压疮护理及敷料的使用
压疮的治疗及护理措施
压疮的治疗及护理措施引言压疮是一种常见的皮肤损伤，主要发生在长期卧床、缺乏活动的患者身上。
压力长时间作用于皮肤，导致血液供应不足，细胞缺氧，最终引发组织坏死和溃疡形成。
压疮对患者的健康和生活质量造成很大影响，因此及早的治疗和有效的护理是非常重要的。
本文将介绍压疮的治疗方法和护理措施，帮助患者更好地理解和应对压疮问题。
压疮的治疗1. 清洁压疮的治疗首先需要保持创面的清洁。
使用温开水或生理盐水进行冲洗，去除创面上的积脓和坏死组织。
在清洁创面时要注意温度适宜，避免伤害到正常的组织。
清洗后，可以使用适当的抗菌药膏进行涂抹，预防感染。
2. 湿润保持创面的湿润有助于促进愈合。
可以使用湿润敷料，如透明贴膜或者水凝胶敷料，覆盖在创面上。
湿润敷料能够保持创面适宜的湿度，防止创面干燥，促进组织再生。
3. 减压减压是治疗压疮的重要环节。
患者长期卧床或者不能移动的情况下，压疮很容易形成。
因此，要尽量减轻压力，避免皮肤受到进一步损伤。
可以使用特殊的减压床垫或垫坐垫来分散压力，保护患者的皮肤。
4. 营养支持良好的营养状况有助于压疮的治疗和康复。
患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进伤口愈合和组织修复。
在日常饮食中应选择富含营养的食物，如鱼类、禽肉、蔬菜和水果等。
5. 药物治疗在压疮治疗中，药物治疗也是非常重要的一种手段。
常用的药物包括抗生素、抗炎药、止痛药等。
具体的用药方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
压疮的护理措施1. 皮肤护理压疮患者需要进行常规的皮肤护理。
保持皮肤清洁干燥，每日进行换位，避免长时间单侧卧床造成压力集中。
使用柔软的清洁用品，避免使用过硬或过粗糙的物体擦拭皮肤。
避免剪刀、采血针等尖锐物品接触皮肤，以免划破皮肤。
2. 换位换位是压疮预防和治疗的关键步骤。
长期卧床的患者每隔2小时左右需要进行一次换位，将身体的压力分散到不同的部位，避免长时间对同一部位的压迫。
换位时要避免用力拉拽，应缓慢、平稳地进行。
中国压疮护理指导意见
➢ 2分 ➢ 严重丧失 ➢ 十分潮湿 ➢ 局限于椅 ➢ 严重限制 ➢ 不良 ➢ 有潜在危险
➢ 3分 ➢ 轻度丧失 ➢ 偶尔潮湿 ➢ 扶助行走 ➢ 轻度限制 ➢ 中等 ➢无
➢ 4分 ➢ 正常 ➢ 很少潮湿 ➢ 活动自如 ➢ 不受限制
➢ 良好
压疮Braden评分操作细则
压疮Braden评分操作细则：压疮Braden评分操 作细则.doc
行动 ➢ 一问：是否能自主翻身
能 力 ➢ 二查：检查身体移动幅度
➢ 轻度限制3分：能经常独立地做微小的四肢 或身体移动
➢ 严重限制2分：做微小身体可肢体位置改变， 但经常或独立作明显的移动
➢ 完全不能1分：如果没有协助，身体或四肢
不能作任何甚至微小的位置改变
营养的评估
要点
操作方法
结果判定
营养
➢ 良好4分：体重±10%，每天摄食正常
水胶体敷料清洁的期压疮可使用水胶体敷料未感染的浅表性期压疮患者可考虑使用水胶体敷料对于深度溃疡在水胶体敷料下面使用藻酸盐等敷料填充死腔如果粪便渗到敷料上应及时更换水胶体敷料在皮肤脆弱部位去除水胶体敷料应轻柔操作以减少对皮肤的损伤伤口敷料的选择及应用伤口敷料的选择及应用水凝胶敷料对于浅表性轻度渗出的压疮可使用水凝胶敷料治疗干燥的伤口床时可使用水凝胶敷料伤口敷料的选择及应用藻酸盐敷料对于有中度和重度渗出的压疮可使用藻酸盐敷料吸收渗液对于感染的压疮已有针对感染的联合治疗时可使用藻酸盐敷料如果藻酸盐敷料在计划更换时间仍干燥应考虑延长更换敷料的间隔或者更换其他类型的敷料伤口敷料的选择及应用硅胶敷料对于高危患者及高发部位应考虑使用多层硅胶敷料预防压疮对于医疗器械相关性压疮风险患者可使用硅胶敷料保护器械接触部位使用硅胶敷料作为创伤的接触面防止更换敷料时产生损伤当溃疡或创伤周围组织较脆弱时考虑使用硅胶敷料预防组织损伤伤口敷料的选择及应用泡沫敷料对于渗出性期压疮和浅表性期压疮可使用泡沫敷料管理渗液对于渗出性腔洞伤口避免使用单独的小片泡沫敷料伤口敷料的选择及应用含银敷料对于感染的或严重污染的压疮可使用含银敷料避免持久使用含银敷料伤口敷料的选择及应用含碘敷料对于中度到重度渗出的压疮可使用含碘敷料碘过敏者和甲状腺疾病患者避免使用含碘敷料伤口敷料的选择及应用纱布敷料对于清洁开放的压疮避免使用纱布敷料不能使用其他保湿敷料时大量组织缺失和死腔的溃疡应使用盐水纱布宽松的填塞以避免对伤口床造成压力伤口敷料的选择及应用临床指导意见每次更换敷料时应评估压疮以确保选择合适的敷料选择敷料要考虑皮肤当前的状况和去除难易程度防止产生机械性损伤敷料应具备保持伤口床湿润且周围不浸渍促进愈合的特性敷料应贴在干燥无损的皮肤上不要贴于润肤剂或其他隔离剂上更换频率应按照临床指征来调整伤口敷料的选择及应用压疮的预防和管理流程压疮的预防和管理流程图压疮预防和管理流程
