神经系统检查方法

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神经系统查体8个病理征检查方法

神经系统查体8个病理征检查方法

神经系统查体8个病理征检查方法神经系统是人体最为复杂的系统之一,其病理变化往往会引起严重的健康问题。

因此,对神经系统的检查十分重要。

下面将介绍神经系统查体的8个病理征检查方法,希望对大家有所帮助。

首先,我们来介绍神经系统的感觉检查。

感觉检查是通过对患者的触觉、痛觉、温度感觉等进行检查,以了解神经系统的感觉功能是否正常。

常见的检查方法包括皮肤触觉、深反射和温度感觉等。

其次,神经系统的运动检查也是非常重要的。

通过对患者的肌肉力量、肌张力、肌肉协调性等进行检查,可以了解神经系统的运动功能是否正常。

常见的检查方法包括肌力检查、肌张力检查和共济失调检查等。

接着,我们来介绍神经系统的脑神经检查。

脑神经是指从脑部发出的12对神经,其功能涉及到头部的感觉、运动和自主神经功能。

通过对脑神经的检查,可以了解头部神经功能是否正常。

常见的检查方法包括眼球运动检查、面部表情检查和听力检查等。

此外,神经系统的脊髓检查也是十分重要的。

脊髓是连接脑部和身体各部位的神经通道,其功能对人体的运动和感觉起着至关重要的作用。

通过对脊髓的检查,可以了解脊髓功能是否正常。

常见的检查方法包括腰椎压痛检查、下肢反射检查和腰椎神经压迫试验等。

此外,神经系统的自主神经检查也是必不可少的。

自主神经系统负责调节人体的内脏功能,包括心脏、血管、消化系统和泌尿系统等。

通过对自主神经的检查,可以了解内脏功能是否正常。

常见的检查方法包括心率变异性检查、动脉压力反射检查和呼吸深度检查等。

最后,我们来介绍神经系统的神经肌肉传导检查。

神经肌肉传导是指神经冲动传导到肌肉的过程,其功能对人体的运动和感觉起着至关重要的作用。

通过对神经肌肉传导的检查,可以了解神经冲动传导是否正常。

常见的检查方法包括神经电图检查、肌电图检查和运动单位检查等。

综上所述,神经系统的检查对于诊断神经系统疾病和评估神经系统功能至关重要。

通过对神经系统的感觉检查、运动检查、脑神经检查、脊髓检查、自主神经检查和神经肌肉传导检查等8个病理征检查方法的综合应用,可以全面了解神经系统的功能状态,为临床诊断和治疗提供重要参考。

