袋鼠式护理可作为极低出生体重儿常规护理
低出生体重儿的护理
低出生体重儿的护理低出生体重儿指出生体重低于 2500 克的新生儿。
由于他们在母体内发育未完全，各器官功能不成熟，对外界环境适应能力差，因此需要更加精心的护理，以提高其存活率和生存质量。
一、低出生体重儿的生理特点低出生体重儿在生理上与正常体重的新生儿有许多不同之处。
首先，他们的体温调节中枢发育不完善，体温容易随外界环境温度变化而波动，保暖不当容易导致低体温，进而引起一系列并发症。
其次，他们的呼吸系统也不成熟，可能存在呼吸浅表、呼吸暂停等问题。
再者，低出生体重儿的消化系统功能较弱，吸吮和吞咽能力差，容易出现喂养困难、胃食管反流等情况。
此外，他们的免疫功能低下，容易感染各种病原体。
二、护理环境1、温度与湿度保持室温在 24 26℃，相对湿度在 55% 65%。
可以使用暖箱或辐射式保暖台来维持新生儿的体温稳定。
2、减少噪音和光线刺激病房内应保持安静，噪音应控制在 60 分贝以下。
光线不宜过强，可使用遮光布来调节光线强度，以保护新生儿的眼睛。
3、严格的无菌操作医护人员在接触低出生体重儿时应严格执行无菌操作，防止交叉感染。
病房内的物品和设备也应定期消毒。
三、呼吸管理1、密切观察呼吸情况定时监测呼吸频率、节律和深浅度，及时发现呼吸暂停等异常情况。
2、保持呼吸道通畅及时清理鼻腔和口腔的分泌物，必要时给予吸氧。
3、呼吸支持对于呼吸功能严重不良的新生儿，可能需要使用呼吸机等呼吸支持设备。
四、营养支持1、喂养方式的选择根据新生儿的具体情况，选择合适的喂养方式。
一般来说，早期可采用静脉营养，待其胃肠道功能逐渐成熟后，过渡到经口或胃管喂养。
2、母乳喂养的重要性母乳是低出生体重儿最好的食物，富含营养物质和免疫因子，有助于提高新生儿的免疫力和促进生长发育。
如果母亲无法提供母乳，可以使用捐赠母乳或早产儿配方奶。
3、喂养的技巧和注意事项喂养时应采取缓慢、少量多次的原则，避免呛奶和胃食管反流。
喂奶后要轻轻拍背，帮助排出胃内气体。
袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第16期极低出生体重儿多发于早产儿中，会影响患儿生长发育，进而诱发患儿出现生活能力较弱、营养储备不足、消化吸收能力有限、功能不健全及器官发育不成熟等病症，严重时还会造成新生儿出现病死的情况。
资料与方法2017年1月-2018年11月收治极低出生体重患儿92例，采用随机数字表法分为两组各46例，参照组开展传统护理干预，试验组开展袋鼠式护理干预。
⑴纳入标准：①本院出生且经伦理委员会批准；②体重＜1500g [1]。
⑵排除标准：①临床资料不完整的患儿；②存在消化道畸形及其他严重脏器功能不全的新生儿[2]。
试验组顺产30例，剖宫产16例；男31例，女15例；Apgar 评分(8.16±0.46)分。
参照组顺产29例，剖宫产17例；男32例，女14例；Apgar 评分(8.17±0.45)分。
两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
方法：参照组开展传统护理干预，对新生儿给予常规治疗与护理，每周允许患儿家属探视1次，探视时间低于20min。
试验组开展袋鼠式护理干预：新生儿出生2周后，且未接受有创通气，1d 内未出现血氧饱和度变化或下降则可开展袋鼠式护理干预。
护理人员需做好物品准备及环境准备，指导新生儿父母沐浴更衣，患儿母亲需坐在躺椅上，将患儿包裹打开，除了尿不湿包裹部位，其余部位均露出皮肤。
患儿面向妈妈并抱至其胸前，保证母亲与患儿保持最大限度的接触，母亲需在患儿背部放置一只手，同时需托起新生儿臀部，避免患儿下滑，将母亲的衣衫盖在患儿后背上，同时调整患儿怀抱姿势，保证姿势处于最适合、最舒适的状态，维持直立60°趴睡在母亲胸前。
袋鼠式干预期间需指导母亲多接触患儿，轻抚或轻吻患儿皮肤及头部，初始护理干预时间为30min，待患儿生命体征稳定后，可将袋鼠式护理干预时间延长，但不可超过2h，若患儿出现生命体征不稳定或不耐受，则需停止护理干预，同时将患儿放置保险箱中，待患儿稳定后可遵循医嘱开展护理干预。
袋鼠式育儿法
式护理即可开始。
婴儿何时开始袋鼠式护理
• 早产、低出生体重儿可以用胃管喂 养或之后用小杯喂养或采取其他的 喂养方法。 • 婴儿不能有威胁生命的疾病或畸形。
袋鼠式护理母婴的准备
• 首先要让母亲做好准备，详细解释什么是 袋鼠式护理。 • 教授以下方法： • 1 持续的皮肤接触 • 2 如何喂养婴儿 • 3 母乳喂养时如何抱奶 • 4 如何挤奶 • 5 如何护理孩子 • 6 她能做的和不能做的
婴儿穿什么？
• 1.环境温度应该是22~24度，婴儿应该裸体 在“袋中”，除了一个尿布，温暖的帽子 和短袜。 • 2.若温度低于此温度时，除了尿布，温暖 的帽子和短袜，婴儿还应穿无袖的棉衫。 要强调的是衬衫前面开口，应该允许婴儿 的脸、胸、腹部、手臂、腿保持和母亲胸 腹部皮肤接触。母亲用她的日常衣服盖住 她自己和孩子。
