避孕和流产定义和方法讲解
流产自然流产人工流产学习PPT教案
目录
• 流产概述 • 自然流产 • 人工流产 • 流产并发症与风险 • 流产后的心理调适与生育计划 • 总结回顾与展望
01
流产概述
定义与分类
定义
流产是指妊娠在28周前终止，胎儿体重不足1000克而 自然排出体外的现象。
分类
根据流产的不同阶段和原因，可分为自然流产和人工流 产两大类。
先兆流产：指妊娠28周 前先出现少量阴道流血， 常为暗红色或血性白带， 无妊娠物排出，随后出 现阵发性下腹痛或腰背 痛。
难免流产：指流产不可 避免，在先兆流产基础 上，阴道流血量增多， 阵发性下腹痛加剧，或 出现阴道流液（胎膜破 裂）。
不全流产：难免流产继 续发展，部分妊娠物排 出宫腔，还有部分残留 于宫腔内或嵌顿于宫颈 口处，或胎儿排出后胎 盘滞留宫腔或嵌顿于宫 颈口，影响子宫收缩， 导致持续大量出血，甚 至发生休克。
• 术后处理：包括观察阴道出血情况、给予抗生素预防感染等。
人工流产的操作过程及注意事项
注意事项
2. 术后应注意休息和营养 补充，避免过度劳累和剧 烈运动；
1. 术前应详细告知医生自 身身体状况及药物过敏史 等相关信息；
人工流产的操作过程及注意事项
3. 术后如出现发热、腹痛、阴道出血异常等情况应及时 就医；
2
选择避孕措施的考虑因素
3
避孕措施的选择与应用指导
01
个人身体状况
02
生育计划的安排
03
避孕方法的优缺点比较
避孕措施的选择与应用指导
应用指导
01
正确使用避孕方法，避免
03 意外怀孕
定期检查避孕效果，及时
02 调整方案
注意个人卫生，防止感染
WHO流产护理指南(2022)解读PPT课件
汇报人：xxx
2024-02-19
目录
Contents
• 流产定义与分类 • WHO流产护理指南概述 • 流产前评估与准备 • 流产过程中护理措施 • 流产后康复期管理建议 • 指南实施中存在问题及挑战
01 流产定义与分类
流产定义及诊断标准
流产定义
流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足 1000g而终止者。发生在12周前者，称为早 期流产，而发生在此之后的流产称为晚期流 产。
流产后康复与指导
提供流产后康复指导和心理支持，帮助女性 尽快恢复身心健康。
国内外流产护理现状对比
国外现状
国外流产护理指南更新较快，注重女性身心健康全面护理，流产后康复指导和心 理支持较为完善。
国内现状
国内流产护理指南也在不断完善中，但流产后康复指导和心理支持方面仍有待加 强。同时，需要提高医护人员对流产护理的重视程度和专业技能水平。
量。
注意个人卫生
流产后女性需要注意个人卫生， 保持外阴清洁干燥，避免感染。 建议每天用温水清洗外阴，并勤
换内裤和卫生巾。
避免性生活
流产后一个月内应避免性生活， 以免引起感染和损伤。
心理康复辅导技巧
提供情感支持
流产后女性可能会出现悲伤、焦 虑等负面情绪，家人和朋友应给 予足够的情感支持，帮助她们度
过难关。
适用对象
适用于所有需要进行流产的女性，特别是高危人群，如年龄较大、有慢性病史、既往有不良孕产史等 。
关键信息提炼与总结
流产前评估
包括病史采集、体格检查、实验室检查等， 以评估女性身体状况和流产风险。
流产并发症预防与处理
制定针对性措施预防并发症发生，如感染、 出血等，一旦发生及时处理。
避孕流产与流产后保健-PPT课件
避孕方法
避孕方法简介一、药物避孕二、宫内节育器三、绝育：输卵（精）管结扎四、补救措施：人流、引产、药流第一节药物避孕一、避孕原理：1、抑制卵巢排卵。
2、使子宫内膜发生改变。
3、使子宫颈粘液发生改变。