神经系统检查

神经系统检查

神经系统检查神经系统检查是一种常见的医学检查方法,用于评估人体神经系统的功能和健康状况。

本文将详细介绍神经系统检查的标准格式,包括检查的目的、步骤、工具和数据分析等方面。

一、检查目的神经系统检查的主要目的是评估患者的神经系统功能和判断是否存在异常。

通过检查,可以帮助医生诊断和治疗各种神经系统疾病,如脑卒中、帕金森病、癫痫等。

此外,神经系统检查还可以用于评估神经系统受损的程度和康复情况。

二、检查步骤1. 病史询问:医生会询问患者的病史,包括症状的发生时间、持续时间、频率和程度等。

此外,医生还会询问患者的家族史和既往病史,以了解患者的疾病风险和可能的病因。

2. 神经系统体格检查:医生会对患者进行神经系统体格检查,包括观察患者的面容、步态、姿势等,检查患者的肌力、肌张力、感觉、反射和协调能力等。

医生可能会使用一些工具,如锤子、针、触觉棉等,来刺激患者的神经反应。

3. 神经影像学检查:根据需要,医生可能会建议进行神经影像学检查,如脑部CT扫描、MRI等。

这些检查可以提供更详细的神经系统结构信息,帮助医生判断病变的位置和程度。

4. 神经生理学检查:医生可能会进行一些神经生理学检查,如脑电图(EEG)、神经传导速度检查(NCV)等。

这些检查可以评估神经系统的电活动和传导速度,帮助医生判断是否存在神经损伤或功能异常。

5. 实验室检查:医生可能会要求患者进行一些实验室检查,如血液检查、脑脊液检查等。

这些检查可以提供一些生化指标和炎症标志物,帮助医生判断是否存在炎症、感染或代谢异常等。

三、工具和设备1. 神经锤:用于测试患者的肌腱反射。

2. 针:用于测试患者的浅表和深层感觉。

3. 触觉棉:用于测试患者的触觉感知。

4. 神经电生理仪:用于记录和分析患者的神经电活动。

5. 脑部CT扫描仪和MRI仪:用于获取患者的神经系统结构影像。

6. 实验室设备:用于进行血液和脑脊液等生化检查。

四、数据分析根据神经系统检查的结果,医生会对患者的神经系统功能和健康状况进行分析和判断。

神经系统查体8个病理征检查方法

神经系统查体8个病理征检查方法

神经系统查体8个病理征检查方法神经系统是人体最为复杂的系统之一,它控制着我们的感知、运动和认知功能。

因此,对神经系统的检查至关重要。

在临床工作中,医生们需要掌握一些神经系统检查方法,以便及时发现和诊断神经系统疾病。

下面我们将介绍8个常用的神经系统病理征检查方法。

1. 视力检查。

视力检查是神经系统检查中的重要一环。

通过检查患者的视力,可以初步判断是否存在视觉神经受损的情况。

常见的视力检查方法包括眼底检查、视野检查和视力表检查等。

2. 眼球运动检查。

眼球运动检查可以评估眼球的协调性和运动范围,从而初步判断是否存在神经肌肉疾病或神经系统病变。

医生可以通过观察患者的眼球运动情况来进行初步判断。

3. 感觉检查。

感觉检查是神经系统检查中的重要内容之一。

通过对患者的触觉、痛觉、温度感觉和位置感觉等进行检查,可以初步了解是否存在感觉神经受损的情况。

4. 肌力检查。

肌力检查是评估患者肌肉功能的重要方法。

通过对患者的肌肉力量进行检查,可以初步了解是否存在肌肉疾病或神经系统病变。

5. 肌张力检查。

肌张力检查是评估患者肌肉张力的重要方法。

通过对患者的肌肉张力进行检查,可以初步了解是否存在肌肉痉挛或神经系统病变。

6. 腱反射检查。

腱反射检查是评估患者神经肌肉反射的重要方法。

通过对患者的腱反射进行检查,可以初步了解是否存在神经系统病变。

7. 平衡和协调检查。

平衡和协调检查是评估患者神经系统功能的重要方法。

通过对患者的平衡和协调能力进行检查,可以初步了解是否存在小脑或脑干病变。

8. 头颅CT或MRI检查。

头颅CT或MRI检查是评估患者神经系统结构的重要方法。

通过头颅CT或MRI检查,可以初步了解是否存在颅内病变,如肿瘤、出血或脑梗死等。

总结。

以上就是神经系统检查中的8个常用病理征检查方法。

在临床工作中,医生们可以根据患者的具体情况,结合多种检查方法,全面评估患者的神经系统功能,以便及时发现和诊断神经系统疾病。

希望本文对大家有所帮助。

神经系统检查

神经系统检查

神经系统检查神经系统检查是一种医学检查方法,用于评估人体神经系统的功能和状况。

这种检查可以帮助医生诊断和监测神经系统相关疾病,如脑卒中、癫痫、帕金森病等。

神经系统检查通常包括以下几个方面的内容:1. 神经系统病史询问:医生会询问患者的病史,包括过去的疾病史、手术史、药物使用史等。

这些信息可以帮助医生了解患者的病情和可能的病因。

2. 神经系统体格检查:医生会对患者进行一系列的体格检查,包括神经系统的感觉、运动、平衡、协调等方面。

例如,医生可能会检查患者的反射、肌力、肌张力、步态等。

3. 神经系统影像学检查:这种检查可以通过影像学技术观察和评估患者的神经系统结构和功能。

常见的神经系统影像学检查包括脑部CT扫描、MRI、脑电图(EEG)等。

4. 神经系统实验室检查:这种检查通过检测患者体液中的生化指标、神经递质、抗体等来评估神经系统的功能和异常。

例如,医生可能会要求患者进行脑脊液检查、血液检查等。

5. 神经系统功能评估:医生可以使用一些特定的评估工具,如格拉斯哥昏迷评分(GCS)、迈耶斯神经心理学测验等,来评估患者的神经系统功能。

这些评估可以帮助医生了解患者的认知、言语、运动、记忆等方面的状况。

6. 神经系统病理学检查:在某些情况下,医生可能需要进行神经系统病理学检查,以确定神经系统病变的类型和程度。

这种检查通常需要进行组织活检或解剖学检查。

总之,神经系统检查是一种综合性的医学检查方法,可以帮助医生评估和诊断神经系统相关疾病。

通过详细的病史询问、体格检查、影像学检查、实验室检查、功能评估和病理学检查等多方面的综合评估,医生可以准确判断患者的神经系统状况,并制定相应的治疗方案。

神经系统查体8个病理征检查方法

神经系统查体8个病理征检查方法

神经系统查体8个病理征检查方法一、神经系统查体的重要性。

神经系统是人体最为复杂和精密的系统之一,它控制着人体的各种生理活动和行为。

因此,对神经系统进行定期的检查显得十分重要。

神经系统的病理征检查方法可以帮助医生及时发现和诊断各种神经系统疾病,为患者提供更好的治疗和护理。

二、视觉检查。

视觉检查是神经系统查体中的重要一环。

医生通过观察患者的瞳孔大小、对光反射、眼球运动等情况,可以初步判断患者的视觉神经是否受损,以及可能存在的其他神经系统问题。

三、感觉检查。

感觉检查是通过刺激患者的皮肤、肌肉等组织,观察患者对于不同刺激的感觉反应情况。

这可以帮助医生判断患者的感觉神经是否正常,是否存在感觉异常的病理征象。

四、运动检查。

运动检查是通过观察患者的肌肉力量、协调性和运动范围等情况,来判断患者的运动神经是否受损,以及是否存在其他神经系统问题。

五、脑神经检查。

脑神经检查是通过观察和检测患者的脑神经功能,包括面部表情、咀嚼、吞咽、视力、听力等方面,来判断患者是否存在脑神经病理征象。

六、反射检查。

反射检查是通过刺激患者的肌腱和皮肤,观察患者的肌肉反射情况,以及腱反射、病理反射等情况,来判断患者的神经系统是否存在异常。

七、平衡和协调检查。

平衡和协调检查是通过观察患者的站立、行走、转身等动作,来判断患者的平衡和协调功能是否正常,以及是否存在神经系统问题。

八、精神状态检查。

精神状态检查是通过观察患者的意识、注意力、记忆、情绪等方面,来判断患者的神经系统是否存在精神状态异常,以及可能存在的其他神经系统问题。

综上所述,神经系统查体中的8个病理征检查方法是非常重要的,它们可以帮助医生全面了解患者的神经系统状况,及时发现和诊断各种神经系统疾病,为患者提供更好的治疗和护理。

