重症医学科试题
重症专科测试题+答案
重症专科测试题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、以下可以进行通气时间最长的是( )。
A、经鼻/面罩通气B、经鼻气管插管C、气管切开D、经口气管插管正确答案：C2、PEEP一般主张压力为( )。
A、10～15cmH2OB、5～10cmH2OC、10～20cmH2OD、3～5cmH2O正确答案：D3、呼吸机相关性肺炎预防措施，以下不正确的是：( )。
A、床头抬高30度B、人工气道气囊管理C、口腔护理D、无需每日评估人工气道留置必要性正确答案：D4、膀胱冲洗的液体滴数常规( )滴/分。
A、60～80B、80～100C、100～120D、40～60正确答案：B5、需要长期肠外营养支持的病人，穿刺血管时应首选( )。
A、颈外静脉B、头静脉C、大隐静脉D、颈内静脉正确答案：D6、婴儿初次除颤使用的能量为( )。
A、2J/kgB、3～5J/kgC、5～10J/kgD、200J正确答案：A7、CRRT治疗时动脉压极端负值报警原因( )。
A、血液引出通畅B、置管位置不佳，导管贴壁C、管路凝血D、血流速度太慢正确答案：B8、CVC导管的封管肝素盐水浓度( )u/ml。
A、0～10B、20C、50D、100正确答案：A9、诱发和加重心力衰竭最常见的因素是( )。
A、呼吸道感染B、摄入高纳食物C、劳累过度D、严重脱水正确答案：A10、PICC在治疗间歇期至少每( )天维护一次。
A、1B、7C、14D、30正确答案：B11、( )是指溶质随溶液由压力高的一侧向压力低的一侧转运，主要驱动力是压力差。
A、滤过B、吸附C、对流D、弥散正确答案：C12、导尿管相关尿路感染主要是指置管后或拔除导尿管( )小时内发生的泌尿系统感染。
A、24B、48C、72D、12正确答案：B13、鼻导管吸氧患者的吸氧浓度与氧流量的关系为( )。
A、吸氧浓度=21+4×吸入氧流量（L/min）B、吸氧浓度=25+4×吸入氧流量（L/min）C、吸氧浓度=21+2×吸入氧流量（L/min）D、吸氧浓度=24+1×吸入氧流量（L/min）正确答案：A14、肺淤血时主要表现为( )。
重症医学科测试题及答案
重症医学科测试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、据认为,（）是引起尿毒症症状的主要毒性物质。
A、小中分子物质B、中分子物质C、大分子物质D、小分子物质E、大中分子物质正确答案：B2、枕叶损害时主要出现:A、失读B、失写C、嗅觉障碍D、听觉障碍E、视觉障碍正确答案：E3、下列那一项不是护理不当所致的意外拔管A、气管切开病人固定带打活结B、未予以妥善固定C、烦躁病人不予约束制动D、镇静药使用不当E、病人伤口疼痛正确答案：E4、有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，说法正确的是（）？A、心功能失代偿期，左心室排血量增加B、左心室在收缩期血流充盈过度C、右心室肌纤维伸长D、右心室逐渐扩张增厚E、在心功能代偿期，左心排血量增加正确答案：E5、常见多重耐药菌包括（）A、以上都包括B、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）C、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）D、耐万古霉素肠球菌（VRE）E、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）正确答案：A6、柏油样便是指消化道出血量最少在:A、40mlB、20mlC、60mlD、100mlE、80ml正确答案：C7、手术错误造成的输尿管梗阻可以（）A、引起血尿B、常见于腹部钝器伤C、导致肾积水D、罕见于盆腔手术E、导致肾萎缩正确答案：C8、适用于皮肤、粘膜消毒的化学消毒剂是（）A、过氯化氢B、戊二醛C、氯已定D、过氯乙酸E、乙醇正确答案：C9、长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是（）？A、胫前B、腰骶部C、颜面D、腹部E、踝部正确答案：B10、颈椎术后脑脊液漏患者卧位位为A、头低足高位B、头高足低位C、俯卧位D、其他E、半坐卧位正确答案：D11、下列可合并嗅神经和视神经损伤的颅骨骨折是（）A、颅中窝骨折B、绒形骨折C、颅盖骨折D、颅前窝骨折E、颅后窝骨折正确答案：D12、患者男性，62 岁。
夜间尿频，后逐渐出现排尿时间延长，排尿不净，今下午因排不出尿，小腹胀痛来院就诊。
重症医学科理论考核试题(N0~N2)
重症医学科理论考核试题（N0~N2）一、判断题1、血管相关性血流感染是指留置血管导管期间及拔除血管导管后48小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。
[判断题]对(正确答案)错2、血管导管留置、维护与使用应当由取得医师、护士执业资格，并经过相应技术培训的医师、护士执行。
[判断题]对(正确答案)错3、完全植入式导管（输液港）的植入与取出应在手术室进行。
[判断题]对(正确答案)错4、儿童及婴幼儿外周静脉导管 3-4 天更换一次 [判断题]对错(正确答案)5、治疗中可通过压力监测装置给予含葡萄糖溶液或肠外营养液。
[判断题]对错(正确答案)6、若无感染征象时，血管导管不宜常规更换，不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管、肺动脉导管和脐带血管导管。
[判断题]对(正确答案)错7、标准预防是指基于患者的体液（血液、组织液等）、分泌物（不包括汗液）、排泄物、黏膜和非完整皮肤均可能含有病原体的原因，针对医院患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
[判断题]对(正确答案)错8、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例及以上同种同源感染病例的现象。
[判断题]对(正确答案)错9、俯卧位通气治疗时间建议>12小时。
[判断题]对(正确答案)错10、输液港血管通路在治疗间隙期应当至少每7天维护一次。
[判断题]对错(正确答案)11、药物不能根治肌萎缩性侧索硬化症，唯一有效药物仅延缓2~3个月。
[判断题] 对(正确答案)错二、单选题1、中心导管置管环境应当符合《医院消毒卫生标准》中医疗机构（）环境要求。
[单选题]A、Ⅰ类B、Ⅱ类(正确答案)C、Ⅲ类2、中心静脉置管留置部位成人建议首选（）。
[单选题]A、锁骨下静脉(正确答案)B、颈内静脉C、股静脉3、为进行连续肾脏替代治疗行血管导管置管，留置部位建议首选（）。
[单选题]A、锁骨下静脉B、颈内静脉(正确答案)C、股静脉4、紧急状态下的血管导管置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（）内尽快拔除导管，病情需要时更换穿刺部位重新置管。
重症医学试题及答案
重症医学试题及答案（正文开始）第一部分：选择题1. 下列哪种是导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见病因？A. 肺感染B. 心力衰竭C. 肺栓塞D. 放射治疗答案：A. 肺感染2. ARDS 的典型病理特征是？A. 肺泡出血B. 肺不张C. 肺间质纤维化D. 肺实质坏死答案：A. 肺泡出血3. 对于ARF（急性肾衰竭），下列哪种血液滤过模式常用于替代治疗？A. 血液透析B. 血液灌流C. 血液滤过D. 血液灌注答案：C. 血液滤过4. 以下哪种药物是重症医学常用的抗生素？A. 氨苄西林B. 维生素CC. 双氧水D. 阿司匹林答案：A. 氨苄西林5. 哪种检查方法可以用于重症患者的呼吸衰竭诊断？A. 头部CT扫描B. 胸部X光片C. 腹部B超D. 肺功能测试答案：B. 胸部X光片第二部分：问答题6. 请简要介绍ARDS的诊断标准及评估方式。
答案：ARDS的诊断标准包括：急性起病；氧合指数/吸入氧浓度<200mmHg；X光胸片显示双肺浸润影；肺动脉楔压<18mmHg或无左心衰竭证据。
评估方式包括：临床症状观察、肺功能测试、血气分析、X光胸片等。
7. 重症医学中的多器官功能障碍综合征（MODS）是指什么？答案：多器官功能障碍综合征（MODS）是一种严重危及生命的疾病，在重症患者中常见。
它是由于原发疾病导致全身多个器官功能失调，表现为呼吸衰竭、肾衰竭、心脏功能不全等。
8. 请简要介绍重症医学中的循环支持治疗方法。
答案：循环支持治疗是用于重症患者的一种治疗手段，包括容量复苏、血管活性药物应用、机械通气、血液滤过等。
旨在维持患者体液循环稳定、氧供需平衡，以及保持重要器官的正常功能。
第三部分：案例分析病例：一名女性患者，因高热、咳嗽、呼吸困难入院。
体格检查发现双肺呼吸音减低，胸部X光显示双肺中央不张，合并心率加快、低血压。
根据病史和检查结果，病情被诊断为ARDS。
9. 请根据该病例描述，解释该患者的临床表现与ARDS的关系。
重症医学科考试题库单选题
重症医学科考试题库单选题1. 以下哪项不是重症医学科（Intensive Care Unit, ICU）的主要功能？A. 监测和治疗危重病人B. 提供高级生命支持C. 进行常规的门诊服务D. 管理复杂和多系统疾病2. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？A. 急性起病B. 胸部X光片显示双侧肺部浸润C. 动脉血气分析显示低氧血症D. 慢性心力衰竭3. 以下哪种情况不适合使用机械通气？A. 严重的呼吸衰竭B. 意识障碍C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期D. 无明显呼吸困难的轻症患者4. 以下哪项是中心静脉压（CVP）监测的适应症？A. 怀疑心脏瓣膜疾病B. 需要评估血容量状态C. 怀疑肺部感染D. 需要监测血糖水平5. 以下哪项是急性肾损伤（AKI）的诊断标准？A. 血肌酐水平升高B. 尿量减少C. 血尿素氮水平升高D. 所有上述选项6. 以下哪种药物不是常用的血管活性药物？A. 多巴胺B. 去甲肾上腺素C. 胰岛素D. 肾上腺素7. 以下哪项是脓毒症的临床表现？A. 体温正常B. 心率增快C. 血压正常D. 呼吸频率正常8. 以下哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）的特点？A. 单一器官功能障碍B. 多个器官同时或相继发生功能障碍C. 只有神经系统功能障碍D. 只有循环系统功能障碍9. 以下哪种情况是使用抗凝治疗的禁忌？A. 深静脉血栓形成B. 急性心肌梗死C. 活动性出血D. 脑出血10. 以下哪项是重症医学科中常用的镇静药物？A. 地塞米松B. 吗啡C. 丙泊酚D. 阿司匹林11. 以下哪项是评估病人疼痛程度的常用方法？A. 视觉模拟评分（VAS）B. 脉搏血氧饱和度（SpO2）C. 体温D. 心率12. 以下哪种情况是使用高流量鼻导管氧疗（HFNC）的适应症？A. 需要机械通气的患者B. 轻度低氧血症患者C. 需要吸痰的患者D. 需要气管插管的患者13. 以下哪项是肠内营养（EN）的优点？A. 减少感染风险B. 增加肠道菌群失调C. 降低血糖控制难度D. 增加呼吸机相关肺炎风险14. 以下哪种情况是使用肠外营养（PN）的适应症？A. 胃肠道功能正常B. 胃肠道功能障碍C. 需要快速恢复体重D. 需要限制液体摄入15. 以下哪项是重症医学科中常用的镇静评分系统？A. Ramsay Sedation ScaleB. Glasgow Coma ScaleC. APACHE IID. SOFA Score16. 以下哪项是重症医学科中常用的镇痛评分系统？A. RASS（Richmond Agitation-Sedation Scale）B. GCS（Glasgow Coma Scale）C. VAS（Visual Analogue Scale）D. SAPS（Simplified Acute Physiology Score）17. 以下哪种情况是使用正性肌力药物的适应症？A. 低血压B. 高血压C. 心律失常D. 低氧血症18. 以下哪项是评估病人液体状态的常用方法？A. 体重变化B. 心率C. 血压D. 所有上述选项19. 以下哪种情况是使用利尿剂的适应症？A. 低血容量B. 心力衰竭C. 高血压D. 低钠血症20. 以下哪项是重症医学科中常用的评估病人意识状态的方法？A. 脉搏血氧饱和度监测B. 动脉血气分析C. 脑电图D. 意识水平评估量表21. 以下哪种情况是使用抗感染治疗的适应症？A. 怀疑感染B. 确定感染C. 无感染迹象D. 预防性使用22。
