急救护理学-第一章 绪论
急危重症护理学--绪论 ppt课件
初步形成。
特色：a.全球性 b.院前急救由专业医师负责 c.部队
化的组织形式和快捷反应能力
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其他欧洲国家的急诊医疗服务体系
德国急救车的标准，在当代名列前茅。车内装有心电
监测、心肺复舒、外伤处理、静脉输液等装备以及多种药
品及敷料等，还有灵敏度很高的通讯装置
1960年，德国首次派遣军用直升机参与高速公路交通
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国外急诊医疗服务体系概括
美国医疗服务体系
20世纪50年代，开始有急救专业人员进行科学、
规范的现场救治。1966年制定两项急救法规：一项是
国家公路安全法。另一项是美国心脏协会开始提倡在
公众中普及心肺复舒初级救生术。
1973年，国会通过了加强急救医疗法案，开始
采用“911”作为全国通用的急救电话号码。
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急救护理学的范畴
院前急救
概念：院前急救是指急、危、重症患者进入医院前的医疗救 护。
任务：现场急救和途中监护 。 意义：及时有效的院前急救，对于维持患者的生命，防止在
损伤，减轻 患者的痛苦，为进一步诊治创造条件，对提 高抢救成功率，减少致残率，均具有重要意义。
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急救护理学的范畴
医院急诊科救护
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急救护理学的范畴
急救医疗服务体系的完善 研究如何建立高质量、高效率的急救医疗服务体
系，大力建设和完善城市及乡村紧急呼救网络设施， 不断研究如何充实和完善已建立的紧急呼救网络设施。
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急救护理学的范畴
急救护理的人才队伍培训和科研工作 急救护理人员的技术业务培训工作是发展我国急
救事业的一个重要方面。
事故伤员的救助
1980年起运用直升机运送患者，也称“空中救护车”。
急救护理题库习题及答案完整版
第一章绪论习题名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS)2.生命之星(star of life)简答题：1.简述急救护理学的范畴。
2.何谓院前急救？院前急救工作包括哪些环节？3.急救中心（站）的主要任务是什么？第一章绪论习题参考答案名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
2.生命之星(star of life)是急救医疗服务体系(EMSS)的国际标志。
蛇杖是医学与健康的象征，六个角代表EMSS的六个功能，即：发现、报告、反应、现场抢救、运输途中监护和转至院内救治。
简答题：1.简述急救护理学的范畴：（1）院前急救；（2）急诊科救护；（3）危重症救护；（4）急救医疗服务体系的完善；（5）急救护理人才的培训和科学研究工作。
2.院前急救是指急、危、重症伤病者进入医院前的医疗救护。
包括现场呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。
3.急救中心（站）的主要任务是：（1）急救中心统一指挥全市日常急救工作，急救站在急救中心的领导下，担负一定的现场抢救工作。
（2）负责对急、危、重症病人及意外事故受伤人员进行现场急救和转运工作。
（3）宣传普及急救知识，承担一定的科研教学任务。
（4）接受上级部门指派的临时救护任务。
第二章院前急救习题单项选择题1.某伤员伤情较重，但短时间内无生命危险，现场分类标记是A.绿色B.黄色C.红色D.蓝色E.黑色2.下列哪一项不符合院前急救原则：A.先施救后排险B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.急救与呼救并重E.转送与监护急救相结合填空题：1.我国院前急救的主要模式有、、、、。
2.院前急救的特点的特点是、、、、。
3．急救现场伤员的分类标记是：轻度为；中度为；重度为；死亡为。
4.院前救护“生存链”的五个环节是、、、、。
名词解释：院前急救急诊病人急救病人简答题：1.简述院前急救机构的主要任务？2.简述院前急救的原则。
2010级急救护理学选择题总结
