老年人的健康评估 PPT课件
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老年护理评估ppt课件
B、非阿片类药物：轻至中度疼痛
口述描绘评分：VRS
阿司匹林 布洛芬
面部表情量表：NRS 疼痛日记评分法：PDS 情绪评分：ES
C、镇痛佐药：慢性及神经性疼痛
局麻药 抗抑郁、惊厥药
16
老年人常见躯体健康问题与护理
疼痛护理
利用疼痛笑脸尺进行疼痛评分
17
老年人常见躯体健康问题与护理
原因
1、不良排便习惯
内分泌系统：易患糖尿病、直立性低血压
感官系统：老花眼、干涩不适
神经系统：记忆力减退、失眠、意识混乱
皮肤系统：易伤、干燥、色素沉着
运动系统：关节僵硬、痛、活动受限
10
老年人的躯体健康评估
特别评估
营养状况：体重、体重指数 步态与平衡功能：起立-行走 上肢功能评估： 尿失禁的评估：
11
日常生活活动功能评估
①、疾病
②、药物
③、老年期变化
三、认识老年人疾病的非典型表现
感受性低—并发症多—症状体征不
典型—重视客观检查
6
老年人健康评估-注意事项
仔细观察 环境安静 时间充足 耐心 时间适宜 礼貌称呼 正面交谈 以礼相待 鼓励戴助听器 语言通俗 使用触摸技巧
家属 亲友获得资料 客观坦诚 尊重隐私权
7
老年人健康评估-内容
1
老年护理学 第三章 老年人的躯体健康评估
2
老年人的躯体健康评估
学习目标
掌握：注意事项
日常生活活动功能评估 跌倒/坠床危险因素评估表
熟悉：跌倒/坠床的原因
预防及护理措施
了解：老年性聋
3
4
5
老年人健康评估-原则
一、认识老年人身心变化的特点
1、区分生理性和病理性改变 2、认知心理过程的规律性变化 二、正确认识老年患者实验检查结果
第七章老年人的健康评估PPT课件
溃疡期
压疮分期：
瘀血红润期 炎性浸润期 红、肿、热、痛 水泡形成
浅表溃疡期
水泡破溃，继发感染
坏死溃疡期
感染性坏死
（2）指甲
足 趾 部 灰 指 甲
变黄、变硬、变厚
5、头面部
（1）毛发 ： 秃发顺序额或额顶-颞、枕部 毛发变白顺序：头发-鼻毛-睫毛
• （2）眼睛和视力 ： • （3）耳及听力 （4）鼻部 （5）口腔
• 6、颈部：颈强直 、淋巴结
病理性淋巴结
7、胸部：乳房、胸、肺、心脏； 8、腹部：外形、压痛、肿块、肠鸣； 9、泌尿生殖系统：膀胱、女男生殖系统； 10、脊柱与四肢：脊柱后凸。四肢、下肢 ； 11、神经系统： 感觉、记忆、反应、动作、 睡眠。
三、功能状态的评估
掌握
• 定义：主要是指对老年人日常生活能力 的评估。 • 目的： • 1、了解老年人起居、判断功能缺失 • 2、作为制定护理措施的依据 • 3、提高老年人独立性和生活质量
一、老年人健康评估的内容
躯体健康 心理健康 社会健康
掌握
一、老年人健康评估的内容
• 时间上：现存的 潜在的
• 内容上：躯体健康、心理健康、社会健 康
熟悉
二、老年人健康评估的注意事项
1. 2. 3. 4. 提供安静舒适的环境、方法
1、提供安静舒适的环境
老年人的健康评估
第七章老年人的健康评估
第一节 概 述
•
本 章 内 容
•
临终关怀发展简史及理念 • 死亡教育 • 临终老人及家属的护理 • 临终病人的权利 护理人员照护临终病人的原 则 • 死亡的判断(诊断依据) • 目标检测
第二节 老人躯体健康的评估 第三节 老人心理健康的评估 第四节 老人社会健康的评估
：老年综合评估ppt课件
我国人口老龄化进展迅速，推广CGA的应用， 是我国老年病学发展的必由之路。
CGA定义
采用多学科方法 评估老年人的躯体、功能、心理和社会状况 制订和启动以保护老年人健康和功能状态为 目的的治疗计划 最大程度地提高老年人的生活质量
CGA
不单纯是评估，也包括评估后的处理， 实际上是多学科诊断和处理的整合过程
五、评估的管理
（一）评估方法及流程 1、公司成立评估小组，在机构管理部的直接领导下开展工作。各 下设养护机构均配备评估人员1名。 2、评估工作人员由公司统一培训，统一调配，统一考核。驻各机 构评估人员的工作由所属院（站）长的统一安排，认真做好上门评估 和定期评估工作。 3、初评：对各中心（站、点）和公司营销（拓展、社工等）人员 提供的入住意向的老人信息后，由评估员对其进行评估。评估后，将 其填写好的《老人健康评估表（初评）》保管在相关站、点（中心） 。如果该老人入住后，此表随《信息夹》（相当于医院的病历夹）作 为初评资料（相当于医院的门诊病历）保存。 如果老人直接进入机构入住，来不及上门评估的，由评估员对其进 行评估，当日内完成。如遇节假日和休息时间，由站、点（中心）护 理值班人员进行预评估，待正常上班时由评估员评估确认。
（四）行为规范 1、遵守职业道德，保证评估资料的真实、有效和可靠； 2、规范着装，佩戴有自己身份标识的证件；态度和蔼， 使用礼貌用语。 3、评估前应首先表明自己身份，向老人及其担保茹说明 评估的目的、程序并征得老人同意。 4、评估应使用老人可以理解的语言，并随时解释和澄清 老人的疑问。 5、评估结束后应及时告知老人及其担保人评估结果，并 说明该结果将作为制定照顾计划的依据。 6、评估结束后记录结果并签字负责。不同评估员对同一 老人分阶段进行评估应分别签字负责。
老年人的健康评估ppt课件
42
三、功能状态评估
（一）功能状态评估的原则
1、客观评价：老年人要高/低估自 己。还要避免霍桑效应(是指当
人们知道自己成为观察对象时而改变行 为的倾向)。
2、避免主观判断：注意周围环境 对老年人评估过程的影响。
43
功能状态评估
掌握
老年人的功能受多因素影响，要全面进行评 估，就要结合生理、心理和社会健康状态进行 评估。内容包括： 1、基本日常生活能力 是否需要长期护理
3、营养状况：消化器官的老化，会影响到老年人的消 化吸收功能。表现出食欲下降，咀嚼，吞咽困难等。
4、既往史：询问老年人过去曾患过何种疾病，治疗及 恢复情况。有无手术史、外伤史、食物、药物过敏史。