重症医学科专科知识考试试题及答案
重症医学科专科知识考试试题及答案1.电治疗包括（）A∙AED（正确答案）B.手动除颤IC.复律（正确答案）D.起搏E.以上都不对I2 .导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有哪些（）A.室颤：B.无脉性室性心动过速C.无脉性心电活动（D.心脏停搏E.以上都不对3 .下列各项属于诱因的是（）A.外伤B.中毒C.感染D.气候改变（E.饮食失调I4 .主要症状特点的问诊包括（）A.症状出现的部位, ，甘B.症状的性质C.症状持续的时间（D.症状的严重程度,E.使症状加重或缓解的因素5 .与大量咯血有关的现存性护理诊断或合作性问题是（）A.恐惧（正确答案）B.潜在并发症：肺不张（上C.潜在并发症：窒息D.潜在并发症:低血容量性休克I）E.潜在并发症：肺部感染：6 .大咯血是指（）A.每日咯血量在100ml以内B.每日咯血量100-500mlC每日咯血量达500ml以上D.一次咯血100-300mIE.一次咯血300-500mL卜肃）7∙中心性发绢的特点是（）A全身性发组（正确答案，B.发绢部位皮肤温暖C.静脉血里深棕色D.常伴杵状指（趾）（正确答案）E.红细胞可增多（8∙周围性发组的特点是（）A.肢体末梢与下垂部位发绢（8 .发绢部位皮肤温度低I—C.按摩或加温后发组可消失ID.常伴杵状指（趾）E.红细胞可增多9 .高铁血红蛋白血症发绢的特点为（）A.急骤出现B.暂时性IC.病情危重D.静脉血呈深棕色IE.经氧疗后青紫可消退10 .最易观察到发组的部位是（）A.舌（正斤B.口唇IC晨尖（正碓D.颊部IE.甲床（正加IL可引起生理性心悸的药物有（）A.肾上腺素B.阿托品，C.甲状腺素D.氨茶碱E∙苦蔡洛尔12 .生理性心悸的常见诱发因素有（）A.精神过度紧张（二；）B.饮酒IC.喝浓茶1D.喝咖啡E.大量吸烟I13 .呕吐时易发生误吸的是（）A.幼儿（正确答案）B∙老年人1C.危重病人D.意识障碍者（IE.肥胖者14..呕吐可导致哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱（）A.脱水HT:B.代谢性酸中毒C.低钾血症D.低钠血症E.低氯血症15 .真性黑便与服用祕剂所致假性黑便的鉴别方法包括（）A.观察粪便光泽（B∙观察粪便颜色C.粪便隐血试验ID.粪便的显微镜检查E.询问近期用药情况16 .呕血病人的常用护理诊断或合作性问题包括（）A.活动无耐力B.组织灌注量无效iC.体液不足D.潜在并发症：休克E.恐惧（：）17 .下消化道出血时，血便的颜色取决于（）A.出血部位B.出血量C.出血速度D.肠蠕动速度E.肠内细菌含量18 .便血性状可为（）A.糊样（正碓B.稀薄带血样，£）C.水样（正确答案）D成形IE乳糜状19.急性严重腹泻可因短时间丢失大量水分及电解质引起（）A.脱水IB.低钾血症IC.低钠血症，D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒（20.长期慢性腹泻可导致（）A.营养不良画二B.维生素缺乏（C.营养不良性水肿D.体重下降E.脱水。
重症医学科专业理论考试试题
重症医学科专业理论考试试题第一部分：选择题1.肺动脉嵌顿压（PAWP）是评估心血管系统容量状态的指标之一，其正常范围为： A. 2-6 mmHg B. 8-12 mmHg C. 16-20 mmHg D. 24-28 mmHg2.治疗成人重症患者的液体复苏策略中，推荐的输液速度为每小时：A. ≤ 100 mL B. 100-200 mL C. 200-300 mL D. > 300 mL3.成人重症患者应采用何种血糖控制策略？ A. 保持血糖水平 < 7.8 mmol/L B. 始终保持血糖水平 < 10.0 mmol/L C. 根据患者病情酌情控制血糖水平 D. 血糖水平不是重症患者治疗的关键指标4.成人重症患者持续使用低剂量肾上腺素，应注意哪些副作用？ A. 心动过速、室性心律失常 B. 低血压、心率减慢 C. 呼吸困难、氧饱和度下降 D. 肌肉无力、视觉模糊5.以下哪个机体器官灌注指标可反映出血管通透性增加、组织水肿的情况？ A. 血红蛋白浓度 B. 乳酸 C. 淋巴管流量 D. 静脉血二氧化碳分压6.成人重症患者需要使用机械通气时，以下哪一种模式对于保护肺脏具有优势？ A. 液体层压通气（APRV） B. 压力支持通气（PSV） C. 吸气斜坡（Ramp） D. 波形控制通气（VCV）7.成人重症患者应用血管扩张药物时，以下哪种药物是一线用药？ A.头孢多灵 B. 多巴胺 C. 多巴酚丁胺 D. 乌拉地尔8.成人重症患者中，心脏指数（CI）低于正常范围的患者应该怎样处理？A. 给予正性肌力药物B. 改善容量状态C. 给予血管活性药物D. 调整机械通气参数9.成人重症患者是否需要应用抗生素的决策应该参考哪些因素？ A. 临床表现、生化指标、影像学检查 B. 动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、SaO2 C. 发热、外周血细胞计数、C反应蛋白 D. 抗生素敏感性检测、微生物培养结果、患者过往使用抗生素记录10.成人重症患者应用肌松剂的适应症是什么？ A. 缓解疼痛B. 降低氧耗、减少二氧化碳产生 C. 改善肺部通气情况 D. 加速肌肉康复第二部分：简答题1.成人重症患者发生肾功能损害的主要机制有哪些？如何预防和治疗肾功能损害？2.成人重症患者出现感染，血液培养阴性的可能性很大，如何确定患者的具体病原体，推荐的检测方法有哪些？3.成人重症患者氧输送不足是常见的危及生命的情况，如何确定氧输送不足的原因，推荐的治疗方法有哪些？4.营养支持在成人重症患者中有何作用，如何评估患者的营养状况，推荐的营养支持方案有哪些？5.循环血容量管理是成人重症患者治疗过程中的关键环节，推荐的评估方法有哪些，液体复苏策略是怎样的？第三部分：问答题1.成人重症患者的机械通气治疗中常见出现的并发症有哪些？如何预防和处理这些并发症？2.意识状态障碍是成人重症患者最常见的神经系统并发症之一，常见的意识状态障碍有哪些，如何评估和处理这些障碍？3.成人重症患者中，如何区分感染相关性误诊和感染相关性微生物检出物尽管存在但无临床意义的情况，推荐的方法有哪些？4.成人重症患者中，如何确定患者的肺部损伤程度和类型，推荐的治疗方法有哪些？5.成人重症患者肝衰竭是常见的危及生命的临床情况，如何防止和识别肝衰竭的发生，推荐的治疗方法有哪些？。
重症医学科试题库(附答案)
重症医学科试题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列场景中，与病人沟通用语适宜的是：（）*A、你不应该伤害你自己B、你怎么能那么做呢？C、我知道您很痛苦我理解您D、你不应该那么想正确答案：C2、关于标本采集的原则说法错误的是A、按医嘱采集标本B、采集标本前后应认真核对C、确保标本质量D、做好采集前准备E、采集细菌培养标本应在应在患者使用抗生素之后正确答案：E3、洗手时揉搓双手不应少于：（）*A、15sB、5sC、10sD、25sE、20s正确答案：A4、胆道疾病的病人首选的辅助检查是：（）*A、B超B、静脉胆道造影C、口服胆囊造影D、经皮肝穿刺胆道造影E、经内镜逆行胆胰管造影正确答案：A5、患者因颅内压升高，按医嘱给予输注20%甘露醇250ml，请问应在多长时间内输完：( )*A、40分钟B、30分钟C、120分钟D、90分钟E、60分钟正确答案：B6、皮下注射法进针时，与皮肤呈：（）*A、30-40°B、50-60°C、10-15°D、45-50°E、20-25°正确答案：A7、物理降温后多长时间复测体温并记录：（）*A、40minB、30minC、15minD、随时E、1h正确答案：B8、下列关于糖尿病引起血糖升高的机制，叙述错误的是：（）*A、糖原分解增多B、组织对葡萄糖利用减少C、糖异生减少D、糖异生增多正确答案：C9、行大量不保留灌肠，患者感腹胀、有便意，其处理方法是：（）*A、降低灌肠筒高度，嘱患者深呼吸B、嘱病人忍耐C、拔出肛管停止灌肠D、升高灌肠筒快速灌入正确答案：A10、下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现？（）*A、烦躁不安，脉搏增快B、喘息、鼻翼煽动C、血压下降D、神志不清E、四肢末梢紫绀正确答案：C11、休克患者微循环衰竭期的典型临床表现是A、皮肤苍白B、全身广泛性出血C、血压下降D、表情淡漠E、尿量减少正确答案：B12、为患者行胸腔闭式引流时，若引流气体，常选锁骨中线第几肋间置管：（）*A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第5肋间C、锁骨中线第4肋间D、锁骨中线第6肋间E、锁骨中线第3肋间正确答案：A13、提示血容量严重不足A、中心静脉压高，血压正常B、中心静脉压低，血压低C、中心静脉压低，血压正常D、中心静脉压正常，血压低E、中心静脉压高，血压低正确答案：B14、女性病人，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析PH7.35，PaCO2 9.3kPa，PaO2 6.6kPa，BE+2mmol/L，HCO3-25mmol/L，其酸碱失衡的类型是A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒正确答案：D15、血型是指A、ABO血型B、红细胞血型C、白细胞血型D、血小板血型正确答案：A16、抢救误服强碱的病人，其正确的方法是：（）*A、服5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶B、服镁乳中和C、植物油洗胃D、50%硫酸镁正确答案：A17、PICC的最佳穿刺血管是：（）*A、贵要静脉B、头静脉C、正中静脉D、尺静脉正确答案：A18、以排除积液积血为目的的胸腔闭式引流应安置在患侧的（）*A、腋中线第5-6肋间隙B、腋中线第6-7肋间隙C、锁骨中线第1-2肋间隙D、腋中线第4-5肋间隙E、锁骨中线第3-4肋间隙正确答案：B19、冰袋不可放置的部位： ( )*A、腹股沟B、腋下C、颈前颌下D、耳廓E、急性损伤早期组织肿胀处正确答案：D20、下列哪一项不是评价营养不良的指标A、把握力明显减弱B、体重下降超过10%C、血糖高于160mg/dLD、血浆白蛋白小于30g/LE、血浆转铁蛋白小于200mmmol/L正确答案：C21、提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无相关P波，QRS波时间﹥0.12s，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，是以下哪种心律失常的特点？