用以下方法取放婴儿
• 用一只手托住婴儿的颈部和背部，将婴儿 的下颌向上轻轻的抬起，使婴儿呼吸通畅， 另一只手托住婴儿的臀部。 • 婴儿舒服，没有任何压力。
谢ห้องสมุดไป่ตู้！
• 保证血氧饱和度稳定、氧气的消耗血糖的 水平，比传统的婴儿护理的方法要好，也 就是比婴儿暖箱好。
对婴儿的好处
• 维持睡觉的方法。 • 减少早产儿及低体重儿的压力，新生 儿很少哭闹。 • 在医院期间新生儿平均体重增长比没 有进行袋鼠式母亲护理的快。 • 婴儿接近母亲的乳房。
对母亲及家属的好处
• 帮助母亲与她的孩子建立很好的感情。 • 使母亲感觉有信心护理她的孩子。 • 使母亲感觉良好，能给她的孩子这样的 护理。 • 在袋鼠式护理期间，母亲感觉压力减轻。
袋鼠育儿法最重要好处
母亲用这种方法挽救了孩子的生命 保证了孩子的良好状态
袋鼠式护理本部
袋鼠式护理成功十条措施
Ø 书面政策传达
Ø 24h/d、7d/w开放
Ø 医护的培训技能
Ø 无法实施24/7，保证每次至
Ø 所有孕妇知晓优点与方法 少1小时
Ø 健康足月儿产后数分钟开 Ø 鼓励通过KMC满足婴儿保暖
始早产儿或患病儿尽早并 和安抚需求
密切观察
Ø KMC时提供充分保暖措施
Ø 指导母亲抱出婴儿确保安 Ø 通过各种方式为出院后母婴
准备工作
Ø 1.人力准备：有一名助产士或护士 Ø 2.袋鼠式护理设备：产床、病床、座椅 Ø 3.物品：毛巾被、婴儿被、搭脚凳 Ø 4.新生儿监护设施 Ø 5.配备一名新生儿科护士
安徽省妇幼保健院
MCH Hospital of Anhui Province
准备工作
产房、产科、新生儿科培训：
Ø 准备接生和出生90分钟内的基础护理 Ø 产房、病房、新生儿科持续袋鼠式护理保暖和评估 Ø 支持母乳喂养和母乳喂养替代方式 Ø 异常情况识别处理和转诊 Ø 家长宣教、家庭护理内容、预防感染等健康教育内容
安徽省妇幼保健院
MCH Hospital of Anhui Province
袋鼠式护理
皮肤接触的好处
安徽省妇幼保健院
MCH Hospital of Anhui Province
袋鼠式护理
皮肤接触的好处：
Ø 保持体温 Ø 促进母乳喂养、早开奶 Ø 促进母亲与新生儿的情感交流，安全感 Ø 促进激素分泌，促进子宫收缩和胎盘娩出 Ø 帮助新生儿建立免疫屏障
安徽省妇幼保健院
MCH Hospital of Anhui Province
袋鼠式护理
新生儿生理指标：心率、体温、血氧、父亲接触或床边照 顾开始30min内新生儿啼哭持续时间 父亲要求：亲子依附的建立、照顾行为的实施、床旁照顾 帮助新生儿尽快适应外部环境，维持生命体征稳定，满足 其情感需要，减少应激反应，促进新生儿更快处于一个舒 适稳定的状态
袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用
袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用极低出生体重儿（VLBW）是指出生体重在1500克以下的婴儿，他们通常需要特殊的护理和关注来帮助他们健康地成长。
在这个过程中，袋鼠式护理成为了一个备受关注的护理方式，它不仅能够提供婴儿所需的照顾，还能够增强家庭成员的亲子关系。
本文将探讨袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用，并分析其优势与局限性。
袋鼠式护理是一种将婴儿裸露在母亲或父亲的胸部、心脏一侧并用布巾盖住的方法。
这种护理方式可以帮助婴儿保持体温、控制呼吸和心跳、增进亲子关系，是一种非常有效的早产儿护理方式。
对于极低出生体重儿来说，袋鼠式护理的应用可以提供以下几个方面的好处。
袋鼠式护理有助于促进早产儿的健康成长。
研究表明，袋鼠式护理可以帮助调节婴儿的体温、呼吸和心跳，这对于早产儿来说尤为重要。
袋鼠式护理还可以促进早产儿的早期乳汁摄取，提高他们的营养状况，有利于增进他们的生长发育。
袋鼠式护理有助于增强亲子关系。
在袋鼠式护理中，父母和婴儿的肌肤接触会促进婴儿产生安全感，有助于建立亲子情感。
父母和婴儿之间的肌肤接触还可以促进父母对婴儿的情感连结，有助于提升亲子关系的质量。
袋鼠式护理有助于促进家庭成员的参与和支持。
在袋鼠式护理中，家庭成员可以更加密切地参与婴儿的护理过程，这有助于提升家庭成员的责任感和支持度。
通过袋鼠式护理的方式，父母可以更好地了解婴儿的需求，从而更好地为他们提供支持和照顾。
袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用也面临一些局限性。
袋鼠式护理需要家庭成员有较高的护理能力和责任感，这对于一些家庭来说可能是一个挑战。
由于极低出生体重儿的身体特征和健康状况较为脆弱，袋鼠式护理的实施需要更多的医护人员的协助和指导。
