023)要点
咳嗽的疾病与治疗指南(2023)要点
咳嗽是一种常见的症状,可以由多种疾病引起。
以下是2023年咳嗽的疾病与治疗指南的要点:
1. 咳嗽的疾病分类
- 感冒引起的咳嗽
- 支气管炎引起的咳嗽
- 哮喘引起的咳嗽
- 肺炎引起的咳嗽
- 胃食管反流引起的咳嗽
- 高血压引起的咳嗽
2. 治疗指南
- 对于感冒引起的咳嗽,建议休息、喝足够的水、服用非处方药物以减轻症状。
- 支气管炎引起的咳嗽需要注意保持室内空气清新,避免刺激性物质,同时可以使用咳嗽抑制剂和黏液溶解剂。
- 哮喘引起的咳嗽需要进行哮喘的长期治疗,并按医生处方使用哮喘控制药物。
- 对于肺炎引起的咳嗽,需要及时就医,按医生建议治疗,包括使用抗生素和支持性治疗。
- 如果咳嗽是由胃食管反流引起的,需要注意饮食惯,避免过饱、过度进食和咖啡因等刺激物质,也可使用抗酸药物。
- 咳嗽是高血压的可能症状之一,此时需要控制血压并按医生指导治疗高血压。
请注意,以上仅为咳嗽的治疗指南要点,具体治疗方案应根据医生的建议和具体情况来确定。
参考文献
- 咳嗽治疗指南(2023) 第一版。
咳嗽的中医辨证论治-小儿咳嗽中医辩证分型
咳嗽的中医辨证论治【概说】病因病机、诊断、辨证要点、证治分类、临证要点一、概念:咳嗽是指肺气不清,肺失宣降而上逆,发出咳声或咳吐痰液为主要表现的一种病证。
为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。
咳嗽是内科病证中最为常见的,发病率高,如上呼吸道感染全年皆可发病,冬春多发,多为散发性,常在气候突变时流行,并可引起多种并发症。
西医学的上呼吸道感染,急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病所见的咳嗽,均可参照本病辨证论治。
对于咳嗽来讲,虽然为常见病,但临床的治疗仍然存在许多误区,如有些人一旦咳嗽,首先选用抗生素治疗;或者到药店买一些止咳化痰的成药,结果效果不佳,导致咳嗽反复发作,或者缠绵难愈。
我们临床遇到很多这类的患者。
有一4岁男孩,咳嗽平均每月发作一次,上幼儿园只上半天,一旦咳嗽发作,家人立即带往医院挂水治疗。
后来到门诊经中药治疗后,咳嗽发作次数减少,才得以正常上幼儿园。
即使中医治疗,也须仔细辨证,如果辨证失误,用药欠妥,也往往导致咳嗽较难治愈。
自古以来,就有咳嗽难治之说。
徐灵胎著《咳嗽难医论》,谓其研求咳嗽治法,四十余年后而后稍能措手。
【病因病机】《素问.咳论篇》既认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气”所致,又说“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。
”,强调外邪犯肺或脏腑功能失调,病及于肺,均能导致咳嗽。
一、病因(一)外感——六淫外邪,侵袭肺系在天气冷热失常,气候突变的情况下,寒温失宜,或过度疲劳,肺的卫外功能减退或失调,外邪入客于肺导致咳嗽。
1、四时六气有别由于四时主气不同,因而人体所感受的致病外邪亦有区别。
因而临床表现风寒、风热、燥热等不同证候,其中尤以风寒咳嗽为多。
2、常以风为先导风为六淫之首,其他外邪多随风邪侵袭人体,所以外感咳嗽常以风为先导,或挟寒,或挟热,或挟燥,表现为风寒、风热、风燥相合为病。
(二)内伤咳嗽——脏腑功能失调,内邪干肺。
咳嗽的诊断与治疗指南(2021)要点
咳嗽的诊断与治疗指南(2021)要点咳嗽是呼吸专科门诊和社区门诊患者最常见的症状。
在国内专科门诊中,慢性咳嗽患者占三分之一以上。
咳嗽病因复杂且涉及面广,诊断不易明确,很多患者常反复进行各种检查或者长期使用抗菌药物和镇咳药物,收效甚微并产生诸多不良反应,对患者的工作、学习和生活质量造成严重影响,同时也带来了严重的卫生经济负。
一、指南制订方法学二、咳嗽的定义、分类与流行病学咳嗽是机体的防御性神经反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。