（）*A、房性早搏B、室性早搏C、心房纤颤D、交界性早搏正确答案：B22、热烧伤的病理改变主要取决于A、热源温度及受热时间B、热源温度及受热面积C、受热时间及受伤面积D、热源时间及烧伤部位E、热源类型及受热时间正确答案：A23、病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，你首先应采取：（）*A、调节氧流量、加大吸氧量B、注射兴奋剂C、气管插管给氧D、马上通知医生处理E、检查吸氧装置及病人鼻腔正确答案：E24、窦性心动过缓是指心率（）*A、<70次/分B、<80次/分C、<50次/分D、<60次/分E、<40次/分正确答案：D25、盛装医疗废物的包装袋不能超过：（）*A、3/4B、1/3C、1/4D、2/3E、1/2正确答案：A26、深II度烧伤的临床特点是A、有水泡，剧痛B、感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛C、创面红肿D、感觉过敏，疱底水肿，鲜红E、创面皮革样苍白，感觉消失，拔毛不痛正确答案：B27、下列哪项不是胸腔闭式引流的目的：（）*A、促使肺复张B、引流胸腔内的渗液C、重建胸膜腔内负压D、维持纵膈的正常位置E、减轻胸部疼痛正确答案：E28、在车祸现场，应先抢救的伤员是A、颈椎损伤B、肠穿孔C、股骨颈骨折D、肩关节脱落E、开放性气胸正确答案：A29、胸腔闭式引流时，为防止液体逆流入胸膜腔，水封瓶应低于胸壁引流口平面：（）*A、30-40cmB、40-50cmC、120-130cmD、110-120cmE、60-100cm正确答案：E30、为昏迷患者实施口腔护理错误的是：（）*A、开口器从臼齿处放入B、夹紧棉球C、擦洗棉球不宜过湿D、选择合适漱口液漱口正确答案：D31、长期卧床的心衰病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞（）*A、肺B、脑C、脾D、心E、肾正确答案：A32、观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是：（）*A、血压B、神志C、脉率D、呼吸E、尿量正确答案：E33、下列哪种药物静滴时溢出血管外不易引起皮下组织坏死：（）*A、利多卡因B、甘露醇C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、盖诺正确答案：A34、局麻下乳腺纤维瘤摘除术后进食时间是A、3～4小时后B、麻醉清醒、无恶心呕吐后C、肛门排气后D、24小时后E、术后即可进食正确答案：E35、血液灌流器HA330-11型主要用于治疗（）A、SIRSB、MODSC、药物、毒物中毒D、急、慢性肝功能衰竭正确答案：D36、关于多巴胺的药理作用，以下叙述错误的是：（）*A、激动心脏的β1受体增强心肌收缩力，使心排出量增加B、大剂量激动α受体，使血管收缩，血压上升C、小剂量激动D1受体使肾血管舒张，增加肾血流量D、大剂量激动D1受体使肾血管舒张，增加肾血流量E、促进去甲肾上腺素的释放，增强心肌收缩力正确答案：D37、关于术后各种引流管的观察护理，最重要的是A、换药时应注意引流管体外部位的固定B、仔细观察引流物的流量和颜色变化C、烟卷引流，渗液较多，大约要4～7日才能拔除D、保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲E、胃肠减压管，引流量少时应考虑位置或有否堵塞正确答案：B38、以下哪种通气模式下病人需要有自主呼吸：（）*A、IPPVB、SIMVC、A/CD、CPAPE、BIPAP正确答案：D39、正常情况下气管插管的尖端位于气管隆突：（）*A、上2-3cmB、下1-2cmC、下2-3cmD、下4-5cmE、上4-5cm正确答案：A40、在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是：（）*A、拔出导管调节流量B、分离导管调节氧流量C、更换粗导管并加大氧流量D、直接调节流量正确答案：B41、在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是A、做心电图检查B、听心音C、摸颈动脉搏动D、观察心尖波动E、测血压正确答案：C42、一女病人，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。
重症医学科考核试题
重症医学科考核试题一、单选题1、医护人员在各类诊疗活动中，对就诊者使用什么作为唯一识别编码OA.姓名及年龄B姓名C.门诊号或住院号（正确答案）D.性别及姓名2、各科室住院就诊必须按规定使用“腕带”标识佩戴在（）A.右手腕B.左手腕（正确答案）C.下肢D.以上都可以3、护士在为就诊者使用“腕带”标识时，实行双核对，同时核对，准确识别就诊者身份（）A.腕带与床号B.腕带与住院号C.腕带与床头卡（正确答案）D.腕带与疾病诊断4、哪些治疗前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，住院号确认患者身份OA.有创诊疗活动B.给药及标本采集C.输血或血制品D.以上都是（正确答案）5、就诊者转科交班（尤其是急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科、母婴同室病房之间的转账）、对重点就诊者（如产妇、新生儿、手术、ICU、急症患者、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者）及无法进行身份确认者进行严格的就诊者识别，必须有就诊者身份识别的如下措施（）A.对就诊者使用门诊号或住院号作为唯一识别编码，必须严格执行查对制度B.使用“姓名、门诊号或住院号”二项核对患者身份C.禁止用病房或床号作为识别的依据D.不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法E.以上都是（正确答案）6、门诊重危病人入院，应由哪个护送，确保转运安全OA.医务人员（正确答案）B.护工C.患者自行到科室D.患者家属7、采集血培养的时间（）A.寒战或发热初起时，抗生素之前（正确答案）B.高热时C.用药后D.降温后8、空腹采血的时间多久为宜（）A.12-14小时为宜（正确答案）B.16小时C.6-8小时D.10小时9、患者若不是紧急查血，应在输液结束后多久采血OA.1小时B.3小时（正确答案）C.4小时D.6小时10'护理程序的第一个步骤是OA.护理诊断B.护理计划C.护理评估（正确答案）D.护理实施11、护理评估收集照护对象的哪些信息（）A.体温、脉搏、呼吸、血压、体重的信息B.身体、心理、社会、文化及经济方面的健康资料（正石C.血型、身高、体格检查、实验室化验的资料D.家庭成员、工作单位、性格爱好、既往病史等信息E.生理指标、社会关系、教育背景、宗教信仰等信息A.生命体征、心理状态、认知反应B.基本信息、生活状态、自理能力、治疗效果的预期C.一般资料、生活状况及自理程度、健康评估、心理社会评估（正确答案）D.生理状态、心理状态、家庭状况、社会支E.专业知识水平、专科技术能力、医疗设施水平13、深而快的规律性呼吸常见于糖尿病酸中毒，常带有（）A.腐臭味B.大蒜臭味C.肝臭味D.烂苹果味（正确答案）14、最简单可行的可靠的定位气管导管的方法是（）A.观察胸廓起伏B.两肺听诊C.呼气末Co2检测D.胸片（正确答案）15、患者疑有颈椎损伤时，开放气道应采取的方法是（）A.仰额抬须法B.拖劲压额法C拖额法（正确答案）D.拖头法16、气管拔管后护理中哪项不正确（）A.注意观察患者呼吸道是否通畅，有无喉头水肿、舌根后坠B.生命体征的观察：神志、氧饱、心率、血压、呼吸C.呼吸道的管理：雾化、扣背、协助病人咳痰D.拔管后禁食12小时（正确答案）17、下列哪一项不是深静脉血栓形成的危险因素（）A.女性（正确答案）B.妊娠/产后C.手术与制动D.恶性肿瘤/化疗患者E.慢性心功能/呼吸功能衰竭18、下肢深静脉血栓形成的三个因素为（）A.恶性肿瘤、静脉血流淤滞、静脉壁损伤B.手术与创伤、静脉血流淤、血液高凝状态C.静脉壁损伤，血液高凝状态、制动D.高脂血症、手术与创伤、恶性肿瘤E.血液高凝状态、静脉血流淤滞、静脉壁损伤（正确答案）19、长时间静滴硝普钠可产生的副作用是（）A.血压下降B.氟化物中毒（正确答案）C.狼疮综合征D.心动过速A.定品种数量B.定点安置C.定人保管D.定时更换（正确答案）E.定期消毒、灭菌21、护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在（）A.抢救患者时（正确答案）B.电话告知时C.外出会诊时D.值夜班时E.换药期间22、抢救时间的记录不包括（）A.患者到达的时间B.医生到达的时间C抢救措施落实的时间D.病情变化的时间E.家属到达的时间（正确答案）23、病室温度应保持在（）A.13 〜14℃B.15 〜16℃C.18 〜20℃E.25 〜27℃24、病室湿度应保持在（）A.50%〜60%（正确答案）B.45% 〜50%D.30% 〜40%C.35% 〜40%E.20% 〜30%25、下列关于出院护理的描述，错误的是（）A.办理出院手续B.进行出院指导C征求患者意见D.护送患者出院E铺好暂空床，迎接新患者（正确答案）26、病区护士在接到住院处通知有新患者入院后，首先应（）A.安排床位，将备用床改为暂空床（正确答案）B.到门口迎接新患者C.向患者做入院指导D.填写有关表格E.收集病情资料27、关于危重患者的入院护理，下列可在最后进行的是（）A.测量生命体征B.准备抢救用物C.报告医生D.介绍常规标本的留取方法（正确答案）E.配合抢救后做好记录28、大量不保留灌肠时，灌肠桶液面高出肛门的适宜距离是（）A.7-10cmB. 15-20cmC.20-30cmD.30-40cmE.40-60cm（正确答案）29、下列不属于胰岛素注射部位的是（B ）双侧上臂外侧中1/3双侧大腿内侧中1/3C.耻骨联合以上Icm，最低肋缘以下ICm脐周2.5Cm以外的双侧腹部（正确答常D.臀外部上侧E.大腿外侧上1/330、不属于呼吸机气到高压报警的原因是（）A.咳嗽B.管道扭曲C.管道脱开（正确答案）D.人机对抗二、多选题1、静脉血标本采集前患者的准备OA.饮食（正确答案）B.运动（正确答案）C.用药（正确答案）D.采集时间（正确答案）E.采集部位（正确答案）2、职业暴露后的伤口处理包括（）A.立即挤出污血（正确答案）B.用大量流水冲洗伤口（正确答案）C.消毒处理和包扎（正确答案）D.将职业暴露事件报告医疗机构中分管职业防护的部门，对刺伤进行危害评估，必要时进行暴露后预防性治疗。
重症医学科专科试题(附参考答案)