急救护理技术第一章绪论1、急救护理的目的是A抢救病人生命B、提高抢救成功率C、促进病人康复D、减少伤残率和提高生命质量E、以上都是2、急救护理学起源于A、19世纪美国B、19世纪法国C、第二次世界大战D、19世纪南丁格尔的年代E、20世纪3、急救护理学研究内容A、院外急救B、急诊科抢救C、危重症监护D、急救医疗服务体系E、以上都是4、能使伤病人在最段时间获得救治的保证是A、有装备良好的救护车B、有无线电通讯C、ICUD、高素质医护人员E、急救服务体系的有效运行第二章院外急救及护理1、病人在发病或受伤时，最好由谁来进行最初的救护A、第一目击者B、医疗单位赶赴现场C、交通警察D、家属E、红十字卫生员赶赴现场2、急救医疗服务体系中第一个重要环节是A、院外急救B、心肺脑复苏C、止血D、救护车送医院E、途中监护3、院外急救应该包括A、伤员本人自救B、亲属、朋友间互救C、救护车现场急救D、途中救护E、以上都是4、猝死病人抢救的最佳时间是A、4分钟B、8分钟C、10分钟D、30分钟E、60分钟5、院外急救要遵守的原则是A、先救治后运送B、急救与呼救并重C、先复苏后固定D、先重伤后轻伤E以上都是6、我国定的医疗急救电话是A、15B、120C、199D、911E、9997、动脉出血的特点是A、血色鲜红B、血急流C、呈喷射状D、出血在断裂血管的近心端E、以上都是8、静脉出血特点是A、血色暗红B、流出缓慢C呈持续性出血D、多发生在断裂血管的远心端E、以上都是9、对脊椎损伤者的搬动正确的是A、随便搬动B、包扶行走C、3～4人手从后背插入一齐协调抬起D、一人抬上身，一人抬下身，同时用力E、双手在病人头、肩、臀部同时施力，以保证身体以脊柱做一轴线转运10、固定的作用是A、限制受伤部位的活动度，减轻疼痛B、有利于防治休克C、防治闭合性骨折变为开放性骨折D、防止骨折断端损伤血管、神经E、以上都是11、包扎的作用有A、保护创面B、压迫止血C、固定骨折、关节D、固定敷料药品E、以上都是12、运转的途中要注意A、严密观察病情B、处理危及生命的情况C、处理病情的变化D、做好心理护理E、以上都是第三章医院急诊科管理1、急诊科室的仪器设备应做到“四定”，不包括下列哪项A、定位B、定人C、定时D、定量E、定班负责日常清洁检测2、急诊护理工作流程不包括A、急诊接诊B、急诊分诊C、心理护理 D 、病情等级确定E、急诊护理处理第四章重症监护1、ICU室温和湿度正确的是A、室温20～22O C,，湿度50%~60%B、室温18～20 O C，湿度40%～50%C室温25～30 O C，湿度70%~80%D、室温28～32 O C，湿度80%～90%E、室温15～20 O C，湿度25%～60%2、ICU室空气细菌菌落数控制在A、<200cfu/m3B、>200 cfu/m3C、>100 cfu/m3D、>250 cfu/m3E、<300 cfu/m33、CVP（中心静脉压）正常值为A、5～12 cmH2OB、4~5 cmH2OC、12～15 cmH2OD、20～30 cmH2OE、15～20 cmH2O4、动脉血氧饱和度正常为A、90%～100%B、85%～90%C、90%～95 %D、96%～100 %E、80%～100%5、病人男，40岁，突然呕血，解黑便2天住院。
急危重症护理学 第一章(绪论)ppt课件
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三、急危重症护理学的学科特点与要求
（1）学科特点： 专业特征：跨学科、综合性；独立性、合作性； 患者特点：起病急、病情危重、变化快、病因复杂； 工作要求：最短时间、最有效的方法，初步判断和紧
急救护。
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三、急危重症护理学的学科特点与要求
（2）素质要求： 培养良好的职业道德 具有良好的管理协调能力 掌握扎实的理论知识 熟悉常用急救技术 具备健康的体魄和良好的心理素质
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（2）发展
1963年，美国耶鲁大学 的New Haven Hospital 急诊科首次运用分诊技术
1968年美国麻省理工学 院建立急救医疗服务体系
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（2）发展
教 育 ： 1972 年 ： 英 国 皇 家 护 理 学 院 成 立 A ＆ E （Accident ＆Emergency Nursing Group) ，为护士 提供不断更新临床急救知识与技术，形成当今急救护理 课程的雏形。
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一、急危重护理学的起源与发展
