护士的职业暴露-针刺伤PPT幻灯片课件
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医务人员针刺伤危害的预防和控制ppt课件
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3
3、安全注射：由WHO提出 ①对接受注射者无害 ②对医务人员无害 ③所产生的废弃物对社会及他人无
害。
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4
4、全面预防：即所有的病人均 被视为具有传染性，接触病人应 使用防护措施。
——美国CDC提出
精选课件
5
5、标准预防：①所有的病人均被视 为具有潜在感染性病人，即认为病 人的血液、体液、分泌物、排泄物 均具有传染性，必须进行隔离，不 论是否有明显的血液或是否接触非 完整的皮肤与粘膜，接触上述物质 者，必须采取防护措施。
使用中21%
使用后处置 前27%
其他不明8%
丢弃4%
处置中6%
精选课件
35
（三）为操作者提供随手可得的 符合国际标准安全盒。
（四）执行操作程序： 评价——评估——计划——实施。
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36
（五）执行全面预防措施：
（六）规范操作行为：
禁用双手回套针帽
禁针头进行输液时第二次连接；
禁直接传递锐器物；
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医务人员针刺伤危害的 预防与控制
精选课件
1
一、基本概念
1、职业暴露：由职业原因，接 触到某种感染因素而发生某种疾 病等情况。
精选课件
2
2、艾滋病病毒职业暴露：是指医务 人员从事诊疗护理等工作中意外被 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人 的血液、体液污染了皮肤或者粘膜， 或者被含有艾滋病病毒的血液、体 液污染了的针头及其他锐器刺破皮 肤，有可能被艾滋病病毒感染的情 况。
临床医生 14%
呼吸治疗 师 2%
抽血者 8%
清洁工、 其他 3%
技师、实 验人员 10%
医务人员职业暴露与防护措施ppt课件
总结词
生物暴露对医务人员的 身体健康危害极大，需 要采取有效的预防和控
制措施。
详细描述
常见的生物暴露源、危 害及症状、预防措施、
控制方法等。
图片或图表
生物暴露源分类图、预 防措施流程图等。
相关链接
生物暴露相关法律法规 、标准等。
06
提高医务人员的职业防护意识
加强培训和教育
定期开展职业防护培训课程，提 高医务人员对职业暴露的认识和
防护技能。
培训内容应包括职业暴露的危害 、防护措施、应急处理等方面， 确保医务人员全面掌握相关知识
。
培训形式可以采取讲座、案例分 析、模拟演练等多种方式，以增
强医务人员的实际操作能力。
完善防护设施和用品
提供充足的防护用品，如手套 、口罩、隔离衣等，确保医务 人员在工作中能够得到必要的 保护。
定期检查和更新防护设施和用 品，确保其有效性。
提供良好的工作环境和福利 待遇，提高医务人员的工作
满意度。
加强医患沟通，减少医疗纠 纷和冲突。
04
05
提供心理支持和辅导，帮助 医务人员缓解工作压力和情
绪困扰。
04
医务人员职业暴露的监测与报 告
监测制度与体系
监测制度
建立完善的医务人员职业暴露监测制度，确保对医务人员的职业暴露情况进行全面、及时、准确的监 测。
医务人员职业暴露与防护措 施ppt课件
汇报人：文小库 2024-01-03
目录
• 医务人员职业暴露概述 • 职业暴露的风险因素 • 职业暴露的防护措施 • 医务人员职业暴露的监测与报
告 • 医务人员职业暴露的案例分析 • 提高医务人员的职业防护意识
01
医务人员职业暴露概述
职业暴露—针刺伤精品PPT课件
重庆市急救医疗中心
使用后、丢弃前损伤
❖ 构成感染的危险性 例如：使用后针帽回套 ❖ 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 如：输液结束后头皮针刺回输液袋 ❖ 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 ❖ 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
重庆市急救医疗中心
使用后、丢弃前损伤
❖ 原因： ❖ 拆卸一次性注射器再利用
重庆市急救医疗中心
操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
重庆市急救医疗中心
使用中损伤原因
❖ 构成感染危险 ❖ 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
❖静脉注射后，拔除带翼针头
❖穿刺中，拔除导管芯
❖转移血样到试管
❖断开与针尖连接的辅导静脉管路 ❖手术中传递刀片 ❖缝合中
