肿瘤放射治疗学详细培训课件
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肿瘤放射治疗学课件
发展前景和现状
随着科技的不断进步，放疗技术将变得更加精确和个体化，为患者提供更好 的治疗效果和生活质量。未来，放疗有望与免疫疗法和分子靶向治疗等组合 应用，进一步提高肿瘤治疗的效果。
副作用及处理方法
放疗可能引起一系列副作用，如疲劳、皮肤炎症、恶心和呕吐。这些副作用通常可以通过药物治疗、饮食调整 和休息来减轻。个体化的护理和支持对于患者的生活质量至关重要。
临床应用案例
我们将介绍几个临床应用案例，包括乳腺癌、肺癌和前列腺癌的放疗治疗方 案。这些案例将展示放疗在不同类型肿瘤中的应用和治疗效果。
放疗技术综述
传统放疗使用X射线作为放射源，而现代放疗技术包括3D适形放射治疗、强度 调控放射治疗（IMRT）和体素强度调控放射治疗（VMAT）等。这些技术可以 更准确地瞄准肿瘤并最大程度减少正常组织的损伤。
适应症和禁忌症
放疗广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗，包括头颈部、胸部、腹部和盆腔的肿 瘤。然而，在某些情况下，如孕妇和严重免疫抑制的患者，放疗可能是禁忌 的。
肿瘤放ห้องสมุดไป่ตู้治疗学课件
肿瘤放射治疗是一种常用的肿瘤治疗方法，本课件将介绍放射治疗的定义、 原理、技术、适应症和禁忌症，副作用及其处理方法，并通过具体案例探讨 其临床应用和未来发展前景。
放疗原理与作用
放疗利用高能射线杀灭癌细胞或抑制其生长，同时最大限度地保护正常组织。它可以破坏DNA，导致癌细胞死 亡或无法分裂增殖。
肿瘤科放疗学习PPT课件
放疗的晚期副作用
放射性肺炎
由于肺部受到照射，可 能出现放射性肺炎，表 现为咳嗽、呼吸困难等
症状。
放射性心脏疾病
放疗可能会影响心脏功 能，导致心肌缺血、心
律失常等。
放射性食管炎
食管受到照射后，可能 出现食管狭窄、吞咽困
难等症状。
放射性脑病
脑部受到照射后，可能 出现记忆力下降、认知
障碍等症状。
放疗副作用的处理与预防
根据患者的反应情况和治疗效果，对放疗 剂量进行调整，以确保治疗效果和安全性 。
方案调整
心理支持
若放疗过程中出现不良反应或治疗效果不 佳，需及时调整放疗方案，包括照射野大 小、剂量、角度等。
在整个放疗过程中，关注患者的心理状态 ，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者 树立信心、积极配合治疗。
04
肿瘤科放疗的副作用及处 理
感谢您的观看
THANKS
调强放疗
总结词
调强放疗是一种先进的放疗技术，通过调整放射线的强度，实现对肿瘤的逐层精确照射。
详细描述
调强放疗可以根据肿瘤的形状和大小，调整放射线的强度和方向，以最大程度地杀灭肿 瘤细胞并减少对周围正常组织的损伤。适用于各种类型的肿瘤，尤其是形状不规则或伴
有转移的肿瘤。
放疗联合化疗
总结词
放疗联合化疗是一种综合治疗手段， 通过放疗和化疗的联合应用，提高肿 瘤的治疗效果。
详细描述
常规放疗通常需要较长时间，照射范围较大，适用于体积较 大的肿瘤。由于其照射范围广，对周围正常组织的损伤也较 大，因此副作用相对较多。
立体定向放疗
总结词
立体定向放疗是一种精确度更高的放疗技术，通过多角度、多源的放射线聚焦于 肿瘤，以实现对肿瘤的精确打击。
肿瘤放射治疗常识培训课件
肿瘤放射治疗常识
14
10：放射治疗一个疗程要多长时间？
放射治疗一个疗程所需的时间取决于肿 瘤的性质、病变的早晚、治疗的目的、 病人的身体状况等多方面的因素，一般 需时4～6周。
肿瘤放射治疗常识
15
11：物理师是做什么的？
放射物理 是放射治疗中的一门重要学
科，在肿瘤放射治疗过程中起着至关重 要的作用，日常要完成放射治疗中的剂 量监测、放射治疗质量保证、放射治疗 质量控制、内外放射治疗计划设计、新 技术开发应用，模拟定位，模型设计、 制作等工作。
等； ②有些患者的放疗疗效甚至同手术疗效一样好，如早期宫颈癌、声带癌、皮肤癌、舌
