奥硝唑致肝损害1例

中图分类号 ： ９ ９ ３ 文献标识码 ： 文章编号 ：６ ２— ７ ８（０ ２ ０ ０ ８ Ｏ Ｒ６． Ａ １ ７ ７ ３ ２ １ ） ３— １ ４一 １ 患者女 ，６岁 。２ １ ４ ０ １年 １ ２ 门诊查体 ， 月 ９Ｅ ｌ 诊断为宫颈 炎 、 宫肌瘤 ， 子 做手术 治疗 ， 中麻醉 用药丙泊 酚 、 橼酸 芬 术 枸
患者女 ，２岁 ， ６ 既往有心脏病史 ， 无药 物过敏史 ， 因胸 闷
检查。因未应用其他药物 ， 考虑为葛根素注射 液引起 的不 良
反应 ， 即停用此 药 ， 给予安 络血 ５ｍｇ 注 ， 立 并 肌 云南 白药胶
憋气 ２ｄ 院。人 院查体 ： 人 体温 ３ ． ， ６５℃ 呼吸 ２ ０次 ・ ｉ‘ ， ｍｎ 。
葛根素注射液有 扩张冠状动脉 和脑 血管 、 降低心肌耗 氧 量， 改善微循环和抗血 小板 聚集 的作 用 ， 临床 上常用 于辅助 治疗冠心病 、 绞痛 、 心 心肌梗死 、 网膜动静 脉阻塞 、 视 突发性 耳聋等。近年来 ， 随着 临床广 泛应用 ， 葛根 素注 射液致 溶血
葛 根素 氯化 钠 注射 液 致血 尿 １例
尼 丽 英
（ 州 市食 品 药品 监 督 管 理 局 ， 东 莱 州 ２ １０ ） 莱 山 ６４ ０
中 图分 类 号 ： ９ ９ ３ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：６ ２－ ７ ８ ２ １ ０ Ｏ ８ ０ Ｒ６． Ａ １ ７ ７ ３ （０ ２）３一 １ ４— ２
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１４・ ８
药事 ・Ｑｉ ａｍａｅｔａ ＡＥ ｉ ０ ２ Ｖ １３ ． ． ｌ Ｐｈｒ ｃｕｉ ｆ ａｒ２ １ ｏ． １ Ｎｏ ３ ｕ ｃ ｓ
Biblioteka Baidu
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药 品不 良反 应 ・
奥 硝 唑 致 肝 损 害 １例
张新 慧
（ 南 市 历 下 区 第 三人 民 医院 ， 东 济 南 ２ ００ ） 济 山 ５ １０
房 进 行 保 肝 治 疗 ，５ 日后 复 查 肝 功 正 常 ， 人 痊 愈 出院 。 １ 病
ａ ｒ［ ］ Ｌｖｒ ｎ，０ ３ ２ （ ） ３ １ ５ ． ｔ ｅ Ｊ ． ｉ ｔ２ ０ ，３ ５ ：５ —３４ ｕ ｅＩ
讨论 ： 奥硝 唑是 继 甲硝 唑 、 替硝唑 之后第 三代硝 基 咪唑
ＡＬ ３ ・Ｌ一 Ｔ Ｉ ５ ． ｘ ｌ・Ｌ一 ＤＢ Ｌ ６ ． Ｐ２ １Ｕ 、 Ｂ Ｌ １ ０ ３ ｔｍｏ 、 Ｉ ６ １ ｕｍ０ ｌ・
与奥硝 唑有关 。查询 资料 ，ａａ Ｔ ｂｋ等 … 曾报 道 ６例常规 剂量 下使用 奥硝 唑引起 的肝细胞损伤 ， 内未见 同类 报告。在此 国 提 醒大 家在 临床应用 奥硝 唑治疗 时应密切 注意 患者肝 功能 变化 ， 早期发现及时停药可阻止肝细胞损 害的发展 。