❖ 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
❖ 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤 所致,被刺伤的务人员中护士占80%
❖ 有调查显示：5.7%造成全身感染;46%造成局 部感染; 75%有心理负担
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者 ，而美国和日本只有1%。大约1.5亿都有慢 性肝炎，最终造成肝衰竭或肝癌”。 据美国CDC[1]对针刺伤研究分析得出： 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以 使受伤者感染HBV
重庆市急救医疗中心
预防次性锐器收集盒内。
操作后，及时料理场地， 不要留给他人料理。
确保医疗废弃物被丢弃在 一般人无法接触接触到的 地方。
重庆市急救医疗中心
SUCCESS
THANK YOU
使用后、丢弃前损伤
❖ 构成感染的危险性 例如：使用后针帽回套 ❖ 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 如：输液结束后头皮针刺回输液袋 ❖ 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 ❖ 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
重庆市急救医疗中心
使用后、丢弃前损伤
❖ 原因： ❖ 拆卸一次性注射器再利用
重庆市急救医疗中心
操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
重庆市急救医疗中心
使用中损伤原因
❖ 构成感染危险 ❖ 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
❖静脉注射后，拔除带翼针头
❖穿刺中，拔除导管芯
❖转移血样到试管
❖断开与针尖连接的辅导静脉管路 ❖手术中传递刀片 ❖缝合中
❖ 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
❖ 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤 所致,被刺伤的务人员中护士占80%
❖ 有调查显示：5.7%造成全身感染;46%造成局 部感染; 75%有心理负担
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者 ，而美国和日本只有1%。大约1.5亿都有慢 性肝炎，最终造成肝衰竭或肝癌”。 据美国CDC[1]对针刺伤研究分析得出： 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以 使受伤者感染HBV
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预防次性锐器收集盒内。
操作后，及时料理场地， 不要留给他人料理。
确保医疗废弃物被丢弃在 一般人无法接触接触到的 地方。
重庆市急救医疗中心
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护理人员针刺伤的防护ppt课件
7
针刺伤
是指由医疗利器如注射器针头、缝针、 各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成意外伤 害，造成皮肤深度的足以使受伤者出血的 皮肤损伤。
8
针刺伤的危害
目前已证实有20多种病原体可经针刺伤接种传 播，其中最常见危害最大的是HBV、HCV、HIV。
对受伤者的心理伤害造成血缘性疾病在病人— 护士—病人之间的传播，引起院内感染的发生， 加重国家医疗费用的负担
一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染,可见从感 染概率上看，HBV最易感染，其次ＨＣＶ、ＨＩ Ｖ相对较小。但若感染ＨＩＶ，则后果最为严重！
11
针刺伤的流行病学
职业分布：在受感染的医务人员中，护士 占80％。
感染程度：取决于传染病的流行趋势。流行 趋势在扩大。医务人员的职业暴 露率将增加。
12
2、确认为HBV职业暴露，并确有必要应用乙肝免疫 球蛋白的，凭暴露者所在科室负责人、各医疗区 感染管理办公室负责人和各医疗区分管院长逐级 签字的职业暴露证明，到药房领取药物后进行免 疫制剂的注射，药房进行登记。
32
针刺伤后的上报流程
3、HBV职业暴露夜间、节假日报告程序 ⑴暴露者报所属医疗区总值班室，总值班室进行审
• 暴露者持科室负责人签字的暴露证明，尽 快报告各医疗区感染管理办公室，并填写 《医务人员感染性职业暴露登记表》
• 各医疗区感染管理办公室接到报告后，调 查暴露源与暴露者的情况
31
针刺伤后的上报流程