5、家族史：了解家庭中有无遗传性疾病，家人的死亡 年龄及死亡原因、
25
第二节 老年人躯体健康的评估
（3）血糖：空腹血糖随年龄升高而升高，耐糖 量则相反。餐后血糖升高为主
52
3、功能检查：
（1）肝功能：合成蛋白的功能↓→血清蛋白↓； 合成酶功能↓→解毒功能↓
（2）肾功能：肾小球率过滤↓→血尿素氮、肌 酐↑
肾小管产氨能力↓→
水、电解质、
处理酸碱↓
酸碱平衡紊乱
53
（3）肺功能：肺通气不足；肺泡灌注量下降 ， 与气体交换能力下降。动脉氧分压＜70mmHg 为异常。
9
3、重视老年人疾病的非典型表现
老年人由于感受性降低，常常多种疾病同时发生，发病 后常无典型症状和体征，这给老年人疾病治疗带来困 难，容易漏诊、误诊。因此，对老年人生命体征的评 估以于重视。
如:阑尾炎致肠穿孔，临床表现仅有轻微疼痛而无明显发 热；老年人肺炎常无症状或仅有食欲下降，全身乏力、 脱水、或突然出现意识障碍而无明显的呼吸道症状等。
三、功能状态评估
（一）功能状态评估的原则
1、客观评价：老年人要高/低估自 己。还要避免霍桑效应(是指当
人们知道自己成为观察对象时而改变行 为的倾向)。
2、避免主观判断：注意周围环境 对老年人评估过程的影响。
43
功能状态评估
掌握
老年人的功能受多因素影响，要全面进行评 估，就要结合生理、心理和社会健康状态进行 评估。内容包括： 1、基本日常生活能力 是否需要长期护理
3、营养状况：消化器官的老化，会影响到老年人的消 化吸收功能。表现出食欲下降，咀嚼，吞咽困难等。
4、既往史：询问老年人过去曾患过何种疾病，治疗及 恢复情况。有无手术史、外伤史、食物、药物过敏史。
5、家族史：了解家庭中有无遗传性疾病，家人的死亡 年龄及死亡原因、
25
第二节 老年人躯体健康的评估
（3）血糖：空腹血糖随年龄升高而升高，耐糖 量则相反。餐后血糖升高为主
52
3、功能检查：
（1）肝功能：合成蛋白的功能↓→血清蛋白↓； 合成酶功能↓→解毒功能↓
（2）肾功能：肾小球率过滤↓→血尿素氮、肌 酐↑
肾小管产氨能力↓→
水、电解质、
处理酸碱↓
酸碱平衡紊乱
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（3）肺功能：肺通气不足；肺泡灌注量下降 ， 与气体交换能力下降。动脉氧分压＜70mmHg 为异常。
9
3、重视老年人疾病的非典型表现
老年人由于感受性降低，常常多种疾病同时发生，发病 后常无典型症状和体征，这给老年人疾病治疗带来困 难，容易漏诊、误诊。因此，对老年人生命体征的评 估以于重视。
如:阑尾炎致肠穿孔，临床表现仅有轻微疼痛而无明显发 热；老年人肺炎常无症状或仅有食欲下降，全身乏力、 脱水、或突然出现意识障碍而无明显的呼吸道症状等。
老年综合评估ppt课件
完善评估指标和评估方法
未来我们将进一步完善评估指标和评估方法，提高评估的 准确性和效率。
结合智能化技术
我们将积极引入智能化技术，如人工智能、大数据等，提 高评估的智能化水平，为老年人提供更加精准的服务和建 议。
拓展评估领域和应用范围
未来我们将进一步拓展评估领域和应用范围，如将老年综 合评估应用于医疗、康复、照护等多个领域，为老年人提 供更加全面的服务。
05
CATALOGUE
老年综合评估的总结与展望
总结老年综合评估的经验与成果
老年综合评估经验总结
在长期实践和不断探索中，我们总结 出了一套行之有效的老年综合评估经 验，包括评估指标、评估流程、评估 方法等方面的经验。
老年综合评估成果展示
经过老年综合评估，我们成功地为众 多老年人制定了个性化的评估报告， 根据评估结果为老年人提供了一系列 针对性的服务和建议。
分析老年综合评估的不足与挑战
老年综合评估的不足之处
目前我们的老年综合评估还存在一些不足之处，如评估指标不够完善、评估方法 不够智能化等。
老年综合评估面临的挑战
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，老年综合评估面临着越来越多的挑战，如 老年人健康状况的多样化、医疗资源的紧张等。
探讨老年综合评估的未来发展，以及生 活保障问题。
日常生活能力
评估老年人的日常生活自理能力，如购物、 烹饪、卫生等。
居住环境
评估老年人的居住条件和安全性，以及环境 适应问题。
环境评估
居住环境
评估老年人居住环境的适老化程度， 如无障碍设施、安全设施等。
社会支持
评估老年人在社会中得到的支持和帮 助情况。
案例二：医院老年患者综合评估
总结词
医院老年患者综合评估是在医院环境中 对老年患者的全面评估，旨在了解老年 患者的病情、功能状态、认知和情感状 况，以及社会支持网络，为制定最佳治 疗方案提供依据。
未来我们将进一步完善评估指标和评估方法，提高评估的 准确性和效率。
结合智能化技术
我们将积极引入智能化技术，如人工智能、大数据等，提 高评估的智能化水平，为老年人提供更加精准的服务和建 议。
拓展评估领域和应用范围
未来我们将进一步拓展评估领域和应用范围，如将老年综 合评估应用于医疗、康复、照护等多个领域，为老年人提 供更加全面的服务。
05
CATALOGUE
老年综合评估的总结与展望
总结老年综合评估的经验与成果
老年综合评估经验总结
在长期实践和不断探索中，我们总结 出了一套行之有效的老年综合评估经 验，包括评估指标、评估流程、评估 方法等方面的经验。
老年综合评估成果展示
经过老年综合评估，我们成功地为众 多老年人制定了个性化的评估报告， 根据评估结果为老年人提供了一系列 针对性的服务和建议。
分析老年综合评估的不足与挑战
老年综合评估的不足之处
目前我们的老年综合评估还存在一些不足之处，如评估指标不够完善、评估方法 不够智能化等。
老年综合评估面临的挑战
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，老年综合评估面临着越来越多的挑战，如 老年人健康状况的多样化、医疗资源的紧张等。
