地平类药物的临床应用异同
硝苯地平的临床应用
99药闻硝苯地平的临床应用王泽 （四川省达州市达川区人民医院，四川达州 635000）硝苯地平属于钙离子通道拮抗剂，能阻断钙离子内流，扩张血管平滑肌，增加血流量，降低血压，改善心肌缺血症状。
临床多采用硝苯地平治疗高血压、冠心病、心绞痛等。
但随着临床对硝苯地平认识的加深，发现硝苯地平可在多种疾病治疗中应用，其应用范围不断扩大，适应症不断增多。
本文简单介绍硝苯地平在各种疾病中的实际应用情况。
1心血管疾病硝苯地平主要在心血管疾病治疗中应用较多，用于治疗高血压、心绞痛、先天性心脏病、心功能衰竭等心血管疾病，相对治疗效果较显著。
1.1 高血压硝苯地平主要通过有效阻断钙离子通道，调节血管平滑肌收缩功能，降低收缩兴奋性，从而降低血管外周阻力，以此调节血压。
但有研究明确指出，硝苯地平用于治疗体位性高血压，无法获得理想治疗效果。
1.2 心绞痛硝苯地平本身并不具备显著的改善心肌钙离子通道作用，但可有效扩张心肌血管，改善心肌供血，可缓解心绞痛症状，尤其是变异性心绞痛。
但是，应用时会对心输出量等其他心脏功能造成干扰，所以临床用药必须谨慎。
1.3 慢性心功能衰竭硝苯地平可通过调节冠状动脉以及体循环状态，促进血管扩张，改善患者心肌细胞缺氧症状，减轻心脏前后负荷，提升心肌射血分数，减少左心室舒张末期阻力。
但具有一定不良反应，导致临床应用受限。
有研究指出，硝苯地平和洋地黄类药物联合应用，不仅可提升药物治疗效果，还可抵消一部分药物不良反应，提升药物整体应用价值。
1.4 肺动脉高压硝苯地平可有效控制低氧性肺血管收缩，促使肺部血管扩张，降低右心室负荷和血管阻力，减轻肺泡缺氧导致的病理性改变，有效降低患者肺动脉压，改善肺部氧合状态。
2消化系统疾病随着临床对硝苯地平认识的加深，发现硝苯地平在消化系统疾病治疗中也具备较好的效果。
2.1 急性胰腺炎有研究指出，急性胰腺炎应用硝苯地平，可加速患者高热、腹痛以及淀粉酶异常改变的恢复时间，且用药后无明显不良反应。
社区高血压治疗中采用不同剂型硝苯地平的疗效分析
·286·社区高血压治疗中采用不同剂型硝苯地平的疗效分析吴冰冰 浙江省海宁市海昌街道社区卫生服务中心 浙江海宁 314400摘 要：目的：观察不同剂型硝苯地平在社区高血压患者中的治疗效果。
方法：在2019年3月到2020年3月时间内抽取我院社区高血压患者90例，双盲法分组，A组30例，行硝苯地平普通片治疗，B组30例，行硝苯地平缓释片治疗。
C组30例，行硝苯地平控释片。
观察两组患者治疗效果、不良反应。
结果：（1）治疗效果。
C组治疗效果最佳，其次为B组，A组治疗效果最差，组间差异显著，P＜0.05。
（2）不良反应。
C组患者不良反应情况最少，其次为B组，A组出现不良反应患者相对较多，组间差异显著，P＜0.05。
结论：以硝苯地平控释片展开对社区高血压患者的治疗，效果十分明显，药物安全性优势显著，可推广。
关键词：社区高血压治疗 硝苯地平 治疗效果引言高血压属于心血管疾病，近年来，在临床中发病率较高，十分常见。
受到血压异常升高影响，将会引发患者头痛、呕吐等症状。
病因的不同，患者在发病机制方面也存在明显差异。
因此，应以患者实际情况实现对药物的合理选择。
目前，临床多应用硝苯地平完成高血压患者治疗，降压效果显著。
该药物剂型相对较多，不同剂型在治疗效果上具有争议。
本文于本院2019年3月~2020年3月收治的高血压患者中，随机选取90例作为样本，通过为患者提供不同剂型硝苯地平治疗，观察治疗效果。
1资料与方法1.1 一般资料双盲法分组，A组性别：男/女=18/12人，年龄65~73岁，均值（69.52±0.65）岁。
病程：1~15年，均值（7.52±0.31）年。
B组性别：男/女=17/13人，年龄66~73岁，均值（68.95±0.67）岁。
病程1~14年，均值（6.95±0.32）年。
C组性别：男/女=16/14人，年龄65~73岁，均值（68.23±0.57）岁。
硝苯地平和氨氯地平哪个效果好？该如何选择？医生说明白了
硝苯地平和氨氯地平哪个效果好？该如何选择？医⽣说明⽩了阅客资讯2021/04/04 12:43说到硝苯地平和氨氯地平，想必⼤家都不陌⽣，这两种药物都属于地平类降压药，临床应⽤⼴泛。
不少患者对于这两类药物的选择存在疑虑，不知道哪种效果更好、更适合⾃⼰。
今天黄医⽣就来带⼤家⽐较⼀下这两种药物。
硝苯地平是第⼀代地平类药物，硝苯地平普通⽚也叫⼼痛定，是上世纪70年代问世的⼀款降压药，通过阻断钙离⼦通道，抑制⾎管平滑肌收缩，扩张⾎管从⽽起到降压的作⽤。
⽬前，硝苯地平有普通⽚、缓释⽚和控释⽚3种剂型。
硝苯地平⽚：属于第1代钙离⼦拮抗剂，是短效降压药，起效快，但药物半衰期短，药效只能持续4~8⼩时，⼀天需要服⽤3次才可以保证⾎压的平稳。
并且硝苯地平⽚降压速度快，容易导致头痛、⾯部潮红等副作⽤，也容易引起低⾎压。
所以⽬前硝苯地平⽚已经不推荐作为⼀线的⾼⾎压⽤药，以前还作为⾼⾎压危象的急救药物，⾆下含服来紧急降压，现在也不再推荐了。
硝苯地平缓释⽚：在硝苯地平⽚基础上，改进了制药⼯艺，通过缓释技术使药物在进⼊⼈体后可以缓慢释放，药效持续时间长，可达到24⼩时，所以缓释⽚⼀天吃1~2次就够了，属于第2代钙离⼦拮抗剂。
