护理不良事件报告单
护理不良事件报告表.doc
护理不良事件报告表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：入院时间：年月日发生时间：年月日时分发生场所：上报时间：年月日时分讨论时间：年月日时分责任人：发现人：上报人：入院诊断：护理不良事件的分类：1类，不良治疗：□给药错误□输血错误□医院感染暴发□手术身份部位识别错误□体内遗留手术器械□输液输液反应2类，意外事件：□跌倒/坠床□走失□烫伤/烧伤□自残/自杀□火灾□失窃□咬破体温表□约束不良3类，医（护）患沟通事件：□医（护）患争吵□身体攻击、打架、暴力行为4类，饮食、皮肤护理不良事件：误吸/窒息咽入异物□院内压疮□医源性皮肤损伤5类，不良辅助诊查、病人转运事件：身份识别错误标本丢失□检查或运送中或后病情突变或出现意外□6类，管道不良事件：管道滑脱病人自拔7类，职业暴露：针刺伤、割伤8类，公共设施事件：□医院建筑毁损□病房设施故障□蓄意破坏□有害物质泄露9类，医疗设备器械事件：□医疗材料故障□仪器故障□器械不符合无菌要求10类，供应室不良事件：□消毒物品未达到要求□热原试验阳性□操作中发现器械包物品不符/清洁不彻底□器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间其它事件：与护理相关的异常事件。
护理不良事件的分级：□Ⅰ级（严重伤害事件）□Ⅱ级（不良后果事件）□Ⅲ级（未造成后果事件）□Ⅳ级（隐患事件）不良事件造成的后果：无伤害轻度伤害中度伤害重度伤害护理不良事件定性非惩罚性惩罚性惩罚性护理不良事件分级：□A级□B级□C级事件主要经过及立即采取的措施：根因分析：持续改进措施：护长签名：日期：年月日科护士长意见：签名：日期：年月日备注：1.护理不良事件（medical adverse event）是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。
2.无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。
护理不良事件报告表格
护理不良事件报告表格XXX护理安全事件报告单填报科室：主动报告□是□否（1.投诉2.他人报告3.质量检查发现）1.入院日期：年月日发生时间：2.安全事件类型（在下面项目内打勾）使用药物错误□化疗、高危药物外渗□呼吸机意外□静脉输液意外□跌倒□坠床误吸□烫伤□手术患者/部位识别错误□分娩意外□院内自杀/走失□抽错标本标本丢失□患者识别错误□患者约束意外□医疗材料故障□医疗仪器故障各种管路滑脱□其他事件（请注明）：3.护理安全事件发生过程：4.患者基本资料：床号：姓名：性别：年龄：住院号：入院诊断：类别生命体征精神状态活动残疾其他护理安全事件发生前护理安全事件发生后体温：℃脉搏：次/分体温：℃脉搏：次/分呼吸：次/分血压: mmHg 呼吸：次/分血压: mmHg神志清□有定向力□无定向力□不安□神志清□有定向力□无定向力□不安昏迷□半昏迷□其他。
□昏迷□半昏迷□其他：独立□辅助支持□轮椅□限制在床□独立□辅助支持□轮椅□限制在床家属陪护□护工陪护□其他。
□家属陪护□护工陪护□其他：无□听力下降□行动不便□视力缺陷□无□听力下降□行动不便□视力缺陷其他。
□其他：5.护理安全事件前采取的特殊预防措施：□无□陪床□告知□床上护栏□标识□躁动约束评估□其他：6.护理安全事件发生地点：□门诊□急诊□病房□厕所□走廊□治疗室□换药室□其他：7.护理安全事件发生时护士在病区的活动：□治疗护理□交接班□巡视病房□书写护理文书其他：8.护理安全事件发生时处理方法：□立即通知医生：于时分通知医生；医生于时分查看患者□立即通知护士长□72小时内报告护理部主任（造成严重后果的事件6小时上报）加强护理防范措施□其他：9.科室讨论分析、提出改进措施：当事人护士级别：当事人签字：护士长签字：报告时间：护理部意见：。
护理不良事件分析报告
护理不良事件分析报告1. 事件概述此次护理不良事件涉及患者陈某，女性，年龄57岁，被诊断为高血压病并合并糖尿病。
该患者于某医院住院治疗，期间发生了一系列护理不良事件，包括护理操作不规范、用药错误以及监测不及时等问题，最终导致患者情况恶化。
2. 事件经过2.1 护理操作不规范在患者住院期间，护理人员没有按照规范程序进行护理操作，如未洗手、未戴手套，未进行患者身体部位标记等。
