微创治疗腋臭118例分析
118例库欣综合征患者糖代谢临床特点分析
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2021, 11(3), 990-995Published Online March 2021 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2021.113142118例库欣综合征患者糖代谢临床特点分析怀宙阳,赵世华,董小慧,李成乾青岛大学附属医院内分泌科,山东青岛收稿日期:2021年2月11日;录用日期:2021年3月1日;发布日期:2021年3月12日摘要目的:分析库欣综合征患者的临床资料,了解库欣综合征患者糖代谢的特点。
方法:回顾性分析2014-01-01至2019-05-31于青岛大学附属医院诊断为库欣综合征的118例患者的临床资料,以OGTT试验结果分为糖尿病组(DM组)、糖耐量减低组(IGT组)、糖耐量正常组(NGT组),在DM组中根据平均血皮质醇水平(0点、8点、16点血皮质醇平均值)二分位法分为G1组(平均皮质醇水平大于725.3 nmol/L)、G2组(平均皮质醇水平小于725.3 nmol/L)。
结果:库欣综合征合并糖尿病43例(36.4%),糖耐量减低17例(14.4%),糖耐量正常58例(49.2%),DM组年龄、病程均高于NGT组(P < 0.05),DM组病程高于IGT 组(P < 0.05)。
DM组和IGT组的血钙、白蛋白均较NGT组低(P < 0.05),DM组HDL-C较NGT组低(P < 0.05)。
G1组年龄、早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h血糖平均值、血糖标准差、血糖变异系数均显著高于G2组(P < 0.05),白蛋白、尿酸均低于G2组(P < 0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白两组间比较无明显差异(P >0.05)。
G1组较G2组餐后血糖升高更为明显。
结论:库欣综合征患者糖代谢异常发生率高,年龄越大、病程越长的患者更容易发生糖代谢异常;皮质醇水平相对更高的糖尿病患者餐后血糖升高更明显,血糖波动更大,应注重餐后血糖的管理,降低血糖波动。
118例利奈唑胺的不良反应分析
118例利奈唑胺的不良反应分析官毅红,林伟娜(厦门大学附属第一医院,福建厦门361001)摘要目的:对所选118例应用利奈唑胺开展治疗患者的不良反应发生情况予以回顾分析㊂方法:随机选取118例应用利奈唑胺开展治疗的患者,分析其临床资料,统计其应用利奈唑胺的不良反应发生情况㊂结果:不良反应主要表现为血小板减少㊁精神异常㊁皮疹㊁腹泻㊁癫痫㊁肝功能异常㊁持续性高热等,且治疗时间超过8天的患者不良反应发生率明显高于治疗时间在一周内的患者,P<0.05;男性患者占比高于女性患者;60岁以上患者的不良反应发生率高于其他年龄段,P<0.05㊂结论:利奈唑胺应用于患者的临床治疗中,可能会出现多种不良反应,其中最为常见的是血小板减少,随着治疗时间的延长,不良反应发生率越高,临床医师应密切关注患者的不良反应发生情况,一旦发现异常,立即予以有效处理,确保患者用药安全㊂关键词利奈唑胺;血小板减少;不良反应中图分类号:R978.1文献标识码:B文章编号:1672-8351(2020)11-0040-02作为一种新型噁唑烷酮类药物,利奈唑胺的抗病机制较为特殊,不会与其他药物产生交叉耐药,这使其在革兰阳性菌感染的治疗中具有广泛的应用,尤其是在多重耐药性强的细菌感染中能够取得良好疗效[1]㊂鉴于此,本文就主要对利奈唑胺不良反应发生情况予以分析,现报告如下㊂1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2018年2月至2020年2月间收治的118例应用利奈唑胺开展治疗的患者,男女各为71例㊁47例,年龄为25~79岁,平均年龄为(51.31ʃ1.09)岁,所有患者均经过细菌学检查证实存在感染,致病菌均为革兰氏阳性菌㊂其中21例患者的基础疾病为高血压,43例为慢性心功能不全,35例为冠心病,另外19例为其他疾病患者㊂排除正在接受放化疗治疗的患者㊁系统性红斑狼疮合并血液系统改变的患者㊁存在血液系统疾病的患者㊂1.2方法对所有患者的临床资料开展回顾分析,记录其利用利奈唑胺治疗的时间㊁不良反应发生情况㊂利奈唑胺的用法用量为:每12h一次静脉滴注,每次用量600m g,患者疗程为6~32天不等㊂1.3观察指标观察记录患者的不良反应发生情况,并对比不同用药时长患者不良反应发生率㊂其中,血小板下降的程度标准为:0度为血小板ȡ100ˑ109/L;Ⅰ度为75ˑ109/Lɤ血小板<99ˑ109/L;Ⅱ度为50ˑ109/L ɤ血小板<75ˑ109/L;Ⅲ为26ˑ109/Lɤ血小板< 49ˑ109/L;Ⅳ度为血小板<26ˑ109/L㊂肝功能异常的评价标准为肝毒性1级及以上, T B I L高于正常上限的1.1倍或者是A L T高于正常上限的1.25倍㊂1.4统计学分析以S P S S21.0处理本文相关数据,计数资料实施χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1不同性别患者的不良反应发生情况本文所选118例患者,男女各为71例㊁47例,男性占比60.17%,女性占比39.83%,男性患者占比高于女性患者㊂2.2不同年龄段患者的不良反应发生情况60岁以上患者的不良反应发生率高于其他年龄段,P<0.05,如表1所示㊂表1不同年龄段患者不良反应发生率年龄(岁)不良反应发生率(%)20~408.4740~6033.05>6058.482.3不良反应累及各系统情况不良反应主要表现为血小板减少㊁精神异常㊁皮疹㊁腹泻㊁癫痫㊁肝功能异常㊁持续性高热等,如表2所示㊂表2患者不良反应发生情况[n(%)]不良反应临床表现占比血液系统血小板减少58(50.00)神经系统精神异常11(9.32)皮肤及皮下组织皮疹12(10.17)胃肠道系统腹泻12(10.17)神经内科癫痫8(6.67)消化系统肝功能异常8(6.67)其他持续性高热9(6.67)2.4不同用药时间患者的不良反应发生情况治疗时间超过8天的患者不良反应发生率明显高于治疗时间在一周内的患者,P<0.05,差异有统计学意义,如表3所示㊂表3不同治疗时间患者不良反应发生率对比使用利奈唑胺治疗时间(天)例数(例)不良反应发生率(%) 1~72420.34>79479.66χ283.051P<0.05(下转第63页)表1两组患者接受治疗干预后治疗总有效率比较[n(%)]组别痊愈缓解无效总有效率常规治疗组(n=60)19(31.66)28(46.66)13(21.66)47(78.33)研究治疗组(n=60)25(41.66)30(50.00)5(8.33)55(91.66)χ24.1830P0.0408 