因此,我们应该重视神经系统的定期检查,以保障自身的健康和安全。

神经系统检查

神经系统检查

神经系统检查神经系统检查是一种常见的医学检查方法,用于评估和诊断患者的神经系统功能。

神经系统是人体的控制中枢,包括大脑、脊髓和周围神经。

通过神经系统检查,医生可以了解患者的神经系统是否正常工作,是否存在异常或疾病。

神经系统检查通常包括以下几个方面:神经系统病史询问、神经系统体格检查、神经系统功能检查和相关辅助检查。

1. 神经系统病史询问:医生会详细询问患者的病史,包括症状的起始时间、症状的性质、发展过程、是否有家族病史等。

这些信息有助于医生初步判断患者可能存在的神经系统问题。

2. 神经系统体格检查:医生会对患者进行全面的神经系统体格检查,包括观察患者的姿势、步态、面部表情等。

医生还会检查患者的神经反射、肌力、感觉、协调性和平衡等方面。

3. 神经系统功能检查:医生会进行一系列的神经系统功能检查,以评估患者的神经系统功能。

例如,医生会测试患者的视力、听力、语言能力、记忆力、注意力等。

医生还可能进行一些特殊的功能检查,如神经系统电生理检查、脑电图、磁共振成像等。

4. 相关辅助检查:根据患者的具体情况,医生可能会要求进行一些辅助检查,以进一步评估患者的神经系统功能。

例如,医生可能会要求患者进行血液检查、脑脊液检查、神经影像学检查等。

总结:神经系统检查是一种重要的医学检查方法,可以帮助医生评估和诊断患者的神经系统功能。

通过神经系统检查,医生可以了解患者的神经系统是否正常工作,是否存在异常或疾病。

神经系统检查通常包括神经系统病史询问、神经系统体格检查、神经系统功能检查和相关辅助检查。

这些检查方法的综合应用可以提供全面的神经系统评估,为患者的诊断和治疗提供准确的依据。

神经系统体征检查

神经系统体征检查

神经系统体征检查神经系统体征检查是临床神经学中非常重要的一部份,通过检查可以匡助医生判断患者的神经系统功能是否正常。

本文将介绍神经系统体征检查的内容和方法。

一、视觉检查1.1 视力检查:通过让患者看远处和近处的物体,医生可以初步判断患者的视力是否正常。

1.2 瞳孔检查:观察瞳孔的大小、形状和对光反应,可以了解患者的瞳孔功能是否正常。

1.3 眼球运动检查:观察患者的眼球运动范围和协调性,可以判断患者的眼球运动功能是否正常。

二、感觉检查2.1 皮肤感觉检查:通过触摸不同部位的皮肤,医生可以了解患者的触觉、温度和疼痛感觉是否正常。

2.2 运动感觉检查:通过让患者闭眼、伸展四肢等动作,医生可以判断患者的运动感觉是否正常。

2.3 深部感觉检查:通过检查患者的位置觉、振动觉等深部感觉,可以了解患者的深部感觉功能是否正常。

三、运动检查3.1 肌力检查:通过让患者做不同的肌肉收缩动作,医生可以判断患者的肌肉力量是否正常。

3.2 肌张力检查:通过触摸患者的肌肉,医生可以了解患者的肌张力是否正常。

3.3 运动协调性检查:通过让患者做一系列协调性动作,医生可以判断患者的运动协调性是否正常。

四、腱反射检查4.1 肱二头肌腱反射:通过敲击肘部的肱二头肌腱,可以了解患者的肱二头肌腱反射是否正常。

4.2 膝腱反射:通过敲击膝盖的膝腱,可以判断患者的膝腱反射是否正常。

4.3 踝腱反射:通过敲击踝部的踝腱,可以了解患者的踝腱反射是否正常。

五、神经系统特殊检查5.1 巴宾斯基征检查:通过刺激患者的脚底,可以判断患者是否存在巴宾斯基征阳性。

5.2 勒伯特征检查:通过让患者做不同的动作,可以了解患者是否存在勒伯特征阳性。

5.3 其他特殊检查:根据患者的病史和症状,医生还可以进行其他特殊的神经系统检查,以匡助诊断疾病。

综上所述,神经系统体征检查是神经学诊断中的重要一环,通过子细的检查可以匡助医生了解患者的神经系统功能是否正常,为正确诊断和治疗提供重要依据。

神经系统查体8个病理征检查方法

神经系统查体8个病理征检查方法

神经系统查体8个病理征检查方法一、神经系统查体的重要性。

神经系统是人体的重要组成部分,它控制着人体的各种生理活动,包括运动、感觉、思维等。

因此,对神经系统的检查是非常重要的,可以及早发现和诊断一些神经系统疾病,为治疗提供重要依据。

下面将介绍一些神经系统查体的常用方法。

二、神经系统查体的常用方法。

1. 神经系统观察法。

通过观察患者的面色、表情、肢体姿势等,可以初步判断患者的神经系统状态。

例如,面色苍白可能提示贫血或休克,面部表情呆滞可能提示帕金森病,肢体姿势不协调可能提示运动障碍等。

2. 神经系统感觉检查法。

通过对患者进行触觉、疼痛、温度、位置感觉等方面的检查,可以了解患者的感觉功能是否正常。

例如,可以用尖锐物或冰冷物轻轻触碰患者的皮肤,观察患者的反应情况,以此来判断患者的感觉功能是否正常。

3. 神经系统运动检查法。

通过对患者进行肌张力、肌力、肌肉协调性等方面的检查,可以了解患者的运动功能是否正常。

例如,可以让患者做一些简单的肢体运动,观察其运动是否协调、肌力是否正常,以此来判断患者的运动功能是否正常。

4. 神经系统脑神经检查法。

通过对患者进行脑神经的检查,可以了解患者的脑神经功能是否正常。

例如,可以检查患者的视力、听力、嗅觉、味觉、面部肌肉活动等,以此来判断患者的脑神经功能是否正常。

5. 神经系统反射检查法。

通过对患者进行膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、足底反射等方面的检查,可以了解患者的反射功能是否正常。

例如,可以用橡皮榔头敲击患者的膝腱,观察其膝腱反射情况,以此来判断患者的反射功能是否正常。

6. 神经系统步态检查法。

通过观察患者的步态,可以初步判断患者的神经系统状态。

例如,可以观察患者的步态是否稳健、是否对称、是否有异常摆动等,以此来判断患者的神经系统状态。

7. 神经系统病理征检查法。

通过对患者进行巴比特试验、震颤试验、共济失调试验等方面的检查,可以了解患者是否存在一些特殊的神经系统病理征。

例如,可以让患者做一些特殊的动作,观察其反应情况,以此来判断患者是否存在一些特殊的神经系统病理征。

神经系统查体8个病理征检查方法

神经系统查体8个病理征检查方法

神经系统查体8个病理征检查方法神经系统查体是临床医生在诊断神经系统疾病时的重要手段,通过对神经系统的检查,可以帮助医生了解患者的神经系统状况,从而进行正确的诊断和治疗。

在神经系统查体中,有一些病理征检查方法是非常重要的,下面我们将逐一介绍这些方法。

1. 视觉检查,包括检查瞳孔对光反射、眼球运动、眼底检查等,可以帮助医生了解患者的视觉神经功能状况,对于诊断视觉神经疾病非常重要。

2. 运动检查,通过检查患者的肌力、肌张力、肌肉协调性等,可以帮助医生了解患者的运动神经功能状况,对于诊断运动神经疾病有重要意义。

3. 感觉检查,包括对患者的触觉、疼痛感觉、温度感觉等进行检查,可以帮助医生了解患者的感觉神经功能状况,对于诊断感觉神经疾病非常重要。

4. 肌张力检查,通过对患者的肌肉张力进行检查,可以帮助医生了解患者的神经肌肉系统功能状况,对于诊断神经肌肉疾病有重要意义。

5. 肌腱反射检查,通过对患者的肌腱反射进行检查,可以帮助医生了解患者的脊髓、周围神经功能状况,对于诊断脊髓和周围神经疾病非常重要。

6. 平衡和协调检查,通过对患者的平衡和协调能力进行检查,可以帮助医生了解患者的小脑功能状况,对于诊断小脑疾病有重要意义。

7. 脑神经检查,包括对患者的脑神经进行检查,可以帮助医生了解患者的脑神经功能状况,对于诊断脑神经疾病非常重要。

8. 自主神经检查,通过对患者的自主神经功能进行检查,可以帮助医生了解患者的自主神经功能状况,对于诊断自主神经疾病有重要意义。

总结,神经系统查体中的这些病理征检查方法,对于诊断各种神经系统疾病都具有重要意义,临床医生在进行神经系统查体时,应当结合这些检查方法,全面了解患者的神经系统状况,从而制定正确的诊断和治疗方案。