癌、食管癌和前列腺癌等，而患者的说话、发音、咀嚼、进食和排便等功能完好，外 观也保存完好；早期乳腺癌通过小手术大放疗后，不仅存活时间同根治术，而且乳腺 外观保存基本完好，为世界各国女性乳癌患者所接受； ③有些肿瘤患者开始不能进行手术治疗或切除困难，但经术前放疗后，多数患者肿瘤 缩小，术中肿瘤播散机会减少，切除率提高，术后生存率提高，如头颈部中晚期癌， 较晚期的食管癌、乳腺癌和直肠癌等；
8）神经系统肿瘤 ：多数颅内原发性肿瘤需行术后放疗；但髓母细胞瘤、室管膜母 细胞瘤及生殖细胞瘤尚需行全中枢神经系统照射；颅内转移瘤姑息放疗首选。
9）皮肤软组织肿瘤 ：皮肤早期癌放疗与手术疗效相同，晚期癌用放疗或配合手术； 黑色素瘤、软组织肉瘤以手术治疗为主，术后用放、化疗可提高疗效。
l0）乳腺癌： 早期癌采用小手术加根治性放疗，疗效同根治术，但保留了乳腺外 观和功能；中期癌可术后放、化疗，提高局部控制；晚期癌可用术前放疗或化、放 疗。
肿瘤放射治疗常识
5
④也有些患者需术后放疗，既消灭残存病灶、又提高局部控制率和存活率，如肺癌、 食管癌、直肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤、头颈部癌和脑瘤等；
肿瘤放射治疗PPT课件【可编辑全文】
放射生物学
37
细胞照射后的存活曲线-氧效应
38
正常组织和肿瘤细胞在分次照射 中的4个变化（4R）
肿瘤细胞放射损伤的修复（Repair）
致死性损伤
亚致死性损伤
潜在致死性损伤
肿瘤细胞的再增殖（Regeneration）
残存细胞加速再增殖、G0期细胞进入增殖周期
细胞周期再分布（Redistribution） G2
电
离
辐
电子
射
中子
粒子辐射
质子
加 速
器
负π介子
重粒子LETຫໍສະໝຸດ LET远距离治疗 低
近距离治疗
射 线
高
远距离治疗
射 线
11
放射物理学及放疗设备
1. 电离辐射与物质作用 2. 放射源与放射治疗设备 3. 放射剂量单位 4. 放射治疗剂量学四原则
12
一．电离辐射和物质作用
能够使物质发生电离的射线称为电离辐射线 电离是射线引起物质物理、化学变化及生物效 应的主要机制。 带电粒子辐射: α粒子、β粒子等 非带电粒子辐射：X射线、 γ射线、中子等
疗程时间 影响大
影响大
影响小
总剂量
影响大
影响大
影响大
放疗原则：以较小的分割剂量、在尽可能短的总疗
程内给予一定的总剂量。
照射（重要器官的保护）
Cancer Center 26 SUMS
三 高能电子束临床剂量学特点
射程深度与能量成正比; 一定深度内剂量分布较 均匀，超过一定深度后 剂量迅速下降; 骨、脂肪、肌肉对电子 线吸收差别不显著; 可用单野作浅表或偏心 部位肿瘤的照射。
电子束深度剂量曲线
放射物理学
27
37
细胞照射后的存活曲线-氧效应
38
正常组织和肿瘤细胞在分次照射 中的4个变化（4R）
肿瘤细胞放射损伤的修复（Repair）
致死性损伤
亚致死性损伤
潜在致死性损伤
肿瘤细胞的再增殖（Regeneration）
残存细胞加速再增殖、G0期细胞进入增殖周期
细胞周期再分布（Redistribution） G2
电
离
辐
电子
射
中子
粒子辐射
质子
加 速
器
负π介子
重粒子LETຫໍສະໝຸດ LET远距离治疗 低
近距离治疗
射 线
高
远距离治疗
射 线
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放射物理学及放疗设备
1. 电离辐射与物质作用 2. 放射源与放射治疗设备 3. 放射剂量单位 4. 放射治疗剂量学四原则
12
一．电离辐射和物质作用
能够使物质发生电离的射线称为电离辐射线 电离是射线引起物质物理、化学变化及生物效 应的主要机制。 带电粒子辐射: α粒子、β粒子等 非带电粒子辐射：X射线、 γ射线、中子等
疗程时间 影响大
影响大
影响小
总剂量
影响大
影响大
影响大
放疗原则：以较小的分割剂量、在尽可能短的总疗
程内给予一定的总剂量。
照射（重要器官的保护）
Cancer Center 26 SUMS
三 高能电子束临床剂量学特点
射程深度与能量成正比; 一定深度内剂量分布较 均匀，超过一定深度后 剂量迅速下降; 骨、脂肪、肌肉对电子 线吸收差别不显著; 可用单野作浅表或偏心 部位肿瘤的照射。
电子束深度剂量曲线
放射物理学
27
