眼药剂型及使用方法
滴眼液的正确方法
滴眼液的正确方法在用药前，要注意检查所用药品的药名、浓度、有效期是否与包装相符，眼药水内有无混浊或絮状物，有无颜色变化等。
以悬浮液剂型制成的眼药水，使用前应摇晃均匀。
点药前要先洗手，病人取卧位或坐位，头后仰，眼睛睁开向上看，可用食指与拇指分开上下眼睑，将1～2滴眼药滴在靠外侧眼角的结膜囊内，稍提一下上眼睑，让药液尽可能保留在结膜囊内，然后轻轻闭眼2～3分钟。
如果同时点两种或两种以上药，应在一种药点用后，间隔5分钟。
应先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物。
用药时不要使眼药瓶口接触眼睑及睫毛；避免将眼药直接滴在黑眼球上；双眼都需要用药者，应按先健眼、后病眼的顺序；双眼都有病者，应按先轻后重的顺序。
有些眼药水在固定的时间点用才能发挥最大的作用，因此，应该在什么时间点眼药水，最好遵照医嘱点用。
点眼药后最好按压泪囊区（内侧眼角稍偏下方）2～3分钟，防止眼药通过泪小管和鼻泪管流失。
涂眼药膏的体位同点眼药水一样，用食指或拇指拨开下眼睑，将眼膏水平方向涂抹在下眼睑和眼球交界的小沟内（医学上叫下穹隆部），再轻轻使之闭合，将药膏包裹其中。
若滴眼液和眼药膏同时使用，应先用滴眼液，间隔一定时间后再用眼药膏。
很多人点眼药水都是听别人介绍，特别是当自己的症状与别人“一样”时，这样做是很危险的。
有几种眼药水需要特别注意，首先是阿托品眼液，阿托品眼液是用于治疗急性虹膜睫状体炎的，主要症状是眼睛发红，疼痛、视力下降。
阿托品可以扩散瞳孔，缓解炎症，防止虹膜和晶状体粘连。
因为其散瞳作用很强，作用时间长，将瞳孔散大后，一般需要三周左右的时间才能完全恢复。
在此期间，很难用药物使它缩小，所以错用了1滴阿托品眼液就可能造成不可挽回的损失。
有的患者就曾经因为“眼红”症状，错用阿托品，导致双目失明。
还有些防治近视眼药水有类似阿托品样作用的药物成分（青少年常用的托吡卡胺眼药水，商品名“双星明”），通过散大瞳孔，解除调节痉挛，达到治疗假性近视的目的，虽然这种药物作用时间较短，8小时后药物作用消失，但也不可随便使用。
眼药制剂的正确使用
眼药制剂的正确使用当病人患有眼科相关疾病到医院就诊时，医生一般都会开处方嘱咐病人使用一些眼用制剂，一般是要求病人带药回家，进行自我治疗。
但如何正确使用眼药制剂，其实这里面也很有学问，若使用不当，非但疾病不易治愈，有时反而恶化。
首先我们要清楚眼药主要是用来消炎杀菌、湿润眼睛、散瞳剂、治疗青光眼、白内障等疾患，其临床应用的剂型主要有溶液剂和膏剂，接下来我们分别谈谈眼药水及眼药膏的使用。
眼药水使用前要先洗净双手，用消毒干棉签拭去眼内分泌物；稍向后仰头，眼睛向头顶方向看；左手轻轻将患眼下眼皮往下压或外拉，形成一小袋状，右手拿眼药水缓慢滴入其中，勿将药液直接滴向黑眼珠；点眼后轻轻闭眼1～2分钟，并转动眼球，尽量避免揉眼睛；点完眼药水后应压迫眼内角下方，以免药液流向鼻腔引起不适。
眼药水每次1~2滴就足够（一滴量约为30微升），不宜太多，尤其老人及婴儿因耐受力低，每次只需一滴眼水就够了，每日3~4次或遵医嘱。
一次点好几滴只是徒然浪费而已。
眼药膏的使用总体上与眼药水相似。
也是要先清洁双手，用消毒的剪刀剪开眼膏管口，一手下拉患眼下眼皮，另一手挤出少量眼药膏置于其内；闭上眼睛，轻轻按摩1～2分钟，眼珠在里面全方位地旋转数次，此时睁眼视力会稍模糊；用纸擦掉眼外多余药膏，盖紧盖子。
