麻醉记录单模板

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麻醉记录单

甘肃省武威肿瘤医院
麻醉记录
病区：床号：住院号：
性别：体温：呼吸：血压：
一般情况：□优□中□劣□危□急特殊情况：
术前诊断：预定手术：
麻醉前用药：
效果：□满意□过量□消失□过迟□不足
基础麻醉剂：效果：□满意□过量□消失□过迟□不足
午时
麻醉诱导期Array□满意□呛咳□发
绀□迟缓□呕吐□
喉痉挛□激动
麻醉维持期
患者位置
□膀胱取石位
□肾手术位
□左侧卧
□右侧卧
术中补液：
血浆：
浓缩红细胞：复方氯化钠：％葡萄糖液：□头低位□仰卧□俯卧
尿量：羟乙基淀粉（□40□130）：手术室内麻醉恢复期麻醉方法：□咽反射恢复□给氧□插管□经口□经鼻□左□右□明视□探查□套囊□塞布□清醒□激动□干呕□呕吐术后诊断：□呼吸道梗阻□发绀实施手术：□满意□清醒手术者：器械：□口咽导气管带回病室
麻醉者：巡回：□气管导管
甘肃省武威肿瘤医院
麻醉记录
病区：床号：住院号：
第页。

麻醉记录单

%利多卡因(ml) %罗哌卡因(ml) 丙泊酚(mg) 瑞/舒/芬太尼(mg)
●● 脉博
○○ 呼吸
吸氧（%或 L/min）
∨∨
收舒张血压
××
麻麻醉醉开终始止 ○○ 手手术术
监
测
时间 38℃ 200 (26.7) 37℃ 180 (24) 36℃ 160 (21.3) 35℃ 140 (18.7) 34℃ 120 (16) 33℃ 100 (13.3) 32℃ 80 (10.7) 31℃ 60 (8) 30℃ 40 (5.3) 29℃ 20 (kPa) 28℃ CVP(cmH2O) SpO2(%) Pet CO2 TV(ml)/F(次)
输液
Ф Ф
U
术后诊断:
手术名称: 手术者: 麻醉者: 接班麻醉者:
PACU 医师:
巡迴护士: PACU 护士: 器械护士:
体血浆：入胶体：出血: 量出量晶体：总量：尿量: 出血尿量
ml ml ml ml ml ml ml ml
气道压力（cmH2O)
开终输始止
RBC(U) 血浆(ml) 血林格/平衡(ml)
插拔管管体位：麻醉方法：全麻诱导方法：快/慢麻醉开始气管插管/喉罩:(清醒)口腔/(右/左侧)鼻腔(盲/明视/纤支镜下)插管，导管/喉罩号码麻醉结束椎管:穿刺点直/旁正中入法，导管向头/尾端进入 cm ,臂丛/颈丛阻滞（）法手术开始麻醉机型号：监测项目：NIPB IBP ECG TV 气道压力 SpO2 PetCO2 CVP 尿量体温手术结束术毕转回 PACU/ICU /病房,病人清醒：是/否,生命征平稳：是/否,应用呼吸机：是/否，术后镇痛：PCVA/PCEA RBC：液

麻醉记录1单

220 200 180 170 160
术中生命体征
150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
标记
SPO2（%） PetCO2（mmHg） Vt（ml） CCVP（cmH2O） T（℃）
术中用药及输液液体血液制品其他用药麻醉操作特殊情况麻醉效果评价：生命体征：入量：晶体 ml 出量：血 ml 术后诊断：实施手术名称：麻醉医师：第一术者：镇痛效果：血制品：积液等：肌松效果：共计共计：总体评价：优/良/中/差
遂宁嘉慧妇儿医院麻醉记录单
姓名术前诊断拟手术名称麻醉分呼吸 bpm 血压级：麻醉前用药： 123 时间 mmhg 心率 bpm SPO2 % 入室时间：特殊情况性别年龄科室床号住院号体重 kg 手术时间：合并症年月日 ASA分级：1 2 3 4 5 6 E
图例
210 麻醉开始 × 气管插管 θ 手术开始 ⊙ 手术结束 ⊙ 气管拔管 Φ 收缩压 ∨ 舒张压 ∧ 心率 • 190
胶体尿
ml ml
巡回护士：助手：
洗手护士：
遂宁嘉慧妇儿医院麻醉记录单
麻醉小结
患者于____年____月____日____时____分至____年____月____日____时____分在_____麻醉下行_____________术，麻醉过程：______________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 麻醉小结 _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 术中：出血：________ml输液：________ml血液制品：________，小便__________

