护理质量与安全持续改进问题及措施6篇
护理质量检查存在问题及整改措施(精选篇)
护理质量检查存在问题及整改措施(精选篇)护理质量是衡量医疗服务质量的重要指标之一，对患者的生命安全和健康起着至关重要的作用。
然而，在实践中仍然存在一些护理质量检查存在问题的情况，这不仅对患者的身心健康带来了潜在的风险，也影响了医疗机构的声誉和信誉。
本文将从护理质量检查存在的一些常见问题入手，提出相应的整改措施。
一、护理质量问题的存在1. 护理记录不详细，内容不全面，无法准确反映患者的病情和护理措施。
2. 护理操作不规范，护士在穿戴、洗手、灭菌等环节存在疏忽，增加了交叉感染的风险。
3. 护理文化不够，护士在护理过程中缺乏人文关怀，对患者的情感需求关注不足。
4. 药品管理不规范，存在用错药、漏测药物剂量等问题，增加了患者的用药风险。
5. 护理设备维护不及时，部分设备存在损坏或不符合卫生要求的情况，影响正常护理工作的开展。
二、整改措施1. 加强护理记录的规范化。
制定并实施护理记录规范标准，确保记录内容完整、准确，并进行定期审核和培训，提高护理记录的质量。
2. 强化护理操作的规范性。
建立严格的操作流程和标准，确保护士在进行各项操作时都符合规定，并进行持续的监督和培训，提高护理操作质量。
3. 增加护理文化的建设和培训。
组织开展人文护理培训，提高护士对患者情感需求的关注度和护理行为的礼仪规范，使患者感受到更多的关怀。
4. 健全药品管理制度。
制定并执行严格的用药管理制度，规范药品的采购、存放、使用和销毁等环节，加强药品知识培训，减少用药错误和药物剂量漏测的风险。
5. 加强设备维护管理。
建立设备维护台账，定期对护理设备进行检查、保养和维修，确保设备的正常运行和卫生要求的达标。
加强设备使用培训，提高护士对护理设备的使用和维护的专业水平。
三、落实整改措施的保障1. 加强医院管理。
医院要加强对护理质量的监管，加大对护理工作的指导和督查力度，确保护理质量的持续改进。
2. 建立绩效考核机制。
建立科学合理的护理绩效考核机制，将护理质量纳入考核体系，对护士的绩效进行评价，鼓励和激励护士提高护理质量。
护理质量与安全持续改进问题及措施【6篇】
护理质量与安全持续改进问题及措施【6篇】篇一护理质量与安全持续改进问题及措施为持续改进护理质量、保证病人安全，护理质量管理委员会经过讨论，对部分护理质量标准进行重新修订，并制定了专科质量标准，调整各条线质控人员，完善质量管理方案。
具体如下：一、成立质量管理组织（一）成立全院性的护理质量管理委员会（二）各科室成立护理质量管理小组，护士长任组长（三）职责主任：全面负责护理质量管理，确保护理工作目标的实现。
组长：制定护理质量控制方案，并不断修订各项护理质量考核标准，对全院护理质量进行全程控制。
副组长：协助制定护理质量控制方案，并协助修订各项护理质量考核标准，不定期参加分管病区的护理质控会议，指导各护理单元完成本单元的护理质量控制组员：按分工定期做好所属条线的护理质量检查、评价，提出改进措施。
负责本条线的合理质量控制。
二、日常护理质量控制：采用各质控小组每月检查、考核并针对问题分析原因，提出改进方案的方法控制，具体如下：1.各条线组长为进行考核的牵头人，根据护理部计划对所负责的内容召集组员进行质量考核活动。
考核结束后对资料进行整理，及时向护理部汇报考核情况。
2.考核办法：条线考核每月进行，组长可自行选择考核时间，并报护理部，护理部根据情况派人员参加。
为保证考核的公平公正，重点考核的内容有护理部定，并与考核当天通知考核组组长。
考核组成员必须按要求内容进行考核。
标准为20__年新修订的内容。
（护理文件：在院病历5份，出院病历5份，以重危、死亡病历为主；整体护理、健康教育、护理程序每月内外科各抽2个病区中的一名护士，健康教育抽5名病人；基础护理、一级护理每月每病区考核3人；抢救药品、器械，常备药品各病区抽查5种抢救药品、5种常备药品，2种高危药品，1种毒麻药品，2样抢救器械；病区管理病区查5个房间；病区安全管理、高危科室每月必查）。
3.各质管小组在考核过程中，对每个科室存在的问题，及时向本科室护士长或当班人员反馈。
护理质量与安全持续改进问题及措施
护理质量与安全持续改进问题及措施护理质量与安全是医疗服务的重要组成部分，对于患者的健康恢复具有至关重要的作用。
然而，随着医疗技术的发展和患者需求的变化，护理质量与安全问题在医疗服务中仍然存在。
为了持续改进护理质量与安全，我们需要深入分析问题的根源，并采取有效的措施解决。
一、护理质量与安全持续改进的问题1.1 护理质量问题护理质量是维护患者健康的核心内容，但以下问题仍然存在：- 护理行为不规范。
护士在接触患者时，有时会出现不合规范的行为，例如不使用手套、不消毒设备等，这可能导致患者感染和其他并发症的风险。
- 护理流程不规范。
由于各部门的工作流程不同，导致护理操作的规范性不足。
例如，在医院中，不同科室的护士长可能对病人的核心护理操作要求不一致，这给患者带来困扰。
- 护理时间短缺。
由于医院的工作压力，护士们往往需要面对多个患者，导致护理时间短缺。
这可能导致护士在照顾患者时匆忙，出现护理不到位的问题。
1.2 护理安全问题护理安全是患者安全和护士安全的重要组成部分，以下是目前存在的一些问题：- 药物管理错误。
药物管理是护士日常工作的重要内容。
但是，由于药物种类繁多、用途不同，导致护士在药品选择、计量、给药过程中容易出现错误，增加了患者的风险。
- 感染控制不力。
医院是传染病的高风险环境，但是感染控制措施的执行情况不一。
护士在操作过程中，可能会出现忽视感染控制原则的行为，导致传染风险增加。
- 护理设备失效。
护理设备的失效是护理安全的重要因素。
如果设备出现故障，可能导致患者的安全风险增加。
二、护理质量与安全持续改进的措施2.1 提高护士的技术和知识水平护理质量与安全的改进需要从提高护士的技术和知识水平开始。
医疗机构应该重视培训和继续教育，坚持知识更新的理念。
这些培训包括护理规范、操作技巧、感染控制、药物管理等方面。
通过培训，护士可以更好地了解和掌握规范操作的要求，提高护理质量和安全。
同时，医疗机构可以建立多渠道的学习平台，提供在线学习和线下学习的机会。
护理质量与安全持续改进问题及措施
护理质量与安全持续改进问题及措施随着医疗行业的不断发展，护理质量与安全已成为医疗机构关注的焦点。