临床医学技术培训PPT临床肿瘤化疗与放射治疗
临床医学技术培训PPT临床肿 瘤化疗与放射治疗
：
2023-12-30
• 肿瘤化疗与放射治疗概述 • 化疗药物与放疗设备介绍 • 临床操作规范与技巧培训 • 疗效评价与随访管理策略 • 安全性问题关注与应对策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肿瘤化疗与放射治疗概述
肿瘤化疗定义及原理
定义
肿瘤化疗是指通过使用化学药物来杀死或抑制肿瘤细胞的生长和扩散，以达到 治疗肿瘤的目的。
药物选择与设备配置原则
个体化原则
根据患者病情、身体状况 、药物敏感性和经济能力 等因素，制定个体化的治 疗方案。
综合性原则
综合考虑手术、放疗、化 疗等多种治疗手段，制定 综合性的治疗方案。
安全性原则
选择副作用小、安全性高 的药物和设备，确保治疗 过程的安全性和患者的耐 受性。
新药研发及设备创新动态
发展历程及现状
发展历程
肿瘤化疗和放射治疗作为现代医学的重要治疗手段，经历了多年的研究和发展。从最初 的单一药物和放射线治疗到现在的多药联合化疗、精确放射治疗等，治疗技术和效果不
断提高。
现状
目前，肿瘤化疗和放射治疗已经成为治疗肿瘤的常用手段之一。随着医学技术的不断进 步，新的化疗药物和放射线技术不断涌现，为肿瘤患者提供了更多的治疗选择和更好的 治疗效果。同时，针对个体差异的精准医疗也逐渐应用于肿瘤化疗和放射治疗领域，为
。
早期发现和干预
通过定期随访和检查，早期发现 复发的迹象，及时采取干预措施 ，如再次手术、化疗或放疗等。
心理支持和辅导
针对复发患者，提供心理支持和 辅导，帮助患者积极面对疾病，
增强治疗信心。
患者生活质量改善途径
1 2
症状管理和控制
：
2023-12-30
• 肿瘤化疗与放射治疗概述 • 化疗药物与放疗设备介绍 • 临床操作规范与技巧培训 • 疗效评价与随访管理策略 • 安全性问题关注与应对策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肿瘤化疗与放射治疗概述
肿瘤化疗定义及原理
定义
肿瘤化疗是指通过使用化学药物来杀死或抑制肿瘤细胞的生长和扩散，以达到 治疗肿瘤的目的。
药物选择与设备配置原则
个体化原则
根据患者病情、身体状况 、药物敏感性和经济能力 等因素，制定个体化的治 疗方案。
综合性原则
综合考虑手术、放疗、化 疗等多种治疗手段，制定 综合性的治疗方案。
安全性原则
选择副作用小、安全性高 的药物和设备，确保治疗 过程的安全性和患者的耐 受性。
新药研发及设备创新动态
发展历程及现状
发展历程
肿瘤化疗和放射治疗作为现代医学的重要治疗手段，经历了多年的研究和发展。从最初 的单一药物和放射线治疗到现在的多药联合化疗、精确放射治疗等，治疗技术和效果不
断提高。
现状
目前，肿瘤化疗和放射治疗已经成为治疗肿瘤的常用手段之一。随着医学技术的不断进 步，新的化疗药物和放射线技术不断涌现，为肿瘤患者提供了更多的治疗选择和更好的 治疗效果。同时，针对个体差异的精准医疗也逐渐应用于肿瘤化疗和放射治疗领域，为
。
早期发现和干预
通过定期随访和检查，早期发现 复发的迹象，及时采取干预措施 ，如再次手术、化疗或放疗等。
心理支持和辅导
针对复发患者，提供心理支持和 辅导，帮助患者积极面对疾病，
增强治疗信心。
患者生活质量改善途径
1 2
症状管理和控制
《肿瘤放射治疗学》PPT课件ppt课件
常规两野放疗等剂量图
适形多野等剂量图
三维适形放疗
• 三维适形放疗(3DCRT)是通过采用立体定 位和三维计划,在直线加速器上附加特制铅 块或多叶光栅等技术实施非共面或共面不 规则野照射,使各野的形状在束轴视角 (Bheams Eye View,BEV)方向上与靶区形 状一致,使剂量辐射在三维空间分布上紧扣 靶区,使靶区获得大剂量照射,而靶区周围正 常组织的受量减少
钴源及 输 准送 直机 器 光构学系 治统疗床
臂架
医用电子直线加速器
• 是利用微波电场沿直线加速电子，然后发 射高能X线（4~20MV）或电子线 （8~14MeV）治疗肿瘤的装置。其优点有： 1、可根据病变部位选择一定能量的X线， 对于体部肿瘤能达到较理想的剂量分布；2、 能发射不同能量的电子线，用于治疗浅表 部位病变，同时有效保护深部正常组织；3、 设野方便，照射野均匀性好。4、使放疗的 剂量深度和剂量分布得到了相应的改善， 治疗范围进一步扩大
