医学信息学复习题

1、医学信息学的定义?答：探讨生物学的、医学的或者更广义的健康数据的采集、存储、交互和展观的过程的科学；探讨如何利用信息科技来优化这些过程的科学；以及探讨如何利用这些数据实现信息和知识层次的各种应用的科学。

2、数据、信息、知识三者的区别、关联是什么？请举例说明。

答：数据是原始符号，信息是经过分析的可用的数据，而知识是信息组成的一系列法则和公式。

如如说，37是数据，37度是信息，37度体温是知识。

3、医学信息的研究范畴？答：医学信息学的研究范畴可以概括为四个结构层次：⑴原始健康数据，比如影像、微阵列、生理数据等。

⑵从原始健康数据中分析出来的有组织的综合数据库，比如整合起来的基因分类和其外在表现形态。

⑶从数据库中抽象出来的知识库，比如词表、术语学、本体库、语义网等。

⑷从知识库中验证出来的可直接应用的知识结晶和理论，比如协议，临床实用手册，概论等。

4、什么是医学信息？答：医学信息是指一切与生命健康科学有关的信息。

5、医学信息管理的定义是什么？答：医学信息管理是指对医学信息进行搜集、加工、组织、存储、传递、访问、分析、利用、研究的过程，即对医学信息的开发管理和利用。

6、医学信息管理的内容及功能？答：医学信息学涵盖了从分子到组织、器官、个体、群体的广阔的范围，医学信息管理也就要对这整个范围内的信息以及所涉及的所有方面（患者，医疗卫生机构，医疗卫生财务等）进行管理，并为各有关方面提供服务，大致上，医学信息管理的内容和功能可以分为：医疗记录的管理、医疗质量的管理、患者的管理、医疗卫生机构的管理、医疗卫生财务的管理、为决策者提供支持、为医学科研提供支持。

7、什么是数据挖掘？答：数据挖掘就是从大量的、不完全的、有噪声的、模糊的、随机的数据中提取隐含在其中的，人们事先不知道的，但又潜在有用的信息和知识的过程。

8、为什么说医学影像在现代医疗活动中的作用越来越重要？答：随着医学影像学的发展，以前很多认为是功能性疾病的，后来都发现有器质性病变，而器质性病变往往会在影像学上表现出来，所以影像在疾病的诊断上具有举足轻重的作用；另外，治疗仪器的发展，如海扶刀、γ刀、X刀、电子加速器等，可以利用影像数据生成三维治疗计划，从而进行三维适形治疗，提高治疗效果和减少治疗的副作用。

所以说医学影像在现代医疗活动中的作用越来越重要了。

9、什么是PACS 系统？答：PACS系统是Picture Archiving and Communication Systems的缩写，意为影像归档和通信系统。

它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。

它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。

10、图像采集的方式有那几种？请简述其实现原理。

答：①DICOM采集：数字图像直接通过网络实现图像采集，传递和接受影像的双方都采用DICOM标准。

这种方式不论是采集影像的质量和管理的方便性上都很好。

比较老的影像设备通常不支持该标准，比较新的设备上DICOM通常是单独购买的选项。

在欧洲的一些国家，新售出的影像设备都必须配有DICOM3.0接口，已经成为法律。

相信我们国家兼容DICOM的影像设备也会逐渐普及起来；②非标的数字采集：对于某些没有DICOM接口的影像设备，如果其所使用的主机系统是标准的和开放的，那么可以在操作系统一级建立软件联系，通过破解图像格式和建立标准的FTP通讯获得影像。

这类影像设备的量很大。

比如GE、Siemens、Philips、Elscint等公司的大型影像设备。

对于不同公司的不同机型，要采用不同的解决方案，所以必须对医学影像设备本身十分熟悉，并且付出比较大的研究和开发代价；③视频采集：技术成熟，价格低廉，适用于所有影像设备。

但影像质量差，操作复杂，对于CT/MR/DSA等高档设备几乎不再使用。

但对于很老的设备只能采集这种方法；④胶片扫描：专门用于将已由的胶片转化成数字化的影像。

由于其设备昂贵，增加了管理难度，产生的影像过大而质量并没有提高，所以通常用于处理存档。

除此以外，这种技术已经很少使用了。

11、IOD含义？DIMSE含义？SOP含义？答：对象的属性表（属性的集合）被称为信息对象定义IOD（information object definitions）。

DIMSE（DICOM Message Service Element）即DICOM消息服务元素，DIMSE分为DIMSE-C 服务（为复合IOD提供操作服务）和DIMSE-N服务（为普通IOD提供操作和通知服务），DICOM定义的一系列操作和通知，叫DICOM消息服务元素DIMSE。

IOD和DIMSE 的结合称为服务对象对SOP (service-object pair)：它定义了一个DICOM功能子集，这个子集包括被交换消息的类型、消息中传输的数据和解释数据的语法。

换句话说，SOP（Service-Object Pair，服务对象对）类由服务组及其所作用的信息对象配对组成。

12、什么是DICOM标准？答：DICOM即数字影像和通信标准。

在医学影像信息学的发展和PACS的研究过程中，由于医疗设备生产厂商的不同，造成与各种设备有关的医学图像存储格式、传输方式千差万别，使得医学影像及其相关信息在不同系统、不同应用之间的交换受到严重阻碍。