重症医学科专科试题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、胸腔闭式引流引流液体,多在腋中线和腋后线之间第几肋间插管引流A、3~4B、6~8C、5~6D、8~10正确答案：B2、急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见病因是A、尿毒症B、感染C、水中毒D、高钾血症正确答案：C3、胸腔闭式引流应保持引流瓶低于胸腔（）A、60--100cmB、20--40cmC、40--60cmD、100cm以上正确答案：A4、CRRT治疗过程中观察并记录各参数时间是（）A、Q3HB、Q1HC、Q2HD、Q4H正确答案：B5、目前最常用的颅内压监测法是A、颅内压波形B、蛛网膜下腔压力测定C、脑室内压力测定D、硬膜外压力测定正确答案：C6、肌酐的正常值（）A、2.9-6.4 umol/LB、60-100 umol/LC、83-117umol/LD、3-12umol/L正确答案：C7、关于预防肠内营养时喂养管阻塞的措施不正确的是A、输注前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管B、营养液需快速输注，以免粘附于管壁C、若需经喂养管过于黏稠时可根据情况 E 特殊用药前后应冲洗喂养管D、营养液过于黏稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注正确答案：B8、Ⅱ型呼衰诱因是A、长期吸烟B、精神紧张C、呼吸道感染D、营养不良正确答案：C9、最简单而有效的预防术后肺不张的方法是A、吸氧B、应用有效抗生素C、鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和排痰D、雾化吸入E、应用祛痰药物正确答案：C10、脑功能衰竭的主要临床表现是（）A、生命体征改变B、颅内压增高症C、瞳孔改变D、意识障碍正确答案：D11、急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调A、低血钠B、高血钾C、低血钾D、高血钠正确答案：B12、当中心静脉压低，血压正常时，原因是（）A、血容量不足B、血容量相对过多C、心功能不全D、容量血管过度收缩正确答案：A13、不会引起脓毒血症或菌血症的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、化脓性链球菌D、破伤风杆菌正确答案：D14、胸腔引流管的正常水柱应随呼吸上下波动在A、8-10mH2OB、2-4cmH2OC、4-6cmH2OD、10cmH2O正确答案：C15、保持呼吸道通畅的措施不含有（）A、超声雾化B、鼓励病人咳嗽排痰C、应用祛痰剂D、人工气道的气囊定时放气正确答案：D16、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是A、突然发作呼吸困难B、心悸C、进行性呼吸困难D、哮喘正确答案：C17、以下不属于呼吸机使用禁忌症的是（）A、大咳血发生窒息及呼吸衰竭B、活动性或重症肺病结核出现播散情况时C、肺大泡或肺囊肿D、经过引流的气胸正确答案：D18、胸腔闭式引流患者不正确的护理方法是（）A、注意保持引流瓶低于胸膜腔B、患者血压平稳，应取半卧位以利引流C、拔除引流管时嘱病人做深大呼吸D、更换引流袋是用两把止血钳双重夹闭引流管正确答案：C19、三级综合医院ICU床位使用率以()为宜A、65%B、75%C、85%D、55%正确答案：B20、以下关于CVP的叙述，下列错误的是A、测定上、下腔静脉或右心房内的压力B、测CVP时应暂停使用呼吸机C、评估右心功能的重要指标D、正常5-12cmH2O正确答案：B21、选择抗生素最理想得依据是A、感染的严重程度B、脓液的性质C、细菌的种类D、细菌药敏试验正确答案：D22、正常体温时，脑细胞对缺氧耐受的时间是A、1-2hB、60minC、30minD、4-6min正确答案：D23、呼吸衰竭的治疗主要在于A、支持疗法B、治疗原发病C、祛除诱因D、纠正缺氧和CO2潴留正确答案：D24、引起呼吸系统疾病最常见的病因A、感染B、变态反应C、理化因素D、吸烟正确答案：A25、使用双向波除颤仪时，电击能量选择A、100-150JB、150-200JC、100JD、300J正确答案：B26、肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是A、呼吸困难B、语颤增强C、咳嗽、胸痛D、咳铁锈色痰正确答案：C27、诊疗工作开始前，纤支镜必须采用（）碱性戊二醛浸泡消毒，时间不少于（）分钟A、2%，30B、2%，20C、1% ，20D、1%，30正确答案：B28、动脉二氧化碳分压正常值A、35-45mmHgB、25-35mmHgC、45-55mmHgD、15-25mmHg正确答案：A29、静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的A、血压B、呼吸C、神志D、尿量正确答案：D30、急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法A、血液透析B、输入钙剂C、输入碳酸氢钠D、输入50%葡萄糖加胰岛素正确答案：A31、氧疗有效的表现中不包括（）A、神志清醒B、皮肤湿冷C、心率减慢D、发绀减轻正确答案：B32、判断隔下脓肿的部位和大小，宜首选的检查是A、MRI检查B、CT检查C、B超检查D、X线检查正确答案：C33、静脉补钾的速度不能超过（）A、1.0g/hB、1.2g/hC、0.5g/hD、1.5g/h正确答案：D34、吸痰管的最大外径小等于气管导管内径的（）A、2/3B、1/3C、1/2D、1/4正确答案：C35、以下不属于高危药品的是（）A、肌肉松弛剂B、硫酸镁C、氯化钾D、镇静剂正确答案：D36、气管切开后最重要的护理措施是A、卧位B、重建沟通方式C、清洁伤口D、湿化气道正确答案：D37、在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速A、细胞内外离子交换B、肺呼出CO2C、肾排出H离子D、血液缓冲系统正确答案：D38、下列哪项是急性呼吸窘迫综合征的特点A、血气分析时一般不会出血动脉血氧分压下降B、呼吸困难逐渐加重C、双鼻道吸氧后能迅速缓解的低氧血症D、轻度低氧血症正确答案：B39、当肛门袋内充满（）的排泄物时，须及时更换清洗。
重症医学培训试题及答案
重症医学培训试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 下列哪项不是重症医学科的常见疾病？A. 急性呼吸窘迫综合征B. 急性心肌梗死C. 慢性阻塞性肺疾病D. 急性肾损伤答案：C2. 以下关于机械通气的说法，错误的是？A. 机械通气可以用于治疗呼吸衰竭B. 机械通气可以减少患者的呼吸做功C. 机械通气会增加患者的氧耗D. 机械通气可以改善患者的氧合答案：C3. 以下哪种药物不用于治疗心力衰竭？A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. β受体阻滞剂D. 抗生素答案：D4. 严重感染时，以下哪种指标可以作为脓毒症休克的诊断标准？A. 心率大于90次/分钟B. 体温大于38.5℃C. 血乳酸大于4mmol/LD. 血压低于90/60mmHg答案：C5. 以下哪项不是重症医学科常用的监测技术？A. 动脉血压监测B. 中心静脉压监测C. 心电图监测D. 脑电图监测答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是重症医学科常见的支持治疗措施？A. 机械通气B. 血液净化C. 抗生素治疗D. 营养支持答案：A、B、C、D2. 以下哪些指标可用于评估患者的病情严重程度？A. APACHE II评分B. SOFA评分C. 血常规D. 血乳酸水平答案：A、B、D3. 以下哪些情况需要立即进行气管插管？A. 意识障碍B. 呼吸衰竭C. 严重感染D. 无法维持氧合答案：A、B、D4. 以下哪些是重症医学科常见的并发症？A. 肺部感染B. 静脉血栓C. 多器官功能障碍D. 营养不良答案：A、B、C、D5. 以下哪些是重症医学科常用的镇静镇痛药物？A. 丙泊酚B. 吗啡C. 地塞米松D. 咪达唑仑答案：A、B、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 重症医学科的目的是提供全面的医疗护理，以改善患者的预后。
（对）2. 重症医学科只负责治疗重症患者。
（错）3. 机械通气是治疗呼吸衰竭的唯一方法。
（错）4. 脓毒症休克的诊断标准包括血乳酸水平大于4mmol/L。
重症医学试题附答案整理版
重症医学试题附答案一、单选题1、下列不是ICU收治范围的是（ )A.严重感染 B 脑死亡 C多脏器功能衰竭 D破伤风2、DIC的最常见原因是（）A.严重感染B.严重创伤C.恶性肿瘤D.休克早期3.下列血气非正常值的是（）A PaO2 50-70mmHgB BE -3—+3C ph 7.35—7.45D Paco2 23——45mmHg4、负压吸引器吸痰的压力是多少（）A 小于100mmHgB 100—200mmHgC 300-400mmHgD 大于400mmHg5、需要肠外营养支持的是（）A 昏迷患者B 拒绝进食者C 化疗期间患者 D低位肠瘘患者6、病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当？（）A.立即给病人氧气吸入B.将病人半卧位协助咳嗽排痰C.立即肌内注射吗啡10mg镇静D.立即鼻导管吸氧7、对痰液过多无力咳痰者，在翻身前护士应首先（）A给患者吸氧化 B 给患者吸痰 C 指导患者有效咳嗽D 协助拍背8、持续胃肠营养患者喂养时应取（）A半卧位 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D垫枕平卧位9、下列表述错误的是（）A呼酸时PaCO2升高，pH下降B 呼碱时PaCO2 下降，pH升高C 代酸时HCO3-下降，pH升高D 代碱时HCO3-升高PH下降。