探讨老年综合评估的未来发展，以及生 活保障问题。
日常生活能力
评估老年人的日常生活自理能力，如购物、 烹饪、卫生等。
居住环境
评估老年人的居住条件和安全性，以及环境 适应问题。
环境评估
居住环境
评估老年人居住环境的适老化程度， 如无障碍设施、安全设施等。
社会支持
评估老年人在社会中得到的支持和帮 助情况。
案例二：医院老年患者综合评估
总结词
医院老年患者综合评估是在医院环境中 对老年患者的全面评估，旨在了解老年 患者的病情、功能状态、认知和情感状 况，以及社会支持网络，为制定最佳治 疗方案提供依据。
2024版老年人的心理健康PPT课件
培养兴趣爱好 根据自己的兴趣培养一些爱好，如绘画、音乐、 园艺等，有助于转移注意力，减轻心理压力。
3
适当运动
适当的运动可以释放身体的紧张感，同时也有助 于改善心情。可以选择散步、太极拳等适合老年 人的运动方式。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
关键知识点总结回顾
老年期心理变化特点
包括感知觉、记忆、思维、情感、意志等方面的变化。
05
应对压力和挑战时心理调适方 法
Chapter
正确面对生活变化，调整期望值
认识到衰老是自然规律
接受自己身体和心理上的变化，理解衰老是每个人都要经历的过 程。
调整生活目标
根据现实情况调整自己的期望值，设定符合实际且可实现的目标。
保持积极心态
关注生活中的积极方面，用乐观的态度面对挑战。
寻求帮助，分享困惑和担忧
如头痛、胃痛、胸闷 等，但检查无器质性 病变。
04
回避行为
因害怕而回避某些场 合或活动。
认知障碍（如阿尔茨海默病）早期表现
语言障碍
表达困难，用词不 当，理解力下降。
判断力减退
对日常事务处理能 力下降，如理财、 购物等。
记忆力减退
近期记忆力下降， 忘记刚发生的事情。
定向力障碍
对时间、地点、人 物感到困惑。
与家人、朋友交流
主动与家人、朋友分享自己的感受和困惑，寻求 他们的理解和支持。
寻求专业帮助
在必要时，寻求心理咨询师或专业医生的帮助， 获得更专业的建议和治疗。
参加社交活动
参加各种社交活动，结交新朋友，拓展社交圈子。
学会放松自己，缓解紧张情绪
1 2
深呼吸、冥想等放松技巧
掌握深呼吸、冥想等放松技巧，有助于缓解紧张 情绪。
3
适当运动
适当的运动可以释放身体的紧张感，同时也有助 于改善心情。可以选择散步、太极拳等适合老年 人的运动方式。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
关键知识点总结回顾
老年期心理变化特点
包括感知觉、记忆、思维、情感、意志等方面的变化。
05
应对压力和挑战时心理调适方 法
Chapter
正确面对生活变化，调整期望值
认识到衰老是自然规律
接受自己身体和心理上的变化，理解衰老是每个人都要经历的过 程。
调整生活目标
根据现实情况调整自己的期望值，设定符合实际且可实现的目标。
保持积极心态
关注生活中的积极方面，用乐观的态度面对挑战。
寻求帮助，分享困惑和担忧
如头痛、胃痛、胸闷 等，但检查无器质性 病变。
04
回避行为
因害怕而回避某些场 合或活动。
认知障碍（如阿尔茨海默病）早期表现
语言障碍
表达困难，用词不 当，理解力下降。
判断力减退
对日常事务处理能 力下降，如理财、 购物等。
记忆力减退
近期记忆力下降， 忘记刚发生的事情。
定向力障碍
对时间、地点、人 物感到困惑。
与家人、朋友交流
主动与家人、朋友分享自己的感受和困惑，寻求 他们的理解和支持。
寻求专业帮助
在必要时，寻求心理咨询师或专业医生的帮助， 获得更专业的建议和治疗。
参加社交活动
参加各种社交活动，结交新朋友，拓展社交圈子。
学会放松自己，缓解紧张情绪
1 2
深呼吸、冥想等放松技巧
掌握深呼吸、冥想等放松技巧，有助于缓解紧张 情绪。
2024版老人心理健康ppt课件
降，甚至引发自杀倾向。
2024/1/28
9
认知功能减退与痴呆风险
1
认知功能减退
随着年龄的增长，老人的认知能力可能会逐渐下 降，表现为记忆力减退、思维迟缓等。
2
痴呆风险
老人患痴呆症的风险相对较高，如阿尔茨海默病 等，这些疾病会严重影响老人的认知功能和日常 生活能力。
影响
3
认知功能减退和痴呆风险增加可能会导致老人无 法独立生活、需要长期照护，给家庭和社会带来 沉重负担。
社会角色的转变、社交圈子的缩小、 经济压力等社会因素也会对老人的心 理健康造成不良影响。
2024/1/28
6
02 老人常见心理问 题与障碍
2024/1/28
7
孤独感与社交障碍
孤独感
随着年龄的增长，社交圈逐渐缩 小，老人可能会感到孤独和无助。
2024/1/28
社交障碍
由于身体机能的下降、听力或视力 减退等原因，老人可能在与他人交 流时遇到困难，从而导致社交障碍。
情绪不稳定，甚至引发其他健康问题。
11
03 老人心理健康评 估与诊断方法
2024/1/28
12
观察法评估老人心理状况
2024/1/28
观察老人的言谈举止
注意老人的语言表达是否清晰、有条理，情绪是否稳定，行为是 否异常等。
观察老人的生活习惯
了解老人的饮食、睡眠、日常活动等生活习惯，以判断其心理状 况。
制定治疗方案
根据诊断结果，制定相应的治疗 方案，包括药物治疗、心理治疗
等。
15
04 老人心理干预与 治疗策略
2024/1/28
16
心理咨询与支持性治疗
01
02
03
2024/1/28
9
认知功能减退与痴呆风险
1
认知功能减退
随着年龄的增长，老人的认知能力可能会逐渐下 降，表现为记忆力减退、思维迟缓等。
2
痴呆风险
老人患痴呆症的风险相对较高，如阿尔茨海默病 等，这些疾病会严重影响老人的认知功能和日常 生活能力。
影响
3
认知功能减退和痴呆风险增加可能会导致老人无 法独立生活、需要长期照护，给家庭和社会带来 沉重负担。