心率 ６ ５次 ・ ｉ ～， 压 １０ ９ ｍＨ 。心 电 图 检 查 ： 性 ｍｎ 血 ５ ／ ０ｍ ｇ 窦
囊 Ｅ服 （ 日４次 ， ｌ 每 每次 １ ） 同时改用丹参 注射 液静滴 ， 粒 ， 两
天后血尿症状消失 ， 于第三 日进行 尿常规 检查 ， 镜下 未发 现
红细胞 。
心律 ； 心肌缺血样改变 。血流变检查 ： 高黏滞综合征 ， 总胆 固
太 尼 ， 前 检 查 ： 常 规 ＷＢ ． 术 血 Ｃ６ ２×１ ・ ０ Ｌ～、 Ｅ４ ０×１ Ｎ ． ０
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类衍生物 ， 由于其 良好 的抗厌 氧菌和 抗原生 质感染 作用 ， 临
床应用 日趋广泛 。奥硝唑不 良反应少 ， 症状轻微 。一般 表现 为头晕和 胃肠不适 ， 罕见 肝功能 严重 受损 ， 表现 为胆汁 淤积 型肝炎 。该病人诊 断 明确 ， 其他 合用 药物用 量正确 ， 无该 类
ｌ ｅ ａ ｇ ：ｅ ｏｔｏ ｒ ｅ ｃ ｓ ｓａ ｄ ｒ ｖｅ ｆ ｈ ｉ ｒ ｉ ｒｄ ｍａ ｅ ｒｐ ｒ ｆ ｈ ｅ ａ ｅ ｎ ｅ ｉｗ ｏ ｅ ｌ ｅ — ｖ ｔ ｔ ｔ
ｘ ｌ Ｌ Ｕ ０ ． ｍ ｌ Ｌ Ｉ ｏ ・ 一、 Ａ １０ ５Ｉ ｏ ・ ～。遂停用 上述药物 ， ｍ ￣ 转入病
型不 良反 应 ， 排 除 肝 脏 原 发 性 疾 病 ， 且 因此 考 虑 肝 细 胞 损 害
Ｌ～ 、 ＲＢＣ ４３ Ｘ １ ・Ｌ～ 、 ３． ０ ＨＧＢ ９ ｇ ・Ｌ‘ 、 ９ ＨＣＴ ９． ２ ７％ 、
Ｐ Ｔ３ ３Ｘ１ ・ ～ 、 功 正 常 ， Ｌ ３ ０ Ｌ 肝 乙肝 五 项 正 常 ， 除 甲 肝 、 排 丙
参考文献 ：
Ｌ Ｔ 一 、Ｂ—Ｄ ４ ２ 。 能 ：Ｕ ． ｏ ・ Ｃ Ｅ ７ １ Ｂ８． 、 肾功 Ｂ Ｎ ３０ｍｍ ］ Ｌ一、 Ｒ Ａ ３ ．
［ ］ Ｔ ｂｋＦ， ｚｒｓＲ， ｒ ｎＹ，ｔ １Ｏ ｎｄｚｌ ｎ ｕｅ １ ａａ Ｏ ａ Ｅｚ ｅ ａ． ｒｉａｏｅ—ｉｄ ｃｄ ａ ｉ
肝感染 。术后应用氨甲苯酸 ０ ３ｇ 酚磺 乙胺 ２ｇ止血治疗 、 ． 、 奥硝唑 ０５ｇ 每天一 次 ， 感染 治疗 ， ． ， 抗 同时 口服琥 珀酸亚 铁 片补铁治疗。３日后 ， 患者 出现黄疸 症状 ， 复查肝 、 肾功。肝
功 能 ： Ｓ ７Ｕ ・ Ａ Ｔ８ Ｌ～、 Ｌ １２Ｕ ・ ～ 、 Ｇ ４ ・ ６ Ａ Ｔ１ ３ Ｌ Ｇ Ｔ１４Ｕ Ｌ～ 、
醇 ７４ｍ ］ Ｌ ， 油三 酯 ３２ ｏ Ｌ 。入 院诊 断 ： ． ｍｏ ・ ～ 甘 ．９ｍｍ ｌ・ ～ 缺
血性心脏病 。给予葛根素氯化钠注射液 （ 丹东联盛制 药有 限
公 司， 批号 ： ０ ７２ ７ ） 脉滴注进 行治疗 ， 日 １次 ， ２０ ０ ２７ 静 每 每次 ０４ｇ 用药 ３ｄ后 ， ． ， 患者发现小便呈 暗红色 ， 进行小便 常规检 查， 镜下红 细胞 ３＋， 患者 因无其 他不适症状 ， 拒绝其他辅 助