根据⼯艺和效果的不同，缓释⽚⼜可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种类型，其中硝苯地平缓释⽚Ⅲ效果最好，最接近控释⽚。
硝苯地平控释⽚：同样属于第2代钙离⼦拮抗剂，控释⽚与缓释⽚的原理类似，都是通过技术⼿段使药效缓慢释放，但是控释⽚的速度更慢更稳定，每天服⽤1次就可以达到平稳的降压效果。
氨氯地平是第3代钙离⼦拮抗剂，本⾝的药物半衰期就可以达到35~50⼩时，所以普通的氨氯地平⽚也可以⼀天只吃⼀次。
氨氯地平的特点就是起效慢，需要⽤药10~14天才能达到最⼤降压效果，但同时它的药效也很稳定，即使偶尔漏服⼀次，⾎压也不会出现太⼤的波动。
1. 降压效果氨氯地平⽐硝苯地平研发时间晚，⼯艺更加先进，能够平稳降压，避免⾎压的剧烈波动，⼀天服⽤⼀次⽤药依从性好，偶尔漏服⾎压也不会有太⼤波动。
苯磺酸氨氯地平的临床药理作用和应用探讨
苯磺酸氨氯地平的临床药理作用和应用探讨苯磺酸氨氯地平是一种长效缓释的钙通道阻滞剂，可广泛应用于高血压、心绞痛和心力衰竭等疾病的治疗。
其临床药理作用及应用现状在以下方面进行探讨。
一、药理学作用苯磺酸氨氯地平属于第三代钙通道阻滞剂，通过抑制细胞膜内的L-型钙通道，降低心肌细胞内钙离子的进入，从而减少血管平滑肌细胞内的钙离子浓度，使血管扩张，降低血压。
它还能够改变心肌收缩力，增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺氧，并有利于心脏功能逐步恢复。
二、应用范围1.高血压：苯磺酸氨氯地平是治疗高血压的一线药物，它具有良好的降压效果和耐受性，能够显著降低收缩压和舒张压，并能够防止血管内膜损伤、血栓形成等并发症的发生。
2.心绞痛：苯磺酸氨氯地平还可用于心绞痛的治疗，它可以扩张冠状动脉和削弱冠脉收缩期反应，从而减轻心脏氧耗，缓解心绞痛症状，并且与其他药物联合使用效果更佳。
3.心力衰竭：苯磺酸氨氯地平还常用于心力衰竭的治疗，它能够堵塞心肌中的钙通道，减轻心肌的负担，降低心肌的兴奋性和收缩，从而增加心脏的容量和带氧能力，减轻心力衰竭的症状。
三、用药注意事项1.适当调整剂量：苯磺酸氨氯地平是一种长效药物，服药后可以保持较长时间的药物浓度，因此在用药过程中应该根据患者的具体情况和临床反应适当调整剂量，以保证治疗效果和安全性。
2.避免和其他药物相互作用：苯磺酸氨氯地平在服用时应避免与其他药物相互作用，特别是与其他降压药、利尿剂、抗心律失常药等联合使用时，应注意剂量和间隔时间，以避免药物不良反应和不必要的风险。
3.定期监测血压：在用药期间要定期检查血压和心率，特别是在剂量调整或换药时，要注意监测患者的生命体征和病情变化，以及可能出现的不良反应和药物副作用，及时调整治疗方案和措施。
四、不良反应和禁忌症1.不良反应：苯磺酸氨氯地平的不良反应主要包括头晕、乏力、心动过缓、心律失常、胃肠道反应、皮疹等，少数患者可能出现昏迷、低血压甚至呼吸抑制，需要及时处理。
氨氯地平的临床药理及临床应用效果分析
VS
详细描述
氨氯地平是一种长效二氢吡啶类钙通道拮 抗剂，可作用于血管平滑肌，扩张血管， 降低外周阻力，从而降低血压。多项临床 研究证实，氨氯地平对高血压的治疗效果 显著，能够降低血压水平，保护靶器官， 降低心血管事件风险。同时，其不良反应 较少，患者耐受性好。
Hale Waihona Puke 03氨氯地平在脑血管疾病的 治疗
脑梗塞的治疗
02
氨氯地平在心血管疾病的 治疗
冠心病的治疗
总结词
氨氯地平在冠心病治疗中具有显著疗效，能够有效缓解心绞痛症状，改善心肌缺血，降低心血管事件发生风险。
详细描述
氨氯地平是一种钙通道拮抗剂，通过抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血 ，发挥抗心绞痛作用。临床研究表明，氨氯地平能够有效降低血压，改善心肌重构，减少心血管事件发生。
脑供血不足的治疗
增加脑部血流量
氨氯地平能够明显增加脑部血流量，改善因血流动力学紊乱引起的 脑供血不足。
预防血栓形成
氨氯地平可以抑制血小板聚集，降低血液黏度，预防血栓形成，从 而降低脑供血不足引起的脑组织缺血、缺氧风险。
缓解症状
通过改善脑部血液循环、保护脑细胞等机制，氨氯地平可以缓解脑 供血不足引起的头痛、头晕、耳鸣、视物模糊等症状。
基因多态性研究
研究氨氯地平在不同基因 型患者中的药代动力学和 药效学差异，以提供更加 个性化的治疗方案。
感谢您的观看
THANKS
、甲状腺功能亢进等。
氨氯地平的研究方向
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药理机制研究
进一步深入研究氨氯地平 的药理机制，包括其对心 血管、神经血管和内分泌 代谢等方面的作用机制。
探讨硝苯地平临床应用进展情况
探讨硝苯地平临床应用进展情况摘要】硝苯地平为临床常见的钙离子通道阻滞剂之一，多用于高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病的有效治疗，随着对其药理学和治疗学研究的不断深入，使其临床应用范围不断拓展。