成人咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3~8周)和慢性咳嗽(>8周)。
咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳,建议以每天痰量>10 ml作为湿咳的标准。
不同类型的咳嗽具有不同的病因分布特点。
由于环境以及遗传因素的差异,不同国家地区的慢性咳嗽患病率不尽相同。
频繁剧烈的咳嗽,特别是慢性咳嗽,对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。
咳嗽对患者和社会造成沉重的经济负担。
三、发病机制咳嗽高敏感性是慢性咳嗽重要的临床与病理生理学特征,其机制与瞬时受体电位(TRP)通路如瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)以及瞬时受体电位锚蛋白亚型1(TRPA1)激活、气道炎症、神经通路及咳嗽中枢的易化有关。
四、病史与实验室检查1. 询问病史:2. 体格检查:3. 诊断检查:主要包括影像学检查、诱导痰细胞学检查、肺通气功能和气道反应性检查、FeNO检测、食管反流监测、变应原检测等。
(1)影像学检查:X线胸片为慢性咳嗽的常规检查,如发现明显病变,根据病变特征进一步选择相关检查。
X线胸片如无明显病变,则按慢性咳嗽诊断流程进行检查。
对于初诊慢性咳嗽患者,不建议将胸部CT检查作为首选检查(2C)。
对于既往检查仍无法明确病因,或针对常见病因治疗无效,或怀疑支气管扩张、肺癌或异物等少见病因的慢性咳嗽患者,建议进行胸部CT检查(2C)。
(2)肺功能检查:肺通气功能检查及支气管激发试验对慢性咳嗽的病因诊断具有重要价值,有条件者应作为慢性咳嗽诊治的首选检测项目。
怎么治疗咳嗽最有效的方法
怎么治疗咳嗽最有效的方法咳嗽是一种常见的症状,可以是因为感冒、过敏、气管炎、支气管炎等疾病引起的。
咳嗽不仅会影响睡眠质量,还会影响工作和生活。
因此,治疗咳嗽是非常重要的。
那么,怎么治疗咳嗽最有效呢?下面我们就来详细了解一下。
首先,要了解咳嗽的类型。
咳嗽分为干咳和湿咳两种类型,针对不同类型的咳嗽,治疗方法也有所不同。
对于干咳,可以选择止咳药物,如川贝枇杷膏、百合止咳糖浆等;对于湿咳,可以选择祛痰药物,如复方氨酚烷胺口服液、氨溴特罗口服溶液等。
选择合适的药物治疗可以有效缓解咳嗽症状。
其次,可以通过中医方法治疗咳嗽。
中医认为,咳嗽是由于肺部功能失调引起的,可以通过调理气血、清热化痰来治疗咳嗽。
常用的中药包括川贝、杏仁、百合、蜂蜜等,可以根据个人体质和症状选择合适的中药进行治疗。
除了药物治疗外,还可以通过物理疗法来治疗咳嗽。
比如,可以进行雾化吸入治疗,通过吸入药物雾化液来直接作用于呼吸道,起到镇咳、祛痰的作用。
此外,还可以进行针灸、艾灸等中医物理疗法,来调理肺部功能,缓解咳嗽症状。
另外,日常生活中的一些小方法也可以帮助缓解咳嗽。
比如,多喝温水,可以帮助稀释痰液,减轻咳嗽症状;保持室内空气流通,避免接触刺激性气味和烟尘,有助于减少咳嗽发作;避免过度劳累,保持充足的睡眠,有助于提高免疫力,减轻咳嗽症状。
总的来说,治疗咳嗽最有效的方法是综合治疗。
根据咳嗽的类型选择合适的药物治疗,结合中医方法和物理疗法进行调理,同时注意日常生活中的细节,可以更好地缓解咳嗽症状,提高生活质量。
希望以上方法能够对您有所帮助,祝您早日康复!。
咳嗽的中医分型与治疗
咳嗽的中医分型与治疗胃气上逆证证候:阵发性呛咳、气急,咳甚时呕吐酸苦水,平卧或饱食后症状加重,平素上腹部不适,常伴嗳腐吞酸、嘈杂或灼痛,舌红,苔白腻,脉弦弱。
病机:胃气上逆,痰浊壅中,肺胃失和,气道受累。
治法:降浊化痰,和胃止咳。
方药:旋覆代赭汤合半夏泻心汤加减。
