CD的饮食治疗
克罗恩病饮食指导
克罗恩病饮食指导鉴于不合理的饮食可能造成克罗恩病病人病情反复或加重,因此下列食物建议避免食用：1、辛辣刺激性及含添加剂的食物（如煎炸类、烧烤类、火锅类、西式快餐、大料）；2、烟、饮料及酒类（如啤酒、葡萄酒、碳酸饮料、咖啡、浓茶等）；3、黃油和其他动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等；4、不易消化的食物（如山楂、枣类、柿饼、阿胶等）；5、含过多纤维食物（如韭菜、芹菜、麦麸、玉米等）；6、含麦麸较多的食物（针对有肠管狭窄等情况）；7、产气食品（如豆类、豆浆、花生、包菜、花椰菜、洋葱、大葱等）；8、未成熟的水果及生吃蔬菜（如水果蔬菜沙拉等）；9、乳制品（如牛奶、奶酪等）；10、红色肉类及带皮禽肉（如牛排等）；11、坚果和种子（花生酱、其他的坚果酱）。
通过临床观察及总结,一般而言，以下食物相对较为适合克罗恩病患者食用：1、自制精细米面食（面粉及上好大米）；2、蔬菜（叶菜、土豆、山药、胡萝卜等）；3、鱼肉（深海鱼类较好）；4、蛋类；5、橄榄油或种子油；6、水果（请削皮）、鮮榨果汁。
烹调方式也可能影响疾病的发生发展，例如油煎、烧烤等方式就不利于疾病的控制，建议食物以蒸、煮、炖等清淡制作方式较佳，且食物以自制为主，避兔成品食物所含加剂过多影响疾病活动，虽然限制食物摄入种类及方式可以一定程度上控制CD的发作，但是不要限太过严格苛刻，否则可能引起营养不良，导致克罗恩病恶化。
吸烟是CD的独立危险因素，能升高CD的发病率，增加狭窄、肠瘘的可能，增加手术率，抵消维持缓解用药的疗效，被动吸烟者的患病风险更大；吸烟也是术后复发的主要危险因素，吸烟者的术后复发率是不吸烟者的 2.5倍，戒烟4年后的CD的复发率与不吸烟者相同。
所以，CD患者应及早戒烟。
适量的体育锻炼和健康的起居习惯对维持缓解、预防复发有很大帮助。
研究表明，低强度运动能减低疾病活动度，增加体重，纠正营养不良，防止骨骼脱钙，提高生活质量，而劳累、熬夜、情感应激、抑郁、焦思、自闭等精神因素是CD的诱发和加重因素，所以保持积极乐观的心态对控制病情很有好处。
哪些食物可以摆脱红斑狼疮
哪些食物可以摆脱红斑狼疮人是铁，饭是钢，可见饮食对于人们的重要性，但是并不是所有食物对人的身体都有好处，饮食可以说使我们机体摄取营养的主要方式。
作为红斑狼疮患者，在饮食方面更有不同常人的饮食规律。
红斑狼疮的治疗期间如果饮食方面不注意，也有对于治疗效果有很大的影响，红斑狼疮是一种侵犯结缔组织的自身免疫疾病，多累及皮肤、肾、肺、关节、心及肝脏等脏器。
针对红斑狼疮的病因，治疗药物对人体的侵害，在这里我们列出最适合红斑狼疮患者饮用的菜谱，供大家参考。
一、高蛋白饮食。
能够避免有肾脏损害的狼疮患者因大量蛋白质从尿中丢失而引起低蛋白血症。
猪皮汤：功效：气血双补、滋阴美容、富含高蛋白。
猪皮汤的制作材料：主料：猪肉皮200克。
调料：大葱10克,姜5克,盐2克,味精1克。
猪皮汤的做法：1. 先将猪皮上的毛去净，洗好切小块;2. 在锅里加适量清水煮猪皮块，煮沸一段时间撇去浮沫;3. 加葱、姜、盐、味精，继续煮30分钟至猪皮烂即可。
核桃仁烧羊肉：功效：羊肉性甘温，鸡蛋性甘平，二者均有补虚益肾之功效。
且富含蛋白质。
本道菜对于肾虚、体虚所致之失眠等病症，均有治疗作用。
原料：核桃仁150 克，羊肉300 克，鸡蛋100 克，面粉15 克，细盐、料酒、味精、姜汁各少许，食油75克。
核桃仁烧羊肉的做法：1.将羊肉切成0.3厘米厚的片，放入碗内，加细盐、料酒、味精、姜汁调匀，腌片刻。
2.核桃仁用开水冲一下，把水滗出，再用开水冲一次，稍焖一会，再把水滗出，变软后用竹签剥净皮，剁成未放入盘内。
3.鸡蛋打散放入碗内搅匀。
4.羊肉全部蘸上一层薄面粉，再蘸匀蛋汁，放入盛有核桃仁末的盘内，两面蘸。
二、低脂饮食。
红斑狼疮患者活动少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻食物。
丝瓜豆腐汤：功效：调脾滋阴、清热解毒、对狼疮引起的关节炎有预防功效。
丝瓜豆腐汤的制作材料：主料：丝瓜250克,豆腐(南)250克。
调料：盐3克,植物油25克。
化疗呕吐,饮食和音乐调理
化疗呕吐，饮食和音乐调理化疗是目前治疗肿瘤的一种有效手段，但是其副作用也是相当严重的，其中之一就是化疗呕吐。
化疗呕吐严重影响患者的生活质量，同时也会影响到患者的饮食和营养摄入。
在这种情况下，一些调理方法如饮食和音乐调理就显得尤为重要。
本文将重点介绍关于化疗呕吐、饮食和音乐调理的相关知识，希望对正在接受化疗的患者有所帮助。
一、化疗呕吐1. 化疗呕吐的原因化疗呕吐是由于化疗药物对胃肠道的刺激和对中枢神经系统的影响所引起的。
化疗药物会刺激胃肠道黏膜，引起不适，进而引发呕吐反应。
而且化疗药物会刺激呕吐中枢，直接导致恶心和呕吐的发生。
2. 化疗呕吐的分级化疗呕吐根据其发生频率和严重程度可以分为四个级别：轻度呕吐（0-1级）、中度呕吐（2级）、重度呕吐（3级）和高度呕吐（4级）。
不同级别呕吐的严重程度不同，对患者的生活质量和营养摄入有不同的影响。
3. 化疗呕吐的防治对于化疗呕吐的防治，首先要选择合适的化疗药物，尽量减少其对患者的胃肠道刺激。
还可以通过药物预防和饮食调理等方法来控制呕吐的发生。
患者在接受化疗前应咨询医生，了解有关呕吐的预防和对症治疗方法，以便及时有效地进行干预。
