呼吸系统疾病特点与感染表现
呼吸系统疾病特点
成人肺泡间存在Kohn孔（肺泡孔），为相邻肺泡之间 相通的小孔，直径约10～15μm，是相邻肺泡间的气体通 路，儿童2岁后才出现，故：新生儿和婴儿无侧枝循环 肺弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，
5）气道阻力：气道阻力与管径的4次方成反比 由于气道管径细小，小儿气道阻力大于
成人，婴儿更甚，呼吸道梗阻时尤为明显。 随年龄增大，气道管径逐渐增大，从而阻
力递减。
三、呼吸道免疫特点
非特异性特异性免疫功能均较差
新生儿、婴幼儿咳嗽反射弱，纤毛运动功能差， 难以有效清除吸入尘埃和异物颗粒
肺泡巨噬细胞吞噬功能差，婴幼儿辅助性T细胞 功能暂时低下，使分泌型IgA、IgG尤其是IgG亚 类含量均低，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体 等数量和活性不足
2.下呼吸道
（1）气管、支气管
婴幼儿气管、支气管较成人狭窄； 粘膜柔嫩 血管丰富 软骨柔软，缺乏弹力组织支撑作用差 粘液腺分泌不足易致气道干燥； 纤毛运动较差而清除能力差； 故不仅易感染且易致呼吸道阻塞。 左支气管细长，由气管向侧方伸出。右支气管短粗， 异物易坠人右支气管，引起右侧肺不张或肺气肿。
（2）毛细支气管：平滑肌在生后5个月以前 薄而少，3岁后明显发育，故呼吸道梗阻主要 是黏膜肿胀和分泌物堵塞引起。 婴儿支气管壁，软骨柔软，细支气管无软骨， 呼气时受压，可导致气体滞留，影响气体交换。
（3）肺
肺泡直径在早产儿仅75µm，新生儿为100µm， 成人250～350µm；
肺泡数较少，早产儿仅为成人的8%，新生儿肺泡 数约2500万，成人约3亿（2亿～6亿）；
上、下呼吸道 急慢性炎症
呼吸系统感染的常见病症与治疗
1
1. 发病时间
医生询问患者感染症状出现的具体时间，例如，发热、咳嗽、呼吸困难等症状是什么时候开始的？
2
2. 症状描述
医生会详细询问患者的症状，例如，发热程度、咳嗽的性质、呼吸困难的程度等。
3
3. 过敏史
医生会询问患者是否对药物或食物过敏，以避免使用可能引起过敏反应的药物。
4
4. 既往史
医生会询问患者是否有相关的病史，例如，是否患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病，以及是否曾经接受过呼吸系统感染的治疗。
医师会详细了解患者的症状、病程、家族史、既往病史、用药史等信息，以帮助判断可能的病因。
体格检查
医师会对患者进行体格检查，包括观察呼吸、心率、体温、体表情况、听诊肺部等，以评估患者的健康状况。
实验室检查
可能包括血液检查、痰液检查、胸腔积液检查等，以确定病原体类型、炎症程度等。
影像学检查
例如胸部X光、CT或MRI检查，以评估肺部的病变情况，判断感染的范围和程度。
扁桃体炎
炎症部位
扁桃体炎是指扁桃体组织的炎症。
症状
常见症状包括喉咙痛、吞咽困难、发烧等。
病原体
主要由细菌或病毒感染引起。
下呼吸道感染
支气管炎
支气管炎是下呼吸道感染的常见形式，由病毒或细菌引起，会导致咳嗽、痰液等症状。
肺炎
肺炎是肺部的炎症，由细菌、病毒或真菌感染引起，可引起发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
咳嗽
干咳
无痰或痰量很少，常伴有喉咙发痒、胸部发紧等症状。
湿咳
咳出痰液，痰的颜色、气味、性状可反映病情的不同。
咳嗽原因
呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘、过敏等多种原因导致。
咳痰
痰液性质
呼吸系统疾病常见症状体征的护理 ppt课件
维持适宜的温湿度
根据季节和室内外温湿度 差异，调整室内温度和湿 度，以利于呼吸。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸 道通畅，避免痰液堵塞。
病情观察与评估
监测生命体征
定期监测体温、脉搏、呼 吸、血压等指标，观察病 情变化。
注意观察症状
留意患者咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状的严重程度 和变化趋势。
咯血
总结词
咯血是呼吸系统疾病的严重症状之一，表现为咳嗽时咳出鲜血或痰中带血。
详细描述
咯血可能是由于支气管扩张、肺结核或肺癌引起的。对于出现咯血的患者，应保 持安静，避免剧烈运动和情绪激动，并及时就医。同时要观察咯血的量和颜色， 如有异常应及时就医。
03
护理措施
一般护理
01
02
03
保持室内空气流通
对于过敏体质的人，应尽量避免接触过敏原，如 花粉、尘螨等。
健康生活方式
均衡饮食
多吃蔬菜水果，保持营养均衡，增强身体免疫力。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强心肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以减少对呼吸系统的刺激和损伤。
定期检查与监测
定期体检
01
定期进行身体检查，特别是对呼吸系统的检查，以便早期发现
潜在问题。
监测症状
02
留意呼吸系统症状的变化，如咳嗽、呼吸困难等，及时就医。
自我管理
03
学习呼吸系统疾病的自我管理方法，如正确使用吸入器、排痰