社会角色的转变、社交圈子的缩小、 经济压力等社会因素也会对老人的心 理健康造成不良影响。
2024/1/28
6
02 老人常见心理问 题与障碍
2024/1/28
7
孤独感与社交障碍
孤独感
随着年龄的增长，社交圈逐渐缩 小，老人可能会感到孤独和无助。
2024/1/28
社交障碍
由于身体机能的下降、听力或视力 减退等原因，老人可能在与他人交 流时遇到困难，从而导致社交障碍。
情绪不稳定，甚至引发其他健康问题。
11
03 老人心理健康评 估与诊断方法
2024/1/28
12
观察法评估老人心理状况
2024/1/28
观察老人的言谈举止
注意老人的语言表达是否清晰、有条理，情绪是否稳定，行为是 否异常等。
观察老人的生活习惯
了解老人的饮食、睡眠、日常活动等生活习惯，以判断其心理状 况。
制定治疗方案
根据诊断结果，制定相应的治疗 方案，包括药物治疗、心理治疗
等。
15
04 老人心理干预与 治疗策略
2024/1/28
16
心理咨询与支持性治疗
01
02
03
老年人的健康评估 ppt课件
2．评定量表
简易智力状态检查(MMSE)
简易操作智力状态问卷(SPMSQ)
适合于评定老年人认知状态改变的前后比较。
适合用于社区和基层普查，其主要用途为检出需进一步诊断的对象。
老年人认知状态的评估
— —生活满足感的评估
生活满意度指数（the life satisfaction index，LSI） •是老年研究中应用广泛的一个量表，也是老年研究中的 一个重要指标。 •主要反映老年人心情、兴趣、心理、生理等主观状态。 •评分内容包括对生活的兴趣、决心和毅力、知足感、自 我概念及情绪5个方面。 生活质量评定 •是老年人对生活及其各方面的主观评价，可以反映内、 外环境因素对老年人的生理功能、精神心理状态、社会 轰动以及生活美满的影响。
根本不能① 很少能② 能(一般)③ 多数能④ 完全能⑤
请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1(G1)您怎样评价您的生存质量?
很差① 差② 不好也不差③ 好④ 很好⑤
2(G2)您对自己的健康满意吗? 很不满意① 不满意② 既非满意也非不满意③ 满意④ 很满意⑤
下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。
老年人认知状态的评估
感觉 （sensation） 老年人的感觉器官随增龄而发生敏感性变化，会影响其 感觉反应异常。 知觉（perception） 知觉有很大的个体差异，老年人知觉反应相对减慢。 记忆（memory） 初级记忆、再认、逻辑记忆较好；次级记忆、回忆、机 械记忆较差。 智力（intelligence） 液体智力，晶体智力（后天可以提高） 思维（thinking） 衰退较晚
实验室检查 心电图检查
常规检查 血常规 尿常规
生化检查 电解质 血脂 血糖
老年护理 ppt课件
IADA
打电话、购物、 备餐、做家务、 洗衣、使用交 通工具、服药 和自理经济。
评分标准：
1、 自己完全可以做 3 、需要帮助
2、 有些困难 4 、根本没办法做
结果分析：
总 分：< 14分 完全正常 > 14分 有不同程度的功能下降
单项分：1分为正常 2-4分为功能下降 凡有2项或2项以上≥3，或总分≥22为
核实。 6、有目的、有次序地进行询问。
【健康史的采集】
(三)采集内容 1、询问病人最突出、最明显的症状和体征。 2、老年人的既往病史。 3、老年人的生活方式和兴趣爱好。 4、日常生活功能活动能力和生活自理状况。 5、询问家庭关系和人际关系。 6、了解以往的门诊或住院资料。
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体格检查的注意事项
➢保暖：注意调节室内温度。 ➢体位:根据体检要求，选择舒适体位。 ➢避免劳累 ➢注意检查皮肤的完整性 ➢检查口腔和耳朵时，要取下义齿和助
老年护理 ppt课件
学习内容
第一节 老年人的健康评估 第二节 饮食与健康 第三节 休息与睡眠 第四节 活动与安全 第五节 清洁与衣着 第六节 沟通与交流 第七节 娱乐与休闲
学习目标
➢运用相关量表对老年人的日常生 活能力进行评估。 ➢说出老年人的营养需求特点与饮 食原则。 ➢评估老年人的生活节律与生活方 式，正确安排老年人的休息。 ➢说出影响老年人睡眠的因素，采 取适当的措施，促进老年人的睡眠。
➢ 适用于早期或轻度痴呆患者 ➢ 选用三级评分法（0-2）
0 - 无任何困难，能独立完成， 不需他人指导和帮助。 1 - 有些困难，需要他人指导和帮助。 2 - 本人无法完成，完全/几乎完全 由他人代替完成。 9 - 不从事这项活动。
功能活动调查表 (functional activities questionnair,FAQ)
老年综合评估ppt课件
观察法的优点
能够及时发现老年人的异常表现，如疼痛、焦虑、抑郁等 。有助于早期识别问题，及时采取干预措施。
03
观察法的缺点
需要专业人员指导，观察结果可能受主观因素影响，不够 客观。
访谈法
访谈法
通过与老年人及其家属进行面对面的交流，了解老年人的健康状况、生活习惯、心理需求等。访谈法包括结构性和非 结构性访谈两种形式。
3
5. 制定养老计划
根据评估结果，为老年人制定个性化的养老计划 ，包括医疗、康复、生活等方面的建议。
02
老年综合评估的领域
身体健康评估
身体测量
包括身高、体重、腰围、臀围等 指标的测量，以评估老年人的身
体形态和营养状况。
身体功能评估
包括肌力、关节活动度、平衡能 力等评估，以了解老年人的运动
功能和身体协调能力。
建议措施
建议定期进行健康检查，加强饮食管理和康复锻炼，提供 心理疏导和社交活动，提高生活质量。
案例二：某医院老年科患者综合评估案例
医院背景
该医院是一家综合性医院，设有老年科，收治老年人以疾 病治疗和康复为主。
评估过程
