分娩期每个产程的护理要点,很实用!

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产妇分娩期间各产程护理要点(全文)

产妇分娩期间各产程护理要点（全文）妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从有规律宫缩至从母体全部娩出的过程称为分娩。

分娩期分为四个产程：●第一产程从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇需11-12h，经产妇需约6-8小时；●第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇一般需1-2h，经产妇需数分钟至1h；●第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，一般需5-15min，不超过30min；●第四产程为胎盘娩出后2h。

第一产程1、热情接待待产妇;认真评估产妇情况对初产妇或有难产史的经产妇,应再次进行骨盆外测量,有异常者，及时与医生联系，给予相应的处理，并做好健康教育。

2、产程进展情况观察（1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。

每次连续观察20-30min或至少观察3-5次宫缩，并做好记录。

（2）肛查及阴检：适时在宫缩时行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。

潜伏期2-4h查肛一次，经产妇或宫缩频繁者，间隔时间应缩短。

初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张3-4cm送入分娩室。

肛查可以了解宫颈松软度、宫口扩张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先露下降程度，若肛查不清，可行阴道检查。

根据检查结果绘制产程图，有特殊情况立即通知医生，并按医嘱给予相应处理。

3、待产妇生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸和血压，特别是血压。

正常情况下，第一产程期间，每个3-6小时测量血压一次。

若发现血压升高，或妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并通知意思给予相应处理。

4、胎儿情况监测潜伏期1-2h听胎心一次，每次至少听诊1min，宫缩较密者可增加听诊次数。

活跃期15-30min听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护，并通知主管医生。

5、清洁卫生保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后及时冲洗会阴。

6、活动与休息产程早期鼓励待产妇下床活动，但下列情况者需卧床：a胎膜已破者b 阴道流血者c心脏功能Ⅲ级以上或者有其他内科合并症者d血压≥150/100mmHg者e孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。

正常分娩产程观察护理常规

正常分娩产程观察护理常规正常分娩————第一产程1、助产士相对固定,一对一陪伴。

全面掌握孕妇病情，了解化验、检查结果。

2、做好心理护理，指导孕妇采用非药物性镇痛(如按摩、呼吸镇痛法、导乐球等)及药物性镇痛方法来减轻阵痛.3、饮食指导: 补充液体和能量，指导孕妇进食高热量易消化饮食.4、休息与活动：临产后，应鼓励孕妇在室内活动；破膜后胎头未入盆，应卧床休息，抬高臀部，预防脐带脱垂。

5、观察生命体征，每2小时测脉搏、呼吸、血压一次，胎膜早破者每4小时测体温一次,如有异常，应增加检查次数并予以相应处理。

6、密切观察产程,观察胎膜是否破裂，潜伏期应1—2小时听胎心1次，活跃期每15-30分钟听胎心1次，每次听诊1分钟。

潜伏期每4小时阴道（或超声)检查一次，活跃期每2小时阴道（或超声）检查一次，经产妇或宫缩强者间隔时间可相应缩短。

每1~2小时监测宫缩并记录。

7、胎膜破裂后立即听胎心,观察并记录羊水的性质、颜色、量和破膜时间.行胎心监护20分钟并粘贴与胎心粘贴单。

8、每2小时督促孕妇排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及先露部下降.排尿困难者给予诱导排尿,必要时导尿.9、静滴缩宫素者按照《静滴缩宫素使用规范》进行观察、护理。

10、疑有感染者，做好隔离防护。

正常分娩-———第二产程1、初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm且宫缩规律有力时，将产妇送入分娩室,做好接产准备工作.2、准备接生及抢救新生儿的物品和药物。

3、医护人员应陪伴在旁，给予安慰和支持,指导孕妇屏气用力，5-10分钟听一次胎心或持续胎心监护并记录；持续心电监护,观察血压、脉搏、氧饱和等，同时观察产程进展，如有异常及时请示医生。