希望本文介绍的这些方法对于大家有所帮助。

神经系统检查

神经系统检查

神经系统检查神经系统检查是一种常见的医学检查方法,用于评估神经系统的功能和健康状况。

该检查通常由专业的医疗人员,如神经科医生或神经外科医生进行。

下面是关于神经系统检查的详细介绍。

一、患者信息收集在进行神经系统检查之前,医生会首先收集患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、病史、症状等。

医生会询问患者的病情发展过程、症状的具体表现、疼痛的部位和程度等详细信息。

这些信息对于医生来判断病情和制定治疗方案非常重要。

二、神经系统病史询问医生会进一步询问患者的神经系统病史,包括是否有神经系统疾病的家族史、是否有过去的神经系统疾病或手术史等。

这些病史信息有助于医生了解患者的病情背景,从而更好地进行检查和诊断。

三、神经系统体格检查1. 神经系统观察:医生会观察患者的面容、姿势、步态等。

例如,面容是否对称,手部是否有震颤,步态是否稳定等。

这些观察可以帮助医生初步判断神经系统是否存在异常。

2. 神经系统运动检查:医生会检查患者的肌肉力量、协调性和肌肉张力等。

例如,医生会让患者进行一系列的肌肉运动,如握拳、伸展手臂等,以评估患者的肌肉力量和协调性。

3. 神经系统感觉检查:医生会检查患者的触觉、疼痛、温度感觉等。

例如,医生会用棉花球轻轻触碰患者的皮肤,让患者判断触碰的位置和感觉。

4. 神经系统反射检查:医生会检查患者的肌腱反射和其他神经反射。

例如,医生会用锤子敲击患者的膝盖,观察患者的膝腱反射是否正常。

5. 神经系统平衡和协调检查:医生会让患者进行一些平衡和协调性的测试,如站立单脚、行走直线等。

这些测试可以评估患者的平衡和协调性。

6. 其他特殊检查:根据患者的具体情况,医生可能会进行一些特殊的神经系统检查,如眼底检查、脑电图、磁共振成像等。

四、神经系统辅助检查在一些情况下,医生可能会要求患者进行一些辅助检查,以更全面地评估神经系统的功能和健康状况。

常见的辅助检查包括:1. 神经电生理检查:如神经传导速度检查、肌电图等,用于评估神经传导功能和肌肉活动情况。

神经系统检查操作步骤及要求

神经系统检查操作步骤及要求

神经系统检查操作步骤及要求1.病史询问:首先,医生会询问患者有关症状的详细情况,包括出现的时间、频率、持续时间以及任何与症状相关的因素。

同时,医生还会了解患者的个人病史、家族病史、用药情况等。

2.观察:在检查开始之前,医生会仔细观察患者的面容、步态、姿势等,以评估患者是否存在明显的神经系统障碍。

例如,是否有面部肌肉无力、肌张力异常、运动障碍等。

3.神经系统体格检查:医生会分别检查患者的中枢神经系统和外周神经系统。

(1)中枢神经系统检查:-意识状态和定向力:医生会检查患者的意识状态和定向力,包括患者是否清醒、对时间、地点和人的认知是否正常。

-神经系统运动检查:医生会检查患者的肌力、肌张力和协调性运动等。

例如,医生会要求患者屈伸四肢、握拳、踮脚尖、跖起脚等,以评估患者的运动功能。

-神经系统感觉检查:医生会检查患者的触觉、痛觉和温度感觉等。

例如,医生会用一个细小的物体触碰患者的皮肤,询问患者是否有相应的感觉。

-肌腱反射检查:医生会用一根橡皮锤刺激患者的肌腱,观察是否出现相应的肌腱反射。

常见的肌腱反射包括肱二头肌反射、膝腱反射等。

- 病理反射检查:医生会刺激患者的病理反射,例如巴宾斯基征(Babinski sign),观察是否出现异常反应。

(2)外周神经系统检查:-神经系统血管和深感觉检查:医生会检查患者的动脉搏动情况和深感觉(如振动觉、位置觉等)。

例如,医生会触摸患者的动脉并比对双侧是否一致,同时也会使用调查针进行深感觉测试。

-神经系统浅感觉检查:医生会检查患者的浅感觉(如触觉、痛觉、温度觉等)。

例如,医生会用棉签触碰患者的皮肤,询问患者是否有相应感觉。

-肌力测试:医生会检查患者各个肌群的肌力。

例如,医生会让患者屈腕、屈膝等,观察患者对抗医生的阻力时的肌力变化。

-神经传导速度检查:医生可能会对患者进行神经传导速度检查,用以评估神经传导的情况。

4.辅助检查:在需要的情况下,医生还可能会根据患者的具体症状安排一些辅助检查,如脑电图(EEG)、磁共振成像(MRI)等。

神经系统检查方法

神经系统检查方法

反射系统检查
深反射:又称腱反射,包括肱二头肌反射、 肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、踝反射;
浅反射:腹壁反射、提睾反射、跖反射、 肛门反射;
病理反射:巴氏征、Chaddock征、 Oppenheim征、Gordon征、Hoffmann征、 踝阵挛、髌阵挛。
感觉系统检查
浅感觉:痛觉、温度觉、触觉; 深感觉:关节位置觉、音叉震动觉; 复合感觉:实体觉、重量觉、两点辨别 觉、图形觉。
嗅神经
检查时须两侧鼻孔分开试验。将对侧鼻孔填 塞,请病人闭目,分别用松节油、醋、酒精、 香皂置于鼻孔前,让病人用力嗅闻,说出气 味的名称,然后检查另一侧。
视神经
视神经检查包括视力、视野、眼底。 1.视力:视力改变包括失明、光感、手动、
指数、减退(以视力表为准)或正常; 通常用视力表检查,当视力减退到不 能用视力表检查时,可嘱患者在一定距 离内辨认检查者的手指(数指、手动), 视力减退更严重时,可用手电筒检查, 了解有无光感。
神经系统查体顺序
一般先查头部脑神经(包括头皮上的触诊、叩诊和听 诊),然后再查颈部血管、脑膜刺激征; 上肢运动功能和反射,下肢也采取同样步骤检查,也 就是采取从头到脚的检查法,包括浅反射; 然后检查各种感觉功能; 最后检查步态、脊柱及小脑功能(是否放在前面)。 ( 参考神经病学七年制和八年制教材、美国梅欧医院神经 系统检查法)
视神经
视野检查:当单眼向前凝视,正常人均可看 到向内约60°,向外90°~100°,向上 50°~60°,向下60°~75°,外下方视野 最大。
检查方法分为手试法和视野计检查。通常临 床检查时采用手试法。
视野双手测定法
视野单手测定法
眼底
视乳头 视网膜血管 视网膜是否有出血、 渗出

