重要护理操作前后的告知程序
重点护理环节细节管理
内分泌科：许俊秀 2019.9.6
前言
• 医疗技术的快速发展 , 就医患者的法制意识和自我保护意识不断增强 , 医 疗纠纷、医疗投诉日趋增加 , 医患关系受到社会各方面的关注。近几年来 , 医患、护患关系不信任乃至恶化的问题 , 已成为全国各地的一个普遍现象。 作为医院一线工作人员的护士 , 如何做好本职工作 , 增强防范意识 ,防患 于未然 , 在管理环节中制定相应的措施 , 抓好护理环节中的质量管理 , 避 免各种医疗纠纷的发生 , 是我们应尽的责任和义务。
有发生医疗纠纷潜在危险的病人
主要管理依据：
这类病人心里问题多或情绪不稳定，不积极配合，往往
就护理工作中的种种细节，提出各种问题，稍有疏忽，
反应就会强烈，对医院或科室声誉影响大。
主要管理措施： 1、护士长应将易发生纠纷的护理环节，作为风险管理的 重点环节实施管理。 2、护士应多与病人沟通，对病人提出的疑问要耐心解释。 3、加强巡视，观察病人的情绪变化，及早发现纠纷的苗 头，及时妥善解决。
高危物品的管理
主要管理物品： 如：电源、氧气、锐器、热水瓶、热水袋、冰袋等
主 要 管 理 措 施：
按护理单元危险物品安全管理措施执行。
姓名相似、雷同的病人或药品包装相似
主 要 管 理 依 据 ：易发生差错
主要管理措施： 护士长应加强提醒，强调认真、仔细、反复查对，
强调护士查对时“用手点、读出声”，培养良好的工作 习惯，从源头杜绝差错。
• 2重点时段：午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。
• 3重点病人：疑难危重病人、新入院病人、手术病人、 老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的 病人。
• 4重点员工：护理骨干、实习护士、新护士、进修护士、 近期遭遇生活事件的护士。
重要护理操作前后的告知程序
一、应用静脉套管针注射的告知程序(一)首先由护理人员告知患者及家属：静脉套管针的套管比较柔软，不宜损伤血管，还可保证输液安全。
(二)静脉套管针可保留3～4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程中活动更为方便和舒适。
(三)在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。
(四)每天输液完毕后，护士会给患者做封管处理，保留到第二天继续静脉输液。
(五)护士做封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺的部位用力不要过猛，以免引起大量回血，影响第二天的输液。
正常情况下，静脉套管针内可能会有回血情况，这不会影响患者健康和第二天继续输液。
(六)如果套管针内回血量较多，请及时告诉护士，护士会根据情况采取相应的措施。
(七)护士会为患者将穿刺部位妥善固定，并定期为患者更换穿刺部位的敷料。
患者要注意保持穿刺部位的清洁、干燥。
(八)穿刺结束对患者的配合要表示感谢。
二、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序(一)首先由护理人员告知患者和家属：锁骨下静脉穿刺是手术前、手术后营养支持的必要手段，由于穿刺管相对较粗，可以将分子量较大、浓度较高的氨基酸及脂肪乳等营养液直接输入静脉，而且穿刺管放置较深，以保留较长时间，不易脱出，不易发生静脉炎症，活动也很方便，有利于治疗。
(二)由于此项操作为一项有创操作，需要求患者或家属签字，术前要进行必要的谈话(由医生完成) ，操作要在无菌条件下进行，体虚或年老者，需护士陪同至无菌换药室内进行。
(三)护士会协助患者完成穿刺过程，帮助患者脱去上衣及内衣，根据穿刺要求摆放合适的体位，向患者简单介绍在穿刺过程中可能会有的感觉，如注射局麻药处有酸胀感，或置管过程中有一过性心率不齐等，减少患者的紧张感，以利于穿刺中的配合。
在置管过程中，护士会注意观察患者的生命体征和病情变化。
(四)置管后，患者应注意不要进行剧烈运动，防止管道脱出，最好穿开身上衣，更换衣服时防止导管脱出。
医院给病人备皮时告知程序
医院给病人备皮时告知程序1. 简介在医院进行手术前，病人需要进行备皮操作，即将手术部位的皮肤做好清洁与消毒，以确保手术过程的安全和成功。
为了提高病人的手术体验并减少感染风险，医院在给病人备皮时应当进行相应的告知程序。
2. 告知程序的目的告知程序的目的在于向病人提供必要的信息和操作说明，使其能够理解备皮操作的流程以及可能的影响。
通过告知程序，医院可以获得病人的合作和理解，提高手术的整体效果，并减少术后并发症的风险。
3. 告知内容医院在向病人进行备皮操作的告知时，应涵盖以下内容：3.1 手术部位医院应明确告知病人手术的具体部位，让病人清楚地知道备皮操作的范围和目的。
这有助于避免误操作并减少不必要的不适感。
3.2 操作流程医院应当向病人详细解释备皮操作的具体流程。
包括使用的消毒剂、操作手法、用药情况等。
这样可以让病人了解操作的全过程，并在备皮时感到更加放心。
3.3 麻醉情况医院需要告知病人备皮时的麻醉情况。
如果手术需要局部麻醉或全身麻醉，则需要向病人解释麻醉的过程和可能的风险。
3.4 术后护理医院应当告知病人备皮后的一些注意事项和术后护理要求。
这包括如何保持手术部位的清洁、避免碰伤以及遵循医生的建议等。
术后的护理对于手术的康复和愈合至关重要。
4. 告知方式医院在向病人进行备皮告知时，可以选择以下方式：4.1 书面告知医院可以使用书面告知方式，将备皮操作的相关信息打印在纸质或电子版的文件中，交给病人。
这种方式可以让病人反复阅读和查看相关信息，以便更好地理解备皮操作的内容和要求。
4.2 口头告知医院的医护人员可以直接面对面地向病人进行口头告知，解释操作的流程和注意事项。
口头告知可以及时回答病人的问题和疑虑，提供更直接的帮助。
4.3 宣传海报或宣传册医院可以制作相关的宣传海报或宣传册，将备皮操作的信息图文并茂地展示出来。
这种方式可以增加信息的吸引力，并使病人更容易理解备皮操作的流程。
5. 典型示例以下是医院给病人备皮时告知程序的典型示例：尊敬的病人：您好！感谢您选择本医院进行手术，为了确保手术的安全和成功，请您配合进行备皮操作。
应用保护性约束告知制度完整
应用保护性约束告知制度1、根据病情对患者实施保护性约束，如有创通气、各类插管、引流管，有精神、神志障碍，治疗不配合等。
2、通知家属，说明目的和必要性，取得家属的理解和配合。
3、对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者讲清保护性约束的必要性，取得患者的配合。
4、对昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施强制性约束，以保证患者的医疗安全。