1、暴露源若为HIV感染，有各医疗区医务办按规定 向市CDC报告，并有其组织HIV职业暴露处理专家 对暴露者进行风险评估和药物干预性治疗
3
职业暴露的定义
• 由于职业原因暴露在某种危险因素当中， 有发生或感染某种疾病的潜在危险。
针刺伤
是指由医疗利器如注射器针头、缝针、 各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成意外伤 害，造成皮肤深度的足以使受伤者出血的 皮肤损伤。
8
针刺伤的危害
目前已证实有20多种病原体可经针刺伤接种传 播，其中最常见危害最大的是HBV、HCV、HIV。
对受伤者的心理伤害造成血缘性疾病在病人— 护士—病人之间的传播，引起院内感染的发生， 加重国家医疗费用的负担
一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染,可见从感 染概率上看，HBV最易感染，其次ＨＣＶ、ＨＩ Ｖ相对较小。但若感染ＨＩＶ，则后果最为严重！
11
针刺伤的流行病学
职业分布：在受感染的医务人员中，护士 占80％。
感染程度：取决于传染病的流行趋势。流行 趋势在扩大。医务人员的职业暴 露率将增加。
12
2、确认为HBV职业暴露，并确有必要应用乙肝免疫 球蛋白的，凭暴露者所在科室负责人、各医疗区 感染管理办公室负责人和各医疗区分管院长逐级 签字的职业暴露证明，到药房领取药物后进行免 疫制剂的注射，药房进行登记。
32
针刺伤后的上报流程
3、HBV职业暴露夜间、节假日报告程序 ⑴暴露者报所属医疗区总值班室，总值班室进行审
• 暴露者持科室负责人签字的暴露证明，尽 快报告各医疗区感染管理办公室，并填写 《医务人员感染性职业暴露登记表》
• 各医疗区感染管理办公室接到报告后，调 查暴露源与暴露者的情况
31
针刺伤后的上报流程
1、暴露源若为HIV感染，有各医疗区医务办按规定 向市CDC报告，并有其组织HIV职业暴露处理专家 对暴露者进行风险评估和药物干预性治疗
3
职业暴露的定义
• 由于职业原因暴露在某种危险因素当中， 有发生或感染某种疾病的潜在危险。
医护人员针刺伤ppt课件ppt课件
4.立即向预防公共卫生科报告。 5.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果， 公共卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查 单。 6.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通经患者同意后，主 管医生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 7.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生科应立即向分管院 长及辖区疾控中心报告，由疾病控制中心进行调查与治疗指导。
11
医护人员针刺伤的应急预案
四.注意事项 2.紧急处理： 1)、立即从伤口周边尽可能地挤出伤口部位的血液。 2)、用肥皂水和流水冲洗伤口10分钟以上。 3)、用70%酒精、0.5%碘伏等消毒剂消毒，并用防水敷 料包扎伤口
12
医护人员针刺伤的应急预案
四.注意事项
3. 通知医务处、院内感染科、护理部、 人事科进行登记、上报、追访等 。
四.注意事项
1.安全处理针头，禁止双手回套针帽。 如果没有可利用的条件，可用单手技 术。任何时候，不要弯曲、损坏或剪 割针器。不要将手指伸入容器内。处 理针头时不要太匆忙。在为不合作的 患者注射时，应取得他人的协助。将 用过的针头丢入合适的防针刺的容器 内。针头用过后及时处理，以免刺伤 他人。不要将针头丢在一般的垃圾桶
17
一、基本资料 二、锐器伤事件描述
医务人员锐器伤登记表
编号 201
姓名 工作年限
医务人员资料
性 别
年龄
职称
科室名称 电话
姓名 住院号
病人资料 性别 电话
年龄
锐器伤后首次检验日期
年月日
病人如无结果请立即检验
项目
锐器伤前
锐器伤当天
项目
结果
Anit-HIV
11
医护人员针刺伤的应急预案
四.注意事项 2.紧急处理： 1)、立即从伤口周边尽可能地挤出伤口部位的血液。 2)、用肥皂水和流水冲洗伤口10分钟以上。 3)、用70%酒精、0.5%碘伏等消毒剂消毒，并用防水敷 料包扎伤口
12
医护人员针刺伤的应急预案
四.注意事项
3. 通知医务处、院内感染科、护理部、 人事科进行登记、上报、追访等 。
四.注意事项
1.安全处理针头，禁止双手回套针帽。 如果没有可利用的条件，可用单手技 术。任何时候，不要弯曲、损坏或剪 割针器。不要将手指伸入容器内。处 理针头时不要太匆忙。在为不合作的 患者注射时，应取得他人的协助。将 用过的针头丢入合适的防针刺的容器 内。针头用过后及时处理，以免刺伤 他人。不要将针头丢在一般的垃圾桶
17
一、基本资料 二、锐器伤事件描述
医务人员锐器伤登记表
编号 201
姓名 工作年限
医务人员资料
性 别
年龄
职称
科室名称 电话
