手术安全核查管理制度范本
手术安全核查管理制度
手术安全核查管理制度手术安全核查是医疗质量和患者安全的重要保障措施。
为了加强手术管理，确保手术患者、手术部位及手术方式的正确，防止手术差错事故的发生，特制定本手术安全核查管理制度。
一、手术安全核查的目的手术安全核查的主要目的是在手术的全过程中，通过严格的核查程序，确保患者身份的准确性、手术部位的正确性、手术方式的合理性以及手术所需的器械、设备和药品的完备性，从而最大程度地减少手术风险，保障患者的生命安全和手术效果。
二、适用范围本制度适用于各级各类手术，包括住院手术、门诊手术及急诊手术。
三、参与手术安全核查的人员手术安全核查由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同完成。
四、手术安全核查的时机1、麻醉实施前三方共同依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
2、手术开始前三方共同再次核对患者身份、手术部位、手术方式、手术体位，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
3、患者离开手术室前三方共同核查患者身份、实际手术方式、术中用药、输血的核查、清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、引流管、其他管路、患者去向等内容。
五、手术安全核查的具体内容1、患者身份通过查看患者手腕带、病历等方式，确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息的准确性。
2、手术部位通过查看病历、术前标记、影像学资料等，确认手术部位的准确性。
对于双侧器官或肢体的手术，要特别明确手术部位是左侧还是右侧。
3、手术方式确认手术名称、手术方式与术前医嘱、手术同意书一致。
4、知情同意核查患者或其家属是否已签署手术知情同意书、麻醉知情同意书等相关医疗文书。
5、术前准备检查患者术前的各项准备工作是否完成，如禁食禁水时间是否符合要求、术前备血是否充足、术前用药是否执行等。
手术安全核查制度范文（4篇）
手术安全核查制度范文一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一助手代替。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由麻醉医师主持并填写《手术安全核查表》。
如无麻醉医师参加的手术，则由术者主持并填写表格。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
(二)手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
(四)三方核查人确认后分别签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
七、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。
八、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。
九、医院医务部门、护理部门等医疗质量管理部门应根据各自职责，认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
手术安全系统核查规章制度
手术安全系统核查规章制度手术安全是医院重视的重要工作之一，为了确保手术过程的安全和顺利进行，医院制定了一系列的规章制度。
下面是手术安全系统核查规章制度的详细介绍。
一、制定目的二、适用范围本制度适用于医院的手术科室，包括所有参与手术工作的医务人员和相关人员。
三、核查内容1.手术前准备核查（1）手术材料准备：核查手术所需的器械、药品和消毒材料是否齐全，并确保其有效期。
（2）手术室准备：核查手术室的清洁和消毒情况，保证手术环境的卫生。
（3）医务人员准备：核查手术人员的资质和掌握的技术，确保其具备进行手术的能力。
2.手术过程核查（1）患者核查：核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息，确保手术对象准确无误。
（2）手术部位标识：核查手术部位的标识是否正确，以避免手术误操作。
（3）药品操作核查：核查麻醉药品和止血药品的使用方法和剂量，防止过量使用或滥用。
（4）手术器械核查：核查手术器械的完整性和清洁度，确保器械的质量和安全性。
（5）手术记录核查：核查手术过程的记录是否完整和准确，以备后续参考。
3.手术后核查（1）手术室清理：核查手术室的清洁和消毒工作是否符合标准，清理手术室中的垃圾和污物。
（2）手术信息传递：核查手术过程中的重要信息的传递情况，确保医患之间的沟通畅通。
（3）患者护理：核查患者手术后的护理措施是否到位，包括伤口处理、药品使用等。
（4）手术结果评估：核查手术的效果和结果，以及患者的术后恢复情况，为后续的手术工作提供参考。
四、责任与义务1.医院领导应制定手术安全系统核查规章制度，并确保其执行。
2.手术科室负责人应组织手术安全系统核查工作，并监督实施。