神经系统体征检查

神经系统体征检查

神经系统体征检查神经系统体征检查是一种重要的临床方法,用于评估神经系统功能和诊断神经系统疾病。

通过观察和测试患者的神经系统反应和体征,医生可以获取有关神经系统状况的关键信息。

本文将从五个大点阐述神经系统体征检查的内容和意义。

引言概述:神经系统体征检查是一种临床评估神经系统功能和诊断神经系统疾病的重要方法。

它通过观察和测试患者的神经系统反应和体征,为医生提供了关键的诊断依据。

正文内容:1. 神经系统体征检查的基本方法1.1 神经系统观察:医生通过观察患者的面部表情、肢体姿式和步态等,来判断神经系统的功能状态。

1.2 神经系统感觉检查:医生通过触摸、针刺和温度感觉等测试,评估患者的感觉功能和神经传导速度。

1.3 神经系统运动检查:医生通过测试患者的肌肉力量、协调性和反射等,来评估患者的运动功能和神经传导状态。

2. 神经系统体征检查的临床应用2.1 神经系统疾病的诊断:神经系统体征检查是诊断神经系统疾病的重要手段,如帕金森病、脑卒中和多发性硬化等。

2.2 神经系统功能评估:通过神经系统体征检查,医生可以评估患者的神经系统功能,匡助制定治疗计划和监测疾病发展。

2.3 神经系统损伤评估:神经系统体征检查可以匡助医生评估神经系统损伤的程度和范围,为治疗和康复提供依据。

3. 神经系统体征检查的常见方法3.1 神经系统观察方法:包括观察面部表情、肢体姿式和步态等。

3.2 神经系统感觉检查方法:包括触摸、针刺和温度感觉测试等。

3.3 神经系统运动检查方法:包括测试肌肉力量、协调性和反射等。

4. 神经系统体征检查的注意事项4.1 检查环境:应保持肃静、舒适的环境,以减少干扰和提高检查的准确性。

4.2 患者合作:患者需要配合医生的指示和操作,以确保检查的顺利进行。

4.3 专业技能:神经系统体征检查需要医生具备一定的专业技能和经验,以确保准确的结果和诊断。

5. 神经系统体征检查的意义和局限性5.1 意义:神经系统体征检查可以提供重要的诊断依据,匡助医生评估神经系统功能和疾病状态。

神经系统体格检查

神经系统体格检查

神经系统体格检查神经系统体格检查是一项非常重要的临床检查方法之一。

它主要是通过观察、检查和测试患者的神经系统功能状态,来帮助医生判断疾病的类型和病情的严重程度。

本文将介绍神经系统体格检查的基本步骤、常用方法和注意事项等内容。

一、基本步骤1. 病史询问:医生首先需要了解患者的完整病史,包括病程、症状、过去的健康状况、药物使用等。

这些信息对于判断病因和疾病的类型非常重要。

2. 观察:医生需要观察患者外表、姿势、面部表情、步态等方面,来了解患者的神经系统状态。

3. 神经系统检查:医生通过一系列检查手段来检测患者的神经系统功能。

这些检查手段包括:(1)神经系统感觉检查:医生通过触摸、刺激等手段来测试患者对不同感觉的反应。

主要包括位置觉、触觉、振动觉等。

(2)神经系统运动检查:医生通过让患者做一些指定的动作,来测试患者的肌肉协调性和力量。

主要包括肌张力、肌力、肌肉协调等。

(3)神经系统脑神经检查:医生通过测试眼球、面部、听力、嗅觉、口腔、喉咙、胃肠等器官的功能状态,来检查脑神经是否受损。

(4)神经系统反射检查:医生通过测试一系列肌肉反射,来检查神经系统的传导功能。

主要包括深反射、浅反射、蹄反射等。

4. 综合分析:医生需要根据以上步骤的检查结果,结合临床表现和检验等信息,来判断诊断和治疗方案。

二、常用方法1. 皮肤感觉检查:用安全针或棉签等刺激患者的不同部位,测试患者对不同触觉的反应。

从而了解神经系统的感觉功能是否正常。

2. 肌肉力量检查:让患者做出一系列动作,测试患者的肌肉协调性和力量。

从而判断神经系统的运动功能是否正常。

3. 神经系统脑神经检查:观察患者眼球运动、嗅觉、面部表情、听力、口腔、喉咙、胃肠等器官的功能状态,从而判断脑神经是否受损。

4. 反射检查:用橡皮锤等刺激患者不同部位,测试患者的肌肉反射。

从而了解神经系统的传导功能是否正常。

5. 肢体姿势协调检查:要求患者做出不同的肢体动作,以判断肢体的协调性和力量是否正常。

神经系统检查

神经系统检查

神经系统检查标题:神经系统检查引言概述:神经系统检查是一种常见的医学检查方法,用于评估神经系统的功能和健康状况。

通过神经系统检查,医生可以诊断和治疗各种神经系统疾病,包括脑部和脊髓疾病、周围神经系统疾病等。

本文将介绍神经系统检查的方法和意义。

一、神经系统检查的方法1.1 神经系统体格检查:医生通过观察患者的外貌、姿势、步态等来评估神经系统功能。

1.2 神经系统感觉检查:医生通过测试患者的触觉、疼痛、温度感知等来评估神经系统感觉功能。

1.3 神经系统运动检查:医生通过测试患者的肌肉力量、协调性等来评估神经系统运动功能。

二、神经系统检查的意义2.1 早期发现神经系统疾病:通过神经系统检查,可以及早发现患者可能存在的神经系统疾病,有助于早期治疗和干预。

2.2 评估治疗效果:神经系统检查可以帮助医生评估治疗的效果,及时调整治疗方案,提高治疗成功率。

2.3 指导康复训练:神经系统检查结果可以为患者提供康复训练的指导,帮助患者恢复神经系统功能。

三、神经系统检查的适用人群3.1 神经系统疾病患者:对已经确诊为神经系统疾病的患者进行神经系统检查,可以评估疾病的程度和发展趋势。

3.2 高危人群:如有家族史、高血压、糖尿病等患者,应定期进行神经系统检查,以预防神经系统疾病的发生。

3.3 康复患者:神经系统检查可以帮助康复患者了解自己的康复情况,指导康复训练的进行。

四、神经系统检查的注意事项4.1 选择合适的医疗机构:进行神经系统检查时,应选择有经验、设备齐全的医疗机构进行检查。

4.2 遵医嘱配合检查:在进行神经系统检查时,应听从医生的建议和指导,积极配合检查过程。

4.3 注意检查后的复查和随访:检查后应定期复查和随访,及时了解神经系统功能的变化。

五、神经系统检查的发展趋势5.1 神经影像学技术的应用:随着神经影像学技术的不断进步,神经系统检查将更加准确和便捷。