技巧等。
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呼吸系统疾病常见症状体征 的护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
呼吸系统感染的诊断和药物治疗
4
冠状病毒感染
包括新冠病毒等多种冠状病毒，可引起各种呼吸道疾病，从轻微感冒到严重肺炎。
免疫功能降低患者的感染风险
免疫系统缺陷
免疫系统缺陷的患者，如艾滋病患者或接受器官移植的患者，更容易感染。
慢性疾病
患有慢性疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病和肾脏病，会削弱免疫系统，增加感染风险。
1
1. 奈玛特韦
奈玛特韦是一种蛋白酶抑制剂，能够抑制病毒复制所需的蛋白酶，从而阻止病毒的增殖。
2
2. 利巴韦林
利巴韦林是一种核苷类似物，能够干扰病毒的RNA合成，从而抑制病毒的复制。
3
3. 奥司他韦
奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，能够阻断病毒从受感染的细胞中释放，从而抑制病毒的传播。
4
4. 法匹拉韦
老年人可能患有慢性疾病，这些疾病会削弱其抵抗力，更容易感染。
及时诊断呼吸系统感染的重要性
1
早期诊断
避免病情恶化
2
精准治疗
提高治愈率
3
降低风险
减少并发症
及时诊断呼吸系统感染对于患者的预后至关重要。早期诊断可以帮助医生制定有效的治疗方案，防止病情恶化，并降低感染导致的并发症风险，例如肺炎、呼吸衰竭等。
细菌感染
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等是常见的病原体。
细菌感染常引起下呼吸道感染，如肺炎、支气管炎。
真菌感染
真菌感染常发生在免疫功能低下的人群，如艾滋病患者。
常见的真菌感染包括曲霉菌感染、念珠菌感染。
其他因素
吸烟、空气污染、过敏反应、慢性疾病等均可增加呼吸系统感染的风险。
这些因素会损害呼吸道防御功能，使机体更容易受到病原体感染。
呼吸系统常见的疾病介绍
现发绀。
体征
少量积液者:常无明显体征，或仅见患侧胸廓呼吸动度减弱； 中至大量积液时:可见呼吸浅快，患侧呼吸运动受限，肋间隙丰满，
心尖博动及气管移向健侧，语音震颤、共振减弱或消失，积液区 可叩诊得浊音，不伴有胸膜增厚粘连的中等量积液的患者可叩得 积液区上界的Damoiseau线，积液区后方的Garland三角，积 液区前上方的Scoda浊鼓音区以及健侧后下方脊柱旁的Grocco 三角等特征； 大量胸腔积液或伴有胸膜增厚粘连:叩诊为实音①积液区呼吸音和语 音共振减弱或消失②积液区上方有时可听到支气管呼吸音③纤 维性胸膜炎的患者可听到胸膜摩擦音。
叩诊：双肺呈过清音，肺下界下降，并移动度变小。 听诊：肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底时可听到湿啰音，咳 嗽后可减少或消失，啰音的量与部位常不恒定。心浊音界缩小或消失，肝浊 音界下移。
三、支气管哮喘
主要症状
发作前:有接触过敏原史或过敏性鼻炎的症状 例如:鼻痒，喷嚏，流涕或干咳等黏膜过敏先兆；
特点:患者突感一侧胸痛，进行性 呼吸困难，不能平卧或被迫健侧 卧位，患者朝上以减轻压迫症状， 可有咳嗽，但无痰或少痰
1.小量闭合性气胸者:轻度气急， 数小时后逐渐平稳
2.大量张力性气胸者:除严重 呼吸困难外，尚有表情紧张、烦 躁不安、大汗淋漓、脉速、虚脱、 发绀甚至呼吸衰竭
THANKS
体征
呈急性热病容，颜面潮红，鼻翼扇动，呼吸困难，发 绀，脉率增速。 充血期：呼吸动度减弱，语音震颤增强，叩诊浊音，
听诊捻发音 实变期：语音震颤、共振增强，音，听诊支气管呼吸音逐渐减弱，代之以湿
呼吸系统疾病
2.肺结核
主要鉴别要点： 常有结核接触史和/或既往结核病史； 肺部罗音一般不明显； OT试验呈阳性； X线随访示有肺结核改变； 一般抗感染治疗无效，抗结核治疗有效。
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支气管肺炎
鉴别诊断
3.支气管异物
小儿吸入异物后可致支气管阻塞导致肺 气肿、肺不张，在继发感染后引起肺炎。鉴别要点： 询问异物吸入史； 咳嗽为突发性呛咳，常伴一过性或持续的呼吸困难症状； X线早期即显示有肺不张或肺气肿症象； 经抗炎治疗后，肺部阴影消退不明显，反复感染后炎症 阴影部位固定不变； 必要时可行支气管纤维镜检查确诊。
临床上如病原体明确，则按病因分类，原则上按病理 分类。 本节主要介绍支气管肺炎。
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按住院48小时前、后发生的肺炎
社区获得性肺炎
（Community Acquired Pneumonia)
院内获得性肺炎
（Hospital Acquired Pneumonia)
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治
疗
• 一般治疗：休息，进食易消化的营养物， 保持居室空气清新，注意口鼻眼部的清 洁护理等。
