洗胃的禁忌症
洗胃——精选推荐
洗胃术一、适应症1.吞服毒物者。
2.幽门梗阻、胃扩张3.为胃、食道检查、手术做准备。
二、禁忌症1.强酸强碱禁忌洗胃。
2.有溃疡病，食道阻塞、食管胃底静脉曲张，胃癌等禁忌洗胃3.严重心肺疾患禁忌洗胃。
三、旧版洗胃注意事项（画线考点）1、插管时动作宜轻柔，以免损伤胃黏膜。
2、强酸强碱禁忌洗胃，以免造成穿孔，可遵医嘱给予物理对抗剂，如“牛奶、豆浆、蛋清。
”3、下胃管和洗胃过程中，注意观察病人，如出现呛咳紫绀，呼吸困难时，应立即拔管，中止洗胃。
4、洗胃过程中，注意观察洗出液颜色、量及时准确记录灌注液名称、剂量，洗出液量及颜色、气味等，洗胃过程（进量=出量300—500ml/次水温25—38℃），如果洗出胃液呈粉红色或红色，证明有胃内出血，立即通知医生，终止洗胃。
如中毒原因不明时，抽取第一次胃内容物送检。
并应用温开水或生理盐水洗胃。
5、灌洗必须彻底，病情允许时，应反复更换体位冲洗，直至洗出液澄清，透明无色，无味止。
为昏迷病员洗胃宜谨慎，去枕平卧，头转向一侧，以免分泌物误入气管。
6、幽门梗阻病人记录驻留量，洗胃宜在饭后4—6小时或空腹时进行。
7、保证洗胃机性能处于备用状态。
8、三处狭窄：环状软骨水平处（即会厌部）、平气管分叉处，食管通过隔肌处。
四、两个概念：1、急性中毒：毒物如果毒性较大或大量地突然进入人体内，并迅速引起症状，甚至危及生命，称急性中毒。
2、洗胃术：将洗胃液经口或经胃管注入胃内，反复冲洗排除胃内容物以减轻或避免毒物吸收的方法。
洗胃是治疗急性中毒病人的首选方法，一般服毒物6小时内洗胃效果最佳。
五、药物中毒所用灌洗溶液注意事项1、蛋清、牛奶等，可粘附于粘膜或创面上，从而起保护作用，并可使病员减轻疼痛，感觉舒适。
2、敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏分解过程可随碱性增强和温度的升高而加速。
3、1605、1059、乐果禁用高锰酸钾否则可氧化成毒性更强的物质。
4、巴比妥类药物采用硫酸镁导泻是利用其在肠道内形成的高渗透压而阻止肠道水分和残留的巴比妥类药物的吸收，促其尽早排出体外。
中毒洗胃护理知识点总结
中毒洗胃护理知识点总结一、洗胃的适应症1. 消化道中毒：包括误服有毒物质（如化学品、药物）、误食有毒食物等。
2. 高度酒精中毒：如酒精中毒引起的昏迷、呕吐、口渴等症状。
3. 药物中毒：包括意外或故意服用过量药物引起的中毒症状。
4. 其他急性中毒：如某些化学品、酸碱、气体等对呼吸道和消化道的急性刺激。
二、洗胃的禁忌症1. 意识不清或昏迷患者：由于洗胃需要患者配合，所以意识不清或昏迷的患者不能进行洗胃。
2. 严重呼吸困难：如窒息、严重咳嗽、哮喘等症状的患者。
3. 吞咽反射减弱或消失：如食管癌、中风后、脑外伤等导致吞咽反射减弱或消失的患者。
4. 严重休克、心功能不全、严重低血压、严重心律失常等病情：由于洗胃操作会引起呼吸道刺激和剧烈的腹部压迫，对病情较为严重的患者可能产生不良影响。
5. 特殊体位和器械：如有颈椎损伤的患者、食道或胃部手术后的患者、食道出血的患者等。
6. 药物过敏：对洗胃所需的药物存在过敏反应的患者。
三、操作步骤1. 患者准备：让患者取坐或卧位，把头部稍微后仰，保持口腔通畅。
2. 插入胃管：用手术消毒的方法清洁好患者鼻腔内的分泌物，对胃管外表进行外用消毒。
向患者解释操作的目的和过程，采取保持呼吸畅顺后，插入胃管，游刃到患者的后咽，然后向前送进。
沿途的吞咽动作和去除胃内容物时的咳嗽反射可能导致胃管被喉部或喉头吞，操作者应特别注意这一点3. 抽出胃内容物：插入胃管后，先抽出胃液进行观察，检查是否有异常颜色或异味。
然后可根据具体情况选择适宜的药物，通过胃管进一步抽吸胃内容物。
4. 冲洗胃腔：将生理盐水或其他洗胃药液通过胃管导入胃腔，注意流速和流量。
5. 反复冲洗：根据洗胃药物的种类和患者的病情需要，反复进行冲洗操作。
6. 完成洗胃：洗胃结束后，抽出胃管，检查胃管内的液体样本和胃出口，抽吸胃内残余药液，然后用生理盐水冲洗胃管。
7. 胃管取出：取出胃管时，患者可能产生恶心、呕吐或咳嗽等不适反应，护理人员需及时做好患者的护理工作。
洗胃操作知识点总结
洗胃操作知识点总结一、洗胃操作的适应症1. 急性药物中毒：如酒精、镇静剂、药物过量等。
2. 急性食物中毒：如误食有毒食物引起呕吐、腹痛等症状。
