中药药剂学中药调剂

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中药药剂学
第二章 中药调剂
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第二章 中药调剂
中医处方是通过辨证论治、组方遣 药而发挥药物群效的,必须严格调剂并 符合医师处方意图准确无误,才能使中 医的理、法、方、药取得一致,因此, 中药调剂工作质量的好坏直接关系到患 者的治疗效果和用药的安全。
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第二章 中药调剂
处方管理制度
一、处方权限规定 1、注册执业医师在执业地点取得相应 处方权 2、注册执业助理医师开具的处方权须 经所在执业地点执业医师签字或盖专 用签章后有效 3、注册执业助理医师在乡,镇的医疗、 保健、预防机构时,须在执业地点取 得相应处方权
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第二章 中药调剂
处方管理制度
4、 试用期医生开具的处方须在医疗、保 健、预防机构有处方权的执业医师审核 并签字或盖专用签章后有效 5、医师须在注册的医疗、保健、预防机 构签名留样及专用章备案方可开具处方。 处方医师的签名与专用章必须与药学部 门处留样备案一致,不得随意改动,否 则重新登记。
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第二章 中药调剂
处方的意义
1、是注册的执业/助理医生为病人开具 的取药凭证 2、调剂人员配药、发药的根据 3、可作为医疗责任的法律凭证 4、可作为药学研究、药品统计、结帐的 依据
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第二章 中药调剂
处方的基本结构
1、处方纸质颜色: 处方由各医疗机构按规定的格式统一印 制。 罂粟蒴果及鸦片原汁 麻醉药品处方(淡红色) 急诊处方(淡黄色) 儿科处方(淡绿色) 普通处方(白色)
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第二章 中药调剂


以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标 示,分列饮片名称、剂量、付数、用法用量。这 是处方的主要部分。 注意: 1、中药与西药不能同用一张处方; 2、确认是否有脚注;是否有配伍禁忌 3、是否有剂量(剂量是否符合国家药典规定); 4、是否有使用方法,口服用药可不注明给药途径;
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第二章 中药调剂
主要内容
一、处方和处方管理制度 二、中医处方常用术语 三、中药的配伍禁忌语妊娠禁忌
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第二章 中药调剂
一、处方和处方管理制度
处 方
狭义地讲 处方是由注册的执业医师和执业助 理医师在诊疗活动中为病患开具的,由药品 调剂员审核、调配、核对并作为发药凭证的 医疗用药的医疗文书。 广义地讲 凡制备任何一种药剂的书面文件, 均可称为处方
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第二章 中药调剂


医师签名和/或加盖专用签章,药品 金额以及审核、调配、核对、发药的药 学专业技术人员签名。 注意: 1、急诊处方需立即取药者一般用急诊处 方笺(淡黄色)书写,或在处方笺左上 角加写“急”(stat)字样。 2、药师有责任检查处方,如发现错误, 有权退还医生改正,确认无误才能进行 配制发药,并在处方笺上签名。
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第二章 中药调剂
处方的基本结构
2、处方格式基本组成
前记 正文
后记
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第二章 中药调剂
前 记
包括医疗、预防、保健机构名称, 处方编号,费别、患者姓名、性别、 年龄、门诊或住院病历号,科别或病 室和床位号、临床诊断、开具日期等, 并可添列专科要求的项目。
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第二章 中药调剂
君臣佐使
3、佐药:在中药处方中协助药物药效 的发挥, ①佐助药②佐制药③反佐药 4、使药:引导药物直达病所需治疗的 脏腑和经络,这样使治疗作用更有 针对性, ①引经药②调和药
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处方的种类
第二章 中药调剂
根据处方正文内容的来源不同, 处方分为古方、经方、时方、验方 (偏方)、秘方、法定处方、协定处 方和医师处方8类
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第二章 中药调剂
处方管理制度
二、处方书写规定 1、每张处方仅限一名患者的用药,处 方记载患者的一般项目应清晰,完整, 并与病历一致。 2、处方用钢笔(蓝黑色)或毛笔书写。 字迹清楚,若需改动,须在修改处另 行签字或盖章,并注明修改日期
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第二章 中药调剂
中药处方组方原则
完整中药处方按照:君臣佐使的 一种配伍形式,是根据单味中药在方 剂中的作用而确认的,君臣佐使只是一 条中医医家的用药规则。
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第二章 中药调剂
君臣佐使
1、君药:主的意思,君药在方剂中 常常是一味起主导治疗作用的中药。 2、臣药:在一剂中药方中协助君药 发挥作用的药。①辅助君药加强治 疗主症的药物 ②治疗兼病或兼症的药物
第二章 中药调剂
处方管理制度
3、处方填写按照“四查十对”,书写 要规范,不得使用“遵医嘱”,“自 用”等模糊词句。 4、年龄:必须实足年龄,婴幼儿写日/ 月龄,必要时注明体重 5、 每张处方不得超过5种药品
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第二章 中药调剂
处方管理制度
6、西药、中成药和中药饮片要分别开具处方。 西药、中成药处方中每种药品须另起一行。 7、药品名称书写以《中华人民共和国药典》 或《中国药品通用名称》或经国家批准的专 利药名为准。 8、一般剂量和数量按照药品说明使用,如有 特殊使用或超出剂量应注明原因并再次签名
1、古方:泛指古医籍中所记载的方剂。 2、经方:指《黄帝内经》《伤寒论》《金 匮要略》等经典著作中记载的方剂。 3、时方:泛指从清代至今出现的方剂。 4、验方(偏方):指在民间流行,有一定 疗效的简单处方。
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第二章 中药调剂
处方的种类
5、秘方:有一定疗效,但秘而不传的处方 6、法定处方:指国家药典、国家药品监督管 理局颁发的药品标准所收载的处方,具有法 律的约束力(一般用于配制制剂) 7、协定处方:指医师会同本院药师,根据临 床病人的需要,相互协商制定的处方(一般 可事先调配或制备成医院制剂,以减少病人 的候药时间和方便服用)。 8、医师处方:是医师对病人治病用药的书面 文件。
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