姓名 住院号
病人资料 性别 电话
年龄
锐器伤后首次检验日期
年月日
病人如无结果请立即检验
项目
锐器伤前
锐器伤当天
项目
结果
Anit-HIV
护士的职业暴露-针刺伤PPT幻灯片课件
3）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意 放置。
22
23
24
4、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖 针头套、不要用手毁坏用过的注射器。
5、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤 。
6、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒） 中、统一处理。
7、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。
25
用后的锐器及时放入利器盒， 针头严禁混入其他垃圾
31
谢 谢 大 家 ！
32
长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜 在的职业危害。
4
•
职业危害的重点
针刺伤是最常见的职业伤害。
是一种由医疗利器如注射针头、各种穿刺针、手术 刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以 使受伤者出血的皮肤损 伤。
5
•
针刺伤的危害
传播疾病
乙肝
丙肝
艾滋病
心理伤害
害怕
恐惧
6
•
据估计医务人员大约有：
19
针刺伤原因的总结
一 自我防护意识差 二 不遵守操作规程 三 意外损伤 四护士身心疲劳
20
护理人员的自我防护
一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念。
增强防护意识。
21
我们必须采取……
二、规范安全的操作规程
1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操 作。
2）无论在什么情况下，不要把用过的器具传 递给别人。
12
拔针后处理
13
•
14
•
15
•
16
•
17
•
您是否曾经被
Have you ever been needlestick
针刺伤?
22
23
24
4、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖 针头套、不要用手毁坏用过的注射器。
5、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤 。
6、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒） 中、统一处理。
7、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。
25
用后的锐器及时放入利器盒， 针头严禁混入其他垃圾
31
谢 谢 大 家 ！
32
长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜 在的职业危害。
4
•
职业危害的重点
针刺伤是最常见的职业伤害。
是一种由医疗利器如注射针头、各种穿刺针、手术 刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以 使受伤者出血的皮肤损 伤。
5
•
针刺伤的危害
传播疾病
乙肝
丙肝
艾滋病
心理伤害
害怕
恐惧
6
•
据估计医务人员大约有：
19
针刺伤原因的总结
一 自我防护意识差 二 不遵守操作规程 三 意外损伤 四护士身心疲劳
20
护理人员的自我防护
一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念。
增强防护意识。
21
我们必须采取……
二、规范安全的操作规程
1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操 作。
2）无论在什么情况下，不要把用过的器具传 递给别人。
12
拔针后处理
13
•
14
•
15
•
16
•
17
•
您是否曾经被
Have you ever been needlestick
针刺伤?
医务人员职业防护暴露(针刺伤)防范与应急预案PPT课件
设立问题反馈渠道
建立便捷、高效的问题反馈渠道，鼓励医务人员积极反映针刺伤 防护工作中存在的问题和困难。
及时响应和处理问题
对反馈的问题进行及时响应和处理，积极协调相关部门和人员解决 问题，确保问题得到妥善解决。
鼓励医务人员参与改进工作
鼓励医务人员积极参与针刺伤防护工作的改进过程，提出宝贵意见 和建议。
3
医务人员职业健康管理的重视
未来，医疗机构将更加重视医务人员的职业健康 管理，建立完善的健康档案和监测体系，及时发 现和解决职业健康问题。
医务人员职业防护挑战和机遇
挑战