10、缩唇呼气的重要性是（）A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.避免小气道塌陷D.减少胸痛11. 使用呼吸机时，通气量不足时患者的表现（）A昏迷 B 抽搐 C 皮肤发红干燥 D 浅静脉充盈消失12.胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔多少厘米（）A.40~80cmB.60~100cmC.50~80cmD.50~100cm13．心肺复苏基本生命支持技术实施前评估顺序为（）A.呼吸-颈动脉搏动-意识B.颈动脉搏动-意识-呼吸 C.意识-颈动脉搏动-呼吸 D.意识-呼吸-颈动脉搏动14. 机械性静脉炎通常发生在PICC置管后最初的（）A.24小时内B.24-72小时内C.7天内D.24-48小时内15. 胸部理疗的手段有（）A .过度通气B .气管内吸引C .叩击震颤D .以上都是16、雾化吸入水温超过多少度时应调换蒸馏水（）A.30℃B.40℃C.60℃D.90℃17.输血袋用后保存的要求（）A.常温下24小时B. 常温下12小时C.低温下24小时D.低温下12小时18.根据伤口情况安排换药顺序，正确的是（）A.先换感染伤口，再换污染伤口，再换清洁伤口B.先换污染伤口，再换感染伤口，再换清洁伤口C.先换清洁伤口，再换污染伤口，再换感染伤口D.先换清洁伤口，再换感染伤口，再换污染伤口19.经气管插管／气管切开吸痰法，成人不正确的负压是（）A.150-200㎜HgB.20-27KpaC.0.02-0.027mpaD.0.15-0.2kpa20.医疗行为中，医务人员有责任为患者的隐私保密，这主要是体现医学伦理原则中的哪项原则（）A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则21.代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是（）A.低钾血症B. 低钠血症C.高钠血症D. 高钾血症22.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在（）A.锁骨中点水平B.剑突水平C.胸骨角水平D.右心房中心点水平23.静脉补钾浓度一般不超过（）A.2％B.3％C.0.2‰D.3‰24. 慢性阻塞性肺病患者标志性症状是（）A. 口唇发绀 B .疲劳消瘦 C.呼吸衰竭 D .进行性加重的呼吸困难25 ARDS重症者应给予（）A.呼气末正压通气 B .持续低流量吸氧 C .间歇给氧 D .高浓度给氧26. 冠心病患者术前3日应停用（）A .抗凝剂B .硝酸甘油 C. 抗生素 D. 氯化钾27. 下列哪项不是右心衰的表现( )A .食欲不振 B. 颈静脉怒张 C .肝大，肝区疼痛 D .早期在身体疏松处出现水肿28.患者张某在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是（）A.肺水肿停止输液B.空气栓塞立即左侧卧位C.过敏皮下注射地塞米松 D.心脏病发作立即遵医嘱使用强心针29. II 型呼衰应给予（）A .呼气末正压通气B .持续低流量给氧C .间歇给氧 D. 高浓度给氧30. 气管切开后最重要的护理措施是（）A. 取半卧位B. 清洁伤口 C .湿化气道 D. 重建沟通方式31. 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，护士应首先采取的是（）A.心内注射利多卡因 B .气管插管 C .高压吸痰 D .非同歩电除颤32.为气管插管患者进行护理时，下列哪项措施不正确（）A.正确进行吸痰操作B.每日给予口腔护理C.每日更换湿化瓶中蒸馏水D.定时引流声门下分泌物33.左心功能不全最早出现的症状是（）A.咳嗽B.咳粉红色泡沫状痰C.浮肿D.呼吸困难34.甘露醇脱水治疗脑水肿应（）A.快速静脉注射B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完D.一次剂量在15分钟内滴完35.ARDS治疗和护理中的最关键的措施是（）A.抗感染B.营养支持C.维持有效循环D.纠正低氧血症和酸中毒36、脑室引流袋悬挂应当高于多少，以维持正常颅内压？（）A.脑平面10—20cmB.脑平面15—30cmC.床平面10—20cmD.床平面15—30cm37、在解除受压皮肤多少分钟后压红不消退者，应该缩短翻身时间（）A.20minB.1hC.30minD.2h38、下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中不正确的一项是( )A.绝对卧床休息B.少食多餐，不宜过饱 C .限制探视 D.预防压疮每2小时翻一次身39、持续使用的呼吸机管道必须（）消毒A.每周B.每日C.每周两次D.两天一次40、判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是 ( )A.PHB.PaO2C.SaO2D.PaCO241、一患者吸氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）A.40%B.37%C.33%D.27%42、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（）A.＜5sB.＜15sC. ＜1minD.＜30s43.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.15:1B. 15:2C. 30:1D. 30:244.中华人民共和国护士管理办法第二十九条护士违反理疗护理规章制度和技术规范的，由卫生科行政部门视情节予以（）A.警告B.严重警告C.记过D. 开除45.反映心脏后负荷的指标是A.血压 B .脉搏 C .中心静脉压 D .肺动脉压46.准备水封瓶时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动多少为宜（）A.4-6cmB.3-5cmC.4-8cmD.2-6cm47.青霉素皮试前询问“三史”，包括：（）A.用药史过敏史家庭史B.接触史过敏史家庭史 C.用药史过敏史接触史 D.用药史接触史家庭史48.紧急处理心跳呼吸骤停时，应最先采用（）A.电除颤B.人工呼吸和胸外心脏按压C.动脉输血D. 心内注射三联针49.下列哪种情形不属于医疗事故（）A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.无过错输血感染造成不良后果的D.以上都不是医疗事故50在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）A .氨苯蝶啶 B. 氢氯噻嗪 C. 呋塞米 D .硝普钠二、多选题1.静脉应用硝普钠时应注意（）A.溶液稳定性差，宜新鲜配制并注意避光B.药物使用过程中应监测血压变化C.肾功能不全者慎用D.老年人对降压反应敏感，用量宜酌减2.休克的抢救治疗原则是（）A.恢复有效循环血量B.纠正微循环障碍C.治疗原发病D.纠正酸碱平衡失调3.肠内营养并发症（）A .反流、误吸B .恶心、呕吐 C.咽部刺激粘膜损伤D. 菌群移位4. 脑室引流患者护理正确的是（）A.询问患者有无头痛等主观感受B.观察意识.瞳孔生命体征变化C.每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋D.搬动患者时先夹闭引流管安置稳定后再打开5. 呼吸机的护理要点（）A .专人监护B .经常检查呼吸机各项参数C.呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用D .撤离呼吸机时应逐渐安全撤离6动脉穿刺的适应症有（）A.严重休克患者B. 体外循环下心脏直视手术患者C.血液透析患者D.需动态监测血压者7.适合使用保护具的患者是（）A．意识不清 B.昏迷 C.高热躁动 D.视力障碍8. 气管切开48小时内，气管切开管意外脱出，处理正确的是（）A .立即用血管钳夹闭切口处，通知医生B .其他医护人员迅速准备好抢救药品和物品C .严密观察生命体征变化D .病情稳定后专人看护9. 机械通气患者出现气胸的表现（）A.呼吸困难，疼痛B. 呼吸音降低，桶状胸 C .呼衰气体交换恶化 D .气道压增高，通气困难10.溃疡病常见并发症（）A.上消化道出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.癌变11.使用人工呼吸器的适应症（）A.呼吸停止B.呼吸肌疲劳C.呼吸肌瘫痪D.呼吸中枢衰竭12. 下列属于低血容量症状的是（）A 神志改变，意识模糊B 皮肤湿冷C 心动过缓D口渴13．机械通气的患者出现气道高压报警的常见原因及处理方法正确的是（）A. 人机对抗：给患者镇静剂或肌松剂B .支气管痉挛：解痉平喘治疗C .气道分泌物增多：及时翻身叩背湿化吸痰D .气道导管被痰痂阻塞：及时更换导管或拔管撤机14．截瘫病人常见并发症有（）A.压疮B. 坠积性肺炎C.泌尿系感染D.营养不良15.胸外伤病人急救处理原则是（）A.保持呼吸通畅B.立即给予氧气吸入C.张力性气胸立即开胸探查D.迅速重建胸内负压16.T型引流的目的（）A.防止患者发生胆道逆行感染B.保证引流有效性 C.观察胆汁的量、颜色、性质 D.促进肠蠕动17.判断心肺复苏有效指征（）A.可扪及颈动脉、股动脉搏动B.面部、口唇、甲床及皮肤色泽转红润C.散大瞳孔缩小D.昏迷变浅出现反射或挣扎18.口腔护理适应证（）A.高热B.昏迷C.禁食D.口腔疾患19.停用胃肠减压拔出胃管的指征是（）A.腹痛减轻B.引流量减少C.肠蠕动恢复D.肛门排气20. 机械通气的适应症有（）A.急慢性呼吸衰竭B. 呼吸肌无力或麻醉C. 严重肺水肿 D .肺大泡或肺气肿21．下列哪些异常呼吸见于临终病人（）A．潮氏呼吸 B.间断呼吸 C.深大呼吸 D.表浅呼吸22．PICC穿刺后护理注意事项正确的是（）A.输全血、血浆、蛋白等粘液性液后需等渗液冲管B.输入化疗药物后应用生理盐水冲管C.可通过PICC管加压输液或高压推入造影剂D.尽量避免在置管侧肢体测量血压23．ICU的禁忌症有（）A.恶性肿瘤晚期 B .老龄自然死亡过程 C .严重感染 D. 多器官功能衰竭24．中华人民共和国护士管理办法第22条规定，护士有（）A.承担预防保健工作B.宣传防病治病知识C.开展健康教育，进行康复指导D.提供卫生咨询的义务25．半卧位的适应症（）A.心肺疾患、呼吸困难的病人B.胸、腹、盆腔手术后及有炎症的病人C.头、面、颈部手术后的病人D.蛛网膜下腔阻滞麻醉的病人26．急救物品的管理应做到五固定两及时，正确的是（）A.定物.定量B.定位C.定专人保管、定时检查D.及时检查维修，及时请领报销27．电除颤时，为防止电灼伤、利于导电，常选用下列哪些物品与电击板接触（）A.普通干纱布B.盐水纱布C.导电糊D.75%酒精28．心电监测的注意事项（）A.协助患者取平卧位或者半卧位B.密切观察心电波形C.正确设定报警界线D.定时更换电极位置29.输血的注意事项（）A.输血前2人核对无误后方可输入B.两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液C.两份血液之间应输入5%葡萄糖D.血液取回后勿震荡、加温，以免血液成分破坏引起不良反应30．山东省护理事业2006-2010年发展规划中强调在临床护理中体现“病人第一、质量第一、服务第一”，为病人提供细致入微、关怀备至的护理服务，履行好护士的职责，努力使护理工组哪“三贴近”（）A.贴近病人B.贴近临床C.贴近社会D.贴近百姓三、判断题1、护士在执业中遇紧急情况且医生不在场时，护士不能擅自采取急救措施。
重症医学科专科考试试题及参考答案
重症医学科专科考试试题及参考答案1、房颤发生后易引起哪种合并症A、严重心力衰竭B、体循环动脉栓塞C、心源性休克D、神志模糊、抽搐答案：B2、有关隔离标识不正确的是A、接触传播---蓝色B、空气传播---黄色C、空气隔离---粉色D、飞沫传播---粉色答案：C3、重症患者约束带使用注意事件错误的是（）A、应符合约束适应症B、使用时间不宜过长，适时松解约束带并活动肢体C、不管患者愿不愿意，无需告知强制约束D、加强监护答案：C4、代谢性酸中毒的最突出症状是A、唇干舌燥，眼窝凹陷B、吸浅慢，呼气时有烂苹果味C、心率加快，血压下降D、呼吸深快，呼气时有酮味答案：D5、多系统器官功能衰竭中最常见的衰竭器官是A、心B、肝C、肾D、胰腺E、肺答案：E6、呼吸系统最常见的症状是A、咳嗽B、咳痰C、咳血D、呼吸困难答案：A7、当肛门袋内充满（）的排泄物时，须及时更换清洗。