4、改变受精卵在输卵管内的运行速度。
二、适应症：年轻女性身体健康而无禁忌症。
三、禁忌症：1、患有急、慢性肝炎者。
2、患有急、慢性肾炎者。
3、糖尿病或有糖尿病家族史或分娩过巨大胎儿以及过分肥胖的，为避免加重或诱发糖尿病，最好不采用避孕药避孕。
4、患中度高血压者，有高血压史、妊娠高血压或高血压家族史者。
5、有脑血管意外、风湿性心脏病、先天性心脏病、高血脂、以及其它心血管疾病者。
6、患有血管栓塞性疾病。
7、月经稀少和40岁以上妇女。
8、有乳房良性肿块或子宫肌瘤者。
9、吸烟的妇女。
因可能增加心血管疾病的危险性。
10、哺乳期未满六个月，不能服含雌激素的避孕药。
四、避孕药的种类与特点：1、复方短效口服避孕药。
单相片：雌孕激素的含量固定。
多相片：雌孕激素的含量随“月经同期”而变化。
双相片：将每周期服用的药片分为两钟剂量2、探亲口服避孕药3、长效避孕片4、长效避孕针狄波-普维拉、狄波-盖斯通注射针的主要优点：(1)与口服避孕药相比较，一次性注射作用持续三个月，不含雌激素，降低血栓性疾病的危险，不影响哺乳(2)与宫内节育器相比：①不需要手术放置②腹痛副反应少见③不存在脱落问题5、紧急避孕药①53号探亲抗孕片尽量在房事后10小时内服第1片，12小时后服第2片，每隔24小时再服第3、4片，每隔48小时后服第5-8片至少服完8片。
②左炔诺孕酮片(毓婷) 0.75mg，在12小时后服0.75mg，总量为1.5mg③米非司酮在同房后72小时服1片。
④放环5日内放置带铜离子IUD6、皮下埋植剂孕激素（左旋18甲基炔诺酮）高分子载体（硅橡胶）单纯孕激素避孕药，可用于哺乳期妇女及有使用雌激素禁忌症而不宜采用口服避孕药的妇女效果：年妊娠率<0.5%妊娠率受体重影响，体重大于70Kg，使用2年后，妊娠率明显上升（1）放置时间：月经来潮7天之内月经期、哺乳期产后6周（2）常见的副反应：应用的头几个月出血时间延长经间出血或点滴出血（3）适应症和用法：大多数妇女均可使用，对有下述要求者尤为适宜：持续的避孕长时间的生育间隔不影响性交可代替绝育手术不含雌激素（4）有下述情况的不宜使用：不明原因的阴道出血血栓性疾病：静脉炎或肺栓塞冠状动脉和脑血管疾病7、外用避孕药：膜、栓、胶冻、片等。
流产与避孕ppt
一种新型的孕激素——屈螺酮，与传 统口服避孕药中所含的孕激素结构完 全不同，更接近于天然孕激素
屈螺酮除具有抗雄激素作用外，还具 有抗盐皮质激素作用，能够防止水钠 在体内潴留，因而这种新型口服避孕 药不但不会增加体重，甚至可以有效
控制体重，让女性体态轻盈
口服避孕药具有多种健康益处
新型常规口服避孕药（比如优思明）具有的健 康益处：
数据来源：世界卫生组织（WHO） Safe Abortion:Technical and Policy Guidance for Health Systems 2003
我国人流现状
我国15-49岁育龄妇女人数为3.5亿，处于20-29岁生育旺
盛期的妇女约有1亿，其中 27.3% 的妇女做过人流 我国每年人工流产约有1300万例次，高发年龄在20-29 岁，15-19岁为2.0%，20-24岁为33.5% 曾经做过2次以上人工流产的已婚育龄妇女占 38.1%
输卵管/输精管结扎
结扎是一种永久性的避孕方法，分为男性输精管结扎和女 性输卵管结扎。男性结扎是将男性的输精管截断，以致于 男性在射精时，精液里面不会有精子的存在。女性结扎是 将输卵管截断或阻隔，以致于卵子无法下移与精子相遇。 优点：一劳永逸，对女性或男性健康及性能力均无影响 缺点：需要手术，不易恢复生育力 避孕效果： 比尔指数为0.1，即每年每1000对性伴侣 中，有1位女性会怀孕 适宜人群：有小孩的夫妇，且夫妇双方确 定不再要小孩、志愿要求行绝育手术