2.2接受治疗干预后患者的满意效果比较研究治疗组患者的满意效果显著优于常规治疗组㊂数据差异具有统计学价值P<0.05(见表2)㊂表2两组患者治疗后满意效果比较[n(%)]组别十分满意比较满意不满意总满意效果常规治疗组(n=60)23(38.33)27(45.00)10(16.66)50(83.33)研究治疗组(n=60)28(46.66)31(51.66)1(1.66)59(98.33)χ28.1068P0.00443讨论聚甲酚磺醛栓适用于治疗宫颈糜烂㊁宫颈炎㊁阴道炎㊁宫颈黏膜突出(宫颈异位)㊁尖锐湿疣及使用子宫托造成的压迫性溃疡等疾病,可对革兰氏阳性菌㊁革兰氏阴性菌㊁真菌及某些病毒表现出有效的抗菌作用[2]㊂微波治疗是一种新型的物理疗法,通过消耗微波能量生热的热效应原理达到治病之目的,治疗效果较其他热敷法好[3]㊂单一给药治疗患者的病情无法快速得到缓解,可能会导致病程的延长㊂聚甲酚磺醛栓联合微波治疗方式,一方面给药治疗,做到有效杀菌的功效;另一方面物理热敷,消除局部炎症,通过自身发热提升其免疫功能㊂二者联合治疗可以缩短患者的治疗时间,从根本上治疗患者的宫颈炎,降低其再次复发概率,从而达到提升其治疗效果的目的㊂本文研究表明,患者接受聚甲酚磺醛栓联合微波治疗后的治疗总有效率(91.66%)显著优于接受单一给药治疗患者的治疗总有效率(78.33%),接受联合治疗的患者满意效果(98.33%)较接受单一给药治疗的患者满意效果(83.33%)好㊂因此,联合办法治疗,可以提高患者的治疗效果,并提升其满意度㊂综上所述,在接受治疗的慢性宫颈炎患者中,常规的单一给药治疗模式见效较慢,临床效果一般㊂治疗干预中采用聚甲酚磺醛栓联合微波进行治疗,可以更有效地提高患者的治疗总有效率,提高了患者对治疗的满意程度,对治疗疗效的达成及预后降低复发概率均有良好的辅助作用,值得普及使用㊂参考文献[1]徐素琴.微波联合聚甲酚磺醛治疗慢性宫颈炎的临床体会[J].中外医学研究,2011,9(23): 35-36.[2]徐丽琼,谢晓冬.聚甲酚磺醛治疗慢性宫颈炎89例[J].中国药业,2012(15):111-112. [3]郭江球.微波治疗慢性宫颈炎患者的临床治疗措施研究[J].中外女性健康研究,2018(2):186-187.作者简介:洪薇(1987-),女,傣族,云南景谷人,主治医师,本科,主要从事妇科临床工作㊂(上接第40页)3讨论人类感染常见的病原体类型就是革兰阳性球菌感染,其中最为常见的是偶链球菌㊁肠球菌㊁葡萄球菌等㊂以往的治疗中,氟喹诺酮类㊁糖肽类㊁β-内酰胺类是常用的治疗药物,但是随着抗生素应用范围不断扩大,细菌的结构也出现了明显的变异,导致不断出现新型的多重耐药菌,加大了临床治疗难度[2]㊂利奈唑胺在万古霉素耐药细菌导致的院内感染中具有广泛的应用,这主要是因为该药物具有耐受性高㊁组织浓度高㊁抗菌活性大等特点[3]㊂但随着对利奈唑胺研究的不断深入,发现其在细菌感染患者治疗中取得良好疗效的同时,也容易引发一系列的不良反应,其中最为典型的不良反应就是导致血小板减少㊂已有研究指出,患者体内血小板的减少与免疫介导存在关联性,虽然患者体内出现了血小板减少症状,但是巨核细胞正常,可能是因为利奈唑胺在进入到人体血液中之后,能够与机体中的血浆蛋白相结合,形成抗原,从而对患者机体产生刺激作用,使其产生特异性抗体,进一步引发血小板破坏,这类患者通过静脉滴注免疫球蛋白能够快速缓解血小板数量下降状况㊂利奈唑胺也会导致一些胃肠道反应㊂通过本文结果可以看出,随着患者给药时间的延长,不良反应发生率会明显增加,尤其是对于用药时间超过七天的患者,不良反应发生率明显增加,这可能是因为随着用药时间的增加,患者体内所蓄积的药物明显增多,那么出现不良反应的概率就明显增加㊂这也提示在为患者应用利奈唑胺开展抗感染治疗时,应对连续用药患者加以重点关注㊂利奈唑胺导致腹泻等消化系统不良反应的比例相对来说较低,可能是因为与神经系统㊁血液系统相比,消化系统不良反应相对来说比较轻,医务人员可能没有予以更多的关注㊂需要注意的是,相对于口服给药的用药方式,可能静脉滴注会增加血药浓度,若是还存在滴药速度不合理的问题,会导致血液浓度呈一过性升高,随着人脑组织中药物浓度的提高,容易导致中枢神经系统的不良反应㊂由此可见,利奈唑胺应用于患者的临床治疗中,可能会出现多种不良反应,其中最为常见的是血小板减少,随着治疗时间的延长,不良反应发生率越高,临床医师应密切关注患者的不良反应发生情况,一旦发现异常,立即予以有效处理,确保患者用药安全㊂参考文献[1]陈培莉,杨林,张辉,等.利福霉素钠注射液联合利奈唑胺注射液对重症革兰阳性球菌感染患者炎症反应㊁血清降钙素原水平及不良反应的影响[J].中国医院用药评价与分析,2020,20(4):425 -427+431.[2]黄小慧,文晓丽,史涛,等.利奈唑胺对耐多药肺结核患者痰菌阴转率及不良反应的影响研究[J].北方药学,2020,17(4):159-160.[3]佟雷,刘金丽,刘世娟,等.逆相蒸发法结合响应面优化抗耐药结核菌药物利奈唑胺脂质体处方工艺研究[J].中国现代医生,2020,58(6):37-41.。
三种手术方法治疗腋臭150例效果比较
鲁卡因加 入去 甲肾上腺 素 0 1 L局部麻醉术区 , . m 腋窝中央为切 口线 , 口长度 以方便操作 为度 , 切 切 开皮肤 至筋膜 , 纯性分 离至标记 线 , 翻开皮瓣 , 剪 除、 搔刮毛囊 、 汗腺 , 合 切 口, 当压 迫包 扎 ; 缝 适 B 组( 传统切皮组 ) 用 A组方法局部 麻醉后 以传 统 , 方法梭形切除腋毛 区皮肤 至标 记线 , 直接 拉拢缝 合切 口; ( 中修 边 组 ) 用 A组方 法 局部 麻 c组 切 , 醉后梭形切除腋毛区皮肤至距离标记线 1c m处 , 外缘 皮肤 纯性 分 离 至标记 线 , 翻开 皮瓣 , 剪除 毛 囊、 汗腺 , 褥式缝 合切 口, 当压 迫包 扎 。嘱病 人 适 术后 3周及 6 月随诊 检查疗 效和并 发症 。 个
例 中央腋 毛区皮瓣 切 除加周边 皮瓣 搔刮 。嘱病 人术 后 3周 及 6个 月 复诊检 查疗 效和 并发症 。结 果 :术 后 3周全 部病例 复诊 , 后 6个 月仅 有 9 术 3例复诊 。两 次复 诊异 味完全 消失 率 A组最 低 , 三组 之 间 对 比 差 异有统 计学 意义 ( 0 0 ) P< . 5 。术 后 3周 复诊 时各 并 发 症 三组 间对 比差 异 有统 计 学 意义 ( P<0 0 ) .1 ; 术 后 6个 月复诊 未见 皮下 血肿病 例 , 活动 受限率 对 比差异 无统计 学意 义 ( 0 0 ) 触痛觉 减 弱率及 疤 P> . 5 , 痕 长 > m者 三组 间对 比差 异有统 计学 意义 ( 0 0 ) 5e P< . 1 。结论 : 中央 区皮 肤切 除及 周边 皮瓣剥 离搔 腋 刮是治疗 腋臭 相对较 好 的手术 方法 。
2 1 疗效 . A组和 C组在术后 9天拆线 , B组术
经穴诊断配合微创埋线疗法治疗消化性溃疡118例
根据 《 华 骨 科 学 会 脊 椎 学 组 腰 疼 评 定 标 准 》拟 定 【】 中 4。 优 ( 临床 治愈 ) 症 状 完 全 消 失 ,脊 柱 侧 弯纠 正 ,恢 复 正常 工 : 作 与 生 活 ; 良 ( 效 ) 症 状 大 部 分 消 失 ,偶 有 腰 腿 酸 胀 , 脊 显 : 柱侧 弯基 本纠 正 ;有 效 :症 状 减轻 ,活 动 受 限 :无 效 :各 种 症
由表 2可 见 ,经 X2检 验 ,两组 间 治 愈 比较 ,差 异 有 非 常
经穴诊断配合微创埋线疗法治疗消化性溃疡 18 例 1
王 兴 麦 凤 香
