喉痉挛急救方法有哪些
喉痉挛
正常开放的声门：
图片1 喉痉挛：
图片2 喉痉挛，声门几乎关闭来自图片3：声门已经完全关闭
喉痉挛的预防
• l.术前给予足量的抗胆碱药如阿托品 0.5mg,肌肉注射。 2.及时清除呼吸道分泌物、血液等。 3.避免浅全身麻醉下行口腔、咽喉和气 管内的操作。 • 4. 拔管时最好在病人处于完全清醒的状 态下进行。
病因
• 1：.气道内操作,浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气 道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激。 2.气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺 激诱发所致。 3.手术操作:浅全身麻醉下剥离骨膜,扩肛手术,扩张尿 道,牵拉内脏等。 4.搬动病人。 5.药物:刺激性挥发性麻醉药(如乙醚)以及某些静脉麻 醉药如疏喷妥钠,盐酸氯胺酮等。 6.缺氧,二氧化碳蓄积。 7.麻醉环路故障。
•
临床表现
• 骤然发作的呼吸困难。 1.吸气性喉鸣,呼吸道梗阻。 2.吸气用力增加,气管拖曳。 3.胸腹运动矛盾。
喉痉挛分度
• (l)轻度:吸气性喉鸣声调低(鸡啼样喉鸣),无明 显通气障碍。Spo2可保持在90%。
• (2)中度:吸气性喉鸣声调高、粗糙,气道部分梗 阻,呼吸“三凹征”(锁骨上凹,胸骨上凹,肋间 凹)。 Spo2在80—90%。
掌握拔管时机
• (一) 拔管标准： 意识清楚、自主呼吸恢复(Vt>8ml／kg)、 PetCO2<45mmHg、PaO2>90mmHg或Sp02为99-100％、 肌张力恢复正常、血流动力学平稳、血气分析正常。达以上标准 者均能顺利拔管。 • (二)拔管期处理： 1、拔管前吸净导管内分泌物，动作轻柔，吸引时间不过15秒， 若气管内无分泌物可不必常规吸痰，继之用100％氧正压通气， 充分膨肺，然后在吸气时拔管可减少呛咳、喉痉挛及心血管反应， 有研究认为拔管能损害氧供，吸引时其影响更为严重，拔管前用 100％纯氧膨肺应列为常规。 • 2、有人提出深麻醉下拔管比清醒后拔管更有利于避免呛咳和喉 痉挛等有害反射。但麻醉分期很难确定，拔管时的麻醉深度也很 难掌握，拔管后仍有发生呼吸道并发症的危险。 • 3、药物的应用 预防性用药物减轻拔管时的呼吸和心血管应激反应。拔管前12min静注利多卡因1-1．5mg／kg可有效地抑制呛咳和心血管 反应. • 总之，良好的麻醉管理，平稳的麻醉过程，严密的监测，以及麻 醉者的经验和有效的处理是降低围拔管期并发症的重要措施。
喉痉挛的紧急处理措施
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病因
5.药物：刺激性挥发性麻醉药（如乙醚）以及某些静脉麻醉药如疏 喷妥钠，盐酸氯胺酮等。 6.缺氧，二氧化碳蓄积。 7.麻醉环路故障。 8.低钙血症
病因
图1 喉痉挛
Hale Waihona Puke 图2 喉痉挛，声门几乎关闭
图3 声门已经完全关闭
临床表现
1.吸气性喉鸣，呼吸道梗阻。 2.吸气用力增加，气管拖曳。 3.胸腹运动矛盾。 4.喉痉挛的临床表现轻重不一，从轻度喉喘鸣至完全性上呼吸道梗 阻。在完全性上呼吸道梗阻的情况下，喘鸣音消失。因此必须注意， 在喉痉挛病人的处理中，不应将喘鸣音消失误以为是临床状况的改 善。
发声，当出现声音变化时，一般预示着喉出了问题。 ▪ 喉的急性感染被称为临床三大急症之一。而慢性喉炎通常由感染
或用声不当引起，声音嘶哑是其最主要的症状。
病因
1.气道内操作，浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管 或拔管对咽喉部产生的刺激。 2.气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发所致。 3.手术操作：浅全身麻醉下剥离骨膜，扩肛手术，扩张尿道，牵拉 内脏等。 4.搬动病人。
喉炎的判断及送医原则
喉痉挛的处理
1.轻度喉痉挛的处理CPAP • 托起下颌除外机械性梗阻原因 • 丙泊酚 0.5-1 mg/kg
喉痉挛的处理
2.严重喉痉挛的处理去除诱发喉痉挛的刺激因素 • 确保气道己无梗阻或潜在刺激物 • 吸入高浓度氧，持续CPAP。 • 诱导时产生喉痉挛，可通过加深麻醉缓解。 • 琥珀胆碱0.25-0.5mg/kg可以缓解。 • 喉痉挛，如没有静脉通路、可考虑肌肉或舌下给予2-4mg/kg。 • 准备气管插管，在喉镜下检查是否喉水肿存在。