流产后也需立即避孕
流产后排卵的恢复时间为：
孕周8-15周的早期妊娠，在流产后 2-3周即可恢复排卵
孕周16-20周的中期妊娠，在流产后 4-6周即可恢复排卵 孕周越小，排卵恢复越早
避孕的名词解释
避孕的名词解释避孕，顾名思义是指预防或减少怀孕的一系列方法和措施。
在当今社会，避孕已成为一个关乎个人计划生育、性健康和家庭稳定的重要议题。
为了更好地理解避孕，本文将对避孕的相关名词进行解释。
一、避孕方法分类避孕方法根据其机制和应用方式可以分为多种类型。
其中常见的可以分为物理屏障法、内分泌调节法、自然法和手术避孕法。
以下将逐一解释各种避孕方法的原理和应用。
1. 物理屏障法物理屏障法是指通过物理隔离或屏蔽来阻止精子和卵子的结合或交汇，避免受孕。
常见的物理屏障方法包括避孕套、宫内节育器和子宫腔阻塞等。
避孕套是一种薄膜套在男性阴茎上，阻止精子进入女性生殖器官，从而避孕的方法。
宫内节育器是一种小型装置，放置在子宫内，通过改变子宫内膜环境，阻止受精卵的着床。
而子宫腔阻塞则是一种手术方法，通过手术在输卵管上放置隔离或闭塞物，阻塞受精卵通过输卵管到达子宫的路径。
2. 内分泌调节法内分泌调节法是指通过荷尔蒙的作用改变女性生理周期，从而达到避孕的效果。
常见的内分泌调节方法包括口服避孕药、避孕贴、避孕环和避孕针等。
口服避孕药是含有人工合成雌激素和孕激素的药物，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境和增加宫颈黏液的粘稠度来达到避孕效果。
避孕贴是一种可以贴在皮肤上，释放避孕药物的贴片，其原理与口服避孕药相似。
避孕环是一种T型装置，放置在子宫内，通过释放孕激素来改变子宫内膜环境和宫颈黏液的特性。
而避孕针则是一种通过注射人工合成孕激素来实现避孕效果的方法。
3. 自然方法自然方法是指通过监测女性生理周期的特征来判断排卵期，避免在此期间进行性行为，以达到避孕的目的。
常用的自然方法包括周期法、体温法和观察宫颈黏液等。
周期法是通过记录月经周期的长短来预测排卵期，避免在此期间进行性行为。
体温法是通过记录早晨醒来后的基础体温变化，来判断排卵是否发生。
观察宫颈黏液则是通过观察宫颈分泌物的变化，判断排卵期的方法。
4. 手术避孕法手术避孕法是通过外科手术来阻断输卵管，达到避孕的效果。
避孕方法
避孕方法简介一、药物避孕二、宫内节育器三、绝育：输卵（精）管结扎四、补救措施：人流、引产、药流第一节药物避孕一、避孕原理：1、抑制卵巢排卵。
2、使子宫内膜发生改变。
3、使子宫颈粘液发生改变。
4、改变受精卵在输卵管内的运行速度。
二、适应症：年轻女性身体健康而无禁忌症。
三、禁忌症：1、患有急、慢性肝炎者。
2、患有急、慢性肾炎者。
3、糖尿病或有糖尿病家族史或分娩过巨大胎儿以及过分肥胖的，为避免加重或诱发糖尿病，最好不采用避孕药避孕。
4、患中度高血压者，有高血压史、妊娠高血压或高血压家族史者。
5、有脑血管意外、风湿性心脏病、先天性心脏病、高血脂、以及其它心血管疾病者。
6、患有血管栓塞性疾病。
7、月经稀少和40岁以上妇女。
8、有乳房良性肿块或子宫肌瘤者。
9、吸烟的妇女。
因可能增加心血管疾病的危险性。
10、哺乳期未满六个月，不能服含雌激素的避孕药。
四、避孕药的种类与特点：1、复方短效口服避孕药。
单相片：雌孕激素的含量固定。
多相片：雌孕激素的含量随“月经同期”而变化。