一些家庭可能因为生活环境、经济条件等原因无法充分实施袋鼠式护理。
袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用具有明显的优势，它能够有效地帮助早产儿保持体温、促进营养摄取、增强亲子关系、提升家庭成员的支持度。
袋鼠式护理的应用也面临一些困难和挑战，需要医护人员和家庭成员的共同努力和支持。
袋鼠式护理要求
袋鼠式护理要求全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：袋鼠式护理是一种特殊的护理方式，它起源于澳大利亚的乡村地区，后来逐渐被引入到医疗领域，成为一种流行的护理方法。
袋鼠式护理主要针对早产儿或者低体重儿，通过皮肤接触、呵护和保暖等方式来帮助新生儿更好地适应外界环境，促进他们的生长发育。
袋鼠式护理对婴儿的生理和心理发展都有积极的影响，被认为是一种温馨、贴心的护理方式。
袋鼠式护理要求进行以下几个方面的工作：1. 保持皮肤接触：袋鼠式护理的核心是通过皮肤接触来促进孩子的发育。
护理者应当将孩子放在自己的胸前，让孩子的身体贴近护理者的皮肤，保持温暖和亲密的接触。
这种亲密的接触可以让孩子感受到护理者的呼吸和心跳，让孩子感到安心和温暖。
2. 保持体温：早产儿或者低体重儿由于生存环境不完善，往往容易受到感冒或者其他疾病的影响。
在进行袋鼠式护理时，要确保室温适宜、房间干燥、衣物干净、孩子的体温保持在一个稳定的范围内。
可以通过加衣、盖被、加热等方式来保持孩子的体温。
3. 注意饮食：早产儿和低体重儿往往处于生长发育的关键时期，因此饮食对他们的身体发育至关重要。
在进行袋鼠式护理时，要注意孩子的饮食条件，确保他们能够获得充足的营养和水分。
4. 注意安全：袋鼠式护理需要护理者保持警觉，确保孩子的安全。
在抱孩子的过程中，要避免孩子从护理者的胸前滑落或者噎到。
为了确保孩子的安全，护理者应该随时监护孩子的呼吸和心跳，注意孩子的脸色和表情，及时处理任何可能出现的问题。
5. 营造安静的氛围：早产儿和低体重儿对外界环境的适应能力很差，往往容易受到嘈杂和干扰的影响。
在进行袋鼠式护理时，要尽量营造一个安静、温馨的环境，避免过多的光线和噪音，让孩子感受到安静和舒适。
6. 注意个人卫生：袋鼠式护理要求护理者保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、戴口罩、穿干净的衣服等。
这样可以有效地减少细菌感染和交叉感染的风险，确保孩子的健康和安全。
袋鼠式护理是一种非常温馨、贴心的护理方式，对早产儿和低体重儿的生长发育有着积极的影响。
袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用
袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用袋鼠式护理（Kangaroo Mother Care，KMC）是一种提供早期、持续皮肤接触及母亲哺乳的护理方法，旨在促进幼儿的成长和发展。
这种护理方式最初是为了应对哥伦比亚医院婴儿科病房床位不足的问题而发明的，并在过去几十年间被广泛应用于世界范围内，成为极低出生体重儿（VLBW）护理的标准护理方式之一。
极低出生体重儿出生体重通常小于1500克，是新生儿重症监护的主要对象。
这类儿童具有免疫力低下、营养不良、神经发育不良等问题，需要高质量、细心的护理。
袋鼠式护理在这一群体中的应用已经被广泛探讨，研究表明，这种护理方式不仅在养育过程中，还能对婴儿的生命健康和婴儿与母亲的关系产生重要的影响。
袋鼠式护理的基本原则是将婴儿躺在母亲的胸口，使母亲的身体可以为婴儿提供温暖和安全感，并将婴儿柔和地包裹在母亲的皮肤下，使其受到最自然的呵护。
这种护理方式需要母亲保持躺下以保证婴儿安全。
袋鼠式护理不仅可以保持婴儿的体温，还可提高母亲-婴儿的亲密度，促进乳汁分泌和婴儿营养摄取，同时稳定婴儿的心率、呼吸，对促进婴儿的认知、视觉和运动发展也有显著的影响。
在实施袋鼠式护理的过程中，医护人员需要定期评估婴儿的健康状况，遵循标准化的操作程序，确保婴儿和母亲的安全。
袋鼠式护理要求母亲必须在早产儿适应性监测结束后方可实行。
如果母亲患有乳腺炎、感染、发热以及其他可能会影响婴儿健康的疾病，袋鼠式护理就不适用。
此外，需要进行恰当的记录，报告相关的病史和护理指标，以调整和优化护理计划，确保护理质量。
综合以上所述，袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用受到广泛关注和赞誉。
这种护理方式通过促进母婴间的亲密接触，提高婴儿的体温、免疫力和心理健康；同时，也能增强母乳喂养的效果，降低婴儿死亡率，是一种有效、实用的护理方式。
袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用疗效分析
袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用疗效分析发表时间：2019-09-19T11:41:34.557Z 来源：《中西医结合护理》2019年第07期作者：李淑华[导读] 针对极低出生体重儿开展袋鼠式护理利于促进其快速生长发育，尽早恢复健康状态，尤其可减少新生儿并发症发生，保证机体安全，值得推广。
厦门大学附属第一医院 361001摘要：目的：探讨袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用疗效。
方法：研究共选择108例作为资料，均为本院于2017年1月至2019年1月期间收治的极低出生体重儿，随机分组各54例，对照组和观察组分别行常规护理干预，袋鼠式护理干预，观察两组患儿生长发育速度及并发症发生情况。
结果：观察组新生儿体重、身长增长速度显著高于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生率11.11%与对照组25.93%比较明显更低，P＜0.05。
结论：针对极低出生体重儿开展袋鼠式护理利于促进其快速生长发育，尽早恢复健康状态，尤其可减少新生儿并发症发生，保证机体安全，值得推广。
关键词：袋鼠式护理；极低出生体重儿；并发症虽然近年来我国加强孕期保健，以确保孕妇及新生儿健康及安全，但部分孕妇仍可能受到高龄、多胎、妊娠期高血压等各种因素影响，导致分娩极低出生体重儿[1]。
极低出生体重儿存在脏器功能不全、营养不足等问题，具有较高的病死率，即使及时抢救出现，也可能出现各种并发症，危害机体健康状态，不利于健康成长[2]。
针对此种情况，可靠的护理工作备受重视，如袋鼠式护理模式注重营造温暖的环境，拉近母婴关系，利于增强新生儿安全感，且母亲也更加安心和配合。
为此，本次研究对袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用疗效进行了探讨，详细报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究共选择108例作为资料，均为本院于2017年1月至2019年1月期间收治的极低出生体重儿，随机分组各54例，出生体重1000g-1499g，出生胎龄28周至32周，且病情可耐受，家长均知情，并自愿签署知情同意书[3]。
袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用
袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用袋鼠式护理，是一种早产儿护理的方法，最初是由哥伦比亚医生弗尔南多·卡巴洛切（Fernando Caballero）和埃德加·雷耶斯·卡尔德隆（Edgar Rey Calde。
Ron）于1979年提出的，因为在这种护理方式中，婴儿就像是在袋鼠的育儿袋中一样地进行护理。
袋鼠式护理主要适用于极低出生体重儿，能够提高早产儿的生存率和发育水平，减少早产相关的并发症。
袋鼠式护理的原理是通过把早产儿与母体或父亲的胸部紧密结合，使早产儿得到温暖和安全感，从而促进早产儿的生长和发育。
袋鼠式护理的实施方法是将早产儿裸露在母体或父亲的胸口上，将双臂包裹在母体或父亲的外衣中，并用毛巾或围嘴等将双肩固定，以确保早产儿不会滑落。
早产儿在袋鼠式护理中的呼吸、营养、体温控制等都是通过母体或父亲的皮肤来完成的。
袋鼠式护理的优势主要在于以下几个方面：一、促进早产儿生长发育早产儿的生长发育水平与出生体重、孕周有关，在袋鼠式护理下，早产儿得到了母体或父亲的安慰和温暖，从而减少了焦虑和压力，使早产儿更加轻松愉悦。
此外，通过皮肤接触的方式，母体或父亲的身体能够刺激早产儿的神经系统，促进早产儿的生长和发育。
二、增加早产儿保暖早产儿出生后，由于未能完成母体内的胚胎发育，其体温调节功能不完善，易受寒冷和热量丧失的影响。
袋鼠式护理将母体或父亲的皮肤曝露出来，使早产儿得到更好的保暖，避免早产儿体温过低。
三、改善早产儿病情早产儿的免疫系统不健全，容易受到外界的细菌和病毒的侵袭，因此易发生并发症。
袋鼠式护理可以促进早产儿的免疫功能，提高早产儿的抗病能力，从而降低早产儿的并发症的发生率。
袋鼠式护理虽好，但也有以下几个注意点：一、安全措施要做好，避免早产儿的滑落。
二、婴儿在袋鼠式护理中需要有一个较长的适应期，要逐步地进行，不能让婴儿长时间的袋鼠式护理。
三、母体或父亲本身有传染病或其他健康问题的，不能进行袋鼠式护理。
袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用
袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用袋鼠式护理，又称接触护理，是一种早产婴儿护理的方法，它是一种低成本、低技术的方法，旨在模拟袋鼠母亲为自己的幼仔提供的护理方式，以便促进早产婴儿的发育。
