医生接诊技巧培训

医生的培训

1、接诊的培训

（1）接诊语言的表达技巧培训

a、对本院的检测手段、药品、治疗方案及辅助治疗充满信心，对各种疑难杂症有信心，有能力治愈。

b、善于分析，总结各种病人的心理特征，针对不同的心理特点，灵活应用不同方法、方式说服病人。

c、对病人问候热情，像朋友式关心病人，但防止过于热情，不能让病人觉得在求他治病。注意倾听患者表达，不要随意打断患者叙述。安慰病人，消除其恐惧心理，让病人信任医生。

d、从服装、言谈、举止分析其知识水平和经济状况，因人而异。

e、对初诊的，分析他们真的初诊还是从他院转来的。告诉病人疾病的危害性，使病人认识到治疗疾病的重要性和及时性，以及不规范治疗和中断治疗的危害性。充分利用新特药、中西医结合和特色辅助疗法来说服病人。

f、对初诊的，一定先输液（可多可少）。实在不行，先开外用药，并且交代病人明天一定要过来，要正规足量治疗才能治愈。

g、对走过多家单位多次治疗，熟悉药品的，应实事求是，用新药、中西医结合和特色疗法来说服。

h、当病人要求口服时，应交代吃一个月的口服药，不如输液七天，并且还不一定治好病，最终还是要过来输液能治好，这是医生的经验总结。

i、当病人问多少天多少钱时，医生只考虑治疗方案的好坏，对多少钱也不知道，要随着病情的发展灵活调整，因人而异，不是一成不变的，让病人不要注意钱，只要注意能不能彻底治好。

j、对复诊的：鼓励他们要配合才能治好，要建立信心，并可举例说明。治疗一半必须坚持，以免传染给家人。对没有小孩的从生育的角度来劝说，对有小孩的，应从对小孩的传染性来说。对复诊病人，每天过来时，多问一下多检查一下，体现对病人的认真负责，使病人更相信医生，并介绍相关保健知识给病人，不单纯是治病。