评估团队由医生、护士、康复师、社工等专业人员组成， 通过病史询问、体格检查、辅助检查等手段进行全面评估 。
监测生活质量
通过定期进行老年综合评估，养老院可以监测老年人的生活质量， 及时发现并解决潜在问题。
调整服务方案
根据评估结果，养老院可以调整服务方案，以满足老年人的变化需 求，提高其生活质量。
社会工作中的应用
了解需求
社会工作者可以使用老年综合评估来了解老年人的身体状况、生活 需求和社会支持情况，为其提供更准确的社会服务。
行为与精神症状评估
观察老年人的行为和精神症状，如失眠、食欲不振、孤独 感等，以了解是否存在异常行为和心理问题，为制定相应 的心理干预和管理方案提供依据。
能够及时发现老年人的异常表现，如疼痛、焦虑、抑郁等 。有助于早期识别问题，及时采取干预措施。
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观察法的缺点
需要专业人员指导，观察结果可能受主观因素影响，不够 客观。
访谈法
访谈法
通过与老年人及其家属进行面对面的交流，了解老年人的健康状况、生活习惯、心理需求等。访谈法包括结构性和非 结构性访谈两种形式。
3
5. 制定养老计划
根据评估结果，为老年人制定个性化的养老计划 ，包括医疗、康复、生活等方面的建议。
02
老年综合评估的领域
身体健康评估
身体测量
包括身高、体重、腰围、臀围等 指标的测量，以评估老年人的身
体形态和营养状况。
身体功能评估
包括肌力、关节活动度、平衡能 力等评估，以了解老年人的运动
功能和身体协调能力。
建议措施
建议定期进行健康检查，加强饮食管理和康复锻炼，提供 心理疏导和社交活动，提高生活质量。
案例二：某医院老年科患者综合评估案例
医院背景
该医院是一家综合性医院，设有老年科，收治老年人以疾 病治疗和康复为主。
评估过程
评估团队由医生、护士、康复师、社工等专业人员组成， 通过病史询问、体格检查、辅助检查等手段进行全面评估 。
监测生活质量
通过定期进行老年综合评估，养老院可以监测老年人的生活质量， 及时发现并解决潜在问题。
调整服务方案
根据评估结果，养老院可以调整服务方案，以满足老年人的变化需 求，提高其生活质量。
社会工作中的应用
了解需求
社会工作者可以使用老年综合评估来了解老年人的身体状况、生活 需求和社会支持情况，为其提供更准确的社会服务。
行为与精神症状评估
观察老年人的行为和精神症状，如失眠、食欲不振、孤独 感等，以了解是否存在异常行为和心理问题，为制定相应 的心理干预和管理方案提供依据。
老年人健康评估-课件
都二
能分
运浇
用灌
好，
“八
二分
八等
定待
律；
”二
，分
我管
们教
一，
起八
，分
静放
待手
花；
开二
。分
成
➢ Pure of heart， life is full of sweet and joy!
绩 ，
八
分
方
法
。
愿
全
天
下
所
有
父
母
我们，还在路上……
1. Lawton功能性日常生活能力量表
2. Pfeffer功能活动问卷
总分0~20分，分值越高，被试者的IADL越差。
3.Barthel指数
2、 老年人心理健康的评估
❖ （一）、认知的评估
1. 概念
认知是人们认识、理解、推理事物的过程， 通过行为、语言表现出来，反映了个体的思维能 力。
2. 老年人的认知变化
❖ 二、评估工具
1、汉密顿抑郁量表（HRSD）
a. 量表的结构：24项版本，为7类因子结构。 b. 评分的方法：0~4分的五级评分法 c. 分析的指标：>35分；20~35分；8~20分； <8分。
抑郁（depression）
❖ 2、老年抑郁量表（GDS）
＊ 状态焦虑及特质焦虑总分0~30分 ＊ 分数越高，焦虑越严重
三方面：思维能力、语言能力和定向力。
3. 评估方法
a. 简易智力状态检查（MMSE） b. 简易操作智力状态问卷（SPMSQ）
老年人认知评估的方法
❖ 简易智力状态检查（MMSE）
1、量表结构与内容
19大项，30小项，11个方面。
老护第四章老年健康评估PPT课件
7
医疗评估----疾病的评估
• 一、躯体功能评估
（二）体格检查： 1、一般状况：判断疾
病和认知障碍的线索 2、生命体征：还包括
疼痛和认知 3、身高和体重 4、营养 5、淋巴免疫系统
8
医疗评估----疾病的评估
• 一、躯体功能评估
（二）体格检查： 5、头面部 6、颈部 7、胸、背部 8、腹部 9、生殖器和直肠 10、肌肉和关节 11、神经反射 12、皮肤
简易智能量表（mini-mental status examination，MMSE） 检测 定向力、注意力、记忆力、计算书写能力、语言能力、组织能力 方法 10-11项
100-7 20-3 倒念五个字成语或word 评分 总分30分
文化水平（文盲＜16分，小学＜21分，中学＜24分） 认知能力↓ 特点 敏感性（80-90%）高，操作容易，应用最广
9
• 医疗评估---老年综合征
10
医疗评估----老年综合征
老年综合征 传统综合征
多种病因
痴呆 失水 严重疾病 睡眠障碍 感觉损害 药物作用 增龄
一种病因
皮质醇↑
一种表现
谵妄
多种表现
满月脸 水牛背 向心肥胖 近端肌无力 皮肤变薄 骨质疏松
老 年 综 合 征 与 传 统 综 合 征 区 别
11
医疗评估----老年综合征
学习目标
掌握：躯体功能评估、体格检查 熟悉：生理功能、认知功能的评估 了解：心理社会状态评估
2
第四章 老年健康评估
内容包括： 第一节 概述 第二节 躯体功能评估 第三节 体格检查 第四节 生理功能的评估 第五节 认知功能的评估 第六节 心理和社会状态评估
3
老年健康评估
医疗评估----疾病的评估
• 一、躯体功能评估
（二）体格检查： 1、一般状况：判断疾
病和认知障碍的线索 2、生命体征：还包括
疼痛和认知 3、身高和体重 4、营养 5、淋巴免疫系统
8
医疗评估----疾病的评估
• 一、躯体功能评估