4、按要求行会阴清洁消毒。

5、接产过程中注意保护会阴，根据情况适时行会阴切开.6、应用容器法、称重法准确记录出血量。

7、婴儿出生后，立即清除口鼻腔内粘液和羊水,保持呼吸道通畅。

擦干新生儿身上的羊水及血迹，注意保暖.8、晚断脐，断脐后用0.5%的碘伏消毒并包扎脐带。

分娩护理，让分娩更顺利

分娩护理，让分娩更顺利一、第一产程护理1、观察产程进展首先，需要对产妇宫缩强度、持续时间和间歇时间进行记录。

观察时间要保证20至30分钟或至少对3至5次宫缩进行观察。

其次，在宫缩期间进行肛查和阴检时，需要将检查次数控制在10次以内。

如果初产妇宫口全开或经产妇宫口开至3至4厘米时，即可进入分娩室。

2、监测生命体征此时，需要对产妇的体温、脉搏、呼吸和血压等进行实时监测。

特别要重视血压的监测。

通常每隔3至6小时对血压进行一次测量。

若产妇有血压升高或妊娠期高血压疾病及子痫问题时，需要适当增加血压测量次数。

3、监测胎儿状况在潜伏期时，每1至2小时监听一次胎心，每次监听时间为一分钟。

若产妇有着较为紧密的宫缩情况，需要适当增加胎心监听次数。

在活跃期时，需要每隔15至30分钟监听一次胎心。

若有异常存在需要实施心电监护，并及时告知医生。

4、清洁护理确保产妇会阴部始终保持清洁干燥，并对会阴垫进行及时更换。

若有大小便发生，需要马上对会阴进行冲洗。

5、饮食在此期间，需要对产妇食用高热量、富含维生素和容易消化的半流质食物给予鼓励，并确保其对足够的水分进行饮用。

若产妇出现进食差或呕吐情况，需要遵循医嘱，采取静脉补液的措施。

6、心理护理此时，产妇会有恐惧和紧张的情绪。

为此，需要加强同产妇之间的沟通，确保其能够同医护人员相互配合，为顺利分娩提供保障。

7、疼痛护理结合产妇的疼痛情况、疼痛程度和性质，引导产妇采取深呼吸、注意力转移或腰骶部按摩等形式进行缓解。

若有需要可以实施分娩镇痛。

二、第二产程护理1、心理护理当产妇进入到分娩室以后，护理人员需要及时告知生产的进程，并对产妇给予一定的安慰和鼓励，帮助产妇对紧张和恐惧的情绪进行缓解。

2、母婴监护和产程观察在此期间，需要对产妇的产程进展、胎儿的胎心音变化和产妇的实际情况进行严密的监测。

在对胎心进行监护时，可以利用胎心电子监护设备。

此时，要帮助产妇建立静脉通道，并给予吸氧。

然后，准备好各种接生物品。

正常分娩产程护理

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一、潜伏期护理
• 临产的标志：规律的自然发动的宫缩，至少2次/15分钟；同时伴有下列症状中的两个表现：1.宫颈完全成熟展平；2.宫口开大 3cm;3.宫颈由朝向后方转向前方；4.胎膜自发的破裂（不管是否发生宫缩）
• 潜伏期的定义：指规律的子宫收缩，进行性的宫颈变化和宫口扩张，直到宫口开大至6cm.
活跃期：以宫口扩张6cm作为活跃期的标志。活跃期停滞诊断标准：破膜且宫口扩张≥6cm后，宫缩正常，而且宫口停止扩张≥4h可诊断，宫缩欠整理佳课件，宫口扩张停滞≥6h可诊断。3
第二产程新观点：
• 旧：宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2h，不应超过2h,经产妇通常数分钟完成，也有达1小时者，但不应超过1小时。
鲜的阴道出血。C.需要用缩宫素加强
宫缩。D.人工破膜后加强宫缩，羊水
有胎粪污染。E.应用麻醉镇痛。
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第二产程护理：
• 1.指导产妇正确用力 • 2.会阴清洁消毒 • 3.接产：一般在抬头拔露2-4cm开始上台接产，接产操作要点是均匀的控制抬
头娩出速度，在宫缩间隔期间均势地慢慢娩出胎儿。 • 4.新生儿处理 • 5.会阴侧切:（熟悉会阴侧切的时机） • 6.禁止加腹压助娩胎儿：
• 6.及时排空膀胱
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• 7.不支持进行的常规措施：不支持常规人工破膜，不剔除阴毛、
• 8.活跃期延长：进入活跃期每4小时阴道检查一次，或有必要时进行，怀疑有活跃期延长，应报告医生。
• 9.如出现以下情况，应持续胎心监护:a.
产妇有一次体温产国38℃，连续2次间
隔2小时测量，2次均高于37.5℃.b.新
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护理措施与护理观察：

分娩期妇女的护理产程护理

持续监测胎心，确保胎儿安全。
预防产后出血
及时注射缩宫素或采取其他措施，预防产后出血。
第三产程的护理
检查胎盘和脐带
确保胎盘完整娩出，检查脐带是否正常。
观察产后出血情况
密切观察产妇出血情况，及时处理产后出血。
提供心理支持
给予产妇心理安慰和支持，缓解情绪波动。
指导母乳喂养
向产妇介绍母乳喂养的好处和技巧，鼓励母乳喂养。
铁质有助于血液循环，叶酸则有助于胎儿神经系统的发育，可多吃富含铁质和叶酸的食物，如绿叶蔬菜、肝、肾等。
控制盐分和糖分摄入
过多的盐分和糖分可能对孕妇和胎儿的健康产生负面影响，应尽量少吃高盐和高糖食品。
产后的饮食营养建议
增加营养摄入
产后妇女需要更多的营养来恢复身体和哺乳，应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、豆类、新鲜蔬菜和水
果等。
控制脂肪摄入
过多的脂肪摄入可能对产妇的健康产生负面影响，应尽量少吃高脂肪食品，尤其是动物性脂肪。
多喝水和汤类
产后妇女容易出汗和产生乳汁，需要多喝水和汤类来补充体液和
增加乳汁分泌。
特殊情况下的饮食护理
高血压孕妇的饮食护理
对于患有高血压的孕妇，应控制盐分摄入，尽量少吃高盐食品，同时增加富含钾、镁等元素的食物，如香蕉、土豆等。
产后出血的处理
产后出血是指分娩后24小时内产妇出血量超过500ml的情况，是分娩期严重并发症之一。
产后出血的处理方法包括按摩子宫、使用止血药物、补充血容量等，严重时需进行手术治疗。
产后出血处理过程中需密切监测产妇生命体征，确保产妇安全。
其他并发症的处理
其他并发症包括产褥感染、乳腺炎、尿潴留等，这些并发症会影响产妇的恢复和新生儿的成长。