( 宁夏回族 自治区中宁县 中 医院
7 50 ) 5 1 0
[ 摘
要] 目的 为研 究经穴诊 断配合微 创埋线疗法治疗 消化性溃疡的 疗效。方法
状 改 善 不 明显 。
24 统 计 方 法 .
疗效 明显优 于夹 脊穴埋线 时仅有局部 有酸麻胀 感而无 向下肢
放 射 的 情 况 。 此 根 据 神 经 定 位 诊 断进 行 微 创 埋 线 治 疗 腰 椎 间 因
盘突出症疗效满意 ,操作简单 安全有 效,值 得进 一步研 究。 参考文献
由表 1 可见,经 X 2检验 ,两组 问愈显率 比较 ,差异有非
常 显 著 性 意 义 ( =I.0 ,p 00 ) X2 14 < .1 ,提 示 治疗 组 愈显 率 明 显 1 优于对照组。
杂志 . 0 8 4 3 20; : .
某三级甲等医院住院患者万古霉素血药浓度监测结果与疗效关系分析
某三级甲等医院住院患者万古霉素血药浓度监测结果与疗效关系分析孔燕芳;张建华;黄圣明【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2013(013)007【摘要】目的:了解万古霉素血药浓度监测的临床应用情况,以指导临床合理用药.方法:对某三级甲等医院2010年9月-2012年9月使用万古霉素住院患者进行的118例次血药浓度监测结果进行回顾性分析.结果:该院住院患者使用万古霉素的总有效率为70.21% (33/47);118次万古霉素血药浓度监测所得谷浓度在治疗窗范围内的仅占30.6%(19/62);谷浓度低于10 mg/L的占69.4%(43/62);谷浓度>10 mg/L的患者肾毒性发生率为8.5% (4/47).结论:该院住院患者万古霉素用量和血药浓度均偏低,需重视其血药浓度监测并结合临床实际,实现个体化给药.【总页数】3页(P618-620)【作者】孔燕芳;张建华;黄圣明【作者单位】深圳健安医药有限公司,广东深圳 518000;河南省漯河市中心医院药学部,河南漯河 462000;河南省漯河市中心医院神经内科,河南漯河 462000【正文语种】中文【中图分类】R978.1【相关文献】1.我院32例万古霉素血药浓度监测结果与临床疗效分析 [J], 陈淑敏;田文园;张杰;边萌2.重症患者万古霉素血药浓度监测结果分析及非遗传因素对药物浓度的影响 [J], 刘婧; 黄萍; 周健; 周颖; 黎玉华; 彭洪薇; 魏筱华; 温金华3.359例非透析患者万古霉素血药浓度监测结果分析 [J], 秦英; 张达伟; 石秀锦; 李骁; 井浣雨; 闫晓昆; 林阳4.我院ICU重症患者万古霉素血药浓度监测结果及影响因素分析 [J], 陶赟5.腹膜透析相关腹膜炎患者万古霉素血药浓度监测结果分析 [J], 蔡乐;张庆涛;谢大洋;王宏;曹雪莹;黄静;朱曼;周建辉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
法医病理学尸检118例死因分析
2.32 脑肿瘤
1 1.16
扩张性心肌病 1
1.16 结核性脑脓肿 1 1.16
产科疾病
11 12.79 消化系统疾病
8 9.30
宫外孕破裂 4
4.65 重型肝炎
3 3.48
羊水栓塞
3
3.48 急性坏死性胰腺炎 2 2.32
产褥感染
1
1.16 急性坏死性肠炎 3 3.48
子宫破裂
1
1.16 其他
11 17.44
[Abstract] Objective Approbate a forensic doctor the corpse check,the study cause of death distributes regulation and damnification and paroxysm reciprocity. Methods Carry on a systematic anatomy to the 118 cause of deaths not clear or argumentative remains and have a histopathology censorship,parts of way of doings cure poison to turn analysis. Results 118 corpses check medium pathology to die 86,among them,the cardiovascular disease stands first,other seriatims are nervous systm sickness,obstetrics sickness,breathe scheme sickness and digestive system sickness,casus not clear 4;The outside vires causes death 32,among them,the mechanical apparatus damnifies 23,the mechanical apparatus suffocates 5,other 4. Conclusion The ptomatopsia of scheme,the cause of death analysis of the accuracy is advantageous to the diagnosis and treatment level that raises a hospital and is advantageous to department concerned accommodation and processes medical deadlock and contributes to fair solution of civil affair,case for crown. [Key words] Forensic doctor;Pathologic corpse check;Defunct casus
中医视角下狐臭治疗的创新探索与进展
一、引言1.1 研究背景狐臭又称腋臭,是一种常见的皮肤病。
狐臭本身对机体没有直接的危害,但其产生的刺鼻气味会对患者的生活、工作和社交造成较大的影响。
据统计,狐臭在汉族人中发病率约为 4.56% - 6.41%。
随着生活水平的提升,人们对生活质量和个人形象的要求日益提高,狐臭开始受到更多的重视。
中医在狐臭治疗中具有独特地位。
中医认为狐臭多与先天禀赋有关,或因过食辛辣厚味之品,致使湿热内蕴;或由天热衣厚,久不洗浴,使津液不能畅达,以致湿热秽浊外堕,熏蒸于体肤之外而引起。
治疗狐臭应通过调理气血,散风除湿,芳香逐秽等来止汗除臭,切断病机。
中药治疗狐臭究其根源,辨证施治,避免了手术的高创伤、高费用、高复发、痛苦大且恢复慢、易感染的缺陷,又无内服药物易影响肝肾等脏腑功能之弊端。
1.2 研究目的狐臭作为一种常见的皮肤病,给患者带来了诸多困扰。
目前,西医治疗狐臭主要采用手术清除腋窝大汗腺的方法,但这种方法存在一定的局限性,如高创伤、高费用、高复发率等。
中医治疗狐臭具有副作用小、复发率低等优势,因此,探讨中医治疗狐臭的新方法与进展,为临床提供更多选择,具有重要的现实意义。
本研究旨在深入挖掘中医在狐臭治疗中的潜力,为狐臭患者提供更加安全、有效的治疗方案。