新的传染病和耐药菌的不断出现，对医务人员的职业防护提出了更高的要求；同 时，部分医务人员对职业暴露的认识仍不足，自我防护意识有待进一步提高。
医务人员应时刻保持警惕，充分认识到针刺伤的危害，增强自我防护 意识。
正确处理针刺伤事件
一旦发生针刺伤事件，医务人员应立即采取紧急处理措施，并及时上 报医院感染管理部门，以降低感染风险。
加强系统培训
医院应加强对医务人员的系统培训，提高医务人员的职业防护意识和 技能水平，从而降低针刺伤风险。
教训反思及启示
02
防范措施与建议
操作规程培训与执行
严格培训
对所有医务人员进行全面 的操作规程培训，确保他 们熟悉并掌握正确的操作 方法。
规程执行
要求医务人员在操作过程 中严格遵守规程，避免因 操作不当而导致针刺伤。
定期考核
定期对医务人员进行操作 规程考核，确保他们能够 正确、熟练地执行操作。
安全器械选用与更新
危害程度
针刺伤可导致医务人员感染血源 性传播疾病，如乙肝、丙肝、艾 滋病等，严重危害医务人员身心 健康。
医务人员面临风险
护理人员职业暴露ppt课件
明
20
不同职业暴露的预防性用药推荐方案
暴露级别
1级 1级 2级 2级 3级 度 重度 轻度或重度 原因不明
推荐用药方案
不一定使用PEP 基本用药方案 基本用药方案 强化用药方案 强化用药方案 基本或强化用药方案
21
用药时间
第一次用药时间尽可能要早。
最佳时间：1小时内 要求在4小时内实施，最迟不得超过24小时。即使 超过24小时，也应当实施预防性用药。
• 评估与报告
15
生物性损伤
• 被HBV、HCV、HIV阳性患者血液、体 液污染的锐器伤后应如何处理？
（1）可疑暴露于HIV感染的血液、体液时 （2）可疑暴露于HBV感染的血液、体液时 （3）可疑暴露于HCV感染的血液、体液时
16
进行危险性评估－确定暴露级别
根据暴露源性质和暴露类型的不同，将职业 暴露分为三级：
45
职业暴露不属于职业病， 职业防护工作任重道远
46
47
生物性损害加物理性损害
健康的医务人员患血液传播疾病80%-90% 是由针刺伤所致，其中护士占80%。
5
生物性损害 ——针刺伤
• 国外针刺伤的流行概况： • --2003年美国疾病预防控制中心(CDC)监测报
道：每年至少发生100万次意外针刺伤，引起 20余种血源性疾病的传播。 • --截止到2000年底美国医务人员中已有57人被 确诊为感染了HIV，其中护士24人。 • --CDC统计美国每年因针刺伤感染HBV者中，有 100~200名医务人员死于乙肝病毒感染。感染 危险性排列依次为：护士、妇产科医生、外科 医生、病理科医生、牙科医生等。
一级暴露 二级暴露 三级暴露
17
确定暴露级别
暴露源是血液或含血体液
20
不同职业暴露的预防性用药推荐方案
暴露级别
1级 1级 2级 2级 3级 度 重度 轻度或重度 原因不明
推荐用药方案
不一定使用PEP 基本用药方案 基本用药方案 强化用药方案 强化用药方案 基本或强化用药方案
21
用药时间
第一次用药时间尽可能要早。
最佳时间：1小时内 要求在4小时内实施，最迟不得超过24小时。即使 超过24小时，也应当实施预防性用药。
• 评估与报告
15
生物性损伤
• 被HBV、HCV、HIV阳性患者血液、体 液污染的锐器伤后应如何处理？
（1）可疑暴露于HIV感染的血液、体液时 （2）可疑暴露于HBV感染的血液、体液时 （3）可疑暴露于HCV感染的血液、体液时
16
进行危险性评估－确定暴露级别
根据暴露源性质和暴露类型的不同，将职业 暴露分为三级：
45
职业暴露不属于职业病， 职业防护工作任重道远
46
47
生物性损害加物理性损害
健康的医务人员患血液传播疾病80%-90% 是由针刺伤所致，其中护士占80%。
5
生物性损害 ——针刺伤
• 国外针刺伤的流行概况： • --2003年美国疾病预防控制中心(CDC)监测报
道：每年至少发生100万次意外针刺伤，引起 20余种血源性疾病的传播。 • --截止到2000年底美国医务人员中已有57人被 确诊为感染了HIV，其中护士24人。 • --CDC统计美国每年因针刺伤感染HBV者中，有 100~200名医务人员死于乙肝病毒感染。感染 危险性排列依次为：护士、妇产科医生、外科 医生、病理科医生、牙科医生等。
一级暴露 二级暴露 三级暴露
17
确定暴露级别
暴露源是血液或含血体液
职业暴露—针刺伤ppt课件
❖ 静脉注射后，拔除带翼针头 ❖ 穿刺中，拔除导管芯 ❖ 转移血样到试管 ❖ 断开与针尖连接的辅导静脉管路 ❖ 手术中传递刀片 ❖ 缝合中 ❖ 经常发生在患者或其他人员突然移动，烦躁时。
；.
穿刺中， 拔除导管芯
17
预防使用中损伤
戴手套； 整个过程中应从容不迫； 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； 使用真空采血系统； 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； 将辅助静脉管路与无针系统连接。
输血前5项
；.