3.医务人员应按照规章制度的要求进行手术安全系统核查，并及时报告异常情况。
4.相关部门应配合手术安全系统核查工作，提供必要的支持和协助。
五、违纪处分对于故意或严重违反手术安全系统核查规章制度的人员，医院将根据情节轻重给予相应的纪律处分，包括扣减工资、停职、降职或解雇等。
手术安全核查制度
手术安全核查制度（一）病人查对确认制度与流程1.术前一日根据手术通知单访视病人，并与病人病历查对：病人姓名、性别、年龄、病历号、诊断、手术名称、手术部位、手术时间、化验单、药物、医学影像资料等。
2.接病人之前手术室护士与病房护士再次查对以上内容，并必须与清醒病人本人确认“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”。
并做好术前抗生素试敏结果及药品交接。
3.接入手术室后与洗手护士查对。
4.进入手术间之前巡回护士与洗手护士共同再次查对；5.进入手术间之后与麻醉医生查对；6.以上查对过程中病人为昏迷及神志不清者，应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。
7.手术者切皮前，由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”程序，经由手术者与参与手术的其他工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。
（二）手术物品查对制度与流程1.清点内容：手术中无菌台上的所有物品。
清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
2.清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
3.清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。
4.手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。
5.关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再行清点。
6.向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。
7.严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。
8.进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。
9.手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。
10.有显影标记的纱布不得覆盖伤口。
医院手术安全核查制度(简单版18篇)
医院手术安全核查制度（简单版18篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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手术安全核查_管理制度
一、总则为加强手术安全管理，保障患者生命安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术及有创操作，包括门诊手术、住院手术、急诊手术等。
三、组织机构及职责1. 成立手术安全核查小组，负责制定、实施、监督本制度的执行。
2. 手术安全核查小组由以下人员组成：（1）院长：负责全面领导手术安全核查工作；（2）医务科科长：负责组织实施手术安全核查工作；（3）麻醉科主任：负责麻醉安全核查；（4）护理部主任：负责护理安全核查；（5）手术科室主任：负责本科室手术安全核查；（6）手术护士：负责手术安全核查的具体实施。
四、手术安全核查内容1. 患者身份核查：核对患者姓名、性别、年龄、病案号、住院号、手术部位、手术名称、手术方式、手术时间等信息。
2. 手术知情同意核查：确认患者或家属已充分了解手术风险、预期效果及可能的并发症，并签署知情同意书。
3. 手术准备核查：检查手术器械、药品、敷料等物品是否齐全、完好，手术部位皮肤准备是否到位。
4. 麻醉安全核查：确认麻醉方式、药物、剂量、过敏史等，确保麻醉安全。
5. 输血安全核查：核对输血申请单、输血配血报告、输血前八项检查结果，确保输血安全。
6. 手术风险预警核查：评估手术风险，制定相应的防范措施。
五、手术安全核查流程1. 麻醉实施前：由麻醉医师主持，手术医师、手术室护士参与，对患者身份、手术部位、麻醉方式、药物等进行核查。
2. 手术开始前：由麻醉医师主持，手术医师、手术室护士参与，对患者身份、手术部位、手术方式、器械准备等进行核查。
3. 患者离开手术室前：由手术室护士主持，手术医师、麻醉医师参与，对患者身份、手术部位、手术效果、并发症等进行核查。
六、责任追究1. 对违反本制度规定，造成患者损害的，按照《医疗事故处理条例》追究相关人员的法律责任。
2. 对未按照本制度执行手术安全核查的，给予警告、通报批评等处分；情节严重的，依法给予行政处分。
手术安全核查操作制度范本
