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用药原则:对症药物+抗生素+保健含片
一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵
联合用药:
⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片
⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片
建议顾客:预防感冒,饮食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒。
二、消化系统疾病
(一)胃十二指肠溃疡
2.吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片
吗丁啉为胃肠道动力药,可加速胃排空,缓解腹胀、恶心等症状。雷尼替丁为抑制胃酸分泌的药物,对因胃酸分泌过多或溃疡样消化不良引起的腹痛、饥饿痛有较好的治疗作用。乳酸菌素片为乳酸杆菌的制剂,能提高肠道内的酸度,抑制肠内病原菌的繁殖,有利于食物的消化。上述药物适用于功能性消化不良引起的腹胀、腹痛。
黄金组合
1.藿香正气丸+黄连素(盐酸小檗碱)
黄连素是较广谱的抗生素,主要用于肠道细菌感染引起的腹泻、腹痛,疗效明显,不易产生耐药性,副作用相对较轻。藿香正气丸是我国医学经典方剂,能显著抑制结肠排空运动,还有显著的抗炎、镇痛作用,用于慢性腹泻者。上述两种药物是中西药结合的理想搭配,增强疗效,适用于慢性腹泻者。
销售嘱托
除了向顾客详细介绍消化不良的病因,以及各种药物的主治功能,店员还应提醒顾客在日常生活中注意以下几点:
1.患者首先应正确认识该疾病,明白其发病原因,打消思想顾虑。
2.应注意养成良好的生活习惯,注意饮食卫生。
3.避免暴饮暴食,饮食以清淡为主,多食易消化的食物,少吃油腻、辛辣刺激性食物。
4.避免过量饮酒、吸烟,便秘者可多吃香蕉等水果和蔬菜,经常按摩腹部,保持大便通畅。
用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。
一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等
联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药
建议顾客:多饮水,饮食易清淡。
(二﹚胃肠感冒
常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。
一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒.荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等
联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药
建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。
(二﹚风热感冒
常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
销售嘱托
店员在销售腹泻用药时,还应该叮嘱患者注意以下几点:
1.适当休息,必要时应卧床休息。
2.给予清淡、清洁、易消化饮食,避免进食过冷、辛辣等刺激性食物。
3.避免喝浓茶、咖啡、烈酒等对胃肠道有刺激性作用的饮料,规律生活。
4.需注意保证足够的营养,特别是蛋白质和维生素。病人长期腹泻,易发生脱水、体内各种必需离子的缺乏以及酸中毒,因此应适当补水、补盐、补糖,保证小便量及色的正常。
建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少饮酒。
(四﹚慢性支气管炎
常识判断:外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因:呼吸道、防御及免疫功能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月。
用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药
一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药
联合用药:
⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)
建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用解暑药。
(三)急性支气管炎
常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。
用药原则:祛痰止咳类+抗生素
联合用药:
⑴咳宁胶囊+青霉素V钾
⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟
①发热时可服用对乙酰胺基酚片
②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清
③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平
④伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。
二、椎间盘突出型颈部僵硬、活动受限、压迫神经可以引起手麻、手无力等
