疝修补术手术记录
右腹股沟斜疝修补术手术记录
精索血管及周围组织分开。切开疝囊,横断疝囊,示指经疝孔伸入腹腔内,检查赫氏三角区、股环及其附近均无疝孔,疝囊颈位于右侧腹壁下动脉外侧,剥离疝囊至颈部,在疝囊颈部以7号线作高位贯穿缝合结扎,剪除距结扎线1cm处多余疝囊。远端疝囊切开疝囊底,确切止血,置于原位。显露内环裂孔,大小约2.5cm,将巴德网塞自内环口塞向腹腔,将网塞内瓣与腹横筋膜间断缝合8针,以固定网塞,使不移位,铺平巴德平片使其包绕精索,将腹内斜肌、联合腱与腹股沟韧带分别用10号线与巴德平片间断缝合固定,将腹外斜肌腱膜7号线间断缝合,将精索移位于腹内斜肌与腹外斜腱膜之间,最后间断缝合皮下组织及皮肤切口。
显露内环裂孔大小约25cm将巴德网塞自内环口塞向腹腔将网塞内瓣与腹横筋膜间断缝合8针以固定网塞使不移位铺平巴德平片使其包绕精索将腹内斜肌联合腱与腹股沟韧带分别用10号线与巴德平片间断缝合固定将腹外斜肌腱膜7号线间断缝合将精索移位于腹内斜肌与腹外斜腱膜之间最后间断缝合皮下组织及皮肤切口
宝鸡市中心医院手术记录
术后,安返病房。
手术后情况:心率88次/分,血压105/70mmHg
病理检查:签名:
硬膜外麻醉成功后,取仰卧位,络合碘消毒手术野,常规消毒铺巾。取自右腹股沟韧带中点上方2cm处至耻骨结节,与腹股沟韧相平行的长约8cm的斜行手术切口。依次切开皮肤、皮下组织及其筋膜后,显露腹外斜肌腱膜பைடு நூலகம்外环,钝性将皮下组织及其筋膜从腹外斜肌腱膜上推开;在外环的外上方切开腹外斜肌腱膜,保护髂腹股沟神经及髂腹下神经。在腹外斜肌腱膜深面进行分离,内达腹内斜肌与联合建,外至腹股沟韧带,显露腹股沟韧带反折部分。
姓名陈定性别男年龄55岁住院号702685
腹腔镜下食管裂孔疝修补术手术记录
腹腔镜下食管裂孔疝修补术手术记录
手术日期:XXXX年XX月XX日
手术名称:腹腔镜下食管裂孔疝修补术
手术医生:XXX
手术过程:
患者经全麻后采取背卧位,双上肢自然放置。
行常规消毒铺巾,用无
菌巾包裹部位,遮盖口鼻、眼睛。
在脐部切口处注入纳气,并置入
10mm的气腹针,以CO2为载体使腹腔内压力达到12mmHg左右。
于右侧肋弓下切口处插入12mm的观察镜套管和5mm的操作器套管,以及左侧肋弓下切口处插入3个5mm的操作器套管。
通过观察镜发
现患者存在食管裂孔疝,并进行了详细检查。
随后将肝左叶向上推离,将胃、食管、十二指肠等解剖结构暴露清晰。
发现患者存在食管裂孔疝,并且大小约为4cm×6cm。
于是采用无张
力缝合法进行修补。
首先将食管与胃分离开,并使之回到正常位置。
然后将裂孔边缘的肌肉和筋膜缝合,以避免再次发生疝气。
最后将胃下垂缩短,并将胃底与食管相连,以使之更加牢固。
手术结束后,将操作器套管拔出并在切口处敷上无菌敷料。
观察患者生命体征平稳,无明显并发症出现后,送往恢复室观察。
结论:
本次手术采用腹腔镜技术进行食管裂孔疝修补术。
手术操作规范、顺利,患者术中无异常情况发生。
经过一定的恢复期,预计能够达到良好的治疗效果。
腹壁切口疝手术记录模板范文
腹壁切口疝手术记录模板范文手术日期:[具体日期]患者姓名:[患者姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]术前诊断:腹壁切口疝。
拟行手术:腹壁切口疝修补术。
一、手术人员。
主刀医师:[主刀医生姓名]助手医师:[助手医生姓名]麻醉医师:[麻醉医生姓名]器械护士:[护士姓名]巡回护士:[护士姓名]二、麻醉方式。
气管插管全身麻醉。
麻醉过程顺利,患者生命体征平稳,麻醉效果满意。
三、手术体位。
平卧位,适当垫高患侧臀部。
这就像给患者找了个特殊的“小坡”,方便我们进行手术操作嘛。
四、手术步骤。
# (一)切口。
沿着原手术切口瘢痕做一梭形切口,这就像是沿着老路再走一遍,不过这次是要把“漏洞”补上。
从皮肤开始,一层一层切开,电刀小心翼翼地切开皮下组织,那感觉就像是个细心的雕刻家在处理自己的作品。
在切开的过程中,仔细地止血,可不能让手术视野变成“血湖”呀,双极电凝就像个小卫士,把那些调皮的小血管都给“制伏”了。
# (二)分离疝囊。
慢慢分离周围的粘连组织,这就像在解开一团乱麻。
疝囊就像个调皮的小口袋,藏在里面。
我们小心地把它从周围的组织中游离出来,动作必须轻柔,就像从花丛中轻轻摘下一朵花一样,生怕把周围的组织弄伤了。
