Drager-Savina呼吸机的使用说明书
savina呼吸机介绍及使用说明
savina呼吸机介绍及使用说明適用成人及小孩。
具LCD螢幕，可觀察即時波形及方便操作。
高機動性：內建空壓機及電池，可移動使用。
多種呼吸模式。
(可搭配 BIPAP、Autoflow、NIV)從普通病房到加護病房都適用。
具儲存完整波形及資料的功能。
Savina呼吸机性能通气模式IPPV (CMV)IPPVAssist (A/C)SIMVSIMV ASB (SIMVPS)CPAPCPAPASB (CPAPPS)BIPAP (PCV+) (可选)BIPAPASB (PCV+PS) (可选)增强作用AutoFlow –容量控制模式中自动调节吸气流速(可选)病人类型成人小儿呼吸频率 2 - 80/min吸气时间 0.2 -10 s潮气量(BTPS) 0.05 - 2.0 L吸气流速 0 -180 L/min吸气压力 0 - 100 mbarPEEP/间歇性 PEEP 0 - 35 mbar压力支持/ASB 0 - 35 mbar（相对于PEEP）流量加速 5 - 200 mbar/sO2浓度 21 -100 Vol.%触发灵敏度 1 -15 L/minBTPS –Body Temperature Pressure Saturated.Measured values relating to the conditions of thepatient lung,Body temperature 37 °C, steam-saturated gas,ambient pressure.1mbar = 100 Pa监测气道压力峰压, 平台压, 平均压, PEEP,(0 - 100 mbar)分钟通气量 (MV) 总MV, MVspon,(0 - 100 L/min) , BTPS潮气量 (VT) 吸入 VT, 呼出 VT , VT ASB (0- 4000mL) , BTPS呼吸频率总呼吸频率，自主呼吸频率 (0 -150 1/min)吸入O2浓度 15 -100 Vol.%呼吸气体温度 18 - 51°C（传感器可选）波形气道压力-时间, 流量-时间通气比(I:E) 11:1 - 1:150报警气道压力高/低呼出分钟容量高/低潮气量高/低窒息报警时间 15-60s自主呼吸频率高吸入O2浓度高/低呼吸气体温度高性能压力支持和自主呼吸的最大流速 180 L/min阀反应时间 T0…90 < = 5 ms控制原理时间循环, 容量恒定, 压力控制安全释放阀 100 mbar紧急阀 O2失供时自动打开，允许自主呼吸过滤后的空气自动气体切换功能 O2失供时气动药物雾化器接口与吸气同步电源、气源电源输入 100 - 240 V, 50/60 Hz AC,10- 30V DC标准功耗 100W内置电池近60分钟（7小时可选）数字计算机输出 RS 232 C 接口气供空气涡轮技术O2 3 bar - 10% —— 6 bar / 39 - 87 psi尺寸和重量尺寸 WxHxD 380 x 383 x 358mm重量近22 kg使用说明一、适应症：1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。
呼吸机操作流程讲解
呼吸机操作流程表（Drager Savina）呼吸机操作时情景设置说明1、患者情况介绍患者，王华，男性，52岁，诊断为：重度颅脑损伤，体重约50kg，目前为浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，直径约3mm,经口气管插管，气管插管型号为7.5号，插管深度为25cm,已经试行脱机3小时，但患者目前突然心率为126次/分，呼吸微弱，血氧饱和度85%，需要继续行呼吸机辅助通气。
2、现场设置因此次比赛现场不能提供气源，故参数设置中吸入氧浓度为21%，呼吸机可能会出现吸入氧浓度低报警，为正常现象。
3、参数设置选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV）4、报警设置呼吸频率（Ftot）30次/分，甚至更高。
