中医内科学考试总结

本资料是根据中内老师期末所划重点进行整理，因此没有全部收录。

格式：证型：证机概要－治法－方药（一）肺系病证一、感冒1.风寒束表证用药：荆芥穗5 防风5 羌独活各5 柴胡6 茯苓6 甘草3 枳壳6 桔梗5 川芎5 党参6 薄荷3两方均为辛温解表剂，前方疏风散寒，用于风寒感冒轻证；后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒夹湿证。

2.风热犯表证用药：连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6（用于风热表证热毒重者）3.暑湿伤表证用药：金银花30连翘15香薷10扁豆10厚朴10（用于夏月暑湿感冒，身热心烦，有汗不畅，胸闷等症）虚体感冒4.气虚感冒用药：人参6紫苏叶6葛根6半夏6前胡6茯苓6木香4枳壳4桔梗4陈皮4炙甘草4（主治气虚外感风寒，内有痰湿，憎寒发热，无汗，头痛，咳嗽，气短，脉弱等）5.阴虚感冒用药：生葳蕤9生葱白6桔梗5东白薇3淡豆豉9苏薄荷5炙甘草1.5红枣2枚（适用于体虚感冒，头痛身热，微恶风寒，汗少，咳嗽咽干，舌红，脉数）二、咳嗽外感咳嗽1.风寒袭肺证三拗汤：麻黄杏仁甘草（宣肺散寒为主，用于风寒闭肺）止咳散：桔梗9荆芥9紫菀9百部9白前9甘草3陈皮6 （疏风润肺为主，用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者）2. 风热犯肺证用药：桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根6（用于咳嗽痰黏，咽干，微有身热者）3. 风燥伤肺证用药：桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3（清宣凉剂，用于风燥伤津，干咳少痰，外有表证者）内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺证二陈汤：半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5三子养亲汤：苏子白芥子莱菔子两方同治痰湿，前者重点在胃，痰多脘痞者适用；后者重点在肺，痰涌气急者较宜。

5. 痰热郁肺证：痰热壅肺，肺失肃降－清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤加减用药：黄芩山栀桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜蒌仁橘红茯苓（用于咳嗽气急、胸满、痰稠色黄者）6. 肝火犯肺证用药：桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮青黛8 海蛤散97. 肺阴亏耗证：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润肃－滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤用药：沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉生扁豆（甘寒养阴，润燥生津，用于阴虚肺燥，三、哮病1. 发作期1）冷哮证射干麻黄汤:麻黄9射干9细辛6紫菀6款冬花6生姜9半夏9五味子6大枣3枚（降逆平喘，用于哮鸣喘咳，表证不著）2）热哮证定喘汤：白果9麻黄9款冬花9半夏9桑白皮6苏子6杏仁9黄芩6甘草3越婢加半夏汤：麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏前者清化痰热，用于痰热郁肺，表证不显者；后者偏于宣肺泻热，用于肺热内郁，外有表证者。

小青龙加石膏汤：麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子、生石膏厚朴麻黄汤：厚朴、麻黄、石膏、杏仁、半夏、五味子、干姜、细辛前者用于外感风寒，银邪内郁化热，而以表寒为主，喘咳烦躁者；后方用于饮邪迫肺，夹有郁热，咳逆喘满，烦躁而表寒不显者。

