变态反应学专业知识课件

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二、分 类
变态反应分为Ⅰ-Ⅳ四个型： 过敏反应（Ⅰ型）； 细胞毒型（Ⅱ型）； 免疫复合物型（Ⅲ型）； 迟发型（Ⅳ型）。
前三型是由抗体介导的，共同特点是反应发 生快，故又称为速发型变态反应； Ⅳ型是 细胞介导的，由于反应发生缓慢，称为迟发 型变态反应。
Ⅱ型变态反应性疾病：
输血反应：一般发生于ABO血型系统不相容的输
血。例如将A型血输给B型的受者，由于A型红细 胞有A抗原，而B型受者血浆中含有天然的抗A抗 体，因此俩者可发生抗原抗体反应，在补体的参 与下，引起红细胞溶解而出现溶血现象。
新生儿溶血反应：
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第一节 过敏反应（Ⅰ型）
一、发生机制
过敏原首次进入体内，有些个体产生过敏 性抗体IgE， IgE 具有亲细胞性，能吸附于 肥大和嗜碱性粒细胞的表面，使机体处于 致敏状态。
当相同变应原再次进入机体时，与IgE结合， 导致上述细胞脱颗粒，释放出一系列生物 活性物质，如组织胺、5-羟色胺等。
Ⅱ型发生机理
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以后若再服用相同的药物时，药物立即与产生的 抗体形成药物——抗体复合物；有的可与红细胞 等靶细胞上原有的抗原或者半Ag结合，激活补体， 将红细胞膜穿孔，引起红细胞或者白细胞溶解； 有的可与靶细胞新吸附的Ag或者半Ag结合，导致 巨噬细胞对血细胞吞噬，造成溶血性贫血或者出 血性紫癜；新形成的抗原-抗体复合物吸附于靶细 胞上，在K细胞参与下，杀死靶细胞。
新生儿溶血反应图！
Rhˉ母亲
抗Rh+抗体（Ab）
一胎（Rh+）Rh+RBC
通过胎盘进入二胎胎儿体内 与白细胞结合 激活补体 溶血
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第三节 免疫复合物型（Ⅲ型）变态反应
一、发生机制
变应原初次进入机体，刺激机体产生IgG和IgM等 抗体，变应原再次进入机体与上述抗体结合形成免 疫复合物。
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图：Ⅰ型变态反应的机理！！！
变应原→机体→ IgE肥大细胞、嗜碱性粒细胞 ↓
变应原（再次）→IgE-肥大细胞、IgE-嗜碱粒细胞 ↓
脱颗粒 ↓
释放活性物质 （组织胺、5-羟色胺）
↓
（全身体） 皮肤 过敏性休克 荨麻疹
呼吸道
第二节 细胞毒型（Ⅱ型）变态反应
一、发生机理
某些病毒，细菌蛋白等完全Ag，更多的是某些药 物半Ag，如磺胺类，阿司匹林、奎宁等。这些半 抗原与自身的红细胞、白细胞、血小板等靶细胞 结合，成为完全Ag。
刺激机体产生抗药物的抗体IgG或者IgM。当血 流中出现这种抗体时，则表明过敏性已形成。
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第十二章 变态反应 一、变态反应概述
变态反应（allergy）又叫过敏反应 （anaphylaxis）,它是指被抗原致敏的机体， 再次接触同种抗原时，发生的一种以组织损 伤和生理机能紊乱为特征的免疫病理反应。 严重时可以导致动物发生过敏性休克，甚至 死亡。
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二、特点
反应发生快而强烈，同时消退也快； 只引起生理机能紊乱，不遗留组织损伤； 反应严重，不但可以引起局部反应，而且可以
发生全身症状，严重者可以因休克死亡； 有明显的个体差异，只有少数过敏性体质的机
体易发生。
ห้องสมุดไป่ตู้
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二、发生特点：
不释放介质，而是抗体与细胞原有的抗原或吸附在 细胞表面的抗原结合后，通过补体、巨噬细胞、K 细胞等共同破坏靶细胞；
免疫反应攻击的靶细胞主要是血细胞，临床呈现各 种类型的溶血性贫血。
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胃肠道
哮喘、变应性鼻炎 恶心、呕吐、
腹痛、腹泻
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这些活性物质可导致毛细血管扩张、血管壁 通透性增加、皮肤粘膜水肿，血压下降，腺 体分泌增多及呼吸道和消化道平滑肌痉挛等 一系列过敏反应症状。
作用于皮肤导致荨麻疹；作用呼吸道，导致 过敏性鼻炎、哮喘、呼吸困难；作用消化道， 导致呕吐、腹泻和腹痛；作用于全身，则引 起血压下降、全身性休克甚至死亡。
例 如：
皮肤过敏反应：可由药物，食物、羽毛、花粉
引起。如有人吃了鱼、虾、蟹、蛋和牛奶后，出 现湿疹或者荨麻疹，也有的则表现过敏炎胃炎， 可发生呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
呼吸道过敏反应：少数人吸入花粉、尘螨皮癣
或者代谢产物，尘埃等可发生过敏性鼻炎，喉头 水肿，支气管哮喘。
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由于抗原抗体比例不同，形成的复合物大小也不同。 小分子可溶性免疫复合物可经肾小球过滤排除；大 分子不溶性免疫复合物可被巨噬细胞吞噬清除，这 两种复合物对机体无害。
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引起变态反应的物质称为变应原（allergen）, 变应原可以是完全抗原，如病原微生物、寄 生虫、组织蛋白、花粉、以及饲料等，也可 以是半抗原或者小分子的化学物质，如青霉 素、磺胺、奎宁、非那西汀、油漆等。
变应原可通过呼吸道、消化道或者皮肤、粘 膜等途径进入动物体内，使其致敏并导致变 态反应。