体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效

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体外冲击波碎石对双侧输尿管结石疗效的临床评价

体外冲击波碎石对双侧输尿管结石疗效的临床评价


CI RI EI L RAMN ■ H A OE NMD A ETET NF G C TQ Q 】 :睦 ] i
体 外 冲击 波 碎 石 对 双 侧 输 尿 管 结石 疗 效 的临 床评 价
蒋 华 国
( 祁阳县第二人民医院 湖南永' 4 6 0 J t a i n o x r c r o e l S o k e Cl c l E au to f E t a o p r a h c W a e L t o rp y t l t r l Ur tr l n v ih ti s o Bi e a e e a a
失败患者 , 视情 况进 行开 发 手 术 取 石 或 者 E WL 疗 。 S 治
1 3 随访 .
1 资 料与 方 法
1 1 一般 资料 .
本 组 患者 15 , 6 , 4 例 , 龄 1 ~6 岁, 均 (5 9 2 例 男7 例 女 9 年 5 5 平 3 .± 1 2岁。 石 部 位上 段 5 例 , .) 结 2 中断3 例 , 3 下段 4 例 , 中伴 不 同程 度 0 其 肾积 水 患者 6 例 , 1 结石 大小 0 5m × .c ~2 4m 16m, 程 .c 0 5m .c x .c 病
受此 种 疗法 , 适合 在 临床 上推 广使 用 。
l 键 词 】体 外冲 击波碎 石术 输 尿 管 结石 关 【 图 分 类 号 】R 1 中 74 【 献标 识 码 】A 文 【 章 编 号 l1 7 - 7 22 1 ) 1b- 0 1 0 文 6 4 0 4 (0 1l () 0 0 - 2
M eh d We r to p ci ey a ay e 1 5 ai n s wh h d b lt r lu ee a ocu in we e  ̄e t h WL n o r d p rme t fo to s er se tv l n l z d 2 p te t o a iae a r t r l cl so r a p t e ES i u e at n r m

体外冲击波碎石治疗泌尿结石315例疗效分析

体外冲击波碎石治疗泌尿结石315例疗效分析

CHlA MODE DI NE 中 国 当代 医药 1 5 N RN ME CI 6
医护论坛
21 1第8第 期 0年 月 l 2 1 卷
经皮椎 问盘切 除器髓核 切 除加 臭氧 消 融配 合 骶 管 注 射治 疗腰 椎 问盘 突 出症
王 海 亭 , 忠 仆 , 毅 , 思 明 , 海 波 , 燕 军 , 强 , 丽 军 , 军 , 斌 蒋 周 贾 张 张 蒋 任 王 谢 (. 南省 开封 市第一 人 民医 院介入科 , 南开 封 1 河 河 4 50 ;. 南省 开封市 第一 人 民医 院骨科 , 南开 封 700 2 河 河 450 ) 7 0 0
确 认 针尖 在骶 管腔 , 回抽无 血 液及 脑脊 液 , 配置好 的 2 消 炎镇 痛液 缓 慢注 入 。结果 :7例 P I 换 0ml 6 LD患者 , 穿刺 及 技 术操 作成 功率 为 10 0 %。术 后 随访时 间为 1 3个 月 , 、 3个月 达最 佳疗 效 , 据 Man b疗 效评 定标 准 , 优 、 可 、 根 ca 其 良、 差 分别 为 5 … 3 9 4 1例 。 良率 为 9 . 无并 发症 发生 。结 论 : S 优 25 %, D A引导 下用 微 型切 除器 经皮 椎 间盘切 除器 髓核 切 除加臭 氧消 融配合 骶管 注射 治疗 P I 一种 安全 、 效 的方法 。 LD是 有
增 生 、 道 狭 窄 , 治 疗 上 除 了 碎 石 排 石 外 , 须 解 除 尿 道 梗 尿 故 应
阻 。 尿 道 梗 阻 一 般 需 手 术 解 决 , 床 常 见 病 例 为 前 列 腺 增 生 临
① 血 尿 、 围组 织损 伤 : 乎 每名 患 者术 后 均 出现 血 尿 , 周 几

B超定位体外冲击波碎石术治疗尿路结石的疗效

B超定位体外冲击波碎石术治疗尿路结石的疗效

B超定位体外冲击波碎石术治疗尿路结石的疗效摘要:目的:探讨b超定位体外冲击波碎石术治疗尿路结石的疗效。

方法:780例尿路结石患者,随机分为治疗组和对照组各390例,分别采用常规治疗和常规治疗加b超定位体外冲击波碎石术。

结果:治疗组的疗效(88.97%)大于对照组(72.56%),两组差异具有统计学意义(p0.05)。

1.2 方法。

对照组采用常规治疗如消炎、利尿剂、中药排石汤等进行治疗并让病人多喝水,多活动并做一些跳跃运动,饮食注意少食用草酸含量高的食品(菠菜、马铃薯、草莓等)。

中药排石汤处方:金钱草20g,海金沙15g,滑石12g,车前子15g,丹参15g,王不留行12g,枳壳12g,芒硝(冲服)12g,牛膝15g,甘草6g。

水煎成一副,一天内分两次服用,连续服用7天。

治疗组在常规治疗的基础上加用体外冲击波碎石术进行治疗,具体方法如下。

所有患者术前经b超定位检查,确定结石的部位以及输尿管是否通畅,在术前1h内禁食,针对肠道气体多的患者给予甘露醇500ml进行排气,使用qh-2000型的超声定位碎石机进行治疗。