Q：国际上，急危重护理学起源于什么？我 国起源于什么？为什么都起源于战争？
Q：是一个年轻的学科吗？
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第一节 概 述
一、急危重护理学的起源与发展 1.国际急救护理学的起源与发展
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1.国际急救护理学的起源与发展
（1）起源 1854-1856年的克里米亚战争 弗洛伦斯·南丁格尔率领38名护士前往前线实行救护，
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二、急危重护理学的研究范畴
急危重症护理教学、管理和科研
包括急危重症护士的技术业务培训、急救护理工作的 管理、科学研究和情报交流。
急救护理学
四、院外急救的原则
❖ （一）先排险后救护 ❖ （二）先重伤后轻伤 ❖ （三）先救治后运送 ❖ （四）急救与呼救并重
❖ 第二节 院外急救设置与模式
一、院外急救服务系统设置
1、城市急救中心的数量 2、地点 3、急救服务半径 4、反应时间
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二、基本设备
❖ （一）通讯系统 1、急救通讯必须保持通畅 2、急救通讯应该建立通讯联网 3、急救通讯网络的现代化建设
1、接受正规护理学历教育，取得护士执业证 书和急诊护士上岗证。
2、高度责任心，工作主动，反应敏捷，熟练 掌握基本的生命急救知识和技能。
3、仪表端庄、待人礼貌，具有良好的团结协 作精神和沟通能力。
4、守岗尽责，严密观察病情，遇到病情突变 能及时处理。
三、急诊护理工作质量要求
❖ （一）管理目标 1、医护人员应树立全心全意为人民服务的思
急救护理学
Emergency Nursing
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第一章 绪 论
❖ 第一节 概述
➢ 定义：急救护理学是急诊医学的重要组成部分，是 研究各类急性病，突发创伤，慢性病急性发作及危 重患者的抢救与护理的跨学科的综合性应用学科。
➢ 特点：专科性 综合性 实践性
➢ 内容：院前急救 院内急诊救护 危重症监护
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❖ （三）急诊护理处置 ➢ 原则 1、对需抢救的危重患者开放绿色通道（green passage for emergency service) ，
并通知有关医生进行急救处理，病情稳定后再去办理就诊手续。 2、对一般急诊，可在通知专科医生的同时办理就诊手续。 3、按病情需要送检血、尿、大便进行各种常规和生化检查。 4、经抢救病情平稳允许移动时，要迅速转入病房。 5、遇有成批伤员就诊及需要多专科合作抢救的患者，应通知医务处和护理部值班人
《急救护理学》教学大纲
《急危重症护理》教学大纲课程编号：0330505适用专业：五年制护理专业学时数：68（其中理论56学时, 实验实训12学时）【课程性质与任务】急危重症护理是一门重要的临床护理学科。
急危重症护理是护理专业学生常见疾病护理方向的一门必修专业课，包括院前急救、重症监护、常见急危重症的病情评估、救治原则和护理以及常用的急救技术。
通过本课程的学习，使学生达到：掌握急救护理的基本理论、基本知识与护理基本操作；初步学会对各科危急重症病人的初步应处理和配合抢救；按操作规程，正确实施急救护理技术；在面对急危重症患者时，能及时无误地做出判断和救护；对常用急救技术和国内外新进展等知识有所了解和提高。
在课程教学过程中，通过各个教学环节逐步培养学生在为急救病人提供急救护理的过程中，应用急救护理技能，满足病人的基本需求，为病人提供及时的护理，并培养学生正确的思维方法和观察能力，为今后从事和发展急救护理工作奠定基础。
本课程在第八学期开设，总时数为68学时。
【教学目标】通过本课程的学习，要达到以下的目标：1．掌握急救护理学的概念、范畴。
2．掌握常用的急救技术，增强急救意识，提高应变能力。
3．掌握其病情评估、急救原则及护理措施。
4．熟悉临床常见急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等的病因、诱因、发病机制。
5．了解急诊科的设置与管理。
【考核】本门课程为考试课，理论部分采取闭卷的考核方法，理论考试题型包括单选、多选、是非题、简答、论述题等几种类型。
内容涉及每个章节。
总成绩按百分制计算，60分及格。
课程评价：平时成绩占总成绩的10％；实践占总成绩的20％；期末考试占总成绩的70％。