麻醉记录单模板

颈浅（左右）
穿刺时异感：有无放射方向：
置管时异感：有无放射方向：
麻醉小结
患者情况：
回
意识：清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷
病
房
血压：mmHg 脉膊：次/分
交
接
呼吸：自主、辅助、控制次/分呼吸道：通畅、否
情
况
气管导管：保管、否
置入口咽通气道：是、否
肌力：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ
签字：
双腔：左、右Ｆ：深度：cm 喉罩型号：儿童型、3、4、5
神经阻滞
椎管内麻醉
臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上）
颈深（左右）
其它
方法：连硬外、腰硬联合、骶管
穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位
间隙：
深度：cm
负压：（＋）（－）, 空试：（＋）（－）
置管方向：头端足端未
置管长度：cm
阻滞范围：～效果：满意、欠佳、无效
创作时间：二零二一年六月三十日
运汽集团职工医院麻醉记录单之马矢奏春创作
创作时间：二零二一年六月三十日
年月日病区：床号住院号
术间
第页
姓名性别年龄体重 kg 身高 cm 血压 mmHg 脉搏 bpm
呼吸 bpm 血型 ASA 麻醉前用药：麻醉方式：
术前诊断：拟行手术：
术后诊断：
施行手术：
时间
吸氧
SpO2% 维持用药
特殊 Petco2 监测
CVP
240 220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 mmHg
30 呼 20 吸 10
ＢＰＭ
符号附记
手

医生麻醉记录范文示例

医生麻醉记录范文示例麻醉记录日期：XXXX年XX月XX日患者姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁手术类型：XXXXXXX 手术医生：XXX 麻醉医生：XXX1. 患者基本信息患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁住院号：XXXXXX2. 麻醉前准备2.1 患者麻醉前体格检查情况：患者一般情况良好，体温正常，心率XX次/分钟，呼吸平稳，血压XX/XX mmHg。