根据结石的质度和大小确定轰击次数和轰击频率,一般工作电压6~13kv,频率保持在55~68次/min,每次的冲击次数1000~4000次。

根据结石部位采取不同的治疗体位,肾及输尿管上段的结石采用侧卧位或仰卧位,膀胱结石采用俯卧位,输尿管下段的结石采用俯卧位。

结石单次冲击次数不能超过4000次,2次震隔时间在1周以上。

针对疼痛难忍,不配合治疗的尿路结石患者,给予杜冷丁或地西泮类镇静止痛药。

碎石结束后按照常规治疗,如抗感染消炎、服用中药排石汤以及利尿剂等药物来防止感染并促进排石[2]。

随访2个月然后观察两组患者的临床疗效。

1.3 疗效指标观察标准。

治愈:临床症状(腰腹部疼痛、尿血、恶心呕吐等)消失,结石被排出,b超或x线检查发现结石消失;有效:临床症状(腰腹部疼痛、尿血、恶心呕吐等)明显减轻,部分结石被排除,b超或x线检查显示结石减少、缩小、下移;临床症状(腰腹部疼痛、尿血、恶心呕吐等)无变化或症状加重,b超或x线检查结石无变化或变大。

体外冲击波碎石术配合中药排石汤治疗泌尿系结石临床疗效与观察

体外冲击波碎石术配合中药排石汤治疗泌尿系结石临床疗效与观察

() 合 诊 断标 准 ;2B 检 查 结 石 最 大 直 径 <2 m ;3年 龄 1符 ()超 c () 1 ~6 岁 l ) 8 5 ( 积水 <15m .c () 4 .c x0 8m;5首次 接 受E WL; ) S ( 已鉴 署 6 《 情 同意 书 》 知 。 1 3 一 般 资料 .
( 18 2 7例血液 内科急诊患 者 中, 病患者 急诊抢救 成:6例 , ) 白血 r 5 死 . h 亡 1例 ; O 血友病 患者 急诊抢救成功 2例 , 0 死亡5 ; 巴瘤 患者急诊抢救 例 淋
成¥2例 , 亡5 骨髓增殖性疾病 患者急诊抢 救成功4例 , 亡9 43 死 5 例; l 死 例。 合计 总共 急诊 抢救 成功 19 , 亡2例 , 4例 死 9 急诊抢 救成功 率为 8 .1 37%,
临床 医 E MCT TN —■ I oG EA— E— N I l A T 警 F R
体 外 冲 击 波 碎 石 术 配 合 中 药 排 石 汤 治 疗 泌 尿 系 结 石 临 床 疗 效 与 观 察
熊 志恒 徐 兆金
( 北省 襄 樊市 襄 阳 区中 医院 湖
C IA F R IN ME IA R A M N 中外医疗 HN O EG DC L T E T E T
5 9




么、 后做 什 么 、 由什 么人 做 及如 何做 的 问题 , 消除 了抢救 过程 中的混 乱耗时和 不必要的等待 时间 , 从而缩短 了抢救 时间 , 规范 了急救 护理流
程 , 了规 范化抢救的实 效。 提升 同时 , 多项操 作同时并进 , 由原 来的 护士
被动执 行医嘱转 变为主 动地进行 各项抢 救操作 , 根据病情 实施 预见性

体外冲击波碎石治疗输尿管结石1200例疗效分析

体外冲击波碎石治疗输尿管结石1200例疗效分析
讨 论
察集合 系统有无扩张积液 , 发现扩张’ 肾盂 与输尿管后 , 沿扩 张的输尿 管 向下寻找 。 直到发现强 回声结石 反射 。如背 部探 查 难 以追踪查 清结 石部位 , 可嘱患者仰 卧或 侧卧位 , 并将探头稍加压以推 开肠 管进行 扫查 。在输尿管第二狭窄处寻找结石时 , 根据输 尿管跨过髂血管的解剖特点 , 选择 搏动的髂外 、 总动脉作 为标志物协助定 髂 位 。盆段输尿管 可借助 充盈膀 胱把肠 管推开后沿扩张 的输尿管寻找结石 。 碎石方法 : 首先选用超声显像仪进行 定位 , 探头频率 为 3 5 z .MH 。碎 石术 前患 者适度充盈 膀胱 , 在上机 定位前 , 采用 先 B超检查结石 的位置 、 量、 数 形态 、 最佳探 测部位及最短结石至皮 肤的距 离, 必要时 在皮肤上做好标志 。根 据 B超 探测 的距 离、 方向, 调整反射 器角度, 机上探 头位 置
2 谢登宏 , 连庆 , 毅兰. 蒋 赵 冲击波碎 石术与 碎石 干预 因素的关系研究进展. 广西 医学 ,
2 0 ,0 8 : 19一l9 . 0 8 3 ( ) 18 11
3 Ab e d l—Kh l k M, h i K , s b y E, ta . ae S e r Elo k e 1 P o n si fc oso e t c r o r a s o k r g o tc a t rf r x r o p e l h c a
视定位系统克服 了 B超 因肥胖 、 粪块 、 肠 气等干扰而影响结石显像 的缺点 , 能轻松 穿透骶骨和髂骨 , 使输尿管各段结石清晰
显影 , 作简单 、 操 费时少 , 因而成为结石定 位的首选 方法。而 B超除 了作 为 阴性 结 石的定位方 法 , 前 常规使 用 B超进行 术 探查 , 过 了解 结石 大 小 和双 肾积 水 情 通 况, 结合病史 , 以初步判 断 。 可 肾功能受损 程度 , 掌握 E WL适应证 ; S 还可 以避免对 已做 出的结石诊 断报告 的盲从 , 特别是在 结石活动 期 , 石位 置常常 发生变 化 , 结 使 用 B超进 行 术 前 探 查 , 减少 误 诊 、 能 漏 诊 , 高 E WL成 功 率 。据 本 组 资料 显 提 S 示, 通过 B超辅助 , 能将 X线 电视定位 系