产科护理知识点产程总结

产科护理知识点产程总结产程是指从宫缩开始到胎儿娩出的整个过程。

产程不仅是妇女身体的一次大运动，也是一个美妙的奇迹，对于每位母亲来说都是一生中至关重要的经历。

作为产科护士，正确护理产妇和胎儿非常重要，以确保他们的安全和健康。

在这里，我将总结产程的相关知识点，以便护理人员更好地了解并处理产程中可能遇到的问题。

一、孕妇产程的三个阶段产程通常分为三个阶段：宫缩期、开颈期和胎儿娩出期。

1. 宫缩期：宫缩期从宫缩开始到宫颈扩张到3-4厘米，分为早期宫缩和活跃宫缩两个阶段。

在早期宫缩期间，宫缩疼痛较轻，间隔时间较长，持续时间不一定；在活跃宫缩期间，宫缩疼痛加剧，间隔缩短，持续时间变长，宫颈扩张快速进行。

2. 开颈期：开颈期从宫颈扩张到10厘米，这个过程很可能是最长的。

开颈期通过测量宫颈扩张程度、胎儿头部下降和子宫口的变化来监测。

3. 胎儿娩出期：胎儿娩出期指从宫颈全开到胎儿全娩出的过程。

在这一阶段，产妇需要配合产妇在宫缩中用力，通过会阴和阴道生娩。

二、产程护理的相关知识点1. 观察产妇的情况：护理人员应密切观察产妇的每次宫缩，包括宫缩的频率、强度和持续时间，以及产妇的情绪状态和疼痛感受。

同时，要观察产道分泌物的颜色、气味和量，以及胎儿的胎心音和胎位。

2. 疼痛缓解：疼痛是产程中最常见的症状之一，护理人员可以采取不同的方式缓解产妇的疼痛，如按摩、热敷、呼吸训练等，还可以根据医嘱给予镇痛药物。

3. 保持产道通畅：产程中，产妇可能会出现大量分泌物，护理人员需要帮助产妇清洁外阴，并保持产道通畅，以便顺利娩出胎儿。

4. 监测胎心音：在产程中要经常监测胎心音，一旦发现胎心异常（如过慢或过快），要及时报告医生进行处理。

5. 协助产妇分娩：产妇在娩出胎儿时，需要有经验的产科护士协助，并在必要时进行会阴切口以防止会阴撕裂。

6. 处理胎儿窘迫：如果产程中出现胎儿窘迫的情况，护理人员需要迅速采取措施，如使用无创胎心监护设备、给予氧气、调整产妇体位等。

产程分期分娩的临床过程及护理

• 3、胎心监测：正常胎心音是110—160次/分，产程开始后正常情况下每1小时测1次胎心音，如宫缩强或有妊高征，过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓者，每30分钟测1次，每次听1分钟并注意心率、心律、心音强弱，详细记录。测胎心音应在宫缩间隙时，胎心率超过160次/分，或低于110次/分，或不规律提示胎儿窘迫，即给待产妇吸氧并报告医师及时处理。
• 3、检查软产道：胎盘娩出后，检查软产道及宫颈有无裂伤，若有立即缝合。
• 4、预防产后出血：肌内注射缩官素20U。 • 5、产后观察：在产房观察2小时，子宫收缩好、
生命体征正常， 2小时后送至母婴同室。 • 6、早接触早吸吮：在产后30分钟内进行母婴裸
体皮肤接触早吸吮。
• 新生儿护理
• 清除呼吸道分泌物清除口鼻腔内粘液及羊水 • 新生儿评分 Apgar评分 • 脐带处理 • 新生儿标记：系上手腕带。
经产妇宫口开张到3～4cm应即送产妇入产房。
第二产程的护理
• 1、心理护理 • 助产士陪伴在旁，给予产妇安慰和支持消除其紧张和恐惧
，做好生活护理如产妇出汗多时及时用湿毛巾擦拭，宫缩间歇时协助多饮水。
2、监测胎心持续胎儿监护，若发现胎心音有异常，立即处理，尽快结束分娩。
3、指导产妇屏气 • 指导产妇正确运用腹压以加速产程。产妇仰卧，两腿屈曲
• 1、规律且逐渐增强的子宫收缩 • 2、进行性宫颈管消失 • 3、宫颈扩张 • 4、胎先露下降
潜伏期：
规律宫缩到宫口开３ｃｍ约需要８小时
最大时限不超过１６小时
第一产程分期
活跃期
宫口开３ｃｍ到宫口开全，约需４小时，
最大时限不超过８小时。加速期：宫口扩张３-４公分
约需１.５小时。最快加速期：宫口扩张４-９公分