极低出生体重儿，也就是重量在1000克以下的早产婴儿，对医学界的要求是最严格的。
极低出生体重儿可能因为未成熟的肺部和呼吸系统而需要氧气呼吸机，又因为未发育的肠道和消化系统需要人工喂食等。
在护理方面，极低出生体重儿也需要更专业和细致的照顾，这个时候，袋鼠式护理便可发挥出非常重要的作用。
袋鼠式护理是通过让母亲或父亲抱着裸体婴儿，并使其背靠在抚养者的胸前，在抚养者性格温暖舒适的衣物里建立接触、亲密的体验，从而刺激早产婴儿的发育。
袋鼠式护理可以使早产婴儿的心跳、呼吸和体温都稳定下来，因为在这种接触中，抚养者的体温和肌肉都能给婴儿提供温暖和支持。
袋鼠式护理还能刺激早产婴儿的脑部发育，增进母子情感沟通互动，减缓母亲和父亲的压力和焦虑。
尽管袋鼠式护理还需要进行大量的研究，但最近的研究结果表明，这种护理方式可以大大降低极低出生体重儿死亡的风险，减少严重残疾的发生率。
此外，袋鼠式护理还可以减少医院住院天数，节约医疗费用。
根据国际医学研究显示，不管是对婴儿的心理和生理发展，还是对母亲的情感和营养支持的作用，袋鼠式护理都比传统的早产婴儿护理更有效。
在袋鼠式护理中，父母是至关重要的。
父母的存在可以使孩子感受到亲人的关怀和爱。
同时，在早产婴儿的护理中，父亲的作用往往被忽视。
父亲应该在袋鼠式护理中扮演同样的角色。
袋鼠式护理可以加强父亲与孩子的情感交流，同时也给父亲提供参与孩子护理的机会，从而增进父母对孩子的理解和接触，促进亲子关系的发展。
袋鼠式护理是一种非常重要的早产婴儿护理方法。
它可以帮助极低出生体重儿尽可能地获得最好的护理，在尽可能短的时间里恢复健康，同时也减轻父母的精神和经济负担。
随着更多的人们了解到袋鼠式护理的优点，相信它将在越来越多的医疗机构得到推广和使用。
袋鼠式护理
袋鼠式护理又名皮肤接触护理，是20世纪80年代初发展起来的主要针对早期新生儿的一种护理方式，其定义为：住院或较早出院的低出生体重儿在出生早期即开始同母亲进行一段时间的皮肤接触，并将此种方式坚持到校正胎龄为40周时。
WHO总结袋鼠式护理（KMC）包括以下几个关键点：1）母婴之间早期、持续地皮肤接触；2）纯母乳喂养（理想情况）；3）住院时开始，可持续至家中；4）小婴儿可早期出院；5）母亲在家中需要足够的支持和随访；6）作为一种温柔、有效的方法，可以避免早产儿在繁忙病房中受到的日常不良刺激。
袋鼠式护理(1)
要点：
❖ 安全性 ❖ 皮肤间接触的安全体位 ❖ 妈妈要能看见孩子的脸 ❖ 宝宝的头置于“闻花”位 ❖ 宝宝头转向另一侧 ❖ 母亲和孩子胸贴胸 ❖ 宝宝颈部伸直 ❖ 稍抬高床头——妈妈请勿平躺
注意事项： ❖父母亲必须是自愿的，且健康状况良好 ❖父母亲必须能随时提供这种护理 ❖护理人员须随时前来观察宝宝的情况 ❖开始时先做30min，若宝宝稳定可延长至1h ❖若宝宝出现发绀、皮肤发凉、呼吸困难或
❖当宝宝出现觅食反应时可尝试哺喂母乳
其他方式： ❖袋鼠围兜：特殊开衫；母亲卧床时能帮助
她怀抱宝宝时解放双手，但不能保证足够 的支撑力，行走时应杜绝使用
❖袋鼠抱巾：帮助母亲在行走时携带宝宝， 保持宝宝正确体位，还能腾出双手活动
使用围兜的注意事项 ❖兜布的上端在婴儿耳朵下方 ❖兜布紧贴母亲，当母亲站起来时婴儿不至
音的空间 ❖物品：柔软舒适的沙发、轻柔的音乐、软
靠枕、保暖烤灯、毛毯
❖准备： 父母亲： 提前上厕所、洗手、身体洁净（无皮肤病） 避免擦香水 保持心情愉快 穿着前开式宽松上衣并移除项链 母亲需脱下胸罩 父亲胸毛若偏长可先稍加修剪 宝宝：脱去衣服穿尿片即可
准备：
❖ 首先要让母亲做好准备，详细解释什么是袋鼠式 护理。
呼吸暂停等异常现象需立刻告知护理人员
前景
目前，袋鼠式护理模式在国际上 已是一种成熟的模式。在国外， 即使是使用呼吸机的早产儿也可 使用袋鼠式护理。但我国由于医 疗水平及认识不足等原因，袋鼠 式护理尚未得到全面的普及。
让母亲将宝宝抱在胸前，籍由皮肤与皮肤的接触 ，让宝宝感受到母亲的心跳以及呼吸声，仿照类 似子宫内的环境，让早产儿可以在父母亲的拥抱 与关爱中成长。
早产儿和低出生体重儿袋鼠式护理临床实践指南(2024)解读PPT课件
设备准备
配备舒适的袋鼠式护理椅、保 暖设备、监控仪器等，确保患
儿安全。
消毒措施
严格遵守消毒规范，确保所有 接触患儿的物品均经过消毒处
理。
患儿评估及家长教育指导
患儿评估
01
全面评估患儿的生理状况、疾病情况，确定是否适合进行袋鼠
式护理。
家长教育
02
向家长详细解释袋鼠式护理的目的、方法和注意事项，取得家
02
袋鼠式护理基本概念与原则
袋鼠式护理定义及特点
袋鼠式护理是一种针对早产儿和低出生体重儿的特殊护理方式，通过模拟袋鼠等有袋动物照顾幼儿 的方式，将婴儿直立式地贴在父母胸口，以提供温暖和安全感。
定义
特点
袋鼠式护理强调亲子间的亲密接触，有助于降低婴儿与外界的接触感染风险，同时促进婴儿的生长 发育和情感需求满足。