眼药膏使用时每次挤出少量（约0.5~1公分长）即可。
而且膏剂多在晚上睡觉前涂用。
使用眼药制剂时，我们要注意以下事项：使用前，要仔细查看药名和浓度，还要查看药水的质量，如有絮状物、沉淀或变色，不可再用；滴药时不要离眼太近（大约2～3cm），瓶口不要接触眼睑、睫毛等，一定要注意防止污染；眼内能容纳的量很少，药水滴1~2滴就足够，不宜太多，尤其老人及婴儿因耐受力低，每次只需一滴眼药水就够了；悬浮眼药水用前要摇匀；不要与别人共享一瓶眼药水；多次开管和连续使用超过1个月的眼膏不要再用；多种滴眼剂一般不要同时使用，应有适当间隔（约15分钟），如需同时使用眼药水和眼药膏，应先用眼药水，再用眼药膏；要避免阳光直接照射，部分药水还要避光保存。
马应龙八宝眼膏使用说明
马应龙八宝眼膏【用法用量】点入眼睑内。
一日2～3次。
【注意事项】1.忌烟、酒、辛辣油腻食物，忌鱼、虾等腥物。
2.本品为外用，忌内服。
3.小儿应在医师指导下应用。
4.用药时有异感或用药3天后症状无改善者应到医院就诊。
5.如与其它眼药同用，应在间隔1小时后方可。
6.药物应用后应无明显沙涩磨痛方可应用。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【不良反应】少数有明显沙涩磨痛，应停药。
【禁忌】1.忌烟、酒、辛辣油腻食物，忌鱼、虾等腥物;忌内服。
2.孕妇禁用。
【适应症】清热退赤，止痒去翳。
用于风火上扰所致的眼睛红肿痛痒、流泪。
【药物相互作用】1.如与其它眼药同用，应在间隔1小时后方可。
2.如与其他药物同时使用可能会发生，详情请咨询医师或药师。
【药理毒理】本方共由8味药组成。
用于湿热蕴结而致的目疾。
方中以炉甘石为主药，以退赤去翳、收涩止痒。
以硼砂、冰片、牛黄清热散火、消肿退翳为辅药。
珍珠、硇砂、琥珀清热化瘀去翳、收涩生肌为佐，麝香芳香走窜、通闭，能引药入腹理为使。
全方配伍以退赤消肿、收涩止痒定痛为专功。
【儿童用药】小儿应在医师指导下应用。
【老人用药】尚不明确。
【包装】5g*1支/盒【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【类型】OTC甲类【医保】乙类【国家/地区】国产【剂型】眼膏剂【药代动力学】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【成份】炉甘石、冰片、硼砂、牛黄、珍珠、麝香、琥珀、硇砂。
说明：以上信息仅供参考，具体请以商品说明书为准。
滴眼液剂型的分类
滴眼液剂型的分类
滴眼液是一种常用的眼科药物，剂型的分类主要包括以下几种：
一、清洁液
清洁液主要用于清洗和消毒眼部，促进眼部健康。
常见的清洁液有洁尔阴、泰瑞眼清洗液等。
二、抗生素滴眼液
抗生素滴眼液主要用于治疗细菌性眼部感染，如结膜炎、角膜炎等。
一般来说，这类药物的主要成分是抗生素，如红霉素眼滴、氧氟沙星眼滴等。
三、类固醇滴眼液
类固醇滴眼液主要用于治疗眼部过敏反应、炎症和肿胀等问题。
这类药物主要成分是类固醇，如泼尼松龙眼液、地塞米松滴眼液等。
四、抑制剂滴眼液
抑制剂滴眼液主要用于降低眼压，治疗青光眼等问题。
这类药物主要成分是β-受体阻滞剂和前列环素类药物，如比索洛尔滴眼液、多萘普滴眼液等。
五、人工泪液
人工泪液主要用于治疗干眼症、结膜干燥等问题。
这类药物主要成分是润滑剂，如巯基丙醇、聚乙二醇等。
六、其他药物
除了以上几类药物，还有一些滴眼液用于其他特定的治疗，如儿童近视防治用药、眼药水防治高度近视和斜视等。