【参考教材】1．周秀华急救护理学人民卫生出版社 20012．孙菁急重症护理学人民卫生出版社20063．邹玉莲急危重症护理科学出版社 2004学时分配表理论教学内容及要求第一章绪论【目的要求】1．掌握院外现场急救原则。
2．掌握抢险救灾紧急救护的工作程序。
急救护理学第一章至第六章
（三）现场伤员分类的判断 1、呼吸是否停止 看：观察胸廓的起伏 听：用耳接近鼻部去听有无气体排出 感觉：用脸感觉有无气流呼出 2、脉搏是否停止 触：桡动脉有无搏动 看：头部、胸腹、脊柱、四肢 摸：颈动脉有无搏动（婴儿） 量：收缩压不<90mmHg
红色等级
非常紧急 需要立即治疗 有生命危险 生命体征: 收缩压＜90mm／Hg 呼吸频率＜10／min或＞30／min SO2饱和度＜93％
急诊科 离 院 病患接受各种 留观
医护人员判 定就医科别
挂号
检查、治疗
住 院 专科会诊 手术
四、急诊医疗服务体系
急诊医疗服务体系（ EMSS ）：是由院
前急救——院内诊治——ICU救治三个部分组 成。为各种急危重症病人提供了快速而有效
的急诊医疗服务。
1、EMSS流程图
事故现场
最初目击者 （初步急救）
4、通讯网络中心的枢纽任务；
5、急救知识的普及。
五、院前急救的原则
1、先复苏后固定；
2、先止血后包扎；
3、先重伤后轻伤；
4、先救治后运送；
5、急救与呼救并重；
6、搬运与医护的一致性 。
六、院前急救伤员的分类
（一）现场伤员分类的意义
1、急救和转运常出现的四大矛盾：
急救技术力量不足与伤员需要抢救的矛盾；
依托武汉大学深厚的学术底蕴； 世界健康基金会的全力支持、帮助； 学习国内外护理同仁的先进经验； 优质的课程、优秀的教师、高起点、 新模式、继往开来、自我超越、迎接 美好的明天
展 望 未 来
第三节 急诊医疗服务体系
一、急诊医学的概念
急诊：是指医护人员在医院急诊科中对急症患者
或伤员采取的紧急检查、诊断和处理的过程。
《急危重症护理》01第一章 绪论
《急危重症护理》课程教案
课题：绪论
教学目的：
1.识记急危重症护理学、急救医疗服务体系的定义。
2.识记急危重症护理学的起源与发展。
3.理解急危重症护理学的发展趋势。
4.理解我国急危重症护士资质认证的趋势。
5.学会应用急危重症护士素质要求，开展急危重症护理工作。
课型：新授课
课时：
本章安排4个课时。
教学重点：
1.急危重症护理学、急救医疗服务体系的定义。
2.急危重症护理学的起源与发展。
3.急危重症护理学的发展趋势。
教学难点：
学会应用急危重症护士素质要求，开展急危重症护理工作；明确急危重症护理学的起源与发展；能对急危重症护理学的发展趋势进行分析；能预测我国急危重症专业护士资质认证的趋势。
教学过程：
1.教学形式：讲授课，教学组织采用课堂整体讲授和分组演示。
2.教学媒体：采用启发式教学、案例教学等教学方法。
教学手段采用多媒体课件、视频等媒体技术。
作业处理：
完成每章后的思考题。
板书设计：
说明：
1.每项页面大小可自行添减，可按节或课设计填写。
2.课次为授课次序，填1、2、3……。
3.授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。
4.方法及手段如：举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解
等。
5.其他内容要求结构完整，逻辑清晰，具体详细。
急救护理题库习题及答案完整版
急救护理题库习题及答案完整版第一章绪论习题名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS)2.生命之星(star of life)简答题：1.简述急救护理学的范畴。
2.何谓院前急救？院前急救工作包括哪些环节？3.急救中心（站）的主要任务是什么？第一章绪论习题参考答案名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
2.生命之星(star of life)是急救医疗服务体系(EMSS)的国际标志。
蛇杖是医学与健康的象征，六个角代表EMSS的六个功能，即：发现、报告、反应、现场抢救、运输途中监护和转至院内救治。
简答题：1.简述急救护理学的范畴：（1）院前急救；（2）急诊科救护；（3）危重症救护；（4）急救医疗服务体系的完善；（5）急救护理人才的培训和科学研究工作。
2.院前急救是指急、危、重症伤病者进入医院前的医疗救护。
包括现场呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。
3.急救中心（站）的主要任务是：（1）急救中心统一指挥全市日常急救工作，急救站在急救中心的领导下，担负一定的现场抢救工作。