手术安全核查操作制度一、目的为确保手术患者的安全，减少手术差错的发生，提高手术质量，制定本制度。
本制度规定了手术安全核查的操作流程、内容及要求，适用于各级各类手术。
二、手术安全核查组织架构1. 成立手术安全核查小组，由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方组成。
2. 手术安全核查小组负责制定和更新手术安全核查制度，监督制度的执行，并对手术安全核查过程中发现的问题进行分析和改进。
三、手术安全核查流程1. 麻醉实施前核查：（1）三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）。
（2）核对手术方式、知情同意情况。
（3）核对手术部位与标识。
（4）核对麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备。
（5）核对静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果。
（6）核对术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等。
2. 手术开始前核查：（1）三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄）。
（2）核对手术方式、手术部位与标识。
（3）确认风险预警等内容。
（4）手术室护士负责核查手术物品准备情况，并向手术医师和麻醉医师报告。
3. 患者离开手术室前核查：（1）三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄）。
（2）核对实际手术方式。
（3）核对术中用药、输血情况。
（4）清点手术用物，确认手术标本。
（5）检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管等。
（6）确认患者去向。
四、手术安全核查表的使用1. 手术安全核查表为三方共同填写，内容包括患者基本信息、手术信息、核查项目等。
2. 各方需在核查表上签字，确认核查内容的准确性。
3. 手术安全核查表应妥善保管，作为手术记录的一部分。
五、制度执行与监督1. 手术安全核查制度由手术安全核查小组负责解释和监督执行。
2. 手术医师、麻醉医师和手术室护士应严格按照制度要求进行核查，确保手术安全。
3. 手术安全核查小组定期对制度执行情况进行检查，对存在的问题进行整改。
六、制度更新1. 手术安全核查小组根据国家法律法规、医疗质量安全核心制度等相关要求，适时更新手术安全核查制度。
手术安全核查制度管理制度
手术安全核查制度管理制度一、总则为规范和加强手术安全核查工作，保障患者手术安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有临床科室、手术室及相关人员。
三、基本要求1. 手术安全核查是指在患者进行手术前，确定患者身份、手术部位、手术程序及其他相关信息的过程。
2. 手术安全核查工作必须严格按照规范操作，确保每一步骤的准确性和可靠性。
3. 手术安全核查工作是医疗机构手术安全管理的重要环节，必须引起全体相关人员的高度重视。
四、机构责任1. 手术室负责人要高度重视手术安全核查工作，组织相关人员学习手术安全核查操作规范，定期进行核查训练。
2. 主治医师要对手术安全核查工作进行监督和检查，确保每一位患者在手术前都进行了正确的核查。
3. 护士长要组织护士进行手术安全核查工作，并进行记录和汇总，监督护士的操作规范性。
4. 医院管理部门要对手术安全核查工作进行定期检查和评估，及时发现问题并进行整改。
五、操作流程1. 术前准备（1）手术室护士按照患者手术标本条翻译操作，核查患者姓名、性别、年龄、住院号等个人信息。
（2）对患者手术部位进行核查，确保手术部位清晰明确。
（3）核查术者姓名、麻醉者姓名、手术护士姓名等手术团队成员信息。
2. 核查程序（1）手术室护士组织手术相关人员进行核查动作，依次核查患者身份、手术部位、手术程序及手术器械等。
（2）手术室护士进行记录和确认，确认无误后方可进行手术。
3. 核查记录（1）手术室护士要将手术安全核查工作的具体内容和结果进行记录，包括患者信息、手术部位、手术团队信息等。
（2）核查记录应当真实、准确、完整，盖章确认后进行汇总。
六、培训考核1. 医院要对新入职及现有员工进行手术安全核查操作规范和流程的培训，并确保培训合格。
2. 定期进行手术安全核查的考核，对参加考核的人员进行评定，对不合格的人员要进行再次培训。
七、制度保障1. 医院要建立健全手术安全核查管理制度，明确责任部门和责任人，确保手术安全核查工作的规范进行。
手术安全核查制度记录模版
手术安全核查制度记录模版一、手术前核查手术前核查要求进行手术前核查，并记录核查结果。
以下是手术安全核查制度记录模版的示例：手术安全核查制度记录模版（二）患者姓名：患者年龄：手术科别：手术日期：手术名称：手术医生：手术护士：手术前核查时间：手术安全核查项目：1.患者身份核对核查患者姓名、住院号、年龄、性别、身份证号等身份信息。
结果：核查正确2.手术位置标记核查手术部位是否标记并与患者确认。