此外，还有一些滴眼液含有消炎、止痛、止痒等成分，以起到减轻症状的作用。
眼科疾病给药方式和途径
眼科疾病给药方式和途径眼科最常用的给药方式是眼局部给药，如将滴眼液(包括溶液、混悬液、乳剂等)、眼用凝胶或眼膏等滴入或涂入结膜囊内。
如果眼部治疗需要较高药物浓度，可以采用眼局部注射方式，如球结膜下注射、眼内注射等。
1、结膜囊内给药滴用滴眼液的方法通常是嘱患者将头部稍后仰或平卧，眼向上注视。
滴药者用手指轻轻向下牵开下睑，然后将药液缓慢地滴入下穹窿部，一般滴用1滴即可。
轻提上睑使药液在结膜囊内充分弥散。
嘱患者轻轻闭合眼睑2～3分钟。
以干棉球拭去流出结膜囊的药液。
眼用凝胶和眼膏的给药方法与滴眼液大致相同，将凝胶或眼膏涂入结膜囊的下穹窿部。
用药后轻轻闭眼和按摩眼球有助于药物的扩散。
当两种不同的滴眼液同时使用时，如果用完一种后马上就用第二种，就会发生药物被稀释或药物溢出结膜囊的情况。
因此当需要同时使用两种滴眼液时，应当在用完一种至少5分钟后再用第二种。
滴入结膜囊的药物可以通过结膜血管吸收，或者结膜囊中多余的药物从鼻泪管流入鼻腔，由鼻黏膜吸收而进入全身循环，可以引发全身性效应，其程度与眼部给药的剂型有很大关系。
经鼻泪道流入鼻腔的药物多与滴眼液有关，而很少与眼用凝胶和眼膏有关。
当应用滴眼液时，用手指轻压内眦部的泪囊区，可以明显减少药物经鼻泪道流入鼻腔的量，从而减少药物引起的全身效应。
2、结膜囊冲洗在清除结膜囊内刺激物、异物或分泌物等急救处置时，可以应用眼用冲洗液冲洗结膜囊。
通常使用的眼部冲洗液为无菌的0.9%氯化钠溶液。
在紧急情况下，也可以应用洁净水作为眼部冲洗液。
3、结膜下注射为了有效地控制病情，或者结膜囊内给药后疗效不显著时，抗感染药、散瞳剂或糖皮质激素等可以采用结膜下注射方式来给药。
药物通过角膜和巩膜扩散到前房、后房和玻璃体内而发挥治疗作用。
结膜下注射的单剂量体积是有限的，通常不超过1ml。
4、眼内注射为了有效地控制病情和提高疗效，必要时可以采用眼内注射的方式，包括前房内注射和玻璃体腔内注射来给药。
由于药物的剂量-容积是有一定限度的，通常单剂量体积不超过0.3ml。
眼科药物及其合理应用
多粘菌素类：慢效，主要作用于需氧革兰阴性杆 菌包括绿脓杆菌，肾毒性较明显。 眼部常用：0.1%～0.5%多粘菌素B滴眼液，结膜 下注射多粘菌素B为10mg／次。
抗细菌药
利福平：
属于全效杀菌剂，抗菌谱广，对繁殖期和静止期 敏感菌均有抗菌活性，穿透力强，能进入细胞内， 有利于治疗细胞内寄生菌，如结核杆菌、麻风杆 菌、布氏杆菌、伤寒杆菌等所致的感染。此外， 对链球菌、肺炎球菌、耐药金葡菌、脑膜炎球菌、 淋球菌、支原体、衣原体均有抗菌活性。不良反 应有胃肠道反应、肝损害。 眼部常用 0.1％利福平滴眼液
眼部常用的有
0.5%金霉素眼膏，0.5%四环素眼膏
抗细菌药
氯霉素类：
属于广谱抑菌剂，不仅对大多数革兰阴性和 阳性需氧菌与厌氧菌具有良好抗菌活性，对衣 原体、支原体、立克次体也有作用。不良反应 主要是骨髓抑制（与剂量有关）和再生障碍性 贫血（与剂量无关），还可见灰婴综合征。 眼部常用 0.25～0.5%氯霉素滴眼液
抗真菌药
吡咯（咪唑）类化合物：
低浓度时抑制真菌，高浓度时杀灭真菌。抗菌谱广， 对新隐球菌、念珠菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌等具有较 好抗菌作用。该类抗真菌药对细菌和棘阿米巴也有效。不 良反应多见胃肠道反应恶心、呕吐，严重的致肝损害。