体外冲击波碎石(ESWL)治疗双侧输尿管结石的疗效观察

体外冲击波碎石(ESWL)治疗双侧输尿管结石的疗效观察
侧 卧位 ,梗 阻部 位在 中段或 下段则 采用俯 卧位 。采用 深圳 慧康VI 型
外冲击波 碎石 ( S )已成 为医疗工 作者 常规选择 的方法之 一 ,我 E WL 院在20 年67 0 1 月对6例急诊双 侧输尿管结石患 者采取体外 0 8 )至2 1年6 8 冲击波碎 石术 ( S )进行 治疗 。取 得了满意效果 ,现将心得 体会 E WL
临床进行推广 。
参 考文 献
3讨 论
[】 唐 涛 . 1 白细 胞 介 素 (L 一及 I .在 儿 童 肺 炎 支原 体肺 炎 中 的 I) 6 L8
就 现 阶段而言 ,儿童 常见肺 炎为 支原体肺 炎 ,在 3 以上的儿 童 岁
中比较 多见 。最近 几年以来患 支原体肺炎的婴幼 儿也不在少数 ,感 染 后会有 明显的 咳喘症 状 ,而且还极 易并发血液 系统 、消化道 、心肺 以
后有 6例 出现 发热 ,少尿 1例 , 无肾损 伤 、 但 便血 等 并发 症。 治疗失 败 的 1 例 当中 1 例 行输 尿 管碎 石 , 8 5 3例行腹 腔镜 输尿 管 切开取 石 术。
治 疗成 功 的结 石平 均直 径 为 (. ±01 m,治疗 失败 直径 平 均 (. 士01 m,两者 差异 有统 计 学意 义 ( < 0O ) O8 0 .)c 有 效的 为 7. 9 %。考 虑在今 后若 想增 加成 功率 ,可 以在 适应 症的选 择标 准上 更 为严格 , 以提 高惠者 治疗的成 功率 和 满意度 。 4 【 键 词】E WL;双 侧输尿 管结石 关 S 中图分 类号 :R 9 . 6 34 文献 标识 码 :B 文章 编 号 :17- 14 (02 3 04 - 2 6 1 8 9 21 )2- 18 0

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石96例疗效观察

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石96例疗效观察

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石96例疗效观察泌尿系统结石是临床上常见的泌尿外科病[1]。

目前临床治疗方法也很多,现在临床上治疗尿路结石的常用方法是采用体外冲击波进行治疗,因其具有无痛苦、损伤轻微、价格低廉等优点而备受临床医生和患者青睐[2]。

我院2009年1月-2010年12月,接受体外冲击波碎石术进行治疗和术后服用复方金钱草颗料的泌尿系结石患者96例,均取得了良好的疗效,现将相关情况报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料:本实验组共96例,其中男65例,女31例,年龄20~64岁,平均(47±8)岁。

结石部位:肾结石27例,肾结石伴输尿管结石27例,输尿管结石23例,膀胱结石19例。

结石大小最大径4~25mm不等。

无明显肾积水者15例,轻度肾积水32例,中度肾积水36例,重度肾积水12例。

所有患者都有不同程度的肾绞痛病史,有的伴有小腹胀痛,有的伴有尿频、尿急、尿痛等症状,尿常规检查发现有镜下血尿。

通过b超、ct、静脉肾盂造影、腹部x光摄片等检查进行确诊[3]。

1.2 方法:对本组所有的患者都采用体外冲击波碎石术进行碎石治疗。

b超定位,采用惠康eswl-109型碎石机体外超声冲击。

一般使用1~3次,每隔7~10天一次。

碎石后立即服用复方金钱草颗料,剂量为2袋/次,一天3次,7天为1个疗程。

术后也采用抗生素、解痉、利尿等,在治疗期间需嘱咐患者多喝水,多运动。

1.3 统计学方法:本次研究所得数据采用spss11.0软件包进行统计学分析,p<005表示具有统计学意义。

2.结果疗效标准[4]:肾绞痛等临床症状消失、尿检、肉眼看到结石排出,再经x线摄片、静脉尿路造影、b超等复查也确实证实结石消失者认为已治愈;如果肾绞痛虽然消失,但仍有腰酸腹痛等症状,且复查显示结石已变小或位置下移者为好转;而无效则是临床症状和结石未变化者。

结果,(见表1)。

本次实验组的96例患者中第1次碎石成功60例,第2次成功20例,第3次成功12例,无效4列,总有效率为95.83%。

体外冲击波碎石治疗泌尿结石临床疗效论文

体外冲击波碎石治疗泌尿结石临床疗效论文

体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析摘要目的:对体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效进行分析。

方法:收治泌尿结石患者88例,其治疗方式为体外冲击波碎石治疗,该组被视为观察组。

另外选取同期应用排石汤治疗的88例泌尿结石患者作为对照组,对两组临床治疗效果进行对比分析。

结果:观察组治愈率为68.18%,总有效率为97.73%;对照组的治愈率为23.86%,总有效率为54.55%。

两组的碎石有效率比较差异有显著性(p0.05)。

体外碎石的2例患者碎石失败转为手术治疗,其他患者无严重并发症发生。

结论:体外冲击波碎石是一种有效治疗泌尿结石的方法,该法碎石有效率高,且具有安全可靠、无痛的优点。

关键词体外冲击波碎石泌尿结石排石汤临床疗效泌尿结石是外科当中较为常见一类疾病,患有结石的患者会出现腹部疼痛、排尿困难等不良反应症状,这些对患者的正常生活和健康造成了严重的伤害。