（二）体格检查： 5、头面部 6、颈部 7、胸、背部 8、腹部 9、生殖器和直肠 10、肌肉和关节 11、神经反射 12、皮肤
简易智能量表（mini-mental status examination，MMSE） 检测 定向力、注意力、记忆力、计算书写能力、语言能力、组织能力 方法 10-11项
100-7 20-3 倒念五个字成语或word 评分 总分30分
文化水平（文盲＜16分，小学＜21分，中学＜24分） 认知能力↓ 特点 敏感性（80-90%）高，操作容易，应用最广
9
• 医疗评估---老年综合征
10
医疗评估----老年综合征
老年综合征 传统综合征
多种病因
痴呆 失水 严重疾病 睡眠障碍 感觉损害 药物作用 增龄
一种病因
皮质醇↑
一种表现
谵妄
多种表现
满月脸 水牛背 向心肥胖 近端肌无力 皮肤变薄 骨质疏松
老 年 综 合 征 与 传 统 综 合 征 区 别
11
医疗评估----老年综合征
学习目标
掌握：躯体功能评估、体格检查 熟悉：生理功能、认知功能的评估 了解：心理社会状态评估
2
第四章 老年健康评估
内容包括： 第一节 概述 第二节 躯体功能评估 第三节 体格检查 第四节 生理功能的评估 第五节 认知功能的评估 第六节 心理和社会状态评估
3
老年健康评估
老年人的健康综合评估PPT课件
30
23
表3—2 汉密顿焦虑量表（HAMA）
项目
1．焦虑心境 2．紧张 3．害怕 4．失眠 5．认知功能 6．抑郁心境 7．躯体性焦虑 （肌肉系统） 8．躯体性焦虑 （感觉系统） 9．心血管系统症状 10．呼吸系统症状 11．胃肠道症状
12．生殖泌尿系统症状 13．自主神经系统症状 14．会谈时行为表现
通障碍，为了促进沟通，护理人员应尊重老人，采用关心、体贴 的语气提出问题，语速减慢，语音清晰，选用通俗易懂的语言， 适时注意停顿和重复
适当运用耐心倾听、触摸、拉近空间距离等技巧，注意观察非 语言性信息，增进与老人的情感交流，以便收集到完整而准确的 资料为认知功能障碍的老人收集资料时，询问要简洁得体，必要 时可由其家属或照顾者协助提供资料
?对有移动障碍的老年人可取合适的体位?检查口腔和耳部时要取下义牙和助听器?有些老人部分触觉功能消失需要较强的刺激才能引出在进行感知觉检查特别是痛觉和温觉检查时注意不要损伤老人7四运用沟通的技巧老年人听觉视觉功能逐渐衰退交谈时会产生不同程度的沟通障碍为了促进沟通护理人员应尊重老人采用关心体贴的语气提出问题语速减慢语音清晰选用通俗易懂的语言适时注意停顿和重复适当运用耐心倾听触摸拉近空间距离等技巧注意观察非语言性信息增进与老人的情感交流以便收集到完整而准确的资料为认知功能障碍的老人收集资料时询问要简洁得体必要时可由其家属或照顾者协助提供资料8老年人的躯体健康评估包括
老年人健康评估的内容主要包括躯体健康、心理健康、社会功 能以及综合反映这三方面功能的生活质量评估
3
二、老年人健康评估的原则
1.以老年人为中心，尊重老年人。 2.评估应客观、准确。 3.选择适当的评估工具。 4.考虑评估的时间和地点。 5.注重老年人的个体差异特点。
23
表3—2 汉密顿焦虑量表（HAMA）
项目
1．焦虑心境 2．紧张 3．害怕 4．失眠 5．认知功能 6．抑郁心境 7．躯体性焦虑 （肌肉系统） 8．躯体性焦虑 （感觉系统） 9．心血管系统症状 10．呼吸系统症状 11．胃肠道症状
12．生殖泌尿系统症状 13．自主神经系统症状 14．会谈时行为表现
通障碍，为了促进沟通，护理人员应尊重老人，采用关心、体贴 的语气提出问题，语速减慢，语音清晰，选用通俗易懂的语言， 适时注意停顿和重复
适当运用耐心倾听、触摸、拉近空间距离等技巧，注意观察非 语言性信息，增进与老人的情感交流，以便收集到完整而准确的 资料为认知功能障碍的老人收集资料时，询问要简洁得体，必要 时可由其家属或照顾者协助提供资料
?对有移动障碍的老年人可取合适的体位?检查口腔和耳部时要取下义牙和助听器?有些老人部分触觉功能消失需要较强的刺激才能引出在进行感知觉检查特别是痛觉和温觉检查时注意不要损伤老人7四运用沟通的技巧老年人听觉视觉功能逐渐衰退交谈时会产生不同程度的沟通障碍为了促进沟通护理人员应尊重老人采用关心体贴的语气提出问题语速减慢语音清晰选用通俗易懂的语言适时注意停顿和重复适当运用耐心倾听触摸拉近空间距离等技巧注意观察非语言性信息增进与老人的情感交流以便收集到完整而准确的资料为认知功能障碍的老人收集资料时询问要简洁得体必要时可由其家属或照顾者协助提供资料8老年人的躯体健康评估包括
老年人健康评估的内容主要包括躯体健康、心理健康、社会功 能以及综合反映这三方面功能的生活质量评估
3
二、老年人健康评估的原则
1.以老年人为中心，尊重老年人。 2.评估应客观、准确。 3.选择适当的评估工具。 4.考虑评估的时间和地点。 5.注重老年人的个体差异特点。
2024版全新老年医学ppt课件
机构支持
养老机构可以提供专业化的照护和 支持，包括心理咨询、康复训练、 社交活动等，帮助老年人维护身心 健康和社交能力。
22
06
创新药物和治疗方法在老年医 学中应用前景
Chapter
2024/1/29
23
创新药物研发进展及挑战
进展
针对老年疾病的创新药物研发不断取得突破，如针 对阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的药 物，以及针对心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病的 药物。
情发展。
糖尿病管理与控制方法
饮食调整
制定个性化的饮食计划，控制总 热量摄入，保持营养均衡。
2024/1/29
运动疗法
推荐适量的有氧运动，如散步、 游泳等，有助于控制血糖和保持 健康体重。
药物治疗
根据患者病情选择合适的降糖药 物，如口服降糖药或胰岛素治疗。
自我监测
教育患者掌握自我监测血糖的方 法，及时调整治疗方案。