低能机 中能机 高能机Βιβλιοθήκη X射线能量范围 及能量分档
4~6MeV，1档
8~10MeV，1档
6~10MeV， 15~25MeV，1档
电子射线能量范 围及能量分档
应用范围
无
深部肿瘤
5~15MeV，3~5 大部分深部肿瘤、
档
部分表浅肿瘤
5~25MeV，5~8 档
同上
医用电子直线加速器由(1)加速系统， (2)辐射系统，(3)剂量检测系统，(4)机架及 治疗床运动系统，(5)电气控制系统，(6)温 控及充气系统六部分组成。
肿瘤放射治疗 学
山西医科大学第二医院 晋刚
概念
• 放疗是放射治疗的简称，老百姓俗称 为“烤电”、“照光”、“电疗”， 它是利用放射性同位素所产生的α、β、 γ放射线及X射线治疗机和各类加速器 所产生的不同能量的放射线, 如电子射 线、质子射线、中子射线、负π介子射 线和其它重粒子射线等来治疗良恶性 肿瘤的一门科学。
《肿瘤放射治疗学》PPT课件ppt课件
技术
• 1、常规放射治疗 • 2、三维适形放射治疗-3DRT和调强适形放
疗-IMRT • 3、立体定向放射治疗 • 4、图像导引放射治疗-IGRT
常规放射治疗
• 常规放射治疗技术是指在X－线模拟定位下确定 病灶的治疗范围（靶区），通过钴－60治疗机或 直线加速器实施照射的放疗技术，已经历了大半 个世纪的临床应用。但是，在X－线模拟定位机 下确定靶区范围有很大的局限，常规放疗技术无 法实施多野非共面聚焦式照射，多数只能采用简 单的单方向照射或前后、左右两个方向对穿照射， 使过多的正常组织在照射范围内，无法提高肿瘤 的控制剂量，使得常规放疗的疗效一直不能提高。
1）止痛 ，如肿瘤骨转移及软组织浸润等所引 起的疼痛。
2）缓解压迫， 如肿瘤引起的消化道、呼吸道、 泌尿系统等的梗阻，上腔静脉压迫、脊髓压迫 。
3）止血， 如宫颈癌出血、肺癌或肺转移病灶 引起的咯血等。
4）促进溃疡癌灶控制 ，如伴有溃疡的大面 积皮肤癌、口腔癌、乳腺癌等。
种类
放射治疗装置按产生方式可分为人工加速 治疗装置和放射性核素治疗装置两大类； 按照射方式可分为体外远距离用的外照射 治疗机及在人体腔内或肿瘤组织间近距离 照射用的内照射治疗机两大类，在外照射 治疗机中又有新发展起来的立体定向放射 外科治疗装置，被称为第三大类。
伽玛（γ）刀和X刀区别
• 放疗常用的射线有γ射线、X射线、β射线 等。γ射线是由放射性元素钴-60（或其他放 射性元素）自发衰败中产生；X射线由加速 器（高速电子撞击钨靶）产生。所以由钴60作为放射源的立体定向放疗称为伽玛（γ） 刀，由加速器作为放射源的立体定向放疗 俗称为X刀。
因医用电子直线加速器具有非常好的精确度和可
靠性，所以X-刀适用于比γ-刀更大的颅内病灶 （γ-刀适用病灶<18mm，X-刀适用病灶<50mm）。 X-刀利用直线加速器作为照射源，不象γ-刀那样 需要定期更换放射物质。X-刀的价格仅为γ-刀的 1/5～1/6，具有更高的性能价格比，从而减少了 治疗费用。1994年中国开始引进X-刀。由于X-刀 设备简单、造价低、不使用钴源，因此它的发展 甚为迅速，已有逐步取代γ-刀的趋势。
肿瘤的放射治疗PPT
用。
恶病质
对于恶病质的患者，由于身体虚弱 ，难以承受放射治疗的副作用，应 慎用。
怀孕
对于怀孕的女性，放射治疗可能会 对胎儿造成伤害，应避免使用。
注意事项与考量因素
年龄
患者身体状况
年龄较大的患者可能对放射治疗的耐 受性较差，需要谨慎选择治疗方案。
患者的身体状况和营养状况对放射治 疗的耐受性和效果都有影响，需要进 行全面的评估和调整。
肿瘤类型与分期
不同类型的肿瘤和不同分期的肿瘤需 要采用不同的放射治疗方案，应根据 具体情况制定个性化的治疗方案。
04
肿瘤放射治疗的效果与副作用
治疗效果
01
02
03
缩小肿瘤
放射治疗通过破坏肿瘤细 胞的DNA，导致肿瘤缩小 ，缓解症状，提高生活质 量。
控制肿瘤生长
放射治疗可以有效控制肿 瘤的生长，延长患者的生 存期。
优点
剂量分布均匀，对肿瘤控制效 果较好。
缺点
疗程较长，对正常组织损伤较 大。