处方:旋覆花9克r包煎1,赭石9克,法半夏6 克,党参15克,干姜5 克,黄芩9克,黄连3 克,枇杷叶9克。
加减:若呃逆、泛酸较重者加吴茱萸15克(煅),瓦楞子15克以降逆制酸;痰多者加浙贝母10克,紫菀10克以化痰止咳。
肝火犯肺证证候:上气咳逆阵作,咳时面红目赤,咳引胸痛,可随情绪波动增减,烦热咽干,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少质黏,或痰如絮条,口干口苦,胸胁胀痛,舌质红,苔薄黄少津,脉弦数。
病机:肝失条达,郁结化火,上逆侮肺,肺失肃降。
治法:清肺泻热,化痰止咳。
方药:黄芩泻白散合黛蛤散加减。
处方:桑白皮12 克,地骨皮12克,黄芩9 克,青黛6克,海蛤壳15 克(先煎)。
加减:火热较盛,咳嗽频作,痰黄者,可加栀子9克,牡丹皮9 克,浙贝母9克,枇杷叶6克以增清热止咳化痰之力;胸闷气逆,加枳壳9克,旋覆花9克(包煎) 以利肺降逆;胸痛配郁金9克,丝瓜络9克以理气和络;痰黏难咯,酌加海浮石9克(先煎),浙贝母9克,竹茹9克,瓜蒌9克以清热化痰降气;火郁伤津,咽燥口干,咳嗽日久不减,酌加北沙参9克,麦冬9克,天花粉15克,诃子9克以养阴生津敛肺。
肺阴亏虚证证候:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中见血,或声音逐渐嘶哑,午后潮热,颧红,手足心热,夜寐盗汗,口干咽燥,起病缓慢,日渐消瘦,神疲,舌质红,少苔,脉细数。
病机:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失滋润,肃降无权。
治法:养阴清热,润肺止咳。
方药:沙参麦冬汤加减。
处方:北沙参9克,麦冬9 克,天花粉9克,玉竹9 克,桑叶9克,知母9克,川J贝粉2克(冲服)。
加减:咳而气促,加五味子6克,诃子9克以敛肺气;痰中带血,加牡丹皮9克,白茅根15克,仙鹤草15克,藕节9克以清热止血;潮热,酌加功劳叶9克,银柴胡9克,青蒿9克(后下),鳖甲9克 (先煎),胡黄连9克以清虚热;盗汗,加乌梅9克,牡蛎15克(先煎),浮小麦15克以收敛止涩;咯吐黄痰,加海蛤粉12克 (冲服),黄芩9克以清热化痰;手足心热,梦遗,加黄柏9克,女贞子9克,墨旱莲9克,五味子6克以滋肾敛肺;兼气虚者,可用生脉饮加减。
全解从各种咳嗽声辨认疾病及治疗方法
全解从各种咳嗽声辨认疾病及治疗方法咳嗽声音的诊断和治疗方法是医学上非常重要的一部分,因为不同的咳嗽声音可能与不同的疾病有关。
下面将从各种咳嗽声音入手,对其诊断和治疗方法进行详细介绍。
1. 干咳(Dry cough):咳嗽声干燥、刺激、没有痰。
常见于多种疾病,如感冒、喉咙炎、支气管哮喘等。
治疗方法包括止咳药物(如非处方的止咳糖浆)以减轻咳嗽症状,并根据病因进行相应治疗。
2. 有痰咳(Cough with phlegm):咳嗽声伴有痰的咳嗽声音。
常见于支气管炎、肺炎、结核病等呼吸道感染性疾病。
治疗方法包括使用药物,如黄连素、阿托品等,以帮助排出痰液,并根据病因进行相应治疗。
3. 咳嗽声带响(Barking cough):咳嗽声音像犬吠一样,常见于儿童的哮吼性咳嗽。
最常见的病因是喉炎和哮喘。
治疗方法包括使用支气管舒张剂和抗炎药物,如沙丁胺醇、布地奈德等。
4. 咳嗽声音重而浅(Raspy cough):咳嗽声音沙哑,常见于喉咙部位的感染或损伤,如喉炎、喉癌等。
治疗方法包括使用支气管舒张剂、消炎药物,如阿司匹林等,并根据病因进行相应治疗。
5. 咳嗽声音低沉(Hoarse cough):咳嗽声音低沉,常见于发音器官的炎症,如喉炎、喉癌等。
治疗方法包括使用支气管舒张剂、消炎药物,如青霉素等,并根据病因进行相应治疗。
6. 咳嗽声音尖锐(Wheezing cough):咳嗽声音尖锐、呼吸困难,常见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等。