眼部常用的有： 滴眼液为1％～2％咪康唑，1％～5％酮康唑， 0.2％～2％氟康唑；眼膏为2％咪康唑；结膜下注 射为咪康唑10mg／次；玻璃体腔内注射为咪康唑 20～50ug／次，氟康唑100ug／次，伊曲康唑10ug ／次。
在晶状体虹膜隔以后部位达到治疗浓度，适用于眼后 段以及视神经疾病。
眼内注射
前房内注射
眼内感染、渗出、凝血等
玻璃体腔内注射
（经睫状体扁平部的，以及玻璃体手术的灌注液内 给药） 眼内感染、渗出、水肿、出血等
几种药物剂型的用法
几种药物剂型的用法一、片剂1、普通口服片：整个吞服，用一杯水送下。
注意：不要干吞，也不要用饮料或茶水代替水。
如有需要可掰开服或碾碎服用。
2、口含片：将药物片置于口腔中，使其慢慢溶化。
注意：不可整片咽下。
3、舌下含片：将药片放在舌头下面慢慢溶化，紧急时可以嚼碎，但不要随唾液咽下，更不可整片吞下。
4、缓释片和控释片：整个吞服，用一杯水送下。
注意：不要干吞。
一般不可掰开服用。
二、胶囊剂包括硬胶囊和软胶囊。
整个吞服，并用一杯水送下。
注意：不可干吞，也不可拆开服用。
三、气雾剂、喷雾剂、吸入剂1、气雾剂：取下保护盖，将药瓶上下摇动几下，尽量吸气后将出药口对准口腔，双唇包住出药口，平静呼气后慢慢吸气。
在吸气开始的同时，揿压气雾剂的阀门，使其喷药一次，经口缓慢而深深地吸入。
然后闭上嘴，尽可能长地屏住呼吸，至少10秒钟，然后再呼气。
2、鼻喷剂：使用前先将鼻子洗干净。
将手洗净，头部稍往后仰。
打开保护盖，尽量吐尽气，将喷雾剂的喷头放入鼻孔中，塞住另一鼻孔，将药物压释出，同时缓缓吸入，再由口呼气，使药品进入鼻腔。
同法用于另一鼻孔。
盖回盖子，洗净双手。
注意：第一次使用或逾24小时再使用时，应先振摇瓶子并按压几次，直到看到均匀的喷雾方可使用。
3、口腔喷雾剂：打开保护盖，将药瓶上下摇动几下，按压阀门下至喷出均匀的雾，然后对准口腔揿压一下或数下，如果揿压数下每次应间隔30秒，喷药时尽量屏住呼吸。
四、霜剂、软膏、凝胶剂将患处洗净，按需要治疗的患处的大小，挤出适量药膏涂于患处，用手指轻轻涂匀。
五、栓剂为了使药物在体内能保留足够的时间，在使用栓剂前应尽量将尿（便）排干净。
1、阴道栓剂：洗净手及外阴部，撕开栓剂的包装，用拇指和食指拈出一枚栓剂，平躺或采取适当体位，将栓剂尖端向内用中指将栓剂缓缓推入阴道深处，合适的深度为站立时腹部无异物感。
给药后再将手洗净。
2、直肠栓剂：洗净手及肛门，撕开栓剂的包装，用拇指和食指拈出一枚栓剂，侧躺或采取适当体位，将栓剂尖端向内用中指将栓剂缓慢推入直肠深处，合适的深度为站立时直肠内无异物感。
地夸磷索钠滴眼液的介绍
2. 对眼部炎症的缓解作用
1. 地夸磷索钠滴眼液能有 效缓解眼部炎症，减轻红肿 、疼痛等症状。
2. 通过抑制炎症反应， 地夸磷索钠滴眼液有助于 改善眼部不适感和视力模 糊。
3. 地夸磷索钠滴眼液在治 疗眼部炎症时，能够促进眼 部组织的修复和恢复。
3. 与其他眼科药物的联合应用
1. 地夸磷索钠滴眼液与人工 泪液联合使用，可以有效缓解 干眼症症状。
03
3. 在使用地夸磷索钠滴眼液 前，请确保眼部清洁，避免 污染眼药水，影响疗效。
3. 注意事项与副作用
1. 使用地夸磷索钠滴眼液时，应避免与其他眼科药物同时使用，以免产生 不良反应。
01
2. 若在使用地夸磷索钠滴眼液后出现眼部红肿、疼痛等不适症状，应立 即停止使用并就医。