2010-8-25Ⅰ. 目的：此SOP的目的是描述呼吸机的使用和一般维护Ⅱ. 范围：适用于呼吸机的操作Ⅲ. 规程：1、开机步骤1.1 连接好主机上的病人呼吸管道，三叉端接上模拟肺，确认MR370湿化罐已加入指定的医用纯净水；1.2 连接交流电，确认面板“～”绿色指示灯亮；1.3 连接氧气，确认氧气压力已调节在0.3~0.4 Mpa范围内；1.4 打开主机背面带有标志的主机电源，确认前面板“☼”指示灯亮，同时主机自动进行开机自检；1.5 自检完毕后，屛幕上显示相应的自检完毕图案；1.6 按RESUME CURRENT, 再按PATIENT ACCEPT，机器按上次呼吸机的设定，屛幕进入正常状态；1.7 打开MR410加温器面板右侧的电源开关。
2、关机顺序2.1 关掉MR410加温器电源开关；2.2 断开氧气连接；2.3 关掉主机电源；2.4 按压面板上的“☺”静音键。
3、日常保养维护3.1 病人呼吸管道中的白色细菌过滤器不能浸泡消毒，其余与病人呼吸有接触的部分可以浸泡消毒；3.2 主机背面散热风扇的过滤网需定期查看，如有积尘需取出来清洗 (不能搓洗)；3.3 病人使用过程中，如管道中储水杯有积水，需取开排水。
Drager-Savina呼吸机的使用说明书
一、适应症：1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。
二、禁忌症：没有绝对禁忌症。
肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。
三、呼吸机的基本类型及性能：1. 定容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。
2. 定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。
（与限压不同，限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换）3. 定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过时间参数（吸气时间）来确定。
八十年代以来，出现了定时、限压、恒流式呼吸机。
这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点，又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节，同时还可提供IMV（间歇指令通气）、CPAP（气道持续正压通气）等通气方式，是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。
四、常用的机械通气方式1. 间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通气方式。
吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。
2. 呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressurebreathing,EIPPB),吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5%，能减少VD/VT（死腔量/潮气量）3. 呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
Savina呼吸机的使用
PEEP：呼气末正压
精选ppt
7
静音键
报警复位
注意：关机前必须先按待 机键后，再按报警复位键 消音，最后关闭交流电源， 否则可能出现故障。
锁定键 交流电源指示灯 内部蓄电池指示灯
待机键
精选ppt
8
IPPV(间歇正压通气)模式
IPPV模式下无压力支 持功能。PASB不可 选
精选ppt
23
配置2
➢O2 calib.：氧标定(开/关) ➢O2 monitoring：氧监测(开/ 关) ➢Flow monitoring：流量监测( 开/关) ➢Pmax：最大限压(开/关) ➢Plateau：平台(开/关)
精选ppt
24
配置3
➢Language：语言(设置显示语言) ➢dd.mm.yy：日月年(设置日期) ➢h:m:小时分钟(设置时间)