（2）负责对急、危、重症病人及意外事故受伤人员进行现场急救和转运工作。
（3）宣传普及急救知识，承担一定的科研教学任务。
（4）接受上级部门指派的临时救护任务。
第二章院前急救习题单项选择题1.某伤员伤情较重，但短时间内无生命危险，现场分类标记是A.绿色B.黄色C.红色D.蓝色E.黑色2.下列哪一项不符合院前急救原则：A.先施救后排险B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.急救与呼救并重E.转送与监护急救相结合填空题：1.我国院前急救的主要模式有、、、、。
2.院前急救的特点的特点是、、、、。
3．急救现场伤员的分类标记是：轻度为；中度为；重度为；死亡为。
4.院前救护“生存链”的五个环节是、、、、。
名词解释：院前急救急诊病人急救病人简答题：1.简述院前急救机构的主要任务？2.简述院前急救的原则。
2022年自考03007急救护理学核心考点资料
【多选、简答】院前急救的工作任务： （1）日常院前急救。 （2）紧急医疗救援。 （3）特殊任务保障。 （4）通讯网络枢纽。 （5）急救知识普及。 （6）科研与教学。 【多选、简答】院前急救的原则： （1）先排险后施救。 （2）急救与呼救并重。 （3）先重伤后轻伤。 （4）先施救后运送。 （5）转送与救护相结合。 （6）院前与院内急救紧密连接。 【单选】急诊科应根据每日就诊人次、病种及急诊科医疗和教学功能等配备医护人员，并且合 理化人员结构梯队，固定的急诊医师、护士不少于在岗医师、护士的 75%。 【多选】重症医学科的收治范围： （1）重症医学科应收治以下患者：①急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，
第二节 急诊分诊程序与方法
【单选、简答】“SOAP”急诊分诊法： S（ subjective）——主诉：收集患者的主诉和现病史。 O（ objective）—观察：观察患者的现有症状。 A（ assess）——评估：评估患者的生命体征、阳性检查、化验指标。 P（plan）——计划：计划安排患者的就诊位置及顺序。 【单选、简答】腹痛的“ PQRST”分诊法： P（ provokes）疼痛的诱发因素。 Q（ quality）疼痛的性质。 R（ radiate）——疼痛放射的方向、部位及疼痛的起点、转移部位、何处最为剧烈。 S（ severity）—疼痛的程度。 T（time）疼痛的起止时间、持续时间。 【单选、简答】四级病情分级标准： （1）A 类——濒危患者（1 级）：病情可能随时危及患者生命，包括气管插管患者，无呼吸、 无脉搏患者，急性意识改变患者，无反应患者，需要立即采取挽救生命的干预措施。 （2）B 类——危重患者（2 级）：病情有进展至有生命危险和致残危险者，应尽快安排接诊。 （3）C 类——急症患者（3 级）：患者有急性症状和急诊问题，但目前明确没有危及生命或致 残危险，应在一定的时间段内安排患者就诊。 （4）D 类——非急症患者（4 级）：轻症患者或非急诊患者，患者目前没有急性发病情况，无 或很少不适主诉。 【单选、多选、简答】五级病情分级标准：
第一章-绪论(急危重症护理学)
？
一、急危重症护理学的起源与发展
起源：19世纪南丁格尔（F. Nightingale）年代
一、急危重症护理学的起源与发展
国外的发展历程： 美国是急救护理学的发源地。 1、20世纪50年代至60年代初，欧美一些国家建立 了重症监护治疗病房 2、1963年，美国耶鲁大学的医院急诊科首次运用 分诊技术。 3、1979年，国际上正式承认急救医学是一门独立 的学科 4、1983年，美国医学专业委员会设立危重症医学 专业。 5、1983年之后，急危重症护理迅速发展，变得国 际化、标准化。
一、开始于20世纪50年代。 二、1980年10月，卫生部正式颁布第一个 关于急救的文件——《关于加强城市急 救工作的意见》。 三、目前，我国二级以上的医院均设有急 诊科，地市级城市均有急救中心或急救 站，综合性大医院都建立了重症监护病 房，配备了一定的专业队伍。
二、急诊医疗服务体系的管理
1、建立灵敏的通讯网络 2、改善院前急救的运输工具 3、加强急救专业人员培训 4、普及社会急救 5、完善卫生法律法规 6、组建布局合理的急救网络
急救医疗服务体系在概念上强调急诊 的即刻性、连续性、层次性和系统性。主 要是针对地震、水灾、重大交通事故、楼 房倒塌、爆炸等灾难事故造成的群体伤员 的紧急医疗救治。
完善的通讯指挥系统 完整的EMSS：现场急救 有监测和急救装置的运输具 高水平急诊服务和强化治疗 (ICU)
我国急救医疗服务发展史
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对于急诊护士的要求：