5、注意做好约束处皮肤的护理，防止不必要的损伤。
6、对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字注明，由此发生的意外后果自负。
孟津县公疗医院病区医用冰箱管理规定1、冰箱要设专人管理，每周由药班护士负责冰箱的清洁除霜。
2、冰箱内药物、试剂等用物要分类、放置有序，药品标签清楚，定期进行清点、检查，贵重药品要登记。
3、冰箱内物品要做到无过期、无爱潮、无霉点及无丢失。
4、冰箱内禁存私人物品。
5、需低温保存配制好的液体，有效期不超过24小时，如肝素封管液、青霉素皮试液，应注明药物名称，配制时间、责任者。
6、抽吸好的针剂，需低温保存，应放在铺好的无菌盘中，注明床号、姓名、药品、有效时间，做好交接班。
7、若有血标本、病理标本应封存保存，防止倾倒污染其它物品，做好交接班及时送检。
8、冰箱内严禁放置痰标本、便标本和易燃、易爆等危险品。
孟津县公疗医院重要护理操作告知制度1、对高难度、风险性有创操作，实施前必须提前告知。
2、操作前向患者告知该项操作的目的、必要性和操作方法以及由此带来的不适或意外，取得患者配合。
3、必要时由患者家属签字。
4、操作中关键环节仍要随时解释，尽量减轻患者痛苦。
5、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
孟津县公疗医院标本采集核对制度1、护士应掌握各种标本的正确留取方法。
2、采集标本严格遵医嘱执行。
3、标本采集前认真执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对无误后，方可执行。
4、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人（必要时病人参与确认）。
护理各种规章制度
一、消毒隔离制度医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所.严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。
诊疗护理处置前后要洗手,执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒,晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。
常规器械消毒灭菌合格率100％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换一次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度.无菌物品均要写明灭菌日期,有灭菌指示带灭菌有效期为7天。
消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换,消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。
消毒柜清洁干燥,柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。
冰箱每周消毒保养次，物品放置有序,无过期物品。
治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开.病室每天通风换气,地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次.治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。
紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过1000小时更换。
便器每次用后消毒,消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。
厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理,敷料进行焚烧。
凡一次性医疗卫生用品使用后,必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理.医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
门诊化验单一律要经消毒后才能发出。
门诊应设传染病隔离诊室,一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。
二、分级护理制度医生根据病人病情开具护理等级医嘱,护士根据医嘱实施分级护理。
特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。
一、急救药品、器材齐备，适用，保证应急使用.二、设专人昼夜守护，严密观察病情变化，应急处理及配合得力。
护理操作告知制度
护理操作告知制度
一、遵医嘱落实各项护理操作，每项护理操作前都要向患者、或其近亲属或委托代理人告知。
二、操作前向患者讲解该项操作的名称、目的、必要性、操作的程序及由此带来的不适、需要配合的事项，取得患者配合。
三、高风险护理操作必须由操作者告知患者操作的风险、费用、可能出现的并发症等，患者（或被患者授权的家属）在知情的情况下签署知情同意书。
四、严格遵守各项操作规程，操作中注意行为语言文明规范。
五、操作中应尊重患者，保护患者隐私，做到耐心、细心、诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。
六、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
七、操作结束后告知患者需注意的事项。
各项护理操作前告知制度
各项护理操作前告知制度
1、遵医嘱落实各项护理操作前，向患者讲解该项操作的目的、必要性。
2、操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者配合。
3、严格遵照各项操作规程进行，操作中注意语言、行为文明规范。
4、将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。
5、操作中不得训斥、命令患者，做到耐心、细心、诚心地对待患者护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。
6、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
重要护理操作告知制度
一、对高难度、风险性有创操作，实施前必须提前告知。