35
向主管部门汇报并填写锐器登伤记表
；.
36
24h内，越早越好
6、预 防 用 药
；.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
37
暴露源状况
HBsAg阳性或 暴露源不明
HBsAg阴性
6、预 防 用 药
HBV
HBsAb水平 < 10mIu/mL ≥ 10mIu/mL <10mIu/mL ≥ 10mIu/mL
暴露者 预防用药 24h内肌注乙肝免疫球蛋白 半个月后接种乙肝疫苗 不用处理 乙肝疫苗
5
；.
6
定义
针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤 害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护理工作中最常见的一种职业 性伤害。
；.
7
锐器刺伤的现状
❖ WHO估计，全球每年12亿次注射量，其中10%为免疫接种，90%为治疗性注射 ❖ 有研究表明在一次性锐器误伤的调查中40%的受检者有过注射针头误伤史 ❖ 另一份国内护士的调查显示：75%担心工作中被刺伤；96%被刺伤过
重庆市急救医疗中心14重庆市急救医疗中心单手重新盖帽技术15操作中损伤感染的危险因素各种注射时经静脉输液时传递中受伤拔针时重庆市急救医疗中心16使用中损伤原因?构成感染危险?抽血或注射后从患者身上拔除针头?静脉注射后拔除带翼针头?穿刺中拔除导管芯?转移血样到试管?断开与针尖连接的辅导静脉管路?手术中传递刀片?缝合中?经常发生在患者或其他人员突然移动烦躁时
；.
穿刺中， 拔除导管芯
17
预防使用中损伤
戴手套； 整个过程中应从容不迫； 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； 使用真空采血系统； 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； 将辅助静脉管路与无针系统连接。
输血前5项
；.
35
向主管部门汇报并填写锐器登伤记表
；.
36
24h内，越早越好
6、预 防 用 药
；.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
37
暴露源状况
HBsAg阳性或 暴露源不明
HBsAg阴性
6、预 防 用 药
HBV
HBsAb水平 < 10mIu/mL ≥ 10mIu/mL <10mIu/mL ≥ 10mIu/mL
暴露者 预防用药 24h内肌注乙肝免疫球蛋白 半个月后接种乙肝疫苗 不用处理 乙肝疫苗
5
；.
6
定义
针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤 害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护理工作中最常见的一种职业 性伤害。
；.
7
锐器刺伤的现状
❖ WHO估计，全球每年12亿次注射量，其中10%为免疫接种，90%为治疗性注射 ❖ 有研究表明在一次性锐器误伤的调查中40%的受检者有过注射针头误伤史 ❖ 另一份国内护士的调查显示：75%担心工作中被刺伤；96%被刺伤过
重庆市急救医疗中心14重庆市急救医疗中心单手重新盖帽技术15操作中损伤感染的危险因素各种注射时经静脉输液时传递中受伤拔针时重庆市急救医疗中心16使用中损伤原因?构成感染危险?抽血或注射后从患者身上拔除针头?静脉注射后拔除带翼针头?穿刺中拔除导管芯?转移血样到试管?断开与针尖连接的辅导静脉管路?手术中传递刀片?缝合中?经常发生在患者或其他人员突然移动烦躁时
护士针刺伤ppt课件免费
正确处理医疗废物
锐器应与其他医疗废物分开存放， 避免混杂。
安全工作流程
严格执行洗手制度
在接触患者前后，应严格 执行洗手制度，减少交叉 感染的风险。
正确穿戴防护用品
在操作前应穿戴好手套、 口罩、防护服等个人防护 用品，确保操作安全。
操பைடு நூலகம்规范培训
对新入职护士和进修护士 进行操作规范培训，确保 掌握正确的操作技巧和安 全意识。
03 针刺伤发生后的处理
现场处理
立即挤压伤口
在针刺伤发生后，应立即挤压伤 口，以尽可能减少污染血液进入
体内的量。
清洁伤口
使用肥皂水和流动水清洗伤口， 并轻轻挤压出伤口内的血液。
消毒
使用碘伏或酒精消毒伤口，并覆 盖无菌敷料。
报告与记录
立即报告
护士应立即向相关部门报告针刺伤情况，包括发 生时间、地点、原因和涉及人员等信息。
未来针刺伤研究将更加注重跨学科合 作，深入探讨针刺伤发生机制和影响 因素，加强国际交流与合作，推动针 刺伤防控技术的创新和应用。