3. 某些急性胃肠道疾病：如急性胃炎、急性胃肠炎等。
4. 高位呕吐物吸入：如食管癌引起食管梗阻、脑血管疾病引起吞咽困难等。
二、洗胃操作的禁忌症1. 饮用有腐蚀性物质引起的食道或胃黏膜溃疡。
2. 高位食管癌或胃癌的患者。
3. 食管破裂或胃破裂的患者。
4. 销售性呼吸衰竭。
三、洗胃操作的准备工作1. 记录患者病史，包括症状、时间、暴露史、既往病史等。
2. 与患者和家属进行沟通，解释洗胃操作的目的、过程和注意事项，取得患者和家属的理解和配合。
3. 对患者进行身体检查，包括生命体征、神经系统、呼吸系统和心血管系统等。
4. 准备洗胃所需的器械和药品，包括胃管、洗胃液、手套、口罩、消毒液等。
5. 给予患者必要的止痛和镇静治疗。
四、洗胃操作的步骤1. 术前准备：患者取坐位或半坐位，使用洗胃所需的器械和药品进行消毒。
2. 导管置入：将消毒好的胃管插入患者口腔，经喉咙进入胃内，通过观察患者的吞咽动作来判断导管的位置。
3. 吸出胃内容物：将洗胃液注入胃内，然后通过胃管将胃内容物吸出。
4. 冲洗胃腔：用预热的生理盐水冲洗胃腔，以清除胃内的异物、毒物和食物残留物。
5. 作用持续：持续冲洗直到洗胃液出现清亮。
五、洗胃操作的注意事项1. 操作要轻柔、耐心，避免过度插入胃管，以免损伤胃黏膜。
2. 操作要细致、谨慎，避免洗胃液反流至呼吸道，引起误吸和呼吸道感染。
3. 操作要密切关注患者的生命体征，一旦出现异常情况，要立即停止操作并及时处理。
六、洗胃操作的并发症1. 呼吸道感染：洗胃液误吸至呼吸道引起呼吸道感染，严重时可引起肺炎。
2. 胃黏膜损伤：过度插入胃管或强力冲洗可损伤胃黏膜，引起胃出血等症状。
3. 神经系统损伤：使用镇静药物时，可能引起神经系统损伤，导致昏迷、抑制呼吸等症状。
七、洗胃操作后的护理1. 监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
护理洗胃法知识点总结
护理洗胃法知识点总结一、洗胃的适应症1. 误服毒物：如果患者误服了有毒物质，如化学药品、农药等，应及时实施洗胃以清除体内毒物。
2. 食管狭窄：食管狭窄可导致食物无法顺利通过，影响正常饮食。
洗胃可帮助清除食管内残留食物，缓解症状。
3. 食管出血：食管出血常见于食管静脉曲张、食管溃疡等疾病，洗胃可清除胃内血块，减轻出血症状。
二、洗胃的禁忌症1. 食管破裂：由于洗胃需要通过食管插入胃内，存在食管破裂时，洗胃可能加重食管破裂情况。
2. 消化道穿孔：消化道穿孔患者存在胃部穿孔，实施洗胃时可能导致胃内液体外渗，加重病情。
3. 恶心呕吐无力：因为洗胃会刺激胃部，导致患者出现恶心、呕吐等不适症状，对于已经出现呕吐无力的患者，洗胃可能会加重症状。
三、护理洗胃的准备工作1. 事先了解患者情况：在实施洗胃前，护士需要充分了解患者的病史、症状、体征等情况，并且必须核对患者的个人信息，确保洗胃操作对患者是安全的。
2. 物品准备：在开始洗胃前，护士需要准备洗胃所需的器械、药品以及洗胃液。
常规需要准备有洗胃管、生理盐水、吸引器、止吐药等。
3. 安慰患者并获得同意：在实施洗胃前，护士需要向患者详细解释洗胃的目的、过程以及可能的不适症状，获得患者的同意后方可进行。
四、护理洗胃的操作步骤1. 术前准备：先测量洗胃管的长度，一般为患者鼻孔到耳垂的距离再加上10-15cm。
测量后，用75%酒精棉球擦拭患者鼻腔，备好听自愿，同时保持患者舒适，避免过度紧张。
2. 局部麻醉：将少量局麻药涂于鼻内，待完全麻醉后开始插入洗胃管。
3. 插管：将麻醉后的洗胃管通过鼻孔插入患者的胃内，插入深度为预先测量的长度。
4. 检查管道通畅和固定管路：插入洗胃管后，通过管道吸一些胃液进入试管，检查是否存在肠道气泡、液体和胃酸，确认无误后，用胶布将管道固定在患者的鼻子上，防止在操作过程中移动。
5. 将洗胃液输入胃内：首先以生理盐水预冲胃内，随后将洗胃液缓慢地注入胃内，每次输入的液体应该在100-200ml为宜。
新生儿洗胃注意事项
新生儿洗胃注意事项新生儿洗胃是指通过将液体引入胃内，然后再抽出，以清除胃内积存物质或消化道内残留物质的一种治疗措施。
洗胃是一项常见的操作，但对于新生儿来说，由于其生理特点和身体脆弱，使用洗胃技术需要特别的注意事项。
下面将详细介绍新生儿洗胃的注意事项：1. 环境准备：在进行洗胃操作之前，必须确保操作环境安静、整洁，并且充分消毒。