急危重症的患者起病急、病情 危重、变化快、病因复杂，要求 护士在最短的时间内用最有效的 方法对进行初步诊断，并给予紧 急救护。
对于急危重症护士的要求：
一、培养良好职业道德：有责任心，不怕脏、不怕 累、不怕危险，高速度、高效率地抢救病人。 二、具有良好的管理协调能力 三、掌握扎实的理论基础：内外妇儿、心理学、社 会学、伦理学等方面的知识，灵活运用。
急危重症护理学(第一章绪论)_临床医学_医药卫生_专业资料
院前急救的原则
1. 先排险后施救 : 是指在实施现场救护前应先进行环境评 估，必要时，排险后再实施救护。如因触电导致的意外事故 现场，应先切断电源排险后再进行救护；如为有害气体造成 的中毒现场，应先将病人脱离险区再进行救护，以保证救护 者与伤病员的安全。
先重伤后轻伤 : 是指优先抢救危重者，后抢救较轻者。但当 大批伤员出现时，在有限的时间、人力、物力情况下，应在 遵循“先重后轻”原则的同时，重点抢救有可能存活的伤病 员。
一、急危重症护理学的起源与发展
起源，可追溯到19世纪南丁格尔的年代。 1854-1856年俄、英、法、土耳其在克里米亚交 战时期，前线战伤的英国士兵死亡率高达42%以 上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使 死亡率下降到2.2%，这充分说明了急危重症护 理工作在抢救危重伤病员中的重要作用.
我国的急危重症护理事业也经历了从简单到逐步 完善形成新学科的发展过程。20世纪80年代，北京上 海等地正式成立了急救中心，各医院也先后建立了急 诊科和ICU，促进了急诊医学与急诊护理学的发展，开 始了急危重症护理学发展的新阶段。此后，国家教育 部将《急危重症护理学》确定为护理学科的必修课程， 中华护理学会及护理教育中心每年举办急救护理学习 班，为开展急危重症护理工作及急危重症护理教育培 训人才，特别是急危重症理论着眼于人的整体生理、 心理、病理、社会、精神要求，将现代急危重症护理 观、急危重症护理技术由医院内延伸到现场、扩展到 社会，更是一大进步。
5.具备健康的体魄和良好的心理素质 充沛的精力，强健的体魄
协和女超人 于莺
夜班，太平无事，半夜一点，抢救 室门开，一老头一路小跑进来，边 跑边喊：我要死了，我要死了！然 后一头栽倒在抢救床上，呼吸心跳 停止，三分钟后抢救成功。心电图 提示大面积心梗。
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第一章 绪论
第一节 急救护理学的范畴
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急救护理学是一门研究各种急性病、急性创伤、慢性病急性发作及急危重症病人抢 救与护理的跨学科的综合性应用学科，具有专科性、综合性和实践性的特点。急救护理 与临床各专业护理既有密切联系又有其独立性，既有其专门性又是各科的综合。
第一章 绪论
第一节 急救护理学的范畴
（三）院前急救 （四）急救通讯系统即急救网络中枢
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（五）急救专业培训和科普教育 （六）区域急救体系 （七）院内急救
（八）急救医学科研和信息管理
第一章 绪论
第三节 急诊医疗体系
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一、院前急救 院前急救又称院外急救，有时也称初步急救，是指对急、危、重症伤病员进入医院
前的医疗救护。包括现场呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。 院外急救总的任务是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地减少伤病员的痛
苦，降低伤残率，减少病死率，为进一步诊治打好基础。
第一章 绪论
第一节 急救护理学的范畴
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第一章 绪论 第二章 院前急救 第三章 急诊科设置与管理 第四章 重症监护 第五章 心脏骤停与心肺脑复苏 第六章 多器官功能障碍综合征 第七章 创 伤 第八章 理化因素损伤 第九章 急性中毒
第十章 常见临床危象 第十一章 常用救护技术
第一章 绪论
学习目标
1.掌握急诊医疗体系。 2.了解急救护理学范畴、形成和进展。
第一章
绪论
第二节 急救护理学的形成与进展
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二、我国急救护理工作的发展 在20世纪50年代，我国开始参照前苏联的模式在大中城市建立急救站，医院各病房