疝囊比较大,而且和周围的组织粘连得还挺紧密的,费了点小功夫才把它完整地分离出来。
# (三)还纳疝内容物。
打开疝囊一看,里面的肠管啥的就像一群迷路的小羊羔。
把它们轻轻拉回腹腔,还得检查一下这些“小羊羔”有没有受伤,还好,它们都还挺健康的。
这一步就像是把走丢的小动物送回它们的家一样。
# (四)修补腹壁缺损。
这可是个关键步骤呢。
我们先用可吸收缝线把腹壁缺损边缘修剪整齐,就像裁缝把布料的边缘修整好一样。
然后选择了合适的补片,这个补片就像是给腹壁穿上的一件“铠甲”,能够增强腹壁的强度。
把补片放到合适的位置,用不可吸收缝线仔细地固定好,就像给“铠甲”钉上钉子一样,每一针都很重要,要确保补片不会移位。
在固定补片的时候,主刀医生那专注的眼神,就像在做一件绝世珍品一样。
腹腔镜下食管裂孔疝修补术手术记录
腹腔镜下食管裂孔疝修补术手术记录一、引言食管裂孔疝(Hiatal hernia)是指胃部或其他腹腔器官通过食管裂孔突出进入胸腔的一种疾病。
腹腔镜下食管裂孔疝修补术是一种微创手术技术,通过腹腔镜技术修补食管裂孔,纠正食管裂孔疝引起的胃食管反流及其他相关症状。
二、手术准备2.1 患者准备•严格按照麻醉科和外科的要求,进行术前评估和准备。
•清空胃内容物,禁食6小时以上。
•观察患者是否具备手术条件,如是否有出血倾向、是否存在其他严重的并发症等。
2.2 手术器械准备•腹腔镜手术器械,包括腹腔镜器械、钳子、止血钳等。
•电刀、剪刀、缝线等常规手术器械。
•生理盐水、抗生素等手术需要的药物。
三、手术过程3.1 麻醉•治疗前,将患者置于全麻下。
•检查患者是否对麻药过敏。
•静脉内注射麻醉药剂,使患者进入麻醉状态。
3.2 术前准备•展示手术区域。
•清洁手术区域,用抗菌溶液消毒。
3.3 穿刺•通过腹壁穿刺,插入腹腔镜,供医生观察。
•通过其他穿刺孔,插入辅助器械。
3.4 观察和操作•利用腹腔镜器械进行观察和操作。
•找到食管裂孔,并确认疝囊是否存在。
3.5 疝囊处理•将疝囊返还到腹腔内。
•切除疝囊,以防止再次突出。
3.6 食管裂孔修补•缝合食管裂孔,以固定食管位置。
•可以采用缝合技术或加压技术,提高修补效果。
3.7 手术结束•减压腹腔,排除二氧化碳。
•拔除腹腔镜。
•行一般外科规范处理,完成手术结束。
四、术后护理4.1 观察患者病情•监测患者生命体征,如血压、呼吸等。
•观察患者是否出现手术并发症,如感染、出血等。
4.2 疼痛管理•根据术后疼痛程度,给予相应的镇痛药物。
4.3 饮食管理•术后一段时间内,禁食或限制饮食。
•在医生指导下,逐步恢复正常饮食。
4.4 活动管理•根据患者的术后恢复情况,指导患者适当活动,避免剧烈运动。
五、总结腹腔镜下食管裂孔疝修补术是一种有效的治疗手段,可以纠正食管裂孔疝引起的症状。
术前准备和麻醉工作非常重要,手术过程需要严格把握。
腹股沟斜疝生物材料修补术手术记录
手 术 记 录
住院号
112257
科别:外科
姓 名
性 别
男
年 龄
62岁
籍 贯
三里河秀山
手术前诊断: 右腹股沟斜疝
拟施手术:右腹股沟斜疝无张力修补术
手术后诊断:右腹股沟斜疝
已施手术:右腹股沟斜疝无张力修补术
手术者: 马大富
一助:陆遥
二助:无
三助:无,术程顺利,麻醉满意,术中出血约4ML,术后患者安返病房。
术后诊断:右腹股沟斜疝。
术后患者清醒,生命体征平稳,安返病房。
送检查标本:无
记录者: 陆遥
2019
年
03
月
22
日
麻醉方法:椎管内麻醉+基础麻醉
手术开始时间:15:15
手术完成时间:17:00
手术经过:
1.麻醉成功后,患者取平卧位,常规消毒铺巾。
2.在距右腹股沟韧带上方约2CM处作一与之平行的斜形切口,长约6CM,上端超过腹股沟韧带中点2CM,下端至耻骨棘上缘。位次切开皮肤、皮下组织和浅筋膜,显露外环,将腹膜外斜肌上的脂肪组织和筋膜钝性分离,内至腹直肌前鞘,外至腹股沟韧带,沿腱纤维的方向上、下剪开腹外斜肌腱膜,提起腱膜,并在其深面进行分离,内上达腹横肌腱膜,外下至腹股沟韧带。
3.游离精索,顺肌纤维方向将提睾肌及精索内筋膜纵行切开,打开疝囊,发现疝内容物已回缩,疝囊与腹腔相通。
4.横断疝囊,游离近端至颈部,以7号丝线结扎关闭,将“生物桥”补片修剪后置于精索后方,缝扎固定于耻骨膜、腹股沟韧带及联合腱,以加强腹壁。