随着医疗技术的不断进步和发展,超声技术、影像技术和体外碎石技术在临床上的广泛应用为治疗泌尿结石提供了技术帮助,治疗结石的方法较多,如中药治疗、气压弹道碎石术、体外冲击波碎石等,研究表明体外冲击波碎石是一项具有跨时代意义的结石治疗术,该方式具有安全、可靠、疼痛少等优点。

本研究旨在研究体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效,取得了较好的效果。

现总结报告如下。

资料与方法一般资料:2008年2月~2011年2月收治泌尿结石患者176例,男100例,女76例,年龄30~70岁,平均46.86±3.46岁,所有患者均经x线、b超和肾盂造影检测确诊为泌尿结石,结石大小为4~5mm×10~20mm之间。

患者的临床表现有腰腹疼痛、血尿、恶心、尿频、尿急等症状,无感染,肾功能正常。

平均分成两组,观察组中输尿管结石76例,肾结石8例,膀胱结石4例。

对照组中输尿管结石74例,肾结石11例,膀胱结石3例。

两组年龄、性别、疾病史等一般资料比较无显著性差异(p0.05)。

经皮肾镜结合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效分析

经皮肾镜结合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效分析
. 液 流 出 后 , 人 导 丝 置 人 穿刺 扩 张器 , 碎 结 石 , 异 物 钳 夹 出大 2 1治 疗 效 果 插 击 用 8 0例 P N + S C L E WL组 中 , C L一 次 取 净 结 石 5 P N 3例 . 占 的 结 石 , 压 冲 出 结 石 碎 屑 。 术 后 2周 复 查 , 仍 有 残 留 结 石 患 加 若
结 石 患 者 数 量 明 显 增 多I, 高 上 尿 路 结 石 的治 疗 水 平 就 显 得 尤 ”提
表 1 P NL E W L组 与 U + S L组 一 般性 资 料 统 计 C + S RL E W
为 重 要 。 体外 冲击 碎 石 ( S ) 为 非 创 伤 性 的技 术 被 大 多 数 尿 E WL 作 路 结 石 患 者 所 接 受 , 皮 肾 镜 取 石 术 ( C L 与 输 尿 管 镜 气 压 弹 经 PN )
者 , 患 者 完 全 康 复后 , E WL治 疗 , 据 结 石 部 位 取 仰 卧 位 或 6 . % , 3次 E WL后 , 石 排 净 率 为 9 . (4 8 ) 手 术 时 间 待 行 S 根 62 5 行 S 结 26 7 /0 , % 俯 卧位 , X线 定 位 , 击 电压 1 ~ 3 V. 率 1 0 ~ 5 0次 冲 0 1K 频 5020 U L E WL组 采 用 Wo 2 . R + S l F 08肾镜 , 士 E f 瑞 MS气 压 弹 道 碎 8 - 2 i ;2例 U L E WL组 中 , R 0 2 0m n 7 R +S U L一 次 取 净 结 石 5 4例 . ( 5 ) 行 E WL后 , 石 排 净 率 为 9 . ( 67 ) 手 术 时 间 5 — 7% , S 结 1 % 6 /2 , 7 0

体外冲击波碎石治疗尿路结石2329例临床体会

体外冲击波碎石治疗尿路结石2329例临床体会
l 5次为 1 疗程 。观察 2组总有效率 。 l 疗效判定标 准[ 显效 : - 3 】 ] 疼痛 、 木 、 麻 眩晕等症状 明显
愈, 对早期颈椎病患者尤其有益。 颈椎 正常处 于前屈位 , 是脊 柱中最灵 活的一段 , 因此 在力
改善 , 功能接 近正 常 ; 颈部 好转 : 、 疼痛 麻木、 眩晕 等症状 有所改
击次数 8 0 1 0 0 — 0次 , 次 碎石间隔至少 7d 0 2 .碎石过程 中密切
【 关键词】泌尿系结石 E WL 并发症 结石残留 S
泌尿系结石是泌尿外科 的常见 病之一 , 我国南部地区处于
亚热带 , 发病率高 , 是世界 尿石症高发地 区【 。其有 三种治疗 n , 牾 方法 , 物保守治疗 、 即药 碎石治 疗 、 手术治疗 , 中体外 冲击波 其
E-m alpexi gr g@ s u.om i: i an on oh c
本组 2 2 中 1 2 例患者 1 内排净结石 ,8 9例 3 0 5 周 3 0例 2周
内排净 结石 ,0 例 4周 内排 净 ,0 31 12例 结石 残 留 ,6例E WL 2 S
髓、 神经根 、 椎动脉等组织 的血液循环 , 以利其功能的恢复 。石 蜡治疗利 用加热后的石蜡 敷贴于患 处 , 织受热后 , 组 局部 血管 扩张 , 循环加速 , 细胞通透 性增加 , 有利 于组织水肿 的消散 , 血
肿吸收 。
3 讨论
本文治疗组 以综合三种治疗手段 为一体进行治疗 , 疗效明 显优于观察组 , 故综合疗法是治疗颈椎病 的有效措施 。
【 刘敏 , . 推拿 治疗 颈椎 病 5 1 】 等 针灸 6例观 察叨. 西 中医 ,0 3 2 陕 2 0 ,4 ( )1 0 2 :6 .