02
3. 孕妇、哺乳期妇女以及儿童使用地夸磷索钠滴眼液前，应先咨询医生意 见。
轻轻拉下下眼睑，将
轻轻按压眼角约1分
药水滴入结膜囊内。
钟，以减少药物进入
2
3 泪管和减少全身吸收
。
3. 避免误用与滥用的措施
3. 若在使用过程中出现过敏反应或其他异常情况，应立即停
3
止使用，并及时就诊，避免滥用导致眼部健康受损。
2 1
2. 严格按照医生的建议和处方使用地夸磷索钠滴眼液，不要 自行增加剂量或延长使用时间，以免产生不良反应。
02
2. 在同时使用地夸磷 索钠滴眼液和口服降糖 药物的患者中，未发现 明显的药物相互作用。
03
3. 地夸磷索钠滴眼液 与某些抗生素如氟喹诺 酮类药物合用时，可能 会影响药物的吸收和代 谢。
3. 长期使用的疗效评估
1. 长期使用地夸磷索钠滴眼液的疗效评估显示，其能有效缓解 干眼症症状，改善眼部舒适度。
剂型的正确使用
剂型的正确使用分享作者：PeAcH已被分享1次评论(0)复制链接分享转载举报A.滴丸：①主要供口服用，亦可供外用或局部用（眼、耳、鼻、直肠）②多用于病情急重者（速效救心丸）③剂量不能过大④宜以少量温开水送服，有些可直接含于舌下⑤在保存中不宜受热B.泡腾片①100-150ml凉开水或温水浸泡，完全溶解或气泡消失后再饮用（劲得钙小儿桔味泡腾片）②严禁直接服用或口含。
C.舌下片剂：（硝酸甘油）①迅速，药片放在舌头下（闭上嘴），含5分钟左右②药物溶解过程中不要吸烟、进食或嚼口香糖③服药后至少30分钟不要饮水、进食D.咀嚼片（天然维生素C咀嚼片）维生素类、解热药、抗酸药或保护胃黏膜药（硫糖铝）①咀嚼时间宜充分②咀嚼后可用少量温开水送服③中和胃酸时，宜餐后1－2小时服用E.软膏剂和乳膏剂：①涂药前，应将皮肤清洗、擦干；②破损、有渗出处一般不涂（急性红肿用湿敷；急性渗液先湿敷后油剂;亚急红肿减轻用糊粉洗剂；慢性皮厚用膏剂。
）③涂布部位有不良反应立即停药，将局部药物洗净；④部分药物封包（如尿素）可增加药物吸收；⑤不宜涂敷于口腔、眼结膜。
F.含漱剂：①成分多为消毒防腐药，不宜咽下或吞下；②对幼儿、恶心呕吐者不宜使用；③按说明书要求稀释浓溶液；④含漱后不要马上饮水、进食。
（对比舌下片剂、咀嚼片）G.滴眼剂和眼膏剂：①清洁双手，清理眼内分泌物②头部后仰，眼向上望③将下眼睑下拉，形成小囊，滴入1－2滴或挤入1cm④药瓶嘴不可以接触到睫毛或眼睛，以防药瓶受污染。
⑤闭上眼睛，或以手指轻按压内眼角1-2分钟。
⑥以脱脂棉将多余眼药擦拭干净⑦白天用滴眼剂，临睡前用眼膏剂⑧打开和连续用1个月后不要再用⑨同时用两种药液宜间隔10分钟H.滴耳剂：①滴耳剂用手捂热；②头侧向一边，患耳朝上；③用手向后上方牵拉耳廓，使耳道变直；④滴入5－10滴（对比滴眼剂记忆）；⑤滴药后应保持原体位几秒钟，或可用药棉塞耳；⑥连续用3日患耳仍痛，应及时去医院就诊。
滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂的调剂原则
滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂的调剂原则你接触过滴眼剂、滴鼻剂和滴耳剂吗？如果你为患者调配这些药品，你会怎样做好发药交代？一、滴眼剂的调剂原则滴眼剂系指一种或多种药物制成供滴眼用的水性、油性澄明溶液、混悬液或乳剂。
亦可将药物以固体形式包装，另备有溶剂，在临用前配成溶液。
药师在发药时，应向患者交代滴眼剂的使用方法及注意事项。