这将有助于减少感染风险。
2. 洗胃的适应症和禁忌症：洗胃适应症包括新生儿误吸羊水、呕吐物或其他不应该存在于胃内的物质等。
禁忌症包括新生儿胃出血、极度早产儿、胃肠道穿孔等。
3. 洗胃的过程：洗胃过程需要细致、耐心地进行。
首先，将新生儿放置在一个安静、稳定的位置上，确保其头部稍微偏向一侧。
然后，将引流漏斗放置在嘴唇旁边，将管子缓慢插入婴儿口腔直到胃部。
注入洗胃液体，并轻轻按压胃部，使液体流入胃内，然后缓慢抽取出来。
操作完毕后，应观察婴儿有无不适症状。
4. 洗胃过程中的观察和记录：在洗胃过程中，应密切观察新生儿的情况，包括呼吸、心率、血压、皮肤颜色等。
同时，应记录洗胃液体的颜色、气味、量和胃内容物的特点。
这些观察和记录有助于评估新生儿的状况和洗胃的效果。
5. 洗胃液体的选择和温度：洗胃液体的选择应根据新生儿的具体情况来确定。
常用的洗胃液体包括生理盐水、糖盐水和5%葡萄糖溶液等。
洗胃液体的温度应保持在37摄氏度左右，以避免对婴儿产生不良刺激。
6. 技术要求：洗胃时，操作者应具备一定的专业技术，能够准确插管、控制插管深度和角度，以避免刺伤食管或气道。
此外，还需要熟悉洗胃设备的使用方法，并能够快速处理可能出现的意外情况。
7. 安全措施：在进行洗胃操作时，应确保设备的良好状态，包括管子的清洁和消毒，以及漏斗和容器的密封性。
操作者要掌握相应的急救措施，在意外发生时能够快速处理。
8. 注意卫生：洗胃过程中，操作者需要保持良好的个人卫生，包括洗手、佩戴手套和口罩，以防止交叉感染。
同时，还需要保持洗胃区域的卫生，定期清洗和消毒相关设备。
洗胃禁忌症及注意事项
洗胃禁忌症及注意事项洗胃是一种常见的医疗处理方式，常用于急性中毒、过量服药、误食有害物质等情况。
虽然洗胃对于解毒有一定的效果，但并非适用于所有情况，且存在一些禁忌症和需要注意的事项。
首先，洗胃的禁忌症有：1. 创伤性胃出血：对于有活动性的胃出血患者，洗胃会进一步刺激胃黏膜，促使出血加重，因此不适宜进行洗胃。
2. 食管破裂：对于存在食管破裂的患者，洗胃可能导致洗胃液进入胸腔引发并发症，因此应避免进行洗胃。
3. 重度酒精中毒：由于酒精有一定的麻醉作用，重度酒精中毒患者神经系统抑制严重，洗胃刺激会引起呕吐，使酒精通过呕吐物继续吸收，增加中毒风险。
4. 呕吐困难患者：对于某些不能自主呕吐或呕吐困难的患者，如瘫痪患者、急性中风患者等，自我洗胃会增加误吸风险，危及生命。
5. 长时间误吸：对于长时间误吸导致的化学性肺炎，洗胃容易导致误吸风险进一步增加。
其次，进行洗胃时需要注意以下事项：1. 洗胃液浓度和温度：洗胃液应该是0.9%的生理盐水或温开水，浓度不要过高，一般使用40~50C的温水，过高的温度可能引起胃黏膜损伤。
2. 洗胃液量和速度：洗胃液总量通常为1000~2000ml，可以分为多次冲洗，不要一次注入过多的液体。
冲洗速度应该适中，过快的速度可能引起胃扩张和胃黏膜损伤。
3. 身体姿势：洗胃时患者应采取俯卧位，头部稍微低于躯干，可以帮助防止误吸和液体进入气管。
4. 洗胃器具与操作：洗胃应使用专业的洗胃器具，并由有经验的医务人员进行操作，确保操作安全和有效性。
5. 观察患者病情：洗胃过程中要时刻观察患者的生命体征和病情变化，如心率、血压、意识状态等，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
此外，洗胃后还需要注意患者的后续护理：1. 解毒治疗：洗胃仅是解决了体内有害物质的进一步吸收，患者还需要根据中毒原因进行相应的解毒治疗，以降低中毒的程度和风险。
2. 对症处理：根据患者的病情和病因进行相应的对症处理，如给予抗生素、碳酸氢钠、胃粘膜保护剂等。
洗胃的操作标准
洗胃的操作标准
一、适应证与禁忌证
1.适应证：用于清除胃内残留的药物、毒物或食物，改善胃部不适症状。
常
见适应证包括：药物中毒、食物中毒、酒精中毒等。
2.禁忌证：患者存在严重的心脏疾病、食管静脉曲张、胃底静脉曲张、胃溃
疡、胃癌等病变，或处于严重休克、昏迷状态，均不宜进行洗胃操作。
二、操作前准备
1.评估：对患者的病情进行全面评估，明确洗胃的适应证和禁忌证。
2.器械准备：洗胃机、导管、石蜡油、胶布、手套、毛巾等。
3.患者准备：协助患者取仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