也普遍将危重病人集中在危重病房进行观察、护理；70年代成立了心脏监护病房；80年 代各医院相继成立急救中心，同时还开展了急诊护理培训班。
1980年10月，卫生部颁发“关于加强城市急救工作的意见”，引起了各省市政府及 卫生部门的重视。文件明确指出要求根据条件加强急救工作，城市应建立健全急救站、医 院急诊科(室)，并应与街道卫生院和群众性基层卫生组织(红十字会)相结合。
ICU是指受过专门培训的医务人员在备有先进监护设备和救治设备的监护病房，接 受由急诊科和院内有关科室转来的危重患者，对多种严重疾病或创伤以及继发于各种严 重疾病或创伤的复杂并发症患者进行全面监护及治疗。
ICU工作的特点是强化和集中：集中训练有素的医生和护士，集中最先进的医疗监 护和治疗设备，集中随时可能危及生命的危重症病人，对他们进行持续、准确、强有力 的动态监测，并对生命器官功能进行紧急或延续性支持治疗。危重病救护的研究范围包 括危重患者的监护与治疗、ICU的管理、ICU技术。
1982年3月，卫生部召开京、津等地区有关工作人员会议，拟定了“建立城市急诊 室(科)”的初步方案，并于同年10月提交上海会议(全国门诊急诊工作学术讨论会)上讨论、 修改。
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二、我国急救护理工作的发展
1983年，卫生部根据修改的方案颁布了“城市医院急诊室(科)建立方案”，这个方 案规定了急诊科的任务、急诊医疗工作的方向、组织和管理以及急诊工作的规章制度，有 效地促进了急诊医学与重症护理学在全国各地的兴起和发展。
另一是加强医院急诊科医师对进一步创伤急救（advanced trauma life support， ATLS）的培训，急诊科医师对创伤急救的应急能力及其水平的高低，对创伤救治的效果 非常重要；应该对在岗医务人员进行继续教育，逐步开展ATLS的培训工作，使伤员得到 及时救治，把延误减少到最低程度。
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四、救护人才的培训和科研工作 培训应从两个方面抓起: 一是加强救护人员对创伤初期急救（basic trauma life support，BTLS）的训练，
通过培训必须掌握以下急救技术：①成人经口气管内插管；②食管内插管；③异物钳的 使用；④静脉内给药；⑤胸腔穿刺术；⑥心肺复苏术；⑦非同步电复律；⑧病人的评估。 使伤员在现场和后送途中得到不断的救治和评估，在较好的状态下到达医院。
绪论
第二节 急救护理学的形成与进展
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一、国际急救护理的发展 现代急救护理的起源，可追溯到十九世纪南丁格尔的时代。1854～1856年克里米
亚战争，南丁格尔率领38名护士，前往战地救护，使前线战伤的英国士兵死亡率从42% 下降到2%左右，从而开创了急救护理。
当今，国内外急救事业已走向专业化，形成了比较完整的学科，有了专门的组织系 统和业务范围。
一个完整的急救医疗服务体系包括：完善的通讯指挥系统；现场救护；有监测和急 救装置的运输工具；高水平的医院内急诊服务；重症监护病房，该系统的组成部分既有各 自的工作职责和任务，又相互密切联系，是一个有严密组织和统一指挥的急救网络。
第一成
（一）急救组织管理机构 （二）急救医疗总体规划
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第三节 急诊医疗体系
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一、急诊医疗体系的概念
急诊医疗体系（emergency medical service system，EMSS）也称急救医疗服务 体系，是将院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治三部分有机的结合起 来以更加有效的抢救急危重伤病员为目的的现代化医疗系统，形成挽救患者生命的“绿色 通道”。
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二、医院急诊救护 医院急诊科（emergency department）是接收、处理日常急诊就诊，以及对院外
转送的急诊危重病人进行院内救治的重要场所。 医院急诊救护是院前救护的延续，是急诊医疗体系中最重要而又复杂的中心环节。
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三、重症加强治疗病房（ICU）