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指因长时间受到压力或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
它主要发生在长期卧床、坐位不动或行动不便的患者身上。
压疮的预防和护理对于保护患者的健康和提高生活质量非常重要。
本文将详细介绍压疮的预防及护理措施。
一、压疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是容易受到摩擦或压力的部位。
用温水和温和的肥皂清洗，避免使用刺激性的清洁剂。
清洗后使用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，保持皮肤干燥。
2. 保持适当的营养：提供充足的蛋白质、维生素和矿物质，帮助维持皮肤的健康。
营养不良会导致皮肤脆弱，容易受到损伤。
3. 避免长时间的压力：将患者的体位经常改变，避免长时间保持同一姿势。
对于长期卧床的患者，应使用特殊的床垫或床垫，减轻对皮肤的压力。
4. 使用辅助工具：对于行动不便的患者，可以使用特殊的辅助工具，如轮椅垫、褥疮垫等，减少对皮肤的摩擦和压力。
5. 保持适当的湿润度：保持患者的皮肤湿润，可以使用保湿剂或润肤霜。
但要注意避免过度湿润，以免导致皮肤感染。
6. 定期检查皮肤：定期检查患者的皮肤，特别是容易受到压力的部位，如脊椎、臀部、骨盆、脚跟等。
如果发现红肿、疼痛或破溃等症状，应立即采取相应的护理措施。
二、压疮的护理措施1. 保持皮肤清洁：定期清洗压疮周围的皮肤，使用温水和温和的肥皂轻轻清洗。
避免使用刺激性的清洁剂，以免进一步损伤皮肤。
2. 使用适当的敷料：根据压疮的程度选择适当的敷料。
对于轻度的压疮，可以使用透气性好的敷料，如透明敷料。
对于较重的压疮，可以使用吸收性敷料，如泡沫敷料或水凝胶敷料。
3. 减轻压力：使用特殊的床垫或床垫，减轻对压疮的压力。
对于行动不便的患者，可以使用特殊的辅助工具，如轮椅垫、褥疮垫等，减少对压疮的摩擦和压力。
4. 保持湿润度：保持压疮周围的皮肤湿润，可以使用保湿剂或润肤霜。
但要注意避免过度湿润，以免导致皮肤感染。
5. 定期翻身：对于长期卧床的患者，应定期翻身，减少对压疮的压力。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和软组织上，导致局部组织缺血和坏死的损伤。
压疮的预防和护理是非常重要的，特别是对于长期卧床、行动不便的患者来说。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施，以及相关的数据和研究成果。
一、压疮的预防措施1. 皮肤评估：对于高风险患者，应每日进行皮肤评估，包括观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性等。
如果发现皮肤有红斑、水泡、糜烂等异常情况，应及时采取措施。
2. 压力分散：使用合适的床垫、坐垫等辅助器具，以减轻对皮肤的压力。
常用的辅助器具包括气体床垫、泡沫床垫、减压坐垫等。
3. 体位转换：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对特定部位的压力。
体位转换时应注意避免剪切力的产生。
4. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥，避免湿度过高或过低。
清洁时应使用温水和中性洗液，避免使用刺激性的清洁剂。
5. 营养支持：合理的营养摄入对于皮肤的健康非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进皮肤的修复和再生。
二、压疮的护理措施1. 压力减轻：对于已经形成压疮的患者，应采取措施减轻对受压部位的压力。
可以使用特殊的压力减轻器具，如减压垫、减压垫圈等。
2. 伤口清洁：对于已经形成压疮的患者，应定期进行伤口清洁。
清洁时应使用温水和盐水，避免使用刺激性的药物。
3. 敷料选择：根据压疮的分期和伤口情况，选择合适的敷料进行覆盖。
常用的敷料有纱布、透明敷料、水凝胶敷料等。
4. 营养支持：对于已经形成压疮的患者，应加强营养支持，提供足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进伤口的愈合。
5. 定期翻身：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对受压部位的压力。
体位转换时应避免剪切力的产生。
三、相关数据和研究成果1. 根据一项对1000名卧床患者的研究，压疮的发生率为15%。
其中，高龄患者、营养不良患者和患有糖尿病的患者是高风险人群。
2. 一项对不同床垫类型的研究发现，气体床垫和泡沫床垫对于压疮的预防效果较好，可以减轻对皮肤的压力。
压疮护理实施方案
压疮护理实施方案
压疮，又称床疮或褥疮，是指因长期压迫或摩擦而引起皮肤和组织损伤的一种
疾病。