三、操作过程
1.插管：将胃管插入患者胃内，深度约50-70cm，确认胃管位置后固定。
2.连接洗胃机：将洗胃机与胃管连接，调节液量，一般为300-500ml/次，每
次液体量不宜过多，以免造成患者不适。
3.洗胃：每次抽吸胃内容物后，注入洗胃液，反复冲洗直至胃内清洗干净。
4.观察：在洗胃过程中，观察患者的反应及生命体征变化，如有异常及时处
理。
四、操作后处理
1.清理：清洗患者面部及口腔，保持呼吸道通畅。
2.观察：继续观察患者生命体征及病情变化。
3.记录：记录洗胃过程及患者反应，为后续治疗提供依据。
五、注意事项
1.在操作过程中，应注意患者的舒适度，避免过度刺激。
2.洗胃液的温度应适宜，避免过冷或过热。
3.在洗胃过程中，应避免液体进入呼吸道，保持呼吸道通畅。
医生须知！插管洗胃的那些事！
医生须知！插管洗胃的那些事！洗胃是急性经口中毒最有效的方法之一，及时正确的洗胃是挽救患者生命的关键措施，但不当洗胃也可能导致抢救无效甚至加重病情。
作为医务人员，熟练掌握洗胃的禁忌症和注意事项至关重要。
一、插管洗胃的禁忌症1.惊厥抽搐未控制者不要插胃管，强行插胃管可诱发惊厥。
2.服用强酸强碱等强腐蚀剂者。
3.原有食管静脉曲张、主动脉瘤或近期有活动性消化道出血病史者。
4.合并严重心肺等器质性疾病。
二、插管洗胃的注意事项1.凡呼吸停止、心脏停搏者，应先作CPR，再行洗胃术。
洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分泌物过多，应先吸取痰液、保持呼吸道通畅，再行胃管洗胃术。
2.洗胃原则是快进快出，先出后入，出入量一致，反复冲洗。
3.虽然洗胃的最佳时间是服毒后6h内，但6h后仍有部分毒物储留在胃皱壁内，所以经口服中毒无论何种药物，何种程度，既使超过6h，洗胃仍是最关键的步骤，决不能因超过6小时就放弃洗胃。
4.插管动作要轻柔，鼻咽喉痉挛时应遵医嘱用局麻药，避免强行插入损伤牯膜。
且必须确定胃管在胃内。
5.用于成人洗胃的胃管由口腔插入50cm左右，鼻孔插入60cm左右(可根据患者身高适当调整)。
6.洗胃时宜取头低左侧卧位，一方面防止误吸，另一方面可抬高幽门位置以减少洗胃液进入肠道，还起到体位引流的作用，使不良反应减少。
7.避免压迫颈动脉窦。
当患者神志清楚、躁动、拒绝插管需固定头部时，不要按压颈部，以免误压颈动脉窦引起心跳停止、血压下降、脑缺血缺氧。
8.洗胃液的选择与配制要恰当。
有机磷农药中毒（敌百虫除外），绝大部分可选择2%的碳酸氢钠溶液。
中枢神经兴奋剂、镇静催眠药物中毒，可用l：1500 ~ 1:5000高锰酸钾溶液。
对中毒药物不详或理化性质不熟悉而又病情紧急的病人，常采用温清水洗胃。
9.洗胃液宜选用温水，以28℃~ 35℃为宜。
太热可促进毒物吸收，过冷易促进胃肠道蠕动而促进毒物进入肠道。
每次灌入量250-300ml，最多不超过500ml，以免加大胃内压力而促进液体进入肠内。
洗胃常见禁忌症及注意事项
洗胃常见禁忌症及注意事项
洗胃是一种常见的治疗方法，可以有效地清除胃内异物或毒物。
但是，洗胃并非适用于所有情况，某些禁忌症需要引起我们的重视。
下面是洗胃常见禁忌症及注意事项。
禁忌症：
1. 高血压：由于洗胃过程中需要使用大量的液体，可能会导致血压升高，对患有高血压的病人有一定风险。
2. 心脏病：洗胃会导致血容量减少和电解质紊乱，可能引起心率失常或心肌梗死等心脏问题。
3. 胃癌或胃出血：洗胃会刺激胃黏膜，可能加重胃癌或胃出血等疾病。
4. 喉部肿瘤或狭窄：洗胃过程中管子插入喉部，如果患有喉部肿瘤或狭窄等情况，可能导致管子插入困难，进而引起喉部出血或气管痉挛等问题。
注意事项：
1. 洗胃操作需要在医生指导下进行，否则可能引起不必要的风险。
2. 洗胃前应进行必要的检查，如心电图、血常规等，以便及时发现并处理潜在的禁忌症。
3. 洗胃过程中应注意观察病人的生命体征，如血压、心率、血氧饱和度等。
4. 洗胃后应密切观察病人的病情变化，如出现呕吐、腹痛等异
常症状需要及时处理。
5. 对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，洗胃需更为谨慎。
综上所述，洗胃是一种有效的治疗方法，但需要医生指导，并注意患者的禁忌症和注意事项，以确保操作的安全性和有效性。