分娩各产程的观察及护理要点

平常临盆各期的瞅察及照顾护士之阳早格格创做妇产科计永梅妊娠谦28周及以来的胎女及其附属物，从临产收动至从母体局部娩出的历程称为临盆.效率临盆的果素包罗：产力、产讲、胎女及待产妇的粗神情绪状态，产力包罗子宫中断力、背肌战膈肌中断力以及肛提肌中断力，其中子宫中断力是最要害的，正在所有临盆历程中起主宰效率.一、先兆临产出现预示没有暂将临产的症状称先兆临产（一）没有顺序的子宫中断（二）胎女下落感（三）睹白（为稳当的临盆先兆）临产前24-48小时内，宫颈内心附近的胎膜取宫壁分散，毛细血管破裂出血战宫颈黏液相混经阳讲流出，称为睹白.二、临产诊疗有顺序而且渐渐巩固的子宫中断，共时陪随举止性子宫颈管消得、宫颈扩弛战胎先露下落.顺序宫缩普遍以屡屡持绝30秒或者30秒以上，间歇5-6分钟安排为准.三、产程分期临盆的齐历程是从顺序性宫缩启初至胎女胎盘娩出，称为总产程.临床上将总产程分为三个期.第一产程（宫颈扩弛期）从顺序宫缩到宫心启齐，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时.第两产程（胎女娩出期）从宫心启齐到胎女娩出，初产妇需1-2小时，没有超出2小时；经产妇常常正在30分钟即可完毕，没有超出1小时.第三产程（胎盘娩出期）从胎女娩出到胎盘娩出，初产妇取经产妇相共，约需5-15分钟，普遍没有超出30分钟.三、产程照顾护士（一）第一产程妇女的瞅察战照顾护士1.临床表示（1）顺序宫缩（2）宫心扩弛（3）抬头下落（4）胎膜破裂2.大概的照顾护士诊疗焦急：取知识、体味缺累有闭痛痛：取渐渐巩固的宫缩有闭3.照顾护士步伐（1）瞅察死命体征每天测T、P、R2次，每日正在宫缩间歇期测1次血压（2）监测产程收达要宽肃监测并记录胎心、子宫中断、宫颈扩弛战胎头下落程度、破膜及羊火的情况，如有非常十分情况坐即报告医死，并主动觅找本果，协帮举止处理.（3）促进恬静补充液体战热量；注意活动取戚息；脆持会阳部的浑净取搞燥；坐即排尿取排便.（4）痛痛照顾护士举止产前培养及产时指挥，教会产妇减少临盆痛痛的要领如呼吸锻炼战搁紧的要领；需要时遵医嘱赋予镇停止痛剂以缓解痛痛.（5）情绪照顾护士宽肃评估，决定焦急的程度，修坐起良佳的护患闭系，搞佳阐明处事，指挥并饱励产妇，以减少焦急.（二）第两产程妇女的瞅察战照顾护士1.临床表示第两产程宫缩持绝时间少，间歇时间短，产力最强.胎头于宫缩时表露于阳讲心，当宫缩间歇时又缩回于阳讲内，称为“胎头拨露”.随着产程收达，胎头暴露的部分渐渐删加，宫缩间歇时胎头末究表露于阳讲心而没有回缩，称为“着冠”.2.大概的照顾护士诊疗痛痛：取宫缩及会阳侧切术有闭有受伤的伤害：取临盆中大概爆收会阳裂伤、婴女产伤有闭3.照顾护士步伐（1）搞佳交死的准备初产妇正在宫心启齐，经产妇宫心启大4CM以上应加进产房，产妇战交死人员均应搞佳交死前的浑净消毒处事；帮产士按惯例中科的无菌支配刷脚消毒、脱交死衣、戴消毒脚套，而后挨启产包，铺消毒单.查看产包内用物，按需要增加东西如麻醒用物、新死女吸管、产钳等，并准备新死女用物.（2）瞅察产程收达每5-15分钟监测一次胎心，若有非常十分坐即报告医师并赋予产妇吸氧.瞅察宫缩，如有宫缩累力，应按医嘱赋予催产素静滴.（3）指挥产妇用力指挥待产妇正在宫缩时屏气用力，减少背压，宫缩过后呼气使齐身肌肉搁紧，宁静戚息.正在胎头着冠后指挥产妇正在宫缩时弛心哈气，正在宫缩间歇期屏气用力，使胎头战胎肩缓缓的娩出.（4）交产（5）新死女的处理呼吸讲的处理：胎头娩出后应坐将要其鼻腔战心腔的羊火战黏液挤出脐戴处理：如无脐戴绕颈，则正在胎女娩出后1-2分钟内断扎脐戴Apgar评分：此评分法用于推断有无新死女窒息及窒息的宽沉程.根据新死女的心率、呼吸、肌弛力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0-2分，谦分为10分.7-10分属平常，4-6分沉度窒息，0-3分为沉度窒息.普遍处理：将其抱给产妇，让产妇瞅浑孩子的性别，而后称体沉，丈量身少及头围，系上新死女脚圈，证明母亲姓名、床号、住院号、孩子性别.如新死女无非常十分，胎女娩出后半小时内抱给母亲，举止第一次吸吮.（6）情绪照顾护士要创制一个有好处产妇情绪的环境，产房应浑净、宁静，粗确指挥其用力，赋予产妇需要的情绪抚慰战支援，以缓解、取消其紧弛战恐惊.（三）第三产程妇女的瞅察战照顾护士1.临床表示胎女娩出后，宫底约正在脐下1-2CM，宫缩暂停数分钟后又沉出现，子宫呈球形，宫底降下，并大概有少量出血.胎女娩出后宫腔缩小，胎盘没有克没有及相映缩小取子宫腔爆收错位爆收剥离而排出.胎盘娩出后子宫呈强曲性中断，硬如球状，阳讲出血很少.2.大概的照顾护士诊疗中周构制灌注量改变：取产后出血有闭有女母没有称职的伤害：取产后疲劳、会阳切心痛痛或者新死女性别没有睬念有闭3.照顾护士步伐（1）协帮胎盘娩出并查看：当确认胎盘已实足剥离时，于宫缩时左脚握住并挤压宫底部，左脚沉推脐戴、协帮娩出胎盘，当胎盘娩至阳讲心时，交产者用单脚捧住胎盘，背一个目标转动并缓缓背中牵推，使所有胎盘战胎膜渐渐完备的娩出.胎盘娩出后即应查看，有非常十分坐即报告医师处理，并坐即仔细记录胎盘娩出的时间、办法，胎盘的大小、沉量以及脐戴少度.查看胎盘胎膜是可完备，查看硬产讲有无裂伤.（2）防止产后出血胎女娩出后，坐时注射缩宫素.(3)产后坐即照顾护士临盆后继承正在产房内瞅察2小时，果为此阶段产妇易爆收合并症，最罕睹的是产后出血.应瞅察子宫中断、宫底下度、膀胱充盈度、阳讲流血量、会阳阳讲内有无血肿等.每15-30分钟丈量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、累力等.。