二、饮食调理1. 饮食原则化疗患者在进行化疗期间，由于化疗呕吐的影响，可能会导致食欲不振、营养摄入不足。
这时需要合理调整饮食，尽量选择清淡易消化的食物，如米粥、清汤、面条等，避免油腻刺激性食物，避免过冷或过热的食物，以减少刺激胃肠道的可能。
患者可以适当增加饮食次数，减少单次饮食量，以充分满足身体所需的营养。
2. 补充水分化疗患者在呕吐的情况下很容易出现脱水的情况，所以需要适量补充水分。
一般来说，每天需要饮用2000-3000毫升的水，可以饮用白开水、茶水、淡盐水等，以帮助恢复身体的水分平衡。
3. 补充营养化疗期间，患者的食欲可能较差，导致营养摄入不足。
可以适量补充营养品，以帮助补充身体所需的营养物质。
常见的营养品有维生素片、蛋白粉等，但在服用营养品之前需要咨询医生，了解合适的用量和品种，以免造成营养过剩或不必要的负担。
结肠炎的四种类型及常见治疗方案简述
结肠炎的四种类型及常见治疗方案简述四种结肠炎类型及常见治疗方案简述一、引言结肠炎是一种常见的肠道疾病，主要表现为结肠黏膜的慢性炎症。
据统计，全球有数百万人受到结肠炎的困扰。
对于患者来说，了解结肠炎的类型以及相应的治疗方案非常重要。
本文将介绍四种常见的结肠炎类型，并简述常用的治疗方法。
二、溃疡性结肠炎（UC）1. 简介溃疡性结肠炎是一种影响直肠和结肠黏膜的慢性非特异性免疫介导性肠道疾病。
其特征是连续性粘膜发红、水肿、溃秧或溃成洞口等。
2. 治疗方案（1）药物治疗：5-氨基水杨酸盐类药物和类固醇等抗感染剂可用于缓解溃疡性结肠皮损和减少其他系统并发症。
（2）营养治疗：补充足够的营养物质尤为重要，可通过限制饮食或采用特殊配方食品来达到治疗目的。
（3）手术治疗：对于难以控制的溃疡性结肠炎，如严重出血、穿孔或结肠癌等情况，可能需要进行手术切除。
三、克罗恩病（CD）1. 简介克罗恩病是一种慢性、循环性肠道炎症性疾病，可以影响消化道任何部分。
它与遗传、免疫和环境因素有关，其特点是肠壁深部受累。
（1）药物治疗：抗生素、类固醇和免疫抑制剂等药物可用于减轻炎症和改善患者的生活质量。
（2）膳食管理：避免摄入触发器食物，并根据个人情况调整饮食纤维含量。
（3）手术治疗：针对严重并发症或无法通过药物控制的情况，可能需要进行手术切除或结肠重建手术。
四、缺血性结肠炎（IC）1. 简介缺血性结肠炎是与肠道缺血引起的结肠黏膜坏死和溃疡形成相关的慢性炎症。
它一般发生在60岁以上的老年人中。
2. 治疗方案（1）休息和饮食：患者需要休息，保证充足的水分摄入，并逐渐适应低纤维和易于消化的饮食。
（2）药物治疗：抗生素、止泻药和非甾体类抗炎药等可用于缓解症状并减少并发症。
（3）手术治疗：对于无法通过药物治疗控制的严重情况，可能需要进行手术去除坏死组织或重建供血。
五、假膜性结肠炎（PMC）1. 简介假膜性结肠炎是由产气荚膜梭菌感染引起的急性结肠黏膜广泛性溃秧。
CD患儿食疗食谱
CD患儿食疗食谱CD的患儿在日常生活中最简便、最有效的治疗措施还是食物治疗。
1、蜜炖木瓜汤原料：木瓜100克，蜂蜜30克。
做法：木瓜洗净，加蜂蜜30克，水适量，蒸30分钟，去木瓜，分次饮汤，7天一个疗程。
说明：具有缓解肌肉抽动，适用于肌肉抽动尤以腹肌抽动，喉间异声的抽动症患儿。
2、百合鸡子汤原料：鸡蛋两个，百合60克做法：百合60克，用水浸泡一夜，取之加水3碗，煎煮2碗，然后取鸡蛋2个，去蛋白，蛋黄捣烂，倒入百合汤中拌匀(慢火煮)，再加白糖或冰糖适量。
分2次，1天内服完。
说明：具有养阴润燥，清心安神的功效。
原治癔症，现适用于多发性抽动症，伴心脾不足，心神失宁，症见抽动，少眠的患儿，疗效尚佳。
3、百合银耳羹原料：百合50克，去心莲肉50克，银耳25克，冰糖50克做法：百合，莲肉加水适量，煮沸，再加银耳，文火煨至汤汁稍黏，加冰糖，冷后即可服用。
说明：具有清心安神的功效，适用于多发性抽动症，阴虚火旺，抽动兼见脾气急躁、大便偏干等症的患儿。
4、百合芦笋汤原料：百合50克，罐装芦笋250克，鸡汤500毫升，盐、味精适量。
做法：先将百合放入温水浸泡，发好洗净，加鸡汤500毫升，加热烧12分钟，再加入芦笋，煮开后加盐、味精，即成。
说明：具有清心安神的功效。
适用于多发性抽动症，症见心烦少眠，好动难静，记忆力减退的患儿。
经常服用，有改善睡眠的作用。
5、莲子猪心汤原料：莲子肉30克，猪心一副。
食盐、酱油、味精各适量。
做法：将猪心洗净切片装入光波饭煲中，加入莲子肉，放入光波炉中，用中火炖0分钟，加入食盐、味精、酱油等调味即成。
佐菜佐餐服食，每日晚1次。
说明：益智安神，补血养心，适用于心神不宁，惊悸怔仲，健忘、记忆力减退等症。
6、莲子百合粥：莲子、百合、粳米共煮成粥，每天早晨吃一次，有补肾脾、按心神之功。
7、茯苓山药粥：茯苓粉、鲜山药共煮加玉米面适量熬成粥，可健脾助运，以消痰湿。
（山药也可以切成小段加入少许冰糖隔水蒸或水煮后直接当点心食用）8、桂圆肉，莲子肉与大米煮粥，治疗夜寐不宁。
克罗恩病的饮食治疗PPT课件
1、要素饮食/聚合饮食
结果EN与激素治疗儿童CD效果相似。
Dziechciarz P, Horvath A, Shamir R, Szajewska H. Meta-analysis: enteral nutrition in active Crohn’s disease in children. Aliment Pharmacol Ther 2007;26:795–806.