（1）使用滴眼剂前要洗净双手，将头后仰，眼往上望，用食指轻轻将下眼睑拉开成一袋状。
（2）将药液从眼角侧滴入眼袋内，一次滴1~2滴。
滴后轻轻闭上眼睛1~2分钟，同时用手指轻轻压住鼻梁。
（3）若同时使用两种滴眼剂，宜间隔10分钟。
（4）滴眼剂开封后应按疗程使用，不宜长期储存及多次打开使用；如发现药液浑浊或变色，勿再用。
（5）滴眼剂如为混悬液，应摇匀使用。
对一些有固体包装的滴眼液如利福平眼药水和白内停眼药水应把药片溶解到溶媒后使用。
（6）冰箱中贮存的滴眼剂取出后应放置一段时间，待温度升至室温后再使用。
避免过低的温度刺激使泪液分泌过多冲走药液影响疗效（7）眼膏剂是药与眼膏基质混合制成的一种半固体的无菌制剂，与滴眼剂相比，具有疗效持久的特点。
在眼部保持作用的时间较长，一般适于睡前使用。
使用眼膏剂时，将头部后仰，眼往上望，用食指轻轻将下眼睑拉开成一袋状。
将眼膏挤进下眼袋内，眨眼数次，使眼膏分布均匀，后闭眼休息2分钟。
多次开管和连续使用超过1个月的眼膏不要再用。
（8）眼用凝胶剂是外观呈胶冻状的一种半固体制剂。
该剂型具有延长药物与角膜上皮或结膜的接触时间，提高眼部药物的生物利用度，降低不良反应等优点。
使用时要涂于眼下睑穹隆部。
二、滴鼻剂的调剂原则滴鼻剂是专用于鼻腔使用的溶液、混悬液或乳浊液，剂型有滴剂、喷雾剂等。
药师要向患者正确交代滴鼻剂的使用方法及注意事项，以保证药物到达患者病变部位，发挥治疗作用。
（1）首先要将鼻腔内的分泌物擤净。
如果鼻腔内有干痂，则应先用温盐水清洗浸泡，待干痂变软取出后再滴药。
（2）滴鼻前先吸气，头部尽量向后仰，使药液尽量达到较深部位，充分发挥药效。
眼科用药特点
+ 2.角膜缘血管、结膜血管 眼内
+ 三、眼内分布与代谢
+
房水弥散 主要 眼前段组织
+ 药物 眼内
+
玻璃体弥散 视网膜表面
部分药物可经房水循环进入体循环，再分布到眼内各组织
+ 药物多在作用部位代谢后，经房水或直接 入静脉回流排泄。
1.眼部合理用药的临床基础
血眼屏障
（血房水屏障和血视网膜屏障）
最短间隔应为5分钟。滴药后按压泪囊部以及轻轻 闭睑数分钟可以减少药物从泪道的排泄作用，增
加眼部吸收和减少全身不良反应。
（二）眼膏 为增加眼药与眼表结构的接触时间，可选 用眼膏。眼膏通常以黄色的凡士林、白色的羊毛脂和无 色的矿物油作为基质，又称油膏。由于这些基质均为脂 溶性的，因此可以明显增加脂溶性药物在眼部的吸收。 大多数水溶性药物在眼膏中呈微晶粒形式存在，只有眼 膏表面的药物可融入泪液中，限制了这类药物在泪液中 达到有效浓度。眼膏的另一大优点是在眼表病损如角膜 上皮缺损时，可起润滑和衬垫作用，减缓眼刺激症状。 缺点是视物模糊。
+ 一、给药方式：
+ 局部用药：大多数ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病的有效药物治疗是局 部治疗.
+ 原因：血眼屏障的存在
血眼屏障
血房水屏障 血视网膜屏障
+ 二、局部药动学
+ 1. 泪膜角膜眼内 （1） 存在两个屏障（膜性屏障） 药物通过细胞膜转运入眼内
（2）影响药物透过角膜的因素： 浓度、溶 解度、粘滞性、脂溶性、表面活性、pH和渗 透压等.
+
（三）眼周注射 包括球结膜下注射、球筋膜下注射 和球后注射，其共同的特点是避开了角膜上皮对药物吸 收的屏障作用，一次用药量较大（常为0.5～1.0ml）， 可在眼局部达到较高药物浓度，尤其适于低脂溶性药 物.
