非发酵菌()

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❖ 2.本菌能引起眼结膜炎、气管炎、肺炎、脑膜 炎、脑脓肿、心炎、心内膜炎及泌尿生殖系统炎症。 近年来非液化莫拉菌引起脑膜炎及婴幼儿菌血症者 日益多,应引起高度重视。
莫拉菌属
❖ 3.为G-球杆菌,双短链状排列,具有多形性。 ❖ 4.本菌营养要求较高,血琼脂平板上生长,无色
不溶血的菌落。本菌氧化酶阳性,触酶阳性,无动 力,不分解糖类,吲哚试验阴性。 ❖ 5.对青霉素类敏感,对头孢类、四环素类、氨基 糖甙类药物均为敏感。
❖ 抗原检测和分型:
微生物检验
❖ 分离培养:血平板形成圆形、灰白 色、光滑、边缘整齐、直径23mm的菌落。洛菲不动杆菌菌落 小,1-1.5mm。溶血不动杆菌可出 现溶血。MAC平板生长良好,鲍 曼不动杆菌可呈轻微红色。
❖ 鉴定:氧化酶(-)、动力(-)、 硝还(+)
药敏试验和结果解释
❖ 可采用K-B法药敏试验 ❖ 鲍曼不动杆菌对全部氨基青霉素、一代二代
临床意义
❖ 假单胞菌属分布广泛,土壤、水和空气中均有 存 在 , 人 类 非 发 酵 菌 感 染 中 , 假 单 胞 菌 占 70 % ~ 80%,主要为铜绿假单胞菌,其他较为常见的菌种 有嗜麦芽窄食单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假单胞 菌、产碱假单胞菌等。这些菌种也是医院感染的主 要病原菌。
微生物特性
检验方法
❖鉴定:氧化酶阳性,触酶阳性,O-F试
验氧化型、木糖产酸不产气,液化明胶, 还原硝酸盐产生氮气,吲哚阴性,利用枸 橼酸盐,精氨酸双水解酶阳性。
❖ 铜绿假单胞菌快速鉴定要点:
❖ 1、能产生绿色素。 ❖ 2、血平板上菌落大而扁平、湿润、边缘
不齐;有金属光泽;有生姜样气味;菌 落周围有宽大的兰绿色透明溶血环。 ❖ 3、氧化酶阳性
❖ 营养要求一般,在普通琼脂平板和 MAC平板上均能生长。 SS平板上部 分菌株可生长。
微生物检验
❖ 检验程序:
微生物检验
❖ 标本采集:对于含菌量较多的标本采取直接 接种血平板和麦康凯平板,含菌量较少的标 本需增菌后再培养。
❖ 直接镜检:标本经革兰染色后镜检可见G-球 杆菌常成双排列,并可见白细胞吞噬现象。
妥布霉素、环丙沙星
C组:头孢噻肟、氯霉素 U组:羧苄西林、头孢唑肟、四环素、诺氟沙星、SMZ
铜绿假单胞菌
临床意义
铜绿假单胞菌广泛存在环境中,加之多种传 播途径和污染,因此易感染,特别是免疫力低下 的患者。引起: 1.皮肤感染、呼吸道感染、泌尿道感染、烧伤感 染 2.菌血症、心内膜炎、囊性纤维变性 3.感染眼部的铜绿假单胞菌,可以合成胶原酶, 以致引起角膜穿孔而失明。
❖ 2.人体的正常菌群,是医院感染的病原菌,可引起 抵抗力低下患者发生败血症,并可从患者呼吸道、 尿液、血液及脑脊液中分离出来。
产碱杆菌属
❖ 3.为G-杆菌,呈链状、周鞭毛、有动力,无 荚膜。
❖ 4.在普通培养基上18~24h形成无色透明菌 落 。氧化酶及触酶均阳性,不分解任何糖类, O-F试验碱性,脲酶阴性,不液化明胶。
分群依据
❖ 氧化酶试验 ❖ 葡萄糖氧化发酵试验 ❖ 动力试验
二、 非发酵初步分群
假单胞菌属
❖ 假单胞菌属为需氧、有鞭毛、无芽胞、无 荚膜的革兰阴性杆菌,氧化酶试验阳性,DNA G+C为58~71mol%,包括200余种菌。多数为 腐生菌,少数为植物和动物寄生菌,大多为条 件致病菌。 代表菌株为铜绿假单胞菌