二、操作前向患者告知该项操作的目的、必要性和操作方法以及由此带来的不适或意外，取得患者配合。
三、必要时由患者家属签字。
四、操作中关键环节仍要随时解释，尽量减轻患者痛苦。
无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
医院特殊护理操作前后告知程序
特殊护理操作前后告知程序一、静脉留置导管针注射告知程序1.护理人员告知病人及家属使用静脉留置针的优点：导管较柔软，不宜损伤血管，可保留3-4天，减少每天进行穿刺的疼痛，便于活动。
（2）每天输液完毕后，护士对留置针给予封管处理。
封管后，可以活动，但穿刺的部位不可用力或碰撞，以免引起回血，影响再次输液。
（3）指导病人保持穿刺部位的清洁干燥，如敷料处被污染，及时与护士联系更换。
二、静脉输液泵注射告知程序1.护理人员告知病人及家属，使用输液泵的优点：:（1）使药液精确、均匀，持续输入体内以维持药物最佳有效浓度，产生最理想的效果。
（2）避免药物浓度波动过大而产生副作用。
2.向病人介绍输液药物的名称、剂量、作用以及应用药物时的注意事项。
3.告知注意点：（1）输液泵调节后，请家属勿触动其按钮。
（2）使用输液泵过程中，可能出现报警（原因皮条内气泡、输液管弯曲受堵、输液结束等），请及时拉信号灯，以便及时处理。
（3）请勿移动输液泵，以防输液泵电源线牵拉脱落，影响正常输液。
（4）穿刺部位不要随意活动，防止输液管道牵拉脱出。
（5）如需要入厕，可拉信号灯请护士前来协助，不要自行操作。
三、氧气吸入告知程序1.护理人员告知病人及家属吸氧的目的：（1）通过吸氧，提高肺泡内氧分压，纠正由各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢。
（2）维持机体生命活动的一种治疗方法。
2.向病人及家属告知吸氧方法。
3.告知注意点：（1）吸氧过程中如出现恶心、咳嗽、鼻塞等不适症状，请立即通知护士，查看原因并及时处理。
（2）请勿自行调节或开关氧气流量表，以免拧错方向，导致氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。
（3）不要自行更换氧气湿化瓶中的水，以免水过多或过少均影响吸氧效果。
（4）如需要中途停止吸氧时，请勿自行操作，须通知护士关闭氧气阀门。
（5）吸氧过程中不妨碍您进食和饮水。
四、超声雾化吸入告知程序1.护理人员告知病人及家属超声雾化原理（利用超声雾化器发出的超声波能，把药液变成细小的气雾，随吸气进入呼吸道，以达到治疗的目的）。
常见各种急危重症疾病应急流程
常见各种急危重症疾病应急流程１、低血容量性休克急救流程２、感染性休克急救流程３、过敏性休克急救流程４、急性脑血管意外急救流程５、心搏呼吸骤停急救流程（1）总流程（仅仅是（2）模式一：2名护士定位心肺复苏模式A（3）、模式二：2名护士配合1名医师的定位心肺复苏AB（4）模式三：3名护士定位心肺复苏模式ABC模式四：3名护士配合1名医生的定位心肺复苏模式６、昏迷的急救流程７、高热急救流程8、急性宫外孕急救流程9、病房检验危急值报告处理流程10、小儿心肺复苏流程备注：婴幼儿（儿童）基础生命支持手法：婴儿（1岁以下）按压部位胸骨下半段幼儿、儿童（1岁—8岁）按压范围2-3手指胸骨下半段按压深度 1.25-2.5cm 一个手掌根部按压频率至少100次∕分 2.5-3.75cm按压：吹气5：1新生儿（3：1）5：1临床护理应急预案及程序一. 患者发生输液反应的应急预案及程序【应急预案】1、立即停止输液，更换输液管，改换生理盐水；2、报告医生并遵医嘱给药物治疗；3、病情严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏；4、患者在输液过程中发生输液反应时，应及时报告院感科、护理部、药剂科，并填写输液反应报告单上报；5、留药液及输液用具送检；6、严密观察病情加强巡视，做好记录。
【程序】二.患者发生输血反应的应急预案及程序【应急预案】1、立即停止输血。
更换输液管，换生理盐水；2、报告医生和护士长，遵医嘱给抗过敏药物；3、若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察，做好病人心理护理并做好记录；4、保留血袋，按要求填写输血反应报告卡，上报输血科；5、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋并抽取病人血样一起送输血科；6、病情严重时，备好抢救药品及物品，配合医生进行抢救。
做好记录；7、家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】三.患者自杀的应急预案及程序【应急预案】1、发现患者有自杀倾向时，应立即向上级领导报告；2、通知主管医生和护士长；3、告知家属，要求24小时陪护，不得离开，家属有事离开时，应通知值班护士；4、做好必要的防范措施，包括没收锐利物品，锁好门窗，防止意外；5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。
护理操作授权管理制度
护理操作授权管理制度一、总则为规范护理操作授权管理，充分发挥护理人员的专业价值，确保患者的安全和护理质量，特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有护理人员对患者的护理操作授权管理。
三、护理操作授权的原则1. 严格把关，确保患者安全。
对护理操作的授权必须按照规定程序，严格检验护理人员的专业技能和操作能力，确保患者的安全。
2. 分工协作，合理授权。
根据护理操作的性质和患者病情，合理分工，将护理操作授权给具备相应技能的护理人员，实现协作护理。
3. 完善培训，提升技能。
对护理人员进行定期培训，提升其专业水平和操作技能，确保其具备操作授权的基本要求。
四、护理操作授权的程序1. 授权申请：护理人员需在进行护理操作前，向护理主管或科室负责人提出授权申请，如需进行特殊操作，还需向医生进行说明并获得医生的同意。
2. 授权审核：护理主管或科室负责人对授权申请进行审核，核实申请人的专业水平和操作能力，并根据患者的情况决定是否批准申请。
3. 授权通知：一旦授权申请审核通过，护理主管或科室负责人需及时向申请人发出授权通知，并告知具体的授权操作内容和时间。
4. 操作执行：申请人在得到授权通知后，按照规定的护理操作标准和程序进行操作，确保患者的安全和护理质量。
五、护理操作授权的管理1. 记录管理：医疗机构需建立健全的护理操作授权记录管理制度，及时记录和归档授权申请和审核的相关资料。
2. 责任追究：对于未经授权擅自进行护理操作或操作不当导致患者受伤的行为，医疗机构要追究相关护理人员的责任，并进行相应处理和教育。