开展科普讲座
组织专业医护人员或专家，定期 为家长开展科普讲座，解答他们 在袋鼠式护理方面的疑问和困惑 。
利用社交媒体宣传
通过微信公众号、抖音等社交媒 体平台，发布袋鼠式护理的相关 知识和经验分享，扩大宣传覆盖 面。
相关政策支持力度加大
制定优惠政策
针对实施袋鼠式护理的医疗机构和家庭，制定相关优惠政 策，如提供财政补贴、减免部分税费等，以鼓励更多机构 和家庭积极参与。
05
效果评价体系建立与完善
效果评价指标体系构建
生理指标
包括早产儿和低出生体重儿的心率、呼吸、体温、血氧饱和度等 生命体征，以及体重增长、身长增长等生长发育指标。
心理指标
主要评估患儿的神经发育、行为表现、情感反应等，以及疼痛、舒 适度等主观感受。
护理效果指标
包括袋鼠式护理操作的规范性、并发症预防与处理情况、母乳喂养 成功率等。
临床早产儿和低出生体重儿袋鼠式护理临床实践作用及临床意义
临床早产儿和低出生体重儿袋鼠式护理临床实践作用及临床意义袋鼠式护理是降低早产儿和低出生体重儿死亡率及并发症发生率的有效干预措施，是为早产儿和LBWI 提供的持续与母亲胸部皮肤对皮肤接触，并尽可能进行母乳喂养的护理方法，可降低早产儿和低出生体重儿死亡率及并发症发生率，且具有促进母乳喂养等诸多益处。
推荐意见1：KMC 可降低早产儿和LBWI 死亡率及并发症发生率。
KMC能降低早产儿和LBWI 死亡率及并发症发生率。
KMC 的获益明确，故推荐在广泛实施KMC 的基础上，力争将KMC 作为早产儿和LBWI 的常规护理措施之一。
推荐意见2：KMC 能减少早产儿低体温发生。
推荐意见3：KMC 能稳定早产儿心率和呼吸，减少呼吸暂停发生。
KMC能减少早产儿低体温及呼吸暂停发生。
KMC 时，母亲的皮肤是早产儿天然的保暖场所，同时多重感官刺激可兴奋母亲迷走神经，诱发催产素分泌，使乳房温度上升，能进一步为早产儿保暖。
此外，KMC 时早产儿俯卧于实施者前胸，该体位可促进早产儿萎陷肺泡复张，降低气道阻力，改善肺顺应性；同时，SSC 时实施者胸廓有节奏的运动可刺激早产儿呼吸，改善其呼吸功能，减少呼吸暂停的发生。
推荐意见4：KMC 能促进首次母乳喂养的启动。
推荐意见5：KMC 能促进母乳喂养总时间:（天）延长。
推荐意见6：KMC 能提高纯母乳喂养率。
推荐意见7：KMC 能缩短达全肠内喂养的时间。
推荐意见8：KMC 能降低低血糖发生率。
KMC能促进首次母乳喂养的启动，延长母乳喂养总时间，提高纯母乳喂养率，缩短达全肠内喂养时间，降低低血糖的发生率。
KMC 时母婴皮肤直接接触，既可刺激产妇分泌催产素和催乳素，减少早产儿母乳喂养的问题，增强产妇母乳喂养信心和意识、提高新生儿觅食行为的响应能力。
推荐意见9：KMC 可减轻早产儿疼痛。
推荐意见10KMC 可改善早产儿睡眠质量。
早产儿通过皮肤的紧密接触，受到触觉、温度觉和嗅觉等多重感官温和刺激，能减轻新生儿疼痛反应。
有温度的爱：袋鼠式护理
龙源期刊网 有温度的爱：袋鼠式护理作者：栾兆琳来源：《大众健康》2017年第02期您听说过“袋鼠式护理” （Kangaroo mother care， KMC）吗？这是一种特别针对早产儿和足月小样儿的护理方法。
在国外已经流行了几十年，而在我国大部分地区的大部分医院都未曾普及。
近些年来，袋鼠式护理法被我国越来越多的新生儿科所采用，成效也显而易见。
2016年8月底，国家卫生计生委妇幼司牵头，着手建立袋鼠式护理法的实施标准和流程。
蒙景雯，北京大学第一医院妇产儿童医院儿科科护士长，有着20多年早产儿护理经验，为我们呈上一场袋鼠妈妈一样有温度的讲解。
“袋鼠式护理"首创于20世纪70年代晚期的哥伦比亚，作为低出生体重儿护理的替代方法而被应用。
当时，在那些贫穷落后的国家，没有现代化的新生儿保暖措施和监护系统，可是人们发现，只要妈妈每天抱着新生儿，和他们尽可能多的皮肤接触，不但使婴儿的存活时间长，而且生长发育的指标都良好。
就这样，袋鼠式护理法应运而生。
”蒙景雯护士长介绍说，“早产儿由于在母体内待的时间不够，无法从孕期急速生长的最后几个月中充分吸收养分，导致各个脏器功能尚未发育成熟，因而出生后要为他们提供一个类似母体的宫内环境和特殊的生命支持系统，以满足生长发育的需要。
”“袋鼠式护理法特别适合28周以下出生的早产儿，体重小于2500克的足月小样儿及患病足月儿。
早在2003年世界卫生组织颁布了袋鼠式护理的实施指南，指南建议应在婴儿生命体征稳定后尽快开始，至胎龄40周或2500克。
蒙护士长继续介绍，“‘袋鼠式护理’可以促进生命体征的稳定，促进母乳喂养的成功，有利于宝宝智力和情感的发育，并且还可以缓解母亲的焦虑和产后抑郁的情绪，同时大大缩短早产儿的住院时间、节省住院费用。
这种模式对于早产儿及其家庭来说非常有益。
”而且除了母亲，父亲和家庭其他成员也都可以应用这种方法。
那袋鼠式护理法怎么操作呢？蒙景雯说，家庭应用袋鼠式护理法时，要使用袋鼠抱巾或者袋鼠衣。