立体定向放疗
定义
立体定向放疗是一种高精度、 高剂量的放疗方式，通过多角 度、多射束的放射线聚焦于肿
瘤。
适用范围
适用于体积较小的肿瘤或肿瘤 的某个部位。
优点
剂量集中，对周围正常组织损 伤较小。
缺点
设备和技术要求较高，治疗成 本较高。
调强放疗（IMRT）
通过调整放疗剂量分布，降低对周围正常组织的损伤。
个体化放疗的探索与实践
1 2
基因组学在放疗中的应用
根据患者的基因组特征，制定个体化的放疗方案 。
免疫放疗
利用免疫疗法与放疗的结合，提高肿瘤细胞的免 疫原性。
3
组织工程与放疗
利用生物材料和细胞构建个体化的放疗辅助工具 。
恶病质
对于恶病质的患者，由于身体虚弱 ，难以承受放射治疗的副作用，应 慎用。
怀孕
对于怀孕的女性，放射治疗可能会 对胎儿造成伤害，应避免使用。
注意事项与考量因素
年龄
患者身体状况
年龄较大的患者可能对放射治疗的耐 受性较差，需要谨慎选择治疗方案。
患者的身体状况和营养状况对放射治 疗的耐受性和效果都有影响，需要进 行全面的评估和调整。
肿瘤类型与分期
不同类型的肿瘤和不同分期的肿瘤需 要采用不同的放射治疗方案，应根据 具体情况制定个性化的治疗方案。
04
肿瘤放射治疗的效果与副作用
治疗效果
01
02
03
缩小肿瘤
放射治疗通过破坏肿瘤细 胞的DNA，导致肿瘤缩小 ，缓解症状，提高生活质 量。
控制肿瘤生长
放射治疗可以有效控制肿 瘤的生长，延长患者的生 存期。
优点
剂量分布均匀，对肿瘤控制效 果较好。
缺点
疗程较长，对正常组织损伤较 大。
立体定向放疗
定义
立体定向放疗是一种高精度、 高剂量的放疗方式，通过多角 度、多射束的放射线聚焦于肿
瘤。
适用范围
适用于体积较小的肿瘤或肿瘤 的某个部位。
优点
剂量集中，对周围正常组织损 伤较小。
缺点
设备和技术要求较高，治疗成 本较高。
调强放疗（IMRT）
通过调整放疗剂量分布，降低对周围正常组织的损伤。
个体化放疗的探索与实践
1 2
基因组学在放疗中的应用
根据患者的基因组特征，制定个体化的放疗方案 。
免疫放疗
利用免疫疗法与放疗的结合，提高肿瘤细胞的免 疫原性。
3
组织工程与放疗
利用生物材料和细胞构建个体化的放疗辅助工具 。
肿瘤放射治疗学(详细)PPT精选课件
47
姑息性放 疗目的
减轻痛苦， 缓解症状， 延长生存期； 若不能延长生命， 但可暂时抑制肿
瘤生长； 通过简单的治疗， 减轻病人心理负担。
48
高姑息放疗
姑息性放疗 两种情况
肿瘤范围广而一 般状况较好的病人， 给与较高剂量放疗，
达到较好疗效
低姑息放疗
一般状况较差的病人， 给与较低剂量放疗，
达到缓解症状， 减轻痛苦、止痛止血
5
4 局部有多个淋巴 结转移
手术很难 彻底切除
51
术前放疗 剂量
低剂量 短时间 放疗剂量 15－20Gy/3-10天
中等剂 量常规 放疗剂量 30－40Gy 3-4周
高剂量 常规 放疗剂量 50－60Gy/5-6周
52
术中 放疗
术中可以充分暴露肿瘤，
优
在直视下确定照射范围，准确性高。 可以把肿瘤以外组织器官
14
内照射
将放射源密封，直接放入 被治疗的组织内或放入人 体的天然腔内，如鼻、咽、 食管、宫颈等部位进行照 射，叫组织间放疗，和腔 内放疗，又称近距离治疗。
15
放射治疗设备
16
17
18
19
放射治疗模拟定位机
20
21
模拟定位机功能
提供有关肿瘤和重要 器官的影响信息
用于治疗方案的验证 和模拟
除不彻底
根治性 手术后复发 高危病人辅助治疗
保留器 官和功能的局部 肿瘤切除手术后 的根治性放射治疗
55
放射反应
56
表
处
现
理
皮肤
干性反应
反应及 湿性反应
处理
全皮坏死
皮肤红斑 色素沉着 皮肤脱屑 表皮脱落
肿瘤放射治疗技术精品课件
——立体定向放射治疗（SRT）体系建立
精品 PPT 可修改
17
20世纪50年代，适形放射治疗，日本 1965，日本，多叶光栅——原体照射 1959，美国，同步挡块法
英国，循迹扫描法
精品 PPT 可修改
18
20世纪70年代，适形调强放射治疗（IMRT）,瑞典 20世纪90年代，3DCR、TIMRT，逐步取代SRT 质子束照射，1954、1964（美国加州大学，试验） 快中子照射，英美医院 三维治疗计划系统，1973（三维剂量计算和显示）