无明显压痛及异常体征，麻醉前皮肤准备完毕。

2.2 患者病史及过敏史：患者无过敏史。

2.3 麻醉前药品计划：预计给予吗啡0.1mg/kg静脉注射镇痛，静脉麻醉诱导剂地西泮0.1mg/kg静脉注射。

3. 麻醉过程3.1 麻醉诱导在门诊手术室内，患者进入手术台，定位和接触好基础监护仪，进行静脉通路建立。

麻醉医生用10ml诱导剂地西泮按预定计划剂量注射到静脉通路内，注射速度较慢，大约耗时30秒，患者意识迅速丧失。

口腔插管成功，离开麻醉诱导室进入手术室。

3.2 麻醉维持将患者连接到麻醉机，给予吸氧和吸痰，维持呼吸道通畅。

监测患者的体征指标：心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等，均处于正常范围。

静脉输液维持患者水电解质平衡。

3.3 麻醉深度麻醉医生根据手术要求和患者的需要，适时调整麻醉深度，确保患者手术期间处于稳定的麻醉状态。

4. 麻醉恢复4.1 麻醉停药手术结束前，停用吸入性麻醉药、静脉镇痛药，并将吸氧维持到患者完全清醒和呼吸道通畅。

4.2 麻醉恢复室转运手术结束后，将患者转移到麻醉恢复室，继续监测患者的生命体征和意识恢复情况。

4.3 患者清醒患者在麻醉恢复室内逐渐恢复清醒，开始有自主呼吸和自主活动。

5. 麻醉并发症记录麻醉过程中无明显并发症发生，患者耐受正常。

6. 麻醉医生签名：XXX日期：XXXX年XX月XX日以上为医生麻醉记录范文示例，记录了患者的基本信息、麻醉前准备、麻醉过程、麻醉恢复以及麻醉过程中的注意事项。

这样的记录能够提供医生和护士参考，确保患者在手术过程中获得安全有效的麻醉。

麻醉记录单模板

运汽集团职工医院麻醉记录单
年月日
病区：床号
住院号手术间第页
姓名性别年龄体重 kg 身高 cm 血压 mmHg 脉搏 bpm
呼吸 bpm 血型 ASA 麻醉前用药：
麻醉方式：
术前诊断：拟行手术：
术后诊断：施行手术：
时间
吸氧
SpO2%
维持用药
特殊 Petco 监测 2
CVP
240 220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 mmHg
30 呼
20 吸
10
ＢＰＭ
符号附记
麻醉用药参加手术人员
容量
治疗
麻醉医师：
手术医师：
胶体液： ml 晶体液： ml 冷沉淀：血浆： ml 血小板：治疗量
器械护士：
巡回护士：
Ｕ出血量： ml 尿量： ml 自体血回输： ml 悬浮红细胞：Ｕ
手急
术类
择
型
事件
℃ 38 36 34 3明视、盲探单腔：普通、加强 ID：
深度：
cm
双腔：左、右Ｆ：
深度：
cm 喉罩型号：儿童型、3、4、5
神经阻滞
椎管内麻醉
臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上）
颈深（左右）颈浅（左右）
其它
方法：连硬外、腰硬联合、骶管
穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位
间隙：
深度：
cm
负压：（＋）（－），空试：（＋）（－）
28 26 24
22 20 18 16 14
记录单相关标示：手术开始：⊙手术结束：○气管插管：○ 气管拔管：○呼吸：ο心率：· 收缩压：∨ 舒张压：∧平均动脉压：∨ 中心静脉压：▲ 体温：●

医生麻醉记录范文示例

医生麻醉记录范文示例麻醉记录日期：XX年XX月XX日手术日期：XX年XX月XX日麻醉医生：XXX（签名）患者姓名：XXX年龄：XX岁性别：XXX手术名称：XXX手术部位：XXX序言：本文档为医生麻醉记录，旨在详细记录患者麻醉过程的关键信息。