骨上凹窝的中央。）则可解除喉痉挛。
喉痉挛应急预案
一、概述喉痉挛是一种急性呼吸道梗阻的紧急情况，可能由多种因素引起，如手术操作、药物刺激、气道内血液或分泌物等。
为保障患者安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。
二、应急组织机构1. 应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管领导担任副总指挥，各部门负责人为成员。
2. 医疗救治组：由呼吸内科、麻醉科、急诊科等相关科室专家组成，负责患者的抢救和治疗。
3. 护理组：负责患者的护理和观察，协助医生进行抢救。
4. 物资保障组：负责抢救物资的供应和调配。
5. 信息宣传组：负责应急信息的收集、整理和发布。
三、应急响应流程1. 发现患者喉痉挛：医护人员立即评估患者病情，确认喉痉挛的诊断。
2. 启动应急预案：医疗救治组立即启动应急预案，通知相关部门和人员。
3. 现场急救：- 保持患者呼吸道通畅，给予高浓度氧气吸入。
- 立即停止刺激源，如手术操作、药物等。
- 轻度喉痉挛：轻提下颌，鼓励患者咳嗽，清除呼吸道分泌物。
- 中度喉痉挛：使用面罩加压纯氧吸入，必要时给予抗胆碱药如阿托品。
- 重度喉痉挛：立即进行气管插管或气管切开，建立人工气道。
4. 转运患者：将患者迅速转运至医院，途中密切观察病情变化，做好抢救准备。
5. 入院治疗：患者入院后，医护人员根据病情制定治疗方案，包括药物治疗、氧疗、机械通气等。
四、应急保障措施1. 物资保障：确保抢救物资充足，如氧气、吸痰器、气管插管、气管切开包等。
2. 人员培训：定期组织医护人员进行应急培训，提高抢救能力。
3. 信息沟通：建立应急信息沟通机制，确保信息畅通。
五、应急预案的演练1. 定期组织应急预案演练，检验预案的可行性和有效性。
2. 演练内容包括发现喉痉挛、启动应急预案、现场急救、转运患者等环节。
六、总结本应急预案旨在提高医院应对喉痉挛的能力，保障患者生命安全。
各相关部门和人员要高度重视，认真贯彻落实，确保应急预案的有效实施。
喉痉挛题库
喉痉挛题库一、喉痉挛相关知识1. 什么是喉痉挛喉痉挛就是喉部肌肉反射性痉挛收缩，使声带内收，声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。
这就好比是喉部的一个小“故障”，突然之间，喉部的肌肉不听话地收缩起来，让空气进出的通道变得狭窄或者直接堵住了。
2. 喉痉挛的症状轻度喉痉挛：吸气时会有喉鸣音，就像那种轻微的呼呼声，同时胸廓的呼吸运动也会有点受限，但是还能正常呼吸，只是会感觉有点费力，就像你在一个很狭小的空间里呼吸一样。
中度喉痉挛：吸气和呼气都会有喉鸣音，而且胸廓的呼吸运动明显减弱，这时候呼吸就变得比较困难了，就像有东西紧紧地勒住了喉咙，每次呼吸都要很努力。
重度喉痉挛：呼吸音几乎消失，胸廓几乎没有呼吸运动，整个人会因为缺氧而变得面色青紫，这是非常危险的情况，就像生命的通道被完全堵住了一样。
3. 喉痉挛的常见原因气道的局部刺激：比如有异物进入气道，或者在进行气管插管等操作时对喉部的刺激。
想象一下，突然有个小颗粒进到你的喉咙里，喉部肯定会不舒服，可能就会引起喉痉挛。
咽喉部的炎症：像咽喉炎之类的，喉部处于一种发炎的状态，也容易引发喉痉挛。
这就好比是喉咙在“生病”的时候比较敏感，容易出现这种痉挛的情况。
神经系统的问题：如果神经系统出现紊乱，也可能会导致喉部肌肉的不正常收缩。
就像指挥喉部肌肉的“小队长”（神经）乱了套，肌肉也就跟着瞎动起来。
4. 喉痉挛的预防措施保持气道通畅：要避免有异物进入气道，在吃饭的时候要细嚼慢咽，特别是小朋友，不能在玩耍的时候吃东西。
这样就像给气道加了一道防护墙，减少引发喉痉挛的风险。
治疗咽喉部疾病：如果有咽喉炎等疾病，要及时治疗，不要让炎症一直存在。
这就像是给喉咙一个修复的机会，让它保持健康的状态，就不容易痉挛了。
减少刺激性操作的损伤：在进行气管插管等操作时，医护人员要技术熟练，尽量减少对喉部的刺激。
这就像是一个精细的工程，操作得好就能避免很多问题。
5. 喉痉挛的治疗方法轻度喉痉挛的治疗：可以先尝试面罩给氧，让病人吸入足够的氧气，同时要安抚病人的情绪，因为有时候紧张会让喉痉挛更加严重。
全麻喉痉挛应急预案
一、背景全麻喉痉挛是全麻手术过程中常见的并发症之一，严重时可能危及患者生命。