5.2 人工智能辅助诊断:人工智能技术的应用将为神经系统检查提供更多的辅助信息,提高检查的准确性和效率。

神经系统查体

神经系统查体

神经系统查体神经系统是人体的重要组成部分,负责传递和处理各种信息。

通过对神经系统的查体可以了解个体的神经功能情况,并帮助诊断一些与神经系统相关的疾病。

本文将介绍神经系统的查体方法和步骤。

神经系统的查体可以分为两个主要方面:直接观察和功能测试。

直接观察是通过观察病人的表情、姿势、行走和肌肉活动等获得的信息。

功能测试则是通过一系列的体力和感觉测试来评估神经系统的功能状态。

首先,我们来了解一下神经系统的直接观察。

在进行直接观察时,医生需要仔细观察病人的一般情况和行为。

他们会观察病人的面部表情,是否有异常的抽搐或颜色变化。

同时,还会留意病人的肢体活动情况,如手脚是否不协调或僵硬。

其他方面的观察包括瞳孔大小和对光的反应、眨眼的频率和协调性等。

接下来是神经系统的功能测试。

功能测试主要包括感觉、运动和反射三个方面。

感觉测试是通过观察病人对不同刺激的感觉反应来评估神经系统的感觉功能。

测试的刺激可以是触觉、痛觉、温度或震动等。

医生会用不同的工具轻轻触碰病人的皮肤,询问他们是否能感受到刺激,以及刺激的强度、部位和持续时间。

运动测试是评估病人的肌肉力量和协调性的重要步骤。

医生会要求病人进行一系列特定的肌肉活动,如屈膝、伸掌或转头等,以评估他们的肌肉控制能力。

病人需要配合医生的指导进行这些动作,并在过程中说明感觉或疼痛的情况。

反射测试是评估神经系统中自主反射弧的功能的方法之一。

医生会用橡皮锤或手指轻轻敲击病人的肌腱或肌肉,观察相应肌肉的收缩反应。

例如,敲击膝腱会引起膝关节的反射性屈曲动作。

医生还会检查其他一些重要的反射,如腱反射、耳眼反射和巴宾斯基征等。

这些反射的存在与否可以为医生提供一些在神经系统疾病诊断中的线索。

综上所述,神经系统的查体是通过直接观察和功能测试来评估神经系统的功能和状态。

这些非侵入性的检查方法可以为医生提供重要的线索,帮助他们诊断神经系统疾病。

神经系统的健康对于人体的正常功能至关重要,我们应该定期接受相关的检查,及早发现和治疗问题,保持身体健康。

神经系统检查

神经系统检查

神经系统检查神经系统检查是一种常见的医学检查方法,用于评估和诊断神经系统的功能和病理状态。

神经系统是人体的控制中枢,包括大脑、脊髓和周围神经。

神经系统检查可以通过多种方法进行,包括临床观察、神经影像学和神经电生理学等。

一、临床观察:1. 神经症状评估:医生会问询患者是否有头痛、头晕、失眠、记忆力减退、意识障碍等神经症状。

2. 神经系统体征检查:医生会检查患者的瞳孔反应、肌力、肌张力、感觉、共济运动、反射等神经系统体征。

二、神经影像学:1. 脑部CT扫描:通过X射线成像技术,检查脑部的结构和异常情况,如脑出血、肿瘤、脑梗死等。

2. 脑部MRI扫描:利用磁共振成像技术,检查脑部的解剖结构和异常情况,如脑肿瘤、脑脊液积聚等。

3. 脊髓MRI扫描:检查脊髓的结构和异常情况,如脊髓肿瘤、脊髓损伤等。

4. 神经电图(EEG):通过记录脑电活动,评估脑功能状态,如癫痫、睡眠障碍等。

三、神经电生理学:1. 神经传导速度检查(NCV):通过电刺激和测量神经传导速度,评估神经传导功能,如周围神经病变、神经根压迫等。

2. 肌电图(EMG):通过记录肌肉电活动,评估肌肉和神经的功能状态,如肌无力、肌萎缩等。

3. 脑干听觉诱发电位(AEP):通过刺激听觉神经,测量脑干的电活动,评估听觉通路的功能状态。

四、其他辅助检查:1. 神经系统检查问卷:医生会让患者填写一份关于神经症状和生活质量的问卷,以了解患者的症状和影响程度。

2. 神经系统实验室检查:包括血液检查、脑脊液检查等,用于评估神经系统的炎症、感染、代谢异常等情况。

综上所述,神经系统检查是通过临床观察、神经影像学和神经电生理学等多种方法来评估和诊断神经系统的功能和病理状态。

这些检查方法可以匡助医生判断神经系统是否存在异常,从而制定合理的治疗方案。

在进行神经系统检查时,医生会根据患者的症状和体征选择适当的检查方法,以达到准确诊断和治疗的目的。

神经系统体格检查详解

神经系统体格检查详解
根据肌肉收缩的力量大小,将肌力分 为0-5级,其中0级表示完全瘫痪,5 级表示正常肌力。
检查方法
通过观察肌肉收缩时产生的力量、幅 度和速度等来判断肌力是否正常。常 用的检查方法包括手法检查、重力检 查和器械检查等。
肌张力检查
肌张力定义
肌张力是指肌肉在静止状态下的紧张度,是维持身体姿势和运动的基础。
浅反射检查
腹壁反射
用棉签轻划腹部皮肤,观察腹肌收缩情况。Байду номын сангаас
提睾反射
轻划大腿内侧皮肤,观察同侧提睾肌收缩及睾丸上提情况。
跖反射
轻划足底外侧,观察足趾跖屈动作。
病理反射检查
1 2
Babinski征
用竹签轻划足底外侧,观察足趾背伸动作。
Chaddock征
由外踝下方向前划至足背外侧,观察足趾背伸动 作。
3
定向力
测试患者对时间、地点和 人物的定向能力,以评估 其意识水平。
注意力
检查患者是否能够集中注 意力,以及注意力是否易 于分散。
精神状态评估
情感反应
观察患者的面部表情、语 调和身体语言,以评估其 情感状态,如焦虑、抑郁 或欣快。
思维过程
通过与患者交谈,了解其 思维逻辑、抽象思维和判 断能力。
行为表现
感觉异常识别与处理
感觉过敏
表现为轻微的刺激即引起强烈的感觉,如触觉、痛觉过敏 等。处理时需避免过度刺激,可使用抗过敏药物或局部涂 抹药膏。
感觉倒错
表现为对刺激的性质和部位产生错误的感知。处理时需进 行心理治疗和行为疗法,帮助患者纠正错误的感知。
感觉减退
表现为对刺激的感受性降低,需加强刺激才能感知。处理 时需寻找原因并进行针对性治疗,如营养神经、改善局部 血液循环等。
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神经系统检查进行神经系统检查所需的物品应包括:视力表,眼底镜,手电,扣诊锤,针,音叉,压舌板,棉棍,芳香剂如薄荷,及笔,纸,报纸等(为测阅读)。