这种护理操作不规范导致了患者感染的风险增加，尤其是在血液透析和留置导尿管等操作中更是如此。
2.2 用药错误在给予患者用药过程中，护理人员犯了一系列错误，如给错药、给漏药、用药剂量错误等。
这些错误导致患者未能按时、按量接受必要的治疗，延误了病情的控制和恶化的预防。
2.3 监测不及时在患者住院期间，护理人员未能及时进行必要的监测，如血压、血糖、心电图等。
这种监测不及时导致医生无法及时掌握患者的病情变化，进而影响了治疗方案的及时调整。
3. 影响分析3.1 对患者的影响护理不良事件对患者的健康造成了直接的、负面的影响。
护理操作不规范增加了感染的风险；用药错误导致了治疗延误和剂量不准确；监测不及时使得病情变化未能及时发现和处理。
这些问题的积累导致了患者病情恶化，增加了患者康复的难度，对患者的身体和心理健康产生了极大的负面影响。
3.2 对医疗机构的影响此次护理不良事件的发生对医疗机构造成了显著的不良影响。
首先，它对医疗机构的声誉产生了负面影响，损害了患者对医疗机构的信任度。
其次，由于该事件涉及护理操作不规范和用药错误等问题，很可能会引发患者及其家属的诉讼行动，导致医疗机构面临法律风险。
最后，此次事件的发生对医疗机构的内外部员工产生了负面示范效应，影响了员工对工作的积极性和护理质量的主动性。
4. 原因分析4.1 人为因素护理操作不规范、用药错误和监测不及时都属于人为因素导致的错误。
可能的原因包括护理人员的不负责任、疏忽、缺乏专业知识和技能等。
不良事件护理报告
不良事件护理报告不良事件护理报告1事件描述：在某医院，一名患者因冠心病入院治疗。
在住院期间，护士将患者的药物配错，导致患者消失了不良反应，最终造成了严峻的后果。
事件分析：在这个事件中，护士的配药错误是导致不良后果的主要缘由。
在医疗过程中，护士负责给患者配药，并监测患者的用药情况。
因此，护士在配药过程中应当特别认真，确保药品的种类和用量都是正确的`。
但是在这个事件中，护士没有认真检查药品，导致了配药错误。
这种错误可能是由于护士的马虎大意、疲惫或者缺乏专业学问所导致的。
除了护士的配药错误之外，这个事件还牵涉到了医院的管理和监督问题。
在医院中，应当建立严格的医疗管理制度，保证医护人员的工作质量和平安。
但是在这个事件中，医院没有供应足够的监督和管理，导致了护士的错误行为得不到准时发觉和纠正。
事件启示：这个事件给我们供应了一些重要的启示。
首先，医务人员必需要保持高度的敬业精神和责任感，确保在医疗过程中不会消失不良事件。
其次，医院管理和监督的重要性也得到了凸显。
医院应当严格执行医疗管理制度，保证医疗过程的质量和平安。
最终，当护理不良事件发生时，应当准时采取措施进行调查和处理，以避开类似事件的再次发生。
不良事件护理报告2（一）不良事件的定义和等级划分1.定义护理不良事件:是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未估计到的或通常不期望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、丢失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者平安相关的、非正常的护理意外事件。
2.等级划分不良事件按事件的严峻程度分4个等级：Ⅰ级事件（警告事件）——有过错事实并且造成后果的事件，如非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丢失，在不良事件中级别应属最高。
Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因护理工作行为而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有稍微后果而不需任何处理可完全康复。
社区卫生服务中心护理不良事件报告单
科室：
填表日期：
一、当事人基本资料
（一）患者方面
1、姓名：2、年龄：岁3、性别：□男□女4、床号：5、住院号：
6、入院日期：年月日7、临床诊断：
8、病人意识状态：事件前：□意识清晰□嗜睡□意识模糊□昏睡□昏迷
事件后：□意识清晰□嗜睡□意识模糊□昏睡□昏迷
9、病人陪护情况：□无陪护□家属陪护□职ຫໍສະໝຸດ 陪护10、病人的其他特殊情况：