❖ 放射治疗的起源应追溯到18世纪末期。
精品 PPT 可修改
8
1895.11.08 德国仑琴发现X线
德国科学家伦琴－X线发现者
伦琴的实验室－1895年伦琴在此地发现X线
精品 PPT 可修改
9
德国科学家伦琴－X线发现者 伦琴为他为夫人拍摄的世界上 第一张X光片
精品 PPT 可修改
10
1898 居里夫人发现天然放射性元素镭，
精品 PPT 可修改
3
放射肿瘤学
❖ 肿瘤学与内、外科学一样，同属二级学科， 与其他学科比较，它是一门较年轻的学科。
❖ 放射肿瘤学是肿瘤学的三大分支之一。 ——它是利用射线束治疗肿瘤的一门学科
❖ 专业性肿瘤医院中，放疗科是重点学科。
❖ 许多综合性医院相继成立放射肿瘤科。
精品 PPT 可修改
4
放射治疗（RT）
放射生物学 肿瘤放射生物学就是肿瘤放疗的药理学
放射物理师 基础研究
临床肿瘤学
研究肿瘤的病因、流行病学、诊断、治疗、预 后、转归等
放射治疗技 肿瘤放疗的方法学，即采用什么样的方法
术学
或技术实现或实施放疗计划
放射临床医 师
精品 PPT 可修改
17
20世纪50年代，适形放射治疗，日本 1965，日本，多叶光栅——原体照射 1959，美国，同步挡块法
英国，循迹扫描法
精品 PPT 可修改
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20世纪70年代，适形调强放射治疗（IMRT）,瑞典 20世纪90年代，3DCR、TIMRT，逐步取代SRT 质子束照射，1954、1964（美国加州大学，试验） 快中子照射，英美医院 三维治疗计划系统，1973（三维剂量计算和显示）
❖ 放射治疗的起源应追溯到18世纪末期。
精品 PPT 可修改
8
1895.11.08 德国仑琴发现X线
德国科学家伦琴－X线发现者
伦琴的实验室－1895年伦琴在此地发现X线
精品 PPT 可修改
9
德国科学家伦琴－X线发现者 伦琴为他为夫人拍摄的世界上 第一张X光片
精品 PPT 可修改
10
1898 居里夫人发现天然放射性元素镭，
精品 PPT 可修改
3
放射肿瘤学
❖ 肿瘤学与内、外科学一样，同属二级学科， 与其他学科比较，它是一门较年轻的学科。
❖ 放射肿瘤学是肿瘤学的三大分支之一。 ——它是利用射线束治疗肿瘤的一门学科
❖ 专业性肿瘤医院中，放疗科是重点学科。
❖ 许多综合性医院相继成立放射肿瘤科。
精品 PPT 可修改
4
放射治疗（RT）
放射生物学 肿瘤放射生物学就是肿瘤放疗的药理学
放射物理师 基础研究
临床肿瘤学
研究肿瘤的病因、流行病学、诊断、治疗、预 后、转归等
放射治疗技 肿瘤放疗的方法学，即采用什么样的方法
术学
或技术实现或实施放疗计划
放射临床医 师
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4/12/2021
肿瘤放射治疗学详细
13
外照射
将放射源在距离人体一 定距离下对病灶进行治 疗，它利用大型医疗设 备如医用直线加速器、 60钴治疗机或者X线治 疗机产生的高能X线、
γ射线及电子束等。
4/12/2021
肿瘤放射治疗学详细
14
内照射
将放射源密封，直接放入 被治疗的组织内或放入人 体的天然腔内，如鼻、咽、 食管、宫颈等部位进行照 射，叫组织间放疗，和腔 内放疗，又称近距离治疗。
4/12/2021
肿瘤放射治疗学详细
41
放疗情况
曾做过放疗，皮肤 或局部组织器官 受到严重损害， 不允许再行放疗
4/12/2021
肿瘤放射治疗学详细
42
放疗种类
4/12/2021
肿瘤放射治疗学详细
43
根治性 放射治疗
姑息性 放射治疗
术中放 射治疗
术后放 射治疗
术前放 射治疗
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肿瘤放射治疗学详细
4/12/2021
肿瘤放射治疗学详细
28
头颈部鳞癌
肺鳞癌
中度 敏感
乳腺癌
食管鳞癌
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29
特点
发展相对较慢 出现转移较晚 放疗疗效较好
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30