正常分娩期妇女护理

正常分娩期妇女护理（一）第一产程的护理【主要护理问题】1.疼痛与子宫收缩有关。

2.焦虑与担心自身与胎儿健康，担心产程进展是否顺利，担心自己的行为表现是否被接受有关。

3.尿潴留与胎先露下降，胎头压迫膀胱肌或体位改变不适应有关。

4.潜在体液不足与产程中出汗多，摄入量减少有关。

5.躯体活动受限与宫缩疼痛、破膜等因素有关。

6.恶心、呕吐与分娩刺激胃肠道有关。

7.有胎儿受伤危险与子宫收缩引起胎盘血流量减少，胎儿宫内缺氧有关。

【护理要点】1.一般护理①待产妇于临产后入院，但有特殊情况发生时应紧急入院。

②待产妇入院后，医护人员应热情接待，介绍待产室、产房环境及工作人员，护士应主动与待产妇沟通，消除待产妇紧张、陌生的情绪。

③询问、评估并记录待产妇的身体状况，既往病史、孕期情况、此次住院原因等，以便及时发现问题，提供有针对性的护理。

同时要向待产妇讲解产程中各种注意事项。

④观察生命体征：临产后体温一般变化不大，脉搏、呼吸可稍有增加。

如果待产妇有头晕、眼花、头痛、呕吐、上腹部痛，子宫收缩异常、烦躁不安、呼吸困难等应给予高度重视。

⑤注意阴道流血量，若待产妇阴道流血为鲜红色且量多大于月经量，应及时与医生联系以除外前置胎盘或胎盘早剥等情况发生。

⑥一般初产妇常规行外阴备皮。

⑦灌肠：一般初产妇临产后，宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%肥皂水灌肠。

但若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。

灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。

⑧预防尿潴留：待产妇临产后护理人员应每2～3小时提醒其排尿1次。

2.产程护理①严密观察产程进展，以及待产妇、胎儿对临产的反应，及时发现影响健康的早期征象，并进行处理。

②听胎心音：待产妇临产后应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音1次，每次听1分钟并记录。

宫缩紧时应每30分钟听取1次。

③观察子宫收缩：应定时连续观察宫缩，每次观察宫缩应3次以上，并做好记录。

各产程的概念及护理要点

各产程的概念及护理要点
产程是指孕妇从开始宫缩到产妇妊娠产妇和胎盘的全部排出为止，经历的一系列生理和心理变化过程。

一般将产程分为三个阶段：
1. 第一产程（开指期）：从宫缩开始到宫颈开全为止的阶段。

此时，子宫开始收缩，宫颈逐渐变薄、颈管扩张，开指。

护理要点包括：给予妇女有足够隐私空间和安全感、提供舒适的环境；监测宫缩和胎儿的心率；观察宫颈的扩张情况；提供适当的疼痛缓解措施；保持有效的水分和营养摄入。

2. 第二产程（推产期）：从宫颈开全到胎儿娩出为止的阶段。

此时，子宫收缩进一步增强，通过产道将胎儿推出。

护理要点包括：引导产妇正确的用力方法；监测宫缩和胎儿的心率；协助产妇采用合适的姿势；提供疼痛缓解措施；定期观察胎儿的头部下降和阴道开口。

3. 第三产程（娩后期）：从胎儿出生到胎盘及其膜羊带排出为止的阶段。

此时，子宫继续收缩，将胎盘排出体外。

护理要点包括：观察子宫的收缩情况；监测血压和出血情况；鼓励母乳早期吸吮；提供适当的疼痛缓解措施；观察胎盘完整排出。

护理要点还包括：监测产妇的体征变化；提供心理支持和情绪安抚；维持清洁和卫生；协助产妇调整姿势；注意产妇膀胱充盈和排尿；解释和教育产妇相关的产程知识。

注：以上内容仅供参考，具体的护理要点需要根据具体情况和医护团队的指导来确定。

总产程及产程分期的护理要点及相关知识

总产程及产程分期的护理要点及相关知识总产程：分娩全过程，从临产至胎盘娩出。

第一产程：又称宫颈扩张期，从临产至宫口开全。

初产妇11~12小时，经产妇6~8小时。

第二产程：胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。

初产妇约1~2小时，经产妇数分钟即可完成。

