尿液化学检查

尿液化学检查

一、A1型题

(最佳选择题，每题仅有一个正确答案)

1. 尿液pH测定最精确的方法是

A.指示剂法

B.pH试纸法

C.pH计法

D.滴定法

E.试带法

答案：C

[解答] pH计法是用pH电极能直接精确地测定出尿液的pH值。故本法精确度较高。

2. 随机尿pH值的正常参考范围是

A.5.0～6.0

B.5.5～6.5

C.5.0～7.0

D.5.5～7.5

E.4.5～8.0

答案：E

[解答] 随机尿pH值正常参考值为4.5～8.0。

3. 下列关于尿蛋白检测，错误的是

A.如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性

B.尿液pH影响蛋白的测定

C.在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定

D.大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果

E.尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响

答案：E

[解答] 磺基水杨酸法测定蛋白质时，使用某些药物及有机碘造影剂时，以及尿中含有高浓度的尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可使试验假阳性。此时可用加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。

4. 干化学法测定尿液蛋白质的最适pH范围是

A.1～3

B.3～4

C.5～7

D.7～9

E.8～10

答案：C

[解答] 试带法测蛋白质是利用pH指示剂的蛋白质误差原理，故最适pH值应包含有蛋白质的等电点(pH 4.7)。

5. 溶血性黄疸时，尿胆红素

A.阴性

B.正常或稍增加

C.增多

D.轻度增加

E.强阳性

答案：A

[解答] 尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。

6. 阻塞性黄疸时，尿中胆红素

A.阴性

B.正常

C.增加

D.减少

E.不定

答案：C

[解答] 尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。

7. 阻塞性黄疸时，尿中尿胆原

A.阴性

B.正常

C.增加

D.减少

E.不定

答案：A

[解答] 阻塞性黄疸时，血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻，导致尿胆原的形成受到影响，故尿中尿胆原测定为阴性。

8. 班氏法测尿糖时，试剂和尿量的比例是

A.10:1

B.1:10

C.1:1

D.5:1

E.1:5

答案：A

[解答] 班氏法测尿糖时，试剂和尿量的比例是10:1。

9. 尿胆红素的确证试验是

A.Smith试验

B.干化学试带法

C.Harrison法

D.泡沫试验

E.碘氧化法

答案：C

[解答] 检测尿液胆红素的方法有重氮法和氧化法两种，其中改良哈氏浓缩法是采用胆红素被氧化钡吸附而浓缩，再经氧化剂氧化而呈现绿色的测定原理，该法由于灵敏度高、精确度高等优点作为尿液胆红素的确证试验。

10. 尿蛋白质定量检测的经典方法是

A.低铁氰化钾法

B.双缩脲法

C.考马斯亮蓝法

D.丽春红S法

E.免疫测定法

答案：B

[解答] 双缩脲法由于具有显色稳定，对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性，是蛋白质定量测定的经典方法。

11. 下列关于血红蛋白尿描述错误的是

A.正常人尿中无游离血红蛋白

B.试带法检测时也可与完整的红细胞反应

C.阳性可见于6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者

D.大剂量维生素C可使试带法产生假阳性

E.甲醛可使反应呈假阴性

答案：D

[解答] 生理情况下，人血浆中有微量的血红蛋白，与结合珠蛋白形成复合物，在单核巨噬细胞系统代谢，尿中无游离血红蛋白。当血浆中游离血红蛋白超过1000mg/L时，血红蛋白从尿中排出，潜血试

验阳性。阳性主要可见于泌尿系统疾病和6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所致的血管内溶血性疾病。试带法检测时除与游离血红蛋白反应外，也可与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中，RBC不溶解，敏感性降低。维生素C具有还原性，可使试带法产生假阴性，甲醛可使反应呈假阴性。

12. 下列哪种尿经加热后混浊可消失

A.尿酸盐结晶尿

B.菌尿

C.乳糜尿

D.脓尿

E.碳酸盐结晶尿

答案：A

[解答] 混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐；混浊增加加乙酸后消失的为盐类结晶，无变化或混浊度增加为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。

13. 下列关于本周蛋白说法错误的是

A.属于免疫球蛋白

B.是游离轻链

C.属于组织蛋白

D.多发性骨髓瘤患者可增高

E.又称凝溶蛋白

答案：C

[解答] 本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，又称凝溶蛋白。多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性。

14. 尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测

A.清蛋白

B.球蛋白

C.糖蛋白

D.组蛋白

E.黏蛋白

答案：A

[解答] 尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1/100～1/50。

15. 以下不属于尿液分析仪十项检测试带内容的是

A.比密

B.维生素C

C.白细胞

D.亚硝酸盐

E.pH

答案：B

[解答] 尿液分析仪十项检测试带内容包括：尿胆原、尿胆红素、酮体、潜血、蛋白质、亚硝酸盐、白细胞、葡萄糖、比重、pH。

16. 干化学法尿糖检测的是

A.蔗糖

B.麦芽糖

C.乳糖

D.葡萄糖

E.果糖

答案：D

[解答] 干化学法尿糖测定使用的是葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合，生成葡萄糖内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化物酶的作用下，使色素原呈现不同的颜色反应。

17. 检测尿中β2-微球蛋白是监测

A.恶性肿瘤

B.肾小管功能

C.泌尿系感染