结果：手术位置已标记并确认正确3.手术同意书签字核查患者是否已签署手术同意书。
结果：手术同意书已签署4.过敏史询问询问患者是否有过敏史，并核查过敏史记录。
结果：患者无过敏史5.手术准备情况核查手术所需设备、药品、血液制品等是否准备齐全。
结果：手术准备情况良好6.其他核查事项(可根据实际情况自行添加)结果：二、手术中核查手术中核查要求在手术过程中进行核查，并记录核查结果。
以下是手术安全核查制度记录模版的示例：手术安全核查制度记录模版（三）患者姓名：患者年龄：手术科别：手术日期：手术名称：手术医生：手术护士：手术中核查时间：手术安全核查项目：1.手术部位确认手术医生确认手术部位是否正确，并记录。
结果：手术部位确认正确2.手术器械核查手术护士核查手术器械是否完整，并记录。
结果：手术器械完整3.手术过程记录记录手术过程中的重要事项，包括手术进展、出血量、输血量等。
结果：手术过程顺利4.术中问题解决记录术中出现的问题及解决措施。
结果：三、手术后核查手术后核查要求进行手术后核查，并记录核查结果。
以下是手术安全核查制度记录模版的示例：手术安全核查制度记录模版（四）患者姓名：患者年龄：手术科别：手术日期：手术名称：手术医生：手术护士：手术后核查时间：手术安全核查项目：1.手术部位确认手术医生确认手术部位是否正确，并记录。
结果：手术部位确认正确2.手术后病程记录记录患者手术后的病程情况，包括术后各项指标、生命体征等。
结果：患者术后恢复良好3.医嘱执行情况核查医嘱执行情况，包括药物使用、护理措施等。
手术安全核查管理制度
一、目的为保障手术安全，提高手术质量，防止手术并发症和医疗事故的发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床手术科室及手术相关人员。
三、组织机构1. 成立手术安全核查管理委员会，负责制定、实施、监督和评价本制度。
2. 手术安全核查管理委员会下设手术安全核查小组，负责具体实施手术安全核查工作。
四、职责1. 手术安全核查管理委员会职责：（1）制定、修订手术安全核查管理制度及相关流程。
（2）监督、检查手术安全核查制度的执行情况。
（3）对违反手术安全核查制度的行为进行查处。
（4）对手术安全核查工作中存在的问题进行分析、总结，并提出改进措施。
2. 手术安全核查小组职责：（1）负责组织、实施手术安全核查工作。
（2）对手术前、中、后的各项操作进行核查，确保手术安全。
（3）对手术安全核查过程中发现的问题进行记录、分析，并及时报告上级部门。
（4）对手术安全核查过程中出现的问题提出整改建议。
五、手术安全核查内容1. 手术安全核查小组应在手术前、中、后进行以下核查：（1）手术患者身份核查：核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术部位等信息。
（2）手术部位核查：核对手术部位、手术方式、手术范围等信息。
（3）手术器械、物品核查：核对手术器械、物品的名称、数量、质量等信息。
（4）手术人员资质核查：核对手术人员资质、手术级别、手术权限等信息。
（5）患者病情、麻醉风险评估：评估患者病情、麻醉风险，制定相应的护理措施。
2. 手术中，手术安全核查小组应密切关注手术进展，对以下内容进行核查：（1）手术器械、物品使用情况。
（2）手术操作规范性。
（3）手术过程中出现的问题及处理措施。
（4）患者生命体征监测。
六、手术安全核查程序1. 手术前：（1）手术安全核查小组对手术患者进行身份核查。
（2）核对手术部位、手术方式、手术范围等信息。
（3）检查手术器械、物品是否齐全、完好。
（4）核对手术人员资质、手术级别、手术权限。
2. 手术中：（1）手术安全核查小组对手术器械、物品使用情况进行核查。
手术安全核查管理制度
手术安全核查管理制度手术是医疗领域中重要的治疗手段之一，对于患者的生命安全至关重要。
然而，手术过程中存在着一定的风险，如手术操作不当、手术前的准备不充分等，这些都可能导致手术安全问题的发生。
为了保障手术的安全性，医院需要建立有效的手术安全核查管理制度，以提升手术质量和保障患者的安全。
一、制度目的手术安全核查管理制度的目的是规范手术操作流程，确保手术过程中的安全性、准确性和一致性，最大程度地减少手术风险和错误发生的可能性，保障患者的生命安全和健康。
二、适用范围手术安全核查管理制度适用于医院内所有进行手术操作的科室和医务人员，包括外科、麻醉科、手术室、护理部、器械科等。
三、制度内容1. 手术前准备核查：在手术前，医生、护士和麻醉师等相关人员应进行手术安全核查。
核查的内容包括患者身份核对、手术部位标识、手术风险评估等。
确保手术操作的准确性和安全性。
2. 手术室环境管理：手术室应保持洁净、整洁，并配备必要的手术器械和设备，确保手术过程中所需的设备齐全、功能正常。
3. 手术器械准备核对：手术器械在手术前应进行核对，包括器械数量核对、器械完整性检查和消毒情况确认等。
确保手术器械的可用性和安全性。
4. 手术操作流程规范：手术团队成员应按照标准的操作流程进行手术，包括术前洗手、无菌操作、手术切口处理、术后处理等。
确保手术操作的规范性和一致性。
5. 手术后监测和评估：手术后应进行患者的监测和评估，包括手术切口愈合情况、疼痛程度、并发症等，及时采取必要的治疗和护理措施，确保患者的康复和安全。