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3、肠外营养
前瞻性随机对照试验，51例活动难治性CD患者
虽然TPN能促使CD患者 获得缓解，但是TPN价 格较贵而且是有创治疗， 还具有许多副作用。
Greenberg GR, Fleming CR, Jeejeebhoy KN, Rosenberg IH,Sales D, Tremaine WJ. Controlled trial of bowel
rest and nutritional support in the management of Crohn’s disease.Gut 1988; 29: 1309-1315
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4、肠内营养与肠外营养的比较 通过对36例患者进行研究，将TPN与要素饮食作
比较，结果提示两者在数天内对病情缓解、克罗恩 病活动指数、血沉（ESR）、白蛋白的下降没有显 著的区别。
6
1、要素饮食/聚合饮食 要素饮食用来支持CD患者的营养及减少炎症时，
偶然发现可以用于CD患者的治疗。 要素饮食提供了一个使疾病缓解更加廉价的方
法，并且没有全胃肠外营养（TPN）所带来的副作 用。
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1、要素饮食/聚合饮食
六个随机对照试验的meta分析
CD活动期的诱导缓解激素比EN更加有效。
3
CD病变具有典型跳跃性分 布，病变累及各段消化道。
慢性肾功能不全饮食指导
慢性肾功能不全的营养治疗合理的膳食营养治疗，是保护肾功能、延长生存期的关键。
要求低蛋白、低磷、高能量及高必需氨基酸膳食，并调节水分和电解质的摄入量。
1．低蛋白质饮食者最好不用米、面条、各种面制品（如面包、馒头）作为主粮，宜选用含植物蛋白质较少的食物作为主粮，如澄面、藕粉、马蹄粉、粉丝、番薯、薯粉等，麦淀粉可加工为饺子、煎饼、银针粉等形式。
2．限制肉食（包括鱼、鸡、鸽、猪、牛、羊、兔肉等）的量，一般一日肉类总量应为75—100克，宜多选择蛋类或奶类。
3．烹调用油宜选用植物油（如花生油、玉米油），不宜吃过于油腻的食物。
4．蔬菜、水果宜多选用含蛋白质较低的种类，如椰菜、绍菜、藤菜、塘蒿、油麦菜、番茄、茄瓜、冬瓜、节瓜、南瓜、青瓜、白瓜、丝瓜、香蕉、大蕉、荔枝、龙眼、芒果、柑橙、柚、山华李、木瓜、西瓜、苹果、梨、草莓、哈密瓜可多食。
5．不宜食用硬果类食物如花生、瓜子、核桃、杏仁、腰果等。
6．如果有高血压、水肿时要限制一日用盐量，全天用盐量应少于2克，绝对不用盐腌食品。
7．如果患者尿量明显减少，则要限制全天饮汤水及饮料的量。
8．血钾高于正常的病人要注意选用低钾饮食。
避免高钾食物：番薯、马铃薯、芋头、山药、竹笋、菜花、菠菜、蘑菇、紫菜、木耳、香蕉、柑橘、榴莲、黄豆、绿豆、赤小豆、黑豆、动物内脏、核桃、杏仁、开心果；可选择低钾食物：粉丝、粉皮、藕粉、小米、稻米、冬瓜、丝瓜、西兰花、节瓜、苹果、梨、猪蹄、海参、油、干酪。
9．高磷血症时要注意选用低磷饮食：避免高磷食物：奶类、红肉内脏类、菠菜、蘑菇、粟米、花生、核桃、栗子、全麦壳类、燕麦、蛋黄、朱古力、炖品、肉汤、碳酸饮料；可选择低磷食物：豆浆、白肉、蛋白、冬瓜、胡萝卜、西红柿、藕粉、凉粉、地瓜粉、苹果、梨子、西瓜、油、蜂蜜、荷兰豆。
10．如果患者觉得限制饮食后不饱时，可饮糖水，多食一些上述含蛋白质较低的蔬菜、水果、番薯、果脯、果冻等。
肿瘤化疗患者膳食
肿瘤化疗患者膳食化学治疗是抗肿瘤治疗的重要手段，其作用机制在于杀死快速分裂的细胞，头发毛囊细胞和整个消化道的黏膜炎等一系列副反应，化疗反应短期可持续1～2天，长期可持续1～2个月，长期可持续1～2个月，甚至更长，不仅营养患者的饮食营养，也降低患者对化疗的耐受性。
合理的饮食可帮助患者改善营养状况，减轻药物副反应，提高化疗的耐受性和疗效。
⑴ 尽量保证在开始化疗前吃些东西，并利用治疗反应发生的间隙及胃口好时多吃些，多数患者发现化疗前吃点清淡饮食会感觉好些可增加对化疗药物耐受性。
⑵ 如果有恶心，呕吐，食欲差等反应可请医生开些对症药物，这会有助于减轻症状。
对于消化不良，食欲不振的患者可补充维生素b等多种维生素制剂消化酶等，并选用开胃助消化的食物，如山楂，鸡内金，谷麦芽，白萝卜，山药，刀豆，酸奶等。
⑶ 不是所有患者都有反应，反应的大小因所选用化学药物的种类，剂量，性质，给予途径及个体差异有关。
如果副反应太大也别太难为自己，可少食多餐。
多吃一些营养丰富既健康的加餐食品。
⑷ 一些化疗副反应可能在治疗结束后几个小时或几天就会消失。
如果副反应持续导致食物摄入量明显减少超过一周，应及时和营养师或医师联系。
⑸ 化疗的患者应注意膳食平衡，同时适当增加一些富含蛋白质的食物，如，鸡蛋，牛奶，奶酪，豆制品，各种瘦肉等。
⑹ 便秘的患者首先应多饮水，并注意饮食补充膳食纤维、油脂、益生菌等，多选如蔬菜、水果、坚果、各种豆类、杂粮、酸奶等。
此外此外应增加活动量。
饮食调整效果不好的患者也可以尝试补充纤维制剂或请大夫开一些通便的药。
营养加餐食物举例：烤馒头片、燕麦片、面包、蛋糕、小甜饼、藕粉、杏仁粉、饼干；酸奶、奶酪、豆腐干、牛肉干、煮鸡蛋；核桃、花生、杏仁；苹果、香蕉、柑橘；新鲜的蔬菜水果汁、肉汤；芝麻糊、山楂酱；肠内营养制剂等。
有助于生血细胞和免疫力的食物举例：各种瘦肉、鸡蛋、牛奶及制品、大豆及制品、银耳、薏米仁、黄芪、枸杞香菇等。
表4-1：白细胞低下化疗患者食谱举例注：如需个体化的营养指导和膳食食谱，住院患者可请营养师会诊，门诊患者可看营养咨询门诊。
红斑狼疮患者饮食注意事项有哪些？
红斑狼疮患者饮食注意事项有哪些？
*导读：红斑狼疮除了要及时进行治疗之外，患者的日常饮食也是非常中药的。
那么，患者日常的饮食究竟应该注意些什么呢？以下四点则是患者的饮食注意事项，患者一定要按此养成良好的饮食习惯。
……
红斑狼疮治疗是关键，但是日常的饮食也是非常重要的。
因为有些食物是会引发或加重狼疮的病情。
因此患者的忌口非常重要。
那么，在治疗期间，患者的饮食应该注意哪些方面呢？
首先是要避免食用海鲜类食物。
很多红斑狼疮患者在食用海鲜后，都容易出现过敏现象，往往容易引发红斑狼疮。
一些肉类，比如羊肉、狗肉、鹿肉。
以及桂圆等一些温热，食物，红斑狼疮患者都要尽量避免食用，因为这些食物会导致患者体内的热症状变严重。
而一些蔬菜，比如香菜和芹菜长期食用也有可能会导致光过敏，从此使得患者面部红斑破损严重。
其实红斑狼疮的忌口也是比较复杂的，每个患者的情况都所有不同。
因此，有些特殊情况还是需要特殊分析的。
在饮食方面，给患者的建议就是：要养成良好的饮食习惯，日常饮食要以清淡为主，尽量少吃刺激性强的食物，此外，还要控制奶制品和豆类食品的摄入量。
可以适量多吃一些鱼类以及新鲜的水果蔬菜，补充钙质和维生素。
患者是绝对不能使用辛辣刺激的食物。
像辣椒、生葱、生蒜
等都会加重患者的病情，都不宜食用。
患者要戒烟戒酒。
想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？。
类风湿关节炎的用药及饮食指导
类风湿关节炎的用药及饮食指导
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用药指导
常见药品： 一、改进症状药：非甾体抗炎药
外用镇痛药 肾上腺糖皮质激素 二、改进病情药：慢作用抗风湿药 免疫抑制剂 植物药 生物制剂
类风湿关节炎的用药及饮食指导
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用药指导：一、改进症状药
❖ 非甾体抗炎药（NSAIDs） ：阿斯匹林、消 炎痛、布洛芬等。副反应主要是胃粘膜损害， 如胃痛、消化不良、甚至胃溃疡、出血、穿 孔，故提议在饭后短期服用。
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临床表现
❖ 除关节症状外，发病过程中患者还可伴有不 规则发烧、脉搏加紧、贫血等。个别患者在 关节隆突部位出现皮下小结，坚硬如橡皮， 提醒疾病处于严重活动阶段。少数患者在活 动期有淋巴结及脾肿大。眼部可有巩膜炎、 角膜炎、结膜炎。心脏受累主要影响二尖瓣， 但出现临床表现者较少。若影响肺部可出现 胸膜炎、弥漫性肺间质纤维化、类风湿肺心 病等。