二、中医对狐臭的认识2.1 传统中医理论中的狐臭病因2.1.1 先天禀赋与狐臭在古籍记载中,《诸病源候论》有云:“人有体气不和,使津液杂秽,故令身体臭也。
” 此中所言之体气,即狐臭。
先天禀赋在狐臭的形成中起着重要作用。
古人认为,狐臭患者禀于先天,承袭父母腋下秽浊之气,熏蒸于外,从腋下而出。
这表明狐臭具有一定的遗传倾向。
正如现代医学研究发现,狐臭与遗传因素密切相关,若家族中有狐臭患者,后代患病的概率会增加。
2.1.2 饮食与狐臭中医认为,过食辛辣厚味之品,会致使湿热内蕴,进而引发狐臭。
辛辣厚味之物,如辣椒、大蒜、生姜等,性温热,易生湿热。
当人体摄入过多此类食物后,脾胃运化功能失常,湿热内生。
小切口手术联合肉毒素治疗腋臭的临床疗效观察
小切口手术联合肉毒素治疗腋臭的临床疗效观察张衡;邵玉筱;王林【期刊名称】《临床医学进展》【年(卷),期】2024(14)3【摘要】目的:观察腋臭患者接受小切口手术与肉毒素联合治疗的效果。
方法:选择2023年1月至2023年12月间在我院接受诊治的116例腋臭患者为研究对象,结合不同的治疗方式分组,分为常规组(小切口手术治疗) 58例和研究组(小切口手术联合肉毒素治疗) 58例,对比组间的治疗效果、心理状态、并发症发生率、生活质量等指标之间的区别。
结果:研究组的治疗有效率高于常规组,差异存在,有统计学意义(P < 0.05);研究组患者的心理状态不断改善,数值明显较常规组更低,差异显著,有统计学意义(P < 0.05);研究组的并发症发生率较常规组更低,差异存在,有统计学意义(P < 0.05);研究组的患者治疗后,患者的生活质量高于常规组,差异明显,有统计学意义(P < 0.05)。
结论:治疗腋臭的时候,在应用小切口手术的基础上,为患者增加肉毒素注射治疗的方式,具备显著的治疗效果,可以明显改善腋臭的程度,避免并发症的出现,降低患者的心理压力,提升患者的生活质量。
【总页数】6页(P1116-1121)【作者】张衡;邵玉筱;王林【作者单位】盐城市中医院医学美容科盐城;盐城市中医院皮肤科盐城【正文语种】中文【中图分类】R75【相关文献】1.小切口腋臭手术治疗腋臭的疗效观察2.小切口超薄真皮下血管网皮瓣联合MEBO治疗腋臭疗效观察3.小切口联合GX-3型多功能电离子手术仪治疗腋臭临床观察4.小切口皮下刮除法与多功能电离子手术对比治疗腋臭疗效观察5.A型肉毒素内括约肌注联合小切口切扩引流术治疗ⅡⅢ期肛裂的临床疗效观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
顶泌汗腺摘除法治疗腋臭40例
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4 4 3・
交通 医学 2 0 0 7年第 2 卷第 4期 Me o o u i t n。0 7V 1 1 o 1 dJ f mm nc i s 0 .o. . . C ao 2 2 N 4
[ 文章 编 号 ]0 6 2 4 (0 7 0— 3— 2 10 — 4 0 2 0 )4 0 4 0 4
组织 。顶 泌 汗腺 腺 体呈 黄 褐 色 ,颗 粒 状 ,直径 1 ~
2 m. 较 韧 , 面有 一 层透 明 的外膜 包 裹 ; 肪 组 m 质 表 脂
恢复快 , 由于非 直 视, 易 彻底 清 除 大 汗腺 及 毛囊 , 次 复 发率 高 。 不 再
顶泌 汗 腺 摘 除法治 疗腋 臭 4 0例
孙青青 方俊 强
( 江 市 人 民 医 院整 形 美容 科 , 苏 2 4 0 ) 靖 江 15 0 关 键 词 腋 臭 : 泌 汗腺 摘 除 法 顶 中 图分 类 号 R 5 . 7 87 1 4
腋 臭是 由腋窝皮 肤 的顶泌 汗腺 分泌 物经 细菌作 用而产 生 的臭 味 , 常影响 患者 的社 交活动 , 成其 心 造 理负担 。 目前腋臭 非手术 治疗 不 能取得 持久 而满 意 的效果 , 彻底根 治首选 手术 治疗 。 依据病 理解 剖学选 择性摘 除顶泌 汗腺 , 大 限度保 留正常组 织 , 留真 最 保
要 牢 固 , 求 回植 的 皮 片 1 0 要 0 %成 活 , 旦发 生 皮 片 一 坏死 , 二 次植 皮 . 需 给患 者造 成很大 的痛 苦 。 注 意事项 : 1 局部 浸 润麻 醉时 肾上腺 素 浓度不 () 宜过 高 , 则 因术 中出血 少 , 术 操作 快 , 者往 往 否 手 术
皮下血 管 网 , 以达 到 良好 的手术 效果 。 可 1 资料与方 法
做狐臭的真实案例
做狐臭的真实案例篇一:了解治疗腋臭的正确方法了解治疗腋臭的正确方法腋臭可以根治吗?治腋臭真的有那么难吗?很多患者常常疑惑,以为腋臭不能够根治。
在这里,京仁医院专家表示,腋臭是可以得到根治的,只要患者找到正确治疗腋臭的方法。
那么,患者如何找到治疗腋臭的正确方法呢?我们一起来听一下京仁医院腋臭诊疗中心专家的建议。
治疗腋臭的原理一、抑制排汗脂肪酸等有机物质要通过排汗过程排出。
用药物减少排汗,就可以减少脂肪酸等的排出,达到减轻腋臭的目的。
这种方法适用于短期除臭,停止用药时,腋下恢复排汗功能,腋臭又会出现。
在用药过程中阻止了腋下正常排汗,会有不适感。
治疗腋臭的原理二、杀菌除臭腋臭是因为分泌的蛋白质、脂肪酸等被细菌酵解产生异味形成。
用杀菌药物涂于腋下,杀死致臭的细菌,保持腋下清洁,可以避免腋臭。
这也是一种短期除臭的办法。
停止用药时,细菌大量繁殖,异味便不可避免。
另外,长期用杀菌药会使细菌产生耐药性,对人体健康不利,而且有的患者皮肤比较敏感,会引起过敏反应。
治疗腋臭的原理三、破坏并清除汗腺大汗腺是产生腋臭的“病灶”,在传统理论的指引下,要根治腋臭,就只有破坏其功能甚至除掉大汗腺。
北京京仁医院最近推出的国际先进技术“纳米可视介入定位清除术”,能彻底治疗腋臭,该技术是通过在腋下切一米粒大小的切口,通过特殊的器械,彻底清除腋下大汗腺,从根本上达到了去除腋臭的目的。
不仅能一次性彻底根治腋臭,手术时间短,恢复快,而且带有整形美容的效果,术后不留疤痕,不复发,是一种真正彻底的除臭方法,受到广大患者的青睐。
腋臭无法根治主要由于它是人体腋部大汗腺异常分泌而发病,大汗腺分泌物中所含的有机物与表皮细菌作用的结果。
破坏清除大汗腺,阴断其分泌;杀菌止汗是治疗的关键所在。
因药物治疗方法不能破坏汗腺,用药期内可有效改善异味,但药效持续时间较短,治标不治本;而冷冻疗法因深度难以控制,需反复治疗,也不易根治腋味;所以我们一般都不建议患者采用非手术的治疗方法,虽然从某一方面看起来很简单,但是它们都根本起不到治疗的作用,最多能起到局部控制的作用。
118例白塞氏病的回顾性研究的开题报告
118例白塞氏病的回顾性研究的开题报告
【背景】
白塞氏病是一种以血管炎为主要特征的、病因不明的系统性自身免疫性疾病,常累及多个器官系统。
该病在全球范围内均有报道,发病率逐年上升,但我国白塞氏病的发病率和流行病学资料尚未得到充分的了解,部分因此病初发多在20岁以下,患者最多为女性,且多表现为典型古巴斯三联征(口腔溃疡,生殖器溃疡和虹膜炎),容易延迟诊断,诊断难度大,治疗困难等。
因此,了解国内白塞氏病患者的临床特点、治疗效果、预后等因素,对白塞氏病的防治具有重要意义。
【研究目的】