双相片：将每周期服用的药片分为两钟剂量2、探亲口服避孕药3、长效避孕片4、长效避孕针狄波-普维拉、狄波-盖斯通注射针的主要优点：(1)与口服避孕药相比较，一次性注射作用持续三个月，不含雌激素，降低血栓性疾病的危险，不影响哺乳(2)与宫内节育器相比：①不需要手术放置②腹痛副反应少见③不存在脱落问题5、紧急避孕药①53号探亲抗孕片尽量在房事后10小时内服第1片，12小时后服第2片，每隔24小时再服第3、4片，每隔48小时后服第5-8片至少服完8片。
②左炔诺孕酮片(毓婷) 0.75mg，在12小时后服0.75mg，总量为1.5mg③米非司酮在同房后72小时服1片。
④放环5日内放置带铜离子IUD6、皮下埋植剂孕激素（左旋18甲基炔诺酮）高分子载体（硅橡胶）单纯孕激素避孕药，可用于哺乳期妇女及有使用雌激素禁忌症而不宜采用口服避孕药的妇女效果：年妊娠率<0.5%妊娠率受体重影响，体重大于70Kg，使用2年后，妊娠率明显上升（1）放置时间：月经来潮7天之内月经期、哺乳期产后6周（2）常见的副反应：应用的头几个月出血时间延长经间出血或点滴出血（3）适应症和用法：大多数妇女均可使用，对有下述要求者尤为适宜：持续的避孕长时间的生育间隔不影响性交可代替绝育手术不含雌激素（4）有下述情况的不宜使用：不明原因的阴道出血血栓性疾病：静脉炎或肺栓塞冠状动脉和脑血管疾病7、外用避孕药：膜、栓、胶冻、片等。
培训资料-避孕方法及流产
休息
给自己充足的时间休息， 帮助身体康复。
补充营养
确保摄入充足的营养，促 进身体恢复。
心理咨询
寻求心理咨询和支持，有 助于应对情绪上的困扰。
常见避孕与流产的误解
本节将解决一些关于避孕和流产的常见误解，并提供准确的信息。
1 避孕方法不安全
2 流产会导致不孕
实际上，正确使用避孕方法可以减少怀孕 的风险。
在正确操作下，流产并不会导致不孕。
结语
通过这份培训资料，您对避孕方法和流产有了更深入的了解。希望这些信息能帮助您做出明智的决策。
流产是指怀孕期间胚胎或胎儿在子宫内死 亡并从体内排出。
药物流产和手术流产是常见的流产方法。
3 医学与非医学流产
4 流产的风险与注意事项
流产可以通过医学手段或非医学手段进行。
进行流产时存在一些风险和需要注意的事 项，包括感染和出血。
流产后的护理建议
流产之后，需要特别注意身体的恢复和心理的舒缓。以下是一些建议。
培训资料-避孕方法及流 产
这份培训资料将为您介绍避孕方法和流产。我们将详细讲解各种常见的避孕 方法以及流产的定义、方法和注意事项。
避孕方法概述
本节将概述不同的避孕方法，并探讨它们的优点和限制。
1 避孕药避孕套是一种常见且易 于使用的避孕工具，可 以阻止精子进入子宫。
3 宫内节育器
宫内节育器是一种小型 装置，放置在子宫内， 防止受精卵着床。
4 口服急避孕药
5 避孕贴
口服急避孕药是紧急避孕的一种选择，可 在性行为后72小时内使用。
避孕贴是贴在皮肤上释放避孕药物的一种 方法。
流产概述
这一部分将介绍流产的定义、方法，以及进行流产时的风险和注意事项。
1 流产的定义
2 常见流产方法
系统讲解避孕的措施及药物ppt课件
等因素。
06
避孕的社会与文化影响
避孕的历史与发展
1 2 3
古代避孕方法
古代人们已经尝试使用各种方法来避孕，如使用 植物、动物器官或金属制成的避孕器具。
现代避孕方法的出现
随着医学和科技的进步，现代避孕方法如避孕套 、宫内节育器、口服避孕药等逐渐被发明和应用 。
避孕方法的改进
随着研究的深入，现代避孕方法在安全性、有效 性、舒适性和可接受性等方面不断得到改进。
避孕针剂
01
避孕针剂是一种通过注射给药的 避孕方法，主要通过抑制排卵和 改变子宫颈黏液性质来达到避孕 效果。
02
避孕针剂通常需要每2-3个月注射 一次，其优点是长效、使用方便 ，但可能会带来一些不适感，如 注射部位的疼痛和硬结等。
避孕贴片