A、1/3B、1/2C、2/3D、1/4答案：A8、II型呼吸衰竭血气分析结果为（）A、PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHgB、PaO2 >50mmHgC、PaO2<60mmHg，PaCO2 >50mmHgD、PaO2 >60mmHg答案：C9、管饲要素饮食的输入不正确的是（）A、从低浓度开始逐渐递增B、保证营养液及输注用具的清洁无菌C、液量从少量开始，速度从100ml/h开始D、温度不可过高维持在38oC左右答案：C10、反映心肌收缩力的指标A、血压B、肺动脉楔压C、心脏指数D、中心静脉压答案：C11、三级综合医院ICU床位使用率以()为宜A、55%B、65%C、75%D、85%答案：C12、以下关于抽取血气分析，以下叙述错误的是（）A、压迫穿刺点5~10分钟B、不能混入空气C、抽取后在1.0小时内送检，运送过程中针头朝下D、以肝素钠0.2ml抗凝答案：C13、急性阑尾炎发病的重要原因是A、管壁痉挛B、阑尾腔梗阻C、黏膜受损D、管壁血循环障碍答案：B14、急性心肌梗死时最常见的心律失常为A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房颤动D、心室颤动答案：B15、肾癌出现血尿时表明肿瘤已发展到A、穿破肾包膜B、血行转移C、淋巴转移D、穿破肾盂肾盏答案：D16、机械通气时呼吸道湿化，每日湿化液的需要量为A、350—500mlB、200—300mlC、100-200mlD、500—800ml答案：A17、输血完毕应记录，空血袋应低温保存（）A、24hB、12 hC、36hD、48h答案：A18、ARDS病人主要特征性的临床表现为A、呼吸音减弱B、肺部湿罗音C、胸部X线改变D、进行性呼吸困难答案：D19、判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是A、颈动脉B、股动脉C、肱动脉D、桡动脉答案：A20、关于除颤技术描述正确的是（）A、除颤前确定患者除颤部位无敷料B、为防止患者坠床，除颤时请同事按压患者四肢C、确认电复律方式为同步方式D、充电后双手拇指依次按压放电按压电钮点击除颤答案：A21、简易呼吸球挤压一次入肺的空气量约为A、300-400mlB、400-500mlC、500-1000mlD、1000-1500ml答案：C22、下列哪项不属于机械性损伤A、刺伤B、切割伤C、枪弹伤D、放射线答案：D23、休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是A、血压回升B、皮肤红润C、尿量增加D、呼吸、脉搏减慢答案：C24、下列哪项是心室颤动最有效的治疗方法A、人工呼吸B、胸外按压C、除颤D、静脉输液答案：C25、加压输液过程中患者感胸痛不适，有濒死感，随即发生呼吸困难、严重紫绀等，可能发生空气栓塞，立即处理措施（）A、立即关闭输液，置左侧卧位，并保持头低足高位B、立即给低流量氧气吸入C、立即去医生办公室报告医生D、立即建立中心静脉导管抽出空气答案：A26、脑功能衰竭的主要临床表现是（）A、颅内压增高症B、生命体征改变C、意识障碍D、瞳孔改变答案：C27、机械通气时，湿化温度为A、20℃B、25℃C、30℃D、37℃E、32-35℃答案：E28、引起急性胰腺炎最常见病因是（）A、大量饮酒B、大量进食C、胆道疾病D、高胆固醇血症答案：C29、以下不正确的是（）A、SIMV同步间歇指令通气B、CPAP持续气道内正压C、PSV辅助通气D、PEEP呼气末正压通气答案：C30、氧浓度高于多少时，持续时间超过24小时，可出现氧中毒反应A、45%B、50%C、60%D、65%答案：C31、下列哪种损伤可以使用背负搬运法（）A、脊柱骨折B、胸部损伤C、腹腔脏器脱出D、脚部粉碎性骨折答案：D32、急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是A、膈肌受刺激B、反射性呕吐C、中枢性呕吐D、胃肠道痉挛答案：B33、腹膜炎的标志性体征是A、复式呼吸减弱或消失B、肠鸣音消失C、移动性浊音阳性D、压痛、反跳痛、腹肌紧张答案：D34、心脏骤停时的心电活动2/3是A、室颤B、房颤C、心电机械分离D、室速答案：A35、胸腔闭式引流,长管的下端插到水平面下A、3-4cmB、2-3cmC、1-2cmD、4-5cm答案：A36、有关控温仪使用错误的是（）A、水箱内只能加入蒸馏水B、用降温毯应盖薄被C、设备关闭以后，立刻断开管子和毯子连在D、每小时记录体温1次答案：C37、休克体位（）A、躯干抬高20—30ｏ，下肢抬高15—20ｏB、躯干抬高15—20ｏ，下肢抬高15—20ｏC、躯干抬高15—20ｏ，下肢抬高20—30ｏD、躯干抬高20—30ｏ，下肢抬高20—30ｏ答案：A38、实施人工呼吸前首要的护理措施是A、将病人安置在空气新鲜的地方B、清除口鼻内的分泌物、呕吐物C、密切观察病人胸部的起伏状况D、取下义齿，用开口器打开口腔答案：B39、为防止鼻导管对鼻黏膜的刺激，更换鼻导管的时间应为A、4小时一次B、16小时一次C、12小时一次D、8小时一次答案：D40、“T”管引流护理，术后24h内引流量约为（）A、100--300mlB、300--500mlC、600--700mlD、800--1000ml答案：B41、引起继发性腹膜炎的最常见的致病菌是A、肺炎球菌B、变形杆菌C、大肠杆菌D、厌氧类杆菌答案：C42、单人复苏按压与人工呼吸比例为（）A、302B、15:1C、15:1D、304答案：A43、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑A、自发性气胸B、支气管哮喘急性发作C、左心衰竭D、胸膜炎答案：A44、关于心排血量（CO）叙述，正确的是A、是监测左心功能的重要指标B、正常值2-4L/minC、回心血量减少，CO升高D、心肌收缩力增强CO降低答案：A45、二尖瓣狭窄时常发生A、肺缺血B、左房附壁血栓C、左室肥大D、右室肥大答案：B46、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A、呼吸机分泌物过多B、呼吸机管道脱落C、高压报警上限设置过高D、湿化罐活塞未关闭答案：A47、呼吸末正压通气的作用有A、提高肺顺应性，增加功能残气量B、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤C、增加肺内分流，提高动脉氧分压D、增加肺泡通气量，增加肺泡气—动脉血氧分压差答案：A48、休克监测过程中，定期抽查动脉血气的目的是（）A、了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度B、可了解血液稀释或浓缩程度C、判断休克的预后D、帮助了解是否有发生DIC的倾向答案：A49、肺源性心脏病的首要死亡原因是A、休克B、水、电解质平衡失调C、上消化道出血D、肺性脑病答案：D50、埋藏式起搏器术后病人局部伤口应用沙袋压迫（）A、2小时B、6小时C、4小时D、6小时答案：C51、低钾血症可表现为A、肌无力B、胃肠蠕动减慢，严重时可有麻痹性肠梗阻C、心律不齐D、代谢性碱中毒E、血钾<3.5 mmol/L答案：ABCDE52、呼吸系统常见症状A、咳嗽B、咯痰C、咯血D、心悸E、呼吸困难答案：ABCE53、反射性呕吐可见于A、颅内压增高B、肝、胆疾病C、胃肠疾病D、．心血管疾病答案：BCD54、癫痫发作时的护理措施A、吸氧B、保护病人C、给抗癫痫药物D、详细记录答案：ABCD55、肠鸣音减弱或消失提示A、幽门梗阻B、低血钾C、腹膜炎D、肠麻痹答案：BCD56、甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于A、患者呼吸及吞咽B、观察病情C、切口内积液引流D、减轻疼痛答案：AC57、属于高渗液的有A、5%葡萄糖液B、5%葡萄糖等渗盐水C、11.2%乳酸钠D、5%碳酸氢钠E、林格溶液答案：BCD58、大多位于脐周的腹痛的疾病有A、胃十二指肠病变B、阑尾病变C、小肠病变D、胆道病变答案：BC59、引起心跳骤停的原因A、心脏疾病B、电击、溺水、严重创伤等C、高钾、低钾、酸中毒D、药物过敏E、手术或麻醉意外答案：ABCDE60、呼吸衰竭病人可出现下列哪些精神神经症状A、头痛、头胀，日轻夜重B、昼眠夜醒C、全身肌群抽搐D、神志恍地，昏迷E、重症者可并发脑疝答案：ABDE61、上呼吸道由哪些部位构成A、鼻B、咽C、喉D、气管答案：ABC62、腹部手术后拔除胃肠减压管的指征有A、无明显腹胀B、肠蠕动恢复C、腹痛减轻D、肛门排气答案：BD63、心脏骤停的基本类型A、心脏骤停B、心室纤颤C、心电机械分离D、心律不齐答案：ABC64、洋地黄中毒常见的心律失常有A、室性早搏B、室性心动过速C、窦性心动过缓D、心房颤动伴高度房室传导阻滞E、房室传导阻滞答案：ABCDE65、肺功能监测参数有A、潮气量B、肺活量C、氧分压D、肺内分流量E、血气分析答案：ABCDE66、慢性肾小球肾炎病人的护理措施为A、消除水肿，维持体液平衡B、合理膳食，保证足够营养C、严密观察，预防感染D、消除疑虑，配合治疗E、加强指导，提高病人防护能力答案：ABCDE67、与胰腺癌相关的健康史及生活史包括A、糖尿病、慢性胰腺炎B、大量吸烟C、摄取高脂肪或高蛋白食物D、长期不规律饮食答案：ABC68、气管插管拔管后应仔细检查哪几点A、口（鼻）咽腔的粘膜水肿B、溃疡C、会厌或会厌下水肿（呼吸困难）D、以上都不是答案：ABC69、甲状旁腺损伤后的主要表现包括A、窒息B、声音嘶哑C、手足抽搐D、高热脉快E、音调低沉答案：ABDE70、洋地黄中毒的表现有A、厌食、恶心、呕吐B、黄视、绿视C、食欲下降是洋地黄中毒的最早表现D、心律失常答案：ABCD71、气胸分为哪些类型A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、血气胸答案：ABC72、急性溶血导致急性肾功能衰竭的原因A、血红蛋白沉积于肾小管B、溶血产物引起肾小管细胞坏死C、休克D、心功能不全答案：ABC73、急性胰腺炎保守治疗期饮食护理包括A、禁食水B、腹痛和呕吐缓解后可由小量低脂、低糖流质开始C、逐步恢复到普食D、忌油腻食物，忌酒答案：ABCD74、排斥反应的表现有A、皮肤苍白、温度下降B、发热、血压增高、情绪异常C、局部肿胀、疼痛D、尿少E、神经功能障碍答案：BCD75、门静脉高压的临床表现为A、腹水B、脾肿大C、侧支循环建立D、出血倾向和贫血E、内分泌失调答案：ABC76、骨牵引常用于A、颈椎骨折、脱位B、肢体开放性骨折C、肌肉丰富处的骨折D、腰椎骨折、脱位答案：ABC77、胃肠穿孔导致急性腹膜炎的体征正确的是（）A、出现“板状腹”B、肠鸣音减弱C、出现移动性浊音D、肝浊音增大答案：ABC78、多器官功能衰竭发病的特点是A、序贯性B、继发性C、进行性D、恢复性答案：ABC79、胸部物理疗法包括（）A、深呼吸、咳嗽B、胸部叩击C、体位引流D、以上都不是答案：ABC80、肠梗阻在非手术治疗期间使用胃肠减压的目的是A、排出肠道内积气积液B、降低肠道内压力C、改善肠壁血液循环D、缓解肠梗阻症状答案：ABCD。
重症医学科护理理论考试试题及答案