胃肠腺癌
前列腺癌
低度 敏感
胰腺癌
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31
特点
需要高剂量照射 适形放疗
44
根治性放疗
给予肿瘤 致死剂量的照射 使病变在治疗区 域内永久消除， 达到临床治愈的效果
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45
根治性放疗 条件
肿瘤不大 一般状态好 无远处转移 对射射治疗学详细
46
姑息性放疗
对病期较晚、临床 治愈较困难的病人。
为了减轻痛苦， 缓解症状，延长生存 期而进行的一种治疗
放射性同位素放出的α， β，γ线；
放 X线治疗机和各类加速 射 器产生不同能量的X线； 源 各类加速器产生的电子
束、质子束、中子束以 及其他重粒子束等。
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12
照
外照射
射
external irradiation
方
式
内照射
internal irradiation
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25
①放射高度敏感肿瘤 ②放射中度敏感肿瘤
第 ③放射低度敏感肿瘤 一 ④放射不敏感肿瘤 方 面
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26
恶性淋巴瘤
髓母细胞瘤
高度 敏感
精原细胞瘤
小细胞肺癌
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特点
恶性程度高 发展快
易出现远处转移 需与化疗并用
具有特殊专长 的一门医学学科。
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4
放射物理学
特 放射生物学 殊 肿瘤学
专 病理学 长 医学影像学
以他临床医学
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5
基本概念 基本概念
放射治疗 radiotherapy
使用放射线治疗 恶性肿瘤
{偶有良性病}的 一种
临床治疗手段， 是肿瘤治疗的 三大手段之一。
恶
治
性 肿
?
疗 方
瘤
法
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1
Radiation Oncology
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放疗的历史
基本概念
适应症与禁忌症
放疗种类
临床放射治疗学各论
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3
基本概念
放射肿瘤学
关于肿瘤的病因、 治疗和预防知识的，
涉及使用放射治 疗设备进行治疗的，
达到较好疗效
低姑息放疗
一般状况较差的病人， 给与较低剂量放疗，
达到缓解症状， 减轻痛苦、止痛止血
缓解梗阻。
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术前放疗
抑制肿瘤 细胞活性
1
防止术中肿 瘤细胞种
根治性疗效的同时
保留了器官的
完整性和功能
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第
三
放射治疗与根治
方
手术的综合治疗
面
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第
四 方
姑息放疗
面
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第
五
某些良性疾病的治疗
方
面
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禁忌证
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模拟定位机功能