避孕贴片是一种通过皮肤贴敷给药的避孕方法，主要通过释放药物来抑制排卵和 改变子宫颈黏液性质达到避孕效果。
系统讲解避孕的措施及药物 ppt课件
汇报人： 2024-01-02
目录
• 避孕的基本知识 • 避孕措施 • 避孕药物 • 避孕的选择与注意事项 • 特殊情况下的避孕 • 避孕的社会与文化影响
01
避孕的基本知识
避孕的定义与重要性
避孕的定义
避孕是指采用科学手段阻止或延迟人 类生殖过程的方法，以达到控制生育 的目的。
避孕的社会意义与价值
控制人口数量
避孕是控制人口增长的重要手段之一，有助于减 轻家庭和社会的负担。
提高女性地位
避孕让女性有更多的选择和自由，有助于提高女 性的社会地位和自我价值。
促进家庭和谐
通过避孕，夫妻可以更好地规划自己的家庭和未 来，减少不必要的家庭矛盾和冲突。
避孕的未来展望
避孕与流产PPT课件
流产后的保健
1.加强营养：流产后或多或少地失血，加上早孕阶 段的妊娠反应，流产后一般都会使身体变得比较虚 弱，有些人还会出现轻度贫血。因此，流产后应多 吃些营养丰富的补养品，以及新鲜蔬菜和水果。如 瘦肉、鱼、蛋、鸡、乳、海产品、大豆制品等。 2.讲究个人卫生：流产时，子宫颈口开放至完全闭 合需要一定时间，故流产后要特别注意讲究个人卫 生。要保持阴部清洁，内裤要常洗常换，半个月内 不可盆浴。流产后1个月内，子宫尚未完全恢复， 要严禁过性生活，以防感染。 3.休息好，防止劳累过度：流产后须卧床休息两周 ，不可过早地参加体力劳动，严防过度疲劳和受寒 受潮。否则，易发生子宫脱垂的病症。
避孕药
长效避孕药
优点：用法简单，用药1次即可避孕1个月， 避免了短效避孕药的漏服之虞， 避孕效果 显著。 缺点：副作用明显比短效避孕药高，很多女 性服用后，会出现不良反应。
避孕药
探亲避孕药 也叫速效避孕药 优点：欲避孕时随时服用 缺点：药物剂量偏大，可能出现类早孕反应、月
经周期延长、月经量增加或减少、不规则阴道出血 、乳房胀痛、突破性出血等不良反应，不宜反复经 常使用。
工具避孕
常见避孕方法：
宫内节育器、避孕套（男用，女用）。
工具避孕
避孕套
男用避孕套（阴茎套避孕） 女用避孕套（阴道隔膜避孕）
工具避孕
男用避孕套： 安全套 优点：使用简便，避孕效果良好，无毒副作用，
还具有防病保健之功用。
缺点：对橡胶过敏；使用过程中容易破裂，若使
用不当会造成避孕失败；心理作用，有不舒服感。
避孕药与恶性肿瘤
卵巢癌：服用避孕药者卵巢癌的风险降低10％～
流产与流产后避孕指导
流产与流产后避孕指导流产与流产后避孕指导流产是指在孕期中胚胎或胎儿死亡，或妊娠妇女主动终止妊娠。
因为流产会对女性身体和心理造成影响，所以在流产后要采取一些措施来防止再次意外怀孕，下面本文将会讲解流产后避孕指导。
一、药物流产药物流产是通过服用特殊的药物抑制胚胎的发育使其死亡，然后将胚胎和子宫内膜一起排出体外的过程。
药物流产的时间较短，而且没有手术流产的创伤，但要注意的是，药物流产可能会引起很强的经期疼痛和出血，所以要做好相关的身体护理工作。
此外，药物流产还存在一定的失败率，如果药物流产失败，则需要进行手术流产。
二、手术流产手术流产是通过一定的手术方式切除胚胎和子宫内壁，然后将胚胎和内膜全部排出体外的过程。
手术流产时间较长，但是效果比较明显，因此，如果药物流产失败，或者孕妇已经超过了药物流产的有效时间，就需要进行手术流产。
手术流产虽然效果显著，但却存在一定的创伤，对女性身体的影响也比较大，因此需要在手术后进行身体护理。
三、流产后避孕指导在流产后，为了避免再次怀孕，需要在医生的指导下采取一些避孕措施。
常见的避孕措施包括口服避孕药、避孕贴、避孕环、避孕针和避孕套等。