（二）护理人员方面
1、姓名：2、年龄：岁3、性别：□男□女4、工作年限：年
5、身份：□本院执业护士□规培学员□进修生□实习生（层次：带教老师：）
6、护士层级：□N0□N1□N2□N3□N4
7、学历：□中专□大专□本科□硕士□其他
8、职称：□护士□护师□主管护师□副主任护师□其他
简要分析
五、科室意见
1、事件分级：□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级□Ⅳ级
2、责任认定：□无责任□一般责任□严重责任
3、处理意见：
护士长签名：日期：
六、护理质量与安全管理委员会意见
1、事件分级：□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级□Ⅳ级
2、责任认定：□无责任□一般责任□严重责任
3、是否迟报：□否□是
3、整改建议：
审核时间：签名：
3、护理规章制度落实类
□标本采集错误□执行医嘱错误或遗漏□手术器械遗留体内□手术患者部位错误
□用药错误：（药名：□静脉用药□注射用药（除静脉用药）□口服药□外用药）
□其他
4、其他：
□投诉□其他
三、事件发生的简要经过、处理及产生的影响
发生日期：年月日时间：时分星期发生地点：
简要的经过、处理及影响：
四、事件原因分析：□人员□仪器设备□法律法规、流程方法□材料药品□环境设施
护理不良事件报告书写范文
护理不良事件报告书写范文一、报告单位名称：XXX医院二、报告单位地址：XXX市XXX区XXX街道XXX号三、报告时间：2023年5月1日四、报告人：XXX护士五、联系方式：XXX-XXX-XXXX六、事件描述：2023年5月1日上午，8时许，我在XXX病房值班时，发生了一起护理不良事件。
患者王某，女，78岁，由于慢性阻塞性肺疾病入院治疗。
当时我在给王某进行血压测量时，发现她的血压明显升高，达到180/100mmHg。
于是我立即通知了值班医生，并按照医嘱给予了降压药物。
血压经过一段时间的观察后逐渐降至正常范围。
七、事件原因分析：1. 护理不当：在给患者测量血压时，我未能及时察觉患者的血压升高情况，导致了血压升高的问题。
2. 护理知识不足：我对患者血压异常的处理方法了解不够充分，对血压的监测和观察不够敏锐。
3. 人员不足：病房当时只有我一名护士在值班，无法及时处理患者的突发情况。
八、事件的影响：1. 患者身体受到一定程度的损害，血压升高可能加重了她原有的病情。
2. 患者和家属对医院的护理质量产生了怀疑，影响医院的信誉和声誉。
3. 护理部门对护理管理和培训工作产生了质疑，需要及时采取措施改进和加强护理质量管理。
九、教训和改进措施：1. 对护士进行及时的培训和学习，提高护理人员的专业技能和意识。
2. 加强对护理质量的监督和管理，建立健全的质控体系，提高护理服务水平。
3. 增加护理人员的编制，保证病房的正常护理工作。
4. 对患者的病情进行全面的评估和观察，及时发现并处理患者的突发情况。
十、报告结论：护理不良事件发生后，我们及时采取了相应的补救措施，并对护理工作进行了全面的自查和整改。
希望医院能够给予我们更多的支持和帮助，共同改进护理服务质量。
同时，也呼吁患者和家属在发现护理问题时及时提出意见和建议，以便我们更好地改进工作，提高护理水平。
护理不良事件年度报告表
年骨
科护
护理不良事件的项目
件数
压疮
医嘱执行延迟
口服药漏服
医嘱漏执行（液体）
原因分析：
1.查对制度不严 因不认真执行各种查对制度，而，具体表现在用药查对不
严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服
药，只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药
漏服，液体漏执行
改进措施： 1.严格遵守医院及科室各项规章制度，严格执行三查八对，按 时巡视病房，认真做好交接班 2.各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤 和褥疮的发生，降低护理风险。 3.认真仔细查对医嘱，及时准确的执行医嘱，避免漏执行此类 事件发生。
品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床
上极易引起不良后果。
2.