4.风痰哮证用药：苏子，白芥子，莱菔子（用于痰壅气实，咳逆息涌，痰稠黏量多，胸闷，苔浊腻者）5.虚哮证用药：党参，五味子，冬虫夏草，胡桃肉，沉香，灵磁石，脐带，苏子，款冬花，法半夏，橘红（用于肺肾两虚，痰气交阻，摄纳失常之喘哮）2. 缓解期1）肺脾气虚证：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆－健脾益气，六君子汤：人参9白术9茯苓9甘草6 陈皮3 半夏4.5（补脾化痰，用于脾虚食少，痰多脘痞，倦怠少力，大便不实等症）2）肺肾两虚证用药：熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9 五味子6四、喘证1．实喘1）风寒壅肺证麻黄汤：麻黄9 桂枝6 杏仁6甘草3华盖散：麻黄、桑白皮、紫苏子、杏仁、赤茯苓、陈皮、甘草2）表寒肺热证麻杏石甘汤：麻黄9 石膏18 杏仁9甘草63）痰热郁肺证用药：桑白皮、黄芩、黄连、栀子鱼腥草、公英、双花、连翘杏仁、贝母、半夏、苏子知母、射干、栝楼皮、地龙用药：半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5苏子白芥子莱菔子5）肺气郁痹证2．虚喘用药：人参9麦冬9五味子6 黄芪党参熟地冬虫夏草桑白皮紫菀2）肾虚不纳证金匮肾气丸熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3参蛤散人参二两蛤蚧一对桑白皮二两知母二两贝母二两杏仁五两茯苓二两甘草五两3）正虚喘脱证用药：人参、黄芪、炙甘草、山萸肉、冬虫夏草、五味子、蛤蚧粉、龙骨、牡蛎五、肺痈1. 初期银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子62. 成痈期千金苇茎汤芦根10～20g冬瓜仁9～12g 桃仁3～9g 生苡仁9～15g如金解毒散桔梗，甘草，黄芪，黄芩，黄柏，山栀，黄连3. 溃脓期加味桔梗汤桔梗甘草贝母桔红银花薏仁葶苈子白芨4. 恢复期沙参清肺汤北沙参白芨生黄芪太子参桔梗甘草苡仁冬瓜子合欢皮桔梗杏仁煎百合麦冬阿胶桔梗甘草杏仁、贝母、枳壳金银花、红藤、连翘、夏枯草六、肺痨1）肺阴亏损证月华丸北沙参天、麦冬阿胶生、熟地黄茯苓山药三七阿胶桑叶菊花川贝母百部獭肝功劳叶律草2）虚火浊肺证百合固金丸合秦艽鳖甲散百合12熟地9生地9玄参3贝母6桔梗6甘草3麦冬9白芍6当归身9秦艽地骨皮、青蒿、柴胡、当归、乌梅3）气阴耗伤证保真汤合参苓白术散党参黄芪白术茯苓甘草当归白芍生、熟地黄天、麦冬柴胡地骨皮知母黄柏五味子莲子心陈皮姜枣4）阴阳虚损证补天大造丸人参、黄芪、白术、茯苓、山药五味子当归、白芍、熟地、枸杞子麦冬、生地、阿胶、山萸肉紫河车、龟板、鹿角远志、枣仁七、肺胀苏子降气汤：苏子、橘皮、半夏、当归、前胡、厚朴、肉桂、甘草、生姜三子养亲汤：苏子白芥子莱菔子越婢加半夏汤：麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏3）痰蒙神窍证涤痰汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5 枳实、竹茹、南星石菖蒲、远志、郁金4）阳虚水泛证真武汤茯苓9白术6白芍9附子9生姜9五苓散泽泻15白术9猪苓9茯苓9桂枝65）肺肾气虚证平喘固本汤党参、黄芪胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子苏子、半夏、款冬花、橘皮补肺汤人参、黄芪、五味子熟地黄滋阴补肾紫菀、桑白皮八、肺痿1、虚热证麦门冬汤：麦冬、人参、半夏、甘草、粳米、大枣清燥救肺汤：桑叶、石膏、杏仁、甘草、麦冬、人参、阿胶、炒胡麻仁、炙枇杷叶2、虚寒证用药：甘草、干姜、人参、大枣、白术、茯苓（二）心系病证一、心悸安神定志丸人参茯神远志龙齿石菖蒲天王补心丹柏子仁9酸枣仁9天冬9麦冬9生地12当归身9人参5丹参5玄参5桔梗5朱砂三五钱为衣五味子5远志5茯苓5朱砂安神丸朱砂半两当归二钱半黄连六钱炙甘草五钱半生地二钱半2）心血不足证归脾汤：黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香天王补心丹：生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘草、黄连朱砂安神丸：朱砂、茯苓、远志、枣仁、柏子仁、五味子、桔梗4）心阳不振桂枝甘草龙骨牡蛎汤：桂枝甘草龙骨牡蛎参附汤：人参、熟附子、生姜、大枣用药：桃仁红花丹参赤芍川芎香附延胡索青皮当归生地桂枝甘草龙骨牡蛎7黄连温胆汤：半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、大枣二、胸痹1、心血瘀阻证血府逐瘀汤：当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍药、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝2、气滞心胸证栝蒌薤白半夏汤：瓜萎薤白半夏汤瓜蒌实24 