为此，美国放射学会（ACR）和全美电子厂商联合会（NEMA）认识到急需建立一种标准，以规范医学影像及其相关信息的交换，DICOM（Digital imaging and Communications in Medicine）标准就是在这样的背景下产生的13、DICOM标准文件主要包括哪几部分内容？答：（1）第一部分为引言与概述，简要介绍了DICOM的概念及组成。

（2）第二部分兼容性，精确地定义了声明DICOM要求制造商精确地描述其产品的DICOM兼容性地，即构造一个该产品的DICOM兼容性声明，它包括选择什么样的信息对象、服务类、数据编码方法等，每一个用户都可以从制造商处得到这样一份声明。

（3）第三部分：利用面向对象的方法，定义了两类信息对象类：普通型、复合型。

普通型的信息对象种类只包括那些现实中实体表现出的固有的属性。

复合的信息对象种类可以扩展的包括那些与现实中实体相关的但不是固有的属性。

(4) 第四部分：服务类，详细论述了作用于信息对象上的命令及其产生的结果。

（5）第五部分：数据结构及语意，描述了怎样对信息对象类和服务类进行构造和编码。

（6）第六部分：数据字典，描述了所有信息对象是由数据元素组成的，数据元素是对属性的编码。

（7）第七部分：消息交换，定义了进行消息交换通信的医学图像应用实体所用到的服务和协议。

（8）第八部分：消息交换的网络通信支持，说明了在网络环境下的通信服务和支持DICOM应用进行消息交换的必要的上层协议。

（9）第九部分：消息交换的点对点通信支持。

14、简述PACS系统的组成以及各部分的功能。

答：一个PACS系统，主要包括的内容有图像采集、传输存储、处理、显示以及打印。

硬件主要有接口设备、存储设备、主机、网络设备和显示系统。

软件的功能包括通讯、数据库管理、存储管理、任务调度、错误处理和网络监控等。

1、图像采集是本系统的“根”，是系统能够正常运行的基本点。

只有采集到图像后，才能进行后续的显示、处理等工作；图像的采集可分为两种类型，一是静态图像，主要是单帧图片，例如腹部超声发现的结石图像；二是动态图像，为一段或多段连续的图像系列，如心脏超声可以采集一个或多个心动周期的图像。

2、传输存储图像的传输存储过程是将采集到的位于超声工作站上的图像按一定的格式、一定的组织原则存贮到物理介质上，如服务器、光盘等，以备使用。

我们选择比较通用的A VI格式或DICOM 格式。

常用存储介质：（1）硬磁盘——用于临时存贮采集的图像或显示的图像，在图像采集工作站上或者专门的图像服务器上皆配备该设备。

（2）光盘存储器——即CD-R盘片，一张盘片存贮量可达到650MB或更大，多张光盘可组成光盘塔、光盘阵，以实现大量数据的存贮。

（3）流磁带（库）。

3、显示图像的显示必须满足(1)不依赖于硬件，也就是说通过软件实现图像显示；(2)动态图像可以动态显示，也可以静态显示；(3)图像方便地在院区网的工作站（如医生工作站）上显示，采集的图像能充分共享，以达到图像采集的目的。

4、处理图像处理目前包括图像放大缩小、灰度增强、锐度调整、开窗以及漫游等，图像面积、周长、灰度等的测量。

5、打印生成规范的、包括图像的超声诊断报告单。

15、DICOM标准的网络层次结构是怎样表示的？答：①DICOM消息交换的网络支持层（DICOM第八部分）。

这部分是最低层次，是其它层次的基础。

这部分主要定义了医学图像及相关信息的网络传输协议，它对应着开放系统互连（Open Systems Interconnection，OSI）定义的网络传输中的会话层、表示层及连接控制服务单元，图9-2显示了DICOM标准的网络层次结构。

②DICOM消息服务（DICOM第四、五、七部分）。

这几部分详细定义了DIMSE及对医学图像相关信息的操作，包括医学图像相关信息的查询、存储、打印等服务，是对信息对象的操作。

③DICOM信息对象（DICOM第三、六部分）。

这两部分利用面向对象技术定义了信息对象定义及数据字典。

它们是实现DICOM的最高层次。

16、什么是RIS系统？答：放射科信息管理系统，是放射科的登记、分诊、影像诊断报告以及放射科的各项信息查询、统计等工作的管理系统，RIS系统与PACS系统紧密相连，构成医院数字医疗设备、影像及报告管理的解决方案。

由于特殊原因，如过去PACS是一个独立的系统，没有与HIS连接，无法获取病人的基本资料和费用信息，所以把RIS系统独立出来，并由开发PACS系统的公司进行了研发。

其实它是起PACS与HIS之间连接桥梁的作用的，可以把RIS归到PACS或HIS的医技工作站中。

17、PACS的发展趋势。

答：①应用范围不断扩大：PACS最初是从处理放射科的数字图像发展起来的。

然而随着PACS标准化的进程，尤其是ACR-NEMA(American C指的是计算机交互式综合处理文本、图形、图像和声音等多种媒体信息的技术。

近年来，多媒体技术在教育中的长足发展已经非常引人注目，但它在医疗卫生中的应用却还是在发展阶段。

有人预料，PACS的主要功能中将包含多媒体功能。

③采用最先进的存贮技术：在计算机中一页文字资料仅占几千字节(Kb)，而一张数字化的X线片将产生上百万字节(Mb)的信息量，这就是所谓“兆字节问题”，也是PACS系统面临的诸多挑战之一。