挑战
针刺伤防控仍面临诸多挑战，如医护 人员安全意识薄弱、防护措施落实不 到位、相关法律法规不健全等，需要 加强宣传教育、完善制度建设、加强 监管力度等多方面努力。
THANKS 感谢观看
研究成果与新方法
研究成果
国内外针刺伤研究成果丰富，包括流行病学调查、危险因素 分析、预防措施效果评价等，为针刺伤的防控提供了科学依 据。
新方法
随着研究的深入，一些新的方法和技术被应用于针刺伤的防 控中，如智能化监测预警系统、新型防护器具等，提高了针 刺伤防控的有效性和安全性。
未来研究方向与挑战
未来研究方向
个人防护用品的使用
手套的使用
锐器应与其他医疗废物分开存放， 避免混杂。
安全工作流程
严格执行洗手制度
在接触患者前后，应严格 执行洗手制度，减少交叉 感染的风险。
正确穿戴防护用品
在操作前应穿戴好手套、 口罩、防护服等个人防护 用品，确保操作安全。
操பைடு நூலகம்规范培训
对新入职护士和进修护士 进行操作规范培训，确保 掌握正确的操作技巧和安 全意识。
03 针刺伤发生后的处理
现场处理
立即挤压伤口
在针刺伤发生后，应立即挤压伤 口，以尽可能减少污染血液进入
体内的量。
清洁伤口
使用肥皂水和流动水清洗伤口， 并轻轻挤压出伤口内的血液。
消毒
使用碘伏或酒精消毒伤口，并覆 盖无菌敷料。
报告与记录
立即报告
护士应立即向相关部门报告针刺伤情况，包括发 生时间、地点、原因和涉及人员等信息。
未来针刺伤研究将更加注重跨学科合 作，深入探讨针刺伤发生机制和影响 因素，加强国际交流与合作，推动针 刺伤防控技术的创新和应用。
挑战
针刺伤防控仍面临诸多挑战，如医护 人员安全意识薄弱、防护措施落实不 到位、相关法律法规不健全等，需要 加强宣传教育、完善制度建设、加强 监管力度等多方面努力。
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研究成果与新方法
研究成果
国内外针刺伤研究成果丰富，包括流行病学调查、危险因素 分析、预防措施效果评价等，为针刺伤的防控提供了科学依 据。
新方法
随着研究的深入，一些新的方法和技术被应用于针刺伤的防 控中，如智能化监测预警系统、新型防护器具等，提高了针 刺伤防控的有效性和安全性。
未来研究方向与挑战
未来研究方向
个人防护用品的使用
手套的使用
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31
谢 谢 大 家 ！
32
护士的职业暴露—针刺伤
1
•
一、职业暴露 二、职业危害 三、护理工作中常见的高危操作 四、针刺伤的相关因素及处理措施
2
概念
护理职业暴露是指护士在从事诊疗、护理活
动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生 物，以及受到心理社会等因素的影响而损害 健康或危及生命的职业暴露
3
•
护士常见的职业危害
注射占护士工作量2/3，护理人员如被刺伤有可 能感染经血液传播的疾病。
污染的针头或锐器伤致感染性疾病
传 播2-的40几%暴率露：于HBV
• 10%暴露于HCV
• HCV
0.4- 6.0%
•HI0V.2-0.5%暴露于0.H2I5V-0.4%
7
•
易被刺伤的情况：
1、被拔出的静脉穿刺针刺伤 2、将静脉注射器与针头分离 3、抢救、配合手术时传送器械,清洗、抢救、
长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜 在的职业危害。
4
•
职业危害的重点
针刺伤是最常见的职业伤害。
是一种由医疗利器如注射针头、各种穿刺针、手术 刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以 使受伤者出血的皮肤损 伤。
5
•
针刺伤的危害
传播疾病
乙肝
丙肝
艾滋病
心理伤害
害怕
恐惧
6
•
据估计医务人员大约有：
手术后器械
8
•
发生针刺伤的常见高危操作
9
操作前损伤（非感染危险）
• 拔下针头帽时 • 抽吸药液时 • 抽完药物重新盖上针头帽时
10
操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
11
操作后
整理用物时：
被放在治疗车或治疗盘中的针头刺伤
某 护 士 抽 血 后 的 物 品 状 况
12
拔针后处理
13
•
14
•
15
•
16
•
17
•
您是否曾经被
Have you ever been needlestick
针刺伤?
injuries?