洗胃注意事项
洗胃液以温开水最常用且有效安全，2%碳酸氢钠液 常用于有机磷农药等中毒，但应注意不宜用作敌百虫、 水杨酸盐和强酸类中毒；1比5000高锰酸钾溶液对生 物碱、
毒蕈碱类有氧化解毒作用，但禁用于对硫磷中毒者洗 胃。故洗胃液的选择应根据不同的毒物考虑，唯有清 水最广泛。
洗胃时每次灌注量不宜过多，一般每次灌入300~500ml即应进行 抽吸。尤其是应用电动机正压送入洗胃液时应严密观察，当达到 500ml时即关闭正压及改为负压吸引，切忌开机后操作者离开现 场，以防灌注量过大引起急性胃扩张甚至胃穿孔，一次灌注量过 多还易造成多量毒物进入肠内、致毒物吸收增多。应用电动洗胃 机还应随时向瓶内添加洗胃液，以免向胃内送入多量空气。
深度：一般成人自发际到剑突，约45～55 厘米，但插入55～70厘米时可达胃窦部， 胃管侧孔全部在胃内，不论患者采取何种 体位，均可使洗胃快而通畅，时间短，洗 胃彻底，并发症少的目的。
一．选择合适的洗胃液：1）原因不明中毒：温 开水或生理盐 2）有机磷、蕈类、生物碱中 毒1：5000高锰酸钾）有机磷农药中毒： 2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌） 重金属、生物 碱中毒：2%—4%鞣酸2.强酸强碱禁忌洗胃 洗胃液量约3000～10000ml 新版本是 5000——10000毫升
二．洗胃液温度 37-38℃
证胃管方法：三种方法：
一． 吸胃液（如毒物不明的情况下，应将第一管抽出的胃液保留并送检，确定毒 物性质以对症治疗）
二． 2将胃管尾端放在水里，观察有无气体逸出，应是没有，如误插入气管病人会 马上出现呛咳、面色口唇紫绀强烈挣扎、拔管等情况
三． 3
胃过程中观 察三方面：
一．监护仪：生命体征是否平稳
9 首次灌洗后抽出液应留取标本送入有关化验，以鉴定毒物品种，便于指导治疗。
洗胃并发症的预防及处理
洗胃并发症的预防及处理一、定义：洗胃法是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，将大量溶液灌入或注入胃内以冲洗胃的方法。
二、禁忌症：1.强酸、强碱禁忌洗胃。
2.活动性消化道溃疡、近期有上消化道出血。
3.肝硬化并发食道静脉曲张。
4.食管阻塞、胃癌一般不作洗胃。
5.昏迷病人洗胃宜谨慎。
三、洗胃并发症：1.急性胃扩张2.上消化道出血3.吸入性肺炎4.窒息5.虚脱及寒冷反应6.咽喉、食管黏膜损伤、水肿7.低钾血症8.急性水中毒9.胃肠道感染10.胃穿孔11.中毒加剧12.呼吸心跳骤停13.急性胰腺炎四、常见并发症的预防及处理（一）急性胃扩张发生原因：(1)洗胃管孔被食物残渣堵塞或紧贴胃粘膜，只进不出(2)灌入量过多(3)空气吸入胃内临床表现：腹部高度膨胀，呕吐反射消失，洗胃液吸出困难。
预防：(1)严格观察并记录每次出入液体量，性质、颜色，出量与入量大致相等(2)观察患者腹部情况：如胃已过度膨胀可轻轻按压，腹痛应考虑是否出现胃扩张。
处理：(1)协助患者取半卧位，将头偏向一侧，并查找只进不出原因。
堵塞则更换，上下移动胃管位置，防紧贴胃粘膜。
(2)立即停止操作，通知医生。
(3)清醒者出现胃扩张可催吐。
（二）上消化道出血发生原因：1.有慢性胃病经毒物刺激使胃黏膜充血、水肿、糜烂。
2.病人剧烈呕吐造成食物黏膜撕裂,抽吸胃内液负压过大。
3.烦躁、不合作的患者，强行插管引起食道、胃黏膜出血。
临床表现：洗出液呈淡红色或鲜红色，清醒病人主诉胃部不适、胃痛，严重者脉搏细弱、四肢冰凉、血压下降、呕血、黑便等。
预防：（1）插管动作要轻柔，快捷；插管深度要适宜，成人距门齿50cm左右。
（2）做好心理疏导，尽可能消除病人过度紧张的情绪，积极配合治疗，必要时加用适当的镇静剂。
（3）抽吸胃内液时负压适度，对昏迷、年长者应选用小胃管、小液量、低压力抽吸。
处理：(1)如发现吸出液混有血液应暂停洗胃，经胃管灌注胃黏膜保护剂、制酸剂和止血药，严重者立即拔出胃管，肌注镇静剂，用生理盐水加去甲肾上腺8mg口服，静脉滴注止血药。
护理专业知识：常用洗胃溶液及洗胃注意事项
护理专业知识：常用洗胃溶液及洗胃注意事项
洗胃多是在危急情况下的急救措施，急救人员必须及时准备好物品，迅速、准确、轻柔、敏捷地完成洗胃的全过程，尽最大努力抢救患者的生命。
今天帮助大家梳理关于常用洗胃溶液及洗胃注意事项。