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• 病因治疗 1、抗病毒药物：病毒唑4-6小时1次，或潘生 丁3-5mg/kg.d，口服，3-5日为一疗程，中药板 兰根冲剂、银翘散、午时茶等也有抗病毒作用。 2、抗生素的应用：继发细菌感染或并发症， 可选用抗生素。如为溶血性链球菌感染或既往 有风湿热、肾炎病史者应加用青毒素，疗程 10-14日。
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临 床 表 现
• 一般类型上感： 随年龄、体质、病原及有无并发症而表 现不一。
呼吸系统疾病鉴别诊断
呼吸系统疾病鉴别诊断上感：1.过敏性鼻炎：起病急骤，常表现为鼻粘膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。
查体可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。
2.流行性感冒：起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。
取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊断。
3.急性气管、支气管炎：表现为咳嗽咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞可升高，X 线胸片常可见肺纹理增强。
4.急性上呼吸道感染：鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。
肺部无异常体征。
胸部X线正常。
肺炎1.肺结核：多有全身中毒症状如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸，女性患者可有月经失调或闭经等。
X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内传播。
痰中可找到结核分枝杆菌。
一般抗菌治疗无效。
2.肺癌：多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。
血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可确诊。
肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗后炎症消退，肿瘤阴影渐趋明显，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。
若经过抗菌药物治疗后肺部炎症不消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对有吸烟史及年龄较大的患者，必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。
3.急性肺脓肿：早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似，但随病程进展，咳出大量浓臭痰为肺脓肿的特征。
X线显示脓腔及气液平，易与肺炎鉴别。
4.肺血栓栓塞症：多有静脉血栓的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。
X线胸片示区域性肺血管纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。
D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气／灌注扫描和MRI等检查可帮助鉴别。
呼吸系统感染病的病因与处理
4
环境因素
污染空气和拥挤环境增加感染风险
细菌性呼吸系统感染的成因包括细菌入侵、宿主免疫力低下、病毒感染和环境因素等。其中，免疫力低下是细菌感染的重要诱因，如老年人、儿童、慢性病患者和免疫缺陷患者更容易感染细菌。
病毒性呼吸系统感染的成因
1
病毒感染
病毒侵入呼吸道黏膜
2
免疫力低下
抵抗病毒感染的能力减弱
3
建议患者适度运动、保持良好营养、充足睡眠、戒烟限酒，以及定期进行复查，以预防感染复发。
多学科协作治疗的意义
综合诊疗
结合多学科专业知识，制定个性化的治疗方案。
团队合作
医生、护士、药师等共同合作，提高治疗效率。
沟通协商
定期沟通，及时调整治疗方案，改善患者预后。
感染预防教育的重要性
1
1. 提高健康意识
部分患者可能伴有头痛、耳痛、声音嘶哑等。
下呼吸道感染
以咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难为主要表现。
严重者可能出现发热、气促、呼吸急促、咯血等症状。
肺炎的临床表现与诊断要点
影像学表现
肺炎患者的胸部X光片可能会出现肺部浸润阴影，提示炎症区域的存在。
体征评估
医生会仔细听诊患者的肺部，寻找异常的呼吸音，如湿罗音或哮鸣音，为诊断提供依据。
病毒变异
新的病毒株出现，免疫系统难以识别
4
环境因素
空气污染、拥挤环境、季节变化等
病毒性呼吸系统感染是常见的疾病，由病毒感染引起，表现为呼吸道炎症。病毒可通过呼吸道传播，如空气飞沫或接触感染。当机体免疫力低下时，更容易感染病毒。一些病毒会发生变异，使免疫系统难以识别和清除，从而导致感染。
真菌性呼吸系统感染的成因
胸部CT扫描