回顾性分析我院过去10年收治的118例白塞氏病患者的临床资料,总结患者的临床特点、诊疗情况等方面的资料,并对其流行病学属性、诊断与治疗、预后等方面进行研究,旨在为白塞氏病的临床诊治提供参考资料。
【研究方法】
1.研究对象:回顾性分析我院过去10年收治的118例白塞氏病患者的病历资料。
2.研究内容:
(1)收集患者的一般情况:年龄、性别、临床表现等。
(2)分析患者的临床表现、实验室检查结果及主要治疗手段,并对治疗效果进行评价。
(3)用SPSS 20.0软件进行统计学分析,探讨患者的年龄、病程、病情严重程度、治疗方案等因素对治疗效果和预后的影响。
【预期结果】
通过本研究,对我院的118例白塞氏病患者进行回顾性的分析,并
对其流行病学属性、临床特点、治疗效果、预后等方面进行探讨和分析,从而更全面、准确地了解该病的特点,为白塞氏病的临床诊治提供参考
资料。
奥施康定治疗118例中重度癌痛临床体会
1 . 3观察项 目
D 为糖尿病性微血管病变所致,其发病机制复杂 ,目前的研究 N
表 明 内皮 功能和血液 流变学异常被 认为起到 了关键作 用 】 。前列地尔
注射液是一种具有多种生物活性的强大血管扩张剂 ,它能通过调节 腺苷酸环化酶 (A )和磷酸二酯酶活性,从而激活一系列依赖于 c MP c MP A 的蛋 白激酶,增加肾血流量 ,抑制肾素- 醛固酮系统活性 ,降
<0 5 . ),而治疗后组间比较无显著性差异 >0 5 0 . ),见表1 0 。
表 l两组 治疗 前后血 肌 酐和尿 素 氮的比较
删 例 数
鞠
2h 4 尿蛋白量,增加其内生肌酐的清除率 ,且没有明显的不 良反应,
微创腋臭根治术对难治性腋臭的治疗效果探讨
o dc l c n e ,e ig 1 0 4 ,hn ) f Me i i c sB i 0 0 1C ia aS e j n
Ab ta t src:Obe t e o ds u s te e p r n e o h nmal I a ie R dc l ug r n rf coybo irs . jci T i s h x ei c f e Mii l n s a i reyo er tr rmhdo i v c e t y v v aS a s
( 北京协和 医学院 中国医学科学院 整形外科 医院整形 1 科 4 北京 104) 01 0
[ 摘要] 目的: 探讨微创腋 臭根 治术对 难治性腋臭治疗 的心得体会 。方法: 20 年 1 自 9 0 月起应用腋 窝微创切 口治疗难 治性腋 臭
3例, 0 持续至 2 1 年 4月。 O1 每例 患者首次或以前多次不 同方法治疗腋臭后效果不佳导致 复发 , 复发 时间从 治疗后 1月到 6月。 结果 :0例患者接 受根 治术治疗后 均出现极 大程度的异味改善 , 出现任何并发症 。结论 : 3 未 应用微创腋臭根治 术治疗难 治性腋
(h t D p r n f l t ug r,l t ug r H s i l e igUn nMe i l lg n ie eAc d my T e 1 h e at t a i S reyPa i S rey o pt , kn i dc l ea dChn s a e 4 me o P s c sc aP o a Coe
除汗抑菌,告别腋臭
夏天到了,有一种疾病又常常被提起。
这种病,很多人都不陌生,其所散发的气味异常刺鼻,让患者周围的亲人及朋友异常反感,患者自身也很是尴尬与痛苦。
这就是腋臭。
其实,腋臭给患者带来的危害远不止此,患者如不及时对其进行有效的治疗,还会引发口臭、耳鸣等问题,严重威胁自身健康,甚至还会遗传给下一代。
因此,及时正确治疗腋臭势在必行。
指导专家:西安长安医院整形美容科主任、博士 卢丙伦第三军医大学西南医院整形美容科博士 郭 锐整 理:杨丽伟除汗抑菌,告别腋臭中华文化博大精深,可不仅仅有简单的“方便”不“方便”。
比如下面2个关于臭汗的例子,你能看出不同吗?A.小王在日记里写道:为了减肥,我又和大家一起开始了运动。
每天早起快跑1小时,最明显的感觉就是汗,身上简直就像有人泼了一桶水,淋漓而下。
每天都能出一身臭汗的感觉——不错!B.公司的刘女士做事认真,乐于助人。
但每逢单位有聚会,她常找借口不去参加,特别是夏天的集体活动,很少看到她的影子。
刘女士有次跟闺蜜坦言:这么浓的臭汗味,你说我怎么敢站到人堆里?同是臭汗,小王只是一种调侃的说法,而刘女士患的却是臭汗症,你看明白了吗?股沟、足部、肛周、外阴、脐窝、女性乳房下方等,只是通常腋下臭味更为明显。
由于与狐狸肛门排出的气味相似,腋臭又常被称之为狐臭。
腋臭具有遗传性,且与性别、种族差异有关。
但腋臭并不会传染。
根据统计,欧美人士有腋臭者高达80%,而东方人较少,约10%。
不过西方人认为此乃普通生理现象,并不在意。
东方人虽腋臭体质较少,但闻之色变,令当事人尴尬无比。
那么,腋臭是怎么产生的呢?布。
大汗腺分泌的汗液中,含有大量不饱和脂肪酸,脂肪酸被皮肤表面的细菌分解后,就可以产生具有强烈异味的小分子有机物,是腋臭的主要来源;而小汗腺的分泌物主要为各类盐分和水。
由此可见,腋臭的产生需要两个条件:体表细菌和大汗腺的分泌物。
大汗腺的发育程度和功能存在着个体差异。
大汗腺特别发达,分泌功能旺盛的人容易患腋臭。
小切口吸脂针刮吸法治疗轻中度腋臭效果探讨
小切口吸脂针刮吸法治疗轻中度腋臭效果探讨作者:陈强李薇薇汤洁莹张世红杨建民来源:《中国美容医学》2020年第10期[摘要]目的:探讨3mm小切口吸脂针刮吸法治疗轻中度腋臭的疗效。
方法:2018年10月-2019年7月笔者科室采用腋窝皱襞上端近上臂内侧3mm小切口,以直径3mm Tulip吸脂针在腋窝大汗腺区域皮下进行刮除、抽吸腋臭患者16例,电话及门诊随访。
结果:术后随访6~12个月,32侧腋部中28侧治愈,3侧显效,1侧无效,无效侧再次手术获得良好效果。
治愈率为87.5%(28/32),有效率为96.9%(31/32),患者對治疗效果满意。
结论:3mm小切口吸脂针刮吸法治疗轻中度腋臭具有效果确切、切口小、愈合后瘢痕细小、手术时间短、操作简单、并发症少、恢复快、舒适度高的优点,是一种较好的治疗轻中度腋臭的手术方式,值得临床应用推广。
[关键词]腋臭;刮吸法;小切口;微创;轻中度[中图分类号]R758.74+1 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2020)10-0072-03Clinical Application of Liposuction-curettage Therapy through Small Incision in the Treatment of Mild to Moderate Axillary HyperhidrosisCHEN Qiang,LI Wei-wei,TANG Jie-ying,ZHANG Shi-hong,YANG Jian-min(Department of Plastic Surgery,Beijing Tsinghua Changgung Hospital Affiliated to Tsinghua University,Beijing 102218,China)Abstract: Objective To investigate the clinical application of 3 