5.确认术野无活动性出血,清点器械、纱布无误,缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织和皮肤。
腹腔镜下行股疝修补术手术记录
腹腔镜下行股疝修补术手术记录
患者基本情况:男性,70岁,体重70公斤,身高170厘米。
手术准备:患者在手术前7天进行了全面检查,包括血液、尿液、心电图等,结果均正常。
手术前患者需空腹6小时,口服清液、清淡饮食,并做好皮肤消毒等准备工作。
麻醉方式:采用全身麻醉,对患者进行了麻醉深度检测,并进行了气管插管。
手术过程:在手术开始前,患者被放置在仰卧位,并进行了腹腔镜检查。
随后,医生对右侧股疝进行了修补。
医生在右侧腹部进行了3个小切口,分别用于放置腹腔镜、扩张器和手术器械。
随后,医生使用腹腔镜检查股疝的位置和大小,并清除了大网膜。
接着,医生使用特殊的器械将腹腔内的股疝复位,并在股疝口处缝合网片,以加强腹股沟处的支撑力。
最后,医生将扩张器和手术器械取出,缝合小切口。
手术后护理:手术后,患者被转移到恢复室,医生对其进行了密切监测,并进行了必要的止痛治疗。
患者在恢复室停留了2个小时后,被转移到普通病房。
术后第2天,患者能够下床活动,并在医生的指导下进行了适当的康复锻炼。
术后第4天,患者的伤口愈合良好,可以出院。
总结:腹腔镜下行股疝修补术是一种安全、有效的手术方法,具有创伤小、恢复快等优点。
在手术过程中,医生需要精细操作,确保手术的成功率和患者的安全。
在术后,患者需要进行适当的康复锻炼,以加快伤口愈合和恢复身体功能。
手术记录:疝修补术手术
手术记录:疝修补术手术
术前及术后诊断:
1.术前诊断:腹股沟疝
2.术后诊断:腹股沟疝修补术
手术方式:
腹股沟疝修补术。
麻醉方式:
在腹股沟区作常规的局部麻醉。
手术经过:
患者取平卧位,常规消毒铺巾,取腹股沟斜切口,长约6cm,逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜,游离精索,确认疝囊。
在游离疝囊过程中,发现疝囊外组织轻度粘连,小心分离并探查后确认无副损伤。
将疝囊完全游离至腹膜外脂肪处,充分暴露腹股沟管后壁。
选择合适的补片材料,将其裁剪并放置于腹股沟管后壁处,间断缝合固定于腹股沟管后壁的组织上。
再次逐层缝合关闭切口。
术野内无出血,操作轻柔细致,避免损伤精索及周围组织。
术后注意事项:
1.术后平卧休息,避免剧烈活动,防止补片移位。
2.术后第一天开始下床活动,以预防性应用抗生素治疗。
3.术后一周内避免剧烈咳嗽,防止腹压增加。
4.术后定期换药,观察切口愈合情况,防止感染。
5.术后如有不适症状,及时就医。
以上为本次疝修补术的详细手术记录,包括术前及术后诊断、手术方式、麻醉方式、手术经过以及术后注意事项等五个章节。
希望这份记录能对临床工作提供帮助。
腹腔镜下食管裂孔疝修补术手术记录
腹腔镜下食管裂孔疝修补术手术记录腹腔镜下食管裂孔疝修补术手术记录序号:1概述:食管裂孔疝是一种常见的胃肠道疾病,其特征是食管与膈肌之间的食管裂孔区域扩大,导致胃食管返流和胃酸的逆流。
腹腔镜下食管裂孔疝修补术是一种微创手术,通过腹腔镜技术进行修复,可以有效缓解症状并降低并发症的风险。
开场白:尊敬的读者,今天我将为您详细介绍腹腔镜下食管裂孔疝修补术的手术记录。
在本文中,我将逐步介绍手术的操作步骤和术后恢复情况,并分享我的观点和理解。
序号:2手术操作步骤:1. 麻醉:对患者进行全身麻醉后,采用悬垂法将双上肢固定在手术台上,确保手术区域的暴露和固定。
2. 切口:在患者脐部进行0.5cm的切口,插入腹腔镜,逐渐扩大切口至1.2cm,以便于手术器械的插入和操作。
3. 粘连松解:通过腹腔镜操作,对粘连部位进行松解,以便于食管裂孔的暴露和修补。
4. 食管裂孔修补:使用可吸收的缝线,对食管裂孔进行缝合修复,将食管定位至正常的位置,并加固膈肌缺损部位。
5. 结肠镜辅助:在一些复杂病例中,结肠镜可能被用来辅助手术,以确保食管和胃肠道的正常通畅。
补充说明:以上只是手术的一般步骤,手术的具体操作会根据患者的情况和术者的经验而有所不同。
序号:3术后恢复情况:1. 直接术后:患者会转入恢复室,进行密切观察,确保术后出血和感染的风险最小化。