重症医学科护理理论考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项不是重症医学科护理的基本任务？（）A. 病情观察与评估B. 治疗与护理操作C. 健康教育与心理护理D. 生活护理与康复指导2.以下哪种药物不属于重症医学科常用药物？（）A. 抗生素B. 升压药C. 镇静药D. 降糖药3.重症医学科患者最常见的死亡原因是什么？（）A. 器官功能衰竭B. 感染C. 出血D. 恶性肿瘤4.以下哪种疾病不属于重症医学科常见疾病？（）A. 肺炎B. 急性呼吸窘迫综合征C. 心力衰竭D. 甲状腺功能亢进5.以下哪种护理措施不是重症医学科护理的重点？（）A. 维持呼吸道通畅B. 控制感染C. 维持水电解质平衡D. 保护患者隐私6.以下哪种症状提示患者可能发生休克？（）A. 血压下降B. 心率加快C. 呼吸急促D. 皮肤苍白7.以下哪种药物主要用于治疗心力衰竭？（）A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. ACE抑制剂8.以下哪种疾病容易导致患者发生急性呼吸窘迫综合征？（）A. 肺炎B. 肺栓塞C. 心力衰竭D. 哮喘9.以下哪种护理措施不是预防呼吸机相关肺炎的有效措施？（）A. 保持呼吸道通畅B. 定期更换呼吸机管路C. 严格手卫生D. 定时翻身拍背10.以下哪种症状提示患者可能发生心力衰竭？（）A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 胸痛D. 下肢水肿二、多项选择题（每题3分，共15分）1.重症医学科护理的主要内容包括：（）A. 病情观察与评估B. 治疗与护理操作C. 健康教育与心理护理D. 生活护理与康复指导E. 营养支持2.重症医学科常用的监测设备包括：（）A. 心电监护仪B. 呼吸机C. 血压计D. 血气分析仪E. 输液泵3.以下哪种药物可能引起患者出现低血压？（）A. 去甲肾上腺素B. 多巴胺C. 硝普钠D. 硝酸甘油E. 肾上腺素4.以下哪种疾病容易导致患者发生感染？（）A. 肺炎B. 急性呼吸窘迫综合征C. 心力衰竭D. 重症胰腺炎E. 骨折5.以下哪种护理措施可以有效预防患者发生深静脉血栓形成？（）A. 早期活动B. 抗凝治疗C. 加压弹力袜D. 低分子肝素E. 避免使用下肢静脉输液三、简答题（每题10分，共30分）1.请简述重症医学科护理的基本任务。
重症医师考试试题库
重症医师考试试题库一、单选题1. 以下哪项不是重症医学科的常见疾病？A. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B. 重症肺炎C. 慢性心力衰竭D. 多器官功能障碍综合征（MODS）2. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括：A. 急性起病B. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHgC. 胸部X线片显示双侧浸润D. 肺动脉楔压（PAWP）<18mmHg3. 以下哪项是重症患者机械通气时的禁忌症？A. 严重的低氧血症B. 严重的高碳酸血症C. 严重的气道梗阻D. 急性心肌梗死二、多选题1. 重症患者进行机械通气时，以下哪些因素需要考虑？A. 患者的呼吸机参数设置B. 患者的血流动力学状态C. 患者的氧合情况D. 患者的营养状态2. 以下哪些情况可能需要重症医师进行紧急干预？A. 患者出现心跳骤停B. 患者血压急剧下降C. 患者出现严重的电解质紊乱D. 患者出现急性肾损伤三、简答题1. 简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗原则。
2. 描述重症患者进行机械通气时的常见并发症。
四、病例分析题患者，男，45岁，因车祸导致多发性创伤，入院后出现呼吸困难，氧合指数（PaO2/FiO2）为200mmHg，胸部X线片显示双侧浸润。
请根据患者情况，分析可能的诊断，并提出初步治疗方案。
参考答案一、单选题1. 答案：C2. 答案：B3. 答案：D二、多选题1. 答案：ABCD2. 答案：ABCD三、简答题1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗原则包括：提供充分的氧疗，使用肺保护性通气策略，维持适当的血流动力学状态，预防和治疗感染，以及支持性治疗等。
2. 机械通气时的常见并发症包括：呼吸机相关性肺炎（VAP），气压伤，肺不张，以及氧中毒等。
四、病例分析题患者可能诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
初步治疗方案包括：立即进行机械通气，使用肺保护性通气策略，监测血流动力学，预防感染，以及提供必要的营养和代谢支持。
重症医学试题及答案
重症医学试题及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是重症医学科（ICU）的主要功能？A. 提供高级生命支持B. 进行复杂手术C. 监测和治疗危重病人D. 快速响应紧急情况答案：B2. 以下哪项是ICU中常用的生命体征监测设备？A. 心电图机B. 血压计C. 脉搏血氧仪D. 所有以上选项答案：D二、多项选择题1. 重症医学科常见的危重病包括以下哪些？A. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B. 严重创伤C. 多器官功能障碍综合征（MODS）D. 慢性心力衰竭答案：A, B, C2. 在ICU中，以下哪些措施可以预防医院获得性感染？A. 严格执行手卫生B. 使用抗生素C. 定期更换呼吸机管道D. 隔离感染病人答案：A, C, D三、判断题1. 重症医学科的医生不需要具备广泛的内科和外科知识。
（）答案：错误2. ICU病人的护理工作通常由专业的ICU护士完成。
（）答案：正确四、简答题1. 简述ICU中常见的机械通气的目的和适应症。
答案：机械通气的主要目的是支持那些无法自主呼吸或呼吸功能不足的病人。
适应症包括但不限于：急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重、神经肌肉疾病导致的呼吸障碍、严重胸部创伤或手术后呼吸功能不全。
2. 描述ICU中如何进行多器官功能障碍综合征（MODS）的评估和管理。
答案：MODS的评估通常涉及对病人多个器官系统的功能进行监测，包括心血管、肺、肾、肝和中枢神经系统。
管理措施包括但不限于：维持血流动力学稳定、优化氧输送和利用、及时识别和治疗感染源、使用抗生素、营养支持和代谢管理。
五、案例分析题案例：一位65岁男性病人，因车祸导致多发性创伤，被紧急送入ICU。
病人出现低血压、呼吸急促，需要机械通气。
请分析该病人可能的诊断和治疗策略。
答案：该病人可能的诊断包括创伤性休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）。
治疗策略应包括：立即进行血流动力学支持，使用液体复苏和血管活性药物维持血压；机械通气以支持呼吸功能；进行影像学检查以评估创伤的严重程度和可能的并发症；多学科团队协作，包括外科、内科和重症医学专家，制定全面的治疗计划。
重症医学科试题及答案
重症医学科试题及答案1、蛛网膜下腔出血病人查体可发现最具特征性的是:A、精神症状B、颈项强直等脑膜刺激征C、去大脑强直D、偏瘫E、失语答案：B2、评价心脏功能最常见的检查方法为（）？A、常规心电图B、胸部X线C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、核素心肌显像答案：D3、闭式胸膜腔引流的护理，错误的是（）A、注意无菌操作B、确保管道密封C、妥善固定D、注意水柱波动E、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口答案：E4、下列哪项是下运动神经元的症状：A、无肌收缩B、肌张力增高C、腱反射亢进D、病理反射阳性E、肌萎缩不明显答案：D5、患者女性，45岁．行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示：A、胆汁量过少B、胆汁量正常C、胆管下端梗阻D、胆管上端梗阻E、胆管中部梗阻答案：C6、能明确诊断糖尿病的化验检查示（）A、随机血糖B、餐后2小时血糖C、尿糖D、OGTTE、GHB答案：B7、贵重仪器、设备表面用（）擦拭消毒。
A、75%酒精B、500mg/L含氯消毒液C、1000 mg/L含氯消毒液D、洗必泰E、95%酒精答案：A8、溃疡性结肠炎腹痛的规律A、进食后疼痛缓解B、进食后疼痛加重C、痉挛性腹痛，肠鸣音亢进，排便后缓解D、疼痛→便意→便后缓解E、腹上区饱胀感，与进食关系不明显答案：D9、慢性支气管炎发展至肺气肿演变过程中，最早出现的是；A、细支气管腔不全阻塞B、肺泡内残气增多C、肺泡壁弹性减弱或破裂D、氧分压升高E、二氧化碳分压降低答案：A10、腹外疝最重要的发病原因是（）A、慢性咳嗽B、长期便秘C、排尿困难D、腹壁有薄弱点或腹部缺损E、经常从事导致腹腔内压增高的工作答案：D11、颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是A、脊髓型颈椎病常手术治疗B、后路手术以减压为主，一般不行髓核C、伴椎管狭窄者一般行前路手术D、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱E、非手术治疗无效反复发作者须手术答案：C12、张力性气胸的表现是A、反常呼吸B、胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合C、肺组织损伤血液积聚于胸膜腔D、胸壁伤口与胸膜腔相通E、肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出答案：E13、女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因是：A、术后伤口感染B、腹腔感染C、严重鼓肠D、麻醉剂过量E、休克答案：D14、对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是：A、上呼吸道感染病史B、对称性肢体远端感觉异常C、脑神经受累极为常见D、脑脊液有蛋白分离现象E、应用肾上腺皮质激素疗有效答案：D15、动脉血气分析时，患者穿刺区域皮肤消毒时应以穿刺点为中心进行擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，皮肤消毒范围直径()，自然待干后方可穿刺。
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重症医学科技能竞赛试题一、单选题：1、在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可出现（）A. 血钠过高B. 氯化钠过剩C. 中毒D. 高氯性酸中毒E. 休克可纠正2、呼吸性酸中毒应先处理得问题是（）A. 控制感染B. 促进咳嗽C. 解除呼吸道梗阻和改善换气D. 单纯高浓度吸氧E. 给予碱液体3. 在腹部闭合性损伤中最易损伤得实质性器官是（）A. 肝脏B. 胰腺C. 肾上腺D. 肾脏E. 脾脏4、采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的？（）A、5％B、16％C、20.9%D、32%E、47%5、CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？（）A、阿托品B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、氯化钙E、利多卡因6、在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差。