压疮的发生给患者带来了极大的痛苦，严重的甚至会导致感染和并发症。
因此，对于压疮的护理工作至关重要。
下面将介绍压疮护理的实施方案。
首先，对于长期卧床的患者，要定期翻身，保持身体各部位的血液循环。
每2
小时左右翻一次身，避免长时间的压迫。
同时，要避免摩擦，保持皮肤的干燥和清洁，使用柔软的床单和枕头，避免摩擦损伤皮肤。
其次，对于患有压疮的患者，要进行局部护理。
首先要保持伤口的清洁，用生
理盐水或者碘伏进行清洗，避免感染。
其次，要进行伤口的换药，使用透气性好的敷料，避免绷带过紧，影响血液循环。
另外，要避免使用刺激性的药物，如酒精、碘酒等，以免伤口疼痛或者过敏反应。
另外，压疮护理还需要注意患者的营养和体位。
要保证患者的充足营养，增强
皮肤的抵抗力，加快伤口的愈合。
同时，要避免患者长时间处于同一体位，定期改变体位，减少长时间的压迫。
最后，对于压疮的预防也是非常重要的。
医护人员要对患者的皮肤进行定期的
观察，发现异常及时处理。
另外，要加强对患者和家属的宣传教育，让他们了解压疮的危害，学会正确的护理方法，预防压疮的发生。
总之，压疮护理是一项综合性的工作，需要医护人员和患者及家属的共同努力。
只有加强对压疮的预防和护理工作，才能减少压疮的发生，保护患者的健康。
希望通过本实施方案的介绍，能够引起大家足够的重视，共同为压疮的预防和护理工作而努力。
压疮的护理规范及处理流程
压疮的护理规范及处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
它通常发生在长时间卧床、坐位不动或行动困难的患者身上。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少病人的痛苦，提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
1. 压疮的预防措施：1.1 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行清洁护理，使用温水和中性洗液清洗皮肤，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，特别是皱褶部位。
1.2 保持皮肤滋润：使用适当的滋润剂，如润肤露或保湿剂，涂抹在患者的皮肤上，以保持皮肤的水分和弹性。
1.3 避免长时间的压力：将患者的体位定期改变，避免长时间的压迫同一部位。
可以使用特殊的床垫或座垫来减轻压力。
1.4 注意饮食营养：给予患者均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进伤口愈合和皮肤健康。
1.5 定期进行皮肤评估：定期检查患者的皮肤，特别是易受压迫的部位，如脊椎、耳朵、肘部、臀部等，发现异常及时采取措施。
2. 压疮的护理措施：2.1 清洁伤口：使用温盐水或生理盐水轻轻清洗伤口，去除伤口内的污物和分泌物，避免使用刺激性的药物或清洁剂。
2.2 使用适当的敷料：根据伤口的类型和情况，选择合适的敷料进行覆盖。
对于干燥的伤口，可以使用湿润敷料；对于有分泌物的伤口，可以使用吸收性敷料。
2.3 保持伤口湿润：使用适当的药膏或凝胶，保持伤口的湿润，促进伤口愈合。
可以使用含有蛋白酶的药物，帮助去除坏死组织。
2.4 定期翻身和体位改变：对于长时间卧床的患者，定期翻身和体位改变非常重要，可以减少压力和摩擦，促进血液循环。
2.5 使用辅助装置：根据患者的需要，使用合适的辅助装置，如气垫床、护理垫等，减轻对皮肤的压力。
2.6 控制感染：保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免交叉感染，防止感染的发生和扩散。
2.7 给予适当的营养支持：增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合和皮肤健康。
压疮护理及敷料的使用
皮肤营养保护剂超
愈合后）
薄水胶体敷料
改善皮肤微循环和 营养，增强皮肤屏 障和抵抗力，减轻 压力
黑期（干性坏死期）
机械清创水凝胶
加速坏死组织的分 解与吸收
黄期（炎症反应期）
藻酸盐类敷料 脂质水胶敷料
加速坏死组织的分 解与吸收，吸收渗 液
红期（肉芽生长期）
水胶体敷料 脂质水胶敷料
促进各种生长因子 的释放，刺激毛细 血管的生成
泡沫敷贴适应 症
各类高渗出性伤口：
下肢静脉性溃疡
糖尿病足溃疡 擦伤
II-IV期褥疮 供皮区伤口
泡沫贴敷料特 性
0 3-D发泡高分子材料
1
03
原位保留渗液，保持伤 口湿润
05
CMC水胶体成份，粘胶 面可加速伤口愈合
07
可与压力绷带一起使用， 柔软，有粘性
02
快速大量吸收渗液，减 少皮肤浸渍
04
自粘性，透气防水，方 便使用
小敷贴 大作用
特性
透明易于观察
人的第二层皮肤
辅助溃疡贴，泡 沫贴起固定防湿
适应症 完整皮肤的骨突处、受
压处预防压起 辅助溃疡贴起固定作用 辅助泡沫贴起防湿作用
伤口愈合五个 阶段
如何正确地选 择合适的敷料 ?