这些避孕措施有各自的优缺点，需要根据个人的情况选择适合自己的避孕方式。
除了避孕措施，流产后还需要做好身体护理工作。
首先，在流产后需要充分休息，避免过度劳累；其次，要注意保持外阴干燥清洁，每天洗澡时需要注意清洗外阴部位，不能沾染细菌；最后，还需要定期到医院进行检查，了解身体恢复情况。
总之，流产会对女性身体和心理造成影响，因此在流产后需要采取一些避孕措施来避免再次怀孕，并且需要做好相应的身体护理工作，以保证身体的健康和恢复。
避孕常识
避孕常识1、什么叫做避孕？避孕的原理是什么?避孕或节育是通过破坏受孕的基本条件，阻断生殖过程的某个或几个环节，以终止胚胎或胎儿的发育来控制生育的。
正常的受孕条件是男女双方必须有成熟健康的卵子和足够数量健康的精子；生殖道应畅通无阻；受孕需在妇女的排卵期，只有此时精子才能和卵子相遇而受精；受精后还要有适合受精卵生长发育的子宫内膜环境。
因此，临床上在上述各个环节中，针对避孕的各项基本条件，采用抗排卵、抗生精、阻止精子和卵子相遇、改变子宫腔内环境、阻止受精卵着床及使已着床的胚胎流产或胎儿中断生长等，来达到避孕或节制生育的目的。
（１）抗排卵：卵巢排卵功能是在下丘脑一垂体一卵巢轴所分泌的促性腺激素及其反馈调节下进行的。
因此，目前主要是通过应用性激素来抑制下丘脑一垂体促性腺激素的分泌功能，从而抑制印泡的发育成熟和排卵。
常用的有各种短效、长效避孕药及避孕针，如口服避孕药１号、Ｅ号，１８一甲基炔诺酮·及复方避孕针等。
（２）抗生精。
同样应用性激素（雄激素、雌激素）来抑制下丘脑垂体促性腺激素的分泌，继而抑制睾丸的生精功能。
此外，目前国内常用的药物如棉酚，则主要是直接作用于睾丸的生精上皮，从而抑制精子的生成。
某些物理方法如微波、超声等可干扰阴囊的温度调节，使之温度升高而不利于精子的生成。
精子在睾丸内生成，在附睾内成熟，某些药物可干扰精子在附睾内成熟，故也可达到抗生精的作用。
（３）抗受精：通过阻止精子和卵子相遇，使精子和卵子失去结合的机会。
常用的方法有避孕套、阴道隔膜、体外排精、安全期避孕及各种男女绝育手术等。
此外，还常利用化学药物杀死精子或改变阴道或子宫颈的环境，使精子失去活力，以阻止精子进入子宫。
常用的方法有各种避孕栓剂、药膜、外用避孕药以杀灭精子；口服避孕药或针剂如探亲避孕药则可使宫颈粘液变稠，阻塞子宫颈口，使精子不能进入宫腔与卵子相遇。
（４)抗着床：阻止受精卵在子宫内膜着床及生长发育。
着床的关键在于胚泡的发育和子宫内膜的同步性变化，干扰或破坏从胚泡的发育和子宫内膜蜕膜样改变的过程，即可达到抗着床的目的。
86人工流产讲义
人工流产业务学习一.人工流产定义：机械或药物等人为因素终止妊娠称为人工流产。
用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。
二.人工流产分类早期人工流产：凡在妊娠12周末前采用人工或药物方法终止妊娠者。
中期妊娠引产：凡在妊娠13周至不足28周终止妊娠者。
1.中期妊娠引产分类1）利凡诺中期妊娠引产2）天花粉引产3）前列腺素引产4）水囊引产5）剖宫取胎2.早期人工流产分类1）药物流产（1）早期药物流产定义：早期妊娠应用药物终止妊娠的方法，药物流产常规限于妊娠49日以内。
药物流产的优点是方法简便，不需宫腔操作，无创伤性。
20世纪90年代以来，药物流产的药物日臻完善，比较成熟和常用的是米非司酮和前列腺素的方法，完全流产率达90%以上。
（2）早期药物流产禁忌证：a.心、肝、肾疾病b.哮喘、青光眼c.过敏体质d.各种疾病的急性期阶段，血液系统疾病e.胃肠功能紊乱2）手术流产(1)早期人工流产手术分类负压吸引术：适用于妊娠10周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证，或因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者。