2024/1/29
蛋白质需求增加
老年人需要更多的蛋白质来维持肌肉、骨骼 和免疫系统的健康。
水分需求不变
老年人应保持充足的水分摄入，以预防脱水。
12
合理膳食搭配原则与建议
食物多样，谷类为主
建议老年人每天摄入多种食物，包括 谷类、薯类、蔬菜、水果、肉类、蛋 类、奶类、豆类等。
适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
这些食物是优质蛋白质的来源，适量 摄入有助于维持肌肉和免疫系统健康。
老龄化带来的挑战
医疗、养老、经济、社会等方面的压力 不断增加。
2024/1/29
5
老年医学发展趋势与前景
发展趋势
多学科交叉融合，关注老年人综合评估与干预，重视预防保健 和康复。
2024/1/29
养老机构可以提供专业化的照护和 支持，包括心理咨询、康复训练、 社交活动等，帮助老年人维护身心 健康和社交能力。
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06
创新药物和治疗方法在老年医 学中应用前景
Chapter
2024/1/29
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创新药物研发进展及挑战
进展
针对老年疾病的创新药物研发不断取得突破，如针 对阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的药 物，以及针对心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病的 药物。
情发展。
糖尿病管理与控制方法
饮食调整
制定个性化的饮食计划，控制总 热量摄入，保持营养均衡。
2024/1/29
运动疗法
推荐适量的有氧运动，如散步、 游泳等，有助于控制血糖和保持 健康体重。
药物治疗
根据患者病情选择合适的降糖药 物，如口服降糖药或胰岛素治疗。
自我监测
教育患者掌握自我监测血糖的方 法，及时调整治疗方案。
2024/1/29
蛋白质需求增加
老年人需要更多的蛋白质来维持肌肉、骨骼 和免疫系统的健康。
水分需求不变
老年人应保持充足的水分摄入，以预防脱水。
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合理膳食搭配原则与建议
食物多样，谷类为主
建议老年人每天摄入多种食物，包括 谷类、薯类、蔬菜、水果、肉类、蛋 类、奶类、豆类等。
适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
这些食物是优质蛋白质的来源，适量 摄入有助于维持肌肉和免疫系统健康。
老龄化带来的挑战
医疗、养老、经济、社会等方面的压力 不断增加。
2024/1/29
5
老年医学发展趋势与前景
发展趋势
多学科交叉融合，关注老年人综合评估与干预，重视预防保健 和康复。
2024/1/29
老年综合评估中年老年病学ppt课件
2.痴呆简易认知评价
（mini—cognitiveassessmentfordementia,Mini—Cog）也称简易精神状态 检查，近年来被作为痴呆筛查的有效工具。先让患者听3个不相关名词 （如国旗、皮球、树木）；再做画钟试验（clockdrawingtest,CDT）,主要 检测组织能力和视觉空间能力，可反映额叶、额顶叶的功能，做法是先画 一个表盘，再填上数字，然后标出11:10（正确记2分，有一处不正确为0 分）;然后复述3个名词（3分）。总分5分，0~2分为阳性，需进一步评估， 3~5分为阴性。
了解痴呆严重程度可用临床痴呆量表 （clinicaldementiarating,CDR）O在评估痴呆原因时，除生化 及神经影像学外，还可借助Hachiski缺血量表 (Hachiskiischemicscore,HIS)评估血管性痴呆的可能性。对可疑 痴呆者，需要有明显智能下降并足以影响到患者的生活或工作 方面的证据才能确定诊断。
1.筛查问题
即低语试验，在受试者侧面距耳朵15~30cm处轻声说一个数字， 然后让受试者重复。如听不到者应做初筛检查。
2.初筛试验简易老年听力障碍量表
（hearinghandicapInventoryforelderly—shortversion,HHIF— S）用于评价听力障碍对社会功能的影响，共10题，总分为40 分,〉24分为重度听力障碍；耗时5分钟，总精确度75%O异常 者应进一步做专科检查（附表4）。
正常参考值:<12秒。在10~20秒之间，说明可独自做大部分活 动；在20~29秒之间，说明活动不稳定，具有较高的跌倒风险， 需要做跌倒风险的进一步评估；230秒，说明活动功能障碍。
2.5次起坐试验
（five—timessit—to—standtest）要求受试者双手交叉放于胸 前，从椅子（座高46cm）上站立并坐下5次，尽可能快且不用 手臂支撑。本试验反映下肢肌力与关节的活动能力。
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➢老年人认知状态的评估 ➢老年人情感状态的评估 ➢老年人人格的评估
老年人认知状态的评估
— —认知（cognition）
✓感觉 （sensation） 老年人的感觉器官随增龄而发生敏感性变化，会影响其 感觉反应异常。 ✓知觉（perception） 知觉有很大的个体差异，老年人知觉反应相对减慢。 ✓记忆（memory） 初级记忆、再认、逻辑记忆较好；次级记忆、回忆、机 械记忆较差。 ✓智力（intelligence） 液体智力，晶体智力（后天可以提高） ✓思维（thinking） 衰退较晚