呼吸系统疾病鉴别诊断
呼吸系统疾病鉴别诊断肺脓肿是一种严重的肺部感染，常表现为高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
X线检查可见脓腔及气液平，一般需要进行抗生素治疗和引流手术。
3.支气管扩张：患者常有慢性咳嗽、咳痰、气促等症状，尤其在运动或气候变化时更为明显。
听诊可听到哮鸣音或湿啰音。
CT检查可明确诊断。
4.肺气肿：患者常有气短、咳嗽、咳痰等症状，X线检查可见肺部透亮度增加，肺容积增大。
肺功能检查可明确诊断。
治疗包括吸氧、支气管扩张剂等药物治疗和肺功能康复训练。
患者常有长期咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困难等症状。
X线胸片及CT检查可见肺部肿块及支气管壁增厚。
活检是确诊的关键。
5.肺结节：多为偶然发现，无明显症状。
胸部CT检查可见小于3cm 的圆形或椭圆形阴影，边缘光滑，密度均匀。
随访观察或行活检明确诊断。
6.支气管扩张：患者多有反复咳嗽、咳痰、咯血等症状。
X线胸片及CT检查可见支气管腔扩大，壁薄。
支气管造影是诊断的关键。
7.肺间质纤维化：患者常有干咳、呼吸困难、体重下降等症状。
胸部X线及CT检查可见肺部纤维化改变。
肺功能检查有助于诊断。
8.肺水肿：患者常有呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰等症状。
X线胸片及CT检查可见肺部水肿和肺血管充血。
心脏超声检查有助于诊断。
患者可能有心脏病史，临床表现为发作性喘息，常伴有心悸、胸闷等心脏症状，胸部X线片和心电图可发现心脏病变，哮喘的治疗无效。
2.药物性哮喘：患者可能有药物过敏史，哮喘发作与药物使用相关，停用药物后症状可缓解，支气管舒张试验可为阴性。
3.喉痉挛：患者可能有喉部疾病史，临床表现为突然发作的呼吸困难、喘息和喉部紧缩感，支气管舒张试验可为阴性。
4.支气管炎：患者可能有急性呼吸道感染史，临床表现为咳嗽、咳痰、气促等症状，哮喘的治疗无效，支气管舒张试验可为阴性。
5.支气管肺癌：患者可能有吸烟史或家族肺癌史，临床表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，胸部X线片和CT可发现病变，痰细胞学检查、纤维支气管镜检查以至肺活检，可有助于确诊。
呼吸道感染与呼吸道疾病的区别
呼吸道感染与呼吸道疾病的区别呼吸道感染和呼吸道疾病是常见的疾病类型，它们都涉及到呼吸系统，影响了人们的呼吸功能。
尽管它们有一些共同点，但在病因、症状、传播途径和治疗方法上有着明显的区别。
本文将深入探讨呼吸道感染与呼吸道疾病之间的区别。
一、病因差异呼吸道感染的主要病因是病毒、细菌和真菌等微生物的感染，包括流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、肺炎球菌等。
这些病原体可通过空气飞沫、直接接触传播给他人，导致呼吸道感染。
相比之下，呼吸道疾病的病因复杂多样，主要包括遗传因素、环境因素和个体行为等。
例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要与长期吸烟有关，而哮喘则与过敏原或气象因素有关。
其他常见的呼吸道疾病包括肺部感染、支气管扩张、肺结核等。
二、症状表现呼吸道感染和呼吸道疾病的症状有所不同。
呼吸道感染的常见症状包括喉咙痛、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、发热和乏力等。
有些患者可能还会出现头痛、肌肉痛和食欲不振等症状。
呼吸道感染通常会在1-2周内自行缓解，不需要特殊的治疗。
相比之下，呼吸道疾病的症状更为复杂。
以慢性阻塞性肺疾病为例，患者可能会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰、乏力和体重下降等症状。
哮喘患者则可能会出现喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难等。
这些症状可能会持续很长时间，严重影响患者的生活质量。
三、传播途径不同呼吸道感染主要通过空气飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏时，病原体会以飞沫形式释放到空气中，他人吸入这些带有病原体的飞沫后，也可能感染上呼吸道疾病。
而呼吸道疾病通常不具备直接传播的特点，大多数情况下是由于体内的病理改变，例如肺部组织损伤、血液循环问题等导致的。
呼吸道疾病通常不会在患者咳嗽或打喷嚏时通过飞沫传播给他人。
四、治疗方法区别针对呼吸道感染，一般情况下，医生会建议患者多休息、保持充足的水分摄入、使用退热药物和止咳药等进行支持性治疗。
对于细菌感染引起的呼吸道感染，医生可能会考虑使用抗生素来缓解症状。
而呼吸道疾病的治疗更为复杂。
针对慢性阻塞性肺疾病，戒烟、使用支气管扩张剂、吸氧治疗和行肺移植等措施可能都会被纳入治疗方案。
呼吸系统疾病学知识点
呼吸系统疾病学知识点呼吸系统是人体的重要器官之一，负责供氧和排除二氧化碳，维持身体正常的氧气供应与酸碱平衡。
呼吸系统疾病是一类常见的健康问题，包括呼吸道感染、肺部疾病以及呼吸困难等。
本文将围绕呼吸系统疾病的知识点展开。