3. 绩效考核：护理操作授权管理应纳入护理人员的绩效考核范畴，考核护理人员的专业水平和操作能力，以激励其持续提高护理质量和技能水平。
六、护理操作授权的监督和检查1. 监督机制：医疗机构应建立护理操作授权的监督机制，通过定期检查和不定期抽查，对护理操作授权的执行情况进行监督和检查，确保程序的执行和患者的安全。
风险管理在医院护理管理中的应用
毒剂 、 蒸气压力锅炉等医用危险品管理 及使用不 当也 是潜 在的 不安全因素。（） 区治安 ： ４病 如防火 、 防盗等。 ２ 实施风 险管理策略
风 险 的意 识 。
又不 主动请教有 经验 的护士 。在技 术操作 中 图省 事 、 便 ， 方 严
重违 反操作规程 。（） ３ 经验不足 ， 护士缺乏应变 能力 ， 际沟通 人 交流 能力欠缺等 。（） ４ 患者及家属 的就 医行为也是构成 护理风
２２ 建立完善的风险预防机制 制定护理差错事故 的防范措 ．
３ 讨 论
早产儿早 期死亡 的主要原 因为肺 出血 、 肺透 明膜病 、 重度
” （ 法 最后 加入脂肪 乳 ）用一 条静 脉通道 （ 脉 留置 针 ） ， 静 由输
窒息 、 内出血 、 颅 严重 畸形等 ， 后期主要与感染 、 硬肿 、 营养不 良
有关。临床经常遇 到有些早产儿渡过 出血 、 感染 、 硬肿 、 窒息及
１４ 环境 因素 （ ） ． １ 基础设施 配备 及 布局 ： 医院的基 础设施 、 病区物品配备和布局不 当也存 在着不 安全 因素。如地 面过滑 导致跌伤 ； 床旁无护栏造成坠床 ； 热水瓶放 置不当导致烫伤等 。
（） ２ 环境污染 ： 环境污染所致的不安全 因素 ， 常见 于消毒隔离不 严所致的医院内交 叉感染等 。（ ） 险品管理 ： ３危 如氧气 、 化学 消
管理机 制不完善 ， 如规 章制度 、 工作流 程 、 监
拧制度不完善 ； 思想教 育薄弱 、 安全意识不强 ； 有的规章制度 不 涎全 ， 职责 、 制度 、 常规落实 不到位 ； 护士业 务技术 培训存 在 对
护理管理制度汇编目录
护理管理制度汇编目录第一章护理服务规范第一节护理人员服务规范一、护士职业道德规范二、护士的服务准则三、护士礼仪规范第二节护理岗位服务规范一、护士长服务规范二、病房护理服务规范三、供应室护士服务规范四、导医护士的服务规范五、诊室护士服务规范六、输液（注射）室护士的服务规范七、微创治疗（手术）室护士服务规范八、护理过程的服务规范第二章护理规章制度第一节护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度1. 病房由护士长负责管理。
附1：病房工作人员守则附2：治疗室管理制度附3：病房管理要求三、病房消毒隔离制度四、危重病人抢救制度五、分级护理制度附1：危重病人护理质量管理附2：死亡病员料理事项六、护理交接班制度八、给药制度九、护理查房制度十、患者健康教育制度十一、护理会诊制度十二、护理安全管理制度与防范措施十三、护理缺陷(差错、事故)报告制度与管理十四、术前患者访视制度第二节护理行政管理制度一、护理部工作制度二、护理会议制度三、护理人员紧急替代制度四、护理人员请、销假制度五、“五个到位”服务管理制度六、护理人员奖惩制度七、夜班督导工作制度八、节假日（午夜）护理质量督导制度九、护理人员技能定期评估制度十、护理技术档案管理制度十一、护理新技术准入制度十二、护理制度、操作常规变更批准制度十三、护理制度实施登记制度十四、护理部与有关科室协调关系制度第三节护理临床管理制度一、病房晨会制度二、护理排班原则及要求三、病区监护室护理管理制度四、执行医嘱制度五、护理病例讨论制度☆五、患者入院、出院（转院）工作制度六、患者安全转运制度*七、病人外出检查制度*八、患者膳食管理制度九、探视、陪护管理制度十、病房药品管理制度十一、剧、毒、麻、高危险药品管理制度十二、用药后观察制度十三、安全用药管理制度十四、病区物品管理制度十五、病区医用冰箱管理规定十六、病房设备、仪器（器械）保养管理制度十七、一次性无菌医疗用品使用管理制度十八、护理文件书写与医疗文件管理制度十九、手部卫生规范与质量监管制度第三章护理安全与应急管理第一节护理安全管理制度一、护理风险防范措施二、病房安全管理制度三、危重病人报告制度四、重大抢救及特殊事件报告制度五、预警报告制度☆六、患者坠床/跌倒伤情认定制度八、难免压疮/压疮登记汇报制度九、导管滑脱登记报告制度（PICC置管、中心静脉插管、气管插管等）十、患者身份识别/“腕带”识别标识制度十一、手术部位确认标识制度与规范十二、标本采集、送检核对制度十三、病房“危急值”报告制度十四、保护性医疗制度和保护患者隐私制度十五、各项重要护理操作/有创护理操作告知制度十六、护理投诉管理制度十七、纠纷病历管理制度第二节患者紧急状态时的护理应急程序一、患者突然发生病情变化时的应急程序二、患者突然发生猝死时的应急程序三、患者有自杀倾向时的应急程序四、患者自杀后的应急程序五、患者坠床/摔倒时的应急程序六、患者外出（或不归）时的应急程序七、患者发生输血反应时的应急程序八、患者发生输液反应时的应急程序九、患者发生静脉空气栓塞时的应急程序十、输液过程中出现肺水肿时的应急程序十一、患者发生化疗药外渗时的应急程序十二、患者发生误吸时的应急程序十三、患者发生躁动时的应急程序十四、患者发生精神症状时的应急程序十五、住院患者发生消化道大出血时的应急程序十六、病房发现传染病患者时的应急程序十七、病房发现确诊或疑似SARS 患者时的应急程序第三节意外事故紧急状态时的护理应急程序一、停水和突然停水的应急程序二、泛水的应急程序三、停电和突然停电的应急程序四、失窃的应急程序五、遭遇暴徒的应急程序六、火灾的应急程序七、地震的应急程序八、化学药剂泄漏的应急程序九、有毒气体泄漏的应急程序第四章护理告知程序与内容第一节护理告知的概念第二节护理操作的告知的程序与内容一、新入院患者的告知程序及内容二、患者出院的告知程序与内容三、患者特殊检查前的告知程序及内容四、患者鼻饲的告知程序及内容五、氧气吸入（鼻导管法）的告知程序和内容六、心电监护告知程序七、超声雾化吸入告知程序与内容八、灌肠术的告知程序与内容九、患者出院的告知程序与内容第三节使用特殊药物的告知程序与内容一、使用降压药物的告知程序与内容二、使用升压药物的告知程序与内容三、使用强心药物的告知程序与内容四、静脉注射10%葡萄糖酸钙的告知程序与内容第四节重要（有创）护理操作的告知程序与内容一、使用输液泵的告知程序与内容二、使用约束器具的告知程序与内容三、导尿术的知告程序与内容四、应用静脉留置针（静脉套管置针）的告知程序与内容五、微量血糖仪监测血糖的告知程序与内容六、术前备皮的告知程序与内容七、微创手术（治疗）前的告知程序与内容第四章护理质量管理第一节护理质量管理体系一、护理质量管理委员会组成：二、护理质量管理委员会职责：三、护理质量持续改进措施四、工作程序与检查方法：五、护理质量反馈处理意见第二节病房护理质量考核标准一、危重病