孕妇学校—自然健康分娩(课件示例)
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孕妇学校―轻松快乐分娩精讲PPT课件
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
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感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
孕妇学校
快乐轻松分娩
----讲讲生孩子的事
分娩室： 胡晓娜
1
1
你会知道 以下知识
一、生孩子的这些事儿 认识分娩 应对分娩 快乐分娩
二、准妈妈们，你们还在担心什么？
2
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自然分娩-----瓜熟蒂落
是人类赋予每一位女性的本能，它是一个瓜 熟蒂落的过程。这个过程痛并快乐着！
3
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认识分娩
1、何时去医院？准备些什么？ 2、在分娩期间会做哪些事情？要经历多长时间？ 3、要做会阴侧切吗？ 4、自然分娩好，可生到一半剖了怎么办？受两茬
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接纳分娩痛
阵痛：生理性而非病理性 迎接新生命的洗礼
分娩：并非母难日 痛并快乐着
你的生命因为经历了它而完美绽放
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1、自由体位
通则不痛！ 痛则不通！
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你才是分娩的主动者
跪式
站立
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可减轻产痛的分娩球
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•休息：侧卧（睡，忍痛，慢临盆） •舒适：你自我感觉舒服的体位
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促进分娩辅助器械
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2、爱母行动
1、导乐分娩 2、家属导乐分娩
◆ 分娩前产妇和家属讨论分娩初步计划 助产士门诊 专家预约门诊 ◆ 支持家属参与到正常分娩中来
孕妇学校课程自然分娩PPT学习教案
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孕期建议
第39页/共45页
孕期适当运动
好
处
有利于孕妇自身的健康
促进血液循环，提高胎盘供血，有利宝宝的生长发育 减轻腰酸、背痛、便秘等不适症状
有目的锻炼盆底及相关肌肉、韧带,有利于自然分娩
第40页/共45页
推荐的运 动
第41页/共45页
避免选择对孕妇和胎儿 造成潜在受伤风险或者增加关节负荷的运动
第26页/共45页
4、怎样减轻疼痛
有助于放松的技巧：如拉玛 泽呼吸法、深呼吸、按摩、宫缩时采取最舒适的姿 势。
分散注意力：看产妇最喜欢的照片或图片，看书、看电视、听音乐、 聊天等。 微弱宣泄：如借助于哼歌、呻吟、叹气等减轻疼痛。 增强分娩的信心，保持良好的情绪，可提高对疼痛的耐受性。 宫缩间歇时多活动、保持上身直立位，使胎头有效地压迫宫颈扩张宫口， 加速
保持愉快、放松的心情 产程中进食进水
（牛奶、红牛、巧克力） 及时排空小便 （2～4小时一次） 自由体位 （卧位以左侧为主） 分娩过程中接受丈夫的支持
第25页/共45页
最重要的是给予妻子精神和情 感上的支持。
不断提醒妻子使用在孕期学过 的放松技巧。
帮助妻子按摩腰背部、腹部以增加舒适感。 提醒妻子多饮水、多进食、勤排便，帮她擦擦汗。 多说些鼓励和赞扬妻子的话，让她有信心坚持到底。
第31页/共45页
2、脐 带 绕 颈
脐带长度：30～100cm 脐带缠绕：绕颈（90％）、四肢、 躯干
临床特点： 胎先露下降受阻 胎儿宫内窘迫
第32页/共45页
胎监 （出现频繁变异减速）
五、自然分娩与剖宫产
对母亲的影响 对胎婴儿的影响
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自然分娩的好处
孕期建议
第39页/共45页
孕期适当运动
好
处
有利于孕妇自身的健康
促进血液循环，提高胎盘供血，有利宝宝的生长发育 减轻腰酸、背痛、便秘等不适症状
有目的锻炼盆底及相关肌肉、韧带,有利于自然分娩
第40页/共45页
推荐的运 动
第41页/共45页
避免选择对孕妇和胎儿 造成潜在受伤风险或者增加关节负荷的运动
第26页/共45页
4、怎样减轻疼痛
有助于放松的技巧：如拉玛 泽呼吸法、深呼吸、按摩、宫缩时采取最舒适的姿 势。
分散注意力：看产妇最喜欢的照片或图片，看书、看电视、听音乐、 聊天等。 微弱宣泄：如借助于哼歌、呻吟、叹气等减轻疼痛。 增强分娩的信心，保持良好的情绪，可提高对疼痛的耐受性。 宫缩间歇时多活动、保持上身直立位，使胎头有效地压迫宫颈扩张宫口， 加速
保持愉快、放松的心情 产程中进食进水
（牛奶、红牛、巧克力） 及时排空小便 （2～4小时一次） 自由体位 （卧位以左侧为主） 分娩过程中接受丈夫的支持
第25页/共45页
最重要的是给予妻子精神和情 感上的支持。
不断提醒妻子使用在孕期学过 的放松技巧。
帮助妻子按摩腰背部、腹部以增加舒适感。 提醒妻子多饮水、多进食、勤排便，帮她擦擦汗。 多说些鼓励和赞扬妻子的话，让她有信心坚持到底。
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2、脐 带 绕 颈