各阶段（五个期）
选择敷料
效果
绿期（高风险部位皮肤，红斑期 褥疮，慢性伤口周边皮肤及创面
•银 离 子 敷 料 •生 长 因 子 敷 料
常用敷料
泡沫类敷料
藻酸盐敷料
银离子敷料
水胶体敷 料
• 溃疡贴 • 透明贴
清创胶
水胶体敷料适 应症
01
03
便于评估
02
便于测量
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理一、引言压疮，也被称为压力性溃疡，是由于身体局部组织长时间受到压迫，导致血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的皮肤组织破损和坏死。
它常见于年老体弱、长期卧床、营养不良、运动障碍的人群。
尽管压疮可以通过精心护理和预防措施来避免，但如果忽视其管理和治疗，可能会引发严重的健康问题，甚至威胁生命。
因此，理解和实施压疮的预防与护理是至关重要的。
二、预防措施定期改变体位：无论是在医院还是在家中，定期改变体位是预防压疮的关键。
每两小时至少要改变一次体位，并尽量减少身体与床面的压力。
使用防压疮垫：防压疮垫能够减轻身体对特定部位的压迫，有助于改善血液循环。
保持皮肤清洁：定期清洁皮肤，去除油脂和污垢，可以减少皮肤受压和破损的风险。
加强营养：维持良好的营养状况对皮肤健康至关重要。
应确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
及时处理皮肤问题：如果发现皮肤出现红肿、疼痛等症状，应及时采取措施，如减轻压迫、涂抹药膏等。
三、护理措施伤口清洗：定期清洗压疮伤口，保持其清洁，以防止感染。
可以使用生理盐水或温和的肥皂水进行清洗。
敷料选择：根据压疮的严重程度和状况，选择适当的敷料，如保湿敷料、活性敷料等。
药物治疗：在医生的指导下使用药物，如抗生素、抗炎药等，以促进伤口愈合。
减轻压迫：改善患者的体位和姿势，尽量减少患处的压力。
对于严重的压疮，可能需要使用特殊的支撑设备来减轻压力。
温度管理：保持患处的适当温度，避免过热或过冷，以促进血液循环和伤口愈合。
四、心理护理情绪支持：为患者提供情感支持，帮助他们建立积极的心态，提高治疗的信心。
健康教育：向患者及其家属提供有关压疮的知识和教育，使他们了解压疮的成因、预防方法和治疗措施。
沟通交流：与患者保持开放和诚实的沟通，解答他们的疑虑和困惑，让他们在治疗过程中保持知情和参与。
提供舒适的环境：创造一个舒适、安静的治疗环境，有助于缓解患者的焦虑和紧张情绪。
邀请专业心理咨询：对于有严重心理问题的患者，可以考虑邀请专业心理咨询师进行干预和治疗。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮，也被称为褥疮或者床疮，是指由于长期的压力和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
压疮主要发生在长期卧床或者坐位的患者身上，特别是那些行动不便、体力虚弱或者神经功能受损的人群。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少病人的痛苦，提高康复效果。
1. 压疮的预防- 定期翻身：长期保持一个姿式会导致局部皮肤受压，应定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。
- 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌繁殖，防止感染。
使用温水和中性皂液清洗皮肤，轻轻擦干，避免用力揉搓。
- 使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的压迫和磨擦。
对于长期卧床的患者，可以选择使用防压床垫，如气垫床垫、泡沫床垫等。
- 饮食均衡：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。
2. 压疮的护理- 伤口清洁：压疮患者的伤口需要定期清洁，以防止感染。
使用温盐水或者生理盐水轻轻清洗伤口，避免使用刺激性的药物或者化学物质。
- 敷料选择：根据伤口的情况选择合适的敷料，以促进伤口愈合和保护伤口。
常用的敷料包括透明敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等。
- 避免磨擦和剪切力：避免使用过紧或者过松的衣物，避免剧烈的磨擦和拉扯，以减少对皮肤的损伤。
- 保持皮肤湿润：使用保湿剂或者润肤霜保持皮肤湿润，防止皮肤干燥和龟裂。
- 规律翻身：对于长期卧床的患者，应该定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。
- 营养支持：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。
- 监测压疮的恶化：定期观察压疮的情况，如颜色、大小、渗出物等，及时记录并报告医护人员，以便采取相应的治疗措施。