2. 饮食:术后患者需要遵循医生的建议,逐渐恢复正常饮食。
一般情况下,术后6小时可以开始饮水,24小时后可以进食半流质饮食。
3. 活动:术后患者需要逐渐增加日常活动量,但避免剧烈运动和重物提起,以免对手术部位产生不必要的压力。
4. 复诊:一般情况下,术后1周需要到医院进行复诊,医生会根据患者的恢复情况制定后续治疗和康复计划。
序号:4观点和理解:腹腔镜下食管裂孔疝修补术作为一种微创手术,相对于传统的开放手术具有许多优点。
它能够通过腹腔镜技术进行操作,减少了手术创伤和术后疼痛;手术操作更加精细,能够更好地保护周围组织和器官,减少了并发症的风险;术后恢复时间更快,患者可以更早地恢复日常活动。
腹壁切口疝手术记录模板范文
腹壁切口疝手术记录模板范文患者信息。
患者姓名:[姓名]性别:[性别]年龄:[X]岁。
住院号:[X]术前诊断:腹壁切口疝。
手术日期:[具体日期]手术名称:腹壁切口疝修补术。
一、手术团队。
主刀医生:[医生姓名]助手:[助手姓名]麻醉师:[麻醉师姓名]洗手护士:[护士姓名]巡回护士:[护士姓名]二、麻醉方式。
椎管内麻醉(根据患者具体情况,如患者不适合椎管内麻醉则详细说明更改麻醉方式的原因,如采用全身麻醉)三、手术经过。
# (一)术前准备。
1. 患者入室后,常规建立静脉通路,连接心电监护,监测生命体征,各项指标平稳。
2. 麻醉师顺利实施椎管内麻醉,麻醉效果满意后,患者取仰卧位,常规消毒铺巾,消毒范围上至剑突下,下至耻骨联合,两侧至腋中线。
# (二)切口与探查。
1. 沿着原手术切口瘢痕做一适当长度的切口(具体长度根据疝的大小和位置确定,一般要能够充分暴露疝环和周围组织,此次切口长约[X]cm)。
切开皮肤及皮下组织的时候,就感觉这皮肤像个经历过战争的小战场,到处都是瘢痕组织在顽强抵抗。
不过咱手术刀也不是吃素的,小心翼翼地一层一层切开,就像剥开洋葱一样,每一层都得小心,生怕伤到下面的组织。
2. 切开皮下组织后,就看到疝囊了,好家伙,这个疝囊就像个调皮的小气球,鼓鼓囊囊地在那里。
仔细地分离疝囊周围的粘连组织,这粘连就像胶水一样,把疝囊和周围的肌肉、网膜什么的都紧紧地粘在一起,费了好大的劲儿才把它们分开。
在这个过程中,我心里一直在想,这就像解开一团乱麻,得耐心细致啊。
# (三)疝内容物处理。
1. 打开疝囊后,发现疝内容物为大网膜和部分小肠(详细检查疝内容物有无缺血、坏死等情况,此次疝内容物色泽正常,血运良好)。
轻轻地把疝内容物还纳回腹腔,就像把迷路的小羊赶回羊圈一样,得稳稳当当的,可不能让它们受到二次伤害。
2. 在还纳的过程中,我还和助手打趣说,这小肠就像个调皮的小蛇,得顺着它的脾气来,不能硬来,不然它可就要闹脾气啦。
手术记录:左腹股沟斜疝修补术
手术记录:左腹股沟斜疝修补术
术前及术后诊断:
1.术前诊断:左腹股沟斜疝
2.术后诊断:左腹股沟斜疝
手术方式:
1.手术名称:左腹股沟斜疝修补术
2.手术方法:采用腹腔镜辅助下疝修补术(TAPP)
麻醉方式:
1.麻醉类型:全身麻醉
2.麻醉方法:气管插管
手术经过:
1.患者平卧,脐下作一弧形切口,长约5cm,依次切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱
膜;
2.在腹外斜肌腱膜下方充分分离腹膜外脂肪及腹膜,显露耻骨上窝;
3.在耻骨上窝后方约1cm处作一小切口,穿过腹壁下血管;
4.牵拉两侧腹壁,形成腹膜前空间,并充入二氧化碳气体,维持腹内压在8-10mmHg;
5.在脐部及左右侧腹壁各作一小切口,通过脐部切口插入腹腔镜,并在左右侧腹壁切
口插入操作钳;
6.在耻骨上窝处将腹膜打开一小口,显露疝囊口;
7.用操作钳提起疝囊,沿疝囊颈上部分离并游离疝囊至根部;
8.将疝囊完全游离后,将腹膜前间隙关闭,将补片置于腹膜前间隙内,覆盖整个耻骨
上窝及疝环口;
9.放置牵拉器并充入二氧化碳气体,关闭腹腔及各小切口。
术后注意事项:
1.手术完毕后患者应保持平卧位;
2.常规心电监测和氧气吸入;
3.观察伤口有无渗血、渗液及红肿等异常情况;
4.术后应用抗生素预防感染;
5.术后第一天可进流食,第二天可逐渐增加半流食及软食等易消化食物;
6.术后第一天可下床活动,逐渐增加活动量;
7.术后一周内避免剧烈活动及重体力劳动;
8.如有异常情况及时就医。
疝修补术病历