脐带长度：30～100cm 脐带缠绕：绕颈（90％）、四肢、 躯干
临床特点： 胎先露下降受阻 胎儿宫内窘迫
第32页/共45页
胎监 （出现频繁变异减速）
五、自然分娩与剖宫产
对母亲的影响 对胎婴儿的影响
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自然分娩的好处
孕妇学校--自然分娩 ppt课件
饿和产时接力用。
•
入院绝不能忘记
带的：身份证、医疗保
险卡、母子健康手册、
有关病历、住院押金等。
ppt课件
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临产前妈妈的准备工作
1.为宝宝准备好两盒最小号的一次性尿布和一些婴儿 衣物。
2.带上一瓶婴儿润肤油，因为对于刚刚来临到这个世 界上的宝宝来说，母亲的抚触按摩可以减轻他(她)的不 安、烦躁，而且能早早地感受到母爱。
• 方法，首先，眼睛注视着某一个 地方，让自己的身体完全放松。用 嘴吸入一小口空气，保持轻浅呼吸， 让吸入及吐出的气量相等，完全用 嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，就 像发出“嘻嘻？的声音一样。当子 宫收缩强烈时，需要加快呼吸，反 之就减慢。练习时由连续20秒慢慢 加长，直至一次呼吸练习能达到60 秒。
分娩时对待疼痛要有积极心态，不必害 怕、焦虑，可进行自我暗示和自我安慰， 如反复对自己说：“我不感到痛，我很顺 利，我每疼痛一次就是向目的地迈进一步， 就可尽快见到宝贝。”
ppt课件
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另外，孕前多去熟悉准备分娩医 院的环境，多与医生交流，确定最 适合自己的分娩方式，并据情况让 医生指导分娩应该做的准备，如进 行呼吸法练习等。
3.新生儿每日大小便次数频繁，您可以用婴儿护肤柔 湿巾方便地帮宝宝清洗臀部，然后再用些婴儿护臀霜来 保护他(她)的小屁股。
4.刚出生婴儿的皮肤皱褶处大都比较黏湿，如果您每 次给宝宝洗澡后用一些婴儿爽身粉轻拍在这些部位，会 让您的宝宝感觉清爽舒适。
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5.准备一包脱脂棉，随时帮宝宝清洁皮肤表 面的污物。
6.给宝宝哺乳时，您可以用方巾垫在乳房下 方，以防止乳汁弄污衣服。
7.准备纯正温和无刺激的婴儿沐浴露和婴儿 洗发精，宝宝出院后洗澡时使用。
孕妇学校,自然分娩 ppt课件
镇痛的分类
非药物镇痛
（鼓励和提倡使用，对母婴没有任何影响）： 导乐、家属陪产、自由体位、非药物镇痛仪、 拉玛泽减痛分娩法、导乐仪等
药物镇痛
（不主张使用，对母婴可能有不良影响）
4.保护会阴
为了不出现会阴撕裂，助产士通常会用手控制着 胎儿前进，等待阴道口扩张，这叫做保护会阴。
妈妈和宝宝有合并症或并发症时，为了保护母儿 健康和安全，有可能采取会阴侧切、产钳助产或 手术助产（剖宫产），以尽快结束分娩。
◆ 软产道 ◆ 骨产道
37周 足月儿
女性骨盆与胎儿娩出关系图
3.分娩过程中的胎儿
◆ 胎儿的大小 ◆ 胎儿的姿势 ◆ 胎儿通过骨盆
胎头衔接
胎头附屈
胎头仰伸 外旋转、胎头娩出 胎儿娩出
4.精神因素
● 在产程中松弛、平静，能让分 娩更顺利
● 恐惧→紧张→疼痛综合征
1.四大产程 2.产程进展 3.待产中的你
宫缩间歇时多活动、勤排尿，宫缩时采取最舒适的姿势。 保持上身直立位，使胎头有效地压迫在宫颈上，扩张宫口，
加速产程进展。 克服焦虑、恐惧，保持愉悦心情。 采用多种放松方法：缓慢地呼吸、听音乐、看电视、聊天、
唱歌、低声呻吟、叹气等。 利用自我暗示法：宫口开大、胎儿下降。想象拥抱、爱、冲
浪等以转移注意力，尽量不去想宫缩疼痛。
1. 对母亲的影响 2. 对胎婴儿的影响
1.对母亲的影响
过程 身体恢复
并发症
再次妊娠的 风险
自然分娩 符合生理过程
快 出血量少 感染几率小 子宫无伤口
风险小
剖宫产
需有指征，干预性
慢
术中出血量较多,易感染 增加血栓性疾病发生率 腹腔粘连
增加宫外孕风险,子宫瘢痕可导 致流产时大出血，再次妊娠时， 前置胎盘、胎盘植入、产后出血 的风险增高
孕妇课堂第10课轻松自然顺利分娩.ppt
北京市孕妇学校标准化课件
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
第10课 轻松自然，顺利分娩
北京市孕妇学校标准化课件
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
按时产检
发现异常
减少并发症
营养+运动 控制体重
避免巨大儿
北京市孕妇学校标准化课件
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
孕期妇女膳食指南（ 2016）
? 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐 ? 孕吐严重者可少量多餐，保证摄入含必要量碳水
(2) 第2产程配合
自然分娩 我该怎么做？
北京市孕妇学校标准化课件
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∣4∣ 分娩前的准备
北京市孕妇学校标准化课件
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
(2) 疼痛来临可以这样做
保存体力——不喊叫 放松呼吸——不紊乱 【 鼻吸口呼为原则 】
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∣3∣
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第10课 轻松自然，顺利分娩
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按时产检