三、椎管狭窄型(也叫脊髓型)手麻严重、有时持物时物件跌落、严重时疼痛明显、甚至瘫痪。
四、交感神经型 临床表现为头晕眼花耳鸣手麻心动过速心前区疼痛、血压不稳或高或低等一系列交感神经症状x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性
五、增生型活动受限(低头和后仰)活动时颈部有捻发音样的响声、有时也伴有其他部位增生。
十九、抗眩晕用药
二十、儿科类
一、呼吸系统类
(一﹚风寒感冒
常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则:辛温解表(多发汗)为主。
头痛、头晕A+B
增生、手麻C+E
等等
附注所有颈椎不好的都可以配舒筋活血的药物、还可以关联医疗器件颈椎牵引器、按摩棒等
腹泻用药的黄金搭配
在日常销售中,店员们经常接待购买腹泻用药的患者,可是腹泻也分急性和慢性,如何进行区分,如何进行关联销售大有学问。
疾病常识
正常人一般每日排便1次,少数人每日排便2~3次或每2~3日1次,粪质成形。腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率即排便次数增加,粪质稀薄,水分增加,可伴有黏液、脓血或含未消化食物,病人常伴有排便急迫感、肛门不适、排便失禁等症状。慢性腹泻指腹泻持续2个月以上或有间歇期在2~4周内的复发性腹泻。病人临床症状随病变部位和病因的不同而表现不同:位于直肠和(或)乙状结肠的病变表现为便意次数多和排便不尽感,大便量少,颜色较深,多成胶胨状,可混有血液,腹痛位于下腹或左下腹,排便后可稍缓解;小肠病变的腹泻无排便不尽感,粪便稀薄,色较淡,腹痛位于脐周或右下腹,为痉挛性疼痛,便后疼痛不能缓解,在进食后可诱发。
3.654—2+乳酶生+安胃片
654—2能够缓解肠道痉挛,延缓肠内容物的排泄,可迅速缓解患者腹痛、腹泻症状。乳酶生为活乳酸杆菌的干制剂,能够抑制肠内病原菌的繁殖,防止蛋白质发酵,调节因消化不良引起的腹泻。安胃片能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌,行气活血,制酸止痛,调节胃肠运动功能,同时可以消除胃肠胀气,增进食欲,促进消化功能。上述药物适用于因消化不良引起的腹痛、腹泻患者。
一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等
5.养成饭后活动的习惯,睡前不要进食
呼吸系统销售秘诀、店员最爱!
呼吸系统销售秘诀
一辨类型
二辨痰
三辨咳喘
四辩炎
五辨发热
六鼻涕
再加提高免疫力风湿骨病关联销售一角
(全国首创药店风湿骨病ABCDE关联销售法)问诊诀窍法
颈椎病详细的分类有十几种,药店常见的有六种
一、椎动脉型主要表现脑供血不足的一系列症状,头疼、头晕、记忆力减退、失眠健忘、严重的眩晕恶心呕吐等。
药店职工基础知识与联合用药
一、呼吸系统类
二、消化系统疾病
三、口腔炎症、口腔溃疡
四、眼科用药
五、肝胆、结石类用药
六、泌尿系统疾病wenku.baidu.com
七、痔疮类用药
八、妇科用药
九、降血压药
十、降血糖类
十一、降脂类
十二、心脑血管疾病类
十三、祛风湿类
十四、抗骨增生类
十五、跌打扭伤类
十六、皮肤类用药
十七、安神、镇静类
十八、补益营养健身类
常识判断:胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。
用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。
一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑钠肠溶片,
联合用药:⑴奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素B片
六、混合型以上几种症状的混合。
颈椎疾病巧鉴别
只要有麻神经受压、只要头晕椎动脉受压、只要手痛比较严重(脊髓型)只要有声(捻发音)骨质增生、只要有脏器交感有问题、如果全都有那就混合喽.
问诊也有小诀窍
一问肌肉(如果肌肉僵硬活动发紧可以用舒筋活血的药物如伸筋丹等)
二问骨(有没有捻发音样的响声主要诊断增生)
三问麻疼(麻一定有神经受压、疼的明显就有可能是脊髓型了)
黄金搭配方案
1.西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶
西沙必利为全胃肠道动力药,雷尼替丁为抑酸药,对胃黏膜有保护作用,胃蛋白酶可促进唾液等消化液的分泌,增强消化酶的活性,调节胃肠功能。上述3种药物搭配使用对功能性消化不良的各种症状均具有良好的控制作用。对幽门螺杆菌感染的患者可同时服用抗HP三联或四联疗法,有焦虑等精神症状者可适当口服安定等镇静药物。
用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素
一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片,虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片
联合用药:
⑴百贝益肺胶囊+青霉素V钾
⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟
建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟,少饮酒,对有过敏体质的
四活动(头疼头晕活动后加重有可能是椎动脉型的)
关联用药效果好
一般颈椎病几乎所有症状有