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类风关患者保健品选取
鱼油、硒、维生素、蜂王浆、蜂蜜、 人参、蒜
这些食物对缓解类风湿性关节炎症状，降 低疼痛和肿胀关节数目，降低晨僵时间，增 强握力，减轻疲劳症状等有所帮助，但并不 能改变病程。
类风湿关节炎的用药及饮食指导
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为何类风关病人要定时到医院检验
1. 类风关是一个不能彻底根治疾病，在 长久治疗过程中一定要随时结合病情 改变，定时检验类风湿因子、C反应蛋 白、血沉、X线等，以评价疾病是否活 动、活动程度、骨关节破坏是否进展 以及治疗效果，如疗效不佳，应考虑 改用其它药品或联适用药，以免延误 病情，失去治疗最好时机
❖ 其中COX-2倾向性抑制剂：包含莫比可、怡 美力，及 COX-2特异性抑制剂：西乐保等， 以上药品对胃肠道刺激较小。不过有报道显 示，会提升心血管疾病发病率，患者依然要 慎用。
抽动症患儿饮食上的注意事项
抽动症患儿又可以称为是多动症，顾名思义就是患有这种疾病的孩子非常的多动，而且不能很好的克制和控制自己。
另外这种疾病的孩子还会出现一个发育迟缓的问题。
那么抽动症患儿在饮食上有哪些需要注意的事项呢?抽动症患儿要注意哪些饮食宜忌?一、不适宜吃糖过多。
研究表明吃糖过多，可引起情绪不稳定、反复无常、激动、爱哭和摔东西毁财物，脾气特别坏，被医学界称为“嗜糖性精神烦躁症”，危害很大，甚至会导致心理变态。
二、不适宜吃高血铅的食物，研究表明，高血铅可以诱发儿童抽动症的发生。
三、不适宜吃得过咸。
吃的过咸可导致体内钾(钠)盐积蓄，出现反应迟钝，嗜睡等表现。
五、适宜吃含钙高的食物。
当血清钙较低时，肌肉、神经兴奋性增强，儿童就会出现手脚抽动现象。
另外，还会出现夜间磨牙、易惊等症状。
在生活中宜多吃些富含钙质的食物，如牛奶、豆浆、豆类、瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等，同时并补充鱼肝油(维生素d)。
六、适宜多吃含铁的食物。
身体缺铁可以导致患儿贫血的主要原因。
在临床中常常表现为：皮肤苍白、嘴唇红、精神不集中、头晕、不想吃东西、不爱笑等。
在生活应给孩子多吃富含铁质的饮食，如蛋黄、动物肝脏、海产品等。
七、适宜多吃含锌的食物。
抽动症患儿缺锌患儿可能会食欲不振、厌食、生长发育缓慢，智力发育受到影响;有的患儿还会出现异食癖。
在日常生活中可以通过饮食纠正：应多吃些含锌量较多的食物，如坚果类、豆类、动物肝脏、瘦肉、谷类等。
以上的这些就是抽动症患儿在饮食上需要主意的一些事项了，不管是什么疾病，也不管用什么方式来治疗，饮食上的调节都是非常关键的。
抽动症也是如此，特别是抽动症是属于小孩子的疾病，所以在饮食上孩子是没有判断能力的，一定要家长监督的。
211240430_抗性淀粉饮食疗法治疗炎症性肠病的进展
抗性淀粉饮食疗法治疗炎症性肠病的进展*袁姝1丁康2谭妍妍2#南京中医药大学1（210023）南京中医药大学附属南京中医院肛肠科2摘要炎症性肠病（IBD ）作为一种需要长期治疗的疾病，安全性在治疗中显得尤为重要。
目前众多研究表明饮食可通过影响肠道微生物的平衡，改变肠道屏障、IBD 易感基因表达、免疫功能和微生物代谢产物等方面。
故饮食是影响IBD 症状和疾病复发的关键环境因素之一。
抗性淀粉饮食可增加粪便的黏稠度，促进大肠共生菌的增殖以及生成大量短链脂肪酸，与IBD 病程具有高度关联性。
本文就抗性淀粉在IBD 治疗中的进展作一综述。
关键词炎症性肠病；抗性淀粉；短链脂肪酸；治疗Progress of Resistant Starch Diet Therapy in Treatment of Inflammatory Bowel Disease YUAN Shu 1,DING Kang 2,TAN Yanyan 2.1Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing (210023);2Department of Proctology,Nanjing Hospital ofChinese Medicine Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing Correspondence to:TAN Yanyan,Email:****************AbstractAs a disease that requires long ⁃term treatment,the safety of treatment is particularly important in thetreatment of inflammatory bowel disease (IBD).Numerous studies have shown that diet can alter the intestinal barrier,IBD susceptibility gene expression,immune function,and microbial metabolites by influencing the balance of gut microbes.Dietis therefore one of the key environmental factors that affect the symptoms and recurrence of IBD.The resistant starch diet can increase the viscosity of feces,promote the proliferation of colon symbiotic bacteria and generate a large number of short⁃chain fatty acids,which is highly correlated with the course of IBD.This article reviewed the progress of resistant starch intreatment of IBD.Key wordsInflammatory Bowel Disease;Resistant Starch;Short⁃Chain Fatty Acids;TherapyDOI ：10.3969/j.issn.1008⁃7125.2022.03.009*基金项目：2020年江苏省中医药科技发展计划一般项目（YB2020029）；南京市“十三五”规划名中医工作室建设项目（ZXP⁃2019⁃NJ ）；宿迁市科技计划项目（自然科学基金）（K202144）#本文通信作者，Email:****************炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD ）是一组由免疫系统介导的慢性复发缓解性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC ）和克罗恩病（Crohn ’s disease,CD ）。
肠内肠外营养临床规范化应用答案-2024年华医网继续教育