k、对电话咨询的，要求他过来检查，否则不能排除其他医院检查的不准确，不能做出诊断，不能制定治疗方案。

1、在我院检查有阳性（他院检查没有发现），应从我院仪器先进角度来说明。并告诉他有部分人是健康的带菌者，暂时没有症状。

（2）初诊病人接诊时应注意的问题

A、对初诊的病人进行巧妙方式的询问。询问方式应当灵活运用。

a、详细为病人介绍病因和疾病的危害性

b、强调在治疗时和医生相互信任,配合的重要性。

B、对病人所阐述的曾经就诊医院和曾经用药做判断并相应作出解释和回答，突出我们的优势（包括医生、仪器、药品）并强调疗程的连续性。

C、运用适当语言进行交流和沟通，使病人产生绝对的信任感。

D、初诊的病例运用一定的语言能力采用灵活的方式，令病人道出真实的病由。

E、在初诊过程中潜意识对病人施加思想压力。

F、对病人的种类进行定位，估计消费水准并开出相应的处方，同时要病人暗示疗法时间和治疗方案。

G、暗示方法分为语言暗示和药物暗示，暗示过程中必须有明确的针对性。如病人存在疑虑则要以热情、乐观的态度进行解释。

H、表示对病人的关心、体贴、达到治疗的目的。

I、掌握病人的相关资料，对症下药。根据消费情况可以分为高、中、低三等病人。必须考虑三种情况：经济情况、家庭情况和社会关系。

J、对消费水平高、文化素质高的病人的处理方式：

a、运用一定的医学理论进行解释、说明，从而达到激发的目的。

b、从病人的心态、身份和自尊心入手来促进其接受治疗。

c、从病人的家庭关系、社会关系入手使其产生危机感从而达到治疗的目的。

K、对疾病认识不清，消费水平高，文化素质低的病人的处理方式：

a、无需运用医学理论对其进行解释，重点放在心理治疗。

b、对病人加强了解并给以同情心，达到信任目的。

c、用药灵活掌握。

L、对消费水平低、文化素质低的病人的处理方式：

a、采用心理治疗

b、加强患病的危机意识，随后在做安慰、关心体贴等工作。

c、对其能否接受治疗不抱太大的希望，任其选择。

（3）病人复诊时应注意的问题

如何提高复诊率并不是医生一个人可以将其完善的。任何细微环节出现问题都将影响到整体，因此复诊工作提高必须从以下几个方面加以巩固

A、从整体上谈

a、门诊主任应起到检查监督作用，关注病人是否已经到位。药房、划价、医生、护理治疗手术的各项具体工作是否按规定落实到位。

b、注意医生和助理医生及各个辅助科室的配合，对病人的提问，每个科室医务人员做到尽可能详细地解释，消除他们的顾虑和疑惑。

B、从心理上谈

医生对病人的了解是诊疗初始的关键。应当如何了解？即在定位后的第二天复诊对病人作大致的评估：

a、病人是否产生恐惧感

b、病人心中是否承担压力

c、病人是否对病情的危害程度有明确的了解

C、从关心角度谈

关心的作用至关重要，以此达到增加信任度、提高复诊率的目的。

a、从语言方面进行安慰

b、从家庭角度进行开导

c、从自身的身体状况进行鼓励

d、写出每天的病例让病人感受到医生重视

e、从杜绝污染方面提出告诫

f、如果病人提出疑问，医生必须做到为其详细解释

D、从用药情况谈

在病人接受药物治疗期间，必须坚持每天给病人介绍新药并变换治疗方案，延长疗程，在进一步增强信任度的同时达到提高复诊率的目的。

E、在复诊的第三天必须谨慎行事，必须对整个工作的进程有一个大致的估计和预测，并对为什么要继续疗程，为什么要继续用药作出满意的解释和回答。前后接轨，避免病人流失。

F、在复诊时必须向病人指出：治愈率和复诊率是相挂钩的，两者成正比。强调初诊后病情如未治愈只会导致病情的复发，增加精神和经济上的负担。

G、护理工作要加强，护士角色不容忽视，应及时对病人进行安慰和心理疏导。

H、提倡医生在接诊时多使用医学原理，给病人就诊初期留下好印象。

（4）与病人交谈的技巧

作为一名医生，首先在交谈前要细致地观察病人的神态、言行、举止，对其作大致的评估，这一点从患者走进诊室的第一眼就应该开始。病人特别是性病病人有着极其特殊的心理状态，怕某些隐私被公开暴露。在交谈时，应尽量避免周围有人干扰，以利于医生和病人个

别交谈，容易取得真实可靠的病史。可更好帮助医生分析病情，有助于明确诊断。

尊重病人，在交谈中是非常重要的。由于性病的传播途径有一定的特殊性，人们往往对患者产生偏见，甚至歧视。某些医务人员在接待病人时会流露出蔑视的眼光和指责的口气。使病人望而生畏，或不注意场合大声询问病史，将某些观点强加给病人，都可能得不到病人的信任。热情为病人服务，是医生的职责，也是取信于病人，留住病人的途径。

交谈中，耐心解释了解有关病史的必要性和重要性。晓之于理，动之于情，使病人理解并能把有关情况如实告诉。同时，决不能以恐吓及评判的口气去询问病史。以免误导病人不敢真实反映情况。避免病人返回后“清醒”拒绝复诊，减少纠纷的发生。

交谈中，强调保密，因病史往往会涉及到病人的某些隐私。如果一旦泄露，在可能引起病人的家庭及社会纠纷，甚至造成难以想象的后果，保密制度是医务人员的职责范畴。

在交谈中，应注意以下几个问题：

A、完整的把握原意：分析和把握病人敏感的问题，引导病人谈及病史。

B、有目的地倾听不随意发表自己的观点：交谈中注意听和记，不轻易打断病人的陈述。病人谈得越多，病史掌握会越清楚评估也更准确。

C、注意交谈的气氛，可从简短的寒喧开始。如“哪里不舒服”“有什么地方难受”等；诱导开始，尽量创造出轻松的交谈气氛。

D、合理和有效控制交谈的进程：包括主要症状，就医经过的询问，节奏的调整，深度的控制等。

E、照顾病人的心理和隐私。

F、在交谈中，还要注意运用引导和追问的技巧。如：

a、当病人对所提出问题理解不正确，答非所问，文不对题时，当病人顾虑重重，吞吞吐吐，欲言又止的时候，当病人一时语塞，对所问问题想不起来时，当病人口若悬河，滔滔不绝而又漫无边际，离题太远时……。总之，当交谈遇到障碍不能顺利进行或偏激话题时，要进行引导。