第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘娩出，约需5~15分钟，不超过30分钟。

第一产程的护理1.子宫收缩：开始时宫缩持续时间短且弱，间歇时间较长，随产程进展持续时间逐增长。

宫口开全时宫缩，持续时间可长达1分钟或1分钟以上，间歇时间仅1分钟或稍长。

2.胎心率是产程中极为重要的观察指标，正常胎心率为110~160次/分。

3.宫口扩张和胎头下降潜伏期：从出现规律宫缩至宫口扩张至3厘米，约需8小时，最长时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。

潜伏期宫口扩张速度缓慢，平均2~3小时扩张1厘米。

活跃期：指宫口扩张3厘米至宫口开全，约需4小时，最长时限8小时，超过8小时称活跃期延长。

加速期：3~4厘米（1.5小时），最大加速期4~9厘米（2小时），减速期9~10厘米（30分钟）。

胎头下降：以坐骨棘平面判断胎头高低的标志，胎头颅骨最低点达坐骨棘平面时为0，在坐骨棘平面上1厘米以-1表示，坐骨棘平面下1厘米+1表示。

一般宫口开大至4~5厘米时，胎头应到坐骨棘水平。

临床常用产程图描记和反应宫口扩张、胎头下降的情况，横坐标为临产时间（小时），纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为胎先露下降程度。

4.胎膜破裂：胎先露衔接后羊水被阻断为前后两部分。

宫缩时前羊水囊楔入宫颈管内，有利于扩张宫口。

达到一定压力后自然破裂，羊水冲洗阴道，减少感染机会，正常破膜多发生于宫口近开全时。

5.一般护理：做好基础护理，注意体温监测，宫缩期血压会升高5~10mmHg，间歇期复原。

饮食指导：鼓励孕妇在宫缩间歇期，少量多次进食高热量，易消化清淡食物。

胎心监测：应在宫缩间歇期完成，潜伏期每小时听一次，活跃期15~30分钟听1次，每次听诊1分钟观察宫缩：潜伏期2~4小时观察1次，活跃期1~2小时观察1次，一般需要连续观察至少3次宫缩。

分娩过程中的护理技巧

分娩过程中的护理技巧在分娩过程中，护理工作起着至关重要的作用。

良好的护理可以确保孕妇和胎儿的安全与健康，同时减轻分娩的痛苦和不适。

本文将介绍几种分娩过程中的护理技巧，帮助产妇度过这一重要的时刻。

一、准备工作1. 分娩环境的准备：确保分娩室内整洁、温暖、有足够的光线，并保持室内通风良好。

预先准备好所需的器械、药物和儿童护理设备，并保证其正常运作。

2. 掌握孕妇的病史：了解孕妇的病史、过去的分娩经历以及任何可能影响分娩的因素，如早产、胎位异常等。

这有助于为产妇提供个性化的护理。

二、分娩期的护理技巧1. 监测产妇和胎儿的状况：通过监测产妇的血压、心率、宫缩情况以及胎儿的胎心率等，及时掌握产妇和胎儿的状况变化。

如发现异常，及时采取措施解决。

2. 提供舒适的姿势和环境：根据产妇的需要，提供合适的姿势和舒适的环境，如提供支撑物、适当的照明和音乐等，以减轻疼痛和焦虑感。

3. 促进宫缩进展：通过适当的按摩、走动和改变姿势等方法，帮助产妇促进宫缩的进展，加快分娩进程。

4. 提供疼痛缓解：根据产妇的需求和医生的要求，提供相应的疼痛缓解措施，如吸入性镇痛、局部麻醉等，以减轻疼痛感。

5. 鼓励产妇呼吸和用力：引导产妇正确地进行呼吸和用力，使得分娩过程更加顺利。

适当使用呼吸法和按摩技巧，帮助产妇克服困难，减轻疼痛。

6. 维持产妇的体温：保持产妇的体温稳定，避免过热或过冷，以防止产妇在分娩过程中出现体温异常。

三、产后期的护理技巧1. 拉开/p防止产妇出现感染：在分娩后，及时清洁产妇的生殖器和周围区域，使用无菌物品，以预防感染的发生。

如有必要，给予抗生素预防。

2. 维护产妇的出血和伤口愈合：监测产妇的出血情况，及时采取措施控制出血，如按压子宫、输液等。

对于产妇的会阴撕裂或切口，保持清洁，避免感染，促进伤口愈合。

3. 提供乳房护理：教会产妇正确的哺乳姿势和技巧，提供乳房护理的指导，如按摩乳房、热敷等，以促进乳汁排出和避免乳腺炎的发生。

正常分娩期妇女的护理(产程分期、产褥期)