一.一般检查:(一)意识状态即病人神志是否清醒,包括以下几种不同层次的意识障碍:1.嗜睡为最轻的意识障碍,病人能被唤醒,能配合简单的查体及回答问题,但停止刺激后又入睡。

2.昏睡病人经较重的刺激才能被唤醒,对提问只能含糊而简单地回答,不能配合查体,停止刺激后则很快入睡。

3.昏迷病人已不能被唤醒,又分为浅昏迷和深昏迷两种不同程度。

(1)浅昏迷病人尚可保留部分对外界刺激的反应,如压眶等强烈疼痛刺激时可有躲避或表情反应,生理及病理反射可存在。

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(2)深昏迷病人对各种刺激的反应消失,各种反射亦消失。

(二)精神状态1.定向力:检查病人对时间,地点,人物的定向是否准确。

2.记忆力:(1)远记忆力(病人能否记忆其生日,结婚日,以及初次工作的时间等)(2)近期记忆力:让病人叙述目前的病情,住院过程,近两天情况,或读一简单句子让病人复述。

2.计算力:让病人计算100-7,然后再减7,连续减下去。

4.情感:观察病人有无欣快,淡漠,焦虑,忧郁,以及幻觉,妄想等表现及感情反应的能力。

5.判断力及理解力:列举一些常识性的问题,考察病人能否理解,让病人判断是否正确。

(三)语言,即失语的检查失语是由于脑损害引起的语言能力丧失或受损。

病人无听觉,视觉,或口咽部运动的损害,仅是对语言的表达和理解能力受损或丧失。

失语的检查一般有以下几方面:自发谈话,口语理解,复述,命名,阅读,书写等。

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进行失语检查要求病人意识清楚,定向力和判断力无障碍,以免影响结果。

对于构音,视力,听力,肢体活动等方面的障碍,也要加以注意。

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1.自发语言:让病人对病史进行陈述,注意语量的多少,是否流利,语调和发音有否障碍,语法结构,短语的运用是否正确,有无错语,有无找词困难,能否有效表达意思等。

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2.复述:检查者说一些数字,词,以及句子,令病人复述,检查是否能准确,完整。

3.口语理解:检查者发出一些指令,令病人完成。

要注意病人有无失用,或肢体瘫痪而不能完成指令。

4.命名:检查病人对看见,听见,或摸到的物品以及身体部位等的命名能力,或经提示后的命名能力。

如不能说出名称,可让其讲出用途。

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5.阅读:应包括朗读和对文字的理解。

令病人读出写好的字,词,句子或短文,讲出大意或按指令执行动作。

6.书写:包括书写自己的姓名,地址,抄写,听写,或写病情经过等,检查有无错字,漏字,或自造字等。

检查时要结合病人的文化水平和病前的书写水平综合判断。

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(四)脑膜刺激征当脑膜病变如炎症,蛛网膜下腔出血等时可出现脑膜刺激征。

1.Brudzinski征:令病人仰卧,下肢伸直,抬起病人头部时病人双下肢屈曲,为阳性。

2.Kernig征:病人仰卧位,一下肢伸直,抬起病人另一下肢,使其髋部和膝部成直角,保持髋部角度不变,伸直膝关节,如活动受限(角度不超过135o)并出现疼痛,为阳性。

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(五)其它检查病人有无头颅大小及形状的异常;面容有无异常,有无皮脂腺瘤,面偏侧萎缩,有无角膜K-F环等;头位有无异常如强迫头位;颈动脉搏动是否对称,有无血管杂音;躯干和四肢有无畸形等。

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二.颅神经检查(一)嗅神经(I)1.解剖:鼻粘膜中双极嗅细胞的中枢支终止于嗅球,发出嗅束分别终止于颞叶,海马回,杏仁核,胼胝体上,下回及前穿质。

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2.检查方法:用有挥发气味的试液(如咖啡,薄荷等)让病人闻,一侧一侧的进行,避免用刺激性气味的液体如酒精。

3.临床意义:一侧嗅觉缺失如除外了鼻腔局部病变,则常提示额叶底部肿瘤。

幻嗅可为癫痫或海马附近肿瘤时的表现。

(二)视神经(Ⅱ)1.解剖:视觉感受器为视网膜上的视杆和视锥细胞,视神经源于视网膜的神经节细胞,经视交叉后形成视束,终止于外侧膝状体,换神经元后形成视辐射,终止与枕叶的视觉中枢。

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2.检查方法:(1)视力用视力表检查,每眼单独测试。

如视力下降以至于看不见视力表上最大的符号,则测眼前多远可见指数,指动或光感。

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(2)视野用视野计检查。

简单测试可检查者面对病人而坐,相距约2市尺,各覆盖一只眼睛,注视对方眼睛,上下左右移动手指由外周视野区向中心移动。

嘱病人看见手指时即说出,然后将两人的视野进行比较。

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正常范围:颞侧90o,鼻侧60o,上侧60o,下侧70o。

(3)眼底用眼底镜检查。

正常眼底为:视乳头呈淡红色,圆形或卵圆形,边界清楚,中央为色较浅淡的生理凹陷,动静脉走行自然,管径比例为2:3。

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3.临床意义:(1)视野缺损意义:一侧视神经损伤为同侧全盲,视交叉中部损害则双眼颞侧偏盲,一侧视交叉损害为同侧鼻侧偏盲,一侧视束损害时双眼对侧同向偏盲,视辐射下部损害双眼对侧上象限盲,视辐射上部损害双眼对侧下象限盲,一侧视辐射全部损害则双眼对侧偏盲,但中心视野常保留,即黄斑回避。

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(2)眼底异常意义:高血压眼底:动脉细,反光强,可呈银丝样,静脉无明显淤血,有动静脉压迹,可有眼底出血。