文章总结近几年所发表的各类临床报道，则其可信度高的文章，加以整理而成，为了使其更加广泛，准确地为临床服务。
【关键词】硝苯地平临床治疗进展硝苯地平是目前临床常用的钙离子拮抗剂之一，可用于多种疾病治疗，随着治疗学及药理学对其研究的不断深入，硝苯地平的临床应用范围越发广泛，现将报告整理如下：1 用于心血管疾病的治疗1.1高血压治疗本药主要通过阻断钙离子通道，调节血管平滑肌的收缩兴奋性，从而使血管外周阻力降低，达到降血压的效果[1]，但对体位性高血压效果不理想，对男性性功能无影响。
1.2慢性性功能衰竭治疗通过调节冠状动脉和体循环，使血管扩张，改善心肌细胞缺氧，并减轻心脏前后负荷，增加心肌的射血分数，减少左心室舒张末期阻力，但由于存在着一定的副作用，影响其临床应用了率。
但与洋地黄类联合使用，则会起到好的效果，并一定程度的减少其副作用。
1.3先天性心脏病肺动脉高压治疗硝苯地平通过控制低氧性肺血管的收缩，使肺部血管扩张，血管阻力和右心室负荷进一步降低，进而是肺泡缺氧所致的病理性改变减轻，从而达到降低肺动脉压，改善肺部低氧的效果。
1.4心绞痛治疗临床采用硝苯地平往往通过与硝酸醋类或β-受体阻滞剂联用来治疗心绞痛，其中硝苯地平虽然对改善心肌钙离子通道作用不明显，但可扩张心肌血管，增加心肌供血量，对变异性心绞痛效果尤为明显，但会对心脏其他功能如心输出量等产生严重干扰，故需谨慎使用。
2 消化系统疾病的治疗2.1急性胰腺炎的治疗江氏报道用硝苯地平治疗治疗急性胰腺炎的临床效果[2]两组经治疗后，在退热时间，腹痛程度，淀粉酶恢复正常时间相比较，实验组均明显好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）且无明显毒副作用。
2.2胆绞痛治疗陈氏报导用硝苯联合川枝注射液地平治疗118例患者[3]，随机分为对照组59例只给予川枝注射液治疗，治疗组59例，给予枝川注射液联合硝苯地平治疗，结果发现，治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）得出。
《硝苯地平不同制剂临床应用的中国专家共识2022》解读
《硝苯地平不同制剂临床应用的中国专家共识2022》解读硝苯地平制剂的药理机制与分类硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，能够阻断血管平滑肌和心肌细胞中电压依赖性L型钙通道，可阻止细胞外的Ca2+进入细胞内，降低血管平滑肌的兴奋—收缩耦合，从而使外周动脉血管扩张，外周血管阻力降低，最终发挥降低血压的作用。
目前，临床上广泛使用的剂型包括常释制剂（如口服片剂或胶囊剂，3～4次/d）、缓释制剂（口服，2次/d）和控释制剂（口服，1次/d）。
硝苯地平缓释制剂和控释制剂均为长效作用的剂型，但二者之间仍有所区别。
硝苯地平常释制剂：具有口服后吸收迅速的特点，可在体内快速达到血药峰浓度（约30m in）而发挥疗效。
然而对于高血压患者，硝苯地平常释制剂的降压速度过快，在一定程度上不适用于高血压患者的长期使用。
从药代动力学/药效动力学来看该制剂存在如下问题：（1）半衰期短，故用药次数增多，可能造成患者治疗依从性不佳。
（2）每日多次服药使血药浓度波动明显，不能达到平稳降压效果，并可能增加心脑血管风险。
（3）可引起快速血管扩张，并反射性激活交感神经而导致头痛、心悸等多种不良反应。
因此，临床上已不再推荐该制剂作为一线降高血压药物长期使用。
硝苯地平缓释制剂：硝苯地平缓释制剂的药代动力学/药效动力学特点主要为持续释药时间长达12h，比常释制剂可维持更长时间的体内有效药物浓度，从而降低了药物不良反应，且避免了频繁给药带来的依从性不佳等问题。
局限性：（1）缓释制剂不能完全避免血药浓度的波动，对降压平稳性有一定影响。
（2）易受胃肠道p H、食物及胃肠道生理环境等因素影响。
硝苯地平控释制剂：硝苯地平控释制剂具有以下特征：（1）按零级消除动力学释放药物，即单位时间内药物按恒定的量进行释放，单位时间释放的药量相等，可持续维持有效血药浓度。
（2）有利于通过平稳降压而改善疗效和降低相关不良反应。
（3）无论进食、胃肠道动力还是胃内p H值等均不影响此类制剂的生物利用度。
地平类药物的临床应用异同
地平类药物的临床应用异同尼群地平、尼莫地平、尼索地平、尼卡地平四者均为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，在药理作用方面均有较强的血管扩张作用，与其它抗高血压药相比较，有以下优点：不产生体位性低血压；不易产生快速耐受性；不减少心输出量和肾血流量；不影响机体血糖、血脂、尿酸、水盐代谢；对活性传导组织没有电生理作用。
但四者对血管扩张作用的选择性有区别，药理作用、临床应用及不良反应也不尽相同，因此，在使用时应予注意。
尼群地平对血管平滑肌有特殊的亲和力，能显著扩张冠状动脉，并扩张股、肾及肺动脉血管，对脑血管、皮肤、静脉血管影响较小。
其降压作用具有起效快和作用持久的特点，与双氢克尿噻或氨酰心安联用，降压效果更显著，并能降低心肌耗氧量，特别适用于冠心病合并高血压的治疗。