A、头晕、用药可以用西比灵等
B、头疼可以加一些缓解头疼的比如脑清片、正天丸等
C、手麻可以用一些缓解手麻营养神经的比如、天麻片、B1、B12、甲钴胺、药酒、比如人参天麻药酒等
D、疼非甾体类抗炎药或者中药止痛药
E、增生抗骨增生片、骨刺消等
复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等
建议顾客:注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒。
(六﹚扁桃体炎
常识判断:扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。
患者应查明过敏源加以去除。
(五﹚慢性咽炎
常识判断:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,常见秋冬与冬春季节。典型症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。
用药原则:对症药物+抗炎药+含片
一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类
联合用药:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片
廉价老药“联”出新利润
不少治疗消化不良的药物都属于廉价老药,不仅价廉,而且利润低,因此很多店员都不待见。其实只要掌握好消化不良的相关专业知识,就能做到关联销售,提高销售额,同时也能大大提高药店在顾客心目中的专业形象。
疾病常识
功能性消化不良又称非溃疡性消化不良,是相对于有器质性病变的消化不良而言,指患者有持续的或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐、反酸、烧心、便秘、腹泻等症状1月以上,但经胃镜或消化道钡餐检查未发现明确的胃病变。其临床类型分5型:1.反流样消化不良,主要症状为烧心、胸骨后不适、反酸、食物反流;2.运动障碍样消化不良,主要症状为腹胀、早饱、嗳气、恶心;3.溃疡样消化不良,主要症状为上腹痛、饥饿痛、周期发作;4.吞气症,主要症状为反复嗳气而症状不缓解、腹胀、恶心;5.特发性消化不良,临床症状不能归入以上各类型者。
2.蒙脱石散+妈咪爱+穿心莲软胶囊
蒙脱石散对肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,其覆盖在消化道黏膜上,从质和量两方面修复、提高黏膜的防御功能,止泻效果确凿。妈咪爱是双歧杆菌的制剂,能够抑制肠道致病菌繁殖,恢复肠道正常的环境,从而起到调节肠功能、止泻的作用。穿心莲软胶囊可以在以上药物作用的基础上进一步抗炎止泻。上述药物搭配合理,适用人群广,价格适中。
建议顾客:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程4—6周,十二指肠溃疡一般疗程4—12周。
(二)胃炎
常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。
(1﹚浅表性胃炎
用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂
一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵
联合用药:
⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片
⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片
建议顾客:预防感冒,饮食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒。
二、消化系统疾病
(一)胃十二指肠溃疡
2.吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片
吗丁啉为胃肠道动力药,可加速胃排空,缓解腹胀、恶心等症状。雷尼替丁为抑制胃酸分泌的药物,对因胃酸分泌过多或溃疡样消化不良引起的腹痛、饥饿痛有较好的治疗作用。乳酸菌素片为乳酸杆菌的制剂,能提高肠道内的酸度,抑制肠内病原菌的繁殖,有利于食物的消化。上述药物适用于功能性消化不良引起的腹胀、腹痛。
黄金组合
1.藿香正气丸+黄连素(盐酸小檗碱)
黄连素是较广谱的抗生素,主要用于肠道细菌感染引起的腹泻、腹痛,疗效明显,不易产生耐药性,副作用相对较轻。藿香正气丸是我国医学经典方剂,能显著抑制结肠排空运动,还有显著的抗炎、镇痛作用,用于慢性腹泻者。上述两种药物是中西药结合的理想搭配,增强疗效,适用于慢性腹泻者。
销售嘱托
除了向顾客详细介绍消化不良的病因,以及各种药物的主治功能,店员还应提醒顾客在日常生活中注意以下几点:
1.患者首先应正确认识该疾病,明白其发病原因,打消思想顾虑。
2.应注意养成良好的生活习惯,注意饮食卫生。
3.避免暴饮暴食,饮食以清淡为主,多食易消化的食物,少吃油腻、辛辣刺激性食物。
4.避免过量饮酒、吸烟,便秘者可多吃香蕉等水果和蔬菜,经常按摩腹部,保持大便通畅。
用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。
一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等
联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药
建议顾客:多饮水,饮食易清淡。
(二﹚胃肠感冒