mm small incision combined with liposuction-curettage therapy in the treatment of axillary hyperhidrosis. Methods From October 2018 to July 2019,16 patients with axillary hyperhidrosis were treated with 3 mm small incision combined with liposuction-curettage therapy, which was made at the upper end of the axillary fold near the inner side of the upper arm in our department. A 3mm diameter Tulip liposuction needle was used to conduct curettage and aspiration in the region of the large sweat glands of the axilla. Results During the 6-12 months of follow-up, of the 32 axillary parts, 28 axillary parts were cured, 3 axillary parts were markedly effective and one axillary parts was ineffective, good results were obtained by reoperation on the invalid side. The cure rate was 87.5%(28/32) and the effective rate was 96.9%(31/32). The patients were satisfied with the treatment effect. Conclusion 3 mm small incision combined with liposuction-curettage therapy in the treatment of mild to moderate axillary hyperhidrosis has certain effect, small incision, small scar after healing, short operation time,simple operation, fewer complications, quick recovery, high comfort,which is a good surgical treatment, and be worthy of clinical application and promotion.Key words: axillary bromhidrosis; liposuction-curettage therapy; small incision; minimally invasive; mild to moderate腋臭又称狐臭,影响人们的社交活动、工作学习甚至可能造成不同程度的心理障碍,其不利影响是缓慢而持久的,因此患者希望寻求彻底根治的方法。
改良皮瓣法小儿腋臭治疗体会
改良皮瓣法小儿腋臭治疗体会作者:孙卫海何静张宝成等来源:《中国美容医学》2014年第01期[摘要]目的:探讨改良皮瓣法大汗腺切除术在小儿腋臭治疗中的作用。
方法:5例小儿腋臭患者采用改良皮瓣法大汗腺切除术进行治疗,去除大汗腺及毛囊后在皮瓣上用尖刀片沿皮纹戳数个长约2~3mm的微孔进行引流,皮肤切口用3-0丝线缝合后再用“8”字弹力绷带包扎压迫手术区敷料。
术后7天换药,10天拆线并观察皮瓣情况,术后3~6月进行随访。
结果:5例患者术后均未出现皮下血肿、皮肤坏死及感染等并发症。
随访全部患者腋部辛辣汗臭均消失、出汗减少,瘢痕不明显,皮肤颜色及质地均正常,腋毛基本消失、社交正常。
结论:改良皮瓣法治疗小儿腋臭疗效确切并发症不明显。
[关键词]腋臭;皮瓣;微孔;小儿;并发症[中图分类号]R758.74+1 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2014)01-0025-02随着社会生活的改变,腋臭有年轻化的趋势[1],由于腋臭有一种刺鼻的异臭,常常严重影响患儿日常学习及生活,多伴有严重的心理影响。
我科自2010年1月~至2013年6月共收治5例儿童腋臭患者,采用改良皮瓣法行腋臭切除术均取得了较好的效果,现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料:5例患者均为女性患儿,其中:11岁1人、12岁及13岁各2人;数米处即可闻到辛辣样臭味者2例,近身旁可闻到臭味者3例。
腋臭均为双侧,5例患儿腋部毛发分布范围较小,且均有明显的家族史,月经史6月至2年。
1.2 术前准备:常规查体,明确诊断,观察腋部皮肤无感染灶;化验血常规、血凝一号等。
1.3手术方法:所有患儿腋毛稀疏,其分布范围较小,仔细辨认腋部毛发周围小粟粒样皮肤为潜在腋毛区,距其边缘约0.5~1.0cm用记号笔标记手术切除大汗腺范围,同时沿腋部皮纹设计两个约3~3.5cm横切口。
皮下注射0.25%利多卡因溶液(含1:200 000肾上腺素)进行肿胀麻醉,每侧约60~80ml。
改良腋下“W”切口治疗腋臭105例疗效观察及手术要点
7 6・
Me d i c i n e a n d S o c i e t y
2 0 1 5年 6月第 2 8卷
[ J ] . 中国生物医学工程学报 , 2 0 1 1 , 2 3 ( 0 4 ) : 7 6 — 7 9 . [ 9 ] 张永杰, 霍鑫 .腔 内修复术治疗胸主动脉夹层动脉瘤 [ J ] . 中国普通 外科 杂志 [ 8 ] 董智 慧, 符伟 国, 王玉琦 , 等 .胸 主动脉腔 内修复 术后支 架源性 新破 口——从 2 0 0 9, 1 6( 1 2) : l 1 8 7—1 1 8 9 . 支架力学损伤角度 的思考 [ J ] . 中国普 外基础 与临床 杂 志, 2 0 1 1 , 2 6( 1 0 ) : 9 3 2 [ 1 O ] 吴曼恺 慢性 主动脉 夹层腔 内修 复术 1 8例 [ J ] . 中 国现 代普 通 外科进 展
m o d i i f e d“ W” i n c i s i o n a x i l l a r y d i s s e c t i o n t o t r e a t 1 0 5 o s ml d r o s i s p a t i e n t s ( 2 1 0 s i d e s ) . Re s u l t s T o c u r e 1 7 7 s i d e s (8 4 . 3 % ), o b v i o u s e f e c t w a s 3 0 s i d e s, t h e t o t l a e ic f i e n c y硪 w a s
—9 3 5 . 源自2 0 0 9, 1 6 ( 1 1 ): 2 1 3—2 1 5 .