主要采用负压电吸引的方法，吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织，称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术。
此方法为我国首创，这一手术相对安全、简便，因而在临床上也是常用的终止早期妊娠的手段。
钳刮术：适用于妊娠10-14周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证，或因疾病等特殊情况不宜妊娠或其他流产方法失败者。
一般是用钳夹和负压吸引结合的手术方法终止妊娠，钳刮范围一般主张在14周之内(2)早期人工流产手术禁忌症a.各种疾病的急性期阶段：急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病，急性外科疾病等。
生殖器官炎症，如阴道炎，急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎、性传播疾病等，未经治疗者；b.生殖器官炎症c.因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者；d.全身一般情况不良不能耐受手术者；e.术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。
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量多或几年后月经不调、月经少、性欲减退，内分泌 紊乱，如肥胖、困倦、记忆力减退等。
6)引起不孕
人工流产后一年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，则 为继发不孕。
(1)输卵管炎症阻塞：
手术将细菌带入官腔，引起炎症和输卵管阻塞， 阻碍精卵相遇受精。
(2)官颈和官腔粘连：
吸官或刮宫过度而损伤子宫颈管和内膜，引起宫 颈粘连阻塞，精子不能通过于宫颈管进入官腔，或受精 卵不能着床。
(3)闭经：
子宫内膜基底层吸净或内膜基底层刮掉，内膜不 能再生，造成长期闭经，受精卵不能着床。
短期内多次人流，易造成不孕,不宜多做，应坚持做好 避孕工作。
二、流产 1.1 流产的概念 1.2 自然流产 1.3 人工流产
1.1 流产的概念 流 产 : 妊 娠 不 够 28 周 ， 胎 儿 体 重 不 到 1000g，某种原因使其妊娠中断者，称为 流产。发生在妊娠12周以前称为早期流产， 发生在12周以后称为晚期流产。
1.2自然流产
根据Robert 1975年报道，怀孕的总数中自发流产率高 达28％, 其中绝大多数的流产都是发生在怀孕的初期而 不易为人们所察觉。
1.6 男性节育途径
(1) 抑制精子生成: 通过LH-RH拮抗剂与激动剂来干扰垂体的分泌，阻止垂体
FSH的分泌，直接干扰睾丸内的精子发生。 药物对睾丸组织结构可产生破坏作用，使睾丸变小变软，
而且使用起来也不方便。 (2)阻止精卵相遇:
最简便是使用阴茎套，目前趋向于生产超薄型甚至含药 的阴茎套。输精管结扎术是另一类用于阻止精卵相遇的方法。
通过流产胚胎形态学检查，发现胚胎异常的百分率和胚 胎的发育年龄有关(表2-3)。受精后第一个月内流产的胚 胎中约有90％-100％的胚胎都是形态异常，随着胚胎年 龄的增加，形态异常的百分率随之降低。
1.2.1 流产的治疗