S: 感觉功能包括语言、听觉和视觉 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常无明显功能障碍 3. 中度异常有明显功能障碍 4. 重度异常语言、听觉和视觉完全丧失 E: 排泄功能即大小便控制 1. 正常能完全控制 2. 轻度异常偶尔发生大小便失禁或夜尿 3. 中度异常周期性的大小便失禁或潴留交 替出现 4. 重度异常大小便完全失禁 S: 社会心理状况 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常表现在情绪、脾气和个性方面， 但整个精神调节未受损害 3. 中度异常需要一定的监护 4. 重度异常需要完全监护 总分: 评定: 总分6 分功能最佳，24 分功能最差。
老年人的健康评估 PPT课件
案例
健康评估
系统地、有计划地收集评 估对象的健康资料，并对资料的价 值进行判断的过程。
躯体健康的评估 心理健康的评估 社会健康的评估
➢健康史的采集 ➢身体评估 ➢功能状态评估 ➢辅助检查
➢老年人认知状态的评估 ➢老年人情感状态的评估 ➢老年人人格的评估
➢角色评估 ➢家庭评估 ➢环境评估 ➢文化评估
根本没意义① 很少有意义② 有意义(一般)③ 比较有意义④ 极有⑤
实验室检查 心电图检查
✓常规检查 血常规 尿常规
✓功能检查 肝功能检查 肾功能检查 肺功能检查 内分泌功能检查
✓生化检查 电解质 血脂 血糖
➢P波轻度平坦、T波变平、P－R间期 延长
➢ST－T段非特异性改变
➢电轴左偏倾向和低电压等。
• 注意非语言沟通 • 耐心 • 询问顺序
ü 生理状况 ü 精神心理状况 ü 既往史 ü 伴随症状 ü 活动能力 ü 社会交往 ü 营养状况
ü注意保暖 ü选择体位 ü避免过度疲乏 ü避免损伤
ü生命体征 ü一般状况 ü体表 ü头面部
ü颈部 ü胸部 ü腹部 ü脊柱四肢 ü泌尿生殖 ü神经反射
查个视频
1
2
3
采
集 时 常 见 的
采 集 技 巧
采 集 内 容
目前与既往的健康状况、 影响因素以及老年人对 自己健康状况的认识和 反应等方面的主观资料。
问
题
photo
photo photo
✓记忆不确切 ✓反应迟钝，表述不清 ✓主诉与症状不相符 ✓隐瞒症状
• 建立护患关系 • 环境和距离 • 核实
• 求助家属或照顾 者
一般原则 评估方法 评估工具
功能状态的评估
✓ 一般原则 客观评价 避免主观判断的偏差
评估工具 日常生活能力量表 日常生活功能指数
避免霍桑效应
Pfeffer功能活动问卷
高级日常生活活动
✓ 评估方法 自述
法
PULSES量表 BARTHEL指数 QWB量表
观察
PULSES 评定
P: 身体状况包括内脏疾病如心血管、呼吸、消 化、泌尿和内分泌系统疾病及脑病疾病
2．评定量表
✓简易智力状态检查(MMSE)
适合用于社区和基层普查，其主要用途为检出需进一步诊断的对象。
✓简易操作智力状态问卷(SPMSQ)
适合于评定老年人认知状态改变的前后比较。
老年人认知状态的评估
— —生活满足感的评估
✓生活满意度指数（the life satisfaction index，LSI） •是老年研究中应用广泛的一个量表，也是老年研究中的 一个重要指标。 •主要反映老年人心情、兴趣、心理、生理等主观状态。 •评分内容包括对生活的兴趣、决心和毅力、知足感、自 我概念及情绪5个方面。
老年人认知状态的评估
1．评估范围和内容— —评估方法
✓外观行为方面：意识状态、姿势、穿着、打扮等。 ✓语言方面：音量、速度、流畅性、理解力、复述能力。 ✓思考知觉方面：判断力、思考内容、知觉。 ✓记忆力和注意力方面：短期记忆、长期记忆、学习新事 物的能力及定向力。 ✓高等认知功能方面：知识、计算能力、抽象思维能力、 结构能力。
1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常偶尔需要治疗和护理 3. 中度异常需要经常得到治疗和护理，可让患
者活动 4. 重度异常需要长期得到疗和护理，活动明
显受损，只能卧床或坐轮椅 U: 上肢功能包括颈部、肩胛带和上背部脊柱 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常活动稍受限，功能良好 3. 中度异常在一定范围内可以活动 4. 重度异常功能严重受限，需要长期护理 L: 下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常活动稍受限，功能良好 3. 中度异常在一定范围内可以活动 4. 重度异常功能严重受限，只能卧床或坐轮椅
Barthel指数评定内容及计分法
世界卫生组织生存质量测定量表简表 有关您个人的情况 1您的性别? 男 女 2年龄： 3您的最高学历是： 小学 初中 高中或中专 大专 大学 本科 研究生 4您的婚姻状况? 未婚 已婚 同居 分居 离异 5您的职业是? 工人 农民 行政工作者 服务行业 知识分子 例如：您能从他人那里得到您所需要的支持吗? 根本不能① 很少能② 能(一般)③ 多数能④ 完全能⑤ 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1(G1)您怎样评价您的生存质量? 很差① 差② 不好也不差③ 好④ 很好⑤ 2(G2)您对自己的健康满意吗? 很不满意① 不满意② 既非满意也非不满意③ 满意④ 很满意⑤ 下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。 3(F1．4)您觉得疼痛妨碍您去做自己的需要做的事情吗? 根本不妨碍① 很少妨碍② 有妨碍(一般)③ 比较妨碍④ 极妨碍⑤ 4(F11．3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? 根本不需要① 很少需要② 需要(一般)③ 比较需要④ 极需要⑤ 5(F4．1)您觉得生活有乐趣吗? 根本没乐趣① 很少有乐趣② 有乐趣(一般)③ 比较有乐趣④ 极有乐趣⑤ 6(．F24．2)您觉得自己的生活有意义吗?