病历记录应由本人根据自身实际情况书写,以下仅供参考,请您根据自身实际情况撰写。
患者基本信息:
姓名:XXX
性别:男
年龄:XX岁
就诊时间:XXXX年XX月XX日
主诉:
患者因“右侧腹股沟区可复性肿块10年”就诊。
患者10年前无明显诱因出现右侧腹股沟区肿块,平卧后消失,无疼痛及恶心呕吐等症状,未诊治。
现肿块增大,时有胀痛感,故来诊。
既往史:
无其他疾病史。
体格检查:
T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。
右侧腹股沟区可见一约4cm×3cm肿块,质软,无压痛,可还纳。
辅助检查:
B超示右侧腹股沟疝。
诊断:
右侧腹股沟疝
治疗计划:
行右侧腹股沟疝修补术。
手术记录:
患者取仰卧位,常规消毒铺巾。
取右侧腹股沟韧带中点上方2cm处切口,长约4cm,逐层切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜,游离精索,见疝囊自腹股沟管深环突出,下至外环口处。
切开疝囊壁,见内容物为脂肪组织。
将疝囊壁还纳回腹腔内,游离疝囊至颈部,高位结扎疝囊颈部。
将精索移至腹外斜肌腱膜浅面,缝合腹外斜肌腱膜及皮肤。
术毕。
术后处理:
术后予以抗生素预防感染治疗,嘱咐患者平卧3日,适当活动下肢预防下肢静脉血栓形成。
腹壁切口疝手术记录模板范文
腹壁切口疝手术记录模板范文手术日期:[具体日期]患者姓名:[姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]术前诊断:腹壁切口疝。
拟行手术:腹壁切口疝修补术。
一、手术人员。
主刀医生:[主刀姓名]助手:[助手姓名]麻醉师:[麻醉师姓名]巡回护士:[巡回护士姓名]器械护士:[器械护士姓名]二、麻醉方式。
全身麻醉。
患者进入手术室后,麻醉师顺利完成气管插管,诱导麻醉平稳,术中麻醉维持良好,患者生命体征稳定。
三、手术过程。
# (一)体位与切口。
患者取仰卧位,常规消毒铺巾,把肚子那块儿的皮肤啊,就像对待一件珍贵的艺术品一样,仔仔细细地消了好几遍毒,生怕有啥细菌捣乱。
然后,我们沿着原来的手术切口疤痕做了一个纵行切口,这个切口就像是打开通往修复之路的大门一样,长度大概有[X]厘米。
这一刀下去的时候,心里还真有点小紧张呢,不过咱这都是为了治病嘛。
# (二)疝内容物探查。
小心翼翼地切开皮肤、皮下组织和筋膜后,就看到疝囊了。
打开疝囊,就像打开一个装满了“小秘密”的包裹,仔细探查疝内容物。
这次疝内容物还挺老实的,是一些大网膜和小肠袢,还好它们看起来都还比较健康,没有被卡得很惨的样子。
我们就轻轻地把这些疝内容物都还纳回腹腔,就像把迷路的小羊羔赶回羊圈一样。
# (三)疝环处理。
接下来就是处理疝环这个关键步骤啦。
这疝环就像是一个破了的洞,得好好修补才行。
我们把疝环周围粘连的组织啊,那些乱七八糟的东西,都一点点地钝性分离清楚,这个过程可得小心,就像拆炸弹一样,稍微不小心就可能伤到周围的组织。
分完之后,把疝环周围的瘢痕组织也适当地修剪了一下,让这个“洞口”周围变得整整齐齐的,方便后续的修补工作。
# (四)修补材料放置与固定。
这时候,修补材料就该登场了。
我们选择了[修补材料名称],这个材料就像是给腹壁打了个超级补丁。
把修补材料按照疝环的大小和形状进行裁剪,然后平铺在疝环处,就像给腹壁穿上了一层坚固的铠甲。
用可吸收缝线把修补材料固定在疝环周围的健康组织上,一针一线都不敢马虎,就像缝补一件最心爱的衣服一样,得缝得牢牢的,确保这个补丁不会掉下来。
腹股沟疝修补术手术记录
腹股沟疝修补术手术记录
腹股沟疝修补术手术记录
一、术前准备
1.患者身体情况评估,包括年龄、身高、体重、基本疾病史、用药史等。
2.正确解释手术的目的、过程以及术后注意事项,取得患者的知情同意。
3.尽可能排除手术并发症的风险因素,如肺炎、血压异常等基础疾病。
4.术前准备必要的器材和药品,如手术刀具、缝合线、手套、抗生素等。
二、手术过程
1.麻醉:使用患者选择的全身麻醉或局部麻醉方式。
2.清洁:将手术部位和周围皮肤清洁干净,使用消毒剂彻底消除细菌。
3.切口:在腹股沟正常位置进行1 ~ 2 cm 的穿刺切口。
4.处理:处理腹股沟疝和疝囊,通常包括将其切除或还原。
5.修补:使用生物材料或人工网片修补疝孔。