在我国，护理质量与安全的持续改进一直是医疗机构的重要工作之一。
本文将从护理质量与安全的现状、存在的问题以及改进措施三个方面进行阐述。
一、护理质量与安全的现状近年来，我国护理事业取得了长足的进步，护理质量与安全得到了很大的提升。
医疗机构不断加强对护理工作的重视，加大了对护理人员的培训力度，提高了护理人员的业务素质。
同时，护理人员也积极参与到护理质量与安全的管理中，通过制定完善的护理规章制度、操作规程和应急预案，确保了护理工作的安全、有序进行。
然而，在护理质量与安全的现状中，仍然存在一些问题。
首先，护理人力资源不足，护理人员的工作压力较大，导致护理质量与安全受到影响。
其次，护理人员的专业素质参差不齐，部分护理人员业务水平不高，难以满足临床护理需求。
再次，护理管理体制不健全，护理质量与安全的监管力度不够。
此外，医疗设备、药品和医疗器械的使用管理不规范，以及医院环境等方面，也存在一定程度的问题。
二、护理质量与安全存在的问题1. 护理人力资源不足：护理人力资源不足是影响护理质量与安全的重要因素之一。
护理人员数量的不足导致护理工作量大，护理人员疲劳度较高，容易出现护理差错。
2. 护理人员专业素质不高：部分护理人员专业素质不高，业务水平较低，难以应对临床护理工作中的复杂情况，容易导致护理质量问题。
3. 护理管理体制不健全：护理管理体制不健全，导致护理质量与安全的监管力度不够。
部分医疗机构对护理工作的重视程度不够，护理管理体制不完善，使得护理质量与安全问题得不到有效解决。
4. 医疗设备、药品和医疗器械的使用管理不规范：医疗设备、药品和医疗器械的使用管理不规范，容易导致医疗事故的发生，影响护理质量与安全。
5. 医院环境问题：医院环境脏、乱、差，以及医疗设施布局不合理等因素，也会影响护理质量与安全。
三、护理质量与安全持续改进措施1. 加强护理人力资源建设：医疗机构应加大对护理人力资源的投入，合理配置护理人员，减轻护理人员的工作压力。
护理质量管理存在的问题及改进措施范文
护理质量管理存在的问题及改进措施范文护理质量管理是医疗机构中不可或缺的一环，它直接关系到患者的生命安全与医疗质量。
然而，在实际工作中，护理质量管理存在一些问题，亟待改进。
本文将从护理质量管理存在的问题入手，分析其原因，并提出相应的改进措施。
一、护理质量管理存在的问题1.护理人员配备不足：护理人员是护理质量管理的主体，但目前我国许多医疗机构护理人员配备不足，导致护理工作压力大，难以保证护理质量。
2.护理人员素质参差不齐：护理人员的素质直接影响到护理质量，但目前我国护理人员素质参差不齐，部分护理人员专业技能和综合素质不高。
3.护理规章制度不健全：护理规章制度是护理质量管理的基础，但部分医疗机构护理规章制度不健全，导致护理工作无序、混乱。
4.护理质量评价体系不完善：护理质量评价体系是衡量护理质量的重要手段，但目前我国护理质量评价体系尚不完善，难以全面、客观地评价护理质量。
5.护理安全隐患较多：护理安全隐患是护理质量管理中的一大问题，包括跌倒、坠床、压疮等，这些问题严重威胁患者的生命安全。
6.护理教育与实践脱节：护理教育与实践脱节，导致护理人员理论知识丰富，但实际操作能力不足。
二、护理质量管理的改进措施1.加强护理人员配备：医疗机构应根据实际工作需要，合理配置护理人员，确保护理工作顺利进行。
2.提高护理人员素质：通过加强护理人员培训、选拔优秀人才等方式，提高护理人员专业技能和综合素质。
3.完善护理规章制度：医疗机构应建立健全护理规章制度，明确护理工作职责和流程，确保护理工作有序进行。
4.完善护理质量评价体系：建立科学、全面的护理质量评价体系，客观、公正地评价护理质量，推动护理质量的持续改进。
5.加强护理安全管理：医疗机构应加强护理安全管理，预防和减少护理安全隐患，确保患者生命安全。
6.加强护理教育与实践相结合：护理教育应注重理论与实践相结合，提高护理人员的实际操作能力。
7.加强护理信息化建设：利用现代信息技术，提高护理工作的效率和质量。
护理质量与安全持续改进问题及措施
护理质量与安全持续改进问题及措施随着医疗技术的不断发展，护理工作在医疗领域中的重要性日益凸显。
护理质量与患者安全是衡量一个医院管理水平的重要指标，也是医院发展过程中必须关注的核心问题。
在实际工作中，护理质量与安全问题涉及到多个方面，包括护理人员配备、护理管理、护理技术、护理环境等。
为了提高护理质量，保障患者安全，医院需要不断分析存在的问题，制定针对性的改进措施，并持续加以推进。
本文将对护理质量与安全持续改进问题及措施进行探讨。
一、护理质量与安全存在的问题1.护理人员配备不足：护理人员是提供护理服务的主体，其数量和质量直接影响到护理质量。
目前，我国许多医院护理人员配备不足，导致护理工作压力大，无法充分关注患者的需求。
2.护理管理体制不健全：护理管理体制是保障护理质量的关键。
当前，部分医院护理管理体制存在一定程度的不足，如管理层次不清、职责分工不明确等，导致护理工作混乱，影响护理质量。
3.护理技术水平参差不齐：护理技术是护理工作的核心，护理技术水平的高低直接关系到患者的安全和满意度。
然而，我国护理技术水平整体不高，且参差不齐，部分护理人员缺乏专业技能培训，导致护理质量不稳定。
4.护理环境有待改善：护理环境包括硬件环境和软件环境。
部分医院护理硬件环境不佳，如床位紧张、设施设备不足等，影响护理工作的开展。
同时，软件环境也需要加强，如护理规章制度不完善、护理工作流程不合理等。
5.护理安全教育不足：护理安全是护理质量的重要组成部分，涉及患者的生命安全和身体健康。
然而，部分医院对护理安全教育重视不够，导致护理人员安全意识不强，容易发生护理差错。
二、护理质量与安全持续改进措施1.合理配置护理人员：医院应根据实际需求，合理配置护理人员，确保护理人员数量充足，减轻护理工作压力。
同时，提高护理人员待遇，吸引优秀人才加入护理队伍。
2.完善护理管理体制：医院应加强对护理管理体制的改革，明确各级护理管理人员的职责，建立健全护理管理制度，确保护理工作有序进行。
护理质量与安全持续改进问题及措施范文
护理质量与安全持续改进问题及措施范文摘要：护理质量与安全是医疗保健体系的核心，在提供高质量、安全的护理服务方面发挥着重要作用。
然而，护理质量与安全仍然存在许多问题，如护理差错、护理不规范等。