压疮的预防和护理是一个综合性的工作，需要医护人员、患者和家属共同努力。
医护人员应提供相关的教育和指导，患者和家属应积极配合，并及时报告异常情况。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的持续压迫或摩擦而引起的皮肤和组织损伤。
它主要发生在长期卧床、坐位或行动不便的人群中，如老年人、残疾人、术后患者等。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少患者的痛苦并提高康复效果。
一、压疮的预防1. 评估风险：在患者入院时，应进行压疮风险评估。
评估指标包括患者的年龄、营养状况、体重、活动能力、感觉功能、尿失禁等。
根据评估结果，制定相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁：定期给患者进行清洁护理，保持皮肤的干燥和清洁。
使用温水和温和的清洁剂进行清洁，避免使用刺激性的清洁剂。
3. 保持皮肤湿润：使用适当的保湿剂，帮助皮肤保持湿润。
选择含有维生素E和芦荟等成分的保湿剂，可以促进皮肤的修复和再生。
4. 避免过度摩擦：在患者的移位和转身过程中，要避免过度摩擦皮肤。
使用合适的转位工具和垫子，减少皮肤与床垫之间的摩擦。
5. 定期翻身：长期卧床的患者应定期翻身，减少对同一部位的持续压迫。
翻身的频率和方法应根据患者的具体情况进行调整。
6. 使用合适的床垫：选择适合患者的床垫，如气垫床、泡沫床垫等。
床垫应具有良好的支撑性和透气性，减少对皮肤的压迫和摩擦。
7. 注意营养摄入：患者的营养状况对于预防压疮非常重要。
提供充足的蛋白质、维生素和矿物质，帮助皮肤细胞的修复和再生。
8. 教育患者和家属：对于高风险的患者和家属，应进行相关的宣教工作。
教育他们如何进行正确的压疮预防和护理，以及如何及时发现和处理压疮。
二、压疮的护理1. 清洁伤口：如果患者已经出现压疮，需要定期进行伤口的清洁护理。
使用温盐水或生理盐水进行清洁，避免使用刺激性的药物。
2. 使用敷料：根据压疮的程度和位置，选择合适的敷料进行覆盖。
敷料应具有透气性和吸湿性，可以促进伤口的愈合。
3. 预防感染：对于有感染迹象的压疮，应及时进行抗感染治疗。
使用抗生素药物和消毒剂，帮助控制感染的发展。
4. 疼痛管理：压疮常常伴随剧烈的疼痛，需要进行有效的疼痛管理。
压疮的处理方法
压疮的处理方法
压疮是一种因长时间压迫导致血液供应不足而引发的皮肤坏死现象。
处理压疮的方法包括以下几点：
1. 减轻压力：首先要确保患者避免长时间停留在同一个位置，尤其是长时间卧床或坐着。
可以使用特殊的床垫或座垫来分散压力，并定期翻动患者的体位，避免压力集中在一个部位。
2. 保持皮肤清洁和干燥：定期清洁受压部位的皮肤，使用温和的清洁剂，避免用力搓揉。
清洁后用干净柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免湿润环境促进细菌繁殖。
3. 营养补充：提供充足的营养对于压疮的治疗很重要。
患者需要摄取足够的蛋白质、维生素C和锌等，帮助身体修复受损的皮肤。
4. 使用敷料：对于压疮的处理，敷料的选用也很重要。
根据压疮的严重程度和状况，医生可能会选择透气性好的敷料，或是含有抗菌药物的敷料，以促进伤口愈合。
5. 定期翻身和运动：对于卧床的患者，定期翻身很重要。
每隔2小时换一次体位，或者使用可调整的床垫来帮助减轻压力。
同时，也应鼓励患者进行适当的运动，促进血液循环。
6. 医疗护理：对于严重的压疮，可能需要医疗人员进行专业的处理。
这可能包括清创、去除坏死组织、使用特殊的敷料或者其他治疗方法。
总之，处理压疮需要综合多种方法，包括减轻压力、保持皮肤清洁和干燥、营养补充、使用适当的敷料、定期翻身和运动、以及医疗护理等。
根据患者的具体情况，可以结合医生的建议制定适合的治疗计划。
压疮护理操作要点
压疮护理操作要点压疮护理的操作要点主要包括以下几个方面：1.保持皮肤清洁：压疮患者的皮肤清洁非常重要，可以防止继发性感染。
在清洁过程中，要注意避免使用刺激性的清洁剂和热水，以免加重皮肤损伤。
清洁后，可以用柔软的毛巾轻轻拍干患处，并使用吸湿性好的护垫或纱布进行保护。
2.定期翻身拍背：定期翻身拍背有助于改善血液循环，减轻局部组织的压力，预防压疮的发生。
一般建议每2小时翻身一次，并根据具体情况进行调整。
在翻身过程中，要注意避免拖、拉、扯、拽等动作，以免损伤皮肤。
3.使用适当的敷料：根据压疮的严重程度和伤口状况，可以选择适当的敷料进行治疗。
常用的敷料包括水胶体敷料、泡沫敷料、硅胶敷料等，这些敷料能够保持伤口湿润环境，促进伤口愈合。
同时，要注意观察敷料的吸收情况，及时更换。
4.用药治疗：对于压疮较严重的情况，可以外用抗菌药膏、修复药膏等进行治疗。
这些药物能够起到杀菌、消炎、促进愈合的作用。
在使用药物前，要咨询医生的建议，并按照医生的指示正确使用药物。
5.饮食调理：压疮患者的饮食调理也非常重要。