本品在体内无明显蓄积作用，肾功能正常与异常者的药动学参数无明显差异。
尼莫地平是一种作用很强的亲脂性钙拮抗剂，能选择性地扩张脑血管，在增加脑血流量的同时，几乎不影响脑代谢，并能拮抗去甲肾上腺素、5-羟色胺、组织胺、花生四烯酸、血栓素A2、前列腺素和蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛，并有抑制血小板聚集和抗血栓作用，对缺血性脑损伤有保护作用，尤其是对缺血性血管痉挛的作用更为显著。
临床主要用于蛛网膜下腔出血、脑卒中、偏头痛、突发性耳聋、失血性或创伤性休克、脑动脉硬化或高血压引起的脑供血不足等。
应尽量避免与其它钙拮抗剂联用，如必须合并用药，应注意观察病情变化。
仅有一过性消化道不适、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒等副作用，但反应常很轻微，一般不需停药。
乳母和脑水肿患者慎用。
尼索地平是目前最强的钙拮抗剂，具有显著的扩张外周和冠状血管的作用，故可明显降低外周血管阻力，增加冠脉血流量，改善缺血区灌流，解除冠脉痉挛；还有明显、持久的降压作用。
本品于局部缺血性心脏病、充血性心力衰竭、慢性高血压、肾性高血压的患者，尤其是对变异型心绞痛(因冠脉痉挛所致)合并高血压及糖尿病的患者效果理想。
临床研究表明，不同年龄组应用本品药动学参数无明显差异，肾功能不良者药动学参数也无明显改变。
盐酸贝尼地平与硝苯地平治疗轻中度高血压的疗效观察
盐酸贝尼地平与硝苯地平治疗轻中度高血压的疗效观察赵志丽【摘要】目的评价盐酸贝尼地平对轻中度高血压病患者的降压疗效,并与硝苯地平对比.方法采用随机分组对照方法,将104例轻中度高血压病患者分为治疗组(52例),用贝尼地平片4 mg,qd,po;对照组(52例),硝苯地平片10 mg,tid,po.两组疗程均为12周.观察降压效果和临床不良反应.结果两组患者用药第一周后均能有效控制血压,随着用药时间延长血压平稳下降,治疗组与对照组比较差异有统计学意义.对照组不良反应高于治疗组.结论盐酸贝尼地平与硝苯地平均能有效降压,前者优于后者,不良反应较少,临床耐受性较好.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)011【总页数】2页(P64-65)【关键词】高血压;盐酸贝尼地平;硝苯地平;疗效【作者】赵志丽【作者单位】264000,烟台开发区大季家医院【正文语种】中文采用随机分组对照方法，将104例轻中度高血压病患者分为治疗组(52例)，用贝尼地平片4 mg，qd，po;对照组(52例)，硝苯地平片10 mg，tid，po。
两组疗程均为12周。
观察降压效果和临床不良反应。
结果两组患者用药第一周后均能有效控制血压，随着用药时间延长血压平稳下降，治疗组与对照组比较差异有统计学意义。
对照组不良反应高于治疗组。
结论盐酸贝尼地平与硝苯地平均能有效降压，前者优于后者，不良反应较少，临床耐受性较好。
盐酸贝尼地平与硝苯地平均是二氢吡啶类钙拮抗剂，在高血压治疗中应用较为广泛。
多个临床试验已证实二氢吡啶类钙拮抗剂药具有肯定的降血压作用。
为比较此类药物的临床效果，我们采用盐酸贝尼地平片与硝苯地平片治疗轻中度高血压患者，观察并比较其疗效。
1.1 一般资料选择我院就诊的轻中度高血压患者104例为研究对象。
纳入标准：按“中国高血压防治指南”［1］标准，选择轻、中度高血压患者，血压140 mm Hg≥SBP＜180 mm Hg，90 mm Hg≥DBP＜110 mm Hg。
马来酸左旋氨氯地平和硝苯地平控释片治疗98例中老年高血压患者临床效果的比较
高血压是老年人最 常见 的心血管疾病 ，同时老年病人多有 不 同程度血管硬化 ，由此 引起 的心 、脑血管病 变很常见 ，有较 高 的病死率与病残率 。 目前 大多数学者 主张老年高血压病患者 最好 服用服用方便 ，作用持 久的长效 降压药物 以提高患者服药 的依从 性 ，有助于患者全天 平稳降压 ，延缓患者靶 器官损害 ， 减少猝死 、脑卒 中和心脏病 发作 。 本 研究 以马来酸左旋 氨氯地平和硝苯地平控 释片两种临床 常用 的长效钙离子拮抗剂 为研究对象 ，分别 治疗 轻中度老年高 血压病 患者 ，观察并 比较两 药的临床治疗效果 和安全性。现将 结果汇报如下 ：
（ １ 表 ）。
治疗组 与对 照组治疗前后血压及心率变化情况
肝 肾功能障碍 、急性心肌梗 死 、心功 能不 全 ，甲功能 、血糖检 测无异 常 、排除继发性高血压 。 １ 治疗方法 所 有患者人组治疗前 ２周均未服用其他降压作 ． ２ 用 的药物 ，开始治疗之前检测其 ２ ４ｈ动态血压 。 治疗 组服用马来酸左旋 氨氯地平 （ 品名 玄宁 ，石家庄欧 商 意药业有 限公 司产 品 ，２ ｒｇ ．ａ ／片 ） ５ ，每次 ２５ ，１次，，晨起 ． ｍｇ ｄ 口服 ，治疗两周达到 目标血 压者维持原量至试 验结 束 ，未达 目 标血压者 （ 坐位血压＜ ４ ／０ｍ ｇ） １０ ９ ｍ Ｈ 加倍至 ５ ／，直至试验 ｍｇ ｄ 结束 ； 对照组服 用硝 苯地平控释 片 （ 商品名拜新 同，德 国拜耳 公 司产品 ，３ｍ ／片 ） ０ｇ ，每次 ３ｍ ，１ ｄ ０ ｇ 次，，晨起 口服 ，治疗两周 达到 目 血压者维持原量至试 验结束 ，未达 目 标 标血 压者加倍 至