本文对于护理质量与安全持续改进的问题进行了探讨，并提出了相应的措施。
关键词：护理质量、护理安全、持续改进、问题、措施引言护理质量与安全是医疗保健体系的核心，直接关系到患者的生命安全和健康。
然而，在现实中，我们发现护理质量与安全存在一些问题，如护理人员培训不足、护理差错频发等。
因此，探讨护理质量与安全的问题，并提出相应的措施，将对于护理质量与安全的持续改进具有重要意义。
一、护理质量与安全存在的问题1.1 护理人员培训不足护理是一门专业技术，需要经过系统的培训和实践才能掌握。
然而，在实际工作中我们发现，一些护理人员的技术水平不高，缺乏有效的培训和学习机会。
这导致了护理操作不规范、护理知识不全面等问题的出现，从而影响了护理质量与安全。
1.2 护理差错频发护理差错是指护理人员在护理过程中出现的错误行为或决策，例如误诊、误药等。
由于护理差错的出现，给患者的身体健康和心理健康造成了严重的伤害，也对医院的声誉和信誉产生了负面影响。
1.3 护理过程不规范在护理过程中，应该遵循相关的规范和标准，确保护理操作的安全和有效。
然而，在现实中，我们发现一些护理人员对于护理标准和规范的理解和遵守不够，导致护理过程不规范。
二、护理质量与安全持续改进的措施2.1 提高护理人员的培训水平为了提高护理人员的综合素质和技术水平，医院可以加大对护理人员的培训投入和力度，提供更多的培训和学习机会。
同时，在护理培训中，还应该注重实践教学和案例分析，提高护理人员的实际操作能力和解决问题的能力。
2.2 强化护理质量与安全的管理护理质量与安全的管理是持续改进的基础，医院应当建立健全的护理质量与安全管理机制，制定相应的管理规定和流程。
同时，还应加强对护理人员的监督和考核，确保他们能够按照规范和标准进行护理操作。
护理质量持续改进原因分析及整改措施
护理质量持续改进原因分析及整改措施第一篇: 护理质量持续改进原因分析及整改措施一、基础护理存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施: 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理存在问题: 1、病人不知用药知识。
1 2、病人不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施: 1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题: 1、吉尔碘无打开时间、过期护理质量检查及整改措施文章2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。
缺陷分析: 1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施: 1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2 2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题: 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默认。
护理质控检查整改措施一、护理组织管理: 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有3 杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关，空满标识按要求挂(不要自己写的)5、输液瓶签加药后未签名及时间。
关于护理质量持续改进原因分析及整改措施范文
关于护理质量持续改进原因分析及整改措施范文一、原因分析护理质量的持续改进是医疗机构提高护理质量的重要手段，保证病患的安全与满意。
那么，导致护理质量不佳的原因是什么呢？1.人员素质不高：医护人员的素质直接关系到护理质量的优劣。
一些护士的专业知识与技能水平不高，护理操作不规范，给病患带来不良影响。
同时，一些医护人员的服务意识不强，对病患缺乏耐心和关爱，导致护理质量下降。
2.护理工作重复与繁琐：由于医疗机构的管理措施不够完善，一些护理工作重复性较高，给护士造成了很大的工作量和压力，容易出现疏漏和错误。
3.信息沟通不畅：医务人员之间的信息传递往往不及时，导致护理工作执行不到位。
同时，医护人员与病患之间的沟通也存在问题，导致护理措施不准确或不及时。
4.管理不规范：一些医疗机构在护理管理方面存在诸多问题。
护理人员的职业发展通道不畅，职业激励机制不完善，导致护理人员的积极性和创造性不高。
同时，护理监督和督促机制也不够健全，护理人员没有得到有效的监督和指导。
二、整改措施为了改善护理质量并持续提升，医疗机构可以采取以下措施：1.加强护理人员的培训与教育：医疗机构应该加大对护理人员的培训力度，提高护理人员的素质和技能水平。
通过培训，让护士了解最新的护理理念和操作规范，提高其护理质量。
2.改善信息沟通：医疗机构应该建立有效的信息沟通机制，确保医务人员之间和医护人员与病患之间的信息传递畅通。
可以通过建立电子病历系统或实施护理信息化管理，提高信息共享的效率和准确性。
3.优化护理工作流程：医疗机构可以通过精简护理工作流程，减少不必要的重复操作和繁琐环节。
同时，可以采用先进设备和技术，提高护理工作的效率和质量。
4.加强护理管理：医疗机构应该建立规范的护理管理制度，明确护理工作的职责和要求。
同时，要加强对护理人员的监督和指导，及时纠正工作中的问题，保证护理质量的持续改进。
5.加强病患满意度调查：医疗机构可以定期进行病患满意度调查，了解病患对护理质量的评价，并根据评价结果及时调整和改进护理工作。
护理质量分析与持续改进整改措施范文
护理质量分析与持续改进整改措施范文一、前言护理质量是医疗服务质量的重要组成部分，直接关系到病人的安全和满意度。
为了提高护理质量，保障病人权益，本篇范文将对护理质量进行分析，并提出持续改进的整改措施。
二、护理质量分析1. 护理人员配置不足：护理人员配置不足是影响护理质量的主要问题之一。
由于护理人员数量不足，导致工作量大，护士疲惫，无法充分关注每位病人的需求，从而影响护理质量。
2. 护理人员素质参差不齐：护理人员的专业素质和综合素质存在差距，部分护士业务水平不高，沟通协调能力不足，影响护理工作的顺利进行。