IPPV模式(控制通气模式)下打开Trigger(触发)
时即为IPPVAssist(辅助控制通气模式)，如关
闭Trigger(触发)即为控制通气模式。
精选ppt
9
IPPV模式(控制通气模式)下 打开Trigger(触发)时即为 IPPVAssist(辅助控制通气模 式)，如关闭Trigger(触发)即 为控制通气模式。
吸气保持
屏幕亮度调 整(白天或夜 间模式)
精选ppt
3
波形选择 (P-T曲线 或F-T曲 线)
设置 报警
配置
参数
精选ppt
4
IPPV：间歇正压通气(相当于辅助/控制通气模式 ) SIMV：同步间歇指令通气 CPAP/ASB：持续气道正压/辅助自主呼吸通气 (ASB相当于压力支持通气PSV) BIPAP：双相气道正压通气
Drager呼吸机的使用及流程和参数调节
呼吸机的使用一、使用呼吸机的目的呼吸机是利用机械进行人工通气来维持和改善呼吸的一种支持治疗措施。
替代和改善外呼吸，减少呼吸耗功，缓解呼吸肌疲劳。
二、呼吸机的适应症和禁忌症❖适应症：1.严重呼吸困难，有辅助呼吸肌参与呼吸；2.呼吸频率＞35次/分/< 6次/分；3.致命性低氧血症(PaO2<40mmHg或PaO2/FiO2(氧合指数）<200mmHg(正常400—500)）；4.严重的呼吸性酸中毒PH＜7.20；5.神志和意识障碍，呼吸不规则。
❖禁忌症：1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭，气道梗阻未解除。
2、严重的血气胸、张力性气胸、纵膈气肿、大量胸腔积液、肺大疱、肺囊肿、支气管胸膜瘘未经适当处理前不宜使用正压通气。
3、低血容量、休克、急性心肌梗死、气管食管瘘。
四、呼吸机治疗基本条件的设置（一）、呼吸模式1、间歇正压通气（IPPV)※通过设置潮气量VT和频率f，利用固定的强制分钟通气量MV进行容量控制通气，呼吸机提供全部呼吸功。
※适用于自主呼吸消失或很微弱的患者，应用于自主呼吸较强患者，则很难达到自主呼吸的协调。
2、同步间歇指令通气(SIMV)※SIMV是自主呼吸和机械通气混合的呼吸模式，由指令呼吸来保证患者的部分通气量或最低通气量。
※若在SIMV触发窗内有自主吸气并达到触发灵敏度，呼吸机则同步输送一次指令通气。
※若无自主呼吸或自主呼吸较弱不能触发时，在触发窗结束后呼吸机自动给予一次指令通气。
※呼吸机以预设的频率、潮气量或／和压力进行通气，在两次正压通气之间允许患者自主呼吸。
※适用于自主呼吸不足的患者以及在逐渐脱离呼吸机时用。
3、持续正压通气(CPAP)※呼吸频率和潮气量均由病人决定, 机器仅在一定的吸入氧浓度和压力下送气。
※在脱机前使用。
4、辅助自主呼吸(ASB) CPAP ASB(压力支持通气)※病人呼吸触发机器, 机器提供预定的潮气量, 即呼吸频率由病人决定, 潮气量由机器决定。
Drager呼吸机的使用及流程和参数调节
Drager呼吸机的使用及流程和参数调节xx年xx月xx日•Drager呼吸机简介•Drager呼吸机使用流程•Drager呼吸机参数调节•Drager呼吸机临床应用目•Drager呼吸机维护保养录01 Drager呼吸机简介Drager呼吸机最早于1960年代问世，经过多年的发展，已成为现代医疗中常用的呼吸治疗设备之一。
Drager呼吸机的历史可以追溯到1950年代，当时医疗界开始认识到呼吸治疗在危重病人治疗中的重要性，推动了呼吸治疗设备的发展。
Drager呼吸机的历史与发展Drager呼吸机的分类与特点有创呼吸机主要用于治疗病情较重的患者，需要气管插管或气管切开等侵入性操作。
无创呼吸机适用于病情较轻的患者，通过面罩或鼻罩连接患者，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能。
Drager呼吸机主要分为有创呼吸机和无创呼吸机两种类型，其中无创呼吸机又分为面罩和鼻罩两种形式。
Drager呼吸机采用机械通气技术，通过向患者的呼吸道提供通气量，改善患者的通气功能和换气功能。
Drager呼吸机主要用于治疗各种原因引起的呼吸困难、呼吸衰竭等病症，也可用于麻醉和复苏等医疗操作中。