３ 讨论
随着人们生活水平的提高，高血压病在中老年群体中的发 病率越来越高，这些患者往往存在大动脉弹性减退 ，顺应性下 降 ，故血压 升高以收缩 压升高为主 ，脉压差大 ，而单纯 收缩压
地平类降压药全介绍,6个优点,常见副作用及服用注意事项
地平类药物是高血压患者常用的一类药物，属于降血压药物的一大类——钙离子通道拮抗剂类药物，在降血压药物中有着重要的地位，今天我们就来介绍下地平类药物的临床应用和注意事项。
地平类药物是很好的降压药地平类药物降压起效迅速，作用强，降压疗效和降压幅度也较强，一般剂量与疗效呈正相关性，降压效果在不同高血压患者之间差异较小，与其他类型的降压药联用，通常也有很好的协同作用。
相对于其他降压药，地平类药物具有以下优势——1. 老年患者服用，有较好的降压效果；2. 对于有高盐饮食习惯的高血压患者，高钠的摄入不影响地平类药物的降压效果；3. 同时非甾体抗炎药物的患者，服用地平类药物，不影响疗效；4. 嗜酒的患者可以服用地平类药物控制血压，但通常不建议服用降压药物后饮酒，特别是大量饮酒，可能会引起低血压风险；5. 合并糖尿病，冠心病和外周血管壁的高血压患者，可以服用地平类药物控制血压；6. 长期治疗中还有抗动脉粥样硬化的作用。
因此，地平类药物在降血压临床应用十分广泛，从最早的硝苯地平，到长效的氨氯地平，还有脂溶性的拉西地平，卡乐地平，缓释控释的非洛地平缓释片，硝苯地平控释片等，都是经常用于控制高血压的药物。
地平类药物的常见副作用和服药注意事项地平类药物主要可能发生的副作用主要是反射性交感神经活性增强所导致的，常见的有心率加快，面部潮红，头痛，下肢水肿，牙龈水肿等，这些副作用通常在治疗的初始阶段出现较多，在应用短效制剂时，也比长效制剂出现的几率大。
如果在服药期间，出现较严重的下肢水肿或其他不良反应时，如果身体不能耐受的话，可以考虑换服其他的药物来替代，如普利类或沙坦类药物等，都是可以的；还有一种办法，就是减低地平类药物的剂量，同时加服沙坦类或普利类药物，通常对于地平类药物引起的水肿问题，有一定的改善和抵消。
除了注意用药的副作用外，服用地平类药物还需要注意，应当从小剂量起始加量，一般服药一周后才开始出现降压作用，最大的降压效果多在4~6周后才出现，因此，如果小剂量起始，降压效果不是很好，不妨坚持吃一段时间再加大服药剂量，如果服用几周后，血压仍然无法控制达标，可以考虑加量服用或联用其他降压药物。
苯磺酸氨氯地平的临床药理作用和应用探讨
苯磺酸氨氯地平的临床药理作用和应用探讨
苯磺酸氨氯地平是一种钙通道阻滞剂类药物，常用于治疗高血压和心绞痛。
它通过抑
制心脏和血管壁上的钙通道，减少心肌收缩力和外周血管阻力，从而降低血压和减少心脏
负担。
本文将对苯磺酸氨氯地平的临床药理作用和应用进行探讨，以期对其更深入地了
解。
一、药理作用
1.1 钙通道阻滞作用
1.2 对心脏的影响
苯磺酸氨氯地平能减少心肌压力负荷，降低心肌氧耗量，减少心肌收缩力和心率，从
而减轻心脏的负担。
它还能扩张冠状动脉，增加冠脉血流，改善心肌缺血情况，对缓解心
绞痛和预防心肌梗死具有重要作用。
苯磺酸氨氯地平能够扩张外周血管，降低外周血管阻力，改善血液循环，增加冠脉和
外周血管血流量，降低血压。
它还具有抗动脉粥样硬化作用，能够减少动脉壁的增生和纤
维化，有利于保护血管壁的健康。
1.4 其他作用
除了上述药理作用外，苯磺酸氨氯地平还具有保护肾脏功能、抗氧化、抗炎症等作用，对肾功能不全、动脉硬化、糖尿病等合并症具有辅助治疗作用。
二、临床应用
2.1 高血压
2.2 冠心病
苯磺酸氨氯地平对冠心病的治疗效果显著，能够缓解心绞痛发作，改善心肌供血不足
的症状。
对于稳定性心绞痛和变异性心绞痛患者均有良好的疗效。
2.3 心绞痛
苯磺酸氨氯地平能够扩张冠状动脉，增加冠脉血流，改善心肌供血，因此对于冠脉性
心脏病的治疗也有一定效果。
苯磺酸氨氯地平还可以用于治疗原发性肺动脉高压、高反应性蛋白血症、植物神经紊
乱等疾病，对这些疾病有较好的疗效。
贝尼地平片的作用与功效
贝尼地平片的作用与功效贝尼地平（Benidipine）是一种二氢吡啶钙通道阻滞剂，属于钙拮抗剂药物。
它是由日本塞诺菲（Sanofi）公司研制开发的一种治疗高血压和冠心病的药物。
贝尼地平具有广泛的临床应用，且其作用与功效受到了广泛的研究和验证。
一、贝尼地平的作用机制贝尼地平的作用机制主要通过抑制细胞膜上的钙离子通道，减少钙离子的进入细胞，从而达到扩张血管的效果。
贝尼地平更加特异地抑制L型钙通道，且在钙通道亚型选择性上优于传统的钙通道阻滞剂。
这种选择性主要体现在贝尼地平更多地选择抑制动脉血管L型钙通道，而相对较少地选择抑制心脏的L 型钙通道，因此其对心脏功能的影响相对较小。
二、贝尼地平的药代动力学特性1. 吸收：贝尼地平口服后被迅速吸收，其生物利用度高达约90％。