1)先兆流产:
应卧床休息，禁止性生活，黄体酮只适用于黄体不全或尿 孕酮水平低的患者，用20mg肌注1/日。并可给叶酸5mg口服3/ 日，维生素E每日口服30～50mg，以促进胚胎发育。
痛苦。
1.3.2 人工流产的危险性
1) 大量出血:
需要马上补充液体和输血，同时迅速地把胚胎组织刮出来， 并注射子宫收缩剂进行急救。 2) 子宫穿孔:
需要立即腹部开刀，拿掉子宫或者修补。 3) 手术后并发症:
没有刮干净: 流血不止，需要再刮宫。刮净但内膜增生 缓慢，血管没有闭塞而继续流血 4) 细菌引起盆腔炎症:
长效避孕针如复方已酸孕酮避孕针等 避孕药缓释系统如皮下埋植剂、阴道环等 探亲避孕药如探亲避孕片1号、53号等 外用避孕药主要为杀精子剂，常用避孕栓等 (2)男用避孕药主要有棉酚，为口服制
1.2 手术避孕
(1)宫内节育器: 惰性宫内节育器:即其本身不释放任何活性物质常
用的有单园式不锈钢金属环。 活性宫内节育器:它带有铜或孕激素等活性物质常
伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。一般只有在怀孕三个月以内才 能用刮宫的方法把胎儿刮出来。 2).手术取胎
怀孕在三个月以上，可以剖腹后切开子宫取出胎儿。 3).人工流产吸引器打胎 4).药物打胎 适用于妊娠49天以内无禁忌症者。如果排不干净则会
继续妊娠，还需进行器械性人工流产，有一定危险性。 5).针灸打胎 6).无痛人工流产术 适用于妊娠10周以内者，在静脉麻醉下睡眠中接受手术，无任何
2)难免流产:
诊断明确后立即刮宫，尽快清除宫腔内容物，可同时肌注或 静滴催产素，以促进宫缩，减少出血。
3)不全流产:
诊断明确后应尽快清除宫腔内容物，同时肌注或静滴催产素， 以促进宫缩，减少出血。
4)过期流产:
确诊后尽早排空子宫。胎儿死亡过久，释放促凝物质进入血 循环，易出血，术前给乙烯雌酚，以提高子宫肌对催产素的 敏感性，并备血，术中注射催产素以减少出血.
1.3 人工流产
俗话叫做打胎, 就用人工的方法把胎儿它从子宫 里取出来。人工流产的方法很多，主要根据怀 孕的期限来决定。 1.3.1 人工流产的方法
1.3.2 人工流产的危险性
1.3.3 人流后应注意的问题
1.3.1人工流产方法
1).刮子宫 手术一定要严密消毒:先把子宫颈 扩张到足够大小，再用刮匙
避孕和流产定义和方法讲解
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、避孕 1.1 药物避孕方法 1.2 手术避孕方法 1.3 工具避孕方法 1.4 人工避孕方法 1.5 安全期避孕法 1.6 男性节育途径
1.1 药物避孕
(1)女用避孕药
短效口服避孕药，如避孕药1号、5号、18-甲 基炔诺酮
长效口服避孕药如复方18-甲基炔诺臼酮、长 效避孕片
用的有愧T200型等 (2)节育手术： 女性输卵管结扎、药物堵塞输卵管 男性辅精管结扎、输卵管粘堵术等
1.3 工具避孕 女用有阴道隔膜、子宫帽、女用避孕等 男用有避孕套等
1.4 人工避孕方法： 安全期避孕法 体外排精避孕法 免疫避孕法 有抗透明带、抗精子及抗绒毛膜促性腺激素
避孕疫苗
1.5 安全期避孕法
排卵日期:一般在下次月经来潮前的14天左右 排卵期:故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕,这段 时 间称为排卵期 易受孕期或危险期:卵子排出后在输卵管内能生存1-2天， 以等待受精；男子精子在女子生殖道内可维持2-3天受精 能力，为保险起见我们将排卵日的前5天和后4天，连同排 卵日在内共10天称为危险期