袋鼠式护理如何对早产儿实施
袋鼠式护理如何对早产儿实施袋鼠式护理，起源于是20世纪80年代初，是采用类似袋鼠等有袋动物照顾幼仔的方式，将早产儿/低出生体重儿出生后直立式置于其母亲或父亲（或其他家庭成员）胸前，紧贴在他们的胸口，进行长时间皮肤与皮肤接触，为早产儿提供所需温暖及安全感，帮助早产儿维持体温并尽早开始母乳喂养，改善早产儿健康状况。
是一种低成本、易操作的早产儿护理方法。
1.袋鼠式护理优点研究表明，袋鼠式护理能够帮助早产儿改善临床指标，降低早产儿发病率和死亡率、稳定生命体征增长体重，减少住院时间，增进母子感情，并对早产儿的长期心理和智力发展有促进作用。
皮肤是人体最大的感觉器官,“袋鼠式护理”充分利用这个最大的感觉器官,通过母亲和婴儿的最大区域,长时间的皮肤接触,适当的刺激婴儿的皮肤最广泛分布不同的受体,触摸刺激到大脑皮层。
皮肤上的感受器还能将视觉、听觉、位置感、平衡感等信息传递到中枢神经系统，刺激中枢感觉点，刺激神经细胞的形成和触觉之间的联系，并逐渐促进婴幼儿神经系统的发育和智力的形成，尤其是早产儿。
研究表明，袋鼠式护理对早产儿神经系统的积极影响可以延续到青春期。
同时，通过刺激皮肤受体，通过传入神经进入大脑皮层，减轻神经紧张，促进神经递质的分泌，调节宝宝体内生长激素等激素水平，促进糖原、蛋白质和脂肪的合成;还能促进胃肠道的蠕动和新陈代谢，从而改善新生儿的身体发育。
在袋鼠式护理喂养过程中，早产儿可以得到充分的休息，减少氧气和热量的消耗，也有利于体重的增加。
研究发现，袋鼠式护理还可以保持早产儿的生理稳定性，如调节体温、稳定心率、增加氧饱和度和降低呼吸暂停的可能性。
在袋鼠式护理也有利于母乳喂养的开始、建立和维持，袋式哺乳早期可以促进妈妈的乳汁分泌，减轻乳房疼痛，并不同程度地缓解妈妈的焦虑、抑郁。
这既模拟了胎儿在子宫内的舒适环境，又模拟了有袋动物照顾婴儿的模式，有利于促进母婴依恋，使婴儿获得安全感，减少外界压力，促进规律睡眠的形成，促进神经发育。
袋鼠式临床护理在早产儿中的应用论文(共2篇)【儿科护理论文】
第1篇：袋鼠临床护理在早产儿中的应用早产儿主要是指孕周不满37周（≤259天），体重在500g至不足2500g者。
由于早产儿自身的解剖生理特点所决定，一些疾病的发生率较高，死亡率也较高，国内报道死亡率为12.7%～20.8%，远高于足月。
袋鼠式护理（KMC）又名皮肤接触护理，是指住院或即将出院的低出生体重儿在出生早期即开始同母亲进行一段时间的皮肤接触，并将此种方式坚持到校正胎龄为40周时。
采用袋鼠式护理方法，对增加母乳喂养、降低早产儿病死率、缩短住院日，以及对婴儿行为和神经发育等诸多方面有益，也有利于早产儿的情感发育。
1资料与方法1.1一般资料：选取年～年期间，本科室60例住院早产儿作为研究对象，随机分为试验组30例。
对照组30例，两组均生命体征平稳，无严重感染和并发症，在性别、胎龄、体重且两组父母文化程度方面，两组差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组：采用常规的护理方式，给予新生儿必要的治疗护理。
试验组：采用袋鼠式护理方式，具体为患儿父母填写袋鼠式护理相关知识问卷评估后，早产儿出院前2周左右开始，家庭成员到母子亲体病房进行亲子互动，接受袋鼠式护理的培训、指导。
家庭成员对早产儿进行袋鼠式护理的过程中，选择环境相对安静、独立的母子病房，使患儿和母亲不被外界环境干扰。
准备一张舒适有靠背及扶手的摇椅及沐浴用的毛毯等物，调节室温至26～28尤，备好气气、心电监护及其在摇椅上妈妈的胸口，除了头露在外面，患儿的整个身体都包裹在浴袍中，使患儿与妈妈的皮肤紧贴，进行零距离的肌肤相贴同时帮助婴儿调整一个最舒适、最合适他的姿势。
责任护士在旁边协助、评估家庭成员掌握情况并进行指导，做好母乳喂养知识培训。
初次可从10～15min开始，之后再逐渐增加时间，至父母及患儿都满意的时间。
在此过程中只有如厕、沐浴、临床治疗等必要情况下才能短时间分离。
当然KMC 可以由新生儿父亲或其他家属承担，但必须是身体健康者。
鸟巢式－袋鼠式－沐浴－转运护理模式在低体温新生儿护理
鸟巢式－袋鼠式－沐浴－转运护理模式在低体温新生儿护理发布时间：2021-11-26T08:49:38.688Z 来源：《健康世界》2021年20期作者：马乐马莉莎[导读] 目的：探讨鸟巢式－袋鼠式－沐浴－转运护理模式在低体温新生儿护理中的应用。
方法：选取2019年3月到20马乐马莉莎安康市中医医院(陕西省安康市)725000【摘要】目的：探讨鸟巢式－袋鼠式－沐浴－转运护理模式在低体温新生儿护理中的应用。
方法：选取2019年3月到2020年3月一年内我院收治的低体温新生患儿60例，按照随机数字表法分为实验组（n=30）和对照组（n=30）。
对照组采取常规护理干预，实验组采用鸟巢式－袋鼠式－沐浴－转运模式进行护理。
对比两组新生儿体温复温时间和不良事件发生率。