常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。
一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒.荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等
联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药
建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。
(二﹚风热感冒
常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
销售嘱托
店员在销售腹泻用药时,还应该叮嘱患者注意以下几点:
1.适当休息,必要时应卧床休息。
2.给予清淡、清洁、易消化饮食,避免进食过冷、辛辣等刺激性食物。
3.避免喝浓茶、咖啡、烈酒等对胃肠道有刺激性作用的饮料,规律生活。
4.需注意保证足够的营养,特别是蛋白质和维生素。病人长期腹泻,易发生脱水、体内各种必需离子的缺乏以及酸中毒,因此应适当补水、补盐、补糖,保证小便量及色的正常。
建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少饮酒。
(四﹚慢性支气管炎
常识判断:外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因:呼吸道、防御及免疫功能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月。
用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药
一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药
联合用药:
⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)
建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用解暑药。
(三)急性支气管炎
常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。
用药原则:祛痰止咳类+抗生素
联合用药:
⑴咳宁胶囊+青霉素V钾
⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟
①发热时可服用对乙酰胺基酚片
②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清
③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平
④伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。
二、椎间盘突出型颈部僵硬、活动受限、压迫神经可以引起手麻、手无力等
三、椎管狭窄型(也叫脊髓型)手麻严重、有时持物时物件跌落、严重时疼痛明显、甚至瘫痪。
四、交感神经型 临床表现为头晕眼花耳鸣手麻心动过速心前区疼痛、血压不稳或高或低等一系列交感神经症状x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性
五、增生型活动受限(低头和后仰)活动时颈部有捻发音样的响声、有时也伴有其他部位增生。
十九、抗眩晕用药
二十、儿科类
一、呼吸系统类
(一﹚风寒感冒
常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则:辛温解表(多发汗)为主。
头痛、头晕A+B
增生、手麻C+E
等等
附注所有颈椎不好的都可以配舒筋活血的药物、还可以关联医疗器件颈椎牵引器、按摩棒等
腹泻用药的黄金搭配
在日常销售中,店员们经常接待购买腹泻用药的患者,可是腹泻也分急性和慢性,如何进行区分,如何进行关联销售大有学问。
疾病常识
正常人一般每日排便1次,少数人每日排便2~3次或每2~3日1次,粪质成形。腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率即排便次数增加,粪质稀薄,水分增加,可伴有黏液、脓血或含未消化食物,病人常伴有排便急迫感、肛门不适、排便失禁等症状。慢性腹泻指腹泻持续2个月以上或有间歇期在2~4周内的复发性腹泻。病人临床症状随病变部位和病因的不同而表现不同:位于直肠和(或)乙状结肠的病变表现为便意次数多和排便不尽感,大便量少,颜色较深,多成胶胨状,可混有血液,腹痛位于下腹或左下腹,排便后可稍缓解;小肠病变的腹泻无排便不尽感,粪便稀薄,色较淡,腹痛位于脐周或右下腹,为痉挛性疼痛,便后疼痛不能缓解,在进食后可诱发。
3.654—2+乳酶生+安胃片
654—2能够缓解肠道痉挛,延缓肠内容物的排泄,可迅速缓解患者腹痛、腹泻症状。乳酶生为活乳酸杆菌的干制剂,能够抑制肠内病原菌的繁殖,防止蛋白质发酵,调节因消化不良引起的腹泻。安胃片能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌,行气活血,制酸止痛,调节胃肠运动功能,同时可以消除胃肠胀气,增进食欲,促进消化功能。上述药物适用于因消化不良引起的腹痛、腹泻患者。
一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等
5.养成饭后活动的习惯,睡前不要进食
呼吸系统销售秘诀、店员最爱!