发现异常
减少并发症
营养+运动 控制体重
避免巨大儿
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孕期妇女膳食指南（ 2016）
? 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐 ? 孕吐严重者可少量多餐，保证摄入含必要量碳水
(2) 第2产程配合
自然分娩 我该怎么做？
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∣4∣ 分娩前的准备
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(2) 疼痛来临可以这样做
保存体力——不喊叫 放松呼吸——不紊乱 【 鼻吸口呼为原则 】
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∣3∣
孕妇学校轻松快乐分娩ppt课件
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3、要做会阴侧切吗？
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4、自然分娩好 母亲
过程 身体恢复
并发症
自然分娩
符合生理过程
快
出血量少 感染几率小 子宫无伤口
剖宫产 需有指征，人为性
慢
术中出血量较多,易感染 增加血栓性疾病发生率 腹腔粘连
再次妊娠的 风险
风险小
增加宫外孕风险,子宫瘢痕可导 致流产时大出血，再次妊娠时， 前置胎盘、胎盘植入、产后出血 的风险增高
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我要自己生，YE！
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妇幼的卫士为你们保驾护航！
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二、准妈妈们，你们还担心什么
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孕妇学校
快乐轻松分娩
----讲讲生孩子的事
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你会知道 以下知识
一、生孩子的这些事儿 认识分娩 应对分娩 快乐分娩
二、准妈妈们，你们还在担心什么？
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自然分娩-----瓜熟蒂落
是人类赋予每一位女性的本能，它是一个瓜 熟蒂落的过程。这个过程痛并快乐着！
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家属导乐分娩
◆ 给予产妇精神和情感上的力量支持。 ◆ 不断提醒产妇放松技巧，传达做妈妈的伟大和幸福 ◆ 提供无微不至的关怀，按摩，喂食等。 ◆ 赞扬产妇，安慰产妇。 ◆ 老公要做好爸爸角色，和妈妈共情，一起努力。
爱 温暖 珍惜 感动
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孕妇课堂第10课轻松自然 顺利分娩
5.3 走进神秘的产房
待产室
分娩室
北京市孕妇学校标准化课件
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5.4 分娩的４个阶段
第1产程：从规律宫缩至宫口开全（8～10小时） 第2产程：从宫口开全至胎儿娩出（1～2小时） 第3产程：从胎儿娩出至胎盘娩出（5～15分钟）
3.2 产道与胎儿
· 体重和胎位 ·
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3.3 心理因素
学习分娩知识
让心理强大是第一位的
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1.1 分娩方式思考
阴道分娩
剖宫产
非医学指征
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1.2 对分娩方式存在的认识误区
阴道分娩?
剖宫产?
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分娩过程与分娩帮助
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5.1 区分临产与临产征兆
破水
最新孕妇学校课程-自然分娩教学讲义ppt课件
出血量少
感染几率小 子宫无伤口
慢
术中出血量较多、易感染、
孕妇学校课程-自然分娩
xxxxxxxxxxxx xx xxx
主要内容
一、自 然 分 娩 的 准 备
二、决定分娩的四大因素
三、分 娩 过 程
四、临产时关心的问题 五、自然分娩与剖宫产的区别
一、自 然 分 娩 的 准备
自然分娩的信号 入院所需的物质准备 入院前的生活准备
自然分娩的信号
分娩征兆
假临产：不规律腹痛，常夜间出现清晨消失
名称 时间 阶段 开大 进展 时限 延长
开宫 口 初产妇11～12小时；经产妇6～8小时
潜伏期
活跃期
0 ～ 时
16 小 时
8小时
1、 三 大 产 程
第二产程：即娩胎儿。
从宫口开全～胎儿娩出 （初产妇1~2小时，经产妇≤1小时）
临床经过：
此时产妇会感觉宫缩痛减轻，而在宫缩时会有不由自主的 排便感，屏气用力使胎儿娩出。
外旋转、胎头娩出
胎儿娩出
4、精 神 心 理 因 素
孕妇怕分娩过程、怕痛、怕出血、怕发生难产、怕有生命危 险、怕自己不能坚持、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形→情绪紧张 →焦虑、不安、恐惧→不听医护人员解释、不配合医生→大吼、大 叫→心率呼吸加快、肺内气体交换不足→子宫缺氧收缩乏力、宫口 开大缓慢、胎先露下降缓慢→产程延长、孕妇体力消耗过多→ 胎 儿宫内缺血缺氧、产妇产后出血。
