21、负压引流护理技术

负压引流护理技术

一、评估与观察要点

1、评估患者身体情况：意识、配合程度、诊断、治疗等。

2、评估患者局部皮肤及引流管情况：局部皮肤有无肿胀，引流液量、颜色、性质、是否通畅；引流球是否处于负压状态，是否需要倾倒。

二、操作流程要点

三、指导要点

1、向患者及家属讲解留置颈部引流管的目的，使其了解引流管的重要性。

2、妥善固定引流管，嘱患者在翻身活动时，注意引流管勿扭曲、受压，引流球位置低于伤口水平，以免引流液发生倒流，污染伤口。

四、注意事项

1、正确使用吸引装置，勿使逆流。适当调节好吸力，保持负压状态，保持管道畅通，防止折叠。

2、注意观察引流液性质、颜色、量，如有异常通知医生。

3、凡游离组织瓣移植术后行中心吸引系统负压引流者，应特别注意负压吸引力不能过大，以免回流静脉被压迫闭锁；反之，亦不可过小，致使创口积液，二者均将影响皮瓣成活。

4、倒去负压引流液时要注意无菌操作，伤口引流的橡皮管用血管钳夹紧，防止引流液外漏引起污染。

5、一般患者引流管安放4～5天后，引流量每24小时在20～30ml 以下时，可停止吸引，拔除引流管。拔除引流管后，创口加压包扎，并观察创口肿胀情况。

五、并发症的预防及处理 （一）引流管脱出

1、预防：①妥善固定引流管，并留有足够长度，以防翻身时脱出；②严格交接班，做好活动指导，避免牵拉。

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、处理：立即用敷料包裹伤口，通知医生，安慰患者及家属，协助医生做进一步的伤口处理，记录。

（二）引流管阻塞

1、预防：①定时挤压引流管，保持引流通畅；②妥善固定，防止打折、受压。

2、处理：①检查引流管是否扭曲、折叠、受压、堵塞，及时解除引起引流不畅的原因。②确认引流管堵塞，接闭式负压引流装置，给予0.04MP 负压，无效通知医生进行处理。

六、操作考核评价标准

负压引流护理技术操作评价标准(100分)