共性 :G-杆菌,无芽孢,有荚膜,多数菌 有鞭毛,专性需氧菌,生长温度范围广, 最适35度 ,普通培养基上可以生长,可 产各种水溶性色素。抵抗力强,多种抗生 素耐药
微生物检验
2.鉴定:氧化分解葡萄糖、产酸不产气,触酶 氧化酶阳性,吲哚 、甲基红、VP阴性。
微生物检验
3.药敏试验 A组:头孢他定、庆大霉素、美洛西林、替卡西林、哌拉西林 B组:头孢吡肟、头孢哌酮、氨曲南、亚胺培南、阿米卡星、
检验结果分析与报告
❖ 1.结合感染症状,在血、尿及无菌体液中 检出特别是重复检出即可确定为病原菌。
❖ 2. 若无感染症状,特别是儿童,检出的革 兰阴性杆菌可视为正常菌群。
❖ 3.注意铜绿假单胞菌的耐药性。
嗜麦芽窄食单胞菌
分类
❖ 分类曾经过两次反复 ,最终定为假单胞菌属。
临床意义
❖ 分布广泛,为条件致病菌,可引起抵抗力低 下患者呼吸道、泌尿道、伤口等部位的感染, 严重者可出现菌血症和心内膜炎。 假单胞菌的感染中居第二位,非发酵菌所致 的感染中居第三位。
不动杆菌属
分类
❖ 定义:为一群不发酵糖类、氧化酶阴性、不 能运动的G-杆菌。
❖ 属奈瑟菌科 ❖ 17个杂交群 ❖ 临床分离最多的为鲍曼不动杆菌,排在非发
酵菌的第二位,仅次于铜绿假单胞菌。
临床意义
❖ 分布广泛 ❖ 条件致病菌 ❖ 医院感染的常见病原菌
微生物特性
❖ G-球杆菌,常成对排列,也可单个存 在。无芽孢,无鞭毛,粘液型菌株有 荚膜。
非发酵革兰阴性杆菌
定义
❖ 非发酵革兰阴性杆菌,指一大群不发酵葡 萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼 性厌氧、无芽胞的革兰阴性杆菌;多为条件 致病菌。
O-F试验
发酵型(F)
氧化型(O)
产碱型(-)
分类
非发酵革兰阴性杆菌包括假单胞菌属、产碱 杆菌属、无色杆菌属、不动杆菌属、莫拉菌属、 金氏杆菌属、黄杆菌属、艾肯菌属、土壤杆菌 属、黄单胞菌属、丛毛单胞菌属等。
黄杆菌属
❖ 3.存在于水、土壤和蔬菜中,还可从口腔、上呼 吸道、皮肤中检出,是条件致病菌,也是引起医 院感染的常见菌。可引起术后感染、菌血症、在 新生儿及婴幼儿的化脓性脑膜炎中分离出脑膜败 血性黄杆菌比例较高。
黄杆菌属
❖ 4. G-杆菌,需氧代谢,血琼脂培养基生长 良好,典型菌落为淡黄色,氧化酶、触酶、磷酸 酶阳性。
头孢菌素和一代奎诺酮类抗生素天然耐药。
鲍曼不动杆菌初Baidu Nhomakorabea鉴定要点
❖ OF试验:O/❖ MAC 上生长良好,菌落呈轻微粉红色 ❖ 氧化酶(-) ❖ 快速分解葡萄糖和乳糖 ❖ 无动力 ❖ 对青霉素耐药
产碱杆菌属
❖ 1.与临床有关的有粪产碱杆菌及亚型、皮乔特产碱 杆菌、木糖氧化产碱杆菌及亚种,DNA G+C mol%为 56~70,典型菌种为粪产碱杆菌。
微生物检验
❖ 鉴定:氧化酶(-),明胶液化试验(+), 七叶苷(+),赖氨酸脱羧酶(+), 氧化分解葡萄糖。
药敏试验
❖ 含内酰胺酶。 ❖ 临床治疗首选磺胺类和奎诺酮类抗生素。 ❖ 对亚胺培南天然耐药 ❖ 不用K-b法做药敏试验。
嗜麦芽窄食单胞菌初步鉴定要点
❖ 在血平板和MAC上生长良好 ❖ 氧化酶(-) ❖ OF试验氧化型 ❖ 赖氨酸脱羧酶阴性 ❖ 可产黄色色素 ❖ 抗生素的敏感方式
生物学性状
❖ 普通琼脂培养基上 能产生水溶性绿色 素,使整个培养基 变为绿色。MAC培养 基上,18-24h可形 成微小无光泽半透 明的菌落。SS平板 上可行成类似沙门 菌的菌落。