为保障患者安全，提高医护人员应对全麻喉痉挛的能力，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 应急领导小组：由医院领导、麻醉科主任、护士长等相关人员组成，负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 应急处置小组：由麻醉科医师、护士、手术室护士、ICU医师等人员组成，负责具体实施应急措施。
3. 护理小组：负责患者护理、监测、沟通等工作。
三、应急预案1. 早期识别（1）医护人员应密切观察患者生命体征、呼吸情况、面色等，及时发现喉痉挛的早期症状。
（2）患者出现轻微吸气性喘鸣、呼吸困难、面色发绀等，应立即告知应急领导小组。
2. 应急处理（1）立即停止手术操作，通知麻醉科医师。
（2）给予患者去枕平卧，头偏向一侧，便于呼吸道分泌物排出。
（3）迅速吸氧，必要时给予纯氧正压通气。
（4）清除声门或会厌附近的分泌物，保持呼吸道通畅。
（5）托起下颌，解除机械性梗阻因素。
（6）根据患者情况，给予短效肌松药，如琥珀胆碱等。
（7）若以上措施无效，可考虑气管插管，必要时进行环甲膜穿刺给氧或高频通气。
3. 患者转运（1）若患者情况稳定，可继续在手术室观察。
（2）若患者病情危重，需转入ICU进行进一步治疗。
4. 信息报告（1）立即向医院领导、相关部门报告，启动应急预案。
（2）记录患者病情变化、处理措施及效果。
5. 总结与改进（1）应急处理后，对本次事件进行总结，分析原因，提出改进措施。
（2）定期开展应急演练，提高医护人员应对全麻喉痉挛的能力。
四、注意事项1. 严格执行无菌操作，防止感染。
2. 加强与患者沟通，减轻患者心理负担。
3. 注意观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
4. 加强医护人员培训，提高应急处理能力。
5. 定期检查设备，确保设备完好。
通过以上应急预案的实施，旨在提高医护人员应对全麻喉痉挛的能力，确保患者安全，降低医疗风险。
严重喉痉挛的应急处理预案
严重喉痉挛的应急处理预案目的：加强麻醉质量管理提高麻醉医疗安全适应范围：全体医务人员制定依据：《中华医学会临床麻醉指南》、《xx省综合医院临床麻醉管理规范》、《xx省临床麻醉质量控制标准》措施：1、原因分析：声带闭合引起的急性声门闭合，表现高调吸气声，吸气音消失，可见明显气管牵引(trachealtug)。
2、紧急处理措施：避免疼痛刺激；100％氧气吸入；持续气道止压(CPAP)；托下颌；去除气道内刺激物；加深麻醉。
后续措施：情况棘手时可使用肌松药。
但仍需考虑：①支气管痉挛；②喉损伤／气道水肿(尤其是在使用小儿气管导管，而没有漏气的情况下)；③再次发生喉神经损伤；④气管软化；⑤吸入异物；⑥会厌炎或假膜性喉炎。
3、危险因素(1)巴比妥类药物诱导或浅麻醉状态卜，尤其多见于焦虑患者；(2)手术刺激强度大：扩肛，颈部扩张术，脓肿切开引流；(3)污染气道拔管；(4)甲状腺手术；(5)低钙血症(神经肌肉兴奋性增高)：(6)Multiplecrown(吸入异物)。
4、首要措施(1)去除诱发喉痉挛的刺激因素：(2)检查气道，确保气道无梗阻及潜在刺激物；(3)关闭回路呼气阀，吸入高浓度氧，必要时可双手扣面罩，确保整个回路密闭性，维持CPAP。
CPAP的程度可由间断松开面罩、放松回路密闭性加以调节。
(4)如果诱导时发生喉痉挛，可通过加深麻醉缓解：追加丙泊酚(缺点：潜在的呼吸抑制风险)，或增加吸入麻醉药浓度(缺点：气道兴奋性变化，七氟醚可降低气道兴奋性，异氟醚则相反)。
不可使用N20，因其可降低氧储备。
(5)如果喉痉挛未能改善，去除一切可能刺激咽部的通气道。
(6)琥珀胆碱O.25—0.5mg／kg可缓解喉痉挛。
如果不能静脉给药，可考虑2-4mg／kg肌注或舌下途径。
5、次要措施(1)严密监测，防止肺水肿。
(2)由于CPAP可能有气体进入胃内引起胃胀，可行口胃管进行减压，并使病人保持侧卧位。
6、其它(1)诱导时合用阿片类药物、静脉注射利多卡因(利诺卡因)或窥喉前局部喷洒利多卡因(利诺卡因)(<4mg／kg)，可降低喉痉挛风险。
喉痉挛应急预案演练脚本
一、演练背景某医院急诊科在日常工作中，接到一名患者因误吞异物导致喉痉挛的紧急情况。
为检验医院应急预案的有效性，提高医护人员应对突发事件的能力，特组织本次应急预案演练。
二、演练目的1. 确保应急预案的实用性，提高医护人员对喉痉挛突发事件的应急处理能力。
2. 加强科室间的协调配合，提高整体应急反应速度。