正常分娩期妇女的护理（产程分期、产褥期）产程分期第一产程又称宫颈扩张期指临床开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为主第二产程又称胎儿娩出期从宫口开全到胎儿娩出的过程第三产程又称胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出自然破膜多发生在宫口近开全时产妇宫缩不强、未破膜、可在室内适当运动若初产妇宫口开全或经产妇宫口已扩张至4cm、取左侧卧位初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时可行灌肠胎头拨露：宫缩时胎儿露出于阴道口、露出部分不断增大、在宫缩间歇期胎头又缩回阴道内胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩脐带处理：胎儿娩出后1~2min内断扎脐带，在距脐带根部15~20cm 处用两把血管钳钳夹，在两钳之间剪断脐带胎盘娩出：切忌在胎盘尚未完全剥离时用手按揉，下压宫底或牵拉脐带产后应在产房观察2h 因产后出血80%发生在此期，称为第四产程产褥期6周产褥期妇女的心理：①依赖期②依赖—独立期③独立期依赖—独立期—易产后抑郁症（产后忧郁症）产后24h 可出现体温稍升高，一般不超过38℃泌乳期：产后3~4日因乳房血管，淋巴管极度充盈乳房胀大，有37.8~39℃发热恶露：产后随着子宫脱模的脱落、含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出恶露有血腥味、无臭味、持续4~6周、总量250~500ml血性恶露：3~4天色鲜红大量血液恶露浆液性恶露：2周色淡红、少量血液白色恶露：2~3周色较白、黏稠产后4h应鼓励产妇自解小便，以防子宫收缩欠佳而发生产后出血产后盆底肌肉松弛、应避免负重劳动或蹲位活动以防子宫脱垂会阴每日2~3次用0.05%聚维酮碘液或1:2000苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液冲洗水肿者用50%硫酸镁湿热敷分娩后第一次哺乳前应用温水毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂或酒精之类产后30分钟开始哺乳。

分娩期妇女的护理详细讲解

分娩期妇女的护理详细讲解分娩期是指从宫缩开始到胎盘娩出的整个过程，属于孕产妇护理的重要内容之一。

在分娩期，孕妇需要得到全方位的护理，以保障她们的安全和健康。

下面将详细讲解分娩期妇女的护理。

一、前期护理：1.认识与沟通：在孕妇入院时，护士要与她进行认识和沟通，以便了解她的情况和需求。

同时，护士应向孕妇详细介绍分娩的过程和注意事项，以减少孕妇的焦虑和恐惧情绪。

2.生活起居护理：保持良好的卫生环境，保持房间的通风与清洁。

协助孕妇进行个人卫生护理，如换洗衣物、洗澡、刷牙等。

鼓励孕妇适当活动，如散步、练习盆底肌肉等。

3.饮食护理：孕妇的饮食要保持均衡，注意食物的新鲜和卫生。

孕妇应该多摄入一些含有丰富纤维的食物，如水果、蔬菜等，以促进肠胃蠕动，预防便秘。

4.心理护理：分娩是一个艰辛的过程，孕妇可能会出现焦虑、紧张、恐惧等情绪。

护士应对孕妇进行心理支持和鼓励，帮助她们缓解焦虑和恐惧，保持积极的心态。

二、分娩过程中的护理：1.监测孕妇的生命体征：护士应定期测量孕妇的体温、脉搏、呼吸等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。

2.监测宫缩：通过外检或电子监测仪监测宫缩的频率、强度和持续时间，及时掌握分娩进程，保证分娩的顺利进行。

3.协助孕妇呼吸：分娩期间，孕妇需要进行正确的呼吸练习，以减轻疼痛和保持身体的放松。

4.疼痛管理：分娩是疼痛的过程，护士应提供相应的疼痛缓解措施，如按摩、热敷、给予止痛药物等，以减轻孕妇的疼痛感。

5.保护会阴：在分娩的过程中，会阴可能会受到撕裂或切开。

护士应及时保护会阴，掌握分娩过程中会阴的情况，及时进行缝合或处理。

6.保护孕妇的隐私：分娩期间，护士要保护孕妇的隐私权，避免不必要的人员进入产房，并保证分娩环境的安静和整洁。

三、产后护理：1.监测孕妇的生命体征：产后护士应对产妇进行密切的观察，测量体温、脉搏、呼吸等指标，发现异常情况及时处理。

2.观察产妇出血情况：分娩后的产妇容易出现大出血的情况，护士应定期观察孕妇的血量和血块，并及时处理。

关于分娩期产程的护理介绍

关于分娩期产程的护理介绍1 护理评估1.1 健康史了解产妇的一般情况，如结婚年龄、生育年龄、身高、体重及营养情况；了解此次妊娠的情况即有无妊娠期合并症及并发症；临产情况包括宫缩开始的时间、强度、频率。