1.常用洗胃溶液
常用洗胃溶液及禁忌药
2.洗胃的注意事项
(1)禁忌症：强酸强碱，上消化道溃疡，食管胃底静脉曲张，食管、贲门狭窄或阻塞，胃癌，主动脉弓瘤等。
昏迷病人洗胃宜谨慎。
(2)服毒后4～6小时内洗胃最有效。
每次灌洗量300～500ml，一次不超过500ml。
(3)急性中毒者，先口服催吐，再洗胃，以减少毒物被吸收。
(4)当不明所服毒物时，可选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
(5)在洗胃过程中，病人出现腹痛，流出血性灌洗液或出现休克症状时，应停止灌洗，并通知医生进行处理。
(6)为幽门梗阻患者洗胃，应记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，为静脉补液提供参考。
如灌洗量为2000ml，洗出量为2500ml，表示胃潴留500ml，宜在饭后4～6小时或空腹进行。
例题：
患者，男性，65岁，患胃溃疡20余年，今日进食后出现阵发性胃痉挛性疼痛，呕吐大量宿食，不含胆汁，上腹部可见胃型，诊断为幽门梗阻。
为其洗胃应采取( )。
A.口服催吐法，饭前1～2小时进行
B.漏斗洗胃法，饭前1～2小时进行
C.电动吸引洗胃法，饭后4～6小时进行
D.注射器洗胃法，饭后4～6小时进行
【答案】D。
解析：幽门梗阻患者可用注射器洗胃在饭后4～6
小时或空腹进行。
洗胃禁忌症及注意事项
洗胃禁忌症及注意事项洗胃是指通过医疗手段将胃内的物质清洗出来，以达到治疗或预防某些疾病的目的。
然而，洗胃并非适用于所有人，存在一些禁忌症以及需要注意的事项。
第一，重度心脏病患者不宜洗胃。
心脏病患者本身心肌供血不足，情绪波动和体力活动都可能加重心脏负担，而洗胃操作时会引起呼吸急促、呕吐等症状，对心脏造成压力。
因此，心脏病患者应避免洗胃操作，以免引发心脏病发作。
第二，急性胃出血不宜洗胃。
急性胃出血意味着胃黏膜被严重破坏，发生大量出血。
此时进行洗胃操作，可能加重出血量，造成更严重的后果。
因此，在急性胃出血的情况下，应选择其他治疗方法，而不是洗胃。
第三，口咽部有严重损伤的人不宜洗胃。
口咽部有严重损伤的人可能存在口干、吞咽困难等症状，进行洗胃操作时可能会引发呼吸困难、误吸等情况。
因此，在口咽部有严重损伤的情况下，应尽量避免洗胃操作。
除了禁忌症外，洗胃时还存在一些需要注意的事项。
第一，洗胃过程应在医生的指导下进行。
洗胃是一项操作复杂的医疗技术，需要医生具备丰富的经验和技巧，才能保证操作的安全性和效果。
因此，在进行洗胃时一定要严格按照医生的指导进行，不可擅自尝试。
第二，洗胃前后要保持良好的卫生习惯。
洗胃操作时需要通过口腔进入胃部，因此，洗胃前要进行充分的口腔卫生，以防细菌感染。
洗胃后要保持口腔清洁，及时漱口，避免口腔细菌繁殖。
第三，洗胃后要注意饮食调理。
洗胃后，胃肠道可能对食物的消化吸收功能有所损伤，因此，洗胃后一段时间内需要注意饮食调理，逐渐恢复正常饮食。
总之，洗胃作为一项治疗手段，在一定情况下可以起到良好的效果。
但是，要注意洗胃的禁忌症和注意事项，以确保操作的安全性和效果，为患者带来更好的治疗效果。
在进行洗胃操作时，应密切配合医生的指导和监督，做好个人的卫生习惯和饮食调理，以保障健康。
洗胃的知识点总结
洗胃的知识点总结洗胃是一种医疗操作，用于清除胃内的有毒物质或未被吸收的药物，以挽救患者的生命或减轻中毒症状。
下面就为您详细介绍一下洗胃的相关知识点。
一、洗胃的适应证1、经口服毒物，如农药、安眠药、重金属等，且服毒时间在 6 小时以内者。
2、幽门梗阻患者，反复呕吐，导致胃潴留，通过洗胃可减轻胃黏膜水肿及炎症。
3、手术或某些检查前的准备，如胃部手术前。
二、洗胃的禁忌证1、强腐蚀性毒物中毒，如强酸、强碱，洗胃可能导致胃穿孔。
2、肝硬化伴食管胃底静脉曲张者，洗胃可能引起大出血。
3、近期有上消化道出血及胃穿孔者。
4、胃癌患者一般也不洗胃，以免癌细胞扩散。
三、洗胃的方法1、口服催吐法适用于清醒、能合作的患者。
让患者先喝适量的洗胃液，然后刺激咽后壁引起呕吐，如此反复进行，直至吐出的液体清亮无味为止。
2、胃管洗胃法这是最常用的方法。
先将胃管经鼻腔或口腔插入胃内，然后用注射器或洗胃机注入洗胃液，再抽出，如此反复冲洗。
（1）漏斗洗胃法将漏斗放置低于胃部的位置，利用虹吸原理将胃内容物引出。