3. 评估应急预案在实际操作中的可行性，为今后类似事件的处理提供参考。
三、演练时间2023年X月X日，上午9:00-11:00四、演练地点医院急诊科五、参演人员1. 急诊科医护人员：医生、护士、抢救护士、观察护士等。
2. 医院相关科室人员：药房、检验科、影像科等。
3. 演练指挥小组：应急演练总指挥、现场指挥、协调员等。
六、演练流程第一环节：模拟事发1. 模拟场景：患者（模拟患者）因误吞异物出现喉痉挛症状，家属拨打120急救电话。
2. 演练目的：检验急诊科接诊流程和医生对喉痉挛的初步判断能力。
第二环节：应急响应1. 演练内容：医护人员接到电话后，迅速做出反应，启动应急预案。
2. 演练目的：检验应急预案启动速度及医护人员对应急流程的熟悉程度。
第三环节：现场救治1. 演练内容：医护人员对患者进行初步评估，判断病情严重程度，进行紧急救治。
2. 演练目的：检验医护人员对喉痉挛的救治流程和技能操作。
第四环节：科室协调1. 演练内容：急诊科与其他科室进行信息共享和资源调配，共同应对突发事件。
2. 演练目的：检验科室间的协调配合能力。
第五环节：病情观察1. 演练内容：医护人员对患者进行持续观察，根据病情变化调整治疗方案。
2. 演练目的：检验医护人员对病情变化的判断和应对能力。
第六环节：总结评估1. 演练内容：演练结束后，召开总结评估会议，对演练过程进行分析和总结。
2. 演练目的：查找应急预案中的不足，为今后类似事件的处理提供改进措施。
七、演练脚本第一环节：模拟事发1. 模拟患者（模拟患者）进入急诊科，家属向医护人员说明情况。
6例小儿术中突发喉痉挛的抢救与护理
文章编 号：０ ９ ４ ３ ２ ０ ）Ｂ一１７ —０ １０ —６９ （０ ８ Ｓ ２４ ２ 小儿喉痉挛 系喉 内肌痉挛 型疾病 的ｌ 临床表现 之一 ， 因复 病
将 发生细胞坏死 ， 生命危 险Ｌ 。因此 ， 有 ５ ｊ 患儿发 生喉 痉挛 ， 不及 时采取 处理措施 ， 可发生脑缺氧 、 晕厥等严重 并发症。对急症喉 痉挛患儿必须尽快设法解除呼 吸困难 ， 严重者须争分夺秒 ， 使患
的 自我清理功能 Ｊ对 合并 Ｕ 的 患 儿非 常重 要 ， ３， ＲＩ 尤其 是手 术 时间长 的患儿 。近期 呼吸道感 染患儿 ， 最好 行气 管插管 ， 因为上 呼吸道感染时咽喉部 黏膜 充血 、 水肿且伴有 炎症反应 ， 往往有 较 防 ｄＪ 术 中发生 喉痉挛 的关 键之 一Ｌ 。随着对 ＵＲＩ 儿麻 醉 ，Ｌ ４ ｊ 患
维普资讯
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１７ ・ ２４
ＣＨＩ Ｓ ，ＵＲＳＩ ＮＥ Ｅ Ｎ ＮＧ Ｅ Ｒ ＳＥＡ ＲＣ Ｈ Ｍ ａ ， ０ ８ Ｖｏ ． ２ Ｎｏ ５ ｙ ２０ １２ ．Ｂ
６ 小 儿 术 中 突 发 喉 痉 挛 的 抢 救 与 例
桕 坤 Ｊ， ．正 ．
环 甲膜切开 术 ， 以减轻 呼吸困难 ， 以挽救 其生命 ， 但须 防止刺 入
过深而损伤或穿入喉 后壁 。
２ ３ 气道 的观 察与护理是抢 救成功 的重要 环节 ．
氯胺 酮麻 醉
是 目前小儿手术 中最常用 的麻 醉方 法之一 。但氯胺酮对呼 吸有 轻度 的抑制作用 ， 有诱发喉痉挛 的可能ｃＩ 。因此 ， ｚ 采用氯胺 酮麻 醉 的小儿 ， 对气道 的观察与护理尤为 重要 。为了保 持气道通畅 ，
可引起严重缺氧 。因此 ， 控制上呼吸道感染是 预 Ｆｉｓ ‘ ｄ ａ ｄ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｒ ｆ６ ｃ ｌ ｅｎ 多 的黏液分泌 ， ｒ ｔ— —ａｉ ｎ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｏ ｈｉ ｄｒ
喉痉挛的处理PPT课件
蒙城一院麻醉科 李爽
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喉痉挛的定义
喉痉挛是指喉部肌肉反射性痉挛收缩,使声 带内收,声门部分或完全关闭而导致病人出 现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸 道梗阻。喉痉挛是机体防止异物入侵的保 护性反射，属功能性呼吸道梗阻，虽不十 分常见，但来势凶猛。
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喉的解剖图
3
病因