体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的临床效果分析

体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的临床效果分析

64Vol.32No.1Journal of Aerospace Medicine Jan2021统计学意义。

2结果2. 1手术情况与对照组相比,观察组术中出血量较多,手术时间长,切口愈合时间较短(P<ao5),见表i o表1两组手术情况比较(i±.s)组别术中出血量(ml)手术时间切口愈合时间(min)(W)对照组5=53)133.25±31.2542.60±4.5817.58±4.21观察组5=53)154.67±35.4246.58±5.2813.25±1.64 t 3.301 4.145 6.977P0.0010.0000.0002.2骨折愈合情况术后3个月,观察组骨折愈合情况优于对照组(P<0.05),见表2。

表2两组骨折愈合情况比较n(%)组别标准愈合延迟愈合畸形愈合对照组5=53)35(66.03)12(22.64)6(11.32)观察组(”=53)46(86.79)5(9.43)2(3.77) Z 2.511P0.0123讨论近年来,胫骨骨折发病率呈逐年上升趋势,胫骨在人体生理结构中具有支撑体重的作用,胫骨骨折将严重影响患者正常生活及工作,临床治疗以保守治疗与手术治疗为主,保守治疗容易导致局部伤口感染、关节僵硬、骨折久不愈合等并发症;骨折发生时,如何正确诊断、分型,选择合适的手术方式与恰当的固定方法,对骨折部位准确复位、患肢功能恢复尤为重要⑵。

交锁髓内钉具有操作便捷、切口小、时间短、固定牢等特点,已被临床广泛应用,但对该手术方式术中是否需要扩髓目前临床尚存在争议"⑷。

研究结果显示,观察组术中出血量、手术时间较对照组高。

其原因在于扩髓交锁髓内钉术相较于非扩髓交锁髓内钉术,术式较为复杂,手术步骤稍繁琐,造成手术耗时延长,扩髓时造成机体失血量增多。

研究结果还显示,观察组切口愈合时间较对照组短,折愈合情况优于对照组。

泌尿系结石体外冲击波碎石报告

泌尿系结石体外冲击波碎石报告

HK.ESWL-V 体外冲击波碎石机HK.ESWL-V体外冲击波碎石机已有十余年的生产历史,它最早应用了低能量碎石技术,使用X线双向跟踪定位,冲击波源可以任意角度选择最佳入射体位、灵活多用途的治疗床,方便使用的B超定位装置,这一系列创新设计使得HK.ESWL-V体外冲击波碎石机的诞生成为中国体外碎石机发展史上的一个里程碑,而此后历年的技术更新的升级使得这款医用碎石机的性能日趋完美,成为慧康公司体外碎石机销量最大的产品之一。

治疗原理体外冲击波碎石技术是用水下电极的尖端通过瞬间高压放电产生冲击波,毫微秒级的强脉冲放电产生的液电效应,冲击波经半椭圆球体反射聚集后,通过水的传播进入人体,其能力作用于第二焦点,结石在冲击波的拉应力和压应力的多次联合作用下粉碎,从而达到碎石的目的。

治疗完全在体外,无需插管治疗,无电磁辐射,它采用超声波与X线双定位,对于不显影或微弱显影的泌尿系结石都能快速准确地进行定位,这大大促进了应用体外冲击波碎石治疗结石症的研究和进展。

由于是通过水中放电法产生冲击波,患者只需俯卧于水袋上,精确定位后进行碎石治疗,同时微机控制图像处理系统清晰成像,患者家属可在治疗时亲眼在显示器中看到结石由完整到出现裂隙直至粉碎,其优点是治疗成功率高,对人体组织损伤较小。

体外冲击波碎石技术经过长时间临床实践后,技术非常成熟。

HK•ESWL-V型双定位体外碎石机具备完善的定位系统,可以方便地使用B超位,装在小C臂上的波源与环绕波源运动的探头定位装置的空间组合,能很方便地寻找结石。

与传统的双路固定式X线交叉定位比较,C臂X线交叉定位对结石,特别是鹿角状结石,多发性结石的定位更准确。

球形运动的C臂可以更多方位观察、分析结石,当水囊、肠气、骨骼组织等可能阻挡结石进,球形运动C臂就特别显示其优势。

利用HK。

ESWL—V型体外冲击波碎石机碎石,作创伤性方法治疗肾脏结石、膀胱结石、输尿管结石,使结石随尿排出体外。

治疗优势1、完全体外非介入治疗,无需插管,2、副作用少,无电磁辐射3、超声波与X线双定位,准确碎石4、可视化治疗,亲眼目睹顽石被粉碎全过程一、体外冲击波碎石的适应证有:1、肾结石:直径小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石及肾中度以下积液是体外冲击波碎石机碎石的最佳适应证。

探讨输尿管镜下钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

探讨输尿管镜下钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

探讨输尿管镜下钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较1. 引言1.1 背景介绍输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病,主要表现为突发的剧痛、发热、血尿等症状,严重影响患者的生活质量。

目前,对于输尿管结石的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。

手术治疗是目前治疗输尿管结石的主要方法,其中包括输尿管镜下钬激光碎石术和体外冲击波碎石术。

输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创手术方法,通过输尿管镜将激光探头直接送入输尿管内,利用激光的高能量将结石粉碎成小颗粒,然后通过尿液排出体外。

这种手术方法操作简单、创伤小、并发症少,是治疗输尿管结石的首选方法之一。

体外冲击波碎石术则是一种非侵入性手术方法,通过体外冲击波的作用将结石击碎成小颗粒,然后通过尿液排出体外。

这种手术方法疗效确切、创伤小、恢复快,被广泛应用于临床。

为了探讨输尿管镜下钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较,本研究旨在通过对两种手术方法的临床疗效、并发症率、术后恢复情况等指标进行比较分析,为临床提供更合理的治疗选择。

1.2 研究目的研究目的主要是为了比较输尿管镜下钬激光碎石术和体外冲击波碎石术在治疗输尿管结石方面的疗效差异,探讨两种手术方法的优劣势,为临床医生和患者选择最适合的治疗方案提供参考依据。