肠内肠外营养临床规范化应用答案2024年华医网继续教育目录一、炎症性肠病患者的营养支持 (1)二、肠内营养支持：从理论到临床（上） (3)三、肠内营养支持：从理论到临床（下） (5)四、肠外营养处方制定及实践 (7)五、急危重症患者的肠内肠外营养治疗 (8)六、中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南解读 (10)七、功能性消化不良的诊断和治疗 (12)八、溃疡性结肠炎 (14)九、 CD的早诊和早治（上） (16)十、 CD的早诊和早治（下） (18)十一、肠道5R功能医学干预 (20)十二、小肠细菌过度生长（SIBO）功能医学评估和干预 (22)十三、压力-肠道-免疫 (23)十四、消化内镜在IBD诊疗中的应用 (25)十五、炎症性肠病常用药物的合理应用 (27)十六、鼻空肠管置入肠内营养在妊娠剧吐患者中的应用及临床研究 (29)一、炎症性肠病患者的营养支持1.下列选项中不属于IBD中PN的适应证的是（）A.当口服营养或EN不够可行时B.当肠梗阻且无法将饲管放置在梗阻之后或置管失败时C.肠道功能正常或可恢复D.发生其他并发症时，例如吻合口漏或高输出量肠瘘E.在IBD患者围手术期，肠外营养应作为肠内营养的补充参考答案：C2.炎症性肠病患者在营养支持中，关于蛋白质摄入的建议是（）A.大量摄入B.限制摄入C.根据病情调整D.完全避免E.无特殊要求参考答案：C3.在IBD患者围手术期，（）应作为肠内营养的补充A.口服营养补充B.肠外营养C.普通饮食D.静脉输液E.鼻饲管饲参考答案：B4.下列选项中，关于中国共识中对IBD有害的饮食因素是（）A.低脂肪饮食B.适量蛋白质饮食C.适量膳食纤维饮食D.生海鲜和生牛奶E.适量维生素饮食参考答案：D5.下列选项中，关于欧洲共识中对IBD有害的饮食因素是（）A.富含水果的饮食B.富含蔬菜的饮食C.富含n-3脂肪酸的饮食D.富含n-6脂肪酸的饮食E.超加工食品和膳食乳化剂参考答案：E二、肠内营养支持：从理论到临床（上）1.以下哪项不是肠内营养前的营养评估内容（）A.身高体重指数B.膳食摄入量C.肝肾功能指标D.皮肤状况E.血糖水平参考答案：D2.对需要长期进行肠内营养支持（大于4周）的患者，建议通过给予（）肠内营养支持A.口服B.静脉输液C.胃/空肠造瘘管D.鼻胃管E.鼻肠管参考答案：C3.在进行肠内营养前，首先要进行哪项工作（）A.肠道功能检查B.营养状况评估C.肝肾功能检查D.电解质平衡检测E.心理状态评估参考答案：B4.短期肠内营养的首选为（）A.肠造瘘管B.口服C.静脉输液D.胃造瘘管E.鼻胃管参考答案：E5.营养风险筛查（NRS2002）主要用于评估什么（）A.手术风险B.营养状况C.并发症风险D.康复速度E.心理状态参考答案：B三、肠内营养支持：从理论到临床（下）1.关于肠内营养的并发症，以下哪项不是常见的（）A.腹胀B.肝功能衰竭C.腹泻D.食欲不振E.反流参考答案：B2.给予患者肠内营养时，往往因为营养液输注速度过快导致腹胀，针对此现象应控制起始速度为（）ml/hA.25-50B.55-60C.70-80D.90-110E.115-125参考答案：A输注肠内营养液的温度应保持在（）左右A.30℃B.37℃C.42℃D.45℃E.50℃参考答案：B3.关于肠内营养的导管相关并发症，以下哪项是错误的（）A.导管堵塞B.导管移位C.导管相关性感染D.导管脱落E.导管破裂导致出血参考答案：E4.肠内营养过程中，患者出现呕吐，最可能的原因是（）A.营养液浓度过高B.营养液温度过低C.营养液输注速度过快D.营养液被污染E.患者心理因素参考答案：B四、肠外营养处方制定及实践1.肠外营养给药的途径不包括（）A.外周静脉B.鼻胃管给药C.PICCD.中心静脉营养E.静脉输液港参考答案：B2.下列选项中关于肠外营养的微量元素说法错误的是（）A.参与氧的贮存和电子传递B.参与遗传和自由基的调节C.常用安达美--含有铜、铁、硒、锌等9种元素D.短期禁食无需补充E.禁食>2周必须补充参考答案：E3.肠外营养的具体适应证不包括（）A.大手术或创伤的围手术期B.胃肠道梗阻C.妊娠剧吐或神经性拒食D.种原因（如肿瘤等）导致的严重营养不良患者E.心血管功能紊乱或严重代谢紊乱尚未控制或纠正期参考答案：E4.PICC的适应证不包括（）A.反复采血B.需要长期静脉输液，但患者存在缺乏血管通道的倾向C.需反复输入刺激性药物，如化疗药物D.需要使用压力或加压泵快速输液者E.有菌血症的患者参考答案：E5.生理条件下的首选供能物质是（）A.葡萄糖B.脂肪乳C.氨基酸D.电解质E.维生素参考答案：A五、急危重症患者的肠内肠外营养治疗1.ICU患者应在入室48h内启动哪种营养支持方式（）A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲管饲D.静脉输液E.口服营养补充参考答案：B2.急危重症患者肠内营养治疗的主要目的是什么（）A.提供足够的水分B.维持肠道功能C.替代肾脏功能D.修复受损的皮肤E.减轻心脏负担参考答案：B3.急危重症患者在接受肠外营养时，以下哪项不是常见的并发症（）A.静脉炎B.导管相关感染C.肠道功能减退D.代谢紊乱E.肝功能异常参考答案：C4.对于不能耐受肠内营养治疗的患者，应如何处理（）A.立即改用肠外营养B.强制进行肠内营养C.减慢输注速度或停止输注D.增加营养液浓度E.增加营养液剂量参考答案：C5.关于急危重症患者的营养支持，以下哪项说法是正确的（）A.所有患者都需要营养支持B.营养支持只能改善营养状况，不能改善病情C.营养支持应根据患者的具体情况制定个体化方案D.营养支持可以完全替代饮食E.营养支持越早开始越好参考答案：C六、中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南解读1.病人自评-主观全面评定量表中需要病人填写的部分不包括（）A.体重变化B.体格检查C.饮食情况D.不适症状E.体力状况参考答案：B2.下列选项中，关于EN配方的选择说法错误的是（）A.胃肠功能正常患者首选整蛋白标准配方，有条件时选用含有膳食纤维的整蛋白标准配方B.消化吸收功能障碍患者首选含不溶性膳食纤维配方C.限制液体入量患选择高能配方D.DM或血糖增高患者选择糖尿病专用配方E.低蛋白血症患者选择高蛋白配方参考答案：B住院患者规范化营养诊疗流程为（）A.筛查-评估-诊断-干预-监测B.筛查-评估-诊断-监测-干预C.筛查-评估-监测-诊断-干预D.评估-筛查-诊断-干预-监测E.筛查-诊断-评估-干预-监测参考答案：A3.（）被认为是最理想的营养供给途径A.ENB.PNC.静脉输液D.口服给药E.鼻胃管参考答案：A4.高营养风险或中重度营养不良的患者应接受术前营养支持治疗，治疗时间为（）A.1-6dB.7-14dC.15-30dD.30-45dE.45-60d参考答案：B七、功能性消化不良的诊断和治疗1.您认为餐后饱胀是指（）A.进食后很快感到上腹饱胀不适，以致不能吃完平时饭量B.进餐后由于食物较长时间仍停留在胃内的饱胀不适C.进食过多所引起的上腹部饱胀不适D.进餐之后下腹部胀满不适E.上腹灼热不舒服的主观感觉参考答案：B2.下列有关消化不良的描述正确的是（）A.食物在胃里不能正常的消化B.主要集中在中上腹部的不适症状C.肠道消化功能不好，大便有不消化食物D.肠道为主的多种症状，可出现腹泻、便秘E.以上全部参考答案：B3.中国健康体检者（15-75岁）中，功能性消化不良（FD）的患病率为（）A.0.1025B.0.3858C.0.235D.0.1566E.0.4417参考答案：C4.您认为上腹烧灼感是指（）A.烧心B.上腹部灼热感C.胸前区灼热感D.胃或下胸部向颈部延伸的灼热感E.脐周灼热感参考答案：B5.关于多潘立酮缓解相关FD症状的机制不正确的是（）A.阻断血脑屏障外化学感受器触发区（CTZ）的D2受体2-3B.直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃-食道反流，增加胃蠕动，促进胃排空C.协调胃与十二指肠运动D.降低症状性内脏感知阈值E.降低胃部对胀痛的敏感性参考答案：D八、溃疡性结肠炎1.溃疡性结肠炎患者在结肠炎控制或结肠切除后可缓解或恢复的一些肠外表现有（）A.外周关节炎B.复发性红斑C.指关节炎D.结膜外层炎E.中耳炎参考答案：A2.泼尼松5mg的等效剂量为地塞米松（）mgA.0.75B.4C.5D.20E.25参考答案：A3.（）是治疗轻度UC的主要药物A.氨基水杨酸制剂B.糖皮质激素C.硫嘌呤类药物D.IFXE.雷尼替丁参考答案：A4.下列选项中关于溃疡性结肠炎的说法中正确的是（）A.溃疡性结肠炎是一种病因明确的慢性非特异性结肠炎性疾病B.发病缓慢，迁延不愈C.结肠镜检查和X线均没有特征性改变D.临床表现非常典型E.初发病例临床表现及内镜改变不典型者，无须随访参考答案：B5.溃疡性结肠炎的临床表现错误的是（）A.腹痛B.腹泻C.餐后发作D.粘液脓血便E.