视乳头水肿:见于各种原因引起的颅内压增高时,如颅内占位性病变,脑膜炎,脑出血等。

视乳头充血,边界模糊,生理凹陷消失,静脉增粗,走行迂曲。

病变常为双侧。

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视神经萎缩:可分为原发性和继发性视神经萎缩,均表现为视乳头苍白。

前者视乳头边界清楚,可见筛板,见于视神经直接受压如蝶鞍部病变,多发性硬化等;后者视乳头边界不清,不能见到筛板,见于视乳头水肿如颅内占位性病变,视神经乳头炎等的后期。

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(三)动眼(Ⅲ),滑车(Ⅳ),外展神经(Ⅵ)1.解剖动眼神经:起自中脑上丘的动眼神经核和埃-魏氏核,自大脑脚脚间窝穿出,与后交通动脉伴行,经海绵窦,从眶上裂入眶,支配瞳孔括约肌,睫状肌,和除上斜肌,外直肌以外的各眼外肌。

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滑车神经核位于中脑下丘,从脑干背侧出脑,与动眼神经伴行,支配上斜肌。

外展神经核位于脑桥,在颅底走行较长,亦经眶上裂入眶,支配外直肌。

2.检查方法:观察病人双侧睑裂是否等大,有无上睑下垂,眼球有无内陷或突出,有无斜视和自发性眼球震颤。

检查病人瞳孔的形状是否圆形,两侧大小是否相等,正常光线下瞳孔大小应为2.5-4毫米。

用手电照射眼睛,可见被照射侧瞳孔缩小,称为直接对光反射,而未被照射的一侧瞳孔也缩小,此为间接对光反射。

正常情况下,直接及间接对光反射均存在。

令病人注视远方的检查者的手指,迅速将手指移至病人眼前,此时病人两眼球内聚,瞳孔缩小,则为辐辏及调节反射存在。

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病人头部不动,令其随检查者的手指向上下左右各方向注视,观察眼球向四象限运动是否到位,何方向受限及程度。

注意有无眼球震颤及复视。

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3.临床意义:(1)周围性眼肌麻痹:动眼神经麻痹时可出现上睑下垂,眼球向上,内,下运动受限,外斜视,复视,瞳孔散大,对光反射消失等。

滑车神经麻痹为上斜肌麻痹,眼球向外下运动受限,多与动眼神经麻痹合并发生。

外展神经麻痹时眼球向外视受限。

由于外展神经在颅底行程长,易受损,颅高压时可合并外展神经麻痹,因此单纯外展神经麻痹的定位意义不大。

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(2)核性眼肌麻痹:动眼神经核性损害常只选择性地损害部分眼外肌的功能。

此外,核性眼肌麻痹常引起神经核周围组织的损害,如锥体束,红核,三叉神经,面神经等。

核性眼肌麻痹常见于脑干的血管病,炎症和肿瘤等。

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(3)核间性眼肌麻痹:内侧纵束损害时,由于其控制眼球的同向水平运动,因此出现一侧眼球外展时,另一侧眼球不能同时内收。

多发性硬化即常见核间性眼肌麻痹。

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(4)核上性眼肌麻痹:脑桥的侧视中枢位于外展神经旁核,一侧破坏性病灶引起双眼向对侧偏斜,刺激性病灶引起双眼向同侧偏斜。

皮质侧视中枢位于额中回后部,其损害时亦引起双眼同向偏斜,方向与脑干侧视中枢受损相反。

各种脑血管病及炎症肿瘤等累及侧视中枢或其下行纤维时均可引起核上性眼肌麻痹。

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(四)三叉神经(Ⅴ)1.解剖:三叉神经含感觉和运动成分。

感觉神经元位于半月神经节,其周围支随眼支,上颌支,下颌支分布于面部,头皮部皮肤,及眼,鼻和口腔的粘膜,感受痛,温,触觉。

半月神经节的中枢支入脑桥,触觉纤维止于感觉主核,痛温觉纤维止于三叉神经脊束核,来自口周的纤维止于此核的上部,来自耳周的纤维止于此核的下部。

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脑桥的三叉神经运动核接受双侧皮质延髓束支配,发出纤维加入下颌支,支配咀嚼肌。

2.检查方法:观察两侧咬肌和颞肌有无萎缩,张开及咬紧牙关抵抗阻力,以检查有无力弱。

张口观查下颌有无偏斜。

应用针,冷热试管,及棉花分别检测两侧面部的痛,温,触觉有否减退,消失或过敏。

令病人微张嘴轻扣其颏上部,出现下颌上提,为下颌反射阳性。

该反射的传入和传出均为三叉神经。

病人注视前方,用棉花从侧面轻触角膜,引起双侧眼睑闭合,为正常角膜反射。

此反射传入为三叉神经,传出为面神经。

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3.临床意义:三叉神经中枢性损害时表现为洋葱皮样感觉障碍,且有感觉分离现象,例如三叉神经脊束核受损时,仅有痛温觉减退或消失,而触觉正常;周围性损害时感觉障碍沿各周围支走行分布,且痛温触觉同时受损。

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正常情况下下颌反射较弱,核上性病变时反射增强;一侧三叉神经损害时,由于该侧角膜感觉缺失,刺激此侧角膜,双侧均无反应,而做对侧角膜反射,则双侧反应正常,深昏迷病人角膜反射消失。

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(五)面神经(Ⅶ)1.解剖:面神经含运动,感觉和副交感成分。

运动神经自脑桥面神经核发出,经面神经管下行,出茎乳孔,支配除提上睑肌和咀嚼肌外的所有面肌。

支配上部面肌的神经元接受双侧皮质延髓束支配,支配下部面肌的神经元接受对侧皮质延髓束支配。

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面神经的感觉成分即味觉纤维,起于膝状神经节,后形成鼓索神经,终止于舌前的味蕾。

面神经中的副交感纤维起自脑桥上涎核,支配泪腺,舌下腺和颌下腺的分泌。

2.检查方法:观察病人双侧额纹和鼻唇沟是否对称,令病人做皱眉,闭目,示齿,鼓腮等动作,以考察双侧面肌是否有力。

味觉检查以甜酸苦咸等四种味道的溶液分别涂于病人舌上,不能缩舌或说话,令病人指出是何味道。

注意一侧一侧地检查,每次均应漱口。

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3.临床意义:一侧皮质延髓束损害,只引起下部面肌的瘫痪,即中枢性面神经麻痹,常见于脑血管病;而周围性面神经麻痹时同侧所有表情肌均瘫痪,同时根据神经损害的部位,尚可合并舌前味觉丧失,唾液及泪液分泌障碍,听觉过敏,及耳鸣,耳聋,眩晕等症状。

周围性面神经麻痹常见于炎症,外伤及肿瘤等。

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