3. 护理流程不完善：部分护理流程设计不合理，导致护理工作重复、繁琐，影响工作效率和质量。
4. 护理记录不规范：护理记录是护理工作的重要组成部分，但部分护士对护理记录的重要性认识不足，记录不规范、不完整，影响护理质量的评估和改进。
5. 病人教育不足：病人对疾病知识和护理知识的了解不足，导致遵医行为不佳，影响护理效果。
6. 护理管理不足：护理管理水平不高，对护理工作的监督和指导不足，影响护理质量的稳定和提升。
三、持续改进整改措施1. 加强护理人员配置：增加护理人员数量，确保每位护士的工作负荷在合理范围内，充分关注病人的需求。
2. 提升护理人员素质：加强护士的专业培训和业务考核，提高业务水平；加强护士的沟通协调能力培训，提高综合素质。
3. 优化护理流程：对现有护理流程进行评估和优化，简化不必要的工作环节，提高工作效率。
4. 规范护理记录：加强护士对护理记录的认识，制定规范的护理记录模板，提高记录的规范性和完整性。
5. 加强病人教育：制定针对性的病人教育计划，提高病人的疾病知识和护理知识，增强遵医行为。
6. 提升护理管理水平：加强护理管理人员的培训，提高管理水平和能力；加强对护理工作的监督和指导，确保护理质量的稳定和提升。
四、整改落实及评估1. 制定整改计划：根据分析结果，制定详细的整改计划，明确整改目标、措施、责任和时间节点。
护理质量持续改进原因分析及整改措施范文
护理质量持续改进原因分析及整改措施范文护理质量持续改进是医疗机构的重要任务之一，它能够提高患者的安全性和满意度，促进医疗服务的质量。
本文将分析护理质量持续改进的原因，并提出相应的整改措施。
一、原因分析1. 护理人员素质不足：在一些医疗机构中，护理人员的专业知识、技能水平不够，护理过程中存在一些操作不规范、技术陈旧的问题，从而影响了护理质量的提高。
2. 护理流程不科学：一些医疗机构的护理流程缺乏科学性和合理性，导致护理过程中存在一些流于形式、不符合实际需要的环节，从而降低了护理质量。
3. 人员配备不足：在一些医疗机构中，护理人员的数量不足，从而导致护理工作过程中需要处理的事务繁多，无法保证每位患者得到足够的护理时间和关注，进而影响护理质量。
4. 护理管理不规范：一些医疗机构在护理管理方面存在问题，缺乏明确的责任分工和流程，导致护理工作中出现混乱和失误，从而影响护理质量的提高。
二、整改措施1. 提高护理人员的素质：加强护理人员的培训和教育，提高其专业知识和技能水平，使其对护理理论和技术的掌握更加深入和扎实。
通过定期的培训和考核，对不合格的护理人员进行补救措施或者淘汰。
2. 优化护理流程：对医疗机构的护理流程进行科学评估和调整，充分利用现代化的护理技术和设备，简化护理流程，避免流于形式的环节，确保护理工作高效、合理、科学。
3. 加强人员配备：增加护理人员的数量，确保护理团队能够满足患者的需求，提高患者对护理的满意度。
同时，要合理安排护理人员的工作时间和工作负荷，防止疲劳和工作失误。
4. 完善护理管理：建立健全的护理管理体系，明确各级护理管理人员的职责和权利，并建立相应的考核机制，对护理工作进行规范和监督，确保护理质量持续改进。
同时，建立与其他科室的协作机制，确保不同部门之间的协调和合作。
5. 强化患者安全意识：加强患者安全教育，提高患者对自身安全的重视和自我保护意识。
通过加强患者与护理人员之间的沟通和互动，建立良好的护理关系，促进护理质量的提高。
护理质量持续改进原因分析及整改措施(通用6篇)
护理质量持续改进原因分析及整改措施(通用6篇)篇1护理质量持续改进原因分析及整改措施一、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制定工作计划、月计划和周工作计划。
二、根据工作计划制定具体考核方法。
三、根据工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。
四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。
五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室人员。
六、针对检查中发现的问题及时制定整改措施，并将此措施告知全体护理人员。
七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。
八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。
篇2护理质量持续改进原因分析及整改措施护理部对全院护理工作进行初步调查,发现现存的问题如下:1、普遍护理人员不注重仪表,缺少文明礼貌。
2、个别护士未认真执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。
例:术前病人备皮不及时,术后病人铺床不到位。
病情观察不细致。
不巡视病房等等。
3、测量生命指征不认真,尤其是测量脉搏几乎不测。
4、打换药包和拆线包经常打错。
5、外科病人,手术病人有漏费现象6、医嘱执行不及时,有漏签字。
7、技术操作欠熟练,操作者为省时省力忽略操作细节,违反操作流程,对患者解释不耐心,不全面。
缺乏有效的护理沟通,缺乏工作热情,消极怠工,敷衍应对的态度。
8、工作不够细心,交接班不够详细,服务意识淡薄,缺乏主动服务的意识。
9、专业知识掌握不全面,对病情演变观察不到位,不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。
10、不认真执行无菌操作原则,个别护士操作不洗手,不戴口罩。
11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。
分析原因:1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。
2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。
3、病区管理存在一定欠缺没规划,没规范。
4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严肃性和重要性认识不足,缺乏自我保护意识。