通过对已有文献资料的综合分析,结合临床实际经验,评估两种手术方法在疗效、安全性、并发症发生率、术后恢复速度等方面的差异,并探讨未来发展方向,为输尿管结石患者提供更加有效和个性化的治疗方案。

通过本研究,有望为临床医生提供更科学的决策依据,为输尿管结石患者带来更好的治疗效果和生活质量。

2. 正文2.1 输尿管结石概述输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病,主要是由于尿液中某些物质过多导致结晶沉淀而形成。

输尿管结石的症状包括剧烈的腰部或腹部疼痛、尿频、尿急、尿道灼热感等,严重影响患者的生活质量。

输尿管结石通常可以通过手术治疗,其中包括输尿管镜下钬激光碎石术和体外冲击波碎石术。

体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石568例临床疗效观察

体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石568例临床疗效观察

a f t e r e x t r a c o r p o r e a l s h o c k wa v e l i t h o t r i p s y t r e a t me n t o f u r i n a r y s t o n e s . Re s u l t s Af t e r t r e a t me n t . 5 0 4 p a t i e n t s wi t h s t o n e s c r u s h e d a l l
例碎 石失败 , 改用其他方 法治疗。结论 体外 冲击波碎石治疗输尿管结石疗效确 切、 不良反应小 、 操 作方便可行。
【 关 键 词 】体 外冲击波碎石 ; 泌尿 系统结石 ; 临床 疗效 观 察
【 中 图 分 类号 】 R 4 5
【 文 献标 识 码】A
【 文 章编 号 】1 6 7 2 — 5 6 5 4( 2 0 1 3 ) 0 2( a ) 一 0 0 0 7 - 0 2
T 口 E A T 卫 B E 论 著 l
H 工NA E A L7 - H 工 N口 U B 7 - 口 Y
体外 冲 击波 碎 石 机治 疗 泌 尿 系 结石 5 6 8 例 临床疗 效观察
王 晶 晶
华 北 油 田总 医 院 附属井 下医 院 ,e s a te f r 3 T h e r o w o f s t o n e s u c c e s s mo r e t i me s ( 5 %) . 6 4 c a s e s t h e g r a v e l f a i l , t h e a l t e r n a t i v e t r e a t me n t . Co n lu c s i o n E x t r a c o r p o r e a l

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床观察

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床观察
尿、 输尿 管 扩 张药 。
2 结果
① 妊 娠 一 直是 E WL 的绝对 禁 忌 症 。 S ② 凝 血 机 制异 常 。
③严 重血 管 疾 患 , 血 压 患 者在 病 情 稳 定 , 压 控 制 良好 高 血 ④ 肾 功能 不 全 。 ⑤ 尿 路感 染 。 ⑥ 复杂 结 石 。结石 的位 置 、 小 、 分 、 构 、 态 、 尿 大 成 结 形 在
22 输 尿 管 结 石 2 6例 , 石 直 径 < 1 5m 1 8例 均 一 . 4 结 .c 9
次 。 同时服 用 排 石 颗 粒 帮 助 排 石 , 对 性 选 择 一 些 解 痉 、 针 利 的情 况 下 可行 E WL治 疗 。 S
21 肾结 石 Βιβλιοθήκη . 1例 : 石直 径< 10m 4 结 . c 1例 均一 次 治 愈 ;
结 石 直径 在 1 O m一2 O m 1 .c . c 5例 均 碎 石 两 至 三 次 , 个 月 治 路存 留 时 间长 短 均 影 响 碎石 效 果 。 三 ⑦结 石 远 端 尿 路器 质 性 梗 阻 。 愈 率 9 ; 4 直径 > 2m c 7例 , 个 月 内结 石排 空率 为 8 。 两 O
者 可施 行 E WL, 一 般 只 限 于大 小 2 5m 左 右 , 量 较 小 的 S 但 .c 数 ④ 尿 路 结 石 。 尿路 结 石 小直 接 取 出或 推 回膀 胱 作 处理 。
32 禁忌症 : .
1 2 治 疗 方 法 : 位 : 骨 以上 结 石 采 取 仰 卧位 , 骨 以 膀胱 结 石 。 . 体 髂 髂 下结 石 采 取俯 卧位 。采 刚 B超 定 位 系 统 碎 石 机 治 疗 , 治疗 电 压 5 o . k , 次 冲 击 波 治疗 次 数 2 0 5 0次 , 疗 次 数 . 一6 8 v 每 0 —2 0 治

体外超声波碎石治疗输尿管结石的临床疗效观察

体外超声波碎石治疗输尿管结石的临床疗效观察
董: 堕
¨ { FS C0 M M I NI r ( T0 RI N F J W ))
体 外 超 声 波 碎 石 治 疗 输 尿 管 结 石 的 临 床 疗 效 观 察
失而 衰竭 。输尿管 结石 的治疗 可根 据结
高 明超 4 30 6 20河南 驻 马店 市确 山县 人 民医 院外 科 摘 要 目的 : 讨 临床 采 用体 外 冲 击 波 探
石 术 进 行 治 疗 。观 察 和 比 较 两 组 的碎 石
尿管结石患者 9 0例 , 对其进行治疗 , 取得
了较 好 的治 疗 效 果 。 现报 告 如 下 。
件进行 数 据分 析 , 数 资 料用 分 数 表 基
示 , 用 检 验 , 0 0 采 P< . 5表 示 差 异 有 统 计学 意 义 。
两 组 术 后 疼 痛 缓 解 率 的 比较 : 察 组 观
输尿管畸形 、 狭窄迂曲 、 凝血机制异常 、 肝
。 能 异 常 以及 下 尿 路 梗 阻 患 者 。9 肾功 0例 患者 中, 右侧 输 尿 管 结 石 4 2例 , 4 左 6例 ;
术后疼痛 缓解 4 0例 ( 3 0 ) 对 照组 术 9.% ,
成 功 率 和 患 者 术后 疼 痛缓 解 率 。 结 果 : 观
察 组 碎 石 成 功 率 为 9.% , 照 组 为 54 对 8.% , 察组成 功 率明显 高于对 照组 , 08 观
资 料 与 方 法