治疗方法包括使用支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素等药物,以扩张气道,并根据病因进行相应治疗。
7. 咳嗽声音有节奏(Rhythmic cough):咳嗽声音有规律的间歇出现,常见于发作性咳嗽,如百日咳等。
治疗方法包括使用抗生素,如红霉素、阿奇霉素等,并根据病因进行相应治疗。
8. 咳嗽声音且合并其他症状(Cough with other symptoms):咳嗽声音伴随着其他症状,如发热、胸痛、咳痰带血等,可能是多种疾病的表现,如肺炎、肺结核等。
常见咳嗽种类、治疗方法和忌食大全
常见咳嗽种类、治疗方法和忌食大全一、风热咳嗽症状:咳嗽,痰稠或黄稠,咯痰不爽,口干,咽痛,鼻流黄涕,发热,汗出,恶风,头痛,舌苔薄黄,脉浮数。
病机分析:风热犯肺、肺失清肃、营卫失和为本证的主要病机。
风热犯肺、热灼肺津,故见咳嗽、痰黄稠、咯痰不爽,口干;风热之邪从口鼻而入,鼻咽部先受其邪,故鼻流黄涕、咽痛;风热客表,营卫失和,故头痛、发热、汗出、恶心。
舌苔薄黄,脉浮数,为风热初犯肺卫之象。
治法:疏风清热,宣肺止咳。
方药:桑菊饮加减。
本方以桑叶、菊饮、薄荷疏风散邪,宣透风热;杏仁、桔梗、甘草轻宣肺气,祛痰止咳;连翘、芦根清热生津。
如见咳甚者,加鱼腥草、枇杷叶、浙贝母、矮地茶;若热邪较重者加银花。
二、风寒咳嗽症状:咳嗽,痰稀薄色白,咽痒。
常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒、无汗、头痛、骨节痛等症。
舌苔白,脉浮。
病机分析:风寒之邪外束肌表,内郁肺气,以致肺卫失宣为本证的主要病机。
风寒客肺,肺气闭郁不宜,故咳嗽、咯痰、鼻塞流涕;风寒束表,皮毛闭塞,卫外之阳气被遏,故恶寒、无汗、头痛、骨节痰痛;舌苔薄白,脉浮,为风寒之邪束表客肺之象。
治法:疏散风寒,宣通肺气。
方药:杏苏散或金沸草散加减。
杏苏散中用紫苏、前胡疏风散寒;杏仁、桔梗宣降肺气;枳壳、陈皮、半夏、茯苓理气化痰;甘草止咳;生姜、大枣调和营卫;诸药共奏解表宣肺之功。
咳嗽较甚者,加金沸草、紫菀;咳而气急者,去紫苏加麻黄、苏子宣降肺气;表邪较甚者,可酌加防风、姜活;若见气虚者气虚者加党参。
对其兼夹证,需注意随证施治。
①外寒内热:症见咳嗽声重音嗄,痰浓不易咯出,咳引胸痛,恶寒鼻塞,或有身热,口渴咽痛,甚则气逆而喘,舌苔白腻而黄,舌质红,脉滑数。
此证为风寒外束,肺热内郁所致,俗你“寒包火咳”。
治宜散寒清热,用麻杏石甘汤。
此证与燥邪伤肺不同,不宜早投清润之剂。
②风寒兼湿:证见咳嗽痰多,兼有胸脘作闷,舌苔白腻,脉濡。
此为湿邪内郁,复感风寒之邪,肺气失于宣畅所致。
治宜疏散风寒,兼予燥湿去痰,用杏苏散加厚朴、苍术之类。
咳嗽西药哪些适用于不同类型的咳嗽
咳嗽西药哪些适用于不同类型的咳嗽咳嗽西药的不同类型适用咳嗽是一种常见的症状,可以由多种原因引起,如感冒、过敏、气管炎等。
对于不同类型的咳嗽,选择适应的西药可以帮助缓解症状。
本文将介绍咳嗽的不同类型及其对应的适用西药。
一、干性咳嗽干性咳嗽指咳嗽时没有伴随有痰或很少的痰。
这种类型的咳嗽多由感冒、过敏、喉咙干燥等引起。
对于干性咳嗽,可以选择以下西药进行缓解:1. 止咳药:止咳药主要是通过抑制咳嗽中枢来减轻咳嗽。
常见的止咳药有小儿退咳口服液、罗红霉素糖浆等,可以抑制干性咳嗽,并减少其对患者的不适。
2. 杏仁清热止咳颗粒:杏仁清热止咳颗粒具有清热祛烦、止咳化痰的功效,对于干性咳嗽有一定缓解作用。
二、痰多咳嗽痰多咳嗽是指咳嗽时伴有大量粘液或痰,常见于气管炎、支气管炎等病症。
对于痰多咳嗽,可以选择以下西药进行缓解:1. 氨茶碱缓释片:氨茶碱缓释片可以扩张支气管,促进痰液的排出,减轻咳嗽和呼吸困难。
2. 双氯芬酸钠栓:双氯芬酸钠栓具有镇痛、抗炎、祛痰作用,可用于干咳、喉咙痛等。
三、咽喉疼痛咳嗽咽喉疼痛咳嗽常见于咽喉炎、扁桃体炎等疾病。