人访视表二、护理质量检查标准—病房管理与护理服务组三、护理质量检查标准—护理质量组四、护理质量检查标准—急救管理/技术操作组五、护理质量检查标准—消毒隔离（院感）组六、护理质量考核标准—护理文书书写质量七、护理质量考核标准—临床护理教学八、护理质量考核标准—护士长夜查房第二节特殊科室护理质量检查标准一、护理质量考核标准—门诊二、护理质量考核标准—ICU三、护理质量考核标准—消毒供应中心四、护理质量考核标准—物理治疗科五、护理质量考核标准—微创治疗科第五章护理人力资源管理第一节护理人力资源调配一、护理人力资源调配二、紧急状态下护理人力资源调配方案第二节护理人员准入制度一、护士执业准入及资质审核制度二、护士注册管理制度三、护士执业二级准入制度第三节各级护理管理人员职责一、护理部主任职责二、护理部干事职责三、专职质量控制人员职责四、夜班督导职责五、病房护士长职责六、病区护理质控小组长工作职责七、护理责任组长职责八、临床护理教学老师职责九、带教护士职责十、各级护理管理人员考核标准第四节各级护理技术人员职责一、主任（副主任）护师职责二、主管护师职责三、护师职责四、护士职责五、助理护士（护理员）职责六、保洁员工作职责七、临床支持人员职责第六章临床护理教学与护理科研管理第一节临床护理教学组织与管理一、临床护理教学组织结构二、护理部对教学的管理第二节临床实习学生的带教管理规定一、临床教学管理二、实习学生管理第三节在职护士继续教育的管理一、护士教育继续教育制度二、护理业务培训制度三、“三基”考核制度四、护理人员业务培训考评规定五、护理人员外出进修培训、参加学术会议有关规定第四节各级各类在职人员规范培训一、新护士上岗培训计划二、新护士（见习护士）的继续教育三、在职护士继续教育管理第四节护理科研的组织管理一、组织管理形式二、护理科研人才的培养三、护理科研档案的管理第七章护理应急管理第一节患者紧急状态时的护理应急程序一、患者突然发生病情变化时的应急程序二、患者突然发生猝死时的应急程序三、患者有自杀倾向时的应急程序四、患者自杀后的应急程序五、患者坠床/摔倒时的应急程序六、患者外出（或不归）时的应急程序七、患者发生输血反应时的应急程序八、患者发生输液反应时的应急程序九、患者发生静脉空气栓塞时的应急程序十、输液过程中出现肺水肿时的应急程序十一、患者发生化疗药外渗时的应急程序十二、患者发生误吸时的应急程序十三、患者发生躁动时的应急程序十四、患者发生精神症状时的应急程序十五、住院患者发生消化道大出血时的应急程序十六、病房发现传染病患者时的应急程序十七、病房发现确诊或疑似SARS 患者时的应急程序第二节意外事故紧急状态时的护理应急程序一、停水和突然停水的应急程序二、泛水的应急程序三、停电和突然停电的应急程序四、失窃的应急程序五、遭遇暴徒的应急程序六、火灾的应急程序七、地震的应急程序八、化学药剂泄漏的应急程序九、有毒气体泄漏的应急程序第八章门诊及重点（特殊）科室的护理管理第一节门诊护理管理一、注射室工作制度二、换药室工作制度三、门诊护士长职责四、门诊护士职责五、门诊服务台（导医）护士职责六、门诊采血护士职责七、门诊取/送药护士职责第二节 ICU（重症监护室）护理管理一、ICU病房管理制度二、ICU（重症病房）工作制度三、ICU（重症病房）护士长职四、ICU（重症病房）护士职责第三节中心消毒供应室护理管理一、中心消毒供应室工作制度二、中心供应室消毒隔离制度三、中心供应室护士长职责四、中心供应室护士职责五、中心供应室消毒员职责六、中心供应室卫生员职责第四节血液透析室护理管理一、血液透析室工作制度二、血液透析室消毒隔离制度三、血液透析室护士长职责四、血液透析室护士职责第五节物理治疗科的护理管理一、物理治疗科的工作制度二、消毒隔离制度三、护士长职责四、护士职责第六节微创治疗的护理管理一、微创治疗室的工作制度二、介入导管室（超声介入室）消毒隔离制度三、微创介入治疗科(室)护士长职责四、介入导管室（超声介入室）护士职责。
临床护理告知程序的实施及意义
临床护理告知程序的实施及意义临床护理告知程序在护理工作中发挥着不可或缺的作用，越来越成为构建良好的护患关系的必需。
对患者进行系统的、全方位、多层次的护理告知服务，可以帮助护理工作者充分尊重患者的权益，与患者良好地沟通，从而确保患者得到安全、有序、优质的护理服务。
标签：临床护理；告知程序；实施；意义随着时代的不断进步与发展，护理工作越来越受到关注，临床护理告知作为护理健康宣教的重要内容，与临床护理工作相结合可以提供全方位、多层次、身心兼顾的整体护理，满足患者生物-心理-社会的医学模式需求，从而体现以患者为中心的新服务理念，突出患者至上的服务本质，建立健全良好护患交流，达到提高临床护理工作质量的目的。
下面具体介绍一下临床护理告知程序的实施与意义。
1 概念与目的临床护理告知的概念：临床护理告知是护理健康宣教的重要内容，一般指护理人员在患者就医过程中将入院注意事项，有关疾病的相关知识，各项护理操作的相关内容及出院后的注意事项等内容向患者及家属进行口头或书面解释和说明。
实施临床护理告知的目的：随着医疗事故条例的出台，患者的自我保护意识不断增强，以及越来越多对医疗护理质量及安全问题的新要求，为了维护患者的合法权益，确保护理安全，防止医疗纠纷发生。
2 告知方式2.1口头告知在护理活动中护理人员与患者及家属在信息情感方面以谈话方式沟通的过程。
对于病情不复杂，风险相对小的常规性措施，相关医嘱内容，解答患者疑问及健康教育等情况，采用口头告知的方式。
其特点是直接了解患者身心需要，从而缩短护患之间的距离。
2.2书面告知在进行某些特殊护理过程前以书面文字形式告知患者相关信息并且要求患者或家属在告知书上签名确认的过程。
可应用于特殊或具有危险性的护理操作当中如制作入院告知书，输血风险知情同意书，肿瘤化疗风险知情同意书。
其特点是告知书可以作为法律依据，避免医疗纠纷发生。
2.3公示告知公示告知内容包括医院简介、就医指南、收费查询、药理信息、检查项目等内容。
各项护理操作前告知制度
各项护理操作前告知制度1、护理人员遵医嘱执行各项护理操作前，应向顾客讲解其操作目的和必要性。
2、操作前向顾客讲解该项护理操作的程序和注意事项，使顾客了解由此带来的不便，以取得顾客的配合。
3、严格遵守、执行各项护理操作规程，注意语言、行为文明规范。
4、操作过程中注意保护顾客隐私，做到关心、耐心、细心，不训斥、命令顾客。
5、护士应熟练进行各项护理操作，尽可能减轻由此给顾客带来的不适。
6、无论何种原因导致操作失败时，应及时向顾客道歉，取得顾客谅解。
静脉留置针告知程序操作程序告知内容与配合要点1、评估顾客的①须按时或多次静脉注射药物输液目的，疗②输液疗程大于2天程、药液的性质③无刺激性的药物2、告知顾客使①导管柔软，不易拉伤血管，保证输液时用套管针的好处的安全。