有无阴道流血；既往史中有无心脏病、高血压、糖尿病等。

1.2 身体状况了解临产后的生命体征、胎心率、胎方位、胎膜的完整性、羊水的量及胎先露的下降程度、宫颈管的扩张程度、阴道流血量、骨盆大小等情况。

2 护理措施2.1 减轻焦虑让产妇说出焦虑的感受，积极给予指导和帮助，耐心地解释产妇咨询的有关分娩和胎儿安危问题。

指导产妇正确认识分娩的过程，树立自然分娩的信心，积极配合完成分娩。

护士要陪伴产妇，给她亲切感。

及时告知产程进展状况，增加其信心，满足其身心需要。

2.2 一般护理(1)指导产妇合理进食：鼓励产妇少食多餐补充能量，应摄取高热量、低脂肪、易消化的流质和半流质。

并注意摄入足够的水分，以保证精力和体力充沛。

(2)指导产妇合理活动和休息：临产后，若宫缩不强，未破膜，产妇可在病室内活动，加速产程进展。

若经产妇宫口开至4 cm或以上，初产妇宫口近开全时，应卧床休息，并左侧卧位。

(3)注意排尿和排便：临产后，应鼓励产妇每2～4h排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩和胎头下降。

若小便不能自解，必要时可给予导尿。

未灌肠者可鼓励排便1次。

2.3 预防感染(1)清洁护理：①沐浴：产妇入院后，非立即分娩者，可进行沐浴或擦浴。

②外阴清洁及备皮：剃去阴毛，勿划伤皮肤，应用纱布球塞在阴道口，防止冲洗液流入阴道内。

③灌肠：初产妇宫口开至3cm以内，经产妇宫口开至2cm以内，可用肥皂水灌肠，既可清洁肠道，避免产时污染，又可促使肠蠕动，反射性刺激子宫收缩。

但以下情况者应禁忌灌肠，如胎位异常、阴道流血、胎儿窘迫、妊娠合并症者等。

(2)测体温、血压、脉搏、呼吸：在第一产程期间，宫缩时血压升高5～10mmHg，间歇期恢复原状。

应每隔4～6h测量一次，若发现血压升高，应酌情增加测量次数。

孕产妇护理和分娩过程的指导

孕产妇护理和分娩过程的指导一、孕期护理1.饮食调理：孕妇需要保证营养均衡，增加较多的蛋白质、维生素和矿物质的摄入，并控制咖啡因和糖的摄入量。

饮食中还要增加纤维素的摄入，有助于预防便秘。

此外，孕妇要避免食用生肉、生鱼、生蛋和含有大量汞的食物。

2.睡眠及休息：孕妇需要保证充足的睡眠和休息时间，每天应睡眠8-10小时。

可以尝试侧卧睡姿，以减轻背部和腰酸痛。

午休时间可以适当放松，进行深呼吸和伸展运动。

3.运动锻炼：适量的运动有助于增加身体的灵活性和耐力，提高心肺功能，预防孕期疾病。

可以选择适合的孕妇运动，如孕妇瑜伽、孕妇水中健身等。

5.产前检查：孕妇需要经常进行产前检查，包括血常规、尿常规、超声、血糖等项目。

以及及时记录孕妇的体重、血压、腹围等指标。

1.了解分娩过程：了解分娩的基本过程，包括阵痛的发生、宫颈开张、胎儿下降、胎膜破裂、宫缩频率等。

这样可以使产妇对分娩过程有所了解，减少恐惧感。

2.配偶或家人的陪伴：在分娩过程中，配偶或家人的陪伴对产妇来说是极为重要的。

可以通过握手、按摩、鼓励等方式来支持产妇，缓解她们的疼痛和紧张情绪。

3.疼痛缓解:分娩过程中，产妇可能会感到剧烈的疼痛。

可根据产妇的要求，采用各种疼痛缓解措施，如呼吸法、水疗、药物镇痛等。

医护人员需要提供合适的疼痛缓解方法，并根据产妇的反应进行调整。

4.呼吸配合：在分娩过程中，正确的呼吸配合是非常重要的。

产妇可以通过深呼吸、吐气等方式来帮助自己放松和应对疼痛。

医护人员可以指导产妇进行合适的呼吸练习。

5.产后护理：分娩过后，医护人员需要对产妇进行产后护理。

包括检查产妇的生殖道和骨盆，进行伤口处理、护理坐垫换洗等。

同时还要关注产妇的排尿、排便情况，以及母乳喂养指导等。

总结起来，孕产妇护理和分娩过程的指导是建立在科学的护理原则上的，旨在保障孕产妇的身心健康。

孕期护理包括饮食调理、睡眠休息、运动锻炼、心理调节和产前检查等；而分娩过程的指导包括了解分娩过程、配偶或家人的陪伴、疼痛缓解、呼吸配合和产后护理等。