对于这种类型的咳嗽,可以选择以下西药进行缓解:1. 口服抗生素:如青霉素片、阿莫西林片等,可以抑制细菌感染,缓解咽喉疼痛和咳嗽。
2. 手足病毒灵胶囊:手足病毒灵胶囊可以抑制病毒复制,对于喉咙痛、红肿等症状具有一定缓解作用。
四、过敏性咳嗽过敏性咳嗽常由花粉、尘螨等过敏原引起,类似于干咳,但常伴有喷嚏、鼻塞等症状。
对于过敏性咳嗽,可以选择以下西药进行缓解:1. 抗组胺药:如扑尔敏、氯雷他定等,可以有效缓解过敏反应,减轻咳嗽和鼻塞等症状。
2. 免疫抑制剂:如环孢素口服液,可用于对抗严重的过敏症状,减轻咳嗽不适。
需要注意的是,在选择使用西药缓解咳嗽症状时,患者应该在医生指导下使用,并按照药品说明书上的用法用量进行使用。
同时,应注意药物的不良反应和禁忌症,并密切观察用药效果。
如果症状加重或不缓解,应立即就医。
咳嗽中医辨证论治
咳嗽中医辨证论治(1)风寒袭肺:症状:咳嗽声大,痰稀白,伴有头痛、鼻塞、鼻清、恶寒、发热、无汗、关节酸痛,咳嗽时咽部痒或胸痛,舌苔薄白,脉浮或紧。
治法:疏风散寒,宣肺止咳。
主方:杏苏散。
(2)风热犯肺:症状:咳嗽痰浓而黄,咳痰不爽,口干咽痛,伴发热,头痛,鼻黄,多汗,舌苔薄黄,脉浮。
治法:疏风清热,宣肺化痰。
主方:桑菊饮。
(3)燥热伤肺:症状:咳嗽痰少或干咳无痰,痰难粘,咳嗽胸痛,口鼻咽干,或痰中带血。
初期可伴有微寒、体热、鼻塞、头痛,舌红、苔薄黄、脉数。
治法:疏散外邪,润肺止咳。
主方:桑杏汤。
[医学教育网搜集整理](4)痰湿蕴肺:症状:咳嗽痰多,痰白色粘稠,易咳出,胸闷,有时恶心;或无精打采,舌苔白腻,脉滑。
治法:健脾燥湿、化痰止咳。
主方:二陈汤。
(5)痰热壅肺:症状:咳嗽、气短、痰黄黏,或面红、口渴口渴、喘息鼻音激越、便秘、舌红、津液黄少、脉滑。
治法:清热解毒,化痰止咳。
主方:清金化痰汤。
(6)肺气虚损:症状:气短,咳嗽音低,咯痰稀,自汗畏寒,面色晦暗,易感外感,舌淡,脉弱。
治法:补益肺气,益气固表。
主方:玉屏风散。
(7)肺阴亏耗:症状:干咳无痰,痰少而粘,痰中带血,咽部痒,声音嘶哑,手脚发热,或午后潮热,口干颊红,舌红津液少,脉数。
治法:滋阴清热,润肺止咳。
主方:百合固金汤。
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咳嗽的辨证分型证治
咳嗽的辨证分型证治1.外感咳嗽(1)风寒咳嗽证候咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。
证候分析风寒束肺,肺气失宣,则咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀;风寒外束,腠理闭塞,则见恶寒无汗,发热头痛。
寒伤皮毛,外束肌腠,故全身酸痛。
风寒阻于肺络,津液凝聚为痰,故痰白清稀。
本证以起病急,咳嗽声重浊,咽痒,痰白清稀为辨证要点。
治法疏风散寒,宣肺止咳。
方药金沸草散加减。
(2)风热咳嗽证候咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热恶风,头痛,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。
证候分析风热犯肺,肺失清肃,故咳嗽不爽,鼻流浊涕。
风热之邪客肺,腠理开泄,见有发热、恶风,头痛,微汗出。
风热之邪灼津伤液炼液为痰,故痰黄粘稠,不易咳出。
本证以咳嗽不爽,痰黄粘稠为特征。
治法疏风解热,宣肺止咳。
方药桑菊饮加减。
2.内伤咳嗽(1)痰热咳嗽证候咳嗽痰多,色黄粘稠,难以咯出,甚则喉间痰鸣,发热口渴。
烦躁不宁,尿少色黄,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数或指纹紫。
证候分析:肝热心火素蕴,炼液成痰,逆乘于肺,或外感之邪化火入里,灼津生痰,故见咳嗽痰多,色黄粘稠,难以咳出,甚则喉间痰鸣。