呼吸系统销售秘诀
一辨类型
二辨痰
三辨咳喘
四辩炎
五辨发热
六鼻涕
再加提高免疫力风湿骨病关联销售一角
(全国首创药店风湿骨病ABCDE关联销售法)问诊诀窍法
颈椎病详细的分类有十几种,药店常见的有六种
一、椎动脉型主要表现脑供血不足的一系列症状,头疼、头晕、记忆力减退、失眠健忘、严重的眩晕恶心呕吐等。
药店职工基础知识与联合用药
一、呼吸系统类
二、消化系统疾病
三、口腔炎症、口腔溃疡
四、眼科用药
五、肝胆、结石类用药
六、泌尿系统疾病wenku.baidu.com
七、痔疮类用药
八、妇科用药
九、降血压药
十、降血糖类
十一、降脂类
十二、心脑血管疾病类
十三、祛风湿类
十四、抗骨增生类
十五、跌打扭伤类
十六、皮肤类用药
十七、安神、镇静类
十八、补益营养健身类
常识判断:胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。
用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。
一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑钠肠溶片,
联合用药:⑴奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素B片
六、混合型以上几种症状的混合。
颈椎疾病巧鉴别
只要有麻神经受压、只要头晕椎动脉受压、只要手痛比较严重(脊髓型)只要有声(捻发音)骨质增生、只要有脏器交感有问题、如果全都有那就混合喽.
问诊也有小诀窍
一问肌肉(如果肌肉僵硬活动发紧可以用舒筋活血的药物如伸筋丹等)
二问骨(有没有捻发音样的响声主要诊断增生)
三问麻疼(麻一定有神经受压、疼的明显就有可能是脊髓型了)
黄金搭配方案
1.西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶
西沙必利为全胃肠道动力药,雷尼替丁为抑酸药,对胃黏膜有保护作用,胃蛋白酶可促进唾液等消化液的分泌,增强消化酶的活性,调节胃肠功能。上述3种药物搭配使用对功能性消化不良的各种症状均具有良好的控制作用。对幽门螺杆菌感染的患者可同时服用抗HP三联或四联疗法,有焦虑等精神症状者可适当口服安定等镇静药物。
用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素
一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片,虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片
联合用药:
⑴百贝益肺胶囊+青霉素V钾
⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟
建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟,少饮酒,对有过敏体质的
四活动(头疼头晕活动后加重有可能是椎动脉型的)
关联用药效果好
一般颈椎病几乎所有症状有
A、头晕、用药可以用西比灵等
B、头疼可以加一些缓解头疼的比如脑清片、正天丸等
C、手麻可以用一些缓解手麻营养神经的比如、天麻片、B1、B12、甲钴胺、药酒、比如人参天麻药酒等
D、疼非甾体类抗炎药或者中药止痛药
E、增生抗骨增生片、骨刺消等
复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等
建议顾客:注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒。
(六﹚扁桃体炎
常识判断:扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。
患者应查明过敏源加以去除。
(五﹚慢性咽炎
常识判断:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,常见秋冬与冬春季节。典型症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。
用药原则:对症药物+抗炎药+含片
一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类
联合用药:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片
廉价老药“联”出新利润
不少治疗消化不良的药物都属于廉价老药,不仅价廉,而且利润低,因此很多店员都不待见。其实只要掌握好消化不良的相关专业知识,就能做到关联销售,提高销售额,同时也能大大提高药店在顾客心目中的专业形象。
疾病常识
功能性消化不良又称非溃疡性消化不良,是相对于有器质性病变的消化不良而言,指患者有持续的或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐、反酸、烧心、便秘、腹泻等症状1月以上,但经胃镜或消化道钡餐检查未发现明确的胃病变。其临床类型分5型:1.反流样消化不良,主要症状为烧心、胸骨后不适、反酸、食物反流;2.运动障碍样消化不良,主要症状为腹胀、早饱、嗳气、恶心;3.溃疡样消化不良,主要症状为上腹痛、饥饿痛、周期发作;4.吞气症,主要症状为反复嗳气而症状不缓解、腹胀、恶心;5.特发性消化不良,临床症状不能归入以上各类型者。
2.蒙脱石散+妈咪爱+穿心莲软胶囊
蒙脱石散对肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,其覆盖在消化道黏膜上,从质和量两方面修复、提高黏膜的防御功能,止泻效果确凿。妈咪爱是双歧杆菌的制剂,能够抑制肠道致病菌繁殖,恢复肠道正常的环境,从而起到调节肠功能、止泻的作用。穿心莲软胶囊可以在以上药物作用的基础上进一步抗炎止泻。上述药物搭配合理,适用人群广,价格适中。
建议顾客:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程4—6周,十二指肠溃疡一般疗程4—12周。
(二)胃炎
常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。
(1﹚浅表性胃炎
用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