②配合合理用药，提高疗效③减少静脉穿刺次数，减轻顾客痛苦④在输液时感觉舒服3、告知留置针操作程序：①协助顾客取①对能下地活动的顾客避免在下肢留置舒适卧位选②选择弹性好，走向直、清晰地血管，必要时请择穿刺部位顾客紧握拳头，增加动脉张力，扩张血管。
③嘱顾客排尿②操作中的配①关心顾客，减轻紧张情绪合②嘱顾客可适当活动，但不可剧烈活动，避免过度活动或肢体受压引起静脉压力过高导致血液回流造成堵管③操作后的注①穿刺部位注意防水，固定的敷贴出现卷边意事项或弄脏应招护士更换②嘱病人可适当活动，但不可剧烈活动，避免过度活动或肢体受压引起静脉压力过高导致血液回流造成堵管输液结束后的①封管的目的是保持通畅的静脉输液通路封管及注意事②封管后有时可能回血，是由于置管部位的项血流压力变化所致，一般不影响第2天的导管通畅③封管后穿刺部位的肢体仍不能过度活动或受④穿脱衣服时小心挂脱，小儿避免自行撕掉敷贴，可戴手套或袜套告知留置针留①留置针一般保留3-5天，最好不超过1周置时间及并发②告知顾客如穿刺部位及肢体出现不适，如症红、肿、热、痛等，及时告知护士，作相应处理氧气吸入告知程序操作程序告知内容与配合要点1、遵医嘱行氧确认顾客，取得合作气吸入，核对顾客2、告知顾客及①吸氧后顾客呼吸困难缓解，舒适增强家属吸氧的目②纠正各种原因造成的缺氧状态。
重要告知
第六部分重要操作告知说明一、护理操作前告知程序1、遵医嘱落实各项护理操作，向病人家长讲解该项操作的目的、必要性及照顾小儿相关的注意事项。
2、操作前需使病人及家长了解该项操作的简单程序以及由此带来的不适，取得病人及家长的配合。
3、严格遵照各项操作规程进行，操作中注意语言行为文明规范。
4、护士应熟练掌握各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的痛苦与不适。
操作中做到耐心、细心、诚心地对待病人，5、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得病人及家长的理解和谅解。
二、各种护理操作前告知说明（一）使用静脉留置针输液告知说明鉴于病人目前的病情及血管情况，需要为您的孩子使用套管针留置静脉输液。
作为病人的监护人，您有权了解以下情况：1、静脉留置针的套管比较柔软，不易损伤血管，避免了每天穿刺，可以减轻孩子的疼痛。
2、为了补充水及电解质以预防和纠正体液紊乱，纠正血容量不足维持血压和微循环的灌注量，输入药液达到解毒、控制感染治疗疾病的目的，供给营养物质促进组织修复等，我们将给您的孩子使用静脉留置针输液。
3、套管针留置静脉穿刺后，可保留48-96小时，使用留置针期间您需要协助我们保持孩子穿刺部位的清洁、干燥，不要用力牵动，以防止套管针脱出。
如果套管针脱出，护士将更换套管针重新穿刺。
4、输液过程中，如果点滴速度减慢或停止以及穿刺部位出现肿胀、疼痛等现象，要及时向护士反映，护士将会根据需要重新穿刺。
5、输液完毕，如果您的孩子正在使用正压接头，可保持套管内有一个正压，可以避免血液堵塞。
如果使用肝素帽，为了防止套管堵塞，我们将进行封管处理6、目前每根的价格为20元左右。
（二）实施静脉输液告知说明鉴于病人目前的病情，需要为您的孩子实施静脉输液。
作为病人的监护人，您有权了解以下情况：1、静脉输液是将大量的无菌溶液、药物等，利用液体重量所产生的正压或大气压的作用，将液体经过静脉直接输入体内。
2、静脉输液是为了补充水及电解质以预防和纠正体液紊乱。
医院护理告知程序
医院护理告知程序《医疗事故处理条例》明确规定医务人员应履行病人知情权的告知义务。
履行告知义务是尊重病人权利的需要，是保护病人知情同意权的重要方式，也是医护人员自我保护的需要，能充分体现对病人的人文关怀，有利于促进和谐的医患关系，取得病人的理解与配合，保证护理过程的安全、顺利。
本章节主要介绍告知内容、告知要求、注意事项部分护理操作告知程序和书面告知示例。
各医院可根据医院具体情况制定相关的告知程序。
（一）告知内容1.入院病人告知内容（1）一般病人的入院告知内容：在病人接诊以及入院时进行告知，入院告知内容通常包括;①介绍床位、环境、设施、主管医生、责任护士、科主任、护士长、同室病友及病区作息、治疗、探视、开饭时间;②帮助病人熟悉洗漱间、开水间、配餐间、厕所的位置，呼叫系统、床栏的使用，各种物品的使用等;③安全防范告知，包括物品妥善保管，防止院内丢失、被盗及人身安全，防止坠床、跌倒等意外伤害，不私自离开医院，婴幼儿、老年、精神障碍病人须留陪护，告知后应签字保存。
（2）急症、危重病人的入院告知内容：急症病人进入病室情况较急，应以抢救为主。
对家属及其护送人员口头告知病情变化及用药治疗、护理等方面的情况。
危重症病人实行特别护理，告知病人家属特别护理的原因及目的，以取得家属的认可。
2.住院病人的告知内容（1）生活护理的告知内容：护士告知病人保持身体清洁、舒适及安全的重要性，使其同意护士为保持其身体的清洁、舒适、安全采取必要的护理措施;告知病人饮食、活动的注意事项，并根据病情指导或帮助病人完成洗漱、进食、如厕、采取舒适的体位，懂得如何避免跌倒、坠床等意外发生。
（2）护理操作的告知内容：执行各项护理操作前向病人告知，其内容包括：①操作的名称、目的、必要性;②操作前的准备;③操作程序和注意事项;④操作中可能出现的一些情况及配合方法;⑤操作可能造成的风险及操作后的注意事项，让病人及家属明白，护士会始终仔细观察病情，如有意外风险出现会及时通知医生进行处理。
临床护理告知程序
目录第一节入院告知程序第二节出院告知程序第三节疾病护理告知程序第四节护理操作告知程序一、使用简易呼吸器告知程序二、使用呼吸机告知程序三、吸氧告知程序四、吸痰告知程序五、心电监护告知程序六、皮内注射告知程序七、皮下注射告知程序八、肌内注射告知程序九、静脉注射告知程序十、注射泵使用告知程序十一、静脉留置针使用告知程序十二、静脉输血告知程序十三、雾化吸入告知程序十四、口腔护理告知程序十五、鼻饲告知程序十六、胃肠减压告知程序十七、灌肠告知程序十八、导尿告知程序十九、应用保护性约束告知程序二十、压疮护理告知程序二十一、危重及多导管患者翻身擦背告知程序第五节、临床检查告知程序一、尿便常规标本采集告知程序二、留取痰标本告知程序三、静脉采血告知程序四、动脉采血告知程序五、超声检查告知程序六、X线检查告知程序七、CT检查告知程序八、心电图检查告知程序九、脑电图检查告知程序十、胃镜检查告知程序十一、结肠镜检查告知程序十二、纤维支气管镜检查告知程序十三、膀胱镜检查告知程序第一节入院告知程序在接诊患者和入院宣教时进行。
主要是对住院制度、病区环境、探视陪护制度、科室人员等进行告知。
入院告知的内容包括：一、介绍床位、主管医生、责任护士、科主任、护士长及病区作息、治疗、探视、就餐时间。
二、帮助患者熟悉洗漱间、热水间、配餐室、厕所位置和呼叫器、床栏的使用，以及各种物品放置和同病室病友介绍等。
三、安全防范告知1、妥善保管物品，防止丢失、被盗。
2、注意人身安全，防止坠床、跌倒等意外伤害。