改 良腋 下 “ W" 切口 治疗腋臭 1 0 5例 疗 效 观 察 及 手 术 要 点
消痔灵注射液治疗腋臭108例的疗效观察
消痔灵注射液治疗腋臭108例的疗效观察2002年5月至2007年5月,本院采用消痔灵注射液注射治疗腋臭108例,获得了满意疗效,现总结如下。
1 资料和方法1.1 临床资料男46例,女62例,年龄最大64岁,最小16岁,平均年龄30.5岁,重度腋臭52例,中度腋臭23例,轻度腋臭33例,其中2例为其他方法治疗后复发病例。
1.2 药液配制消痔灵注射液15 mL,1%普鲁卡因注射液15mL,配制成1:1浓度。
1.3 注射方法根据腋毛分布范围,体表面积大小,个体差异及年龄的大小,酌情加减,平均(30±5)mL ,注射前先作普鲁卡因皮试,普鲁卡因皮试阳性者,改用0.5%利多卡因注射液,剃除腋毛,常规消毒皮肤,用7号注射针沿腋毛分布范围,均匀地将1:1药液注射在真皮与浅筋膜之间,防止过深,避免过浅,过深则易致筋膜或肌肉坏死产生疼痛或出现肌挛缩,过浅则易致皮肤坏死溃疡,注射后用消毒纱布包扎,如果皮肤出现溃疡,酌情应用抗生素,用3%碘伏纱布湿敷,换药1~2次,常在一周左右伤口即可愈合。
作者单位: 315600 浙江省宁海县一市卫生院2 结果108例患者经消痔灵注射液注射后,第2天即有不同程度的臭味减轻或消失,近期有效率达100%,随访2年以上病例88例,其中2例注射后复发,1例半年后重复注射未再复发,1例无效改其他方法治疗,有效率达98.8%。
3 讨论汗腺在腋窝处体积最大,汗腺异常发达,分泌特殊气味,俗称腋臭,常有家族遗传倾向,腋臭虽然不是病,但患有重度腋臭的人,常常影响社会交往,产生自卑心理,甚至影响工作和学习等日常生活,目前治疗腋臭方法很多,有传统的手术切除法,微创搔刮疗法,激光治疗等各其都有优点,但也都有一定的局限性,手术切除术,虽然疗效确切,但其改变了原有生理特性,无腋毛,留有切口疤痕,影响整体美观,微创搔刮术,激光疗法等虽然疤痕小,创伤小,都有一定的复发率,采用消痔灵汁射疗法足依据消痔灵痔核注射原理:在腋下真皮与浅筋膜之间汗腺最发达的部位注射,使药液均匀分布,达到汗腺坏死萎缩的目的,减少其臭味分泌,其优点是不改变其生理特性,不留疤痕,术后病人痛苦少,易于接受,且操作简便,易于掌握,疗效确切,不失为治疗腋臭的又一种新方法。
电凝法去除大汗腺治疗腋臭的临床观察
电凝法去除大汗腺治疗腋臭的临床观察
殷初阳;李圣利
【期刊名称】《组织工程与重建外科杂志》
【年(卷),期】2006(002)002
【摘要】目的介绍电凝法去除腋毛区域大汗腺治疗腋臭的手术方法.方法在局麻下,在腋毛区域沿皮肤皱褶作一切口(或者两平行切口),首先于创缘两侧作皮下潜行分离暴露腋区大汗腺和毛囊,再行电凝法破坏皮瓣上呈点状分布的大汗腺,术后加压包扎.结果本组16例病人均取得良好疗效,腋臭消失,切口一期愈合,无明显瘢痕,肩部无活动障碍.结论电凝法治疗腋臭效果简便易行,疗效确切,可成为治疗腋臭术式的选择之一.
【总页数】2页(P96-97)
【作者】殷初阳;李圣利
【作者单位】200011,上海市,上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科;200011,上海市,上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科
【正文语种】中文
【中图分类】R75
【相关文献】
1.微创小切口大汗腺去除腋臭根治术165例临床分析 [J], 张国辉;闫宏山;崔光怀;徐传臻;傅勇;刘文明
2.小切口单纯大汗腺破坏术治疗腋臭的临床观察 [J], 胡小桃;王少华;邱剑;宋艳丽
3.小切口大汗腺去除术治疗腋臭52例 [J], 荀乙峰;张明昱;邵明今;李明
4.经小切口皮下大汗腺修剪术治疗腋臭的临床观察 [J], 赵春萍
5.选择性大汗腺剥离术根治腋臭的临床观察 [J], 李向云
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院外带入压力性损伤现状及其转归影响因素分析
院外带入压力性损伤现状及其转归影响因素分析王英;韩霜;李万芬;任利;刘晓艳;张蕊【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2022(47)9【摘要】目的:通过对院外带入压力性损伤(pressure injuries,PIs)病人损伤结局现状以及影响因素分析,以期为临床护理提供参考依据。
方法:采用便利抽样法,选取入院并有PIs的118例病人进行回顾性分析,收集病例和PIs相关资料,进行转归影响因素分析。
结果:118例病人共计带入277处PIs。
其中1期26处(9.38%),2期125处(45.13%),3期36处(13.00%),4期1处(0.36%),深部组织损伤期32处(11.55%),不可分期57处(20.58%)。
骶尾部82处(29.60%),髋部51处(18.41%),臀部32处(11.55%),足跟处36处(13.00%),背部21处(7.58%),足部16处(足跟除外的部位)(5.78%),外踝13处(4.69%),其他部位26处(9.39%)。
发生1处PIs 54例(45.76%)病人,多处PIs 64例(54.24%)。
单因素分析显示,无好转病例和好转病例组住院时间、入院后白蛋白水平、Braden评分、合并糖尿病和脑梗死、体质量指数、Barthel指数(BI)、损伤面积差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。
好转组以1期和2期为主(合计构成比为67.97%),无好转组以3期及以上为主(合计构成比62.10%)。
Logistic回归分析显示,Braden评分高、入院后白蛋白高、住院时间长和BI得分高是压力性损伤好转的保护性因素(P<0.05~P<0.01)。
结论:院外带入压力性损伤具有复杂性和多发性,Braden评分、入院后白蛋白、住院时间和BI 得分是其转归结局的影响因素。