Drager呼吸机的工作原理与用途02 Drager呼吸机使用流程准备工作检查电源和气源是否充足在使用Drager呼吸机之前，首先要检查电源和气源是否充足。
电源应连接稳定，气源应连接可靠，避免在使用过程中出现断电或气源中断的情况。
准备呼吸机管道根据患者的年龄、身高和体重等参数，选择合适的呼吸机管道，并按照说明书的要求进行连接和安装。
准备过滤器为了防止空气中的灰尘和微生物进入呼吸机，需要使用过滤器对空气进行过滤。
按照说明书的要求选择合适的过滤器，并将其安装在呼吸机进气口处。
连接设备将呼吸机与氧气源和电源连接将呼吸机的氧气源和电源分别连接好，确保其正常工作。
连接患者将呼吸机管道与患者的呼吸道连接，并根据患者的体型和需要选择合适的面罩或气管插管。
调整参数根据患者的病情和需要，调整呼吸机的参数，如吸气压、呼气压、频率等。
Savina呼吸机的操作流程
Savina呼吸机的操作流程
1、检测呼吸机性能是否良好。
2、湿化器放入适量无菌蒸馏水（标准的刻度）。
3、连接呼吸机回路，安装呼气阀、流量传感器、放湿化器及模拟肺，
检查是否漏气。
4、带机及用物至床旁，对床号、姓名，清醒病人给予解释。
5、将高压氧气表与减压表连接，调节氧气的压力（或连接中心吸氧）。
6、接通电源，打开呼吸机开关及湿化器开关，并调节温度：35～370 C。
7、选择呼吸模式：IPPV、SIMV、CPAP 。
8、调节参数：潮气量、吸气时间、呼吸频率、吸氧浓度、吸气压力、
压力支持、呼气末正压、触发灵敏度、流量加速。
9、再次检查管道是否连接正确、有无漏气，试机正常1分钟后与病人连接。
10、上机后严密监测生命体征、皮肤颜色及血气分析结果并做好记录。
脱机步骤：
1、向病人解释，消除其紧张恐惧心理。
2、使用SIMV、CPAP过度。
3、面罩或鼻导管给氧，间断停机。
4、逐步停机，如停机失败可再开机，待病人病情缓解后应积极撤机。
5、关机顺序为：待机→关呼吸机开关、关湿化器→关氧气→拔电源
插头。
6、撤出呼吸机管道，清洁、消毒。
Drager Savina呼吸机的使用
Drager Savina呼吸机的使用一.↓↓二．常见问题报警及处理（一）问题报警分级（例如同时检测到几个故障，则会显示其中更为紧急的故障）1. 警告！！！红色最高优先级报警信息必须立即采取措施，以防止严重危险2. 警示！！黄色中优先级报警信息需要及时采取措施，以防出现危险3. 提醒！黄色低优先级报警信息需要注意——但完全可以稍后做出响应（二）报警处理流程消音（2分钟）→查找原因→处理问题→报警复位（三）常见问题报警及处理1.气道压力高限报警：（1）气道内阻塞：痰液过多、粘稠处理：充分湿化，吸痰。
（2）气管支气管痉挛；哮喘处理：用解痉药物（3）人机对抗：处理：调整模式、参数；应用镇静药物（4）出现新合并症：血气胸处理：安置胸腔闭式引流（5）气管导管位置不当处理：调整气管位置（6）呼吸机管道扭曲、打折、受压处理:整理管道（7）气道高压报警上限设定值太低处理：根据病人情况重新设定2.气道压力下限报警：（1）呼吸回路漏气，管道未紧密连接处理：检查管道（2）气管导管脱出、漏气，气管导管气囊充气不足处理：检查气管导管、气囊（3）呼吸机内部件漏气，压力传感器损坏处理：请工程师解决3.窒息报警：（1）参数设置、窒息时间设置不当处理：根据病人情况重新设置参数（窒息时间一般设置15—20S）（2）呼吸机故障、流量传感器安装不妥处理：请工程师处理4.分钟通气量过低报警：（1）呼吸回路漏气，管道未紧密连接处理：检查管道（2）应用SIMV辅助通气时，病人呼吸频率过慢或调整模式或增加指令通气频率5.分钟通气量过高报警：（1）潮气量过大或呼吸频率过快处理：调节潮气量，呼吸频率（2）呼吸机管道回路有积水处理：清理积水（3）分钟呼出气量低限报警设置过高处理：设置合理的报警限度6.气源报警：（1）气源异常：接头没接紧；气源不足（2）氧电池失效（寿命约1-2年）.。
Drager呼吸机的使用ppt课件
F lo w
L/m in
P ins p
mba r
P ASB
黚er PEEP
PEEP
mba r
呼吸机参数--吸呼比I：E
• 呼吸机无法完全控制患者自主的呼气时间
• 一般设置