2. 分布：贝尼地平在体内广泛分布，选择性地进入血管平滑肌细胞，进而起到扩张血管的作用。
3. 代谢：贝尼地平经肝脏酯酶作用代谢成活性代谢物，在肝脏内发生大量代谢。
4. 消除：贝尼地平主要通过肝脏代谢，所产生的代谢产物主要通过胆汁排出，少量以原形或其它代谢产物形式经尿排泄。
5. 半衰期：贝尼地平的半衰期约为15-20小时，因此，每次一天两次口服即可达到稳态血浓度。
三、贝尼地平的主要功效贝尼地平作为一种钙通道阻滞剂，具有以下一些主要的药理学和临床效应。
1. 降低血压：贝尼地平是一种高选择性的钙通道阻滞剂，通过抑制外感钙离子进入细胞，减少平滑肌收缩从而扩张周围血管。
这种作用使得贝尼地平成为一种特效的抗高血压药物，能显著地降低患者的收缩压和舒张压，从而降低全身血管阻力。
2. 改善冠心病：贝尼地平的选择性钙通道阻滞作用，使其更多地选择抑制动脉血管L型钙通道，进而减少冠状动脉阻力，增加冠状动脉的血流灌注，改善心肌供血，从而减轻心绞痛的发作。
3. 肾脏保护作用：贝尼地平治疗高血压还具有一定的肾脏保护作用。
高血压患者常常伴随着肾脏功能异常，而贝尼地平能够通过降低血压和改善肾脏血流的方式，减轻肾脏的负担，保护肾脏功能。
硝苯地平控释片与非洛地平缓释片在难治性高血压患者中的应用效果对比
硝苯地平控释片与非洛地平缓释片在难治性高血压患者中的应用效果对比难治性高血压是指经过三种或三种以上药物治疗后，仍无法达到目标血压的一种特殊类型的高血压。
这种类型的高血压通常会伴随着严重的心血管并发症，并且对患者的生活质量和生命安全造成极大的威胁。
钙通道阻滞剂是一类常用的降压药物，其中硝苯地平控释片和非洛地平缓释片是两种常用的钙通道阻滞剂。
那么硝苯地平控释片和非洛地平缓释片在难治性高血压患者中的应用效果如何呢？本文将对两种药物的应用效果进行对比分析。
硝苯地平控释片是一种缓释制剂，能够持续释放硝苯地平，这是一种有效的血管扩张剂。
硝苯地平能够通过抑制血管平滑肌细胞中的钙通道，使血管平滑肌细胞松弛，从而扩张血管，降低血压。
非洛地平缓释片也是一种缓释制剂，能够缓慢释放非洛地平，这也是一种钙通道阻滞剂，能够有效地降低血压。
针对难治性高血压的治疗，药物选择至关重要。
硝苯地平控释片和非洛地平缓释片都是通过调节血管张力来降低血压的药物，因此在治疗难治性高血压的过程中起到了很重要的作用。
为了比较两种药物的应用效果，我们对两种药物在难治性高血压患者中的临床应用效果进行了对比分析。
我们分别对两组患者进行了研究。
一组患者接受了硝苯地平控释片治疗，另一组患者接受了非洛地平缓释片治疗。
治疗周期均为3个月。
在治疗过程中，我们定期对患者的血压进行监测，并记录下相关数据。
通过对比两组患者的血压情况，我们得出了以下结论。
在血压控制方面，硝苯地平控释片组和非洛地平缓释片组均取得了显著的降压效果。
两组患者的平均收缩压和舒张压均得到了显著的降低，且差异无显著性。
这表明硝苯地平控释片和非洛地平缓释片在降压效果上并无明显差异。
在耐受性方面，硝苯地平控释片组患者出现了一些头晕、头痛等轻度不适症状，而非洛地平缓释片组患者则几乎没有出现不适症状。
这表明在耐受性上，非洛地平缓释片相对于硝苯地平控释片更为优越。
硝苯地平控释片和非洛地平缓释片在难治性高血压患者中的应用效果并无明显差异，均能够有效地降低血压，且均安全耐受。
氨氯地平的药理分析及临床应用研究
氨氯地平的药理分析及临床应用研究摘要】目的：对氨氯地平的药理及其应用效果进行系统探究。
方法：选取2016年2月—2017年2月我院诊治并应用氨氯地平治疗的90例患者（高血压和慢性心衰）纳入观察组，选取同期应用其他常规药物治疗的90例相同病症患者纳入对照组，对比分析两组患者的临床疗效。
结果：观察组高血压患者治疗总有效率为96.2%，慢性心衰患者为92.1%，分别高于对照组的80.0%、77.5%，差异有统计意义（P＜0.05）；两组患者用药中均未出现严重不良反应。
结论：氨氯地平应用到高血压、慢性心衰治疗均有确切效果，可有效改善患者症状和体征，且不良反应少，安全性高，有着重大的临床价值。
【关键词】氨氯地平；药理作用；临床应用【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0064-02氨氯地平属于第Ⅲ代二氢吡啶型Ca2+拮抗剂，其作用于二氢吡啶连接位点，对Ca2+通道产生影响，产生药理效用，有着药效持久、良好吸收等特点。
研究表明[1]，心肌与平滑肌收缩均依赖细胞外Ca2+经特异性离子通道到细胞内。
而氨氯地平能够选择性抑制Ca2+跨膜进到平滑肌和心肌组织细胞，同时可直接对血管平滑肌产生作用，减小外周阻力，发挥治疗效用。
基于其独特药理特性，在心血管疾病治疗中有良好应用。
本文主要对180例高血压或慢性心衰患者的治疗情况进行研究，剖析氨氯地平的药理特性及临床药效，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将我院2016年2月—2017年2月接治90例应用氨氯地平治疗患者作为观察组，男患者52例，女患者38例，45～70岁，平均（56.5±5.4）岁，高血压52例，慢性心衰38例。