要保证患者摄入足够的营养，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进伤口的愈合。
同时，要注意避免摄入过多的刺激性食物和饮料，以免加重病情。
6.其他注意事项：在护理压疮患者时，还要注意保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。
协助患者翻身、更换床单衣服时，需将患者抬离床面，避免发生拖、拉、推等现象。
患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。
同时，还要注意增加患者的活动量，根据患者的情况适当增加活动量，促进血液循环，加速伤口的愈合。
总之，压疮护理是一项需要细心和耐心的护理工作。
在护理过程中，要遵循以上操作要点，保持皮肤清洁、定期翻身拍背、使用适当的敷料和药物进行治疗、注意饮食调理和其他注意事项等。
这样可以有效地预防和治疗压疮，促进患者的康复。
护理-压疮护理的操作规范
护理-压疮护理的操作规范一、目的1. 减少局部长期受压，促进血液循环，增强皮肤抵抗力，预防褥疮的发生。
2. 保持局部干燥，避免皮肤刺激。
3. 促进褥疮早期愈合。
二、评估病人1. 了解病人病情、大小便情况、体重2. 评估病人营养状况，局部皮肤情况3. 评估病人对气垫床的理解与接受情况4. 评估病人对翻身的的理解与接受情况5. 评估形成褥疮的危险因素三、准备1.护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗净双手，戴口罩2.病人准备：协助大小便，取适当体位3.用物准备：TDP灯，治疗车上备气垫床一套、小橡胶单1、治疗巾1、油纱1、胶布，护理篮内备50%酒精，治疗盘铺治疗巾，治疗巾内换药碗2（一盛盐水棉球或双氧水棉球、一盛艾力克棉球）、镊子2把、弯盘，无菌剪刀1把，根据情况准备药物。
4.环境准备：清洁、安静、美观、舒适、安全、整齐。
四、操作步骤简要步骤：解释——采取措施预防——防止发展——换药——心理安抚——征求意见五、整理用物：1.医用废弃物应分类放置。
2.重复使用物品按要求处理。
六、护理指导：1.指导病人床上活动，定时翻身。
2.指导病人若有不适，应及时通知医务人员。
3.指导病人勿随意按动气垫床开关，勿要使用尖锐硬物或高温熨烤使之损坏。
附：创面更换敷料法（简称换药法）1.用物准备：治疗车上小橡胶单1、治疗巾1、油纱1、胶布，护理篮内备50%酒精，治疗盘铺治疗巾，治疗巾内换药碗2（一盛盐水棉球或双氧水棉球、一盛艾力克棉球）、镊子把、弯盘，无菌剪刀1把，根据情况准备药物。
2.操作方法：2.1 病室换药者，携上用物至床旁，将治疗车推至床旁，遮挡病人，冬天注意保暖，采取舒适体位，暴露换药部位。
2.2 在创面下面铺治疗巾和橡胶单，在创面下接一弯盘。
2.3 由外向里撕开纱布，揭开敷料粘脓一面向上放在弯盘内。
2.4 用艾力克棉球擦拭创面周围皮肤，盐水棉球擦拭创面或用双氧水清洗创面清除脓液，根据情况剪除坏死组织。
2.5 根据情况涂上药物，盖上敷料，以胶布固定。
三期压疮护理措施
三期压疮护理措施引言压疮是指由于长时间卧床不起或长时间坐位而引起的皮肤和组织的损伤。
根据压疮的程度和深度分为四期，其中三期压疮是指损伤影响肌肉和组织深层的阶段。
针对三期压疮，护理措施至关重要。
本文将介绍三期压疮护理措施的相关原则和应注意的事项。
1. 护理措施原则1.1 清洁和卫生在护理三期压疮患者时，保持伤口的清洁和卫生是最基本的原则之一。
清洁操作的目标是避免细菌感染和进一步的损伤。
具体措施包括：•每次更换敷料前，用温盐水清洗受伤区域，将温盐水倒在伤口上，轻轻按摩，然后用干净的纱布擦干。
•避免使用刺激性的洗涤剂或化学药剂洗刷伤口，以免加重伤口的损伤。
•每次更换敷料后，将患者放置在干净、卫生的床上，并保持床单、被褥的清洁。
•定期更换床单、被褥，并进行清洁消毒，以减少细菌滋生的机会。
1.2 伤口敷料选择合适的敷料是三期压疮护理的关键一步。
敷料可以帮助保持伤口清洁、湿润，并减少细菌感染的风险。
常用的敷料类型包括：•透明敷料：透明敷料可以帮助观察伤口的愈合情况，还可以防止外界细菌和污染物的侵入。
透明敷料易于使用，应用于已清洁的伤口上，能够密封伤口，并提供适当的湿润环境。
•水胶敷料：水胶敷料是一种透明、黏性的凝胶，可以帮助保持伤口湿润，促进愈合，还可以减少疼痛和感染的风险。
水胶敷料具有一定的吸收性能，能够帮助吸收伤口渗出的液体，但需要定期更换。
•蛋白酶敷料：蛋白酶敷料具有蛋白酶活性，能够分解伤口表面的坏死组织，并促进健康组织的生长。
蛋白酶敷料适用于有大量坏死组织的伤口。
1.3 气垫床使用气垫床是极为重要的护理工具，可有效减少患者的压力。
使用气垫床可以使患者落下的压力分布均匀，减少对特定部位的持续压力，从而降低发生压疮的风险。
在使用气垫床时，需要注意以下事项：•每天检查气垫床的充气情况，确保气垫床的充气量足够，避免漏气。
•根据患者的体重和压疮的位置，调整气垫床的充气压力，确保患者的身体得到合适的支撑。