气火上升,肺气不宣,心火亢盛,故发热口渴,烦躁不宁。
肺与大肠相表里,肺气不降则大便干结。
本证以咯痰多,色黄粘稠,难以咯出为辨证要点。
治疗清肺化痰止咳。
方药清金化痰汤加减。
(2)痰湿咳嗽证候咳嗽重浊,痰多壅盛,色白而稀,喉间痰声漉漉,胸闷纳呆,神乏困倦,舌淡红,苔白腻,脉滑。
证候分析痰湿从脾生,上渍于肺,痰阻肺络,故见咳嗽重浊,痰多壅盛,色白而稀。
痰阻气道,则喉间痰声辘辘。
痰湿内停,气失宣展,则胸闷,神乏困倦。
湿浊困脾,脾失运化,故纳呆。
本证以痰多壅盛,色白而稀为辨证要点。
治法燥湿化痰止咳。
方药三拗汤合二陈汤加减。
(3)气虚咳嗽证候咳而无力,痰白清稀,面色苍白,气短懒言,语声低微,自汗畏寒,舌淡嫩,边有齿痕,脉细无力。
咳嗽中医护理方案
咳嗽中医护理方案咳嗽是一种常见的症状,中医认为咳嗽多与人体肺脏功能失调有关,可以采用一些中医护理方案来改善咳嗽的症状。
下面是一个关于咳嗽中医护理方案的示例,供参考。
第一步:辨证施治中医认为咳嗽是由于肺脏失调引起的,所以首先需要辨证施治,确定咳嗽的类型。
常见的咳嗽类型有寒咳、热咳、痰咳等。
根据不同的症状,采取相应的治疗方法。
1.寒咳:咳嗽声低,声音湿润,咳出的痰白而稀,身体有寒冷感。
可以采用祛寒的中药治疗,如炮姜、罗汉果等,同时注意保暖,避免受寒。
2.热咳:咳嗽声高,声音干燥,咳出的痰黄而稠。
可以采用清热的中药治疗,如梨、黄芩等,避免辛辣食物的摄入,注意多喝水以保持体液平衡。
3.痰咳:咳嗽声响亮,声音湿润,咳出的痰量较大。
可以采用化痰的中药治疗,如半夏、枇杷叶等,同时注意饮食清淡,避免食用油腻、辛辣食物。
第二步:药膳调理中医认为通过正确的饮食调理可以改善肺脏功能,从而缓解咳嗽症状。
以下是一些常见的药膳调理方法。
1.梨炖雪梨膏:将新鲜梨洗净去皮切小块,加入适量的冰糖炖煮,煮至梨熟烂,用勺子将梨捣碎成浆状,再加入冰糖调匀。
每天早晚各服一次,对于痰咳效果较好。
2.百合炖蜜枣:将百合洗净,蜜枣去核,一同放入锅中,加入适量的水煮沸后改小火炖煮20分钟,加入适量的蜂蜜调匀即可。
每天早晚各服一次,对于燥咳效果较好。
3.薏米煮鸭蛋:将薏米洗净放入锅中加水煮沸后改小火煮30分钟,再加入去壳的鸭蛋煮熟即可。
每天早晚各食一次,对于寒咳效果较好。
第三步:运动保健运动对于改善肺脏功能、增强免疫力都有益处,适当的运动可以加快血液循环、促进排汗,从而排出体内的湿气。
以下是一些适宜的运动方式。
1.慢跑:慢跑可以锻炼肺活量,提高肺功能,适合咳嗽病人进行。
2.太极拳:太极拳的动作缓慢柔和,可以调节呼吸,舒缓肌肉。
适合咳嗽病人进行。
3.呼吸操:可以通过呼吸操加强肺功能,增强呼吸能力。
适合咳嗽病人进行。
第四步:保护环境中医认为外界环境对于肺脏健康也有影响,尤其是雾霾天气和烟雾环境。
对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析
对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析咳嗽是一种常见的临床症状,可能由多种原因引起,如呼吸道感染、过敏、气道异物、气道炎症、药物副作用等。
对于咳嗽的诊疗,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果,制定个性化的治疗方案。
本文将对咳嗽的诊疗方案进行总结和优化分析,以期为临床医生提供参考。
一、咳嗽的分类及特点咳嗽通常可以分为急性咳嗽(<3 周)、亚急性咳嗽(3 8 周)和慢性咳嗽(>8 周)。
急性咳嗽多由上呼吸道感染引起,如普通感冒、急性气管支气管炎等,常伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状。
亚急性咳嗽常见于感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘(CVA)的早期等。