护理安全管理整改措施(共6篇)
护理安全管理整改措施(共6篇)护理安全管理整改措施（共6篇）第1篇：护理安全整改措施护理安全整改措施篇1：护理质控检查及整改措施07护理质控检查及整改措施篇2：第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区XXX消毒隔离：1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学_医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。
3、培养护士良好的_惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。
4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。
护理文书：存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。
护理记实单：首次护理记实单缺项。
一份护理记实不全善。
住院须知缺项。
大交班本：一班未签名。
整改措施：1、针对存在问题组织学_护理文书书写规范，加强检查发现实时批改。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
3、经常查看交班本，发现问题实时改正。
特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。
27床、5床翻身卡填写不全考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。
整改措施：1、落实根蒂根基护理三级质控检查：即责任护士护理组长护长，每天举行质控查房。
实行组长负责制，护长加强监督。
加强根蒂根基知识的培训。
2、加强专科疾病相关知识的学_培训，如组织学_专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。
篇3：护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划：1、制定护理工作年计划、季安排、月重点2、制定"三基三严"培训计划。
3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。
护理质量与安全持续改进问题及措施
护理质量与安全持续改进问题及措施随着我国医疗卫生事业的不断发展，护理工作在保障人民群众健康、促进医疗卫生服务体系建设中发挥着越来越重要的作用。
然而，护理工作中存在的问题和不足也日益凸显，如何提高护理质量与安全，实现持续改进，成为当前亟待解决的问题。
本文将从护理质量与安全持续改进的问题及措施两个方面进行探讨。
一、护理质量与安全持续改进的问题1. 护理人员素质参差不齐。
部分护理人员业务水平不高，缺乏专业知识和技能，影响护理质量。
2. 护理管理不到位。
部分医院护理管理体制不健全，缺乏有效的质量控制和监督机制。
3. 护理资源配置不合理。
护理人员配备不足，工作压力大，影响护理工作质量。
4. 护理流程不规范。
部分医院护理流程不完善，导致护理工作混乱，影响护理安全。
5. 护患沟通不畅。
部分护理人员与患者沟通不足，导致患者满意度不高，影响护理质量。
6. 护理培训不足。
部分医院护理培训体系不完善，导致护理人员缺乏持续学习和提高的机会。
二、护理质量与安全持续改进措施1. 加强护理人员培训。
医院应加大对护理人员的培训力度，提高护理人员的业务水平和综合素质。
2. 完善护理管理体系。
建立完善的护理质量控制和监督机制，加强对护理工作的管理。
3. 合理配置护理资源。
根据医院实际情况，合理配备护理人员，减轻护理人员工作压力。
4. 规范护理流程。
制定完善的护理工作流程，确保护理工作有序进行，提高护理安全。
5. 加强护患沟通。
护理人员应加强与患者的沟通，了解患者需求，提高患者满意度。
6. 建立健全护理质量持续改进机制。
定期对护理工作进行评估，发现问题及时整改，推动护理质量不断提高。
7. 引入信息化手段。
利用现代信息技术，提高护理工作效率，降低差错率。
8. 加强护理科研。
鼓励护理人员开展科研活动，将科研成果应用于临床实践，提高护理水平。
9. 建立健全激励机制。
对表现优秀的护理人员给予表彰和奖励，激发护理人员的工作积极性。
10. 加强护理队伍建设。
护理质量与安全持续改进问题及措施范文
护理质量与安全持续改进问题及措施范文护理质量与安全是医疗服务的核心要素之一，对于提升医疗服务水平、保障患者的生命安全和健康至关重要。
然而，在实践中，护理质量与安全持续改进面临着一系列的问题和挑战。
本文将就这些问题展开讨论，并提出相应的措施以实现护理质量与安全的持续改进。
护理质量与安全的问题主要体现在以下几个方面：1. 护士人员缺乏专业知识和技术能力。
护理是一项复杂而细致的工作，需要护士具备丰富的专业知识和高超的技术能力。
然而，在实际工作中，很多护士由于学历、培训等因素，专业知识和技术能力相对薄弱，往往无法胜任一些复杂和高风险的护理操作，给患者的生命安全和健康带来了不可忽视的风险。
2. 护理操作流程不标准化。
护理操作的标准化是保障护理质量和安全的重要保障措施之一。
然而，在实际工作中，很多医疗机构的护理操作流程不够标准化，存在操作不规范、操作流程不明确等问题，容易产生操作失误和疏漏，影响护理质量和安全。
3. 监测和评估机制不完善。
护理质量和安全的监测和评估是保障持续改进的基础。
然而，很多医疗机构的监测和评估机制不完善，缺乏科学性和全面性，无法全面发现和解决护理质量和安全方面存在的问题，难以形成有效的改进措施和机制。
4. 人文关怀与技术操作的不平衡。
护理工作既需要技术操作，也需要人文关怀。
然而，很多医疗机构的护理工作普遍存在着二者不平衡的问题，过于注重技术操作，忽视了对患者的心理关怀和人文照顾，给患者带来了不必要的痛苦和焦虑，影响了护理质量和患者满意度。
针对以上问题，我们可以从以下几个方面进行改进：1. 加强护士的专业培训和能力提升。
医疗机构应该加强对护士的专业培训和能力提升，通过持续的教育培训，提高护士的专业知识和技术能力，使其能够胜任各种复杂和高风险的护理操作。