一、患者基本情况：患者姓名为XXX，年龄XX岁，性别XXX，身体状况良好，无过敏史及其他相关疾病史。

患者于XX年XX月XX日接受手术治疗，手术名称为XXX，手术部位为XXX。

二、麻醉前评估：1. 患者在手术前被麻醉科医生进行了全面评估，确定能够耐受手术麻醉。

2. 患者已签署知情同意书，并在手术之前遵循了禁食禁饮的要求。

三、麻醉方法：麻醉医生采用了合适的麻醉方法，确保手术期间患者的安全与舒适。

具体麻醉方法如下：1. 一般麻醉：采用静脉麻醉诱导，维持通气和全身麻醉。

2. 局部麻醉：采用局部浸润麻醉。

四、麻醉过程：1. 麻醉诱导：患者进入手术室后，进行了心电监护、血压监测等常规监测。

麻醉医生在静脉内注射了适量的麻醉诱导剂，以确保患者安全进入麻醉状态。

2. 维持麻醉：在手术过程中，麻醉医生对患者的生命体征进行了全面监测，并根据需要进行了相应的调整和干预。

3. 术中镇痛：在手术进行过程中，麻醉医生根据需要进行了术中镇痛措施，确保患者不会感受到疼痛。

4. 麻醉复苏：手术结束后，麻醉医生对患者进行了麻醉复苏，确保患者能够平稳恢复。

五、手术过程：1. 手术开始时间：XX时XX分2. 手术结束时间：XX时XX分3. 手术经过：详细描述手术过程中的关键步骤、器械使用情况等。

六、麻醉效果评估：根据手术进行过程中对患者的监测，麻醉效果良好，没有出现意外情况。

患者手术期间生命体征稳定，无疼痛感受。

七、麻醉药物使用情况：罗库溴铵：XX毫克咪达唑仑：XX毫克丙泊酚：XX毫克八、麻醉并发症：手术过程中未出现任何麻醉相关的并发症和意外情况。

九、麻醉医生建议：1. 患者手术后需要加强护理，密切监测生命体征。

(完整版)麻醉记录单模板

维持：静脉、吸入、复合
插管：经口、经鼻、明视、盲探
麻
双腔：左、右Ｆ：
单腔：普通、加强
深度：
cm
ID：
深度：
cm
喉罩型号：儿童型、3、4、5
神经阻滞
椎管内麻醉
臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上）
颈深（左右）
其它
方法：连硬外、腰硬联合、骶管
穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位
间隙：
深度：
cm
负压：（＋）（－），空试：（＋）（－）
30 呼
20 10 吸
ＢＰＭ
符号附记
第页
bpm
手急术类择
型
事件
℃ 38 36 34 32 30
28 26 24
22 20 18 16 14
麻醉用药
参加手术人员
麻醉医师：
手术医师：
器械护士：
巡迴护士：
容量胶体液： ml 晶体液： ml
冷沉淀：
Ｕ出血量： ml
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
尿量： ml
治疗血浆： ml 血小板：治疗量
运汽集团职工医院麻醉记录单
年月
姓名
性别
呼吸 bpm 血型
术前诊断：
术后诊断：
时间
吸氧
日病区：床号
住院号
年龄体重 kg 身高 cm 血压
ASA 麻醉前用药：
拟行手术：
施行手术：
手术间
mmHg 脉搏麻醉方式：
SpO2%
维持用药
特殊 Petco2 监测
CVP
240 220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 mmHg

麻醉记录单

℃ABP (mmHg)40or HR 38(bpm)36160 3414032
12030
10028
8026
6024
40瞳孔(mm)
术
中
用
药
特殊情况麻醉前用药输血浆代用品 ml 尿量 ml
手术者：麻醉者：护士： ○―○自主呼吸，⊙―⊙辅助呼吸，●―●控制呼吸，**血压，●脉搏，X体温，△静脉压（蓝色）、动脉压（红色），麻醉始与终，气管插管，气管拔管，吸引，手术始与终，大失血，快速输血，仰卧，俯卧，坐位，右/左侧卧位22
20200
20附输全血 U 输平衡液 ml
输浓缩红细胞 U 输生理盐水 ml
输血小板治疗量输葡萄糖液 ml
输凝血因子 U 其他 ml
记输血桨 ml 失血量 ml
附号
手术总时间864181410(mmHg)2622CVP P ET CO 2
SpO 2
对光反射右
左
通气参数 V T (ML)g V B 2 F(次/分) I/E2 Paw2
输液
时间
15 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45吸入
非吸入输血
术后诊断
手术名称
体重 kg，血型，急诊、平诊病区床号住院病历号
麻醉用药麻醉记录单
日期：年月日时分麻醉号：第页手术间：
姓名性别年龄科别
主要麻醉。

门诊无痛麻醉记录单

一般情况
门诊麻醉记录单
姓名:
性别:(男/女) 年龄: 岁科室:
床号:
床住院号 :
一、麻醉前访视及风险评估 1、简要病史
既往史：无/有
过敏史：无/有
手术麻醉史：无/有
是否怀孕：是/否
是否哺乳期：是/否
治疗用药史：无/有
2、体检一般情况：差/尚可/一般/好心肺听诊：正常/异常
Bp
mmHg
对刺激反应：有/无
3、呼吸道通畅程度：好/中
自主咳嗽：有/无
间45麻：、、肢离醉体室有时意师识：活2动0 ：有/无年
月
日
时
分
2、实施检查/治疗：常规胃镜、常规肠镜、食管支架置入术、消化道息肉切除术、消化
道异物取出术、无Байду номын сангаас人流术。
其他
时间
BP
mmHg
HR
bpm
RR
bpm
SPO2%
ECG
吸入氧浓舒芬太尼丙泊酚右美托咪定度% （ug）iv （mg）iv （ug）ivgtt
其
他三、麻醉小1结、苏醒时
间2：、清醒程度：完全清醒/中
PR
次/分 RR
次/分
3、特殊检查无/有
4、ASA分级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ E
5、其他麻醉适应症：经过评估无/有相对麻醉禁忌无/有绝对麻醉禁忌
麻醉注意问题：维持呼吸、循环稳定；发现问题，及时处理；
其他
麻醉医嘱：麻醉前常规准备禁饮
h 禁食
h
术前用药其他
二、麻醉记录 1、麻醉方式：全身麻醉（未行气管插管）