发病缓慢反复发作，迁延不愈参考答案：C九、CD的早诊和早治（上）1.下列关于CD诊断说法错误的是（）A.CD确诊越晚合并症越重B.病程越长狭窄发生率越高C.克罗恩病的再住院率随着病程的延长而减少D.克罗恩病的手术率很高，并且随着病程的延长而增加E.CD诊断延迟病例发生狭窄、瘘管和手术的比率更高参考答案：C2.中国CD的平均发病率为A.0.4/10^6B.0.4/10^5C.0.4/10^4D.0.4/10^3E.0.4/10^2参考答案：B3.巴黎国际专家座谈会初步确定的早期CD的定义为CD确诊后（）个月，无并发症，没有使用过可影响疾病自然病程的药物A.10B.12C.14D.16E.18参考答案：E4.CD发生、发展的几个阶段中第（）阶段可诱导疾病深度缓解或仅可延缓疾病进展A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：D5.符合下列哪个选项的CD高危因素患者应进行肠镜检查（）A.原因不明的顽固性慢性腹痛和排便习惯改变B.无明显诱因的频繁口腔溃疡（每年＞5次）C.原因不明的皮肤、关节、眼部病变D.自身免疫疾病患者的一级亲属E.以上均正确参考答案：E十、CD的早诊和早治（下）1.（）抗TNF治疗比（）抗TNF治疗的近期临床缓解率、远期临床缓解率、临床总有效率高；而手术率、疾病进展率低A.诊断后＜24月；诊断后＞12月B.诊断后＜48月；诊断后＞24月C.诊断后＜24月；诊断后＞6月D.诊断后＜30月；诊断后＞24月E.诊断后＜24月；诊断后＞24月参考答案：E2.下列选项中属于克罗恩病饮食疗法中食物的是（）A.加工肉B.苹果C.猪肝E.红酒参考答案：B3.非特异性肠炎则多局限于回肠末端，以浅表溃疡和长径＜（）mm的溃疡为主A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：E4.早期CD治疗的关键要点不包括（）A.早期治疗B.分层治疗C.长期治疗D.综合治疗E.达标治疗参考答案：C5.控制IBD发病的三个关键环节中可增强粘膜屏障的包括（）B.巨噬细胞集落刺激因子C.阿卡波糖D.生长抑素E.以上均正确参考答案：E十一、肠道5R功能医学干预1.肠道的屏障功能包括（）A.机械屏障B.生物屏障C.化学屏障D.免疫屏障E.以上均正确参考答案：E2.功能医学肠道5R不包括（）A.去除（Remove）B.替代（Replace）C.再接种（Reinoculate）D.再平衡（Re-Balance）E.修复（Repair）参考答案：E3.细菌内毒素脂多糖（LPS）可以（）A.↑炎症反应（TNFα和IL-6）B.↑ WBCC.↑皮质醇D.↑脂肪细胞炎症E.以上均正确参考答案：E4.（）JefferyBland博士首先提出了「功能医学」的概念A.1989B.1990C.1991D.1992E.1993参考答案：B5.肠道微生物与大脑之间相互作用机制（）A.激活迷走神经B.肠道微生物代谢产物C.激活粘膜免疫系统D.肠道细胞分泌激素E.以上均正确参考答案：E1.小肠细菌过度生长（SIBO）功能医学评估和干预2.小肠细菌过度生长对机体的危害（）A.餐后胀气，营养吸收不良B.铁、维生素D和B12缺乏C.自身免疫性疾病D.碳水化合物/纤维不耐受E.以上均正确参考答案：E3.长期小肠细菌过度生长者约有（）的患者发生低蛋白血症A.30-40%B.40-50%C.50-60%D.60-70%E.70-90%参考答案：E4.小肠细菌过度生长的功能医学治疗包括（）A.低FODMAP饮食B.干预原发病因C.利福昔明D.黄连素、大蒜素、牛至E.以上均正确参考答案：E5.小肠细菌过度生长的是指（）A.小肠细菌每毫升液体至少100，00000个细菌B.小肠细菌的类型更像结肠中的细菌C.小肠细菌的类型更像胃内细菌D.含有大量的致病菌E.以上均错误参考答案：B6.机体正常防止小肠细菌过度生长的因素不包括（）A.胃酸和胃蛋白酶B.小肠移行性复合运动C.胆汁酸盐D.粘膜免疫系统E.回盲瓣参考答案：E十二、压力-肠道-免疫1.PPI的潜在风险包括（）A.小肠细菌过度生长B.肺炎C.维生素B12吸收不良D.骨质疏松E.以上皆是参考答案：E2.儿童期免疫特点（）A.生理性的Th1细胞免疫弱，Th2体液免疫强B.生理性的Th1细胞免疫强，Th2体液免疫弱C.生理性的Th1和Th2体液免疫均强D.生理性的Th1和Th2体液免疫均弱E.以上均正确参考答案：A3.血清素是以下哪个器官分泌的（）A.肠道B.肝脏C.胰腺D.胆囊E.以上均正确参考答案：A4.人体最大的免疫系统是（）A.大脑B.心脏C.肝脏D.消化E.以上均错误参考答案：D5.益生菌对肠道的作用（）A.↑SCFA（butyrate）B.↑愈合C.↑粘液D.↑屏障完整性E.以上均正确参考答案：E十三、消化内镜在IBD诊疗中的应用1.当IBD并发梗阻时，镜下治疗的目标不包括（）？A.改善或缓解梗阻症状B.预防局部出血C.为药物治疗或手术治疗提供桥梁D.减少狭窄相关的并发症E.减少手术干预率参考答案：B2.最适合IBD患者清肠的药物是？A.匹可硫酸钠B.磷酸钠盐C.硫酸镁D.甘露醇E.聚乙二醇参考答案：E3.IBD伴消化道出血内镜下的治疗方法不包括（）A.电凝止血B.止血夹止血C.栓塞止血D.局部注射药物E.局部喷洒药物参考答案：C4.当IBD合并肠腔狭窄或梗阻时，镜下治疗不包括（）A.内镜下粘膜剥离术B.内镜下球囊扩张C.内镜下小针刀狭窄切开D.镜下放置肠梗阻导管E.内镜下支架置入参考答案：A5.以下选项哪一条不属于克罗恩病的表现（）？A.体重减轻、食欲不振B.腹泻和腹痛C.瘘管、腹腔脓肿D.里急后重、黏液脓血便E.镜下表现为卵石征、肠壁增厚伴不同程度狭窄及溃疡参考答案：D十四、炎症性肠病常用药物的合理应用1.评估患者对IFX治疗的应答的指标是（）A.症状和体征B.血象和炎症指标C.内镜下粘膜是否愈合D.以上都是参考答案：D2.炎症性肠病发生在回肠末端和结肠，宜选用的剂型是（）A.栓剂B.灌肠液C.肠溶片D.喷雾E.贴剂参考答案：C炎症性肠病是一个典型的天然的癌变模型，预防肠道癌变的主要措施是维持长期缓解（）A.正确B.错误参考答案：A3.关于使用布地奈德治疗炎症性肠病，错误的说法是（）A.推荐剂量为3mg／次、3次／d，口服B.一般在2-3个月达到临床缓解C.延长疗程可延长疗效，建议延长至12个月D.适用于病变局限在回肠末段、回盲部或升结肠的轻度CD的诱导缓解E.泡沫剂型可用于直肠及左半结肠型溃疡性结肠炎的灌肠治疗参考答案：C4.关于氨基水杨酸制剂的应用，错误的是（）A.肝肾功能不全者慎用B.可用于胃和十二指肠溃疡患者C.长期服用美沙拉嗪需要定期复查肝肾功能D.SASP的不良反应主要与磺胺基团有关，不良反应发生率为 10%-45%，不良反应的发生与剂量有关E.最常见的不良反应有头痛、头晕、恶心、上腹痛、腹泻、食欲下降等。
炎症性肠病(IBD)护理常规
炎症性肠病（IBD）护理常规一、疾病概述炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）和克罗恩病（Crohn's Disease，CD）。
IBD 可发生于任何年龄，但以青壮年为主，男女发病率无明显差异。
IBD 病程漫长，病情反复，严重影响患者的生活质量，甚至可能导致严重的并发症，如肠穿孔、肠梗阻、中毒性巨结肠等。
二、病因及发病机制1.病因遗传因素：IBD 具有一定的遗传倾向，研究表明，某些基因的突变与IBD 的发病风险增加有关。
例如，NOD2 基因的突变与克罗恩病的发病密切相关。
环境因素：环境因素在IBD 的发病中也起着重要作用。
饮食、吸烟、感染、药物等因素可能影响肠道黏膜的免疫反应，从而诱发IBD。
例如，高糖、高脂肪、低纤维的饮食可能增加IBD 的发病风险；吸烟可使克罗恩病的发病风险增加；某些感染因素可能触发肠道黏膜的免疫反应，导致IBD 的发生。
免疫因素：IBD 被认为是一种自身免疫性疾病，免疫系统的异常激活是其发病的关键环节。
肠道黏膜免疫系统对肠道内的正常菌群产生过度免疫反应，导致炎症的发生。
此外，免疫调节细胞的功能失调、细胞因子的失衡等也可能参与IBD 的发病。
肠道菌群失调：肠道菌群在维持肠道正常功能中起着重要作用。