生物学性状
❖生化反应:氧化酶阳性,触酶阳性,O/F氧
化型,精双(+)还原硝酸盐。
❖抗原构造和分型:菌体O,鞭毛H,粘液S和菌
毛抗原。
❖抵抗力:耐潮湿、干燥、紫外线,不耐热和消
毒剂,临床分离的菌株多耐药。
铜绿假单胞菌检验
❖ 1.标本采集 按疾病和检查目的,分别采 取不同的标本:患
者的血液、脑脊液、胸(腹)水、脓液、分泌液、痰、 尿液、十二指肠引流液、粪便等;医院病区或手术 室的空气、水、地面、把手、医疗诊断器械及生活 用品。
微生物特性
❖ G-杆菌,具有端鞭毛1-8根,有动力,无芽孢 无荚膜。
微生物检验
❖ 标本采集:血液标本先增菌 后分离培养,其他标本直接 接种。
❖ 分离培养:营养需求不高, 在血平板和普通琼脂平板上 生长良好,经35℃培养1824h后可形成中等大小、圆 形、光滑、湿润、不溶血的 菌落,并可产黄色色素。 4℃不生长,42 ℃近半数生 长。并在MAC平板上生长良 好。
军团菌属
❖ 1976年新发现的菌属。各种天然水源及冷、热水管道系统 (如自来水、空调系统、冷却水塔)是本菌的储存场所。
❖ 所致疾病:军团病。有流感型和肺炎型两种类型。主要症 状:发热、寒颤、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难及腹泻等。 主要通过呼吸道吸入带菌飞沫而感染。多流行于夏秋季。 军团菌是胞内寄生菌,细胞免疫为主
黄杆菌属
❖ 1.为一群无动力和芽胞、氧化酶阳性的G-杆菌。 与临床相关菌种有短黄杆菌、脑膜炎败血性黄杆 菌、芳香黄杆菌、水田黄杆菌、嗜糖黄杆菌、嗜 醇黄杆菌、嗜温黄杆菌。模式菌种为水田黄杆菌。
❖ 2.本菌有两个特点:产生黄色素,菌落多数呈黄 色 ; 分 解 碳 水 化 合 物 产 酸 不 产 气 。 DNA G+C mol%含量31~42。
检验程序
检验方法
❖直接镜检:G-杆菌
❖分离培养:在普通培养基生长良好,
经18—24h形成圆形、扁平隆起、湿润菌落。 琼脂被染成绿色或黄绿色,约80%-90% 产生绿脓素或荧光素。在血平板上表现为: 菌落大而扁平、湿润、边缘不齐;有金属 光泽;有生姜样芳香气味;菌落周围有宽 大的兰绿色透明溶血环。
军团菌属
❖ G-杆菌,无芽孢,无荚膜,有菌毛和单端鞭毛。严格需氧,触 酶+ ,部分菌株氧化酶+。
❖ 营养要求苛刻,生长缓慢,初次分离需用BCYE培养基。 ❖ 鉴定:根据色素产生情况建立BCP斑点实验法。 ❖ 治疗:首选红霉素,可加用利福平、氨曲南 。氨基糖苷类、
青霉素、头孢菌素类无效。
生物学性状
❖ 形态与染色:G- 杆菌,
多形性,有鞭毛、菌毛、 荚膜,无芽孢,产荧光素和 绿脓素
❖ 培养特性:专性需氧,
4℃不生长42 ℃生长,在 血平板上经35—37℃, 18—24h培养可表现为:菌 落大而扁平、湿润、边缘 不齐,有金属光泽,有生姜 样芳香气味,菌落周围有宽 大的兰绿色透明溶血环。
黄杆菌属
❖ 5. 临床上常见的脑膜炎败血性黄杆菌及芳香黄 杆菌对广谱抗菌药(如氨基糖甙类、β-内酰胺酶 类、四环素类、氯霉素)有耐药性,应根据药敏 试验选择用药。
莫拉菌属
❖ 1.与临床有关的有缺陷莫拉菌、犬莫拉菌、非 液化莫拉菌、亚特兰大莫拉、林肯莫拉菌、苯丙酮 酸 莫 拉 菌 、 奥 斯 陆 莫 拉 。 DNA G+Cmol % 为 40 ~ 47.5。
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