麻醉记录单书写范例

麻醉记录单书写范例完整的麻醉记录包括麻醉前访视、麻醉同意书、手术中麻醉记录及麻醉后（麻醉后恢复室、术后疼痛治疗）三部分内容。

麻醉前访视采用“麻醉前访视记录单”形式，手术中麻醉记录及麻醉后恢复室记录采用“麻醉记录单”形式，术后镇痛采用“术后疼痛治疗记录单”形式，汇总成一份完整资料保存。

麻醉前访视记录单的要求、内容、格式【要求】麻醉前访视记录一般采用“麻醉前访视记录单”形式，单独一页，与病人病历资料一同保存。

【内容】麻醉前访视记录单的内容1. 一般项目⑴病人姓名、性别、年龄。

⑵科别、病房、床号、住院号。

2. 临床诊断：包括需要实施手术疾病的临床诊断及其它合并存在的其它疾病的临床诊断。

3. 病人重要器官功能、疾病情况：主要包括病人的基本生命体征、心血管系统、肺、肝脏和肾脏等重要器官系统功能以及合并存在的疾病。

4. 病人体格情况分级：一般按照美国麻醉医师协会（ASA）的体格分级I、II、III、IV、V 五级，急诊加注E。

5. 手术麻醉风险评估：麻醉手术风险一般根据病人全身情况、手术种类分为一般情况下风险较小、有一定的风险、风险较大、风险很大、病情危重频临死亡、异常危险共五类。

6. 拟施麻醉方法及辅助措施：麻醉方法分为椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、全身麻醉，麻醉辅助措施包括监测手段、控制性低血压、人工低温等内容。

7. 其它需要说明情况对于可能导致病人麻醉并发症或可能影响病人安全的情况，需要特别说明。

8. 访视麻醉医师签名9. 访视时间【格式】“麻醉前访视记录单”格式如后（见附页）。

医院麻醉前访视记录单住院号病人姓名性别年龄岁科病房床临床诊断：拟施行手术：病人重要器官功能、疾病情况：基本生命体征：Bp mmHg P 次/分R 次/分心血管系统：心脏功能级高血压病冠心病其它肺：肺功能肺部疾患肝功能肾功能病人体格情况（ASA分级）：I II III IV V E手术麻醉风险评估一类：一般情况下风险较小二类：有一定的风险三类：风险较大四类：风险很大五类：风险很大、病情危重、频临死亡、异常危险拟施麻醉方法及辅助措施椎管内麻醉：连硬腰麻腰麻硬膜外麻醉神经阻滞：臂神经丛阻滞颈神经丛阻滞其它全身麻醉：静脉麻醉吸入麻醉气管内插管麻醉辅助措施：控制性低血压、人工低温中心静脉穿刺置管动脉穿刺置管飘浮导管置入其它需要说明情况麻醉医师：年月日麻醉同意书要求、内容、格式【要求】麻醉同意书表明病人或病人家属在麻醉前对麻醉医疗情况的知情情况,是否愿意承担麻醉风险。

医院门诊麻醉记录单

患者去向：口病房口回家
麻醉医师：
镇静后离院评分标准（共包括5个项目，每项2分，每项中有0、1、2分3个等级评分） 1.生命体征（血压、脉搏波动在术前值的20%以内为2分，20%-40%为1分，＞40%为0分） 2.活动状态（步态平稳而不感头晕或达术前水平为2分，需要搀扶才可行走为1分，完全不能行走为0分） 3.恶心呕吐（轻度无需治疗为2分，中度需药物治疗为1分，重度治疗无效为0分） 4.疼痛（VAS=0~3为2分，VAS=4~6为1分，VAS=7~10为0分，VAS，Visual Analogue Scale/Score，即视觉模拟评分法） 5.手术部位出血（轻度出血不需换药为2分，中度出血最多换药2次且无继续出血为1分，重度出血需换药3次以上或持续出血为0分）注：总分为10分，此评分需≥9分方可出院。
#NAME?
日期：
科室：
姓名：性别：男 / 女年龄：岁术前禁食：是 / 否 ASA 分级：级术前诊断：
时间氧气（L/min ）
SPO2（% ）
身高： cm 体重： kg 术前特殊情况：
麻醉方式：
病案号：
收缩压∨
260
250
舒张压∧
240
20
200
心率 •
190
180
（次 / 分）
170
呼吸 o
160
150
140
（次 / 分）
130
麻醉开始×
120
110
麻醉结束×
100
90
手术开始⊙
80
70
60
手术结束⊙
40
20
0
麻醉效果：级
补液量：
ml
麻醉并发症及处理：无口有口