6.止血:使用止血钳和电凝器等器械,彻底止血。
7.缝合:使用无轮缝合法或皮下抽吸缝合器,缝合患者伤口。
8.敷料:使用纱布和胶布等打包敷料,防止伤口感染。
三、术后护理
1.注意观察患者的生命体征,包括呼吸、血压等指标,及时发现术后并发症。
2.密切监测患者伤口愈合情况,及时洗涤和更换敷料。
3.术后用药,包括镇痛剂、抗生素和促进愈合药物等。
4.术后适当的康复训练和饮食调整,包括避免激烈运动、保持营养均衡等。
四、术后注意事项
1.注意术后的身体卫生,保持切口干燥洁净。
2.避免伤口上的压力,如顶、摩擦等。
3.避免盆腔內有压迫,避免举重或做力度比较大的运动。
4.如果有异常情况出现,如发热、伤口红肿等,请及时就医。
股疝手术记录
股疝手术记录
病历号
姓名
日期:2014年12月10 日手术医师实习医师
术前诊断:右腹股沟疝
术后诊断:右股疝麻醉:持硬麻醉师
手术名称:股疝修补术手术时间:1 时/ 分
输血/ 毫升输液1000 毫升
体位:平卧切口及开胸部位:右腹股沟下切口
病理所见:
右腹股沟韧带下卵圆孔见6×2CM疝囊。
疝内容物回纳,股管疝囊颈狭窄,可容纳一横指。
手术经过:
1.麻醉成功后,常规消毒、铺巾,取右下腹股沟下切口,长约6CM,逐层切开。
2.手术发现如上病理所见。
3.充分暴露术野。
分离卵圆孔处粘连,剥离疝囊,打开,未见疝内容物,具体见病理所见。
高位结扎疝囊。
4.在腹股沟韧带后方将疝囊与耻骨筋膜缝合。
在此放置锥形网塞,连同网塞、腹股沟韧带和耻骨韧带一并缝合,彻底关闭股管开口。
注意不损伤大隐静脉和周围临近血管。
5.再次检查手术野,见无活动性出血,关闭各层。
关闭胸腹腔及切口前处理:
清点纱布、器械无误。
病人一般状态:良好
签名。
食管裂孔疝手术记录范文
食管裂孔疝手术记录范文患者信息。
姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[具体年龄]住院号:[住院编号]术前诊断。
手术日期。
[具体日期]手术名称。
食管裂孔疝修补术。
一、手术人员。
主刀医生:我([医生姓名])助手:[助手姓名1]、[助手姓名2]麻醉师:[麻醉师姓名]巡回护士:[护士姓名]二、麻醉方式。
全身麻醉。
今天这位患者就像要踏上一场神秘的“内部修复之旅”,所以得先让他(她)在全麻的作用下安安稳稳地睡过去,这样我们才能放心地在他(她)的肚子里捣鼓。
三、手术体位。
仰卧位,头高脚低。
就像把患者放在一个有点倾斜的小坡上,这样有利于我们手术操作时看得更清楚,操作起来也更方便,就好像给我们搭了一个小“观景台”呢。
四、手术经过。
# (一)消毒铺巾。
先用碘伏在患者的腹部皮肤上仔仔细细地涂抹了好几遍,那认真劲儿就像给宝贝字画做清洁一样,从剑突一直到耻骨联合,两侧到腋中线,把可能存在的小细菌都消灭得干干净净。
然后铺上无菌巾单,这就像给手术区域盖了一层严严实实的“白被子”,只露出我们要做手术的那一块小天地。
# (二)切口选择。
选择上腹部正中切口,从剑突下开始,一直向下大概切了[X]厘米。
这一刀下去可不能含糊,就像打开通往宝藏(修复食管裂孔疝)的大门一样,要又准又稳。
# (三)进入腹腔。
小心翼翼地切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘,钝性分开腹直肌,打开腹膜。
进入腹腔的时候就感觉像是进入了一个神秘的小世界,里面的脏器都在等着我们去检查和修复呢。
腹腔内有些许粘连,不过没关系,我们就像耐心的小工匠一样,慢慢地、轻轻地把粘连分开,就像解开一团缠在一起的小毛线球。
# (四)探查。
先对腹腔内的脏器进行了全面的探查。
肝脏、胆囊、脾脏看起来都还比较乖,没有捣乱。
重点查看了食管裂孔的情况,好家伙,这个食管裂孔疝还真有点明显。
胃就像一个调皮的小娃娃,有一部分通过扩大的食管裂孔跑到胸腔里去“玩耍”了,这可不行啊,得把它拉回来好好“教育”(修复)一下。
左侧腹股沟直疝无张力修补术手术记录
左侧腹股沟直疝无张力修补术手术记录手术日期:
手术开始时间:
手术结束时间:
手术前诊断:左侧腹股沟直疝
手术后诊断:左侧腹股沟直疝
病理诊断:无
手术名称:左侧腹股沟直疝无张力修补术
手术者:
助手:
护士:
麻醉方式:椎管内麻醉
麻醉者:
手术经过:麻醉满意后,常规消毒铺巾及手术单,作左侧腹股沟斜行切口约4厘米,切开皮肤和皮下组织,切开腹外斜肌腱膜,打开外环,于精索内上方寻找疝囊游离至高位,距高位1厘米处缝扎疝囊,单扎加强.游离腹膜前间隙,将25号网塞置入内环处,边缘分别于腹内斜肌、弓状肌缝合、耻骨结节固定,于精索下方平铺平片,边缘分别于腹股沟韧带、联合肌腱、耻骨结节缝合固定。
将精索游离至皮下。
检查术野无出血,清点纱布器械无误后,依次缝合切口,皮内缝合皮肤,结束手术.手术顺利,麻醉满意,术后行止血、对症治疗。
手术所见: 左侧疝囊约3.0x3.0厘米大小,与周围少许粘连,疝囊内液体清亮,无血性液体,未见疝内容物。
内环口约直径2.5厘米大小,位于腹壁下动脉内侧。
引流或填塞物种类及数目:网片及网塞各1张
纱布类及器械数目是否清点:
记录者:
记录时间:2014-04—01 12:30。
腹股沟股疝手术记录
腹股沟疝修补术是一种常见的手术,用于修复腹股沟疝,这是一种组织(通常是肠部)通过腹壁内的弱点突出的情况。
在手术记录中,医生会详细记录手术的每一个步骤、所使用的技术和任何重要的临床观察。
以下是一个简化的腹股沟股疝手术记录的例子。
请注意,以下内容是模拟的,实际的手术记录将会更加详细,并且会包括特定于患者和手术的信息。
患者信息:患者姓名:[患者姓名]病历号:[病历号]诊断:右侧腹股沟间接疝手术日期:[手术日期]手术医生:[手术医生姓名]麻醉师:[麻醉师姓名]手术类型:腹股沟疝修补术(可能是开放手术或腹腔镜手术)手术记录:前言:患者经过全面评估,诊断为右侧腹股沟间接疝。
已与患者讨论手术利弊,并取得其同意。
麻醉:患者接受了局部麻醉/全身麻醉(根据实际情况而定)。
麻醉无并发症,患者稳定。
手术过程:1. 进行常规消毒和铺巾。
2. 在腹股沟区域进行切口,长度约为几厘米。
3. 分离皮肤及皮下组织,暴露腹股沟管。
4. 识别并保护精索(男性)或圆韧带(女性)。
5. 确定疝囊位置并将其从腹股沟管中小心分离。
6. 检查疝囊内容物,如果有肠管则还原进腹腔。
7. 高位结扎并切除疝囊。
8. 使用无张力修补技术(如使用网片)来加固腹壁。
9. 网片固定在位,并确保不会压迫邻近结构。
10. 层次性关闭伤口,包括筋膜、皮下组织和皮肤。
11. 应用无菌敷料。
手术后:患者在恢复室中逐渐苏醒,监测生命体征直至稳定。
术后疼痛和恶心得到相应管理。
手术区域没有出现过量出血或其他并发症。
患者在术后几小时内开始活动,并在医生评估后获准出院。
指导和跟进:患者接受了术后指导,包括伤口护理、活动限制、疼痛管理和追踪访问安排。
安排了术后1-2周的复查。
总结:手术顺利,未见并发症。
预期患者将全面恢复。
以上就是一个基本的腹股沟疝修补术手术记录的示例。
真实的手术记录会根据手术的实际流程和患者的个体状况有所不同,并且会包含更多的细节。
此外,所有的医学术语和手术技术都会依据医院的标准操作程序和当地医疗法规来记录。
腹股沟疝手术记录
腹股沟疝手术记录
腹股沟疝是指腹股沟区域的肌肉、筋膜和腹膜走脱或向内膜反褥而
挤出的现象,临床上多表现为腹股沟区域的鼓起。
腹股沟疝是常见的
疾病之一,手术治疗是较为有效的方法。
手术记录:
手术日期:20XX年X月X日
手术方式:腹壁镜下腹股沟疝修补术
1. 患者清醒,局部消毒后横躺于手术床上。
使用无菌巾覆盖隆起的疝囊,局部进行麻醉。
2. 在摄像机监控下,切开脐部2cm长的切口,将腹壁镜插入到切口内,观察疝囊的大小、位置和血供情况。
3. 发现患者为单侧腹股沟疝,右侧鼓起的疝囊大小约为3cm,流出液体,切断疝囊壁后将其复位归位到腹腔内。
4. 在疝口周围清除腹腔内的脂肪组织,使得腹肌及腹壁赘皮达到紧密
贴合的状态。
5. 选择10mm的人工腹腔网覆盖于闭合的疝口处,在将网插入体内时,
通过腹壁镜可观察到网的位置和覆盖面积,以确保网的安全性和完整性。
6. 将人工腹腔网定位于腹壁内侧,用缝线固定网格与腹肌壁。
7. 停止动态监测,敷上压力绷带后,将患者转到恢复室继续观察。
手术结束,患者恢复顺利,无明显并发症。
术后3天评估,患者不再出现疝囊鼓出的现象,术后6个月随访,复查结果良好,未发现复发情况。
以上就是我为您撰写的腹股沟疝手术记录,希望对您有所帮助。
腹腔镜腹股沟疝修补术手术记录
腹腔镜腹股沟疝修补术手术记录
腹腔镜腹股沟疝修补术是一种通过腹腔镜技术修补腹股沟疝口的微创手术。