1.气道内操作，浅麻醉下吸痰、直接喉镜操作、 放置口咽或鼻咽通气道，气管内插管或拔管对咽 喉部产生的刺激； 2.气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物 等刺激诱发所致； 3.手术操作：全身麻醉深度较浅下剥离骨膜、扩 肛手术、扩张尿道、强力牵拉腹膜、肠系膜、胆 囊、直肠等； 5.药物：刺激性挥发性麻醉药（乙醚）以及某些 静脉麻醉药（硫喷妥钠、盐酸氯胺酮）使咽喉部 的应激性增高，支配喉头的迷走神经兴奋性增强； 4 6.麻醉环路故障致缺氧、二氧化碳蓄积；
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小儿喉痉挛
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小儿气道解剖特点
头、颈 鼻 舌、咽 喉 头大颈短，颈部肌肉发育不完全，易呼吸道阻塞 鼻孔狭窄，是6个月内主要呼吸通道 口小舌大咽狭小，扁桃体和腺样体4～6岁时达最大形状 位置高，会厌长而硬，喉腔狭小呈漏斗形（环状软骨水平）
气管
肺 胸廓 纵隔
3个月以下气管短，平均长度5.7cm，面罩通气易胃扩张和反流误吸
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掌握拔管时机
(一) 拔管标准：
维持一定深度麻醉，自主呼吸恢复(VT>8ml ／kg)、PaCO2<45mmHg、PaO2>90mmHg或 SpO2为99-100％、肌张力恢复正常、血流动 力学平稳、血气分析正常。达以上标准者 均能顺利拔管。
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掌握拔管时机
(二)拔管期处理：
1、拔管前吸净导管内分泌物，动作轻柔， 吸引时间不过15秒，若气管内无分泌物可 不必常规吸痰，继之用100％氧正压通气， 充分膨肺，然后在吸气时拔管可减少呛咳、 喉痉挛及心血管反应，有研究认为拔管能 损害氧供，吸引时其影响更为严重，拔管 前用100％纯氧膨肺应列为常规。
喉痉挛处理应急预案
喉痉挛处理应急预案1. 引言喉痉挛是一种突发、严重的喉部病症，常常导致患者气息突然中断，出现呼吸困难和声音嘶哑等症状。
若不及时处理，喉痉挛可能危及患者的生命安全。
为此，制定喉痉挛处理应急预案，并进行合理的应急处理，对于保障患者的安全至关重要。
本文将介绍喉痉挛的处理应急预案，包括处理步骤、所需工具、注意事项等内容，以供医务人员参考和实践。
2. 处理步骤喉痉挛处理应急预案包括以下几个处理步骤：2.1 确认症状当患者出现突然喉部不适、呼吸困难、声音嘶哑等症状时，应立即判断是否为喉痉挛。
2.2 护送患者到安全地点在确认患者为喉痉挛后，要护送患者到安全地点，以防止其他危险发生。
2.3 呼叫急救人员在护送患者的同时，要立即呼叫急救人员，并提供准确的地址和情况描述，确保能够及时得到专业医疗援助。
2.4 利用外部救助在等待急救人员到达的过程中，可以考虑利用外部救助，例如轻拍患者的背部、进行紧急气管切开等。
2.5 接受急救处理当急救人员到达后，要积极配合并接受专业急救处理，包括药物治疗、气管插管等。
3. 所需工具在处理喉痉挛应急情况时，可能需要使用以下一些常见的工具：•手电筒：为了在黑暗环境下观察患者的状况，以及提供光源给急救人员进行处理。
•呼吸道设备：例如气管插管、面罩等，用于维持患者的呼吸通畅。
•紧急药物：例如止咳药、肾上腺素等，可在急救过程中使用以缓解喉痉挛症状。
4. 注意事项在处理喉痉挛应急情况时，需要注意以下几个方面：4.1 安全第一处理喉痉挛应急情况时，要时刻将患者的安全放在首位，确保护送患者到安全地点，并防止其他危险的发生。
4.2 快速呼救喉痉挛是一种危急情况，需要及时呼救，以确保能够得到专业的医疗援助。
4.3 配合急救人员在急救人员到达后，要积极配合，并告诉他们患者的病史以及最新的状况，以便他们进行正确的急救处理。
4.4 避免误诊和误治喉痉挛与其他疾病有时症状相似，容易误诊和误治，因此需要医务人员具备辨识和处理喉痉挛的专业知识和技能。
喉痉挛应急预案演练
摘要：为了提高医务人员对喉痉挛突发事件的应急处理能力，确保患者安全，我院于[演练日期]组织了一次喉痉挛应急预案演练。
本次演练旨在检验应急预案的可行性、操作流程的顺畅性以及医护人员之间的协同配合能力。
一、演练背景[演练背景描述，例如：患者因剧烈咳嗽后出现呼吸困难，疑似喉痉挛。