1、 产 力
分娩产力：
子宫收缩力（即规律腹痛）
腹壁肌、膈肌收缩力（即腹压） 肛提肌收缩力
2、 产 道
软产道
（子宫下段、宫颈、阴道及盆底组织）
骨产道
（ 骨 盆 ：入口、中骨盆、出口）
感染几率小 子宫无伤口
慢
术中出血量较多、易感染、
孕妇学校课程-自然分娩
xxxxxxxxxxxx xx xxx
主要内容
一、自 然 分 娩 的 准 备
二、决定分娩的四大因素
三、分 娩 过 程
四、临产时关心的问题 五、自然分娩与剖宫产的区别
一、自 然 分 娩 的 准备
自然分娩的信号 入院所需的物质准备 入院前的生活准备
自然分娩的信号
分娩征兆
假临产：不规律腹痛，常夜间出现清晨消失
名称 时间 阶段 开大 进展 时限 延长
开宫 口 初产妇11～12小时；经产妇6～8小时
潜伏期
活跃期
0 ～ 时
16 小 时
8小时
1、 三 大 产 程
第二产程：即娩胎儿。
从宫口开全～胎儿娩出 （初产妇1~2小时，经产妇≤1小时）
临床经过：
此时产妇会感觉宫缩痛减轻，而在宫缩时会有不由自主的 排便感，屏气用力使胎儿娩出。
外旋转、胎头娩出
胎儿娩出
4、精 神 心 理 因 素
孕妇怕分娩过程、怕痛、怕出血、怕发生难产、怕有生命危 险、怕自己不能坚持、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形→情绪紧张 →焦虑、不安、恐惧→不听医护人员解释、不配合医生→大吼、大 叫→心率呼吸加快、肺内气体交换不足→子宫缺氧收缩乏力、宫口 开大缓慢、胎先露下降缓慢→产程延长、孕妇体力消耗过多→ 胎 儿宫内缺血缺氧、产妇产后出血。
1、 产 力
分娩产力：
子宫收缩力（即规律腹痛）
腹壁肌、膈肌收缩力（即腹压） 肛提肌收缩力
2、 产 道
软产道
（子宫下段、宫颈、阴道及盆底组织）
骨产道
（ 骨 盆 ：入口、中骨盆、出口）
一个孕妇学校演示稿：尝试顺产PPT课件
接受分娩时会疼痛的事实，学习应对 疼痛的方法，如呼吸练习和放松技巧。
保持积极心态
保持乐观、积极的心态，相信自己能 够顺利完成分娩。
身体准备
控制体重
合理饮食和适当的运动，保持体 重在正常范围内，有助于减轻分
娩时的困难。
定期产检
及时了解胎儿和自身身体状况， 遵从医生的建议进行必要的产检。
锻炼盆底肌肉
进行盆底肌肉锻炼，有助于增强 产力和减轻分娩时的痛苦。
增强母子感情
顺产过程中，母亲与宝宝 的亲密接触有助于增进母 子之间的感情。
对宝宝的好处
免疫力强
顺产的宝宝在经过产道时， 会接触到母体免疫物质， 有助于增强宝宝的免疫力。
适应能力强
顺产的宝宝在出生后对外 界环境的适应能力更强。
肺部发育好
顺产的宝宝在经过产道时， 肺部会受到挤压，有助于 肺部的发育。
顺产与剖宫产的比较
音乐法
播放轻松的音乐，有助 于产妇放松心情，减轻
分娩疼痛。
什么情况下需要剖宫产？
01
胎儿胎位不正
如臀位、横位等。
02
03
04
胎儿过大
无法通过产道顺利分娩。
产程停滞
产程时间过长，无法继续进行 分娩。
其他情况
如胎盘早剥、脐带脱垂等紧急 情况。
如何预防产后抑郁？
保持乐观心态
积极面对分娩和育儿过程，避 免过度焦虑和压力。
家庭支持
伴侣的支持
伴侣在分娩过程中给予情感和实际的支持，如陪 伴、安慰和鼓励。
父母和公婆的支持
家庭成员提供必要的物质和精神支持，有助于减 轻产妇的负担和焦虑。
朋友的支持
亲密朋友的理解和鼓励，有助于产妇保持良好的 心态和情绪状态。
最新孕妇学校—自然健康的分娩(课件示例)课件PPT
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2. 对胎婴儿的影响
智力 呼吸 免疫 营养
自然分娩
剖宫产
无明显影响
子宫收缩及产道挤压作用，新生 未经产道挤压，新生儿窒 儿窒息及吸入性肺炎发生率低 息及吸入性肺炎发生率高
有助于免疫系统的发展与成熟 容易发生感染性疾病
出生后即刻得到母乳喂养
不能及时得到母乳
37
37
涉县医院
小测验
1. 初产妇孕晚期出现以下哪些情况，需要立 即去医院？（多选）
11
涉县医院
你知道哪些因素能加快产程吗？
12
涉县医院
1. 子宫收缩力
“阵痛”的作用和特点：
子宫收缩——分娩的动力 特点：节律性、持续时间、强度
13
涉县医院
2. 产 道
◆ 软产道 ◆ 骨产道
37周 足月儿
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涉县医院
女性骨盆与胎儿娩出关系图
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涉县医院
3. 分娩过程中的胎儿
◆ 胎儿的大小 ◆ 胎儿的姿势 ◆ 胎儿通过骨盆
2. 产程进展
宫缩
宫缩
宫缩
7-10分钟/次 3-5分钟/次 1-2分钟/次 分娩后
妈 妈
宫 颈
胎 儿
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涉县医院
3. 待产中的你
◆ 保持精神平静和松弛 ◆ 产程中多进食、进水 ◆ 及时排空小便 ◆ 多变换体位 ◆ 分娩过程中的自我调节
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涉县医院
4. 利用体位加速产程
◆ 行走或站立（上身直立位） ◆ 坐姿:坐在椅子上、分娩球上 ◆ 蹲姿:蹲在床上或地上 ◆ 跪姿:跪在床上或垫子上（对腰痛有效） ◆ 卧姿:左或右侧卧位
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1. 对母亲的影响
过程 身体恢复
并发症
自然分娩-课件(PPT演示)
自然分娩与剖宫产
二、剖宫产
利处：
可短期内取出胎儿是解决 难产或母子有异常情况的 一种有效手段,减少产妇 分娩过程中的疼痛.