6. 安全事件报告与处理：对于手术过程中出现的意外事件和不良后果，应及时报告，并进行记录和分析，以便总结经验教训，改进手术安全管理制度，防止类似事件再次发生。
四、管理要求1. 管理责任：医院管理层应明确手术安全的重要性，并明确相关管理岗位的职责和权限，确保手术安全管理制度的有效实施。
2. 培训和教育：医院应定期组织手术安全培训和教育，提升医务人员的安全意识和操作技能，确保他们熟悉手术安全核查管理制度的要求。
手术顾客安全核查制度范本
手术顾客安全核查制度范本一、目的为确保手术患者的安全，提高手术质量，减少手术差错，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和《医疗机构手术安全核查管理办法》等相关规定，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构在进行手术前、手术中及手术后对手术患者进行的身份、手术部位、手术方式等方面的核查工作。
三、核查内容1. 身份核查：包括患者姓名、性别、年龄、病案号、床号等信息的核对。
2. 手术部位核查：确认手术部位与医生开具的手术通知单相符，必要时进行标记。
3. 手术方式核查：确认手术方式与医生开具的手术通知单相符。
4. 知情同意核查：确认患者或家属已签署知情同意书。
5. 过敏史、药物过敏试验结果核查：确认患者无严重过敏史，抗菌药物皮试结果阴性。
6. 术前备血情况核查：确认血制品已备足，且血型与患者相符。
7. 假体、体内植入物核查：确认患者体内无植入物或需植入物的情况。
8. 影像学资料核查：确认已向医生提供最新的影像学资料。
四、核查流程1. 麻醉实施前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同进行身份、手术部位、手术方式等方面的核查，逐项填写《手术安全核查表》。
2. 手术开始前：三方再次共同核查患者身份、手术部位和手术方式，确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
3. 患者离开手术室前：三方共同核查患者身份、实际手术方式、术中用药、输血情况，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管等情况，确认患者去向。
五、核查结果确认核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字，记录在《手术安全核查表》上，以备查阅。
六、责任及惩罚1. 医疗机构应严格执行本制度，确保手术患者安全。
如因核查不严导致手术差错，应依法依规追究相关人员的责任。
2. 手术医师、麻醉医师和手术室护士等参与核查的人员应认真履行职责，如因个人原因导致核查不严，应承担相应责任。
手术安全核查制度全文
手术安全核查制度全文一、总则为加强临床手术安全保障和质量管理，保障手术病人生命安全，避免医疗意外事件和误诊，本医院特制定本制度。
本制度适用于本医院临床医技科室进行手术的医师、护士及其他涉及手术活动人员。
二、原则1.安全第一，预防为主2.立足本职，尽职尽责3.行为规范，责任明确4.追溯核查，倒逼管理三、管理机构本制度管理机构为手术安全委员会，主要职责为：1.审定手术安全核查制度；2.监督手术安全核查工作；3.针对手术安全事件和事故，开展调查评估，并向相关职能部门报告；4.组织开展手术安全例会和培训。
四、工作内容1.准备工作：术前始终按照相关规定确认患者身份、病情等，进行预防性抗感染和清洗消毒，为患者提供适宜的麻醉方式；2.活动内容：对于手术操作人员、手术场所、手术设备等进行核查，确认无误后方可进行手术；3.检查项目：根据手术种类和患者情况，核查手术相关医疗记录、患者身份信息、术前诊疗、医疗用品与设施、手术安全检查等；4.核查方式：采取“三人核对”的方式，即手术医生、护士长和针对手术类型不同的其他医生/护士三人依次核实；5.查证追溯：在手术室内出现意外或事故后，追溯操作流程与程序，承担相应责任；6.记录和保存：手术安全核查结果需记录在试用表格中，并保存至医生、护士个人操作记录中。
五、应急预案本制度实施中如出现手术安全事件或事故，须采取下列措施：1.保障患者安全，进行及时抢救；2.停止手术并明确责任；3.及时报告（短信或电话）上级医院医疗质量管理部门和主管科室；4.协调上级医院处理；5.进行医疗纠纷排解工作。
六、考核评价1.手术安全核查结果与核实程序记录，需纳入考核评价内容；2.对于发生事故和意外的医护人员，可能面临罚款、停职、撤职等惩罚或处罚；3.对于表现突出的医护人员，进行激励和表彰。
七、附则本制度属于试用性制度，启动单位为本医院手术安全委员会。
本制度实施后，如需修改或完善，应报请手术安全委员会审定后实施。
手术安全核查制度[3]
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手术安全核查制度一、目的和依据为了确保医疗机构手术过程中的安全性和合规性，减少手术风险，保障患者健康和权益，提高医疗服务质量，制定本制度。
本制度依据《中华人民共和国医疗事故和医疗纠纷处理办法》、《中华人民共和国卫生部关于加强手术安全工作的通知》等相关法律法规和规章制度。