薤白12 白酒适量半夏12涤痰汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5 枳实、竹茹、南星石菖蒲、远志、郁金枳实薤白桂枝汤：枳实薤白桂枝厚朴栝蒌实当归四逆汤：当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、大枣、通草5、气阴两虚证生脉散：人参，麦冬、五味子人参养荣汤：人参、熟地、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、陈皮、五味子、桂心、炒远志天王补心丹：柏子仁9酸枣仁9天冬9麦冬9生地12当归身9人参5丹参5玄参5桔梗5朱砂三五钱为衣五味子5远志5茯苓5朱砂安神丸朱砂半两当归二钱半黄连六钱炙甘草五钱半生地二钱半炙甘草汤：炙甘草、人参、桂枝、生姜、阿胶、生地黄、麦冬、火麻仁、大枣参附汤:人参、熟附子、生姜、大枣右归饮：熟地24制附子6肉桂6山药12山茱萸9菟丝子12当归9杜仲12鹿角胶12枸杞9三、厥证1．气厥1）实证通关散：皂角、细辛五磨饮子：沉香乌药槟榔枳实木香2）虚证生脉注射液：人参，麦冬、五味子参附注射液：人参、熟附子、生姜、大枣四味回阳饮：人参附子炮姜甘草2．血厥1）实证羚角钩藤汤：羚角片4.5钩藤9霜桑叶6菊花9茯神木9鲜生地15川贝12甘草3竹茹15白芍9通瘀煎：归尾红花山楂乌药青皮木香香附泽泻2）虚证独参汤：人参人参养营汤：人参、黄芪、当归熟地、白芍、五味子、白术、茯苓、远志、甘草、肉桂、生姜、大枣、陈皮3）痰厥导痰汤：半夏茯苓陈皮胆南星枳实（三）脾胃系病证一、胃痛1）寒邪客胃证香苏散：香附、紫苏茎叶、陈皮、甘草2）饮食伤胃证保和丸：神曲6山楂18茯苓9半夏9陈皮6连翘6萝卜子63）肝气犯胃证柴胡疏肝散：柴胡陈皮各6g 香附川芎枳壳芍药各5g 炙甘草3g4）湿热中阻证清中汤：黄连、栀子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陈皮、甘草5）瘀血停胃证用药:五灵脂6蒲黄6酽醋6丹参30檀香6砂仁66）胃阴亏耗证一贯煎：沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子芍药甘草汤：芍药、甘草7）脾胃虚寒证黄芪建中汤：黄芪9芍药酒炒18桂枝9炙甘草6生姜9大枣4枚饴糖30二、痞满1、实痞1）饮食内停证保和丸：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子2）痰湿中阻证二陈平胃散：制半夏、苍术、藿香、陈皮、厚朴、茯苓、甘草3）湿热阻胃证泻心汤：大黄、黄连、黄芩连朴饮：厚朴、石菖蒲、半夏、芦根、栀子、豆豉4）肝胃不和证越鞠丸：香附、川芎、苍术、神曲、栀子枳术丸：枳实、白术、荷叶2、虚痞1）脾胃虚弱证补中益气汤：黄芪、党参、白术、炙甘草、升麻、柴胡、当归、陈皮2）胃阴不足证益胃汤：生地、麦冬、沙参、玉竹、冰糖三、呕吐1、实证1）外邪犯胃证藿香正气散：藿香15大腹皮5紫苏5炙甘草12苦桔梗10陈皮10茯苓5白术10厚朴10半夏曲10白芷5生姜三片大枣一枚2）食滞内停证保和丸：神曲6山楂18茯苓9半夏9陈皮6连翘6萝卜子63）痰饮内阻证小半夏汤合苓桂术甘汤：半夏15 生姜10 茯苓12桂枝9白术9甘草64）肝气犯胃证四七汤：半夏12 厚朴9 茯苓12 生姜9 苏叶6大枣2、虚证1）脾胃气虚证2）脾胃阳虚证甘草9人参9白术9干姜93）胃阴不足证人参、麦冬、粳米、甘草、半夏、大枣四、噎膈1）痰气交阻证郁金砂仁壳丹参沙参贝母茯苓杵头糠荷叶蒂2）瘀血内结证生、熟地当归桃仁红花升麻甘草3）津亏热结证沙参、麦冬、天花粉、玉竹、乌梅、芦根、白蜜、竹茹、生姜汁、半枝莲4）气虚阳微证黄芪、党参、白术、砂仁、茯苓、甘草、陈皮、半夏、生姜、大枣五、腹痛1）寒邪内阻证高良姜香附子各9g干姜、紫苏、乌药、陈皮2）湿热壅滞证大黄12厚朴24枳实12芒硝63）饮食积滞证大黄、枳实、神曲、黄芪、黄连、泽泻、白术、茯苓4）肝郁气滞证柴胡陈皮各6g 