提供有关肿瘤和重要 器官的影响信息
用于治疗方案的验证 和模拟
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放疗适应症与禁忌症
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适应证
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24
适应证
根据肿瘤细胞的敏感性、 放射治疗目的、
和放射治疗方法的不同 将放疗的适应症 分为5个方面。
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6
放射肿瘤学的历史
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7
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肿瘤放射治疗学详细
8
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9
放射治疗的地位
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10
45%
WHO
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22%
18%
5%
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11
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肿瘤放射治疗学详细
15
放射治疗设备
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16
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肿瘤放射治疗学详细
17
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肿瘤放射治疗学详细
18
4/12/2021
肿瘤放射治疗学详细
19
放射治疗模拟定位机
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20
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可取得较好疗效
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不敏感
来源于间叶 组织肉瘤
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特点
放疗仅作为手术 辅助治疗
或转移复发后 姑息治疗
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肿瘤局部切除术后器官
完整性和功能保全的治疗
第
二
方
面
这是较新的，非常活跃
的领域，放疗在取得
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姑息性放 疗目的
减轻痛苦， 缓解症状， 延长生存期； 若不能延长生命， 但可暂时抑制肿
瘤生长； 通过简单的治疗， 减轻病人心理负担。
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高姑息放疗
姑息性放疗 两种情况
肿瘤范围广而一 般状况较好的病人， 给与较高剂量放疗，
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全身情况
心、肝、肾 重要脏器衰竭
严重感染、败血症 脓毒血症未控者
Hb低于80 g/L Wbc低于3.0*109/L
癌症晚期处于恶液质状态
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肿瘤情况
肿瘤所在 脏器穿孔
不敏感肿瘤 为相对禁忌
肿瘤晚期已有广泛转移， 且该肿瘤对射
线不敏感，放疗不能改善症状