孕妇及家属对剖宫产要有正确的 认识，不要盲目要求剖宫产。
弊处：
对产妇而言是一次较大的手 术，容易引发手术并发症及 感染等对二次生育有一定的 影响不利于胎儿的神经发育 胎儿容易诱发呼吸窘迫综合 症及吸入性肺炎等疾病
临产诊断
1. 规律且逐渐增强的子宫收缩 2. 进行性宫颈管消失 宫口扩张 3. 胎先露部下降
分娩过程
临产前的特征变化：
1、规律子宫收缩，至少每十分钟有一次,以后逐渐加强。 2、宫颈口逐渐开大。 3、先露逐渐下降。
分娩过程
分娩过程
第一产程 第二产程 第三产程 第四产程
从规律的子宫收缩至宫口开全，直 径约10厘米（初产妇需16-20小时， 经产妇6-8小时）。 胎儿娩出期（≤2小时）
自然分娩入院待产包清单
类别 证件类 杂物类
饮食类
名称 身份证 产检病历及围产卡 准生证 医保卡 现金或银行卡 记事本,便笺纸 数码相机或摄像机 手机及充电器 MP4或书刊杂志
脸盆 巧克力及其他零食
功能性饮料 餐具一套
一次性水杯 弯头吸管 软面抽纸
数量 夫妻双方
2 1 1 都准备 1 1 1 若干 2 若干 若干
体位图
对减慢太快的第二产程有效 有助于降低已升高的血压 与散步交替应用可促进分娩进展
体位 作用
良好的休息 有些重力
侧卧位
直体坐位
前倾位
缓解背痛及背部按摩的好体位
开放式膝胸卧位
髋部屈曲>90º 30-45分钟
漫 步 舞
手膝位
半
孕妇学校课程-自然分娩PPT课件
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4、怎样减轻疼痛
有助于放松的技巧：如拉玛 泽呼吸法、深呼吸、按摩、宫缩时采取最舒适的姿 势。
分散注意力：看产妇最喜欢的照片或图片，看书、看电视、听音乐、 聊天等。 微弱宣泄：如借助于哼歌、呻吟、叹气等减轻疼痛。 增强分娩的信心，保持良好的情绪，可提高对疼痛的耐受性。 宫缩间歇时多活动、保持上身直立位，使胎头有效地压迫宫颈扩张宫口， 加速
脐带长度：30～100cm 脐带缠绕：绕颈（90％）、四肢、躯干
临床特点：
胎先露下降受阻
胎儿宫内窘迫
胎监 （出现频繁变异减速）
B超 （1周→U形压迹20％）；2周→W形
压迹；3周→锯- 齿形压迹）
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五、自然分娩与剖宫产
对母亲的影响 对胎婴儿的影响
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自然分娩的好处
分娩过程中规律宫缩能促进肺成熟使胎儿肺得到锻炼，宫缩 和产道的挤压可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，利 于生后新生儿呼吸的建立；减少肺透明膜病和吸入性肺炎的 发生。
分娩征兆
假临产：不规律腹痛，常夜间出现清晨消失
见红：分娩即将开始较可靠的征象临产前24-48小时 内发作
胎儿下降感：胎先露入盆
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应该立即到医院的情况：
自感胎动突然增多、突然减少，或胎动消失
自感头晕、头痛、眼花；或感心悸气短、夜间不能平卧
阴道流血，伴或不伴腹痛，可能是前置胎盘或胎盘早剥
阴道持续流水，无论有无宫缩，可能是胎膜早破
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有目的锻炼盆底及相关肌肉、韧带,有利于自然分娩
推荐的运动