3、不私自离开医院，婴幼儿、老年患者、精神障碍者须留陪护。
4、告知患者及家属如何查询住院费用，在查询过程中若有疑问，及时向主管医师和责任护士询问。
入院告知程序安置床位，介绍主管医生及责任护士、科主任、护士长介绍床单位的设施，如呼叫器、床栏的使用介绍医院环境、餐饮部和开水房位置生活指导病房内不可使用大功率电器房内禁止吸烟及高声喧哗住院后不允许随意离开病房婴幼儿、老年患者、精神障碍者须留陪护遇到紧急情况（如火灾等）听从指挥，不可乘电梯，就近向安全通道疏散定期到护理站查询住院费用使用情况，避免因欠费影响治疗和护理住院期间积极配合医生和护士的工作每日查房时及时将存在的医疗问题告知主管医生诊疗指导有护理问题时随时告知责任护士为保证患者休养，尽量减少或不留陪护，若病情需要酌情留陪护人员患者不可互串病房，防止交叉感染医生询问病史时，请如实告知熟悉病房环境、设施适应患者角色，正确对待疾病，积极配合医疗和护理工作心理指导与医务人员沟通，了解疾病相关知识，消除恐惧紧张主动与家人或朋友倾诉，排除不良情绪与同室病友相互认识，了解治疗效果好的病例，增强康复信心住院期间不能擅自离院或外出，若出现体力不支或其他需要帮助时，应及时向医护人员求助注意保管好财物，各床陪护人员应相互熟悉，禁止陌生人入室注意事项病室内禁止吸烟，防止火灾事故发生住院期间不贪小便宜，防止上当受骗防止坠床、跌倒等意外伤害住院期间若遇到任何困难，应及时向医护人员求助注意不能将纸巾、卫生巾等大件物品丢弃至马桶，防止堵塞祝您早日康复！出院告知程序告知疾病康复后的注意事项，包括正确服药方法、饮食休息要求、功能锻炼方式、积极的情绪调整、复诊时间等内容。
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重要护理操作前后的告知程序应用静脉套管针的告知程序1、静脉套管针的套管比较柔软，不易损伤血管，可保证输液安全。
2、静脉套管针可保留3—4天，能减少患者的痛苦，在输液过程中活动更加方便。
3、在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀均属异常现象，应及时向护士反应，护士根据患者情况进行处理。
4、输液完毕后，护士给患者做封管处理。
5、封管后，患者可自由活动，但穿刺部位用力不要过猛，以免引起大量回血，影响第二天输液。
正常情况下，套管针内有少量回血属于正常现象，如果回血量较多要及时告诉护士。
6、穿刺部位要妥善固定，并定期更换敷料，患者要保持穿刺部位的清洁、干燥。
7、穿刺结束对患者的配合要表示感谢。
应用静脉输液泵输液的告知程序1、为了准确控制输液速度，根据医嘱护士将给患者事业输液泵进行静脉输液。
2、向患者介绍注射药物的目的、名称、剂量、作用以及应用药物时的注意事项。
3、讲解输液泵的优点：输液速度均匀、入量准确、使用安全。
4、注射后护士向患者、家属说明输液量、输液速度。
5、使用过程中，可能会出现上述情况，请患者及时按呼叫器，以便及时处理。
6、患者、家属不要随意搬动输液泵，防止输液泵电源线因牵拉而脱落。
7、输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出。
8、告诉患者输液泵内有蓄电池，所以，患者如需要入厕，可以叫护士暂时拔掉电源线，回来后再插好。
9、护士在患者输液过程中，会按护理级别协助患者做好生活护理。
10、感谢患者、家属的合作。
应用灌肠术的告知程序1、告知患者和家属灌肠的意义：通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法，有时也借以灌入药物。
2、外科灌肠法多用于肠道术前患者清洁肠道，避免术中污染，利于术后肠道吻合口愈合。
3、肠梗阻保守治疗患者灌肠可以刺激肠蠕动，促进通气。
4、灌肠可让患者和家属准备好卫生纸，并注意为患者保暖。
5、身体虚弱者或老年患者要家属陪同，并准备好便盆，注意安全。
防止坠床或跌倒，告知患者如有不适，即刻告诉护士。
6、护士要为家属和患者介绍灌肠体位，并协助患者摆放，操作过程中护士会注意为患者进行遮挡。
7、灌肠时患者会产生便意，此时可采取张口呼吸，以减轻腹压和便意感。
8、出现便意感觉时，操作护士会降低灌肠袋的高度，减慢灌肠液流入速度，帮助患者减轻不适感，请患者不要过于紧张，以达到灌肠的效果。
9、灌肠液进入人体后，根据灌肠的目的护士向患者介绍保留时间，不保留灌肠者，灌肠后尽量保留5-10分钟，保留者应保留1小时以上。
10、鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些，以利于软化粪便，达到灌肠的目的。
保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。
11、操作中及结束后，护士应注意观察患者面色、呼吸等生命体征有无异常，有无腹痛或其他不适，嘱患者和家属注意安全、保暖，患者排便后开窗通风。
12、感谢患者、家属的配合。
应用胃肠减压的告知程序1、告知患者和家属胃肠减压的目的：利用吸引的原理，帮助患者将积聚胃肠道的气体、液体排出，从而减低胃肠道的压力和张力，有利于炎症局限，以促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。
2、胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的：为了减少消化液继续外渗从而减轻疼痛，防止病情加重。
3、胃肠手术前进行胃肠减压的目的：为了防止患者在手术中，由于麻醉影响而产生的呕吐、窒息，便于术中操作，增加手术安全性。
4、机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的：可缓解和解除腹部胀痛及呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。
5、胃肠手术后进行胃肠减压的目的：为了减轻缝线张力和刀口疼痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促进胃肠功能恢复，防止腹胀。
6、插胃管时护士可告知患者取坐位或平卧位，并清洁一侧鼻腔，护理人员会测量所需要置入胃管的长度，插管过程中可能会有一些不适，如恶心等，可用力深呼吸，做吞咽动作，配合护理人员的指导，减轻不适感。
7、留置胃管减压时，护士会将引流管固定好，告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲、堵塞，护理人员要指导或协助患者下床活动，正确打开连接部位，夹闭胃管。
8、患者不可自行调节负压，压力过大或过小都会影响治疗效果。
9、留置胃管期间患者要遵守医嘱禁食，口干时可用清水或温盐水嗽口，护士每日给患者进行口腔护理，如有腹胀明显、呕吐等不适时，及时通知护理人员进行处理。