– Ti 0.8~1.2 秒 – I：E 1： 3 ~1：1.5 • 主要作用 – 延长吸气时间，增加平均气道压
• 改善氧合 • 实施反比通气 – 缩短吸气时间，延长呼气时间 • 减轻气体陷闭
Tins p
s
f
bpm
F lo w
L/m in
P ins p
mba r
P ASB
黚er PEEP
PEEP
mba r
呼吸机参数--吸气时间Tinsp
• 可直接设置
• Tinsp延长，Pplat延 长，即气体肺内分布 时间延长
• Tinsp延长，Pmean增 加，氧合增加
VT
mL L
Tins p
s
f
bpm
低压报警
• 原因1:由于气囊漏气、气囊充气不足造成。 • 原因2:因呼吸机管路破裂、断开或连接不
紧造成漏气。
低潮气量或低分钟通气量报警
患者的气管内导管与呼吸机脱开或某处漏气。
高潮气量或每分通气量报警
原因1：患者疼痛、焦虑、低氧血症、代谢性 酸中毒、高热、中枢神经系统病变等，可 引起呼吸增快或潮气量增高。
Tins p
s
f
bpm
F lo w
L/m in
P ins p
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P ASB
黚er PEEP
PEEP
mba r
呼吸机参数--呼吸频率RR
• 与潮气量共同决定每 分通气量(MV)
Drager呼吸机使用(呼吸与鼻)
医学知识！
1
一、呼吸机治疗目的和指征
医学知识！
2
使用呼吸机的目的
1、纠正低氧血症 2、缓解呼吸窘迫 3、预防或治疗肺不张 4、改善呼吸肌疲劳 5、保障镇静剂和肌松剂安全应用 6、维持胸壁的稳定性
医学知识！
3
呼吸机的适应症和禁忌症
适应症：
严重呼吸困难，有辅助呼吸肌参与呼吸；呼吸频率＞35次/分
医学知识！
27
4、FiO2（氧浓度） 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在50%以下,
以免发生氧中毒，在急救中如果需要在50% 以上时, 持续时间尽可能不要超过24小时。 如果氧浓度在50%以上，血氧饱和度仍低于 60mmHg，应加大通气量或加PEEP。
医学知识！
28
5、Pinsp（吸气压力）
既要保证足够的潮气量，又要避免对循环功 能的不利影响，正常范围在10-20cmH2O ，如 气道阻力增大，肺顺应性下降，可提高到2030cmH2O ，但一般在35cmH2O以下，实际还需 要看病人的潮气量。
13
报警键：设 置和显示报
警限值
设置键：其 它通气参数
设置
参数键： 数值显示
键
配置键： 系统设置
键
IPPV
SIMV
CPAP\ ASB
BIPAP
医学知识！
பைடு நூலகம்
14
雾化键：打开 或关闭药物雾
化器
吸痰键：开 始或结束吸
痰程序
吸气保持键： 手动激活吸 气和延长吸
气时间
将屏幕和显示亮 度设置为亮或黑
选择主页面， 以显示压力／
医学知识！
8
※按“由什么来触发通气”，“由什么来限制吸 气流速”，“由什么来切换通气”的不同方式 分为：指令（控制）通气、辅助通气、支持通 气和自主呼吸。
呼吸机使用说明--Drager德尔
SIMV
BIPAP
CPAP ASB
CPAP
1.
Savina
Pinsp
mbar
PASB
above PEEP
PEEP
mbar
Alarm Reset
4. 3.
ext int
1 报警指示灯 2 报警信息 3 报警复位 4 报警静音2
分钟 5 解决报警提
示
标定
流量传感器标定
- 自动标定 • 安装后，开启时 • 每24小时 • 更换传感器 • 雾化之后 • 吸痰功能之后 • 调整FiO2之后
O2传感器标定
自动标定 -更换 -气压，温度改变时
手动标定 • O2监测失灵 •每月一次手动标定氧监测传感器
手动标定O2传感器
- 按Config 2/4 - 选O2 calib - 确认“Start”
屏幕出现 - 断开病人(30秒) - O2标定正在进行， 60秒后，屏幕出现： 1、重新连接病人(30s) 2、O2标定完毕 - 更换新O2电池后需 预热20分钟，再标定
•开放的呼气系统－新的主动型呼气阀和180升/分钟的峰流量支持自主呼吸 ： BIPAP1 AutoFlow ® (选配)－简单的软件更新 始终有自主呼吸的自由天地!