眼科学用药
●药物在泪液中丢失的高峰时间：滴药后头几 分钟。
●两种滴眼液点眼的间隔：5~10min。
滴眼间隔
使用２种以上的滴眼药时 各滴眼药的滴眼需间隔５分左右
第一种
第二种
滴眼药
滴眼药
５分
５分
（二）眼膏
眼膏基质：凡士林、羊毛脂、矿物油 优点： ↑脂溶性药物吸收
5）添加剂： a.渗透压的调节：0.8%-1.2%氯化钠 b.抑菌剂的选择：0.1-0.2%硫柳汞, 对羟基苯
甲酸乙酯 （尼泊金乙酯 ）、苯扎溴铵、苯扎氯 铵等。
c.抗氧化剂：亚硫酸钠、维生素C、硫代硫 酸钠等。
（6）分子量
二、常用眼药剂型及给药方式 （一）滴眼剂（eyedrops)
1.结膜囊内药动学 ●结膜囊最大容纳30μl液体
迅速。注射后1-3min起效，持续1-2h。 用于浸润麻醉，如眼轮匝肌麻醉、球后麻 醉。 (2)1-2%普鲁卡因：穿透力弱。注射后1- 3min起 效，持续45-60min。 (3) 0.75%布比卡因：长效药，持续 时间6-10h。
用于较长时间的眼部手术。 注：0.75%布比卡因和2%利多卡因1:1混合用于眼轮匝
用于眼底及屈光检查，其中阿托品用于 虹膜睫状体炎、斜视儿童检查屈光。
（1）0.5%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管
（2）0.25%东茛菪碱 ●作用与阿托品相似，持维时间短。 ●用于屈光检查或内眼手术前后。
（3 ）2%后马托品 ●作用为阿托品的1/10 ●用于散瞳，睫状肌麻痹
（4）1%环喷托酯（硫酸环戊通）:作用较后马托品强。 （5）0.5%托吡卡胺（托品酰胺）
（2）药物蛋白结合率高：结合率高，眼内 浓度低。
眼科用药交代
2-1定点医疗机构编码：000000000科别：眼科病历号00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX 性别女年龄58岁临床诊断：结膜炎过敏试验：R：左氧氟沙星滴眼剂5ml×1支1支每次1滴, bid, 点双眼氧氟沙星眼膏 3.5g×1支1支适量, qd, 涂双眼医师签名（盖章）：XXX金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：答题要点：1. 白天早、中用左氧氟沙星滴眼剂2次。
2. 晚上用氧氟沙星眼药膏1次3. 眼膏的用法：挤出线状，放入沟中，不要触及眼睛，转几次眼球。
4. 眼药水的用法：将下眼睑向下拉，靠眼睑沟，滴入适量，用手指请按鼻侧眼角1~2分钟。
定点医疗机构编码：000000000科别：神经内科病历号00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX 性别男年龄69岁临床诊断：结膜炎过敏试验：R：左氧氟沙星滴眼液24.4mg/5ml 1支适量, tid, 外用玻璃酸钠滴眼液0.1%/5ml 1支适量, tid, 外用医师签名（盖章）：XXX金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：答题要点：1. 核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
2. 按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量。
3. 特别交待事项：（1）左氧氟沙星滴眼液用于抗感染，玻璃酸钠滴眼液用于缓解眼部干燥。
本处方同时开具两种滴眼液，使用时应滴过一种后，间隔5～10分钟以上再滴另一种。
（2）滴眼剂用药指导：滴药时头应后仰，用手将眼睑下拉，将滴瓶口靠近，滴入眼液2~3滴，闭眼，转动眼球。
若同时使用几种眼药，须间隔一段时间交叉滴眼。
（3）用前洗净双手；用后盖紧密闭保存阴凉处；开盖后4周有效。
定点医疗机构编码：000000000科别：眼科病历号00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX 性别男年龄26岁临床诊断：白内障过敏试验：R：吡诺克辛滴眼液15ml×1 适量, tid, 点双眼医师签名（盖章）：XXX金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：答题要点：1. 核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。