（2）电动吸引器洗胃法利用电动吸引器的负压吸引作用吸出胃内容物。
（3）全自动洗胃机洗胃法能自动、迅速、彻底地清除胃内毒物，是目前常用的洗胃方法。
四、洗胃液的选择1、清水或生理盐水适用于大多数毒物中毒，但对脂溶性毒物效果不佳。
2、高锰酸钾溶液具有强氧化性，能使生物碱、蕈类氧化而解毒。
但浓度不宜过高，以免损伤胃黏膜。
3、碳酸氢钠溶液可用于有机磷农药中毒，但敌百虫中毒禁用，因会使其转化为毒性更强的敌敌畏。
4、茶叶水某些生物碱中毒时可选用。
五、洗胃的注意事项1、洗胃前要准确评估患者的病情，了解中毒的时间、毒物的种类和剂量等。
2、插入胃管时动作要轻柔，避免损伤食管和胃黏膜。
插入深度一般为 55 60 厘米，即从鼻尖经耳垂到剑突的距离。
3、洗胃过程中要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，如有异常应立即停止洗胃，并进行相应的处理。
4、每次注入洗胃液的量不宜过多，一般为 300 500 毫升，以免引起胃扩张或胃内压升高，导致毒物被吸收或反流引起窒息。
洗胃注意事项和禁忌症
洗胃注意事项和禁忌症
洗胃是通过胃管将液体引入胃内，帮助排除胃内的毒素、刺激物或异物。
下面是洗胃的注意事项和禁忌症：
注意事项：
1. 洗胃应在医疗机构或专业医生指导下进行，切忌私自进行洗胃。
2. 洗胃前需要评估病情并明确洗胃的指征和目的。
3. 洗胃需要使用专业的洗胃设备和消毒胃管，确保操作安全和卫生。
4. 洗胃前需要适当的准备，例如让病人保持头部高位、排空膀胱等。
5. 洗胃过程中需要密切观察病人的生命体征，以及出现的任何不良反应。
禁忌症：
1. 高度意识障碍或昏迷状态下不适合洗胃，可能引起误吸。
2. 严重的心血管疾病、中枢神经系统疾病等情况下不适合洗胃。
3. 食道出血、食道或胃穿孔、严重腹痛等病情下禁止洗胃。
4. 高度感染性疾病，如重症肺炎、败血症等情况下不适合洗胃。
5. 患有食道狭窄、食管癌等器质性疾病的患者不宜洗胃。
6. 孕妇、新生儿、老年人等特殊群体需要谨慎洗胃，必要时需遵医嘱。
请注意，在遇到需要洗胃的情况下，一定要及时就医，接受医生的专业指导和操作。
洗胃常见禁忌症及注意事项
洗胃常见禁忌症及注意事项
洗胃是一种常见的治疗方法，可以有效地清除胃内有害物质，但并非所有人都适合进行洗胃。
以下是洗胃常见禁忌症及注意事项： 1. 胃出血或有活动性出血的患者。
洗胃过程可能会加重出血情况，应禁止洗胃。
2. 严重心脏、肝肾功能不全的患者。
洗胃会对心脏、肝肾等器官造成负担，加重患者的病情，应慎重考虑。
3. 饥饿、虚弱、低血糖、休克等情况下的患者。
这些患者体内能量供应不足，洗胃会造成更大的损伤，应暂时不进行洗胃。
4. 服用某些药物后未经过一定时间的患者。
比如，服用糖皮质激素、抗生素等药物后，应等待一定时间再进行洗胃，否则可能会影响药物的吸收。
5. 妊娠早期的妇女。
洗胃会对胚胎造成不利影响，因此应避免进行洗胃。
除了以上禁忌症外，洗胃还需要注意以下事项：
1. 洗胃前应进行相关检查，确定是否适合进行洗胃。
2. 洗胃应在医生指导下进行，严格按照操作规程进行。
3. 洗胃后应及时观察患者的生命体征以及排泄情况，避免引起并发症。
4. 洗胃后应给予适当的护理，帮助患者恢复。
总之，洗胃是一种有风险的治疗方法，应在医生指导下进行，避免不必要的风险。
同时，患者应时刻保持警惕，注意自身体征的变化，
及时寻求医疗帮助。
简述洗胃术的禁忌症
简述洗胃术的禁忌症洗胃术是一种常见的医疗操作，用于清洗胃内的异物或有害物质。
然而，并不是所有情况下都适合进行洗胃术，有一些禁忌症需要被注意和遵守。
洗胃术的禁忌症之一是出血倾向。
如果患者存在严重的出血倾向，例如血小板减少症或凝血功能障碍，那么洗胃术可能会加重出血风险，导致患者的病情恶化。
因此，在这种情况下，洗胃术不应该进行。
洗胃术禁忌症包括有颅内高压和颅内出血的患者。
这是因为洗胃过程中需要将液体通过食管导入胃内，而这个过程可能会增加颅内压力，对患者的脑部带来不利影响。
同样地，如果患者已经出现颅内出血，那么洗胃术可能会加重出血情况，对患者的生命安全带来风险。
第三，洗胃术禁忌症还包括胃破裂、食管或胃部溃疡、以及严重的心脏病患者。
胃破裂是一种严重的病情，如果在这种情况下进行洗胃术，可能会导致更严重的并发症，甚至危及患者的生命。