该手术可以减少术后恢复时间和并发症的风险,因此越来越多的患者选择这种手术方式来治疗腹股沟疝。
下面是一份腹腔镜腹股沟疝修补术的手术记录。
手术时间:2021年9月30日上午9:00-12:00
手术医生:某某某
手术助手:某某某
手术前准备:
1. 将患者清空肠内内容物
2. 将患者作快速全身麻醉
3. 患者取俯卧位,双髋屈曲,并固定腿部。
4. 用碘酒消毒腹部
5. 插入低流量CO2气体,建立腹腔镜手术空间
手术程序:
1. 通过小切口插入腹腔镜和外科器械,进行腹腔检查。
2. 检查疝区并清除可能存在的粘连组织。
3. 确认疝囊大小及位置。
4. 在腹股沟区域插入修补网,仔细将其放置在疝口区域。
5. 将修补网进行细微调整,确保其正确地覆盖疝囊,并稳定拟合在腹壁上。
6. 清除可能存在的气体,关闭手术口。
7. 腹壁小切口缝合。
手术后处理:
1. 为患者注射止痛剂和抗生素。
2. 监测患者生命体征,并追踪病情变化。
3. 接受医护人员的护理和监测。
4. 随访患者,指导其术后护理和康复训练。
结论:
通过腹腔镜技术进行腹股沟疝修补术是一种有效的方法。
它能够减少手术难度、减轻病人疼痛程度,同时通过微创手术缩短术后恢复期,提高患者的生活质量。
需要医生们在手术中注意细节,确保患者安全。
最后,我们希望患者能够快速恢复,并回归健康的生活。
手术记录:左腹股沟斜疝嵌顿复位+无张力疝修补术
手术记录:左腹股沟斜疝嵌顿复位+无张力疝修补术
术前及术后诊断
术前诊断:左腹股沟斜疝嵌顿
术后诊断:左腹股沟斜疝嵌顿(疝内容物为肠管)
手术方式
本次手术主要采用两种方式:
1.左腹股沟斜疝嵌顿复位术:通过打开腹股沟管,将嵌顿的肠管复位,恢复腹腔内的
正常解剖结构。
2.无张力疝修补术:采用一种特殊的人工合成材料对腹股沟管后壁进行加强修补,以
增强腹壁的强度,降低疝气的复发率。
麻醉方式
本次手术采用硬膜外麻醉,能够有效地减轻患者术中的疼痛感,并确保患者在手术过程中保持清醒状态。
手术经过
1.手术开始前,患者被摆成平卧位,并进行常规消毒和铺巾。
2.手术切开:在患者左腹股沟区做一个斜切口,并打开腹股沟管,将嵌顿的肠管进行
复位。
3.无张力疝修补术:将人工合成材料裁剪后放置在腹股沟管后壁,然后进行缝合固定。
4.关闭切口:将切口进行逐层缝合,并包扎伤口。
5.手术过程中,对患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征进行严密的监测。
术后注意事项
1.手术后应继续使用抗生素进行治疗,以防止感染的发生。
2.患者在手术后需要继续禁食禁饮,直到肠胃功能完全恢复。
3.在伤口愈合之前,应避免剧烈运动,以免影响伤口的愈合。
4.在医生的指导下进行适当的康复训练,以增强患者的身体素质,减少复发的风险。
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南乐中医肛肠医院
手术记录
科别:外科病房:床号:住院号:
姓名:性别:年龄:手术日期:
术前诊断:双侧腹股沟斜疝手术名称:双侧腹股沟斜疝修补术术中诊断:双侧腹股沟斜疝术后诊断:双侧腹股沟斜疝 . 手术医师:杨朝勇第一助手:郭麦申第二助手:第三助手:
麻醉医师:杨卫生麻醉方法:硬外器械护士:王会华巡回护士:冯晓茹手术开始时间:手术结束时间:共计时间:
手术经过:(包括术中出现的情况及处理等)
1、麻醉达成后,取平卧位,常规消毒铺巾。
2.沿右腹股沟韧带上方2cm处做一斜形切口,长约7cm, 逐层切开皮肤、脂肪及浅筋膜,提起并切开腹外斜肌键膜,显露腹股沟管内容物。
见疝囊从内环口突出,下至外环处,右疝囊外有一5*5cm大小的脂肪包块。
打开疝囊,囊内容物无出血坏死。
决定行腹股沟斜疝修补术。
3.游离并用吊带提起子宫圆韧带及血管,打开疝囊,将疝外脂肪包块切除。
将囊内容物纳回腹腔,并在疝囊颈处结扎囊壁。
4.在内环处放置补片,可容子宫圆韧带顺利通过,将补片与邻近联合腱、耻骨梳韧带、腹股沟韧带等缝合固定。
5.手术野彻底止血,间断缝合腹外斜肌键膜、皮下组织,皮肤行皮内缝合。
6.同法处理左侧腹股沟斜疝。
术程顺利,术中病人配合良好,出血量约20ml,无不适感,术后安返病房。
给予抗感染、止血药物治疗,其它详见医嘱。
手术医师签字:记录者:。