慢性咳嗽的病因较为复杂,常见的有 CVA、上气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、变应性咳嗽(AC)等。
不同类型的咳嗽具有不同的特点。
例如,CVA 主要表现为刺激性干咳,常在夜间或凌晨加重,支气管激发试验阳性;UACS 除咳嗽外,还常有鼻后滴流感、频繁清喉、鼻塞、流涕等鼻部症状;EB 以干咳为主,诱导痰中嗜酸粒细胞比例增高;GERC 常伴有反酸、烧心、胸骨后烧灼感等胃食管反流症状;AC 多为刺激性干咳,具有过敏体质,过敏原检测阳性。
二、咳嗽的诊断方法1、病史采集详细询问患者咳嗽的发生时间、性质、频率、加重或缓解因素、伴随症状、既往疾病史、过敏史、职业暴露史、用药史等,对于明确咳嗽的病因具有重要意义。
2、体格检查包括听诊肺部呼吸音、评估呼吸频率、节律、有无哮鸣音、湿啰音等,检查鼻部、咽部、喉部有无异常,观察有无杵状指、发绀等。
3、实验室检查血常规、C 反应蛋白、肺炎支原体抗体、衣原体抗体等检查有助于判断是否存在感染。
诱导痰细胞学检查可帮助诊断 EB。
4、影像学检查胸部 X 线或 CT 检查可排除肺部结构性病变,如肺炎、肺结核、肺癌等。
鼻窦 CT 有助于诊断 UACS。
5、肺功能检查包括通气功能、支气管激发试验、舒张试验等,对于诊断 CVA 等气道疾病有重要价值。
咳嗽分级标准
咳嗽分级标准咳嗽是人们经常会遇到的一种常见病症。
它发生时,会引起胸部收缩,然后发出一声响亮的“咳嗽”声。
咳嗽可以引发上呼吸道炎症,也可以是心脏、肝脏或肾脏疾病的症状。
它可以是有害的,也可能是没有害处的。
咳嗽分级标准咳嗽可以按照不同的类型和程度分为三个主要级别:一级、二级和三级。
一级咳嗽(一般性咳嗽):是最普通的一种,它仅会发出轻微的咳嗽声,持续时间很短。
它表现为发热、咳嗽、咳痰和肌肉紧张等一般性症状。
二级咳嗽(中度咳嗽):比一级咳嗽更严重,发出的咳嗽声更大,除一般性症状外,还会有肺部症状,如咳痰量增多、夜间咳嗽加重等。
三级咳嗽(重度咳嗽):是最严重的一类,其咳嗽声非常显著,除一般性症状和肺部症状外,还会有胸痛、寒战、发热等症状。
言归正传,医疗界给出关于咳嗽分级标准的定义如下:一级:咳嗽仅发出轻微的咳嗽声,持续时间很短;二级:咳嗽发出的响声比一级咳嗽更显著,伴有肺部症状;三级:咳嗽非常明显,伴有胸痛、寒战、发热等症状。
咳嗽的治疗原则无论咳嗽属于哪一类,其治疗原则都是相同的:首先确定原因,以便找到最佳的治疗方案。
具体而言,病人需要尽快到医院就诊,以便进行相关的实验研究和检查,以确定咳嗽的原因。
治疗必须具体以病情为主,根据检查结果,选择最佳的治疗手段,服用特定的药物或进行特定的治疗,以治愈病人的咳嗽症状。
此外,咳嗽治疗还需要病人保持良好的饮食和作息习惯,多喝水,少吃油腻和辛辣食物,多休息,少做体力活动,这样有利于促进痊愈。
结论咳嗽是一种极为常见的疾病,但不同程度和类型的咳嗽需要有不同的治疗原则来恢复健康。
为此,我们需要根据不同级别的咳嗽来进行分类,以此来有针对性地进行检查和治疗,以确保尽快恢复健康。
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中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽一般又可分为风寒、风热和风燥三型。内伤咳嗽一般 又分为痰湿、阴虚二型。根据辨证施治的原则,不同类型的咳嗽应选用不同的中成药治疗。 一、外感咳嗽—→风寒型:临床症状,主要表现为 咳嗽 , 痰稀 薄白,常伴鼻塞,流清涕,喷嚏频频,恶寒 外感咳嗽— 风寒型: 头痛,肢节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧等。 用药类别 中成药 中西合剂 咳嗽类西药