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避免选择对孕妇和胎儿 造成潜在受伤风险或者增加关节负荷的运动
不宜做的运动:
提重物 重体力劳动或活动 爬楼梯 滑雪、网球 跳跃性运动 高温瑜伽 与人有碰撞的运动 弯腰的动作……
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口，加速产程进展。 ◆ 克服焦虑、恐惧，保持愉悦心情。 ◆ 采用多种放松方法：缓慢地呼吸、听音乐、看电视、聊
天唱歌、低声呻吟、叹气等。 ◆ 利用自我暗示法：宫口开大、胎儿下降。 ◆ 想象拥抱、爱、冲浪等，以转移注意力，尽量不去想宫
缩疼痛。
6. 陪产中的丈夫
◆ 最重要的是给予妻子精神和 情感上的支持。
4. 利用体位加速产程
◆ 行走或站立（上身直立位） ◆ 坐姿:坐在椅子上、分娩球上 ◆ 蹲姿:蹲在床上或地上 ◆ 跪姿:跪在床上或垫子上（对腰痛有效） ◆ 卧姿:左或右侧卧位
跪式
站立
可减轻产痛的分娩球
5. 自我调节
◆ 宫缩间歇时多活动、勤排尿，宫缩时采取最舒适的姿势。 ◆ 保持上身直立位，使胎头有效地压迫在宫颈上，扩张宫
活跃期：初产妇一般为4小时
最大时限8小时
● 第二产程：胎儿娩出期（≤2小时） ● 第三产程：胎盘娩出期（≤30分钟） ● 第四产程：产后观察（2小时）
2. 产程进展
宫缩 7-10分钟/次
宫缩 3-5分钟/次
妈 妈
宫缩 1-2分钟/次
分娩后
宫 颈
胎 儿
3. 待产中的你
◆ 保持精神平静和松弛 ◆ 产程中多进食、进水 ◆ 及时排空小便 ◆ 多变换体位 ◆ 分娩过程中的自我调节
2. 脐带绕颈
妊娠中期，由于羊水相对较多，胎儿较小，因此胎儿的活动空间比较大，胎儿活动可造成脐带绕 颈，脐带绕颈不是剖宫产的指征，孕妇也不必过于紧张。正常脐带长30～70cm，平均长度约 50cm，只有当脐带绕颈圈数过多、缠绕过紧时，才会对胎儿有影响，即使脐带不绕颈，当脐带 受压时，胎儿也可能会出现缺氧症 绝对卧床休息
④ 精神放松 ⑤ 多变换体位
小测验
思考题： • 孕妇可以采取哪些小技巧加速产程进展？ • 丈夫在产程中应做些什么？
快乐孕育专业孕妇收缩——分娩的动力 特点：节律性、持续时间、强度
2. 产 道
◆ 软产道 ◆ 骨产道
37周 足月儿
女性骨盆与胎儿娩出关系图
3. 分娩过程中的胎儿
◆ 胎儿的大小 ◆ 胎儿的姿势 ◆ 胎儿通过骨盆
胎头衔接
胎头附屈
胎头仰伸
外旋转、胎头娩出
胎儿娩出
4. 精神因素对分娩的影响
● 在产程中松弛、平静，能让分娩更顺利 ● 恐惧→紧张→疼痛综合征
三、分娩过程
1.四大产程 2.产程进展 3.待产中的你
4.利用体位加速产程 5.自我调节 6.陪产中的丈夫
1. 四大产程
● 第一产程：从规律的子宫收缩到宫口开大至
10厘米（16-20小时）
潜伏期：初产妇平均8小时
分期
最大时限16小时
入性肺炎发生率低
入性肺炎发生率高
有助于免疫系统的发展与成熟
容易发生感染性疾病
出生后即刻得到母乳喂养
不能及时得到母乳
34
小测验
1. 初产妇孕晚期出现以下哪些情况，需要立即去医院？（多选）
① 破水 ② 阴道大量出血 ③ 见红
④ 不规律宫缩 ⑤ 规律宫缩5分钟一次
小测验 2. 没有破水和其他异常情况的孕妇，在待产过程中以下哪种做法是不正确的？（单选）
乳房 休息 饮食 活动 性生活 洗澡
3. 入院前的生活准备
二、决定分娩的四大因素
1. 子宫收缩力:分娩的动力 2. 产道:骨产道(骨盆)和软产道 3. 分娩过程中的胎儿:与胎儿的大小位置和姿势有关 4. 精神因素:影响产程进展和引起产痛的主要原因
你知道哪些因素能加快产程吗？
1. 子宫收缩力
何时到医院 ?