不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程，不严格执行护
理分级制度，表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理
措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮。
3.未及时处理医嘱，表现在未仔细及时查看新开的医嘱，导致
处理医嘱不及时，导致口服药或液体未及时取回，以致口服药
不良事件报告单(1)
护理不良事件报告单上报日期：年月日科室床号姓名性别年龄住院号诊断：责任人：1．入院日期年月日发生时间年月日时分报告人：2.不良事件类型： 猝死 运送中病情变化 误吸/窒息 院内压疮 坠床 跌倒 烫伤 外走 自杀/自伤 暴力行为 识别患者错误 给药错误 输液反应 导管脱落/拔出 失窃噎食/吞服异物 咬破体温表 外伤/割伤 火灾 烧伤（ 火 电）蓄意破坏 医疗材料故障 仪器故障 其他3.患者情况：不良事件发生前：T P R BP患者精神状况不良事件发生后：T P R BP患者精神状况4.不良事件发生前24小时内用药： 无 利尿剂 镇静剂 降压药 其他5.不良事件发生前采取的特殊预防措施： 无 家属陪护 已告知 床边护栏 标识约束 填报不良事件报告表 其他6.不良事件发生地点： 病房 活动室 走廊 厕所 病区外 其他7.不良事件发生原因： 人为因素 病人推搡 环境因素（ 地面湿滑/不平整 鞋子不合适）仪器设备故障 年老体弱 行动不便 步态不稳 视力缺损 体位性低血压极度兴奋躁动 情绪低落 癫痫发作 病情恶化 酒瘾 毒瘾 与制度有关与流程有关 其他8.损伤认可： 无明显外伤 擦伤 撞伤 烧伤/烫伤 关节脱位 骨折 出血 刺伤挫伤 溃烂 其他9.不良事件发生的事实（包括不良事件发生经过、发生后治疗、发生后护理及发生后检查结果等情况）10.是否通知家属： 是于月日时分通知家属 否原因：11.不良事件发生时护士在病区的活动： 不在岗 做护理治疗 交接班 巡视病房护理文书书写 其他12.不良事件发生时处理方法（当班护士填写）：立即通知（ 科室护士长 值班医生 行政总值班） 收缴危险物品 加强护理防范 予以劝慰及支持 请家属及亲友多注意 其他13.不良事件发生后处理方法(科室护士长填写)报告护理部 报告院感办 科室护士讨论会 报告相关科室 个别培训 在职教育个案分析 常规/流程/政策改变 其他14.科室是否发生过类似事件： 是（本年度次） 否15.不良事件等级：Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害 Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发生错误但未形成事实。
护理不良事件报告单
护理不良事件报告单一、事件概述本次报告记录了一起护理不良事件，发生在XX医院XX科室的XX床位上。
该事件经过调查和分析，发现存在护理操作不规范、沟通不畅和疏忽等问题，导致患者健康受到一定影响。
二、事件经过1. 事件发生时间：XX年XX月XX日XX时XX分。
2. 患者基本信息：姓名XX，性别XX，年龄XX岁，病历号XX。
3. 事件描述：患者于XX时被转入XX科室，护士XX接诊并负责患者的护理工作。
在患者入科后的第二天早晨，患者出现了XX 症状，如XX，XX等。
患者家属立即向护士报告，护士在记录本上做了简单记录，但未及时向医生汇报。
几个小时后，患者症状加重，家属再次向护士反映，护士将情况告知医生，医生立即进行了相关检查并给予了相应的治疗。
三、问题分析1. 护理操作不规范：护士在患者入科后未及时为患者进行体温、血压等常规检查，未按规定时间更换导尿管等护理操作，导致患者病情未能及时控制。
2. 沟通不畅：护士未能及时向医生汇报患者症状，延误了患者的治疗时机。
同时，护士与患者家属的沟通也存在问题，未能及时了解患者的病情变化。