将同期使用其他常规药物治疗的90例相同病症患者作为对照组，男患者47例，女患者43例，47～68岁，平均（57.3±4.8）岁，高血压50例，慢性心衰40例。
两组患者均通过症状、血压、心电图等检查确诊，符合《实用临床心血管病学》相关诊断标准[2]。
苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议-45页PPT精品文档
Lancet. 2019;366: 895
Hypertension 2019;
苯磺酸氨氯地平:临床研究和循证证据 最丰富的CCB类降压药
PUBMED索引
ESH/ESC高血压指南
2700 2529
2400 2100
50
40
10
SBP
DBP
8
6
*
4
*
2
硝苯地平 控释片
60mg QD n=20
苯磺酸氨 氯地平 10mg QD n=20
非洛地平 缓释片
10mg QD n=15
Macchiarulo C. et al. Cur Ther Res Clin Exp. 2019;62:236-253.
硝苯地平 控释片
60mg QD n=20
-15.2 -17.3
(mmHg)
苯磺酸氨氯地平
-30
治疗时间
对照药
5年
4.2年
-25.7 -27.5
5.5年
-28.1 -30.0
3.2年
病人数
18102
15245
19257
4728
基线血压
146/84mmHg 155/88mmHg
164/95mmHg
163/92mmHg
VALUE: Julius S et al. Lancet. June 2019;363; Frans H.H. Leenen et al. Hypertension. 2019;48:374-384 ASCOT-BPLA: Bjorn Dahlof, et al. Lancet 2019; 366: 895–906
硝苯地平控释片与非洛地平缓释片在难治性高血压患者中的应用效果对比
硝苯地平控释片与非洛地平缓释片在难治性高血压患者中的应用效果对比1. 引言1.1 背景介绍随着生活水平的提高和城市化进程的加快，高血压已经成为全球公共卫生领域的一大挑战。
根据世界卫生组织的数据显示，高血压是导致心脑血管疾病和肾脏损伤的重要危险因素，严重影响人们的健康和生活质量。
尽管目前有多种降压药物可供选择，但对于一部分患者，尤其是难治性高血压患者来说，常规治疗效果不佳，需要更有效的药物进行干预。
硝苯地平控释片和非洛地平缓释片是两种常见的降压药物，都属于钙通道阻滞剂类药物，具有扩张血管、降低血压的作用。
它们在难治性高血压患者中的应用效果到底如何，目前仍存在一定的争议。
本研究旨在比较硝苯地平控释片和非洛地平缓释片在难治性高血压患者中的应用效果，为临床医生提供科学依据，更好地指导临床实践。
.1.2 研究目的研究目的是比较硝苯地平控释片与非洛地平缓释片在难治性高血压患者中的应用效果，评估两种药物对血压的降低效果及安全性，为临床治疗提供更加科学的依据。
通过本研究，我们旨在探讨硝苯地平控释片和非洛地平缓释片在难治性高血压患者中的不同治疗效果，为临床医生选择合适的药物提供参考，从而改善患者的治疗效果和生活质量。
通过对患者的长期随访观察以及临床数据的统计分析，我们希望能够深入了解硝苯地平控释片和非洛地平缓释片在难治性高血压患者中的应用效果，为临床治疗提供更精准的指导，为患者带来更好的健康效果和生活质量。
1.3 研究方法研究方法是本研究的核心部分，通过科学合理的研究方法来确保研究的可靠性和有效性。
本研究采用了单中心、随机对照的实验设计，共纳入了100例难治性高血压患者作为研究对象。
根据特定的纳入和排除标准，筛选符合条件的患者，并随机分为硝苯地平控释片组和非洛地平缓释片组。
在实验过程中，严格执行药物的给药方案，并定期监测患者的血压情况，记录不良反应和副作用情况。
观察周期为12周，每4周进行一次随访。
在数据分析方面，采用SPSS统计软件对患者的血压数据进行统计分析，包括平均血压、收缩压、舒张压等指标的变化情况。
地平类钙离子通道阻滞剂异同点
地平类钙离子通道阻滞剂异同点
地平类钙离子通道阻滞剂是一类通过抑制细胞膜上的L型钙离
子通道活性来降低心脏和血管紧张性的药物。
虽然这种药物通常被称为“地平类”，但其实它包括多种不同的化合物，它们之间的异同点如下：
1. 结构异同性：地平类钙离子通道阻滞剂的化学结构各不相同，虽然它们都有类似的药理作用，但是它们的化学结构会影响它们的药代动力学、药效学和副作用。
2. 药代动力学异同性：地平类钙离子通道阻滞剂的药代动力学也各有不同，其中包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等方面的差异。
这些差异可能会影响药物的疗效和副作用。
3. 药效学异同性：地平类钙离子通道阻滞剂的药效学也不尽相同，虽然它们都可以降低心脏和血管紧张性，但是不同的化合物对不同的钙离子通道亚型的亲和力可能不同，从而导致它们对人体不同组织的影响也不相同。
4. 副作用异同性：地平类钙离子通道阻滞剂的副作用也各有不同，其中包括心动过缓、低血压、头晕、头痛、便秘、水肿等不同的不良反应。