IBD 患者的肠道菌群发生了明显的改变，有益菌减少，有害菌增多，肠道菌群的失调可能参与了IBD 的发病。
2.发病机制免疫反应异常：IBD 患者的肠道黏膜免疫系统对肠道内的正常菌群产生过度免疫反应，导致炎症的发生。
免疫细胞如T 细胞、B 细胞、巨噬细胞等在肠道黏膜中聚集，释放多种炎症介质，如细胞因子、趋化因子等，引起肠道黏膜的炎症反应。
遗传易感性：遗传因素决定了个体对IBD 的易感性。
某些基因的突变可能影响肠道黏膜的免疫功能、肠道屏障功能等，从而增加IBD 的发病风险。
CD诊治要点及预后详细讲解
CD诊治要点及预后详细讲解CD（Crohn's Disease），即克隆病，是一种慢性炎症性肠病，主要累及消化道，并可波及到全身各个器官。
该病临床表现多样，包括腹痛、腹泻、便血、贫血、体重下降等症状，常伴有消化道狭窄、肠外表现和局灶性炎症损伤。
本文将就CD的诊治要点及预后进行详细讲解。
一、CD的诊断要点：1. 详细病史询问：询问患者是否存在腹痛、腹泻、消化不良、发热等症状，以及家族史、用药史等。
2. 身体检查：包括腹部触诊、听诊、肛门指检等，以寻找是否存在腹部包块、压痛、肠鸣音改变等体征。
3. 实验室检查：常见的包括血常规、电解质、C-反应蛋白（CRP）、血沉、肝功能等指标，用以评估炎症程度及有无贫血、感染等情况。
4. 影像学检查：包括腹部平片、超声、CT、MRI等，以寻找肠道狭窄、瘘管、炎症等表现。
5. 内窥镜检查：一般选择结肠镜或胃镜，通过直视观察消化道黏膜情况，进行活检以确定炎症程度及病变特点。
二、CD的诊疗方案：1. 一般治疗：（1）饮食调整：避免摄入辛辣、油腻、高纤维食物，尽量选择温和易消化的食物。
（2）休息与减压：合理安排作息，避免精神刺激和剧烈运动，保持良好的心情。
（3）补充营养：CD患者常因吸收不良而导致营养不良，可补充维生素、微量元素等。
（4）控制炎症：使用非类固醇抗炎药物（NSAIDs）或糖皮质激素（如泼尼松）来控制炎症反应。
2. 特异性治疗：（1）5-氨基水杨酸类药物：如硫氧咪酸、美洛昔康等，适用于轻中度CD患者，并有助于维持缓解期。
（2）免疫调节剂：如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素等，适用于CD活动期、反复发作或有内脏损害的患者。
（3）生物制剂：如可拉鲁肽、英夫利昔单抗等，适用于CD 活动期且对常规治疗无效的重度患者。
（4）手术治疗：对于CD引起的肠道狭窄、瘘管、严重出血等并发症，需进行手术切除或修复。
三、CD的预后讲解：CD的预后因个体差异及治疗效果而异，大多数患者在治疗后可获得缓解。
冠心病的治疗心得我是如何改变生活习惯的
冠心病的治疗心得我是如何改变生活习惯的冠心病的治疗心得：我是如何改变生活习惯的冠心病是一种心血管疾病，给患者的身心健康带来了很大的挑战。
为了控制冠心病的发展和改善自己的生活质量，我不得不重新审视并调整自己的生活习惯。
在这篇文章中，我将分享我是如何改变生活习惯来治疗冠心病的经验。
一、饮食饮食是改善冠心病病情的关键。
我引入了一些健康的饮食习惯，其中包括：1. 低脂饮食：我尽量减少摄入高脂、高胆固醇的食物，如油炸食品、肥肉等，并选择食用低脂肪的食材。
2. 高纤维食物：我增加了膳食纤维的摄入，例如蔬菜、水果、全谷物等，这有助于控制胆固醇和血糖水平。
3. 控制食盐：我尽量少用盐，以控制高血压的风险。
同时，我尝试使用香料和草药来给食物增加味道。
二、运动适度的运动对于改善冠心病病情非常重要。
我通过增加日常活动和有规律的锻炼来提高身体的耐力和健康状况：1. 散步：每天我都会安排一段时间散步，无论是在室内还是户外。
这有助于增加心脏功能和循环系统的健康。
2. 有氧运动：我选择了适应自己身体状况的有氧运动，如游泳、骑自行车和慢跑等。
这些运动可以促进心血管的健康，并增强身体的耐力。
3. 慢性力量训练：我还进行了一些针对肌肉群的慢性力量训练，以增强身体的韧性和力量。
三、减轻压力压力是诱发和加重冠心病的常见因素之一。
为了减轻压力，我采取了以下措施：1. 放松技巧：我学习了一些放松技巧，如深呼吸、冥想和瑜伽。
这些技巧有助于缓解压力和焦虑。
2. 养成爱好：我培养了一些爱好，如阅读、绘画和听音乐等，这些爱好使我放松心情，减轻负面情绪。
3. 寻求支持：我与家人和朋友保持良好的沟通，分享我的困扰和挑战。
他们的支持和理解帮助我更好地应对压力。
四、戒烟和限制饮酒吸烟和酗酒对冠心病患者来说是极其有害的。
为了改善我的病情，我戒烟了，限制了饮酒量，甚至有时选择不喝酒。
这些改变对于我的身体健康和心血管系统的恢复至关重要。
五、定期复诊和按医嘱用药除了自我管理，定期复诊并按照医生的指示服药也是治疗冠心病不可或缺的一部分。
CD的饮食治疗PPT课件
未获得缓解
获得缓解
虽然TPN能促使CD患者 获得缓解，但是TPN价 格较贵而且是有创治 疗，还具有许多副作 用。
Greenberg GR, Fleming CR, Jeejeebhoy KN, Rosenberg IH,Sales D, Tremaine WJ. Controlled trial of bowel
复发（特别在儿童中），其效果也在日本的一项成 人克罗恩病的研究中得到证实。
Wilschanski M, Sherman P, Pencharz P, Davis L, Corey M, Griffiths A. Supplementary enteral nutrition maintains remission in paediatric Crohn’s disease. Gut 1996; 38: 543-548
5
欧洲临床营养和代谢学会颁布了关于肠内营养 （Enteral nutrition，EN）对IBD治疗作用的指南。 当激素对治疗成人CD无效时，EN被作为急性期唯 一的治疗方式。EN作为儿童CD的一线治疗。
.- 2019/11/12
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1、要素饮食/聚合饮食 要素饮食用来支持CD患者的营养及减少炎症时，
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1、要素饮食/聚合饮食
肠内营养在治疗CD上有其自己的优点，可以避 免运用皮质激素时可导致儿童生长迟缓。
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2、限制饮食 东安格利亚一项多个中心的对照研究发现在个别患者
中发现多种食物不能耐受，其中谷类、乳制品和酵母类 较为常见。
Hiwatashi N. Enteral nutrition for Crohn’s disease in Japan.Dis Colon Rectum 1997; 40: S48-
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CD病变具有典型跳跃性分 布，病变累及各段消化道。
CD的治疗
药物治疗 手术治疗
水了关于肠内营养 （Enteral nutrition，EN）对IBD治疗作用的指南。 当激素对治疗成人CD无效时，EN被作为急性期唯 一的治疗方式。EN作为儿童CD的一线治疗。
比与肠内营养治疗获得缓解成反比。 3、糖 在许多研究中证实，高糖摄入与CD发病呈正相
关。因此可以通过避免糖的摄入来治疗。
随着CD发病率正逐年升高，肠内营养对CD的治疗 也越发重要。
肠内营养和肠外营养治疗CD的效果并无差异，更 重要的是肠内营养不仅廉价，而且可以减少TPN和激 素治疗所带来的副作用。
1、肠内营养 肠内营养已经被证明能够防止非活动期克罗恩病
复发（特别在儿童中），其效果也在日本的一项成 人克罗恩病的研究中得到证实。
Wilschanski M, Sherman P, Pencharz P, Davis L, Corey M, Griffiths A. Supplementary enteral nutrition maintains remission in paediatric Crohn’s disease. Gut 1996; 38: 543-548
3、肠外营养 全胃肠外营养（TPN）可以使肠道休息的同时供