3. 疏忽：护士在患者症状加重后才向医生汇报，未能及时发现患者病情的变化。
同时，护士也未能向家属做出合理解释和安抚，导致患者家属对医护人员不满。
四、教训总结1. 护理操作要规范：护士应按照护理操作规范进行工作，确保患者的安全和健康。
2. 沟通要及时畅通：护士应与医生保持良好的沟通，及时汇报和交流患者的病情变化，以便医生能够及时调整治疗方案。
同时，护士也应与患者家属进行有效的沟通，解答疑问，消除不安。
3. 注意细节，杜绝疏忽：护士要时刻关注患者的病情变化，有意识地察觉和记录异常情况。
同时，对于患者家属的反馈也要重视，确保及时采取措施。
五、改进措施1. 提高护理操作规范性：通过加强护理操作培训，提高护士的操作技能和规范意识，确保护理操作符合相关规范。
2. 加强沟通培训：对护士进行沟通技巧的培训，提高护士与医生和患者家属之间的沟通效果，减少信息传递的滞后。
医院护理不良事件报告表
**医院护理不良事件报告表科室：□住院病人□门诊病人填表人：备注：一、不良事件：不符合规范的治疗和护理，在预期结果之外所发生的非正常事件。
1、严重护理安全（不良）事件：错误执行医嘱，操作失误，造成患者明显人身损害的医疗行为，视程度分A、B、C三级。
A级：错误行为性质非常严重，造成患者不可逆的人身损害，引发后果严重的医疗纠纷和高额赔款（万元以上）。
扣发3个月奖金，并视情节轻重延长半年至一年转正或按晋升年限延长1—2年申报高一级技术职称，情节特别严重者可给予缓聘、停聘、降职、撤职、警告等处分。
B级：错误行为性质严重，造成患者人身损害（部分不可逆），引发医疗纠纷和赔款，不良影响明显，扣发1个月奖金。
C级：错误行为性质较严重，造成患者人身损害（尚可逆），引发医疗纠纷或不良影响较明显，扣发半个月奖金。
2、一般护理安全（不良）事件：错误执行医嘱，操作失误，但未造成患者明显人身损害的医疗行为，视程度分A、B、C三级。
A级：错误行为造成患者中度身体不适及情绪反应，尚未造成明显人身损害和不良影响，未引发医疗纠纷和赔款，扣业绩总分20分。
B级：错误行为造成患者轻度身体不适及情绪反应，未造成人身损害和不良影响，未引发医疗纠纷和赔款，扣业绩总分10分。
C级：错误行为未造成患者身体不适及情绪反应，未引发病人投诉，且主动上报原则上不予惩罚。
3、对发现事件，并及时采取补救措施的搭班护士，将予以奖励，业绩总分加5分；对发现并杜绝了事件发生，主动上报的个人业绩总分加10分；雷同事件科内一月内发生2起以上的扣护士长5分。
对发生事件且主动上报，对病人未造成不良影响的个人，原则上不予惩罚，对刻意隐瞒者事后经领导或他人发现，将按情节轻重予以严肃加倍处罚。
二、后果：在所提供的治疗和护理的正常结果之外所发生的损害。
1、无明显不良后果：没有明显的损害或未发生致残性的伤害。
不需要外科手术、麻醉镇痛药、抗生素或其它药物治疗，不需要改变治疗方案，也不会导致病人住院时间延长。
护理不良事件书写范文
护理不良事件书写范文
尊敬的领导：
我是XX医院的护士，我在此向您汇报一起护理不良事件，以期引起重视并及时采取措施，避免类似事件再次发生。
事件发生在上周五晚上，我在护理病房值班时，接到了一位患者家属的投诉电话。
患者家属称他们的父亲在我值班时出现了严重的护理不良行为，导致患者痛苦不堪。
我立即前往病房了解情况，发现患者确实出现了严重的护理不良现象。
据患者家属反映，患者在晚上出现了呼吸困难的情况，需要及时给予氧气治疗。
但是在我值班期间，患者一直没有得到及时的氧气治疗，导致病情恶化。
我检查了患者的病历记录，发现在我值班期间，护理记录中确实没有对患者的呼吸情况进行记录，更没有及时给予氧气治疗的记录。
这是一起严重的护理不良事件，我深感愧疚和内疚。
在此，我向您诚挚地道歉，对于这起护理不良事件给患者家属带来的痛苦和不满表示深深的歉意。
同时，我也深刻反省自己的工
作不足，明白自己在护理工作中的疏忽和不负责任。
我愿意接受医
院的惩罚，并愿意接受相关的培训和教育，提高自己的护理水平，
确保类似事件不再发生。