同时，医疗机构应该加强对护士的绩效考核和激励措施，通过激励机制，激发护士的工作积极性和创造性，提高护理质量和安全水平。
2. 建立和完善护理操作标准化流程。
护理质量与安全持续改进问题及措施范文(3篇)
护理质量与安全持续改进问题及措施范文(3篇)措施是管理学的名词，通常是指针对问题的解决方法、方式、方案、途径，可以分为特别措施、应变措施、预防措施、强制措施、平安措施。
以下是我收集整理的护理质量与平安持续改进问题及措施范文(3篇)，仅供参考，盼望能够关心到大家。
护理质量与平安持续改进问题及措施为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，满意以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，依据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，特制订本方案。
一、质量管理的目的通过开展护理质量掌握管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满意患者的需求，同时有利于发觉问题，进一步改进工作二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人平安，增加病人平安可信度及满足度。
三、质量管理方针1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满足;2、培育良好的职业道德、娴熟的技能、全面的专科学问，为病人供应优质的护理服务;3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。
四、质量管理目标特、一级护理合格率90%基础护理合格率90%急救物品完好率100%表格书写合格率95%病人对护士工作满足度95%年事故发生率为0三基理论水平考核平均成果80分技术操作水平考核平均成果90分五、护理质量掌握组织结构医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。
(一)护理部质量监控小组组长：副组长：成员：(二)质量监控小组成员分工：特、Ⅰ级护理：基础护理：急救药品、治疗室、换药室管理：护理文件：整体护理：门、急诊室、手术室、供应室管理：专科护理管理：护士长管理、护理平安管理：(三)各科室护理质量监控小组内Ⅰ科组长：成员：针灸科组长：成员：妇产科组长：成员：急诊科组长：成员：手术室组长：成员：供应室组长：成员：(四)护理部质量监控小组职责护理部质量监控小组是在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长组成(其人员组成见附件)，其职责是：1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增加质量意识，保证护理平安，严防差错事故。
护理质量与安全持续改进问题及措施
护理质量与安全持续改进问题及措施护理质量和安全是医疗领域中的重要议题，对于患者的健康和生命至关重要。
持续改进是实现优质护理的关键，保障患者的安全和满意度。
本文将探讨护理质量和安全持续改进的问题和措施。
一、问题分析1. 人员培训不足：护理质量和安全关键取决于医护人员的专业素质和技能水平。
如果医护人员的培训不足，存在知识和技能缺乏，容易出现错误和事故。
2. 技术设备不完善：现代护理中使用的技术设备与进口设备相比存在差距，影响了护理质量和安全。
例如，高质量的监护设备和呼吸设备可以更好地监控病人的病情变化，提前预防危险。
3. 护理过程中的沟通不畅：医护人员之间的信息交流和沟通是保证护理质量和安全的重要环节。
如果沟通不畅，信息传递不准确，可能导致误诊、误判和意外。
4. 护理工作环境不佳：护理工作环境的合理性对于医护人员的工作效率和质量至关重要。
如果环境不佳，例如缺乏必要的护理用品、脏乱的卫生条件等，会对护理质量和安全产生负面影响。
二、改进措施1. 提高人员培训：加强医护人员的专业培训，包括临床技能培训和知识更新。
通过定期培训和考核，提高医护人员的专业水平，减少错误和事故的发生。
2. 更新技术设备：增加对护理技术设备的投入和更新换代，确保护理设备的先进性和质量。
定期进行设备维护和检修，提高设备的可靠性和稳定性。
3. 加强沟通与协作：建立和完善医护人员之间的信息交流和沟通机制。
例如，通过定期举行报告会和病例讨论会，及时分享医疗经验和技术。
4. 改善护理工作环境：建立良好的工作环境，提供必要的护理用品和设施，保持工作场所的整洁和卫生。
加强护理工作岗位的人员配置，合理安排工作强度和时间分配。
5. 强化质量管理：建立健全的质量管理体系，制定和执行相关的护理质量标准和指南。
加强护理质量的监测和评估，及时发现和处理问题，保证护理工作的连续改进。
三、总结护理质量和安全持续改进是一个长期而综合性的工作，需要医疗机构的全力支持和医护人员的共同努力。
护理安全质量检查原因分析及整改措施范文6篇
护理安全质量检查原因分析及整改措施范文6篇【篇一】护理安全质量检查原因分析及整改措施一.切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施：1护理人员必须坚持每周一例会制度，参加每周的医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2.结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。
3.通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。
二.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
总结经验,逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。
具体措施：1要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。
2.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1）医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施,护理人员经注册上岗，规范执业。
