渗液管理(完整版)

常规
吸收垫 低粘垫 常规纱布 活性炭敷料
泡沫敷料
材料：水分子材料、 材料：水分子材料、聚氨酯半透膜 作用：吸收中量、大量渗液， 作用：吸收中量、大量渗液，防止换药时机械性损伤 缺点： 缺点：不适用于过于干燥的伤口
水胶体敷料
材料：亲水 材料：亲水CMC微粒 微粒 作用：保持伤口湿润、软化腐肉、 作用：保持伤口湿润、软化腐肉、 结痂自溶，促进伤口愈合、 结痂自溶，促进伤口愈合、吸收 少量、 少量、中量渗液 缺点：不适用于感染、 缺点：不适用于感染、渗液量过 多、周围皮肤脆弱的伤口
藻酸盐敷料
材料：藻酸纤维为主要原料， 材料：藻酸纤维为主要原料， 内含钙及钠离子 作用：吸收大量渗液、止血、 作用：吸收大量渗液、止血、 保护伤口 缺点：不适用于干燥伤口、 缺点：不适用于干燥伤口、 需外敷料固定
渗液收集袋
材料： 材料：自行制作 作用： 作用：收集渗液 缺点： 缺点：制作不方便
八、癌性伤口管理案例
癌性伤口渗液管理
the excude management of cancer wound
北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 商靖
癌性伤口管理案例
病例 患者女性，乳癌 患者女性， 术后胸壁转移， 术后胸壁转移， 右侧胸壁有一 3cm皮肤破溃 皮肤破溃， 5*3cm皮肤破溃， 呈菜花状， 呈菜花状，表面 有脓性分泌物， 有脓性分泌物， 有异味， 有异味，渗液量 伴疼痛。 大，伴疼痛
funfungating wound）
癌性伤口的发生率5-10%，其中62%发生在乳腺癌 ，其中 癌性伤口的发生率 发生在乳腺癌
四、癌性伤口的特征
恶臭
疼痛
出血
渗液管理
大量渗液 周围皮肤受损
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五、癌性伤口渗液的评估
高渗出 清水性 透明色且含有血清 24小时渗出量超过 小时渗出量超过10ml 24小时渗出量超过10ml 中量渗出脓性液 黄、绿、黄绿混合或褐色黏稠状 24小时渗出量 小时渗出量5 浆性液 浅红色的血液状 24小时渗出量5-10ml 透明及浅红色， 血水性 透明及浅红色，血清及血液混合 少量渗出 24小时渗出量少 小时渗出量少5ml 24小时渗出量少5ml 棕褐、 脓血性 棕褐、黄绿或红色等混杂的黏稠血性 状态，有异味。 状态，有异味。属脓液性及浆液性的 无渗出 24小时更换的纱布不潮湿 小时更换的纱布不潮湿， 24小时更换的纱布不潮湿，干燥 混合
学习目标
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了解癌性伤口的定义及特征 掌握癌性伤口渗液的评估 熟知渗液管理敷料的种类 掌握各种敷料的临床应用
一、ห้องสมุดไป่ตู้性伤口的定义
癌细胞浸润上皮组织以 及周围的淋巴管、 及周围的淋巴管、血管 ，导致局部组织缺血缺 氧坏死，形成皮肤溃疡， 氧坏死，形成皮肤溃疡， 即成为癌性伤口( 即成为癌性伤口(cancer wound)，又称为恶性蕈 样伤口（ 样伤口（malignant
病例 患者女性，乳癌 患者女性， 术后胸壁转移， 术后胸壁转移， 右侧胸壁有一 3cm皮肤破溃 皮肤破溃， 5*3cm皮肤破溃， 呈菜花状， 呈菜花状，表面 有脓性分泌物， 有脓性分泌物， 有异味， 有异味，渗液量 伴疼痛。 大，伴疼痛。
实施
藻酸盐 + 水胶体敷料
九、癌性伤口渗液管理的要点
一
对癌性伤口渗液要正确、 对癌性伤口渗液要正确、全面 的评估
二
正确的选择敷料，不同的伤口 选择不同的敷料
三
渗液管理过程中要及时观察效 果，根据发展的不同阶段选择 更适合的敷料
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课后思考题 患者，女性， 患者，女性，右胸 壁散在暗红色癌性 结节伴破溃， 结节伴破溃，周围 皮肤暗红色、肿胀， 皮肤暗红色、肿胀， 少量渗液，无异味， 少量渗液，无异味， 无出血，轻度疼痛。 无出血，轻度疼痛。
渗液
颜色及特质
等级 0 1 到 2 到 3 4 5
评估标准 一入屋子/病房/ 一入屋子/病房/诊间即闻到 与患者一个手臂距离即闻 与患者少于一个手臂距闻 接近患者手臂可闻到 只有患者自己可闻到 没有味道
六、伤口敷料的发展演变
生物 传统
亚麻布 纱布 树叶 生长因子 基因治疗
先进 薄膜类 泡沫类 水凝胶类 水胶体类 藻酸盐类 渗液收集袋