二、适用范围本制度适用于本企业所有医疗机构的手术科室和相关工作人员。
三、管理标准1. 手术安全核查机制1.1 手术安全核查机制应与医疗机构的手术流程无缝衔接，确保核查环节的全面性和及时性。
1.2 医疗机构应制定详细的手术安全核查流程，并向负责人员进行培训，保证核查过程的规范性。
2. 手术安全核查内容2.1 患者身份核查：核对患者身份信息，确保手术对象与手术预约相符。
2.2 手术部位核查：核实手术部位，避免手术部位选择错误。
2.3 手术手段核查：核对手术方案和手术手段，避免手术操作失误。
2.4 手术用药核查：核对手术用药清单，避免用药错误。
2.5 麻醉相关核查：核对麻醉方案和麻醉用药清单，避免麻醉相关事故。
2.6 手术设备核查：核对手术设备清单，确保设备齐全可用。
2.7 术前准备核查：核对手术室环境、人员配备等术前准备工作。
3. 手术安全责任3.1 手术科室负责人应组织手术安全核查工作的落实和监督，并负责核查工作的质量。
3.2 医生、护士、麻醉师等手术相关人员应严格按照手术安全核查内容执行操作，并保持沟通和协作。
3.3 医疗机构应建立健全的安全管理机制，加强对手术安全核查的管理与监督。
4. 手术安全风险评估4.1 医疗机构应定期进行手术安全风险评估，及时发现和解决潜在风险。
4.2 医疗机构应建立手术风险记录和统计制度，为手术安全提供数据支持。
4.3 医疗机构应加强与相关专业机构的合作，共同开展手术安全风险评估和管理工作。
5. 手术安全培训和教育5.1 医疗机构应为相关人员提供手术安全培训和教育，确保其具备相关知识和技能。
5.2 手术安全培训和教育应包括手术安全核查的流程、内容和注意事项等方面的内容。
手术安全核查管理制度
一、目的为确保手术患者安全，防止医疗事故发生，提高手术质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等相关法律法规，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有手术及有创操作。
三、组织机构及职责1. 成立手术安全核查小组，负责制度的制定、实施、监督和检查。
2. 手术安全核查小组由手术医师、麻醉医师、手术室护士、护理部、医务科等部门负责人组成。
3. 手术安全核查小组职责：（1）制定、修订手术安全核查制度及操作流程；（2）对手术安全核查工作进行监督检查；（3）对违反手术安全核查制度的行为进行查处；（4）对手术安全核查工作中存在的问题进行整改；（5）定期组织培训，提高医务人员安全意识。
四、手术安全核查内容1. 麻醉实施前：（1）核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号等）；（2）确认手术方式；（3）确认手术部位与标识；（4）确认知情同意情况；（5）检查麻醉安全；（6）检查皮肤是否完整；（7）检查术野皮肤准备；（8）检查静脉通道建立情况；（9）询问患者过敏史；（10）检查抗菌药物皮试结果；（11）检查术前备血情况；（12）检查假体、体内植入物、影像学资料等。
2. 手术开始前：（1）核对患者身份；（2）确认手术方式；（3）确认手术部位与标识；（4）确认手术麻醉风险预警；（5）检查手术物品准备情况。
3. 患者离开手术室前：（1）核对患者身份；（2）确认实际手术情况；（3）检查手术记录、麻醉记录等。
五、手术安全核查程序1. 麻醉实施前，由麻醉医师主持，手术医师、手术室护士三方共同执行。
2. 手术开始前，由麻醉医师主持，手术医师、手术室护士三方共同执行。
3. 患者离开手术室前，由手术室护士主持，手术医师、麻醉医师共同执行。
4. 核查三方逐项填写《手术安全核查表》，并由三方共同确认签字。
六、监督检查1. 手术安全核查小组定期对手术安全核查工作进行监督检查。
2. 发现违反手术安全核查制度的行为，及时予以纠正，并追究相关责任。
手术安全核查管理制度
手术安全核查管理制度手术安全是医疗工作的重中之重，为了确保每一台手术都能安全、顺利地进行，减少医疗差错和事故的发生，保障患者的生命健康，特制定本手术安全核查管理制度。
一、术前核查1、手术患者身份确认（1）在患者进入手术室前，手术室护士应依据手术通知单和病历，与病房护士共同核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、床号、手术名称、手术部位等信息，确认无误后在手术交接单上签字。
（2）患者进入手术室后，巡回护士再次核对患者的上述信息，并让患者自己陈述姓名和手术部位，同时查看患者的腕带标识，确保患者身份准确无误。
2、手术部位标识（1）手术医生应在手术前对患者的手术部位进行标识，标识应清晰、准确、易于识别。
对于涉及双侧器官、多部位的手术，应分别进行标识。
（2）手术室护士在接患者时，应查看手术部位标识是否清晰、正确，如有疑问，应及时与手术医生沟通确认。
3、术前准备情况（1）手术室护士应检查患者的术前准备情况，包括皮肤清洁、备皮、禁食禁饮时间、术前用药等，确保患者符合手术要求。
（2）查看患者的各项检查报告，如血常规、凝血功能、心电图等，了解患者的身体状况，如有异常，应及时通知手术医生和麻醉医生。