2）建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3）建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4）建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。
分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
为持续改进护理质量、保证病人安全，护理质量管理委员会经过讨论，对部分护理质量标准进行重新修订，井制定了专科质量标准，调整各条线质控人员，完善质量管理方案。
具体如下：一、成立质量管理组织（一）成立全院性的护理原量管理委员会（二）各科室成立护理质量管理小组，护士长任组长（三）职责主任：全面负责护理质量管理，确保护理工作目标的实现。
组长：制定护理质量控制方案，并不断修订各项护理质量考核标准,对全院护理质量进行全程控制。
副组长：协助制定护理质量控制方案，并协助修订各项护理质量考核标准，不定期参加分管病区的护理质控会议,指导各护理单元完成本单元的护理质量控制组员：按分工定期做好所属条线的护理质量检查、评价，提出改进措施。
负责本条线的合理质量控制。
二、日常护理质量控制：采用各质控小组每月检查、考核并针对问题分析原因，提出改进方案的方法控制，具体如下：1 .各条线组长为进行考核的奉头人,根据护理部计划对所负责的内容召集组员进行质量考核活动。
考核结束后对资料进行整理,及时向护理部汇报考核情况。
2 .考核办法：条线考核每月进行，组长可自行选择考核时间，并报护理部，护理部根据情况派人员参加。
为保证考核的公平公正.重点考核的内容有护理部定，并与考核当天通知考核组组长。
考核组成员必须按要求内容进行考核。
标准为20XX年新修订的内容。
（护理文件：在院病历5份，出院病历5份，以重危、死亡病历为主；整体护理、健康教育、护理程序每月内外科各抽2个病区中的一名护士，健康教育抽5名病人；基础护理、一级护理每月每病区考核3人；抢救药品、器械，常备药品各病区抽查5种抢救药品.5种常备药品，2种高危药品，1种毒麻药品，2样抢救器械；病区管理病区杳5个房间；病区安全管理、高危科室每月必查）。
3 .各质管小组在考核过程中，对每个科室存在的问鹿，及时向本科宣护士长或当班人员反馈。
4 .各质管小组在考核结束后，对所检查的项目透行书面评价、分析存在问题的原因，提出整改措施。
汇总结果于每月25号前送护理部。
5 .护理部在月底护士长例会上，根据各质控小组考核存在问庭进行书面总反馈，并在下月5号前发送至院简报。
6 .护理服务满意度有监察科发放的调查表未准。
三、夜间护理质量控制：1 .夜间质量检查采用值班护士长每日巡查，护理部不定期检查的方式进行。
2 .值班护士长每日夜间必需巡视病房一次，了解护士劳动纪律、仪容仪表等情况；检查病区环境、夜间治疗护理工作是否规范;了解危重病人情况，如有特殊情况于第二天早晨汇报护理部。
3 .值班护士长在值班期同应保持手机通畅，及时发现并解决夜间突发事件，办助抢救危重病人。
4 .护理部不定期指定相关人员，对各病区护理质量进行检查，检查结果与本月考核挂钩。
四、节假日护理质量控制，1.各科室在节假日期间应合理排班，并排备班人员。
2 .护士长在节假日期间应指定专人负责本科室当天的护理质量。
3 .护士长在节假日内应保持通信通畅，及时处理科室内突发事件。
4 .护理部在节假日内不定期检查各科室护理质量及各项规章制度执行情况。
五、各科室质猫控制1.各科室成立护理质量管理小组，全面负责本科室护理质量控制，护士长任组长。
5 .各科室按照全院性护理质量控制方案，制定本科室护理质量控制及持犊改进方案。
6 .质量管理小组每月对本科室护理质量迸行检查、评价，对存在问题提出整改措施，及时跟踪检查整改情况.7 .护士长应组织每月召开护理工作质量分析会，将考核结果向本单元全体护士反馈,并对存在的问题进行分析，提出整改措施,措施要有效井易于执行，并及时对整改后的情况进行检查。
8 .护士长将质量分析会的具体时间告知科护士长，科护士长选择性参加，每科每年至少参加一次。
9 .各科护士长将每月考核结果记录后保存，并发一份到护理部。
六、持续改进方法1 .护理部条线质控小组对每月存在问题迸行整理,填写《xx月XX条段质量考核汇总单B,有考核情况的总评价,合格率.存在问题，原因分析,整改措施。
有上月的问题改进说明。
根据存在问题的一种程度提出下月考核重点。
2 .科室各质控小组填写《xx科XX月质控会议记录集质量持犊改进单》对本月存在的问题有原因分析.整改措施，并在下个月质量控制中重点体现。
对上月存在问题改进情况有说明。
护士长对违反规章制度、操作规范的人员进行连接跟踪，至少5次，督促改正。
3 .护理部、科护士长对护理工作中薄弱环节，不定期检查。
4 .护理部每月组织召开院质控小组会议，对存在问霆、考核标准、考核方法及整改情况等道行反馈，于年底组织召开质量持续改道会议，听取各方面的意见，修改质量控制方案、质量标准等，促使护理质量不断提升。
全院护理质量控制及各单元护理质量控制均采用同一标准。
为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量发督评价和持续改迸机制.满足以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，粮据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，特制订本方案.一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促透内涵速设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作二、质量管理宗旨提高服务质量.保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。