]二、演练目的1. 检验我院喉痉挛应急预案的实用性；2. 提高医护人员对喉痉挛的识别和应急处理能力；3. 加强医护人员之间的沟通与协作；4. 提高患者急救成功率。
三、演练流程1. 熟悉演练计划和应急知识培训由急诊科主任对全体参演人员进行演练计划说明和应急知识培训，确保每位医护人员熟悉喉痉挛的病因、临床表现、急救措施等。
2. 紧急集合演练开始后，模拟患者出现喉痉挛，医护人员在接到通知后迅速到达现场，进行紧急集合。
3. 现场救助医护人员对患者进行评估，立即给予吸氧、雾化吸入等急救措施。
同时，联系上级医生进行会诊，制定治疗方案。
4. 应急处置根据患者病情，采取以下措施：（1）给予患者镇静剂，缓解喉痉挛；（2）建立静脉通道，给予抗过敏药物和激素；（3）密切观察患者病情变化，确保呼吸道通畅；（4）必要时进行气管插管或气管切开。
5. 演练总结演练结束后，参演人员对演练过程进行总结，找出存在的问题和不足，并提出改进措施。
四、演练结果1. 医护人员对喉痉挛的识别和应急处理能力得到提高；2. 医护人员之间的沟通与协作更加默契；3. 演练过程中，应急预案得到有效执行，患者得到及时救治。
五、改进措施1. 加强医护人员对喉痉挛知识的培训，提高识别和应急处理能力；2. 完善应急预案，细化操作流程，确保演练的顺利进行；3. 加强医护人员之间的沟通与协作，提高团队整体应急能力；4. 定期开展应急演练，检验应急预案的实用性，提高应对突发事件的应急能力。
通过本次喉痉挛应急预案演练，我院医护人员对喉痉挛的应急处理能力得到显著提高，为保障患者安全奠定了坚实基础。
在今后的工作中，我们将继续加强应急演练，不断提高应对突发事件的应急能力。
门诊喉痉挛患者的急救护理
２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ２ ２卷 第 １ ０期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｏ ｃ ｔ ． ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ０ Nhomakorabea・
１ ８１ ５・
或 加重 。
２ 结 果
的操作要 领 和技 能外 ， 还需 要具 有 高度 的责 任心 ， 对 患 者 进行灌 肠相 关知 识 的宣 教 。使患 者能 了解 灌肠 时的
相关 注 意事项 ， 如 临 睡前灌 肠前 应排 空 二便 ， 在灌 肠 后 应尽 可 能长 时间地 保 留药 液 ．以保 证患 者 达到 预期 的 灌肠 效果 。 在 患 者整个 中西 医结 合治疗 过 程 中 ， 要注 重
７ ０例经 治 疗 ， 痊愈 ４ Ｏ例 ， 显效 ２ ６例 ， 有 效 ２例 ， 无效 ２例 ， 总有效 率 ９ ７ ． １ ４ ％。
护理 人员作 为 灌肠 的执行 者 ，除 了需 要具 备 灌肠
（ 收 稿 日期 ２ ０１ ３ — ０ ３ — ０ １ ）
门诊 喉痉 挛患者 的急救护理
罗兰霞 晋献春 罗海鸥 马 秀英 张 宁
（ 第三 军 医大 学第二 附属 医院 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ ３ ７ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ４ ８ ． ９ 文献 标 志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ — １ ８ １ ５ — ０ ２
【 关键词 】 喉痉挛
急救
护 理
喉 痉挛 指喉 部肌 肉反 射性 痉挛 收缩 ， 使 声 带 内收 ， 声 门部 分或 完全 关 闭而导 致 患者 出现 不 同程度 的呼 吸
的 同时 ， 根 据临床 表 现判 断喉痉 挛 ， 呼叫其 他 医务 人员 加 入抢 救 。首先 应保 持患 者于端 坐位 ， 头 向后仰 ， 保 持 呼吸道 通 畅 。 减 少 围观人 员 ， 保 持环 境空 气流 通和 避免 嘈杂 。 同时 备好 吸氧 、 吸痰 及气 管切 开用 物 ， 以便 随时
小儿喉痉挛
病人因素：
年龄与LS发生率呈负相关，上感（upper respiratory tract infection，URI）及发作期哮喘（active asthma）患儿（均属气道高反应性一族）LS的发生几率是儿童的10倍。
所谓的气道高反应（airway hyperactivity）可以在URI痊愈后持续6周，故此择期手术应在URI痊愈后6周实施。此种说法有争议！稍后将URI的手术及麻醉选择文献汇报一下！