•定期检查气垫床的功能和安全性，确保气垫床的使用没有异常情况。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫和摩擦而导致皮肤和组织受损的一种常见的皮肤病。
它通常发生在长时间卧床、坐着不动或行动不便的人群中，如老年人、残疾人、手术后患者等。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少患者的痛苦，并避免并发症的发生。
一、压疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥：每天用温水和中性肥皂清洗患者的皮肤，尤其是易受压部位。
清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦。
2. 避免长时间压迫：患者需要定期转换体位，尽量避免长时间保持一个姿势。
床垫和座位应该选择柔软且能够减少压力的材料。
3. 使用合适的辅助装置：对于长时间卧床或坐着不动的患者，可以使用床垫、坐垫、护具等辅助装置来减少压力。
4. 保持适当的营养和水分摄入：患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和水分，以促进皮肤的修复和保持皮肤的弹性。
5. 定期检查皮肤：护理人员应该每天检查患者的皮肤，特别是易受压部位，如脊椎、骨骼突出部位等。
如果发现红肿、破溃、渗液等异常情况，应及时采取措施。
二、压疮的护理1. 清洁伤口：如果患者已经出现压疮，护理人员应该及时清洁伤口，用生理盐水或温开水冲洗伤口，并用无菌纱布轻轻擦拭。
2. 使用合适的敷料：根据压疮的程度和位置，选择合适的敷料进行覆盖。
对于较浅的压疮，可以使用透明敷料或透气性敷料。
对于较深的压疮，可以使用吸水性敷料或凝胶敷料。
3. 缓解疼痛：压疮可能会导致患者疼痛不适，护理人员可以使用疼痛缓解药物或物理疗法来缓解疼痛，如冷敷或热敷。
4. 促进伤口愈合：对于较深的压疮，护理人员可以使用促进伤口愈合的药物，如蛋白酶或抗菌药物。
同时，保持伤口的湿润环境有助于伤口的愈合。
5. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，护理人员需要定期翻身，以减少压力和摩擦。
翻身的频率可以根据患者的情况和医嘱来确定。
6. 提供心理支持：患者可能会因为压疮而感到沮丧和焦虑，护理人员应该提供心理支持，鼓励患者积极面对治疗和康复过程。
总结：压疮的预防和护理是非常重要的，可以减少患者的痛苦和并发症的发生。
压疮预防和护理措施
压疮预防和护理措施压疮是指由于长时间的压迫和摩擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
它常见于长期卧床、坐位不动或行动不便的患者，给患者带来很大的痛苦和不便。
为了预防和治疗压疮，我们需要采取一系列的预防和护理措施。
一、压疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行全身清洁，特别是清洁皮肤褶皱和易受压部位。
保持皮肤干燥，避免湿度过高，可以减少细菌滋生的机会。
2. 避免长时间的压迫：对于长期卧床或坐位不动的患者，要定期翻身或改变体位，避免长时间的压迫。
可以使用特殊的床垫或坐垫，减少对皮肤的压力。
3. 保持适当的营养和水分摄入：合理的饮食和水分摄入可以提高皮肤的弹性和抵抗力，减少压疮的发生。
特别是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，对于皮肤的修复和再生有很大的帮助。
4. 预防感染：压疮容易感染，因此要保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免细菌滋生。
同时，要加强患者的免疫力，预防感染的发生。
二、压疮的护理措施1. 定期观察：护理人员要定期观察患者的皮肤状况，特别是易受压部位，如脊椎、骨盆、膝关节等。
一旦发现红肿、破溃、渗液等异常情况，要及时采取措施。
2. 保持皮肤的清洁和干燥：定期给患者进行局部清洁，特别是易受压部位。
使用温水和中性洗剂进行清洁，避免使用刺激性的洗剂和肥皂。
清洁后要用柔软的毛巾轻轻擦干，避免摩擦和拉扯。
3. 使用合适的床垫和坐垫：对于长期卧床或坐位不动的患者，要选择合适的床垫和坐垫，减少对皮肤的压力。
可以选择气垫床、泡沫床垫等，根据患者的具体情况进行选择。
4. 保持适当的体位：定期翻身或改变体位，避免长时间的压迫。
可以使用护理垫或护理垫片，减少对皮肤的摩擦和压力。
5. 使用合适的敷料：对于已经形成的压疮，要选择合适的敷料进行包扎。
可以选择透气性好、吸水性强的敷料，保持伤口的清洁和湿润。
6. 促进伤口愈合：对于已经形成的压疮，要采取措施促进伤口的愈合。
可以使用促进伤口愈合的药物或药膏，同时要保持伤口的清洁和湿润。
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潮湿 ➢ 内部因素 营养不良 移动力 年老、体形、精神与社会状态、吸烟 系统性疾病