应足够的热量和必需营养素，并能去除粘膜抗原的 刺激。
3、肠外营养
Müller 等对30位难治性CD患者给予连续12周的TPN作为唯一治疗方法
难治性CD患者
5
避免手术 25
需要手术
Mü ller JM, Keller HW, Erasmi H, Pichlmaier H. Total parenteral nutrition as the sole therapy in Crohn’s disease--a prospective study. Br J Surg 1983; 70: 40-43
缓解持续5年情况
45%
持续缓解
55%
病情复发
结果表明限制饮食对CD的维持缓解是有作用的。
Jones VA. Comparison of total parenteral nutrition and elemental diet in induction of remission of Crohn’s disease.Long-term maintenance of remission by personalized food exclusion diets. Dig Dis Sci 1987; 32: 100S-107S
但是肠内营养因口感不好，有的需要通过胃管注 入，长期治疗时将导致病人的依从性较差。
谢谢！
2、限制饮食
Jones富含非精制糖的饮食来作为限制饮食的试验
100%
80%
60%
40%
7
20%
未获得缓解 获得缓解
0% 限制饮食组
0 非精制糖组
这项研究表明，通过避开某些特定的食物可以诱导疾病缓解。
Jones VA, Dickinson RJ, Workman E, Wilson AJ, Freeman AH, Hunter JO. Crohn’s disease: maintenance of remission by diet. Lancet 1985; 2: 177-180
5、ω-3脂肪酸 Meister和Ghosh给予11例IBD患者和4名非IBD患者作
为对照富含鱼油的饮食时，相对地减少CD患者的炎 症。
Meister D, Ghosh S. Effect of fish oil enriched enteral diet on inflammatory bowel disease tissues in organ culture: differential effects on ulcerative colitis and Crohn’s disease.World J Gastroenterol 2005; 11: 7466-7472
李铿
炎症性肠病(inflammatory bowel disease， IBD)是一类病因尚未明确的慢性复发性肠道炎症性 疾病，包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC) 和克罗恩病(Crohn’s disease，CD)。
西方国家IBD的发病率远远高于亚洲国家。但 是在过去的数十年里，IBD在亚洲的发病率迅速增 长。
3、肠外营养
前瞻性随机对照试验，51例活动难治性CD患者
120%
100%
80%
60%
40%
71%
58%
60%
20%
0%
未获得缓解
获得缓解
虽然TPN能促使CD患者 获得缓解，但是TPN价 格较贵而且是有创治 疗，还具有许多副作 用。
Greenberg GR, Fleming CR, Jeejeebhoy KN, Rosenberg IH,Sales D, Tremaine WJ. Controlled trial of bowel rest and nutritional support in the management of Crohn’s disease.Gut 1988; 29: 1309-1315
1、要素饮食/聚合饮食
肠内营养在治疗CD上有其自己的优点，可以避 免运用皮质激素时可导致儿童生长迟缓。
2、限制饮食 东安格利亚一项多个中心的对照研究发现在个别患者
中发现多种食物不能耐受，其中谷类、乳制品和酵母类 较为常见。
Riordan AM, Hunter JO, Cowan RE, Crampton JR,Davidson AR, Dickinson RJ, Dronfield MW, Fellows IW,Hishon S, Kerrigan GN. Treatment of active Crohn’s disease by exclusion diet: East Anglian multicentre controlled ncet 1993; 342: 1131-1134
Hiwatashi N. Enteral nutrition for Crohn’s disease in Japan.Dis Colon Rectum 1997; 40: S48S53
2、限制饮食
Jones通过观察关于限制性饮食对于CD缓解的维持。
持续2年缓解情况
38% 62%
持续缓解 疾病复发
17名儿童CD患者入选随机分为2组 8名儿童通过胃管给予要素饮食 7名儿童给予激素和柳氮磺胺吡啶
Sanderson IR, Udeen S, Davies PS, Savage MO, Walker-Smith JA. Remission induced by an elemental diet in small bowel Crohn’s disease. Arch Dis Child 1987; 62: 123-127
4、肠内营养与肠外营养的比较 通过对36例患者进行研究，将TPN与要素饮食作
比较，结果提示两者在数天内对病情缓解、克罗恩 病活动指数、血沉（ESR）、白蛋白的下降没有显 著的区别。
Jones VA. Comparison of total parenteral nutrition and elemental diet in induction of remission of Crohn’s disease. Long-termmaintenance of remission by personalized food exclusion diets. Dig Dis Sci 1987; 32: 100S-107S
1、纤维素 膳食纤维被作为一种能够增加短链脂肪酸
（SCFA）的产生的要素，已经证实IBD与SCFA产 生的受损有关。 加尔维斯等人对多个研究进行总结，得出的结 论是因为膳食纤维能维持缓解及减轻结肠的损伤， 所以认为膳食纤维对IBD患者有临床益处。
2、脂肪 一些研究发现，长链甘油三酯在食物能量中的百分
1、要素饮食/聚合饮食 要素饮食用来支持CD患者的营养及减少炎症时，
偶然发现可以用于CD患者的治疗。 要素饮食提供了一个使疾病缓解更加廉价的方
法，并且没有全胃肠外营养（TPN）所带来的副作 用。
1、要素饮食/聚合饮食
六个随机对照试验的meta分析
CD活动期的诱导缓解激素比EN更加有效。
EN
激素
OR
95% CI
192
160
0.33
0.21-0.53
Zachos M, Tondeur M, Griffiths AM. Enteral nutritional therapy for induction of remission in Crohn’s disease. Cochrane Database Syst Rev 2007;CD000542.
5、ω-3脂肪酸 Shoda等人指出逐渐用n-6多不饱和脂肪酸代替n-3
多不饱和脂肪酸会增加CD的发病率，这意味着增加n-3 多不饱和脂肪酸来调节免疫应答。
Shoda R, Matsueda K, Yamato S, Umeda N. Epidemiologic analysis of Crohn disease in Japan: increased dietary intake of n-6 polyunsaturated fatty acids and animal protein relates to the increased incidence of Crohn disease in Japan. Am J Clin Nutr 1996; 63: 741-745