4、手术风险评估（1）手术医生应在术前对患者进行手术风险评估，包括手术难度、患者的身体状况、合并症等，制定相应的手术方案和应急预案。
（2）麻醉医生应在术前对患者进行麻醉风险评估，选择合适的麻醉方式和麻醉药物，制定麻醉计划和应急预案。
二、术中核查1、麻醉实施前核查（1）麻醉医生在实施麻醉前，应与手术医生、巡回护士共同核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式等信息，确认无误后在麻醉记录单上签字。
（2）检查麻醉设备和药品的准备情况，确保麻醉安全。
2、手术开始前核查（1）手术医生、麻醉医生、巡回护士在手术开始前，再次共同核对患者的上述信息，确认手术部位、手术方式、手术器械和敷料的准备情况等，确保无误后在手术安全核查表上签字。
手术患者的安全核查制度
一、制度背景手术是治疗疾病的重要手段，手术安全直接关系到患者的生命健康。
为确保手术患者安全，防止医疗事故的发生，我国卫生健康行政部门制定了《医疗机构手术患者安全核查制度》。
本制度旨在规范手术患者安全核查工作，提高手术安全水平，保障患者权益。
二、制度目的1. 提高手术患者安全水平，降低手术风险。
2. 规范手术患者安全核查工作，明确各部门职责。
3. 加强医疗机构内部管理，提高医疗服务质量。
4. 保护患者权益，构建和谐医患关系。
三、制度内容（一）核查范围1. 手术患者身份核查：包括姓名、性别、年龄、身份证号码、入院诊断等。
2. 手术部位核查：包括手术部位、手术切口、手术入路等。
3. 手术器械、药品核查：包括手术器械、药品名称、规格、数量、有效期等。
4. 手术时间核查：包括手术开始时间、手术结束时间、手术时长等。
5. 手术风险核查：包括手术难度、手术风险等级、手术并发症等。
6. 手术麻醉核查：包括麻醉方式、麻醉药物、麻醉效果等。
7. 手术术后核查：包括术后观察、护理、康复等。
（二）核查程序1. 患者术前核查（1）患者身份核查：医护人员在患者进入手术室前，应核对患者身份信息，确保患者信息准确无误。
（2）手术部位核查：医护人员应与患者或家属确认手术部位，避免手术部位错误。
（3）手术器械、药品核查：医护人员应核对手术器械、药品名称、规格、数量、有效期等，确保手术用品准备齐全。
2. 手术过程中核查（1）手术时间核查：手术过程中，医护人员应实时记录手术开始时间、手术结束时间、手术时长，确保手术时间准确。
（2）手术风险核查：手术过程中，医护人员应密切关注手术风险，及时采取预防措施。
（3）手术麻醉核查：手术过程中，医护人员应密切关注麻醉效果，确保患者安全。
3. 手术术后核查（1）术后观察：术后，医护人员应密切观察患者生命体征，及时发现并处理术后并发症。
（2）术后护理：术后，医护人员应按照护理规范，对患者的伤口、引流等进行护理。
手术安全核查制度记录范本（2篇）
手术安全核查制度记录范本一、引言手术是医院日常工作中最重要的环节之一，手术安全是关系患者生命安全的重要环节。
为了确保手术的安全进行，本医院制定并实施了手术安全核查制度。
该制度的目的在于通过严格的流程和标准化的步骤，保证手术安全的可控性和可追溯性。
本文将详细记录该制度的实施情况，包括核查人员的组成、核查步骤的执行和记录的要求等方面。
二、核查人员的组成手术安全核查是一个团队协作的过程，涉及到多个岗位的医务人员。
核查人员的组成通常包括以下几个岗位：手术室护士长、手术室主刀医生、手术器械护士、麻醉医生和巡回护士。
每位核查人员都有其特定的职责和任务，必须全程参与手术安全核查流程。
三、核查步骤的执行1. 术前核查：在患者进入手术室之前，核查人员必须对患者的相关信息进行核对。
包括确认患者的身份、手术部位、手术名称等。
核查人员应按照规定的流程和标准进行核查，并在核查单上进行记录。
2. 术中核查：在手术进行中，核查人员必须全程在场，并进行术中核查。
包括确认患者身份、手术部位和手术名称，核查手术器械的完整性和有效性，核查药物的正确使用和剂量等。
核查人员应密切配合手术医生和麻醉医生的操作，确保手术过程中的安全。
3. 术后核查：手术结束后，核查人员应对手术过程进行术后核查。
核查内容包括手术部位的清洁和无残留物、手术器械的清点和清洗情况、手术室的整洁和消毒情况等。
核查人员应按照规定的流程和标准进行核查，并在核查单上进行记录。
四、记录的要求1. 清晰明了：核查记录必须清晰明了，避免使用模糊的措辞和术语，以免产生歧义。
2. 详细完整：核查记录应详细描述每个核查步骤的执行情况，包括核查人员的姓名、核查时间、核查结果等信息。
记录中还应包含核查人员的签名，以确保核查过程的可追溯性。
3. 及时准确：核查记录应及时进行，不得拖延。
核查人员必须准确记录核查的结果，不得遗漏或虚构任何信息。
如发现问题或异常情况，应及时报告上级领导，并采取相应的纠正措施。
XX 市人民医院手术安全核查制度及流程案例范本
XX 市人民医院手术安全核查制度及流程案例范本一、制度背景为确保患者手术安全，保障医疗质量，本医院制定了手术安全核查制度。
该制度适用于所有手术患者，包括门诊手术、住院手术、急诊手术等。
二、制度目的1.确保手术前患者身体状况符合手术要求，手术风险可控。