不必急于来医院 必须及时到医院！
子宫收缩不规律 阴道有少量血性分泌物 (见红） 破水 规律宫缩
产房、待产室
2. 入院所需的物质准备
■ 一般孕妇入院分娩需要住院3-5天，所以不用带太多东西入院，最好在预产期前 1个月准备好。
妈妈所需用品 宝宝所需用品
卫生用品 消耗性用品
个人用品 入院所需的证件
◆ 不断提醒妻子使用在孕期学 过的放松技巧。
◆ 帮助妻子按摩腰背部，增加舒适感。 ◆ 提醒妻子多饮水、多进食、亲排便，帮她擦擦汗。 ◆ 多说些鼓励和赞扬妻子的话，让她有信心坚持到底。
四、临产时关心的问题
1. 胎儿宫内缺氧 2. 脐带绕颈 3. 不要惧怕“阵痛” 4. 保护会阴
1. 胎儿宫内缺氧
12个小时胎动大于30次为正常，当每小时小于3次，胎心小于120/分钟或大 于160次/分钟，提示胎儿可能宫内缺氧。
妈妈和宝宝有合并症或并发症时，为了保护母儿健康和安全，有可能采取会阴侧切、产钳 助产或手术助产（剖宫产），以尽快结束分娩。
五、自然分娩与剖宫产
1. 对母亲的影响 2. 对胎婴儿的影响
1. 对母亲的影响
过程 身体恢复
并发症
再次妊娠的风 险
自然分娩
符合生理过程
快 出血量少 感染几率小 子宫无伤口
风险小
3. 不要惧怕“阵痛”
◆ “阵痛”是宫缩的表现； ◆ 不要把“阵痛”等同于危险； ◆ 不要把使用麻醉镇痛等同于安全！
镇痛的分类
◆ 非药物镇痛（鼓励和提倡使用，对母婴没 有任何影响）：导乐、陪产、非药物镇痛 仪、导乐仪等
◆ 药物镇痛（不主张使用，对母婴可能有不 良影响）
4. 保护会阴
为了不出现会阴撕裂，助产士通常会用手控制着胎儿前进，等待阴道口扩张，这叫做保护 会阴。
第七讲 自然分娩
学习内容
一、自然分娩的准备 二、决定分娩的四大因素 三、分娩过程 四、产时关心的问题 五、自然分娩与剖宫产
一、自然分娩的准备
1. 自然分娩的信号 2. 入院所需的物质准备 3. 入院前的生活准备
1. 自然分娩的信号
■ 分娩先兆 子宫收缩：有痛的、从不规律至规律、越来越频 繁的宫缩 见红：阴道有少量血性分泌物流出 破水：胎膜破裂引起阴道流水
剖宫产
需有指征，干预性
慢 术中出血量较多,易感染 增加血栓性疾病发生率 腹腔粘连 增加宫外孕风险,子宫瘢痕可导致流产时大 出血，再次妊娠时，前置胎盘、胎盘植入 、产后出血的风险增高
2. 对胎婴儿的影响
智力 呼吸 免疫 营养
自然分娩
无明显影响
剖宫产
子宫收缩及产道挤压作用，新生儿窒息及吸 未经产道挤压，新生儿窒息及吸
天唱歌、低声呻吟、叹气等。 ◆ 利用自我暗示法：宫口开大、胎儿下降。 ◆ 想象拥抱、爱、冲浪等，以转移注意力，尽量不去想宫
缩疼痛。
6. 陪产中的丈夫
◆ 最重要的是给予妻子精神和 情感上的支持。
4. 利用体位加速产程
◆ 行走或站立（上身直立位） ◆ 坐姿:坐在椅子上、分娩球上 ◆ 蹲姿:蹲在床上或地上 ◆ 跪姿:跪在床上或垫子上（对腰痛有效） ◆ 卧姿:左或右侧卧位
跪式
站立
可减轻产痛的分娩球
5. 自我调节
◆ 宫缩间歇时多活动、勤排尿，宫缩时采取最舒适的姿势。 ◆ 保持上身直立位，使胎头有效地压迫在宫颈上，扩张宫
活跃期：初产妇一般为4小时
最大时限8小时
● 第二产程：胎儿娩出期（≤2小时） ● 第三产程：胎盘娩出期（≤30分钟） ● 第四产程：产后观察（2小时）
2. 产程进展
宫缩 7-10分钟/次
宫缩 3-5分钟/次
妈 妈
宫缩 1-2分钟/次
分娩后
宫 颈
胎 儿
3. 待产中的你
◆ 保持精神平静和松弛 ◆ 产程中多进食、进水 ◆ 及时排空小便 ◆ 多变换体位 ◆ 分娩过程中的自我调节
2. 脐带绕颈
妊娠中期，由于羊水相对较多，胎儿较小，因此胎儿的活动空间比较大，胎儿活动可造成脐带绕 颈，脐带绕颈不是剖宫产的指征，孕妇也不必过于紧张。正常脐带长30～70cm，平均长度约 50cm，只有当脐带绕颈圈数过多、缠绕过紧时，才会对胎儿有影响，即使脐带不绕颈，当脐带 受压时，胎儿也可能会出现缺氧症 绝对卧床休息
④ 精神放松 ⑤ 多变换体位
小测验
思考题： • 孕妇可以采取哪些小技巧加速产程进展？ • 丈夫在产程中应做些什么？
