神经外科护理实习生出科考试试题

神经外科护理实习生出科考试试题（A卷）

姓名得分

一、单选题（50分）

1、一病人右侧肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，该患者右侧肌力为

级 B 2级 C 3级 D 4级 E 5级

2、急性颅内压增高的病人生命体征变化是

A 血压下降，脉搏变快，呼吸浅快

B 血压下降，脉搏变慢，呼吸深慢

C 血压升高，脉搏变慢，呼吸深慢

D 血压升高，脉搏变快，呼吸浅快

E 血压升高, 脉搏变快, 呼吸深慢

3、慢性颅内压增高的主要临床表现为

A 头痛呕吐抽搐

B 头痛恶心呕吐

C 头痛头晕视力下降

D 头痛呕吐视乳头水肿

E 头痛复视意识障碍

4、降低颅内压最有效的药物是

A 25%山梨醇

B 20%甘露醇

C 复方甘油盐水

D 速尿

E 10%葡萄糖液

5、颅底骨折引起的脑脊液漏时需耐心护理，应禁忌

A 鼻腔和外耳道清洁护理

B 不可用无菌棉球堵塞鼻腔或外耳道

C 使用醋氮酰胺

D 限制液体入量

E 头高30，卧向患侧

6、引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为

A 脑动静脉畸形破裂

B 颅内动脉瘤破裂

C 脑瘤卒中

D 抗凝治疗

E 血脂不调

7、下列哪项不是颅内压增高的呕吐特点

Ａ常为喷射性Ｂ多在头痛剧烈时出现Ｃ常与饮食有关Ｄ常为严重颅内压增高的唯一早期症状Ｅ呕吐后头痛可有所缓解

8、颅脑手术后最危险的并发症是

A 胃出血

B 癫痫发作

C 中枢性高热

D 颅内出血

E 颅内感染

9、某男30岁，工人，建筑工地上头部被砸伤而住院，查不能叫醒，刺激肢体可回缩，压迫眶上孔处有皱眉反映，其意识障碍为：

A 嗜睡，

B 朦胧，

C 浅昏迷，

D 昏迷，

E 深昏迷

10、“熊猫眼”征是哪种骨折的特点：

A 额骨骨折，

B 颅前窝骨折

C 颞骨骨折

D 颅中窝骨折

E 颅后窝骨折

11诊断颅底骨折最可靠的临床表现是

Ａ意识障碍Ｂ头皮皮下出血Ｃ脑脊液漏Ｄ颅底骨凹陷Ｅ脑脊液含血

12．颅内血肿腔引流的引流瓶应至少低于脓腔

A 10厘米

B 15厘米

C 20厘米

D 25厘米

E 30厘米

13．脑肿瘤病人评估内容应除外：

A 头痛

B 腹胀

C 恶心、呕吐

D 视力模糊

E 耳鸣头晕

14．目前诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是

A 颅脑X线摄片

B DSA

C CT或MRI

D 脑电图

E 腰椎穿刺

15．对高血压性脑出血的病人，下列护理哪项是错误的：

A 保持大便通畅

B 保持情绪稳定

C 密切观察病情变化

D 使血压降至正常人水平

E 病情稳定后，可适当进行肢体功能锻炼

16中间清醒期常见于( )

A硬膜外血肿B硬膜下血肿C脑内出血D脑出血

17蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息( )

A48h B7天C2周D3周E4周

18颅内动脉瘤出血的诱因不包括( )

A卧床休息B情绪激动C便秘D高血压

19脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止（）

Ａ.脑疝Ｂ.头痛Ｃ.颅内压下降Ｄ.颅内继发感染Ｅ.昏迷

20颅脑损伤患者抬高床头15-30cm目的是( )

A预防呕吐窒息B利于呼吸道通畅C保证心排出量D减轻脑水肿

21 颅底骨折治疗的重点是

A手术整复B颅内血肿清除C降颅压D预防颅内感染E硬脑膜修补

22、患者女，33岁，头部外伤后1个月，呼之能睁眼，说话语无伦次，针刺下肢能屈曲，该患者的GCS为( )

A 6分

B 7分

C 8分

D 9分

E 10分

23、颅中窝骨折患者，宜采取的卧位是（）

A 平卧位

B 侧卧位

C 头低脚高位

D 患侧卧位

E 半坐卧位

24、分析脑疝患者病情进展的重要指标是（）

A 生命体征

B 意识

C 瞳孔

D 肢体活动

E 肌力

25、双侧瞳孔缩小常见于哪种疾病（）

A 颅内压增高

B 吗啡中毒

C 颠茄类药物中毒

D 颅脑损伤

E 脑肿瘤

二、多选题（30分）

1．下列关于颅内压增高的病人的护理叙述中正确的有：（）

A 将床头抬高，可以维持脑组织的灌注

B 能进食者，应控制引水量，并给予高热量、低钠、易消化食物

C 一过性意识不清或局部肢体抽搐，是癫痫大发作的预兆

D 颅内压增高病人保持呼吸道通畅很重要

E 吸氧可改善脑缺氧，降低脑血流量

2．颅内高压代偿期生命体征的变化是：（）

A 体温升高

B 呼吸深而慢

C 脉搏慢而有力

D 血压升高

E 心律失常

3．脑疝的急救护理包括：（）

A 快速静脉注入或输入脱水剂

B 保持呼吸道通畅

C 充分给氧

D 紧急术前准备

E 床头抬高

4．对重症颅脑外伤病人的急救应：（）

A 测血压、脉搏、呼吸

B 吸氧

C 保持呼吸道通常

D 输血、输液防止休克

E 脱水治疗

5. 脑手术后常见的感染有（）

A 切口感染

B 肺部感染

C 胸腔感染

D 泌尿系感染

E 脑膜炎

6．对颅脑术后并发胃出血，下列叙述正确的是：（）

A 病人呕吐大量咖啡色胃内溶物并伴有呃逆腹胀

B 病人排出大量黑便

C 一旦发现胃出血，立即留置胃管，并持续胃肠减压

D 全身应使用止血剂，必要时输血

E 自胃管注入止血剂

7内囊出血“三偏”征为( )

A对侧偏感觉障碍B对侧同向偏盲C同侧偏瘫D对侧偏瘫

8癫痫发作时护理正确的是( )

A让患者就地平卧B及时吸氧C防止舌咬伤D立即口服使用抗癫痫药

9脑积水分类正确的是( )

A交通性脑积水B非交通性脑积水C先天性脑积水D继发性脑积水

10脑膜刺激征包括( )

A颈项强直B克氏征阳性C布氏征阳性D巴氏征阳性

三．简答题（20分）

1．请试述使用甘露醇的注意事项。 2. 试述脑室引流管的护理？