10、胃肠减压留置时间须视病情决定，如肛门排气、腹胀消失时，肠鸣音恢复，要及时通知医护人员，不可自行拔除胃管。
11、拔除胃管后嘱患者用清水漱口，按照医护人员的指导逐渐恢复饮食。
拔管当日遵医嘱可饮温水4-5小勺/次，每1-2小时一次，无不适；第二天每次喝米汤50-80毫升，每日6-7次；第三天每次进流食100-150毫升，每日6-7次。
忌食牛奶、豆浆等食物，逐渐过渡到半流食（米粥、面片汤等），2周后可吃软饭，忌生硬、油炸及刺激性食品（酒、浓茶等），每日5-6餐，直到完全恢复正常饮食。
12、感谢患者及家属的配合。
给患者备皮时的告知程序1、备皮的目的是为了防止在手术时毛发掉入伤口，形成异物感染而引起感染。
2、根据手术部位向患者说明备皮的范围，对于隐私部位护士会注意遮挡。
3、患者在备皮时如有不适，可随时告诉护士。
4、备皮时告诉患者不要紧张，以免由于肌肉紧张痉挛而刮破皮肤。
5、备皮后，嘱患者洗澡更换干净衣服，剪除指甲，不能自理者护士协助其清洁、更衣，注意保暖，防止感冒。
6、感谢患者及家属的配合应用吸氧的告知程序1、氧气吸入是给病人补充氧气，维持基本新陈代谢需要而实施的治疗措施。
2、机体患病时很多因素可增加氧气的消耗，如高热可使机体代谢增加，同时有氧供给和耗氧增加，如果机体内氧储备过低可危及生命。
3、吸氧不妨碍患者生命，使用方便。
4、吸氧前护士会为患者清洁鼻腔，当患者有鼻塞症状时请告知护士。
5、护士每天更换湿化瓶中的蒸馏水，以保证湿化效果，以防止细菌生长。
6、告诉患者不要自行调节或开关流量表，以免拧错方向导致流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。
7、吸氧时如果出现恶心、咳嗽等不适症状应立即通知护士。
8、感谢患者及家属的配合。
应用超声雾化吸入的告知程序1、超声雾化吸入的原理是：利用超声雾化器发出的超声波能，把药液变成细小的气雾随吸气进入呼吸道，以达到治疗目的。
2、超声雾化吸入的目的：湿化气道，稀释痰液，减轻气道痉挛，减轻气道粘膜水肿，减轻气道炎症。
3、请患者将口含嘴含于口中，嘴唇包严，用口深吸气，以使雾滴进入呼吸道深处，然后用鼻呼气。
4、治疗时间一般为15-30分钟。
5、一次性口含嘴用后清水冲洗干净，以备患者下次再用。
6、嘱患者在治疗过程中，如有不适表现：如胸闷、憋气、心悸及喘憋加重等及时通知护士，护士会根据医嘱调节治疗药物或停止使用。
7、感谢患者及家属的配合。
应用鼻饲管的告知程序1、向患者或家属介绍应用鼻饲的目的：因病不能由口进食物、水和药物，保证患者摄入足够的蛋白质、能量及所需药物，避免引起其他并发症。
2、查胃管的过程中，当管道通过咽部时（约14-16厘米处）患者可能出现恶心，嘱患者做吞咽动作或大口哈气。
3、每次灌注前，护士会确定胃管是否置于正确位置，请患者放心。
4、鼻饲者因需要用药时，护士会将药物溶解后在行灌注，每次鼻饲量不可超过200毫升，间隔时间不少于2小时，温度为38-40℃。
5、患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，中午食量稍高于早晚，每日5-6次。
6、灌注的饮料过冷、过热均可引起腹泻或其他胃肠道疾患。
因此，灌注前护士会进行测试灌注液的温度。
7、护士在灌注时会注意食物、餐具和灌注时的卫生，膳食应新鲜配制，并根据患者表现及医嘱合理调节膳食。
8、鼻饲膳食的准备：护士会根据患者的情况和需要，由医师计算每日总热量，喂食次数、数量，报营养室准备。
膳食的种类有：混合奶（含有牛奶、鸡蛋、糖、油和盐等），可补充动物蛋白质和脂肪。
9、躁动时，护士会给患者进行保护约束，防止将胃管拔出。
10、每次鼻饲后，用10-20毫升温水或淡盐水冲洗鼻饲管道。
11、感谢患者及家属的配合。
应用保护性约束具的告知程序1、使用保护性约束具的目的是：防止患者发生坠床、撞伤、抓伤等意外，以确保治疗、护理顺利进行。
2、对不能配合的患者，如拔管、抓伤口等，给予手脚约束，用绷带和棉垫束缚手腕和踝部，绷带以双套结的形式套于腕部，并垫一衬垫，保护皮肤，护士在操作过程中会注意松紧度。
3、对于四肢躁动剧烈、发生打人、蹬踹、双腿跨越床档者，护士会给予四肢约束，用特制的约束带束缚肩部、上肢、膝部，同样内加衬垫，以保护患者皮肤。
4、在使用约束具期间，护士经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时会进行局部按摩，以促进血液循环。
5、在使用约束具期间，护士会定期将肢体处于功能位置，并保护患者安全和舒适。
6、感谢患者及家属的配合。
应用导尿术的告知程序1、导尿比较安全，通过导尿能及时、有效地缓解尿潴留症状，坚强痛苦，在导尿过程中有一点不适，但会很快过去，从而取得患者配合。
2、腹部手术前导尿的目的：排空膀胱，避免手术中误伤。
3、为尿失禁或会阴部有损伤的患者导尿，可以保持局部清洁干燥，感觉舒适。
4、做尿细菌培养导尿的目的：直接从膀胱中导出不受污染的尿标本，以保证细菌培养的准确性。
5、测量膀胱容积时，导尿可以检查残余尿容量，鉴别无尿和尿潴留。
6、在抢救休克和危重患者时导尿，是为了准确记录尿量、尿比重，观察休克是否纠正以及肾功能状况。
7、做某些泌尿系统疾病手术后导尿的目的：为促进膀胱功能的恢复和切口的愈合。
8、导尿后如需保留时，护士会经常巡视。
下床活动时，尿袋的高度不高于膀胱，以免尿液逆流，引起感染。
9、感谢患者及家属的配合。
应用输血的告知程序1、告知患者及家属输血的目的。
2、输血前要进行血型的鉴定及交叉配血，抽取血标本，请配合。
3、输血时不可与其他静脉输液同一静脉输入，如需同时应用，应开放两组静脉，请配合。
4、在输血过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀、血液不滴等均属异常现象，应及时向护士反应，采取有效的措施。
5、因血液粘稠，要使用较粗的针头，会造成患者的疼痛，穿刺时不要活动，以免穿破血管造成穿刺失败或皮下血肿。
6、输血过程中，患者不要过度活动，以免脱落。
7、护士在患者输血过程中，做好生活护理。
8、如有皮肤异常，及时告知护士，护士会为您解决。
9、感谢患者及家属的配合。
应用皮下注射的告知程序1.告知患者及家属：皮下注射的目的和方法。
2.询问患者及家族有无过敏史。
3.一般常用注射部位：上臂、腹部、大腿外侧。
4.注射时患者不要紧张，肌肉放松，使药液顺利进入皮下组织，以利于药物吸收。
5.进针和推药时，会有一些疼痛，请患者配合，不要紧张。
6.如果注射的药物为胰岛素时，一定要注意进食与注射的时间，以免低血糖发生。
7.注射后如有不适及时告知医生。
8.感谢患者及家属给予的配合。
应用皮内注射的告知程序1.告知患者及家属：皮内注射用于药敏实验、预防接种。