快乐孕育专业孕妇收缩——分娩的动力 特点：节律性、持续时间、强度
2. 产 道
◆ 软产道 ◆ 骨产道
37周 足月儿
女性骨盆与胎儿娩出关系图
3. 分娩过程中的胎儿
◆ 胎儿的大小 ◆ 胎儿的姿势 ◆ 胎儿通过骨盆
胎头衔接
胎头附屈
胎头仰伸
外旋转、胎头娩出
胎儿娩出
4. 精神因素对分娩的影响
● 在产程中松弛、平静，能让分娩更顺利 ● 恐惧→紧张→疼痛综合征
三、分娩过程
1.四大产程 2.产程进展 3.待产中的你
4.利用体位加速产程 5.自我调节 6.陪产中的丈夫
1. 四大产程
● 第一产程：从规律的子宫收缩到宫口开大至
10厘米（16-20小时）
潜伏期：初产妇平均8小时
分期
最大时限16小时
入性肺炎发生率低
入性肺炎发生率高
有助于免疫系统的发展与成熟
容易发生感染性疾病
出生后即刻得到母乳喂养
不能及时得到母乳
34
小测验
1. 初产妇孕晚期出现以下哪些情况，需要立即去医院？（多选）
① 破水 ② 阴道大量出血 ③ 见红
④ 不规律宫缩 ⑤ 规律宫缩5分钟一次
小测验 2. 没有破水和其他异常情况的孕妇，在待产过程中以下哪种做法是不正确的？（单选）
乳房 休息 饮食 活动 性生活 洗澡
3. 入院前的生活准备
二、决定分娩的四大因素
1. 子宫收缩力:分娩的动力 2. 产道:骨产道(骨盆)和软产道 3. 分娩过程中的胎儿:与胎儿的大小位置和姿势有关 4. 精神因素:影响产程进展和引起产痛的主要原因
你知道哪些因素能加快产程吗？
1. 子宫收缩力
何时到医院 ?
不必急于来医院 必须及时到医院！
子宫收缩不规律 阴道有少量血性分泌物 (见红） 破水 规律宫缩
产房、待产室
2. 入院所需的物质准备
■ 一般孕妇入院分娩需要住院3-5天，所以不用带太多东西入院，最好在预产期前 1个月准备好。
妈妈所需用品 宝宝所需用品
卫生用品 消耗性用品
个人用品 入院所需的证件
◆ 不断提醒妻子使用在孕期学 过的放松技巧。
◆ 帮助妻子按摩腰背部，增加舒适感。 ◆ 提醒妻子多饮水、多进食、亲排便，帮她擦擦汗。 ◆ 多说些鼓励和赞扬妻子的话，让她有信心坚持到底。
四、临产时关心的问题
1. 胎儿宫内缺氧 2. 脐带绕颈 3. 不要惧怕“阵痛” 4. 保护会阴
1. 胎儿宫内缺氧
12个小时胎动大于30次为正常，当每小时小于3次，胎心小于120/分钟或大 于160次/分钟，提示胎儿可能宫内缺氧。
妈妈和宝宝有合并症或并发症时，为了保护母儿健康和安全，有可能采取会阴侧切、产钳 助产或手术助产（剖宫产），以尽快结束分娩。
五、自然分娩与剖宫产
1. 对母亲的影响 2. 对胎婴儿的影响
1. 对母亲的影响
过程 身体恢复
并发症
再次妊娠的风 险
自然分娩
符合生理过程
快 出血量少 感染几率小 子宫无伤口
风险小
3. 不要惧怕“阵痛”
◆ “阵痛”是宫缩的表现； ◆ 不要把“阵痛”等同于危险； ◆ 不要把使用麻醉镇痛等同于安全！
镇痛的分类
◆ 非药物镇痛（鼓励和提倡使用，对母婴没 有任何影响）：导乐、陪产、非药物镇痛 仪、导乐仪等
◆ 药物镇痛（不主张使用，对母婴可能有不 良影响）
4. 保护会阴
为了不出现会阴撕裂，助产士通常会用手控制着胎儿前进，等待阴道口扩张，这叫做保护 会阴。
第七讲 自然分娩
学习内容
一、自然分娩的准备 二、决定分娩的四大因素 三、分娩过程 四、产时关心的问题 五、自然分娩与剖宫产
一、自然分娩的准备
1. 自然分娩的信号 2. 入院所需的物质准备 3. 入院前的生活准备
1. 自然分娩的信号
■ 分娩先兆 子宫收缩：有痛的、从不规律至规律、越来越频 繁的宫缩 见红：阴道有少量血性分泌物流出 破水：胎膜破裂引起阴道流水
剖宫产
需有指征，干预性
慢 术中出血量较多,易感染 增加血栓性疾病发生率 腹腔粘连 增加宫外孕风险,子宫瘢痕可导致流产时大 出血，再次妊娠时，前置胎盘、胎盘植入 、产后出血的风险增高
2. 对胎婴儿的影响
智力 呼吸 免疫 营养
自然分娩
无明显影响
剖宫产
子宫收缩及产道挤压作用，新生儿窒息及吸 未经产道挤压，新生儿窒息及吸