➢ 目前公认应早期24-48h进行评估 ➢ 频率 1次/天，或者1次/周 但发生变化时要及时评估 也有研究建议： ICU患者1次/天 普通病房1次/周
① Ⅱ度烧伤 ② 供皮区 ③ 急慢性感染伤口 ④ 预防伤口感染：污染伤口、手术伤口引流
口、造瘘口、压疮、下肢溃疡
① 提供湿性愈合环境 ② 保护创面，减轻伤口疼痛 ③ 释放银离子杀菌,控制感染 ④ 促进肉芽组织生长 ⑤ 溶解坏死组织 ⑥ 吸收渗液
适应症
➢ 完整皮肤的骨突处、受 压处预防压起
➢ 辅助溃疡贴起固定作用 ➢ 辅助泡沫贴起防湿作用
➢ 各类高渗出性伤口： ① 下肢静脉性溃疡 ② II-IV期褥疮 ③ 糖尿病足溃疡 ④ 供皮区伤口 ⑤ 擦伤
1. 3-D发泡高分子材料 2. 快速大量吸收渗液，减少皮肤浸渍 3. 原位保留渗液，保持伤口湿润 4. 自粘性，透气防水，方便使用 5. CMC水胶体成份，粘胶面可加速伤口愈合 6. 向内膨胀，更服帖伤口表面 7. 可与压力绷带一起使用，柔软，有粘性
① 中至大量渗液的伤口 ② 中至深度的伤口 ③ 有深腔、窦道、潜行的伤口 ④ 感染的伤口（藻酸盐银敷料）
藻酸盐类敷料特性
提供湿性愈合环境 感染伤口 止血 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收渗液量是自身重量17-20倍 填充腔隙、瘘管、窦道等
认识压疮，走出误区
✓ 勤观察、勤翻身 ✓ 勤更换、勤擦洗 ✓ 勤整理、勤交班
① 根据伤口大小选择敷料尺寸 ② 根据伤口深度选择填充敷料种类 ③ 根据伤口局部情况是否减压引流或加压包扎 ④ 根据伤口周围皮肤情况选择敷料的粘性强度 ⑤ 伤口渗出量多少 ⑥ 伤口的解剖部位 ⑦ 坏死组织的多少 ⑧ 伤口有无感染 ⑨ 伤口有无死腔或者窦道等
➢ 没有哪种敷料具 备所有理想敷料 的特点
➢ 没有哪种敷料适 用于一个创面的 各个阶段
➢ 应根据具体的伤 口状况选择合适 的敷料
传统敷料 现代敷料 活性敷料
•纱布 •人工合成纤维
•薄膜类敷料 •水凝胶敷料 •藻酸盐敷料 •泡沫类敷料
•银离子敷料 •生长因子敷料
泡沫类敷料 银离子敷料
水胶体敷料
• 溃疡贴 • 透明贴
➢ 科学预测压疮发生危险 ➢ 降低护理风险 — 告知、预防 ➢ 采取有效措施预防压疮 ➢ 护士进行自我保护的依据 ➢ 存入护理文件 ➢ 合理分配医疗护理资源 ➢ 提高护理质量 ➢ 体现护理工作价值：主动性
➢ 坐骨（24%）、骶尾骨（23%）、足跟 （11%）、外踝(7%）、髂前上棘（4%）
➢ 有效的预防压疮，护士在工作中做到 “六勤”：
➢ 每年6万压疮病人因合并症死亡
➢ 国内观点：
压疮完全可以预防，院内压疮发生 的标准为０。
除不许翻身特殊病人外一律不得发 生压疮，带压疮入院者不准扩大。
定义：压疮是身体局部组织 长期受压，血液循环障碍， 持续缺血、缺氧，营养不良 而致软组织溃烂坏死。又称 压力性溃疡。
➢ 外部因素
藻酸盐敷料 清创胶
溃疡贴：低至中度渗出性伤口 透明贴：少量渗出液伤口、促进上皮生长
便于测量
便于评估
在完整状态下，大多数水胶体 片状敷料是水蒸气不能透过的，但 是当敷料吸收水分形成凝胶时，敷 料变得越来越能透气了。这种延长 后置期发挥渗透性的现象,提高了 敷料吸收和处理伤口渗出液的能力。
清创期
黑色伤口 黄色伤口 感染伤口
清创胶 半透膜
清创胶 美盐
银敷料 溶酶敷料 抑菌敷料
肉芽期
红色肉芽 水肿肉芽
溃疡糊 美盐
上皮期
肉芽高出 皮面
渗液少干燥 伤口
普通愈合
泡沫敷料
小敷贴 半透膜＋
小纱布 油纱
清创胶
➢ 不良事件≠差错 能否上报？？ ➢ 护理质量：压疮发生率↓？ 客观看待难免性压疮 有效沟通在压疮管理中的作用 积极预防是关键
➢ 国内卫生部等级医院评审、质量年检 查，将压疮作为护理质量的标准之一， 并视为未提供一个符合标准的护理行 为证据。
➢ 国外患者及家属发生压疮提出起诉并 要赔偿的案例日益增加。
➢ 发生率：
综合医院
10%
老人护理院 25%
肢体瘫痪
60%
➢ 每年100万病人发生压疮
➢ 每年治疗压疮花费10亿美元
黑期（干性坏死期）
机械清创水凝胶 加速坏死组织的分解与 吸收
黄期（炎症反应期）
藻酸盐类敷料 加速坏死组织的分解与 脂质水胶敷料 吸收，吸收渗液
红期（肉芽生长期） 粉期（上皮形成期）
水胶体敷料 脂质水胶敷料
促进各种生长因子的释 放，刺激毛细血管的生 成
超薄水胶体敷料 上皮细胞在湿性环境里， 脂质水胶敷料 移行的速度更快
特性
➢ 透明易于观察 ➢ 人的第二层皮肤 ➢ 辅助溃疡贴，泡沫贴起
固定防湿
伤口愈合五个阶段
如何正确地选择合适的敷料 ?
各阶段（五个期）
选择敷料
效果
绿期（高风险部位皮肤， 皮肤营养保护剂 改善皮肤微循环和营养，
红斑期褥疮，慢性伤口 超薄水胶体敷料 增强皮肤屏障和抵抗力，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
周边皮肤及创面愈合后）
减轻压力