一、呼吸道感染呼吸道感染是指病原体（包括细菌、病毒和真菌等）侵入呼吸道引起的一类疾病。
常见的呼吸道感染疾病有感冒、流感、咽炎、扁桃体炎等。
这些疾病的症状包括咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、打喷嚏等，严重的病例可能导致发热和呼吸困难。
预防呼吸道感染的方法主要包括保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、避免接触病原体、避免拥挤场所等。
此外，疫苗接种也是有效的预防手段。
一旦出现呼吸道感染症状，应及时就医并按医生的指导进行治疗。
二、肺部疾病肺部疾病涵盖了多种影响肺部结构和功能的疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺癌等。
1. 哮喘哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特点是呼吸道高度敏感并产生过敏反应。
哮喘病人的气道容易发生收缩痉挛，导致气道阻塞，出现喘息、呼吸困难和咳嗽等症状。
哮喘的发病原因尚不完全清楚，但遗传、环境和免疫因素等都可能起到一定作用。
治疗哮喘的方法包括使用吸入式激素类药物、支气管扩张剂、抗过敏药物等。
同时，避免与哮喘诱因接触、加强体育锻炼和保持良好的室内空气质量也是预防哮喘发作的重要措施。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性阻塞性肺疾病是一种进行性肺功能减退的疾病，主要由吸烟、空气污染和遗传等因素引起。
COPD常见的症状包括气促、咳嗽、咳痰等，严重时会导致氧气供应不足和呼吸困难。
治疗COPD的方法主要包括吸入式支气管扩张剂、吸氧、肺康复和预防感染等。
对于吸烟者，戒烟是最重要的阻止疾病进展的措施。
3. 肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病。
其症状包括咳嗽、咳痰、盗汗、发热等。
肺结核的检测通常包括胸部X光片、结核菌素试验和痰涂片。
治疗肺结核的方法一般为长期使用抗结核药物进行化疗。
呼吸系统疾病的常见症状和诊断方法
呼吸系统疾病的常见症状和诊断方法呼吸系统是人体重要的生命维持系统之一，它负责将空气中的氧气传送至全身各个组织和器官，并排出体内产生的代谢废物二氧化碳。
然而，由于环境污染和生活方式等因素的改变，呼吸系统疾病也日益增多。
了解呼吸系统疾病的常见症状和诊断方法对于早期发现、及时治疗该类疾病至关重要。
I. 呼吸系统常见症状1. 咳嗽：咳嗽是呼吸系统最常见的临床表现之一。
根据咳嗽性质的不同，可以将其分为干咳和有痰咳两种类型。
干咳通常与上呼吸道感染有关，而有痰咳则可能是支气管、肺部或其他呼吸器官存在问题的信号。
2. 呼吸困难：这是许多严重呼吸系统疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等）最突出的临床表现之一。
当患者感到气喘、无法正常呼吸，尤其是在活动或夜间时，需要引起重视。
3. 胸痛：胸痛在呼吸系统疾病中也较为常见。
肺部感染、肺血栓栓塞、胸膜炎等都可能引起胸痛，这种疼痛一般与呼吸运动有关。
4. 咳血：如果咳嗽伴有咳血，则很可能意味着存在潜在的严重问题，如肺癌、支气管扩张症等。
5. 声音异常：当声音变得沙哑或嘶哑时，通常意味着存在喉头或声带相关的问题。
这类问题可能与恶性肿瘤、结节性甲状腺肿大等有关。
II. 呼吸系统疾病的诊断方法1. 体格检查：医生通常会进行全面的体格检查来初步了解患者的情况。
这包括观察面色是否苍白、口唇青紫情况，听诊肺部是否有异常音等。
2. 影像学检查：X线和CT扫描是观察肺部结构和病变的重要方法。
它们可以帮助检测肺部感染、结节、肿瘤等。
3. 呼吸功能测试：通过呼吸功能测试，医生可以评估患者的肺活量、气流速度和呼气延长时间，从而确定是否存在哮喘、慢性阻塞性肺疾病等问题。
4. 血液检查：血液检查可以了解患者的血氧饱和度以及排除其他可能影响呼吸系统健康的因素。
5. 痰液分析：当患者有咳嗽并伴有咳痰时，医生通常会进行痰液分析。
这对于判断是否存在感染或其他疾病具有重要意义。
6. 支气管镜检查：在一些特殊情况下，医生可能会通过支气管镜检查来直接观察呼吸道内部情况，以便进行更准确的诊断。
呼吸系统常见疾病的主要症状和体征PPT课件
双肺底可闻及湿性啰音。
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肺 气 肿
支气管哮喘
定义
哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、 肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等） 和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反 应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧， 多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
（3）呼吸困难
吸气性呼吸困难----上气道阻塞：炎症异物肿 瘤如：支气管肺癌 呼气性呼吸困难----下呼吸道梗阻、痉挛。