小儿麻醉中喉痉挛或支气管痉挛其实在临床中还是比较多见的。
喉痉挛是由于喉咽部的刺激使颈部和咽喉部的肌肉强力收缩，从而使声门关闭所致。小儿喉痉挛的临床表现一般与成人不一样，成人可见严重三凹征，小儿尤其是婴儿，表现为没有呼吸动作，而面罩加压给氧胸廓无起伏。传统的处理方法是立即静脉注射琥珀胆碱。但是静脉注射丙泊酚一样有效，并且通常不需要再次气管插管。因为再次插管必然会再次拨管，而再次拨管又可能导致喉痉挛和喉头水肿。
喉痉挛的发生率：
人群中总的发生率为0.87%，小于9岁的为1.74%，而1~3月的婴儿为2.82 %。
喉痉挛的后果：心跳骤停（cardiac arrest）占 0.5%，复张性负压性肺水肿（postobstructive negative pressure pulmonary edema）占4%，误吸（pulmonary aspiration）占 3%，心动过缓（bradycardia ）占6%，氧饱和度下降占61%。
小儿喉痉挛应急预案及流程
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喉痉挛处理应急预案
一、背景喉痉挛是一种常见的呼吸道急症，主要表现为呼吸困难、吸气性喉鸣等。
在紧急情况下，如不及时处理，可能危及患者生命。
为提高对喉痉挛的应急处置能力，确保患者安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者在第一时间得到有效的救治，减轻症状，避免病情恶化。
2. 提高医护人员对喉痉挛的识别、诊断和处理能力。
3. 明确各部门在处理喉痉挛时的职责，确保救治工作有序进行。
三、预案适用范围本预案适用于医院、医疗机构、公共场所等发生喉痉挛紧急情况时的处置。
四、预案组织架构1. 成立喉痉挛应急处理小组，负责预案的组织实施和协调。
2. 应急处理小组由以下人员组成：（1）组长：由医院院长或分管领导担任。
（2）副组长：由医务科负责人担任。
（3）成员：包括急诊科、呼吸科、麻醉科、护理部等相关科室负责人及医护人员。
五、应急处置流程1. 发现患者出现喉痉挛症状，立即呼叫应急处理小组。
2. 应急处理小组迅速到达现场，对患者进行初步评估：（1）询问病史，了解患者有无过敏史、手术史等。
（2）观察患者意识、面色、呼吸、心跳等生命体征。
（3）检查呼吸道是否通畅，有无异物阻塞。
3. 根据评估结果，采取以下措施：（1）立即给予高浓度氧气吸入，提高血氧饱和度。
（2）若患者意识清醒，可尝试诱导咳嗽，促使呼吸道分泌物排出。
（3）若患者意识不清，应立即进行心肺复苏。
（4）若患者出现呼吸道阻塞，可进行紧急气管插管或气管切开。
4. 密切观察患者病情变化，必要时给予药物治疗，如抗胆碱药、糖皮质激素等。
5. 将患者转入相应科室进行进一步治疗。
六、后期处理1. 对患者进行详细的病史询问和体格检查，明确病因。
2. 对患者进行必要的治疗和康复训练。
3. 对应急处理小组进行总结和评估，不断优化应急预案。
七、预案实施与培训1. 定期组织应急处理小组进行预案培训和演练，提高应急处置能力。
2. 对医护人员进行喉痉挛相关知识培训，提高识别和救治能力。
3. 将预案内容纳入医院急救培训课程，确保全体医护人员熟悉预案。
小儿喉痉挛应急预案及流程
小儿喉痉挛应急预案及流程小儿喉痉挛是个挺吓人的事儿呢，不过咱们别怕，有应急预案和流程就好啦。
一、什么是小儿喉痉挛。
小儿喉痉挛呀，就是喉部肌肉突然发生痉挛性收缩，让宝宝的声门部分或者完全关闭。
这时候宝宝可能会突然呼吸困难，小脸憋得通红，可吓人了。
一般小宝宝更容易得这个病，尤其是那些身体有点弱或者缺乏维生素D的宝宝。
二、应急预案。
1. 保持冷静。
这是最重要的一点哦。
家长或者周围的人要是慌了神，那可不行。
咱们得先让自己镇定下来，就像超级英雄遇到危险也不慌一样。
因为你一慌，宝宝会更害怕的，而且也不利于采取正确的措施。
2. 调整宝宝体位。
要赶紧把宝宝抱起来，让他的头稍微往后仰一点，这样能让呼吸道更通畅些。
就像给小火车清理轨道一样，得让空气这条小火车能顺利通过呀。
不过也要注意别仰得太过了，不然宝宝会不舒服的。
3. 轻拍宝宝背部。
用咱们温暖的手轻轻拍打宝宝的背部，就像在给宝宝的小背背做按摩一样。
这个动作可以帮助宝宝放松喉部的肌肉，有时候还能让宝宝把卡在喉咙里的东西咳出来呢。
4. 解开宝宝衣物。
把宝宝领口的扣子解开，或者把围巾什么的松开。
就像给宝宝松绑一样，让他呼吸能更自在些。
宝宝的小脖子周围可不能勒得紧紧的，不然空气都进不去啦。