18
护理工作关于针刺伤的现状
一项调查表明过去的一年80％以上的护 士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感 染最重要的途径就是减少医护人员锐 器刺伤的发生。
保证充足的光线， 稳定的情绪。
26
如果不慎被针刺伤， 你将会如何处理？
27
1.立即挤出伤口部位的血
28
严禁局部挤压
29
伤口正确处理方法
2.流动水下冲洗
30
针刺伤的处理流程
3 安尔碘、75%酒精消毒伤口 4 向主管部门汇报并填写锐器登伤记表 5 请有关专家评估刺伤并指导处理 6 血清学检测 与处理
19
针刺伤原因的总结
一 自我防护意识差 二 不遵守操作规程 三 意外损伤 四护士身心疲劳
20
护理人员的自我防护
一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念。
增强防护意识。
21
我们必须采取……
二、规范安全的操作规程
1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操 作。
2）无论在什么情况下，不要把用过的器具传 递给别人。
3）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意 放置。
22
23
24
4、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖 针头套、不要用手毁坏用过的注射器。
5、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤 。
6、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒） 中、统一处理。
7、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。
25
用后的锐器及时放入利器盒， 针头严禁混入其他垃圾
谢 谢 大 家 ！
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护士的职业暴露—针刺伤
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•
一、职业暴露 二、职业危害 三、护理工作中常见的高危操作 四、针刺伤的相关因素及处理措施
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概念
护理职业暴露是指护士在从事诊疗、护理活
动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生 物，以及受到心理社会等因素的影响而损害 健康或危及生命的职业暴露
3
•
护士常见的职业危害
注射占护士工作量2/3，护理人员如被刺伤有可 能感染经血液传播的疾病。
污染的针头或锐器伤致感染性疾病
传 播2-的40几%暴率露：于HBV
• 10%暴露于HCV
• HCV
0.4- 6.0%
•HI0V.2-0.5%暴露于0.H2I5V-0.4%
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•
易被刺伤的情况：
1、被拔出的静脉穿刺针刺伤 2、将静脉注射器与针头分离 3、抢救、配合手术时传送器械,清洗、抢救、
长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜 在的职业危害。
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•
职业危害的重点
针刺伤是最常见的职业伤害。
是一种由医疗利器如注射针头、各种穿刺针、手术 刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以 使受伤者出血的皮肤损 伤。
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针刺伤的危害
传播疾病
乙肝
丙肝
艾滋病
心理伤害
害怕
恐惧
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据估计医务人员大约有：
手术后器械
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•
发生针刺伤的常见高危操作
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操作前损伤（非感染危险）
• 拔下针头帽时 • 抽吸药液时 • 抽完药物重新盖上针头帽时
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操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
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操作后
整理用物时：
被放在治疗车或治疗盘中的针头刺伤
某 护 士 抽 血 后 的 物 品 状 况
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拔针后处理
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•
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15
•
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17
•
您是否曾经被
Have you ever been needlestick
针刺伤?
injuries?
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护理工作关于针刺伤的现状
一项调查表明过去的一年80％以上的护 士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感 染最重要的途径就是减少医护人员锐 器刺伤的发生。
保证充足的光线， 稳定的情绪。
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如果不慎被针刺伤， 你将会如何处理？
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1.立即挤出伤口部位的血
28
严禁局部挤压
29
伤口正确处理方法
2.流动水下冲洗
30
针刺伤的处理流程
3 安尔碘、75%酒精消毒伤口 4 向主管部门汇报并填写锐器登伤记表 5 请有关专家评估刺伤并指导处理 6 血清学检测 与处理
19
针刺伤原因的总结
一 自我防护意识差 二 不遵守操作规程 三 意外损伤 四护士身心疲劳
20
护理人员的自我防护
一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念。
增强防护意识。
21
我们必须采取……
二、规范安全的操作规程
1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操 作。
2）无论在什么情况下，不要把用过的器具传 递给别人。
3）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意 放置。
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4、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖 针头套、不要用手毁坏用过的注射器。
5、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤 。
6、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒） 中、统一处理。
7、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。
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用后的锐器及时放入利器盒， 针头严禁混入其他垃圾