如：慢支、支哮、阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难----吸气也困难、呼气也困难
如：重症肺炎、胸腔积液
（1）吸气性呼吸困难
身体状况
特点：吸气显著费力，重者有“三凹征”，可伴有干咳
及高调哮鸣音。
出血后痰性 常有血痰数日 症状
呕出，可为喷射状
棕黑、暗红、有时鲜红
食物残渣、胃液
酸性
有，可为柏油样大便，呕血停止后仍 持续 无痰
大叶性肺炎
•定 义
• 病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔(Cohn孔)向其他肺泡扩散， 致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质 炎症，通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。X线胸片 显示肺叶或肺段的实变阴影。病理分充血期、实变期和消散期。
端坐呼吸。 • 伴随症状
38
体征
中等量以上积液，可有以下体征： • 视诊：呼吸浅快，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动
受限。 • 触诊：气管及心尖搏动移向健侧，语颤减弱或消失，早期
呼吸系统常见疾病主要症状和体征
呼吸系统常见疾病主要症状和体征呼吸系统是人体的重要组成部分，负责从外部吸入氧气并排出二氧化碳，维持机体的正常代谢。
然而，呼吸系统也容易受到各种疾病的侵害，引发一系列症状和体征。
本文将总结呼吸系统常见疾病的主要症状和体征，以便及早发现和治疗。
一、上呼吸道感染上呼吸道感染是呼吸系统最常见的疾病之一，包括感冒、流感、鼻窦炎等。
其主要症状包括：1. 发热：上呼吸道感染常伴有发热，体温可在37.5℃-39℃之间。
2. 流涕和鼻塞：常出现打喷嚏、鼻塞以及鼻腔分泌物增多等症状。
3. 喉咙痛：喉咙痛是上呼吸道感染的常见症状，患者常感到喉咙干燥、灼热或疼痛。
4. 咳嗽：干咳是上呼吸道感染病情较轻时的常见体征，以咳嗽声音尖锐为特征。
5. 肌肉酸痛：上呼吸道感染也可引起肌肉酸痛、乏力等非特异性症状。
二、哮喘哮喘是一种慢性的气道疾病，其症状主要包括：1. 呼吸困难：哮喘的典型症状是呼吸困难，特别是在夜间或早晨更为明显。
2. 喘息：患者常出现喘息音，伴有呼气困难和胸闷感。
3. 咳嗽：哮喘患者的咳嗽常常是在夜间或清晨发作，尤其在寒冷环境或暴露于诱发因素后更为明显。
4. 胸痛：胸痛是哮喘患者的常见症状之一，常表现为胸闷、紧迫感或隐痛。
5. 喘息性呼吸：患者在呼气时呼吸困难，呼气时间明显延长，出现喘息性呼吸。
三、慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是一种慢性进行性的肺部疾病，主要由慢性支气管炎和肺气肿两部分组成。
其主要症状和体征包括：1. 气短：患者在日常活动中容易出现气短，特别是运动或上楼梯时更为明显。
2. 慢性咳嗽：慢性咳嗽是COPD的典型症状之一，且表现为长期持续的咳嗽。
3. 咳痰：咳嗽伴随有大量黏液的咳痰是COPD的主要特点，且常常在早晨发作。
4. 胸闷：COPD患者常感到胸闷、胸痛或不适。
5. 杵状指：COPD晚期可出现杵状指，指尖增粗、指甲扩张。
四、肺炎肺炎是肺部感染引起的疾病，常见症状和体征有：1. 发热：肺炎常伴有高热，体温可达到39℃以上。
呼吸系统感染的病因和治疗原则
隐球菌
隐球菌是一种常见的真菌，可引起肺部感染、脑膜炎等。它在土壤和鸟类粪便中广泛存在。
免疫功能低下易感染的原因
1
免疫细胞减少
免疫系统中的白细胞、淋巴细胞等重要细胞数量减少，无法有效识别和清除病原体。
2
免疫细胞功能障碍
免疫细胞识别、吞噬、杀伤病原体的能力下降，无法有效抵抗感染。
3
免疫调节紊乱
免疫系统调节功能失衡，导致免疫应答过度或不足，难以控制感染。
充足睡眠
保证充足的睡眠，有助于机体修复和免疫力恢复，对于康复至关重要。
合理膳食
均衡的饮食，补充足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于提高机体抵抗力。
适度运动
适当的运动锻炼，能够增强心肺功能，促进血液循环，提高机体抵抗力。
心理调节
保持良好的心理状态，避免过度焦虑或抑郁，有利于身心健康，加速康复。
预防呼吸系统感染的措施
4
免疫缺陷疾病
先天或后天免疫缺陷疾病导致免疫系统无法正常发挥功能，容易发生反复感染。
环境因素导致呼吸系统感染
空气污染
空气中悬浮颗粒物、有害气体等污染物会刺激呼吸道，增加感染风险。
寒冷气候
寒冷空气使鼻腔黏膜血管收缩，降低抵抗力，易发生呼吸道感染。
室内环境
装修材料释放的有害气体，通风不良导致空气质量差，都会增加感染风险。
人群密集
密闭空间人流密集，病毒传播速度快，更容易引发呼吸系统感染。
生活习惯影响呼吸系统健康
吸烟
长期吸烟损伤呼吸道，增加感染风险，诱发慢性阻塞性肺疾病等。
饮酒
过度饮酒降低免疫力，增加呼吸道感染风险，影响呼吸系统功能。
熬夜
长期熬夜会降低免疫力，增加病毒感染风险，使呼吸道更容易受到感染。
呼吸系统疾病的临床特征与治疗方法
呼吸系统疾病的临床特征与治疗方法呼吸系统疾病是指影响呼吸机制和气体交换过程的各类疾病。