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• 眼周注射：包括球结膜下注射、球筋膜下 注射和球后注射。其共同的特点，是避开 了角膜上皮对药物吸收的屏障作用，一次 用药量较大（常为0.5ml~1.0ml）可在眼局 部达到较高的药物浓度，尤其适用于低脂 溶性。
①球结膜下注射，药物的吸收主要是通过扩 散，到达角膜基质层和角膜缘组织入眼内， 作用于眼前段病变。
• 大多数水溶性药物在眼膏中呈微晶粒形式存 在，只有眼膏表面的药物可融入泪液中，限 制了这类药物在泪液中达到有效浓用，减缓眼刺激症状。
• 涂眼药膏的方法：
涂眼药膏时，病人取坐位或仰卧位，头略 后仰，眼向上看。操作者手持眼膏软管， 将药膏直接挤入结膜囊内，闭眼数分钟。 眼药膏一般在睡觉前涂，起床后擦拭干净。
• (5)患者间眼药不能混用，以免交叉感染。
②球筋膜下注射，主要经巩膜渗入，适用于 虹膜睫状体部位的病变。
③球后注射，可使药物在晶状体虹膜隔以后 部位达到治疗浓度，适用于眼后段以及视 神经疾病。
• 眼内注射：最大的优点在于可立即将有效 浓度的药物注送到作用部位，所需药物的 剂量和浓度均较小、且疗效较好，主要适 用于眼内炎。给药方式包括：前房内注射 和经睫状体扁平部的玻璃体腔内注射，以 及施行玻璃体切除手术时的灌注液内给药。
二、常用眼药剂型及给药方式
• 滴眼剂：是常用的眼药剂型，通常滴入下方 结膜囊内。一般滴眼药每滴约为30~50ul， 而结膜囊的容量最多为10ul，实际上只有 10%的药液保留在眼结膜囊内。因此每次滴 一滴药液即可。
• 而且通常情况下，泪液以每分钟约16%的速 率更新，结果滴眼4min后，只有50%的药液 仍留在泪液中，10min后则只剩17%。所以 为促进药液的眼部吸收、又不被冲出眼外， 嘱患者再滴眼药的最短间隔应为5min。
一、概 述
• 视觉器官是机体的重要感觉器官之一，治 疗眼病时应有整体的观念。全身系统性疾 病或远离眼部的局限性病灶，有可能是造 成眼病的因素；同样眼病的治疗也由可能 影响到全身状况。
• 由于眼部存在血眼屏障，包括血房水屏障 和血视网膜屏障等特殊的组织解剖结构， 大多数眼病的有效药物治疗是局部给药。
滴眼药注意事项
• (1)勿将眼药直接滴在角膜上，因为角膜敏感易引 起闭眼反射，将眼药挤出。滴眼药水每次1～2滴。
• (2)滴眼药时应距眼3～5cm，以免触及睫毛，污 染滴管或碰伤眼球，滴药后闭眼2～3min。
• (3)滴眼药水后，压迫内眦2～3min，以免药液经 泪囊流入鼻腔引起不适反应。
• (4)眼药水(膏)不能和其他药水(膏)存放在一起，以 免拿错，误点入眼。
滴眼药水的方法：
• 滴眼药水时，病人取坐位或仰卧位，头略 后仰，眼向上看。操作者用手指或棉签拉 开病人眼下睑，暴露下结膜囊，挤眼药水1 滴滴入结膜囊内，将上睑轻提，使药液充 盈整个结膜囊。
• 眼膏：为增加眼药与眼表结构的接触时间， 可选用眼膏。眼膏通常以凡士林、羊毛脂等 作为基质，又称油膏。由于这些基质均为脂 溶性的，因此可以明显增加脂溶性药物在眼 部的吸收。
• 眼药新剂型：新剂型是为了提高药物的生 物利用度，延长局部作用时间和减少全身 吸收带来的不良反应。①胶样滴眼剂：滴 眼液中加入适量的粘性赋形剂如：甲基纤 维素、透明质酸钠等。②缓释装置：由于 滴眼剂在二次用药间的药物浓度呈周期性 波动，低谷时达不到有效浓度，该装置可 在眼局部持续缓释，在长时间内将药物浓 度保持在一个较为稳定的水平。
• 滴药后应按压泪囊部、轻轻闭眼睑数分钟， 可以减少泪道的唧筒排泄作用，增加眼部吸 收和减少全身吸收。
如何滴眼药
1、严格查对，了解所用药物是否适合该患者， 了解该药的用法与注意事项。向患者说明 用药的目的以取得配合。
2、检查药液有无混浊、变色以及有无超过保 质期。眼药久置不用的，一般不能再用， 如必须用，则一定要检查眼药的色泽、透 明度、有无霉菌等。