而对于已经存在食管或胃部溃疡的患者来说，洗胃术可能会导致溃疡的恶化，并增加出血或穿孔的风险。
对于有严重心脏病的患者来说，洗胃术可能会导致心脏负荷加重，引发心脏病发作或心律失常等危险情况。
洗胃术禁忌症还包括有中毒性物质摄入史的患者。
如果患者摄入了有毒物质，例如有机磷农药或重金属等，那么洗胃术可能会导致毒物的吸收加快，加重中毒症状。
在这种情况下，应该根据毒物的种类和剂量来决定是否进行洗胃术，需要在医生的指导下进行判断和决策。
还有一些相对的禁忌症需要注意，例如孕妇、肥胖患者、以及某些慢性病患者。
洗胃术对于孕妇来说可能会对胎儿产生不良影响，因此在怀孕期间一般不推荐进行洗胃术。
对于肥胖患者来说，洗胃术可能会存在一定的操作困难，并增加并发症的风险。
对于某些慢性病患者，洗胃术可能会导致病情的加重或恶化，因此需要谨慎考虑是否进行洗胃术。
总结起来，洗胃术虽然是一种常见的医疗操作，但并不是适用于所有情况。
禁忌症的存在需要我们在进行洗胃术时慎重考虑，遵循医生的建议和指导，以确保患者的安全和健康。
如果患者存在洗胃术的禁忌症，应该寻求其他适合的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
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洗胃的禁忌症
洗胃是一种非常重要的抢救措施，比如在中毒的时候，就需要通过洗胃清除胃内暂时没有被吸收的毒物。
洗胃虽然能应对各种中毒事件，但也是分情况的，有些如存在食管静脉曲张的患者就不适合洗胃，也就是说洗胃也有禁忌症，不适合的情况强行洗胃反而适得其反。
那么，洗胃的禁忌症有哪些？
★洗胃目的在于清除胃内有害物，其适应证如下：
1.误服药物、毒物。
2.新生儿出生后反复呕吐，疑有羊水吸入。
3.完全性、不完全性幽门梗阻。
4.急、慢性胃扩张。
5.小婴儿钡餐造影术后，预防呕吐时误吸钡剂。
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★禁忌证
1.若服强酸或强碱等腐蚀性药物，禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。
2.食管、贲门狭窄或梗阻，主动脉弓瘤，最近曾有上消化道出血，食道静脉曲张，胃癌等患者禁忌洗胃，昏迷病人洗胃宜谨慎。
★注意事项
1.洗胃术多用于急性中毒，要求吐出一个“快”字，因为延误时间则毒物吸收增多，会危机生命，因此要争取时间，分秒必争，迅速准备物品，立即实施洗胃术。
2.洗胃时间掌握总的原则为愈早愈好，尽快实施。
一般原则服毒后4～6个小时内洗胃最有效。
但有些患者就诊时已超过6
小时，仍可考虑洗胃，以下因素可使毒物较长时间留在胃内：①患者胃肠功能差，使毒物滞留胃内时间长；②毒物吸收后的再吸收；③毒物进入胃内较多；④有的毒物吸收慢，如毒物本身带有胶囊外壳等。
3.向胃内置入导管应轻柔敏捷熟练，并确认导管已进入胃内（以抽出胃液最可靠）后开始灌洗，切忌将导管误入呼吸道而进行灌洗。
置管时如出现剧咳、呼吸急促或发绀挣扎表明误入气道应迅速拔出重新插管。
昏迷和插管时伴呕吐者易发生吸入性肺炎，应予以警惕预防。
4.洗胃液以温开水最常用且有效安全，2%碳酸氢钠液常用于有机磷农药等中毒，但应注意不宜用作敌百虫、水杨酸盐和强酸类中毒；1：5000高锰酸钾溶液对生物碱、毒蕈碱类有氧化解毒作用，但禁用于对硫磷中毒者洗胃。
故洗胃液的选择应根据不同的毒物考虑，唯有清水最广泛。
5.洗胃时每次灌注量不宜过多，一般每次灌入300～500ml
即应进行抽吸。
尤其是应用电动机正压送入洗胃液时应严密观察，当达到500ml时即关闭正压及改为负压吸引，切忌开机后操作者即开现场，以防灌注量过大引起急性胃扩张甚至胃穿孔，一次灌注量过多还易造成多量毒物进入肠内、致毒物吸收增多。
应用电动洗胃机还应随时向瓶内添加洗胃液，以免向胃内送入多量空气。
溃疡病合并油门梗阻洗胃时，一次灌洗量应少，压力应低，防治出现穿孔或出血。
6.如为强腐蚀性毒物洗胃会造成一定损害，插管时有可能引起穿孔，一般不宜进行洗胃，且当大量液体进入时极易造成胃穿孔、撕裂。
惊厥患者进行插管时可能诱发惊厥。
昏迷患者插管易导致吸入性肺炎，洗胃应慎重，必须洗胃时应去枕平卧，头偏向一侧，防治误吸而引起窒息。
食管静脉曲张患者不宜洗胃。