结果：实施护理干预后，实验组新生儿体温复温时间和不良事件发生率均显著低于对照组，两组数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：鸟巢式－袋鼠式－沐浴－转运护理模式应用于低体温新生儿的护理中，可显著提升护理效果加速新生儿体温恢复，降低不良事件的发生概率，值得临床推广。
【关键字】鸟巢式－袋鼠式－沐浴－转运护理模式；低体温新生儿；护理效果前言足月出生的新生儿胎龄在37周，正常体温在36.5~37.5℃之间，如果新生儿皮肤暴露在干燥寒冷的环境中没有及时采取保暖措施，其体温会迅速下降到36℃以下[1]。
由于新生儿身体较为脆弱，身体各方面功能处于亟待发育的状态，对于体温的调控困难且不稳定，在寒冷环境中体温下降速度更快，极易出现低体温症状，引起寒冷损伤等并发症[2]。
在临床上，当新生儿体温低于35℃时，即可将其判定为低体温，需要及时采取保温措施，以免长时间低体温对新生儿造成较大伤害。
本文主要目的为探讨鸟巢式－袋鼠式－沐浴－转运护理模式在低体温新生儿护理中的应用，具体如下：1 对象和方法1.1 研究对象本研究的研究对象均选自2019年3月到2020年3月本院接收治的低体温新生儿60例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组各30例。
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袋鼠式护理可作为极低出生体重儿的常规护理【摘要】目的研究袋鼠式护理对极低出生体重儿的发育和母乳喂养率的影响。
方法筛选出生时体重0.05），且母乳喂养比例未发现明显差异（p>0.05）。
经意向性治疗分析后，两组患儿的各测量值之间仍无明显差异（p>0.05）。
结论袋鼠式护理在稳定型极低出生体重儿的护理中与常规护理同样有效，且不会增加发病率和死亡率。
【关键词】袋鼠式护理；极低出生体重儿；保温箱护理；日增体重
近20年的实验和研究显示袋鼠式护理（kangaroo mother care，kmc）可能是稳定型低出生体重儿，或是替代保温箱护理的一个选择[1]。
尽管kmc有一定的优势，但它仍未被广泛应用于低出生体重儿的护理，且无足够的数据证实kmc对极低出生体重儿（very low birth weight，vlbw）的生长参数、袋鼠式护理的可接受性和长期预后的影响。
有报道指出与标准保温箱护理相比，kmc可使极低出生体重儿的体重增加，缩短住院时间及提高婴儿母乳喂养率[2]。
本研究的目的是确定在过渡监护病房中使用kmc稳定极低出生体重儿是否是一种有效的替代传统护理的方法。
1资料与方法
1.1一般资料本研究所选患者均来自漯河市中心医院儿科重症
监护室，告知患者监护人书面知情同意书。
筛选标准：极低出生体重儿（出生体重0.05），且母乳喂养比例未发现明显差异（p>0.05）。
研究期间，kmc组出现2例败血症和1例低体温患儿，cmc组出现2例败血症，2例呼吸暂停和1例低血糖患儿，终止当前护理转入新生儿重症监护室治疗。
经意向性治疗分析后，两组患儿的各测量值之间仍无明显差异（p>0.05）。
未发现死亡病例。
3讨论
目前，护理人员在临床护理中逐渐认识到kmc的重要性，实施kmc对母婴产生有利影响，可促进患儿生长发育，降低发病率。
我国活产婴儿中低出生体重儿的出生率呈逐年上升趋势，其常会伴随不同程度的器官发育不成熟、机体功能较差、营养储备不足等，早期专业的护理影响极低出生体重儿的远期生长发育及健康状况[2]。
从这项研究中，我们发现袋鼠式护理是一种有效的管理稳定型vlbw患儿的方法，可替代传统保温箱护理；kmc组婴幼儿的生长参数、母乳喂养率和发病率与其他护理结果相似。
这与以往的研究结果相似[2-3]。
有研究对kmc在vlbw患儿中的作用进行了评估，结果发现kmc组平均增重1-3g/d，高于传统保温箱护理[3]。
我们研究也显示kmc组日增体重略高于cmc组，但无明显差异。
这可能是由于kmc在短期内对vlbw患儿的生长参数影响较小。
有研究发现，当母乳喂养率较低时，kmc可影响母乳喂养率[3]。
kmc护理模式中强调母婴共室及母婴皮肤-皮肤接触，为母乳喂养提供了便利，有效促进母乳使用率。
本研究中，cmc组由于采取了间隔定时给予患儿母乳，结果其母乳喂养率与kmc组相似。
总之，袋鼠妈妈式护理在稳定型极低出生体重儿的护理中与常规护理同样有效，且不会增加发病率和死亡率。
但kmc对vlbw的长期影响仍需进一步的临床护理实践。
参考文献
[1]张敏敏，刘晓丹，赵妍妍.袋鼠式护理国内外研究现状[j].护理研究，2011，25（12）：3211-3212.
[2]倪佃芳.早产低体重儿袋鼠式护理效果研究[j].现代预防医学，2011，38（14）：2728-2730.
[3]任志刚.袋鼠式护理在早产儿喂养中的应用[j].中国误诊学杂志，2011，11（30）：7337-7338.。