容量控制
CMV / IPPV AC / IPPV Assist
SIMV
AutoFlow (选配)
压力控制 (选配) PCV + / BIPAP
PEEP
mbar
转换到待机状态:
%
按住待机键 3s
ext
按 „Reset Check“确认
int
CPAP
开始通气: 再次按待机键
待机
1、待机键 关机前先回到待机状态
Drager呼吸机的使用及流程和参数调节
选择正规渠道购买
购买Drager呼吸机时，应选择正规渠道购买，避免购 买假冒伪劣产品或售后服务无法得到保障的产品。
谢谢您的聆听
THANKS
呼吸机还具备报警系统 和安全保护功能，能够 在出现异常情况时及时 提醒医生和护士采取相 应措施，保障患者的安 全。
Drager呼吸机的设计和 结构紧凑、轻便，便于 移动和使用，同时具备 长时间使用的稳定性和 可靠性。
02
Drager呼吸机的使用流程
准备阶段
准备呼吸机
确保呼吸机处于良好工作状态，检查电源、气源等是否正常。
01
02
03
04
05
Drager呼吸机采用先进 的电子技术和机械通气 技术，能够提供间歇性 通气和同步通气，满足 不同患者的需求。
呼吸机具有多种通气模 式，如容量控制、压力 控制、混合控制等，以 及多种通气参数可调， 如潮气量、吸气氧浓度 、呼气末正压等。
Drager呼吸机具有高精 度的传感器和准确的监 测系统，能够实时监测 患者的呼吸参数和血氧 饱和度等指标，为医生 提供准确的诊断依据。
确保管路连接紧密，无泄漏。
更换损坏的管路
如果发现管路损坏或老化，应立即更换。
电池的更换与保养
定期检查电池
建议每月检查一次电池，确保其正常工作。
更换电池
当电池电量低于一定值时，应立即更换电池 。
其他保养事项
定期检查气路连接
确保气路连接正确，无泄漏。
保持设备干燥
避免设备接触潮湿的环境，以免引起腐蚀和故障。
注意品牌与售后服务
品牌知名度
选择知名度高、口碑好的品牌，以保证产品质量和售后 服务。
售后服务体系
了解品牌的售后服务体系，包括保修期限、维修范围、 配件供应、技术支持等，以避免在使用过程中出现问题 时无法得到及时解决。
Drager-savina呼吸机的说明
Drager---- Savina呼吸机英文单词解释第一部分:Lung 肺ventilator通气机(呼吸机) ventilation通气respirator呼吸failure 失灵Respiratory failure 呼吸衰竭inspiration吸气expiration 呼气respirator呼吸机mechanical 机械的,机器的trigger 触发,扳机compliance(肺的)顺应性tidal volume(TV)潮气量minute分钟second 秒hour小时Accelerate加速度,加速度CMV (control mechanical ventilation) 控制通气AMV (assist mechanical ventilation) 辅助通气SIMV (synchronized intermittent mandatory ventilation) 同步间歇指令通气PSV ( pressure support ventilation) 压力支持通气BIPAP (biphasic positive airway pressure) 双相气道正压通气(双水平气道正压)IRV 反比通气CV(controlled ventilation) 控制通气AV(assisted ventilation) 辅助通气A-CV 辅助-控制通气Curves 波形,曲线Settings设置Alarms 报警Values 参数Config 初始化Nebul 雾化O2↑suction 请提高氧气的抽吸(供给) Insp. Hold 手动控制通气IPPV 间歇正压通气SIMV同步间歇指令通气CPAP 持续气道正压BIPAP 双水平气道正压第二部分:呼吸机右侧界面可以设置的参数和可以用的键:VT (ml/l)潮气量(sec) 吸气时间(秒) f (bpm) 呼吸频率(单位:每分钟多少次) O2 Vol (％)给氧浓度(单位:百分之几).(mbar)吸气相气道压力(单位:毫巴) peep(mbar)呼气末正压(单位:毫巴)Alarm Reset报警复位lock 键盘锁定(注:相当于手机里的键盘锁定) standby 准备就绪(注:关机前要用到)第三部分:进入setting界面后可以看到如下文字:CMV Autoflow Assist 控制通气自动气流支持Paw (cmH2O)气道压力Trigger 触发FlowAcc流量加速度(说明书推荐用35-40cm/H2O) Autoflow 自动气流(有两个选择on/off) △sigh(叹气压力)如果氧气没有连接,可能看到以下英文提示:O2 supply down 氧气供给太低Increase O2-supply to greater than 40 psi 请提高氧气浓度供应以超过40%第四部分:进入Alarms界面后可以看到以下文字:Paw 气道压力(单位:厘米水柱.有10-100范围供你设置)MV 每分钟通气量(单位:每分钟多少升.有-41升范围供你设置).窒息时间(单位:秒,有15-60秒范围供你选择)总的呼吸频率(即呼吸机设置的频率加患者的自主呼吸频率之和)潮气量（上限肯定要高于你设置的潮气量）第五部分:进入Values界面后可以看到以下文字:气道峰压气道平台压平均气道压peep呼气末正压呼气相潮气量MV 每分钟通气量.患者自主呼吸产生的分钟通气量FiO2给氧浓度总的呼吸频率自主呼吸的频率I:E 吸呼比T plat平台时间Flowpeak峰流速R 阻力C(肺的)顺应性(注:跟阻力成反比)Temp.温度第六部分:进入config. 界面可以看到以下文字:Contrast 呼吸机屏幕的明暗对比度Vol.呼吸机报警音量的大小(10-100%供你选择)Values共有六组参数可以供选择,选择后可以显示在波形曲线上.1. MV2. FiO2MV3. MV4. FiO2 MV5. MV6.。
Savina呼吸机的使用
深度保养包括清洁、检查、 润滑和调整等步骤，需要专 业人员进行操作。
Savina呼吸机需要定期进行 深度保养，以保持其性能和 延长使用寿命。
用户应与专业人员联系，安 排深度保养的时间和方式， 以确保呼吸机的正常运行。
深度保养后，用户应检查呼 吸机的性能和安全性，确保
其符合医疗设备标准。
汇报人：
添加标题
连接电源线并插入电源插座
添加标题
添加标题
主机启动后，屏幕显示初始界面