香附川芎枳壳芍药各5g 炙甘草3g5）瘀血内停证当归川芎赤芍桃仁红花川牛膝蒲黄五灵脂元胡索6）中虚脏寒证芍药酒炒18桂枝9炙甘草6生姜9大枣4枚饴糖30六、泄泻1、暴泻1）寒湿内盛证藿香、苍术、茯苓、半夏、陈皮、木香、厚朴、大腹皮、紫苏、白芷、桔梗2）湿热伤中证葛根15黄芩9黄连9甘草63）食滞肠胃证神曲、山楂、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘、可加谷芽、麦芽2、久泻1）脾胃虚弱证人参15白茯苓15白术15莲子肉9桔梗6白扁豆12山药15薏苡仁9砂仁6甘草9大枣汤调下2）肾阳虚衰证肉豆蔻6补骨脂12五味子吴茱萸各6g3）肝气乘脾证陈皮4.5白术6白芍6防风31）湿热痢金银花白芍15-20大黄6黄芩9黄连5-9当归9官桂2-5槟榔5甘草5木香52）疫毒痢白头翁15黄连6黄柏12秦皮12；金银花、地榆、牡丹皮、芍药、甘草、木香、槟榔3）寒湿痢藿香、苍术、半夏、厚朴、炮姜、桂枝、陈皮、大枣、甘草、木香、枳实4）阴虚痢黄连、黄芩、阿胶、芍药、甘草当归、干姜、生地榆5）虚寒痢桃花汤赤石脂25 干姜6 粳米25g真人养脏汤人参9当归6白术9肉豆蔻6肉桂3炙甘草6白芍15木香4.5煨诃子12罂粟壳156）休息痢人参、白术、干姜、茯苓、甘草、黄连、枳实、木香、槟榔八、便秘1、实秘1）热秘大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、芍药2）气秘木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实3）冷秘温脾汤：附子、人参、大黄、甘草、干姜半硫丸：当归、苁蓉、乌药2、虚秘1）气虚秘黄芪、麻仁、白蜜、陈皮2）血虚秘当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳3）阴虚秘玄参、麦冬、生地、油当归、石斛、沙参4）阳虚秘肉豆蔻、牛膝、附子、火麻仁、当归、升麻、泽泻、枳壳（四）肝胆病证一、胁痛1、肝郁气滞证柴胡、枳壳、香附、川楝子、白芍、甘草、川芎、郁金2、肝胆湿热证山栀、黄芪、川楝子、枳壳、延胡索、泽泻、车前子3、瘀血阻络证血府逐瘀汤：当归、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、牛膝、生地黄、赤芍药、甘草、桔梗服元活血汤：制香附、川楝子、广郁金、五灵脂、延胡索、三七粉4、肝络失养证生地、枸杞、黄精、沙参、麦冬、当归、白芍、炙甘草、川楝子、延胡索1、阳黄1）热重于湿证茵陈蒿、栀子、大黄、黄柏、连翘、垂盆草、蒲公英、茯苓、滑石、车前草藿香、白蔻仁、陈皮、茵陈蒿、车前子、茯苓、苡仁、黄芪、连翘3）胆腑郁热证柴胡、黄芪、半夏、大黄、枳实、郁金、佛手、茵陈、山栀、白芍、甘草4）疫毒炽盛证犀角（用水牛角代）、黄连、栀子、大黄、板蓝根、生地、玄参、丹皮、茵陈、土茯苓2、阴黄1）寒湿阻遏证附子、白术、干姜、茵陈、茯苓、泽泻、猪苓2）脾虚湿滞证黄芪、桂枝、生姜、白术、当归、白术、甘草、大枣、茵陈、茯苓3、黄疸消退后的调治1）湿热留恋证茵陈、黄芪、黄柏、茯苓、泽泻、车前、苍术、苏梗、陈皮2）肝脾不调证柴胡疏肝散：陈皮、柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、香附、川芎归芍六君子汤：党参、当归、白术、山药、白芍、山楂、麦芽、郁金3）气滞血瘀证柴胡、枳壳、香附、当归、赤芍、丹参、桃仁、莪术，鳖甲煎丸三、积聚1、聚证1）肝气郁结证柴胡、当归、白芍、甘草、生姜、薄荷、香附、青皮、枳壳、郁金、台乌药2）食滞痰阻证：大黄、槟榔、枳实、沉香、木香、乌药2、积证1）气滞血阻证柴胡、青皮、川楝子、丹参、延胡索、蒲黄、五灵脂当归、川芎、桃仁、三棱、莪术、石见穿、香附、乌药、陈皮、人参、白术、黄精、甘草3）正气瘀结证人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、地黄、川芎、三棱、莪术、阿魏。