氨苄西林胶囊 麻杏止咳片 止咳宝片 愈酚喷托异丙嗪颗粒(非那根颗粒) 阿莫西林克拉维酸钾分散 片 头孢氨苄甲氧苄啶片 头孢克洛胶囊(干混悬剂) (胶囊、颗粒) 阿莫西林颗粒(胶囊) 阿奇霉素颗粒(干混悬剂) 罗红霉素胶囊(分散片) 克拉霉素胶囊
风寒咳嗽合理用药 风寒咳嗽合理用药 咳嗽 用药池
风寒感冒颗粒 四季感冒片
四、内伤咳嗽—→痰湿型:临床症状,主要表现为 痰多粘稠 , 喉中呼噜作响 ,可能出现胸闷,呼吸急促等 内伤咳嗽— 痰湿型 咳嗽 症状。 用药类别 中成药 中西合剂 咳嗽类西药
小儿咳喘灵颗粒 二十五味竺黄散 咳特灵片(胶囊) 咳特灵片(胶囊) 小儿化痰止咳颗粒 盐酸氨溴索片(口服溶液) 氨苄西林胶囊 头孢氨苄胶囊 阿莫西林克拉维酸钾分散 片 头孢氨苄甲氧苄啶片 头孢克洛胶囊(干混悬剂) (胶囊、颗粒) 阿莫西林颗粒(胶囊) 阿奇霉素颗粒(干混悬剂) 罗红霉素胶囊(分散片) 克拉霉素胶囊
痰湿咳嗽合理用药 痰湿咳嗽合理用药 咳嗽 用药池
小儿清热止咳口服液 消炎止咳片 小儿止咳糖浆 痰咳净片 桔梗冬花片
合理用药说明
1. 中成药+西药+抗生素 2. 中成药+西药 3. 中成药+抗生素 4. 中西合剂 中西合剂+抗生素
抗生素
头孢克肟片 (胶囊、干混悬剂)
五、内伤咳嗽—→阴虚型:临床症状,主要表现为 咳嗽日久 ,干咳 无痰,或少痰而不宜咳出,或痰中带血, 内伤咳嗽— 阴虚型 咳嗽 口干舌燥,或咳则 眼冒金星 ,或身微热,五心烦热。 用药类别 中成药 中西合剂 咳嗽类西药
小儿咳喘灵颗粒 复方枇杷止咳颗粒 强力止咳宁胶囊 十五味龙胆花丸
风热咳嗽合理用药 风热咳嗽合理用药 咳嗽合理用 用药池
小儿清热止咳口服液 牛黄蛇胆川贝胶囊 清肺止咳丸 清肺十八味丸 川贝枇杷颗粒(糖浆) 蛇胆川贝液 桔梗冬花片 三十五味沉香丸
合理用药说明 1. 中成药+西药+抗生素 2. 中成药+西药 3. 中成药+抗生素 4. 西药+抗生素 5. 中西合剂 中西合剂+抗生素
利肺片 罗汉果玉竹颗粒
合理用药说明
1. 中成药+西药+抗生素 2. 中成药+西药 3. 中成药+抗生素 4. 中西合剂 中西合剂+抗生素
抗生素
头孢克肟片 (胶囊、干混悬剂)
合理用药说明 1. 中成药+西药+抗生素 2. 中成药+西药 3. 中成药+抗生素 4. 中西合剂+抗生素 中西合剂 合剂
抗生素
头孢氨苄胶囊 头孢克肟片 (胶囊、干混悬剂)
二、外感咳嗽—→风热型:临床症状,主要表现为 咳嗽 ,咳声粗亢, 痰黄或稠 ,咳痰不爽,口干、咽痛、 外感咳嗽— 身热临床症状,主要表现为 咳嗽 ,少痰或黏痰 而不宜咳出,或痰中带血,咳引胸痛, 外感咳嗽— 口鼻干燥 ,咽痛,舌红少津。 用药类别 中成药 咳嗽类西药
氨苄西林胶囊 罗汉果玉竹颗粒 愈酚喷托异丙嗪颗粒(非那根颗粒)
风燥咳嗽合理用药 咳嗽合理用药 用药池
牛黄蛇胆川贝胶囊 氢溴酸右美沙芬胶囊
合理用药说明 1. 中成药+西药+抗生素 2. 中成药+西药 3. 中成药+抗生素
抗生素
头孢氨苄胶囊 头孢克肟片 (胶囊、干混悬剂)
阿莫西林克拉维酸钾分散 阿莫西林颗粒(胶囊) 片 头孢氨苄甲氧苄啶片 头孢克洛胶囊(干混悬剂) (胶囊、颗粒) 阿奇霉素颗粒(干混悬剂) 罗红霉素胶囊(分散片) 克拉霉素胶囊
虫草清肺胶囊 强力枇杷露 消咳宁片 氢溴酸右美沙芬胶囊 氨苄西林胶囊 头孢氨苄胶囊 阿莫西林克拉维酸钾分散 阿莫西林颗粒(胶囊) 片 头孢氨苄甲氧苄啶片 头孢克洛胶囊(干混悬剂) (胶囊、颗粒) 阿奇霉素颗粒(干混悬剂) 罗红霉素胶囊(分散片) 克拉霉素胶囊
阴虚咳嗽合理用药 阴虚咳嗽合理用药 咳嗽 用药池
中成药
中西合剂 咳嗽类西药
小儿化痰止咳颗粒 盐酸氨溴索片(口服溶液) 氨苄西林胶囊 阿莫西林颗粒(胶囊) 愈酚喷托异丙嗪颗粒 阿莫西林克拉维酸钾分散 片 头孢氨苄甲氧苄啶片 头孢克洛胶囊(干混悬剂) (胶囊、颗粒) 阿奇霉素颗粒(干混悬剂) 罗红霉素胶囊(分散片) 克拉霉素胶囊
抗生素
头孢氨苄胶囊 头孢克肟片 (胶囊、干混悬剂)