打开Savina呼吸机并按下电源按钮 在控制面板上选择所需的模式和参数，如呼吸频率、潮气量等 根据患者情况调整参数，并确保所有设置符合患者需求 按下开始按钮，Savina呼吸机将开始工作并按照设定参数提供呼吸支持
Part Three
将Savina呼吸机的电源线和气源线分别连接到相应的接口。 打开电源开关，确认呼吸机正常启动。 调整气源压力，确保呼吸机正常工作。 连接电源和气源是使用Savina呼吸机的第一步，必须确保连接正确和稳定。
打开气源阀门：确保气源供应充足，连接好氧气或空气管道，打开气源阀门，使呼吸 机能够正常工作。
预防措施：定期检 查气源管道连接情 况及气源压力，确 保呼吸机正常工作
故障描述：用户在设置Savina呼吸机的参数时，可能出现设置错误或不保存的情况 解决方法：检查参数设置是否正确，重新设置参数并保存 注意事项：确保在设置参数时仔细核对，避免出现此类故障 预防措施：定期对Savina呼吸机进行维护和保养，确保设备正常运行
定期检查呼吸机管道，确保 无破损或堵塞
定期清洁呼吸机表面，保持 清洁卫生
定期更换过滤器，保证空气 质量
定期进行专业保养，延长使 用寿命
Part Four
故障描述：按下主 机开机按钮， Savina呼吸机无 法启动，屏幕无显 示
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一、适应症：1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增
高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。
二、禁忌症：没有绝对禁忌症。
肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应
用时应减少通气压力而增加频率。
三、呼吸机的基本类型及性能：
1. 定容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。
2. 定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。
（与限压不同，限
压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换）
3. 定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过时间参数（吸气时间）来确定。
八十年代以
来，出现了定时、限压、恒流式呼吸机。
这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点，又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节，同时还可提供IMV（间歇指令通气）、CPAP（气道持续正压通气）等通气方式，是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。
四、常用的机械通气方式
1. 间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本
的通气方式。
吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。
2. 呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure
breathing,EIPPB),吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5%，能减少VD/VT（死腔量/潮气量）
3. 呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气
的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
4. 间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation,IMV）、同步间歇指令通气
（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：属于辅助通气方式，呼吸机管道中有持续气流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分，儿童为正常频率的1/2~1/10
5. 呼气延迟，也叫滞后呼气(expiratory retard)：主要用于气道早期萎陷和慢性阻
塞性肺疾患，如哮喘等，应用时间不宜太久。
6. 深呼吸或叹息（sigh）
7. 压力支持(pressure support)：自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每次呼吸
时压力均能达到预定峰压值。
8. 气道持续正压通气(continue positive airway pressure,CPAP)：除了调节CPAP
旋钮外，一定要保证足够的流量，应使流量加大3~4倍。
CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情况下可达15厘米水柱。
（呼气压4厘米水柱）。
五、呼吸机与人体的连接：
情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管。
其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。
六、呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。
成人应用呼吸机的生理指标为：潮气量5～7ml/kg；呼吸频率12 ～20次/分；气道压30～35cmH2O；每分钟通气量6～10l/min。
1. 潮气量：潮气输出量一定要大于人的生理潮气量，生理潮气量为6~10毫升/公斤，而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫升/公斤，往往是生理潮气量的1~2倍。
还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。
2. 吸呼频率：接近生理呼吸频率。
新生儿40~50次/分，婴儿30~40次/分，年长儿20~30次/分，成人16~20次/分。
潮气量*呼吸频率=每分通气量