麻醉记录单一百度

全血ml
红悬液ml
辅助呼吸
●
120
血浆ml
16
其它ml
控制呼吸
#
100
总出量ml
体温
*
12
80
尿ml
血ml
麻醉起始
X
60
胃肠液ml
8
胸腔水ml
手术起始
⊙
40
其它ml
插管拔管
﹢
4
20
出室情况
血压mmHg
其它监测用数字表示
0
心率bpm
kPa
呼吸bpm
mmHg
SpO2%
苏醒评分分
出
入
量
入
量
输血
其它
输液
出量
麻醉方法：□全麻：吸入、全凭静脉、TCI、静吸□腰麻□硬膜外□基础或强化
□颈丛□臂丛：左、右腋路、肌间沟□联合：腰硬全硬其它
□其它穿刺困难(有无),异感(有无)麻醉平面
气管插管：经口、经鼻、支气管插管、双腔管(L、R)、弹簧管、喉管、气管切开、纤支管引导、
清醒插管，导管号(ID、F),深度cm,套囊(有无),插管困难(有无)
吗啡mg
罗哌卡因mg
布比卡因mg
Isoflurane(%)
氟哌啶mg
O2（L/min)
恩丹西酮mg
SpO2(%)
其它。
ETCO2(mmhg)
CVP(mmmhg)
体液平衡
总入量ml
28
200
LRml
NSml
血压
⊕
180
%Gml
24
%甘露醇ml
心率
◎
160
中分子羟乙基淀粉ml
琥珀明胶ml

麻醉科无痛分娩麻醉记录单(样版)

PECA：□芬太尼：mg□舒芬太尼mg□罗哌卡因mg□0.9%生理盐水ml
总量ml持续输注速度：ml/h单纯给药剂量：ml锁定时间：min
实验量：□%利多卡因ml□其他
穿刺部位：置管：cm神经异感（）穿破血管（）穿破硬膜（）麻醉平面：
无痛麻醉记录
时间时15 30 45时15 30 45时15 30 45
年月日
姓名：
年龄：
科室：
床号：
ID号:
诊断：
麻醉方式：硬膜外麻醉
身高：cm
体重：kg
过敏史:过敏史：药物□无□有：□青霉素□食物□酒精□胶布□花草□其他
手术麻醉史：□无□有：□全身麻醉：□气管插管□喉罩□椎管麻醉□神经阻滞
禁食：□无□有：h
ASA分级：级ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
VAS评分：级分
其他：
开始时间：时分胎心：bpm
吸氧L/min
SPO2%
标记：
血压：/
脉搏：次/分
呼吸：次/分
麻醉：
其他：
180
160
140
120
100
80
60
40
20
胎心
产房交接
时间：时分胎心bpm
血压/mmHg心率bpm呼吸bpmSPO2%
麻醉医生：产房护士：
麻醉并发症及处理：
XX市第X人民医院麻醉科无痛分娩麻醉记录单

（完整版）麻醉记录单模板

（完整版）麻醉记录单模板年月日病区：床号住院号手术间第页性别年龄体重 kg身高 cm 血压脉搏 bpmbpm 血型麻醉前用药：麻醉方式：拟行手术：施行手术：手术类型急择间事件%Petco230 20 10ＰＭ麻醉医师：手术医师：器械护士：巡迴护士：胶体液： ml 晶体液： ml 冷沉淀：Ｕ出血量： ml 尿量： ml 血浆： ml 血小板：治疗量自体血回输： ml 悬浮红细胞：Ｕ：手术开始：⊙ 手术结束：○气管插管：○ 气管拔管：○呼吸：ο 心率：· 收缩舒张压：∧平均动脉压：∨ 中心静脉压：▲ 体温：● ℃ 38 36 34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14术位仰卧位侧卧位(左右) 坐位俯卧位侧俯卧位(左右) 截石位全麻诱导：快、慢、清醒、静脉、吸入、复合维持：静脉、吸入、复合插管：经口、经鼻、明视、盲探单腔：普通、加强ID：深度：cm 双腔：左、右Ｆ：深度： cm 喉罩型号：儿童型、3、4、5 神经阻滞臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上）颈深（左右）颈浅（左右）其它椎管内方法：连硬外、腰硬联合、骶管穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位间隙：深度： cm 负压：（＋）（－），空试：（＋）（－）置管方向：头端足端未置管长度： cm 阻滞范围：～效果：满意、欠佳、无效无放射方向：置管时异感：有无放射方向：患者情况：处理意见：去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮食、保持呼吸道通畅、注意观察病情变化意识：清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷血压： mmHg 脉膊：次/分呼吸：自主、辅助、控制次/分呼吸道：通畅、否交接签字：麻醉医师：病房医师：气管导管：保留、否置入口咽通气道：是、否0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ ______________。