5. 刺激宝宝穴位。
咱们可以试试按压宝宝的人中穴，这个穴位就在鼻子和嘴巴中间的那条小沟沟里。
轻轻按一按，就像在给宝宝的小身体发送一个放松的信号一样。
有时候这个小方法能起到大作用呢。
6. 呼叫急救。
要是宝宝的症状没有缓解，而且看起来呼吸很困难，那就要赶紧打电话叫急救啦。
120的叔叔阿姨们可是很厉害的，他们会带着专业的设备来救宝宝。
在等急救车来的时候，也别闲着，继续按照前面的方法照顾宝宝哦。
三、流程。
当发现宝宝可能是喉痉挛的时候，我们就按照刚刚说的应急预案开始行动。
如果是在医院里，医护人员会更快地做出反应。
医生会先对宝宝进行快速的检查，看看宝宝的喉咙有没有异物，听听呼吸音是不是正常。
然后可能会根据宝宝的具体情况，给宝宝吸氧，让宝宝能呼吸到更多的新鲜空气。
喉痉挛应急预案题库
1. 以下哪项不是引起喉痉挛的常见原因？A. 气道内操作B. 气道内血液、分泌物或呕吐物刺激C. 搬动病人D. 麻醉环路故障答案：D2. 下列关于喉痉挛的临床表现，错误的是？A. 吸气性喉鸣B. 吸气用力增加C. 胸腹运动矛盾D. 意识清醒答案：D3. 以下哪种药物不是用于缓解喉痉挛的药物？A. 阿托品B. 硫喷妥钠C. 盐酸氯胺酮D. 氧气答案：B4. 下列关于喉痉挛处理的措施，错误的是？A. 清除呼吸道分泌物、血液等B. 避免浅全身麻醉下行口腔、咽喉和气道内操作C. 面罩加压纯氧吸入D. 增加吸入麻醉药浓度答案：D5. 在处理喉痉挛时，以下哪种情况应立即停止一切刺激和手术操作？A. 轻度喉痉挛B. 中度喉痉挛C. 重度喉痉挛D. 喉痉挛好转答案：C二、判断题1. 喉痉挛只会发生在全麻手术中。
（）答案：×（喉痉挛也可能发生在局部麻醉、浅麻醉下）2. 喉痉挛的处理方法包括加深麻醉、清除呼吸道分泌物、避免刺激等。
（）答案：√3. 喉痉挛患者出现烦躁不安时，应立即使用镇静剂。
（）答案：×（禁用吗啡，使用镇静剂需遵医嘱）4. 急性喉阻塞的应急预案应包括建立静脉通道、给予雾化吸入、使用糖皮质激素等。
（）答案：√5. 喉痉挛患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。
（）答案：√三、简答题1. 简述喉痉挛的常见原因。
答：喉痉挛的常见原因包括气道内操作、气道内血液、分泌物或呕吐物刺激、手术操作、搬动病人、药物（刺激性挥发性麻醉药、某些静脉麻醉药）、缺氧、二氧化碳蓄积、麻醉环路故障等。
2. 简述喉痉挛的临床表现。
答：喉痉挛的临床表现包括吸气性喉鸣、吸气用力增加、胸腹运动矛盾等。
轻度喉痉挛表现为吸气性喉鸣声调低，无明显通气障碍；中度喉痉挛表现为吸气性喉鸣声调高、粗糙，气道部分梗阻，呼吸三凹征；重度喉痉挛表现为具有强烈的呼吸动作，但气道接近完全梗阻，无气体交换，发绀，意识丧失，瞳孔散大，心跳微弱甚至骤停。
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生活常识分享喉痉挛急救方法有哪些
导语：你是否听说过喉痉挛疾病？成年人发生喉痉挛的可能性极大，主要是喉运动的肌肉、声带区域发生了肌肉痉挛，导致了人体呼吸出现障碍，局部受到
你是否听说过喉痉挛疾病？成年人发生喉痉挛的可能性极大，主要是喉运动的肌肉、声带区域发生了肌肉痉挛，导致了人体呼吸出现障碍，局部受到刺激之后，无法正常呼吸，长时间发生喉痉挛的患者容易休克，甚至死亡，那么喉痉挛急救方法有哪些？必须要及时治疗以免发生意外。
成人喉痉挛发作时护理者应保持高度镇静，从容不迫地进行紧急护理。
嘱病人闭口用鼻缓缓呼吸，或作一次深呼吸；小儿可以冷水浇面、颈部冷敷、击拍臀部、背部或牵引舌部（用干净纱布包裹其舌体进行），均可使痉挛消退。
让病人缓慢喝些热饮料，或吸入亚硝酸异戊酯，也可使痉挛消退。
喉痉挛的处理原则：严重喉痉挛必须争分夺秒，稍有有贻误即可危及病人的生命。
应立即进行直接喉镜检查来确定和祛除造成喉痉挛的原因，如吸除声门和会厌附近的分泌物，然后既可进行如下处理：①用100%氧进行持续气道正压（CPAP），同时应注意将下颌托起，以除外机械性梗阻因素，直至喉痉挛消失。
②在吸氧的同时应用静脉或吸入麻醉药加深麻醉，直至喉痉挛消失。
③如果上述处理无效，可应用短效肌肉松弛药来改善氧合或协助进行气管插管，一般主张给予小剂量的琥珀胆碱（0.1mg/kg），不仅可使喉痉挛得到迅速缓解，而且对自主呼吸的干扰轻。
喉痉挛急救方法主要包括了上面介绍的几点，如果一不小心出现了喉痉挛疾病，首先要学会安抚病患，做好及时的应对工作，对于喉痉。