三、质量管理方针1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意：2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识,为病人提供优质的护理服务：3、在护理实践中，持统地改进护理服务过程和效果。
四、质量管理目标特、一级护理合格率290%基础护理合格率290%急救物品完好率100¾表格书写合格率295%病人对护士工作满意度295%年事故发生率为O三基理论水平考核平均成绩280分技术操作水平考核平均成靖290分五、护理质量控制组织结构医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理都质量监控小组和科室护理质量监控小组。
（一）护理部质量监控小组组长：副组长：成员：（二）质量监控小组成员分工：特、I级护理：基础护理：急救药品、治疗室、换药室管理：护理文件：整体护理：门、急诊室、手术室、供应变管理：专科护理管理：护士长管理、护理安全管理：（三）各科室护理质量发控小组内I科组长：成员：针灸科组长：成员：妇产科组长：成员：急诊科组长：成员：手术变组长：成员：供应室组长：成员：（四）护理部质量监控小组职责护理部旗量发控小组是在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长组成（其人员组成见附件），其职责是：k皴育各级护理人员树立全心全意为忠者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增强质量意识，保证护理安全，严防差错事故。
2、根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，结合我院实际，修订和完善各项护理质量标准、各项护理管理制度、操作规程等。
3、按照目标和标准对护理实施过程进行监督、检查和评价。
4、加强信息管理，做好信息反馈，对存在的问题提出改进意见，并督促落实，定期检查科室整改情况。
5、对科室出现的护理缺陷、差错与纠纷及时组织讨论分析会，并向分管院长提交讨论与续理结果。
6 .每月底向医院质控办提交全程护理质量考核结果。
（五）科室质量监控小组职责科室质量监控小组由护士长、主管护师或业务育干等组成，护士长是科室护理质量的第一责任人。
科室质量监控小组的职责是：k按照全院《护理质量控制与持续方案》结合科室实际•制订相应的操作性强的科内质控方案。
2、定期组织科室护士学习护理常规、操作规程等,强化质量翥识和安全意识。
3、严格执行各项护理工作程序。
4、按护理质量标准及考核评分办法，每位成员每周按监控范围对本科室护理质量进行考评一次，并做好记录，把存在问题通知责任人及时透行整改，同时向护士长汇报，评价改进情况，5、每月召开小组会议,总结一个月质控检查中发现的护理问题及发生问诞的原因和整改措施是否有效，对改进情况进行评价。
7 .每月向护理部报告本科室护理质量监控结果。
大、质量控制与持侯改进办法：1、护理部将El苗督查与月检查相结合，坚持每周1-2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，得别是重危病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性地提出有效、可行的防范措施。
每周进行单项重点质量检查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问霆进行登记，提出整改措施，限期型改，并随时下科室督查落实整改情况。
2、各科室质控员根据护理质量标准,每日时分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系,分析原因，提出改进意见。
3、各科护士长根裾《护士长手册》上的工作要求，每日有重点地检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关,健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。
4、护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供借鉴，对共性问题制订可行的改进措施。
5、护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后，报送医院质控办予以奖惩。
为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权,保障医疗质量和患者生命安全,于20XX年4月2卜23日，通过查看运行病历,访谈患者及医护人员，时临床科室进行了患者参与医疗安全检查。
一、存在问题k鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询欠缺；2、对主动邀请患者及其家属参与医疗安全活动等相关制度知晓率低：3、医护人员对患者合法权益部分知晓；4、知情同意书、入院评估单、入院记录部分医师签名不及时；5、入院记录、首次医患沟通单无患者或家属签字确认；6、替代方案的执行情况有待加强。
二、原因分析：k鼓励患者安全用药咨询的制度执行情况较差，主要原因为临床药师较少，工作力量薄弱；临床医生知晓率较低，堂视程度不够，职能部门监管不到位有关。
2、临床医生对患者医疗安全告知不全面.首先临床医生对患者安全重视不够，知情同意制度执行不到位;其次，我院面对患者的文化层次不同，特别是低保病人，沟通有一定困难。
而且我们的医生跟病人沟通多为医学专业术语，病人不能全面理解。
3、由于患者和医院的信息不对称，在监督上患者很难做到。
医护与患者的比例不对称，临床工作繁忙.医生很难对一位病患花很多的时间倾听病情，与病人进行认真的沟通，这也是患者难以真正参与到医疗安全的原因之一。
三、整改措茶：1、加强医患沟通，告知患者治疗替代方案、完善知情同意及病情评估制度培训。
2、加强安全用药咨询措施,制作安全用药指导宣传资料，设立安全用药咨询窗口，加强对住院病人的宣教,鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。
3、加强医护与患者沟通，切实落实知情同意到患者整个医疗服务的整个过程，鼓励患者参与医疗安全等。
为了让患者更好地参与，应该向他们介绍一些基本的医学常识。