这些副作用的发生率和程度也可能因为不同的化合物而有所差异。
总之，尽管地平类钙离子通道阻滞剂都具有相似的药理作用，但由于它们的结构、药代动力学、药效学和副作用各有不同，因此在选择药物和调整剂量时需要考虑这些异同点。
厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平的区别
厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平的区别下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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钙通道阻滞药
“地平类”钙通道阻滞剂
分类 药理作用 临床应用 不良反应
根据药物对钙通道的选择性不同
非选择性 钙通道阻
滞药
D 氟桂嗪、普尼拉明
选择性L型 钙通道阻
滞药
A 二氢吡啶类: 硝苯地平 B 苯并噻氮䓬类: 地尔硫䓬 C 苯烷胺类: 维拉帕米
根据药物应用时间的先后
分类
稳定性增强、血管选择性高、半衰期延长
失活态（关）
电压依赖性钙通道的三种状态及双重门控系统
分类 药理作用 临床应用 不良反应
对对心心脏脏作作用用
• 负性肌力作用：硝苯地平呈轻微的正性肌力作用
•• 负负性性频肌率力和：负硝性苯传地导平作呈用：轻心微率的减正慢性，房肌室力传作导用减慢
• 负性频率：心率减慢 • 负性传导：房室传导减慢
对平滑肌作用
几乎可与各类 抗高血压药联 合使用。CCB 与ACEI的联合 是“黄金搭档”。
适应证：老年高 血压、单纯收缩 期高血压、伴有 心绞痛、外周血 管疾病、妊娠高 血压。
不良反应
分类 药理作用 临床应用 不良反应
高血压：长效二氢吡啶类CCB为基础 心绞痛：各型心绞痛都有效 心律失常：室上性心动过速首选维拉帕米 缺血性脑血管疾病：尼莫地平、氟桂嗪
分类
作用 应用 反应
思考题
老年患者出现骨质疏松，嘱患者适量补钙：
每天要适量喝牛奶哦！
喝牛奶拉肚子。
哦，豆制品也可以！
不喜欢那味道。
那给您开点钙片吃吧！
我正在服用氨氯地平， 能补钙吗？
钙通道阻滞药是补钙的禁忌证吗？
抗动脉粥样硬化作用
减轻Ca2+超载对红细胞的破坏，抑制血小板活化
对肾脏保护作用：增加肾血流量，排钠利尿
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尼群地平对血管平滑肌有特殊的亲和力，能显著扩张冠状动脉，并扩张股、肾及肺动脉血管，对脑血管、皮肤、静脉血管影响较小。其降压作用具有起效快和作用持久的特点，与双氢克尿噻或氨酰心安联用，降压效果更显著，并能降低心肌耗氧量，特别适用于冠心病合并高血压的治疗。本品在体内无明显蓄积作用，肾功能正常与异常者的药动学参数无明显差异。
尼卡地平系一种强效、水溶性的扩血管药，属于第二代新型二氢吡啶类钙拮抗剂。本品能选择性地阻断脑、心、肾血管平滑肌细胞膜上的钙通道，防止钙离子在细胞内的增加，对脑动脉、冠状动脉、肾脏血管扩张最明显，血流增加也最多；对血小板聚集和血栓形成有抑制作用。本品适用于各种缺血性脑血管疾病如脑动脉硬化、脑血栓形成、脑溢血后遗症，亦可用于冠心病和高血压的治疗。但颅内出血或估计尚未止血的患者、脑血管意外致颅内压升高者，以及孕妇、哺乳期妇女禁用；低血压、青光眼、肝肾功能障碍者慎用。用药期间偶见有血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酯升高；个别病人偶见恶心、便秘、头昏、面部发热等，尼群地平、尼莫地平、尼索地平、尼卡地平四者均为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，在药理作用方面均有较强的血管扩张作用，与其它抗高血压药相比较，有以下优点：不产生体位性低血压；不易产生快速耐受性；不减少心输出量和肾血流量；不影响机体血糖、血脂、尿酸、水盐代谢；对活性传导组织没有电生理作用。但四者对血管扩张作用的选择性有区别，药理作用、临床应用及不良反应也不尽相同，因此，在使用时应予注意。
尼莫地平是一种作用很强的亲脂性钙拮抗剂，能选择性地扩张脑血管，在增加脑血流量的同时，几乎不影响脑代谢，并能拮抗去甲肾上腺素、5-羟色胺、组织胺、花生四烯酸、血栓素A2、前列腺素和蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛，并有抑制血小板聚集和抗血栓作用，对缺血性脑损伤有保护作用，尤其是对缺血性血管痉挛的作用更为显著。临床主要用于蛛网膜下腔出血、脑卒中、偏头痛、突发性耳聋、失血性或创伤性休克、脑动脉硬化或高血压引起的脑供血不足等。应尽量避免与其它钙拮抗剂联用，如必须合并用药，应注意观察病情变化。仅有一过性消化道不适、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒等副作用，但反应常很轻微，一般不需停药。乳母和脑水肿患者慎用。
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