【总页数】5页(P1290-1293)【作者】王英;韩霜;李万芬;任利;刘晓艳;张蕊【作者单位】安徽省阜阳市肿瘤医院伤口造口护理专科门诊;安徽省阜阳市肿瘤医院神经外科;安徽省阜阳市肿瘤医院放射治疗科二病区;安徽省阜阳市肿瘤医院骨科二病区;安徽省阜阳市肿瘤医院眼耳鼻喉头颈肿瘤外科;安徽省阜阳市肿瘤医院呼吸与危重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R364.16【相关文献】1.县级医院带入压力性损伤现状调查分析2.内科和外科患者院外压力性损伤危险因素的回顾性对比分析3.护士对院外带入压力性损伤居家照顾者进行健康教育的现状调查4.基于知信行模式的护理干预对院外带入压力性损伤患者主要照顾者压力性损伤认知水平、照顾行为的影响5.院外带入压力性损伤的影响因素和护理对策因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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微创治疗腋臭118例分析
发表时间:2012-12-27T14:08:11.607Z 来源:《中外健康文摘》2012年第37期供稿作者:陈卫生[导读] 目的观察微创(小切口皮下搔刮加抽吸)治疗腋臭的临床效果以及并发症的预防。
陈卫生 (江苏省淮安市淮阴区吴集医院江苏淮安 223335)
【中图分类号】R748.74+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)37-0214-02 【摘要】目的观察微创(小切口皮下搔刮加抽吸)治疗腋臭的临床效果以及并发症的预防。
方法采用小切口皮下修剪联合腔镜下点灼法治疗腋臭患者118例并回访114例一年。
结果 114例患者中111例完全无异味。
2例仅有一侧轻度异味。
1例双侧有轻度异味。
结论微创(小切口皮下搔刮加抽吸)治疗腋臭具有疗效好、复发率低、手术并发症少等优点。
值得临床推广应用。
【关键词】微创小切口皮下搔刮腋臭
腋臭(英文称B.O.body odor),又称狐臭、臭汗症等,是由患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液富含脂肪酸,经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味,其和狐狸肛门排出的气味相似,所以常称为狐臭。
常见于青壮年,女性多见,病情轻重不等。
到老年时症状可减轻,常有遗传性。
容易造成患者自卑、严重影响集体生活和社会交往活动[1]。
治疗人群中以青春期男女多见,尤以女性居多。
本人自2007年10月-2012年4月采用微创(小切口搔刮加抽吸)治疗腋臭118例疗效满意,现报道如下: 1 资料和方法
1.1临床资料
本组病例118例女性86例、男性32例。
年龄在18-44平均年龄29.4岁。
所有患者均为双侧,其中有76例曾行其他方法治疗过,116例有明显家族遗传史。
1.2治疗方法
1.2.1术前准备-患者仰卧,双上肢外展,屈肘,双手置于头部两侧,充分暴露腋部。
备皮用美兰涂至液毛外缘0.5厘米作梭形标志线,切口定位在腋窝后侧缘中点。
1.2.2操作方法;常规消毒、铺单,先行一侧手术,每侧取2%利多卡因5毫升。
生理盐水10-20毫升制作成0.5%-0.75%(盐酸肾上腺素1;2000000)作局部麻醉,用11号刀片在腋窝后缘中点切开约0.5厘米皮肤切口。
深达皮下,用组织剪自该切口处进入真皮下于脂肪层间作锐性分离至标志范围,完全游离皮瓣,可用左手示指、拇指用力绷紧皮肤易于分离和掌握深度,边缘要超过腋毛区0.5--1厘米,然后用刮勺轻挂真皮层的脂肪颗粒。
搔刮前用剪刀剪去皮下较大的脂肪团,防止搔刮不均匀。
交叉搔刮至表皮潮红为止,吸去渗血,用20-30毫升生理盐水(适当加入庆大霉素16万单位,地塞米松2毫克)自切口冲洗创面1—2次,用直径约0.3厘米的 “品”字抽脂管接负压后真皮下和脂肪浅层来回抽吸,切口彻底清除出皮下积液以及搔刮下来的汗腺、脂肪组织、毛囊等组织。
检查有无活动性出血,然后用3-0丝线肠线缝合切口一针,放置橡皮引流条。
一号丝线于术区前后两侧对称性缝合3对打打包线,打包加压固定,目的是减少死腔。
同样方法处理对侧后,两侧外加8字弹力绷带加压包扎24小时,术后第二天检查,换药拔除引流条。
口服抗生素一周,有炎症可以静脉适当使用抗生素,术后3天避免剧烈上肢运动。
2 结果
本组118例,所有患者皮肤均无感染,无1例切口血肿、坏死等并发症,于一周后拆线,一期愈合,1年电话和门诊随访共114例,111例无异味,2例仅有一侧轻度异味,1例双侧有轻度异味,但已不影响社会交往,全部病例手术切口均已恢复为正常皮肤。
3 操作注意要点
3.1手术范围要大于腋毛分布范围外0.5厘米,根据病情的轻重有的要超过1厘米,这与李菊妹认为大汗腺分布范围要大于腋毛分布范围是一致的。
[2]
3.2分离要完全,皮肤切口只要0.5cm即可满足整个腋窝区域皮肤,真皮下层的修剪和脂肪层的剥离。
切口小,术后不影响上肢活动。
真皮及皮下组织要完全分离,以便彻底清除出皮下积液及搔刮下来的汗腺,脂肪组织,毛囊等组织。
3.3交叉搔刮:在搔刮时先采用一个方向彻底搔刮,然后再于原来交叉垂直的方向进行搔刮,经过这样搔刮一般比较彻底。
[3]清除被搔刮下来的组织。
搔刮声音清脆,皮瓣内面平整,皮瓣表面毛根能轻轻地拔除。
3.4反复搔刮直至光整表皮潮红为止,出现暗红或发紫,说明搔刮过度,易引起皮肤破溃甚至坏死。
本人认为这一点要注意,不然以后影响愈合。
3.5负压抽吸要彻底,吸除渗出血液。
尽量把脂肪组织吸尽,不然可能会影响效果。
3.6止血是比较重要步骤:一般不会有活动性出血,如有应在术中及时止血。
术后加压。
3.7术后观察有无渗血,出血,皮下血肿,及时更换敷料,注意术后腋窝“8”字绷带稳定的加压包扎,掌握松紧度,防止压坏背部皮肤、神经等。
4 结论
作者认为采用微创(小切口皮下搔刮加抽吸)破坏汗腺汗腺管及皮脂腺等结构,是彻底去除腋臭的根本,方法有效地控制了复发,避免了手术并发症,创伤小,不留疤痕,恢复快,治愈率高,值得临床推广。
参考文献
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