般 资 料 :00 年 1月 ~2 1 21 0 1年 8
两组 碎 石 成 功 率 的 比较 : 观察 绀 碎 石 成 功 率 为 9 .% , 照 组 为 8 . % _ 85 对 42 两 组 比较 , 察 组 成 功 率 明 高 十 对 照 绀 , 观 差 异 具 有 统 计 学 意 义 ( <0 0 ) 见 表 P .5 。

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石47例临床观察

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石47例临床观察
( 收稿 日期 : 2 0 1 3 — 0 7 — 2 6 )

4 8 岁, 平均年龄 3 0 岁, 病程 3 个月 ~ 1 年, 平均 6 个月 ; 女8 例,
年龄 2 5 岁~ 5 O 岁, 平均年龄 3 2岁 , 病程 1 个月 一 1 年, 平均 7 个 月 。2组 患者性别 、 年龄 、 病 程等一 般资料差 异无统 计学 意义
方法。 1 资料 与 方 法
安全可靠 , 且严重并发症发生率低 , 值得临床参考应用 。 但临床
实 际应用 中, 要根据 患者具体病 情选择不 同 的手术方 法 , 使患
者视功能得到最大程度 的恢 复 , 以免手术方法选择 不当给患者 带来不利影 响。
参考文献
1 . 1 一般 方法
( P > 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。
1 . 2 纳入标准
① 临床症状 :急性 肾区绞痛伴肋脊 角叩
击痛 , 疼痛沿输尿管走行 放射到 同侧 腹股沟 , 或 可累及 同侧 睾
丸及 阴唇 ; 可出现 肉眼血尿 或镜下血尿 , 可伴有 恶心 、 呕 吐、 尿
频、 尿急 。②B超示 : 泌尿系统相应部位结石或输尿管 扩张 , 结
电图 , 胸部 x线 , 腹部 B超等检查排除禁忌证 。输尿管结石 和 膀胱结石患者采取俯 卧位 , 肾结石患者采取仰卧位 。肾结石 冲 击 时 电压 为 1 1 ~ 1 2 k V, 冲击次 数为 1 4 0 0 — 1 8 0 0次 ; 输 尿管结 石 和 膀胱 结 石 冲击 时 电压 为 1 3 ~ 1 5 k V, 冲击 次 数 为 2 0 0 0 2 5 0 0次。B超全程实时跟踪监控定位 , 第二焦点发生位移后及 时调整。 碎石后给予抗感染药物。 1 周后复查 , 必要时给予第 2 次、 第3 次E S WL治疗 。 对 照组 给予排石颗粒 3粒 , 3次 , d口服 。 治 疗组和对照组均给予碱化尿液、 限制饮食、 大量饮水 。

B超定位体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床分析

B超定位体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床分析
中华 泌 尿 外 科 杂 志 , 0 2 2 7 :  ̄ 20 , 3() 4 6
rl 李瑜 , 2 张红 曲路腹腔镜胆 总管切开取石 内置引流术 的护理 L. I 护理 学杂 ]
志 , 0 2 7(2 9 0 9 2 2 0 ,1 1 ): 0  ̄ 0 .
出血 [ 应 妥善固定并保持 引流管通畅 , 3 1 。 防止折叠 、 扭曲和脱落 , 详细观察并及 时记 录引流 液性 质和量的变化 , 术后第 一天引流液 1— O l以后 逐渐减少 , 0 5r , a 引流管 2 h内为血性液引流液 , 异常情况报告医师处理并采取相 应的护理 4 有 措施 。 3. .4皮下气肿观察 腹 腔镜 手术需在腹膜后 充人二氧化碳气体 , 2 有时 C O 会 循 筋膜问隙弥散 而形成皮下气肿 , 局部表 现可扪及捻发 音 , 多发取生 于胸腹 部、 阴囊 等部位。
段, 给患者以安慰和鼓励 。
31 .3术前准备 术前嘱戒烟酒 , 血常规 、 生化 、 . 查 血 凝血全项 、 心电图 、 B超等 以及行静脉肾盂造影。 术前摄定位片 ,d l 备皮备血, 禁食 1 h 禁水 4 , 2, h 前晚灌 肠. 术晨 留置导尿。 3 术后 护理 . 2 3 . 术后采取正确卧位 去枕平 卧头偏 向一侧 , .1 2 保持呼吸道通畅 , 6h血压平
医学信息 2 1 年 1 月第 2 01 1 4卷第 1 期 Meia Ifr a o . o. 0 1V 12 o 1 1 dclnom t n N v 2 1 _ o. 4 N . 1 i
游离肾脏下部 。根据 x线 片术前显示结石位置, 分离输尿管及结石 , 自 刀 用 制 片纵行 切开结石段输尿 管管壁及其近段输尿管 , 分离钳剥离结石并取 出。
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体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效
发表时间:2015-10-30T10:41:06.760Z 来源:《健康世界》2015年7期供稿作者:施文武李敏
[导读] 云南省楚雄市人民医院对泌尿结石患者采用体外冲击波碎石治疗可取得显著临床疗效,值得广泛推广与应用。

施文武李敏
云南省楚雄市人民医院 675000
摘要:目的:探究与分析体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效。