2.确保手术过程中医务人员操作规范、手术器械完好，手术环境卫生符合要求，手术风险可控。
3.确保手术后患者恢复顺利，减少手术后并发症。
三、制度流程1.手术前核查（1）术前核查流程患者入院后由主治医生负责患者术前评估，确定患者手术适应症和手术风险等级，填写手术申请单。
手术申请单需包括患者基本信息、手术名称、手术部位、手术日期、手术医生、麻醉医生、手术室护士等信息。
（2）手术前核查内容1.患者基本信息核查：核对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、麻醉方式等信息。
2.术前检查核查：核对患者术前检查报告，包括心电图、血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等项目。
3.手术风险评估：根据患者病史、体格检查、术前检查结果等，评估手术风险等级。
4.手术前准备：确定手术所需器械、药品、消毒物品等。
5.手术中核查（1）手术室核查流程手术室护士在手术前核对手术器械、手术药品、麻醉药品、输血品等物品是否齐全，是否符合规定标准，对手术室环境进行清洁消毒。
（2）手术中核查内容1.患者身份核查：核对患者姓名、性别、年龄、手术部位等信息。
2.手术部位核查：核对手术部位是否正确。
3.手术器械核查：核对手术器械是否齐全、完好，是否符合规定标准。
4.麻醉药品核查：核对麻醉药品是否正确、剂量是否符合规定标准。
5.输血品核查：核对输血品是否正确、输血量是否符合规定标准。
6.手术后核查（1）手术后核查流程手术结束后，手术室护士核对手术器械是否完好、麻醉药品、输血品是否用完，对手术室环境进行清洁消毒。
（2）手术后核查内容1.手术结果核查：核对手术结果是否符合预期。
2.手术后护理：对患者进行术后护理，观察患者术后情况。
手术病人安全核查管理制度范文
手术病人安全核查管理制度范文手术病人安全核查管理制度范文第一章总则第一条为了确保手术病人的安全并提高医疗质量，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有手术病人的手术过程中的安全核查和管理。
第三条手术病人的安全核查和管理是指在手术过程中对病人的身份、手术部位、手术方式等进行核查和管理，以确保手术操作准确无误。
第四条所有参与手术过程的医务人员必须遵守本制度的规定。
第二章手术病人登记与核查第五条在病人到手术室之前，手术室护士必须与病人核对其基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
第六条手术室护士必须按照病人前来手术的预约时间进行认真登记，并确保病人身份的准确性。
第七条手术室护士必须核实病人的手术部位与手术方式，以确保手术操作的正确性。
第三章手术室准备与核查第八条手术室护士在手术开始之前必须对手术室进行准备，包括准备手术器械、手术台、手术灯等。
第九条手术室护士必须核对手术器械、手术台以及手术灯是否准备就绪，以确保手术操作的顺利进行。
第四章手术过程中的安全管理第十条在手术过程中，手术室护士必须严格遵守操作规程，如佩戴手术帽、口罩、手套以及穿戴干净的手术服等。
第十一条手术室护士必须与其他医务人员密切配合，如麻醉医师、外科医生等，以确保手术操作的安全。
第十二条手术室护士必须在手术过程中时刻关注病人的状况，如血压、呼吸、心率等，并及时呈报给医生。
第十三条手术室护士必须在手术过程中对病人的状况进行记录，包括手术时间、用药情况等。
第十四条手术室护士必须在手术结束后进行手术部位的消毒，并将手术器械进行清洗和消毒，以确保术后感染的防控。
第五章手术后的跟踪管理第十五条手术室护士必须在手术结束后对病人进行简单的术后护理，如换药、观察等。
第十六条手术室护士必须记录病人的术后状况，并及时上报给主治医生。
第十七条手术室护士必须保证病人的病历资料的完整性和准确性，以便于术后的随访和评估。
第六章手术病人安全事件的处理第十八条对于手术病人安全事件的处理，必须按照国家有关法律法规的规定，及时进行报告、调查和处理。
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内部管理制度系列
手术安全核查管理制度（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-33258手术安全核查管理制度
Surgery safety inspection management system
说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方)，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意
情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
(二)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
(四)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
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