3. 吸呼比：一般1：1.5~2，阻塞性通气障碍可调至1：3或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至1：1。
4. 压力：一般指气道峰压（PIP），当肺部顺应性正常时，吸气压力峰值一般为10~20厘米水柱，肺部病变轻度：20~25厘米水柱；中度：25~30毫米水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。
但一般在30以下，新生儿较上述压力低5厘米水柱。
5. PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP2~3厘米水柱是符合生理状况的，当严重换气障碍时（RDS、肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在4~10厘米水柱，病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。
当吸氧浓度超过60%（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱，应以增加PEEP为主，直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。
PEEP 每增加或减少1~2毫米水柱，都会对血氧产生很大影响，这种影响数分钟内即可出现，减少PEEP应逐渐进行，并注意监测血氧变化。
PEEP数值可从压力二表指针呼气末的位置读出。
（有专门显示的更好）
6. 流速：至少需每分种通气量的两倍，一般4~10升/分钟。
七、根据血气分析进一步调节：首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。
调节方法：
1. PaO2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加PEEP值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。
2. PaO2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低PEEP值。
3. PaCO2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。
4. PaCO2过低时：（1）减慢呼吸频率。
可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。
必要时可改成IMV方式。
（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。
八、湿化问题：加温湿化：效果最好，罐中水温50~70摄氏度，标准管长1.25米，
出口处气体温度30~35摄氏度，湿度98~99%。
湿化液只能用蒸馏水。
雾化器：温度低，刺激性大。
病人较难接受。
气管内直接滴注：特别是气道有痰痂阻塞时，滴注后反复拍背、吸痰，常能解除通气不良。
具体方法：成年人每20~40分钟滴入0.45~0.9盐水2毫升，或以4~6滴/分的速度滴入，总量大于200毫升/天，儿童每20~30分钟滴入3~10滴，以气道分泌物稀薄、能顺利吸引、无痰痂为宜。
人工鼻。
略。
九、吸氧浓度（FiO2）：一般机器氧浓度从21~100%可调。
既要纠正低氧血症，又要
防止氧中毒。
一般不宜超过0.5~0.6，如超过0.6时间应小于24小时。
目标：以最低的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱（8.0Kpa）。
如给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP。
复苏时可用1.0氧气，不必顾及氧中毒。
十、设定报警范围：气道压力上下限报警（一般为设定值上下30%）、气源压力报警、
其他报警。
十一、意外问题：呼吸机旁应备有复苏器，或者其他简易人工气囊，气囊和气管导管之间的接头也应备好。
注意防止脱管、堵管、呼吸机故障、气源和电源故障。
十二、常见合并症：压力损伤、循环障碍、呼吸道感染、肺不张、喉、气管损伤。
十三、呼吸机的撤离：逐渐降低吸氧浓度，PEEP逐渐降至3~4厘米水柱，将IPPV改为IMV（或SIMV）或压力支持，逐渐减少IMV或支持压力，最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机，整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。
拔管指征：自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。
气管插管可一次拔出，气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序，逐渐拔出。
二、
呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。
成人应用呼吸机的生理指标为：
潮气量5～7ml/kg；
呼吸频率成人12~20次/分。
接近生理呼吸频率。
新生儿40~50次/分，婴儿30~40次/分，年长儿20~30次/分，每分通气量=潮气量*呼吸频率
吸呼比：一般1：1.5~2，阻塞性通气障碍可调至1：3或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至1：1。
吸氧浓度（FiO2）：一般机器氧浓度从21~100%可调。
既要纠正低氧血症，又要防止氧中毒。
一般不宜超过0.5~0.6，如超过0.6时间应小于24小时。
目标：以最低的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱（8.0Kpa）。
如给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP。
复苏时可用1.0氧气，不必顾及氧中毒。
PEEP呼气末正压，一般在4~10厘米水柱，病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上
气道压30～35cmH2O；
每分钟通气量6～10l/min。
血PaO2大于60毫米汞柱（8.0Kpa）。
如给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP。
复苏时可用1.0氧气，不必顾及氧中毒。