方法:选取我院自2013年2月至2015年2月収治的60例泌尿结石患者,采取随机数字表法分为排石汤组与体外冲击波碎石组,每组各30例,对比两组患者的临床疗效。

结果:排石汤组的总有效率为60.00%,体外冲击波碎石组的总有效率为93.33%,体外冲击波碎石组的总有效率明显高于排石汤组,P<0.05,具有统计学意义。

结论:对泌尿结石患者采用体外冲击波碎石治疗可取得显著临床疗效,值得广泛推广与应用。

关键词:体外冲击波碎石;泌尿结石;疗效
泌尿结石作为临床上一类发病率较高的泌尿外科疾病,又被称为“尿石症”,主要包括肾结石、尿道结石、输尿管结石与膀胱结石等,临床上表现为腹部疼痛、排尿困难等症状,对患者的生活质量造成了不小的影响[1]。

因此,对于泌尿结石的有效诊断及治疗至关重要。

以往临床上所采用的消炎药物或净石灵在治疗泌尿结石方面可取得一定的临床疗效,但针对体积较大的结石无法达到令临床工作者满意的目的。

为此,我院将体外冲击波碎石应用于泌尿结石治疗过程中,取得了显著的临床疗效,将研究结果总结报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2013年2月至2015年2月収治的60例泌尿结石患者,全部患者均在我院行常规B超、CT检查后确诊,采取随机数字表法分为排石汤组与体外冲击波碎石组,每组各30例。

排石汤组中男16例,女14例,年龄在18至66岁之间,平均年龄为(45.6±2.3)岁,病程在2个月至2年之间,平均病程为(1.4±0.5)年,结石位置包括:输尿管结石12例,膀胱结石10例,肾结石8例。

体外冲击波组中男15例,女15例,年龄在16至69岁之间,平均年龄为(47.5±3.1)岁,病程在1个月至3年之间,平均病程为(1.6±0.7)年,结石位置包括:输尿管结石10例,膀胱结石11例,肾结石9例。

两组患者一般资料无明显差异,具有可比性。

1.2治疗方法
排石汤组治疗方法:为患者服用我院自制的排石汤治疗,方剂中包括了各20g的鸡内金与金钱草,各15g的滑石与海金沙,各12g的芍药与瞿麦以及6g的甘草。

体外冲击波组治疗方法:在治疗半小时前为患者注射常规镇痛剂行肌肉注射处理,采用B超与X线对结石定位后,根据每位患者的个体情况为患者摆放合适的体位。

治疗时将电压与冲击次数分别控制在6至9KV、1000至2000次之间。

1.3疗效评价指标
将患者经过治疗后经B超检查显示结石完全排净,临床症状与体征消失评为显效;将行B超检查显示结石部分排除,临床症状与体征明显改善评为有效;将行B超检查显示结石多少无变化,临床症状与体征无改善甚至加重评为无效;以显效及有效之和作为总有效。

1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析,计数资料采用χ2检验,以 P<0.05代表有统计学意义。

2结果
2.1两组患者的临床疗效对比
排石汤组的总有效率为60.00%,体外冲击波碎石组的总有效率为93.33%,体外冲击波碎石组的总有效率明显高于排石汤组,P<0.05,具有统计学意义。

见表1。

3讨论
泌尿结石作为临床上一类较为常见的外科疾病,发病率较高,且以男性为高发人群,大量临床研究资料显示,泌尿结石可发生于膀胱、输尿管、肾脏及尿道等各部位,临床上表现为腹部疼痛与排尿困难,严重时可诱发患者出现肾功能损害,对其生活质量造成了严重的影响。

因此,对于泌尿结石采取积极有效的治疗对策至关重要[2-3]。

经过以往的临床经验我们发现,在治疗泌尿结石时需将清除结石、缓解疼痛、控制感染、促进保护肾功能、降低复发率作为关键,并能够根据结石大小及患者的临床症状选择合适的治疗方法,而体外冲击波碎石则可作为治疗泌尿结石的首选方法,其作用机制是通过碎石机对准结石产生冲击波,并通过释放足够的能量对患者体内的结石进行击破,随后患者体内的结石通过尿液排除体外[4]。

在本次研究中,我们针对排石汤与体外冲击波碎石分别应用于泌尿结石的治疗过程中,结果显示,排石汤组的总有效率为60.00%,体外冲击波碎石组的总有效率为93.33%,体外冲击波碎石组的总有效率明显高于排石汤组,提示体外冲击波碎石在治疗泌尿结石上可取得显著的临床疗效。

另外,在研究中我们发现,体外碎石组碎石具有操作简便、对患者机体组织伤害小、经济实惠、可重复操作等优势,已得到了临床工作者的广泛认可。

但值得注意的是,有研究资料指出,体外冲击波治疗可在一定程度上对肾功能造成损伤,这就需要临床医师根据患者结石大小对冲击波能级进行合理的选择,必要时可选择多次重复碎石,以获得显著临床疗效的同时,降低对患者肾功能的损害,从而改善患者的身体健康[5]。

参考文献:
[1]王华,黄旭红.超声引导下体外冲击波碎石术在治疗泌尿系结石的应用[J].中外医疗,2011,30(21):179-180.
[2]马向华,张小红.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效[J].大家健康,2014,8(07):90-91.
[3]胡敏.体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(21):4924-4925.
[4]宋有军.体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石临床分析[J].河南外科学杂志,2012,18(06):34-35.
[5]Joseph Keller,Yi-Kuang chen,Herng-Cling Lin.Association of bladder pain syndrome/interstitial cystitis with urinary calculusa nationwide population-based study[J].International urogynecology journal and pelvic floor dysfunction,2013,24(04):665-666.。

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