A．中心静脉压低于0、49kPa B．肺动脉楔压超过4、0 kPaC．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5、33 kPaE．血小板计数低于8、0×109/L6、如未发生休克，休克指数应是。
A．0.1 B．0.5 C．1.0 D．1.5 E．2.07、患者男性，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分，唇发绀，双肺无罗音，该病人最可能是。
A．心力衰竭 B．ARDS C．气胸 D．脑膜炎 E．胸膜炎8、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是。
A．脊柱骨折伴截瘫 B．广泛I度烧伤 C．挤压综合征 D．股骨骨折 E尺挠骨骨折9、输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑 :A．过敏反应 B．溶血反应 C．发热反应 D．体温中枢受损害 E．疟疾感染10、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的。
A．十二指肠瘘B．严重的大面积烧伤C．胰十二指肠切除术后并发胰瘘D．复杂大手后E．严重营养不良11、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：A. 西地兰；B. 速尿；C. 甲强龙；D. 阿托品 E 硝酸甘油12、出血性膀胱炎可见于下列哪一类农药中毒：A. 有机磷类；B. 拟除虫菊酯类；C. 氨基甲酸酯类；D. 有机氮类；E .苯二氮卓类13、脑疝可能出现在颅内压大于：A、15mmHgB、20mmHgC、25HmmHgD、30mmHg E 10mmHg14、以下不属于深昏迷的为：A．全身肌肉松弛 B．对外界任何刺激无反应 C．各种反射消失 D．生命体征不稳定E．全身肌肉紧张15、关于GCS昏迷评分方法，描述正确的是：A.是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加B.GCS满分为15分，7分以下为昏迷C.13分～15分为轻度意识障碍，8分～12分为中度意识障碍D.评分小于或等于8分者为重症E.评分越低，说明病情越轻，预后越好16、当机械通气的病人出现通气不足，PCO2＞50mmHg时，下列哪些处理是不正确的？A 去除气道分泌物B 增加潮气量C 缩短呼气时间D 增加呼吸频率E 缩短吸气时间17、28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为（）A.静脉注射西地兰B.肌内注射度冷丁C.静脉滴注多巴胺D.持续高浓度吸氧E.心包穿刺减压18、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（）A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性早搏19、急性左心衰竭的救治原则哪个不正确A.纯氧面罩吸人，氧饱和度要达95%以上。
意识模糊或呼吸无力者可气管插管B.使患者呈半坐位，双小腿下垂。
C.含服硝酸甘油，然后静脉点滴硝酸甘油，使收缩压维持在90～100mmHg。
对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠。
D.静脉注射呋塞咪或硫酸吗啡。
E.使用碳酸氢钠20、高血压急症救治原则哪个不正确：A.安慰患者及其家属，使其情绪稳定，必要时给予安定等。
B.吸氧，严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化，保持呼吸道通畅。
C.快速将血压降到正常D.降低颅内压。
E.控制抽搐等症状。
21、下列关于有创血压监测哪些是不正确的？A 动脉穿刺导管越粗，越易形成血栓B 导管内间断冲冼法比连续冲冼法好C 导管留置时间尽量不超过3～4天D 局部出现感染征象时应立即拔除导管E重度低血压、顽固性休克首选有创血压监测；22、颅高压的三主征是A、头痛、呕吐、眩晕B、头痛、呕吐、癫病C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、头痛、呕吐、精神症状E、头痛、精神症状、眩晕23、低温可以保护循环停止时脑部的损伤，临床研究证实低温在多少度最合适？A、35-36B、34-36C、32-34D、 30-32E、33-3524、对一位60kg的病人在进行CPR時，最理想的呼吸频率及潮气量为?A. RR:15 TV:800mlB. RR:12 TV:1000mlC. RR:10 TV:500mlD. RR:20 TV:500ml E RR:15 TV:500ml25、使用呼气末二氧化碳测定仪不可监测到下列何种情形？A、气管插管滑脱B、肺栓塞C、气管插管误入食道D、血氧浓度不足E、推测最佳PEEP26、COPD急性发作时常有AutoPEEP现象，若要減少气体陷闭应调整呼吸机：A.增加呼吸频率B、增加吸气峰流速C、增加潮气量 D、增加FiO2 E 、延长吸气时间27、下列何种药物不可用于非ST段抬高心梗或不稳定心绞痛患者？A.阿司匹林 B、低分子肝素C、普通肝素 D 氯吡格雷 E、rtPA28、下列何者不是造成监护病房內HAP的高危因素？A. 年龄B. 先前使用抗生素C. 使用制酸剂D. 肥胖 E呼吸机应用29、有脓毒症休克的治疗，根据EGDT，下列哪项不正确？A. 首先保证气道通畅B. CVP在8-12mmHg之间；C. MAP在65mmHg以上；D. ScvO2应维持在75%以下 E、尿量在0.5ml/Kg.h以上；30、一位50岁女性病患，因肠缺血接受急诊剖腹探查及小腸切除术后住ICU。
手术前病史不详。
入ICU后，患者出现呼吸急促（RR30/min），測量T39°C，HR140/min，大量出汗。
随后患者意识混乱，而且有肢体震颤。
下列何者最可能诊断为？A. 脓毒症休克B. 急型肾上腺皮质功能不全C. 甲状腺危象D.恶性高血压 E、ARDS31、关于脑死亡，以下何为错误？A.四肢受刺激，仍可有反射动作B.仍可能自主呼吸C.瞳孔无对光反射D.吸痰时无呛咳E、血压不稳定32、心脏移植病人，术后血流动力学稳定，尿量正常，胸部X光正常，动脉血气分析结果正常，可是一接到T管病人就呼吸困难，一接回呼吸机又正常。
你想最可能的原因是什么？A. 膈神经麻痹 B、心功能减退 C、哮喘 D.体液太多 E、继发肺部感染33、以下何者CVP会下降？A.心源性休克B. 张力性气胸C.心包填塞D.肺栓塞E神经源性休克34、下列哪项不属于SIRS的诊断标准？A. T >38℃或<36℃B.HR> 90 次/分C.血小板计数<80×109/L或下降超过50%D. WBC >12×109 /L或 <4×109 /LE.PaO2<32mmHg35、下列有脉氧饱和度的叙述，哪项错误？A. 不受心輸出量的影响B. 在一氧化碳中毒的患者会高估实际氧化血红蛋白的比例C. 重症病人，一旦血氧浓度低于90%時，准确度即降低D. 一般程度的贫血不会造成明显的误差；E .患者的肤色会影响实际读数；36、脓毒症指南中对血管活性药物的应用以下哪项不正确？A.去甲肾上腺素和多巴胺为首选药物；B.去甲肾上腺素在提升血压方面较多巴胺有优势；C.对于需要血管活性药物的病人尽早放置动脉导管监测血压；D．低剂量多巴胺有肾脏保护作用；E．去甲肾上腺素和多巴胺效差时可选择肾上腺素；37、CAP和HAP一般以入院几小时前后作区分？A.24B. 48C.72D.96E. 1238、已被证实与正氮平衡及营养治疗有正相关而可作为营养评估短期指标的血清蛋白为？A.血清白蛋白；B转铁蛋白；C视醇蛋白；D前白蛋白；E 球蛋白39、根据ARDSnet的建议ARDS病人呼吸机起初使用的原則，下列那一项叙述是正确的？A.潮气量是病人的体重乘以10ml；B.平台压不可超过40 cm H2OC.当FiO2为100%才能維持SpO2在88-95％時，PEEP应设定在20-24 cm H2O；D.當PH＜7.2、呼吸次數＞35/min時，可静注NaHCO3或將潮气量增至9ml/kgE．以上都不正确；40、下列有关急性肺水肿的敘述，哪项不正确？A. 抽吸肺水肿液体分析，若其蛋白质含量于血清蛋白质含量比大于0.6時，表示肺水肿可能是心力衰竭所引起。
B. 治疗慢性胸水或气胸时，可能造成复张性肺水肿。
C. 神经源性肺水肿可见于各种神经疾病如颅脑外伤、颅内手术等D. 肺水量至少要增加30%以上時，胸部X光才会显示不正常；E．ARDS所致肺水肿水肿液中蛋白含量高于心衰所致；41、以下何种方案增加氧供效果最好？A. PaO2: 100 mmHg → 150 mmHgB. SaO2: 98% → 100%C. Hb: 7 g/dL → 12 g/dLD. C.O.: 4.5 L/min → 5.0 L/minE．SBP：9 0 mmHg → 9 5mmHg；42、在ICU严重颅脑外伤的病人，对于镇静剂的使用，下列哪项不正确？A.有助于呼吸机的应用B.可降低颅内压 C不应使用，影响神经系统查体D．会降低代谢；E.可减轻抽搐的发生43. 常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？A、8—10分钟B、 4—6分钟C、10—20分钟D、4—5秒钟E、15—20分钟44、低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？A、CPCR时，头部应是重点降温；B、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%；C、在降温过程中应防止寒战抽搐；D、复温应使体温缓慢回升；E、凡是心脏停搏者都必须降温；45、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值A．6-15mmHg B．5-10 mmHg C．10-15 mmHg D．15-20 mmHg E．6-10 mmHg46、糖尿病酮症酸中毒哪项不正确？A．有糖尿病特别是II型糖尿病史。
B．有诱因存在，如急性感染，药物中断或治疗不足，精神刺激，应激，饮食失调等；C．起病急骤，以糖尿病症状急剧加重为早期表现，如烦渴、多尿甚至嗜睡、昏迷等；D．以脱水和周围循环衰竭、酸中毒为明显特征；E．立即建立静脉通道，尽早开始补液；47、经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大？A 血氧饱和度监护仪故障B 呼吸机通气参数设置不当C 气管插管脱出D 气道痉挛E 肺水肿48、下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：A QT间期缩短 B.T波高尖 C. QRS波群变窄 D．QT间期延长 E室速、室扑、室颤49、关于测血压，下列哪个说法是错误的？A 袖带过小将导致一个错误的、较正常过高的测量值；B 无创血压监测可能导致尺神经损伤；C 重度低血压、顽固性休克亦可用无创血压监测；D 无创血压在测量过程中，患者尽量不要动；E 有创动脉导管留置时间尽量不超过3～4天；50、支气管哮喘救治原则哪个不正确：A吸氧流量为1～3L／min。