这些疾病包括呼吸道感染、阻塞性肺疾病、肺炎、哮喘等，给人类的健康带来了严重的威胁。
本篇文章将重点讨论呼吸系统疾病的临床特征以及目前常见的治疗方法。
一、呼吸系统疾病的临床特征1. 呼吸困难：呼吸系统疾病的典型症状就是呼吸困难，患者常感到气促或窒息感，并伴随胸闷、咳嗽等症状。
2. 咳嗽：咳嗽是许多呼吸系统疾病的常见症状，其特点可以是干咳、咳痰或咳血。
3. 呼吸音异常：听诊呼吸音时，患者可能出现呼吸音减弱、消失、异常、湿啰音等。
4. 胸痛：某些呼吸系统疾病，如肺炎或肺栓塞引起的肺组织损伤，可导致胸痛。
5. 发热：呼吸系统感染、肺结核等疾病常伴随发热，其中部分疾病可能伴有不规则的寒战。
二、常见呼吸系统疾病的治疗方法1. 呼吸道感染的治疗：主要通过抗生素、镇咳药和退烧药进行治疗。
抗生素可以消灭感染的细菌，镇咳药可以缓解咳嗽症状，退烧药可以降低发热。
2. 阻塞性肺疾病的治疗：治疗策略主要包括药物治疗、吸氧和呼吸治疗。
患者经常需要使用支气管扩张剂和吸入性类固醇等药物来舒缓气道痉挛和减少炎症反应。
吸氧可以改善患者的氧合水平，呼吸治疗中常用的方法有呼吸康复训练、呼气末正压等。
3. 肺炎的治疗：治疗肺炎的关键是使用合适的抗生素。
临床医生会根据患者的临床表现以及病原体的敏感性来选择合适的抗生素。
同时，患者也需要适当休息和充足的液体摄入。
4. 哮喘的治疗：哮喘治疗的目标是控制症状、改善功能和改善生活质量。
常用的治疗方式包括长效支气管扩张剂、吸入性类固醇、白三烯受体拮抗剂等。
此外，避免过敏原的接触也是哮喘治疗中的重要措施。
5. 肺癌的治疗：肺癌的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗和靶向治疗。
治疗方案应根据病人的健康状况、病变类型和分期等综合因素而定。
综上所述，呼吸系统疾病的临床特征与治疗方法是多种多样的。
对于不同的疾病，医生需要根据患者的具体情况来制定个体化的治疗方案。
呼吸系统疾病名词解释
呼吸系统疾病名词解释
1. 哮喘：一种呼吸道慢性疾病，特征是呼吸道的慢性炎症和气道高反应性，通常导致呼吸困难和喘息。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：一组呼吸系统疾病，包括慢
性支气管炎和肺气肿。
其特点是气道阻塞、呼吸困难和气流受限。
3. 肺炎：指肺部组织的感染，通常由细菌、病毒或真菌引起，症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等。
4. 结核病：一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要累及肺部，症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗等。
5. 肺栓塞：肺动脉或其分支的血管被血栓或其他物质阻塞，导致肺部血供中断，严重时可导致呼吸急促、胸痛甚至休克。
6. 慢性咳嗽：指持续咳嗽超过8周的症状，可能是由多种原因引起的，如慢性支气管炎、支气管扩张等。
7. 肺癌：一种恶性肿瘤，起源于肺部组织，常见症状包括咳嗽、咳血、气短、胸痛等。
8. 肺结节：肺部较小的圆形或椭圆形的病变，可能是良性的或恶性的，通常需要通过影像学检查和活组织检查来确定性质。
9. 支气管扩张症：气道壁的不正常扩张，导致气道功能障碍，常见症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。
10. 呼吸窘迫综合征（ARDS）：一种严重的肺部疾病，通常
由外伤、感染或其他炎症引起，导致肺功能衰竭，症状包括呼吸困难、低氧血症等。
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二病因
病原体
主要是各种细菌和病毒。细菌性肺炎的病原体主要 有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。病毒性肺炎的 病原体主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、 副流感病毒等。近年来发现支原体肺炎有增多趋势。
年长儿链球菌感染后可引起肾炎、 风湿热等变态反应性疾病。
四治疗
（1）休息
充分休息，饮食清淡，多饮水，保持 室内空气清新，保持适当的温度、湿度， 注意呼吸道隔离。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（2）对症治疗
包括退热、止咳、解除鼻塞、镇静 止惊等。
（3）抗病毒药物
利巴韦林、金刚烷胺、双嘧达莫等 药物。
（4）抗生素
原则上不用抗生素，只限于合并细 菌感染的病儿，常用青霉素、红霉
1 上呼吸感染的病原体以病毒多见，占 90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病 毒等。 2 最常见的细菌是溶血性链球菌。 3 近年有报道肺炎支原体也可引起感染。 4 婴幼儿除上述原因外，内在因素及疾病、 护理不当、环境因素等均可诱发本病的发生。
三临床表现
本病症状的轻重主要与年龄、病原体和 机体抵抗力有关，婴幼儿临床表现以全 身症状为主，年长儿以呼吸道局部症状 为主。
乏无力、食欲减退、烦躁等症状
咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大，触 痛；肺部呼吸音正常；肠道病毒感染有时出现 不同形态的皮疹。
2. 特殊类型上感
急性咽结合膜热
由腺病毒引起，夏季多发，1～2岁多 见。病程1～2周，以发热、咽炎、眼 结膜炎为临床特征，表现为高热、咽痛、 咽部充血、眼刺痛，颈部、耳后淋巴结 肿大，有时伴有胃肠道症状。
疱疹性咽 峡炎
由柯萨奇病毒A组引起，多见于1～7 岁小儿，好发于夏秋季。表现为高热、 咽痛、流涎、呕吐、厌食等；体检可 见咽部充血，软腭、咽腭弓、腭垂等
处可见2～4mm大的疱疹，周围有红 晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周 左右。
3.并发症
婴幼儿上感可出现中耳炎、鼻窦炎、 颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎、肺 炎等并发症。
1. 一般类型上感 2. 特殊类型上感 3. 并发症
1. 一般类型上感
（1）局部症状 主要为鼻咽部症状，表现为流涕、鼻塞、喷嚏、
咽部不适、发痒、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等。
（2）全身症状 （3）体征
最常见的症状为发热，婴幼儿多为高热，体 温可高达39～40℃，持续1～2日或数日不 等。少数婴幼儿因高热引起惊厥；小婴儿尚 可出现呕吐、腹泻；部分病儿可出现脐周疼 痛。此外，可有头痛、畏寒、精神不振、疲
素等。
五预防
预防的关键是增强机体抵抗 力。提倡母乳喂养，合理营 养，增加户外活动，防治营 养不良、佝偻病。
第3节 小儿肺炎
一概念 二病因 三分类 四发病机制 五临床表现 六辅助检查 七并发症 八诊断及鉴别诊断 九治疗
一概念
肺炎是由不同病原体感染或其他因素所引起的 肺部炎症，婴幼儿主要为支气管肺炎。临床以 发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难和肺部固定 湿啰音等为主要表现。
呼吸系统疾病特点和感染表现
学习向导
学习目标 第1节 小儿呼吸系统特点 第2节 急性上呼吸道感染 第3节 小儿肺炎 目标检测
学习目标
1. 描述小儿呼吸系统解剖生理特点 2. 叙述急性上呼吸道感染的临床表现和
防治原则 3. 叙述小儿肺炎的临床表现、防治原则
第1节 小儿呼吸系统特点
（一）解剖特点 （二）生理特点 （三）免疫特点
支气管肺炎（又称小叶性肺炎）、大叶性肺炎、间质性肺炎等
2. 病因分类：
病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等
（二）生理特点
1. 呼吸频率和节律 2. 呼吸类型 3. 呼吸功能
小儿年龄越小，呼吸频率越 快，由于呼吸中枢发育不完 善，容易出现呼吸节律不齐， 尤其是早产儿和新生儿明显。
婴幼儿呼吸潜在量较差，年 龄越小潮气量越小，小儿每 分钟通气量和气体弥散量较 小，呼吸道阻力较成人大。 因此，婴幼儿患肺炎时，易 发生呼吸衰竭。
（一）解剖特点
呼吸系统以环 状软骨为界分 为上呼吸道和 下呼吸道。
1. 上呼吸道
2. 下呼吸道
3. 胸廓
包包括括气鼻管、、鼻支窦气、管咽、、毛耳细咽支管和喉。 婴气幼管儿和的肺鼻泡腔。易婴受幼损儿伤气和管感、染； 右婴 廓感 年 咽 感 充支右数支幼 活染 长 管 时 血气 支 量气儿 动时 短 易 、管 气 少管易呈 范容易 、 引 水易 管 ，内发桶 围易患 宽 起 肿发 较 间。生状 较发扁 且 中 ，生 直 质婴呼胸 小生桃 直 耳 出呼 ， 发幼吸， ，呼体 ， 炎 现吸 异 育儿困胸当吸炎 呈 症 喉道物旺肺难腔肺与。水。头阻易盛泡。较感吸婴平小阻塞坠。小小染奶儿幼位塞入，因、，时困喉儿，、胸容难易耳上声。 音此嘶，哑肺、的呼含吸血困量难丰。富而含气 量相对较少，故易于感染， 并引起间质性肺炎、肺气肿、
机体因素 诱发因素
小儿时期尤其是婴幼儿，由于呼吸道的解剖生理 特点，各组织器官发育尚未成熟，机体免疫功能 尚未健全，血中免疫球蛋白及呼吸道局部SIgA明
显不足，故极易患呼吸道感染性疾病。
居室拥挤；天气寒冷或气候骤变；营养不良、佝 偻病等疾病；机体抵抗力降低，是小儿发生肺炎
的诱因。
三分类
1. 病理分类：
婴幼儿呈腹式 呼吸，行走后 出现胸式呼吸， 学龄期呈胸腹
式呼吸。
（三）免疫特点
小儿呼吸道非特异免疫及特异免疫功能均不完善。 婴儿鼻腔内无鼻毛、黏膜上皮细胞分泌功能差、
气管黏膜纤毛摆动差、中性粒细胞及巨噬细胞功 能不足。因此，很难阻止、清除进入呼吸道的病 原微生物。 小儿的呼吸道黏膜上皮细胞尚不能合成足够的分 泌型IgA、各种免疫球蛋白的成分含量还比较低。 综上所述，婴幼儿易患呼吸道感染。
第2节 急性上呼吸道感染
一概念 二病因 三临床表现 四治疗 五预防
一概念
急性上呼吸感染简称上感，俗称“感 冒”。主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，常 因侵犯部位不同诊断为“急性鼻炎”、 “急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等，统 称为上呼吸道感染。
为小儿最常见的疾病之一，具有一 定的传染性。
二病因