同时，我也建议医院加强对护理人员的培训和管理，提高护理
人员的责任意识和工作水平，避免类似事件再次发生。
我会积极配
合医院的改进工作，为患者提供更加安全和优质的护理服务。
最后，我再次向患者家属表示深深的歉意，希望患者能够早日
康复，我会努力提高自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
此致。
敬礼。
XX医院护士，XXX。
以上范文仅供参考，如有雷同纯属巧合。
护士不良事件报告书写范文
护士不良事件报告书写范文
事件描述：在今天早上9点，我在病房巡视时发现患者张女士的输液管出现
脱落现象，并且输液袋内的液体已经全部输完，但张女士并未得到规定时间的输液。
经询问患者本人和旁边的病人，得知输液管脱落时间为大约在凌晨3点左右。
事件分析：通过调查得知，护士值班期间未按规定时间监测患者的输液情况，造成了输液管脱落而未察觉。
护士在病房内工作时间过长，疲劳导致工作失误。
护士在进行输液操作时，未严格按照操作规程，导致输液管未牢固固定。
事件结果：由于输液管脱落导致患者未能按时完成输液，可能使患者的治疗效果受到不良影响，严重影响医疗质量和患者的治疗进程。
改进措施： 1. 强化护士的工作纪律，规范他们的工作流程，确保按规定时间完成工作任务。
2. 加强对护士的培训，提高他们的操作技能和责任意识，确保医疗
操作的安全性和质量。
3. 设置报告机制，及时汇报工作中出现的问题和异常情况，以便及时处理和调整工作方式。
复发风险评估：根据本次事件的原因分析和改进措施，可有效降低类似事件发生的概率，但在长期工作中，仍存在护士工作疏忽、操作不规范等因素可能导致不良事件再次发生的风险。
总结与建议：本次事件提醒我们，医疗工作中的疏忽和不规范操作会给患者的治疗带来严重的危害。
为了确保患者的安全和医疗质量，每名护士都应该高度重视自己的工作，严格按照规程操作，提高自身素质和技能，做到万无一失。
管理者应该加强对护士的监督和管理，完善报告机制，及时发现问题并解决，以保障医疗工作的安全和有效性。
以上是护士不良事件报告书写范文。
愿每位护士都能时刻牢记职责，细心呵护
患者，确保医疗工作的安全和效果。
XX医院护理不良事件上报表--输液反应
输液（血）反应发生原因
（可多选）
□输入液体引起□输液（血）器引起
□病人自身原因□其他
科室处理措施（可多选）
□报告□护理部□药剂科□血库□器械科□其他部门□科内Leabharlann 织讨论□其他护理部意见
□对科室处理措施的评价
□若与药剂科/血库/器械科等部门沟通，结果如下：
XX医院不良事件报告单
——-输液（血）反应
病人姓名：科室：住院号：
性别：年龄：发生时间：年月日时分
操作者：报告人：报告时间：年月日
诊断：
输入液体（血液）
名称/剂量：
液体生产厂家/批号：
加入药物名称/剂量：
余液（血）量：
输液（血）器生产厂家/批号：
输液（血）反应发生经过：
送检：
□余液送药剂科检验□余血送输血科检验
□其他
护理不良事件报告单及反馈表
四级（隐患事 件）：由于及时发 现错误未形成事实 三.护理不良事件上 报范围 1.可疑即报：只要 护士不能排除事件 的发生和护理行为 无关即报。 2.濒临事件上报：有些事件虽然当时并未造成伤害，但根据护理人员经验认为可再次发生同类事件，可能会 造成患者伤害时也需上报。 四.发生不良事件报 告时间 1.一般不良事件 （三、四级）：立 即报告护士长，24 小时内填报不良事 2.严重不良事件（一、二级）：当事人立即报告护士长、科主任或总值班，同时上报医务科、护理部。护士 长8小时内填报不良事件报告单。
否六.事件可能产生的 □轻度 □中度
影1.无响伤：害： □是
□否非永久伤害： □
挫伤永久性伤□害擦：伤□
死2.亡□不需□住器院官/
□需住院
□
七.科室分析讨论：
填报日期：
八.护理质量与安全 管1.事理件委性员质会：分□析警讨 告2.整事改件建议：□不
护士长签名：
日期：
日期：
备注： 一.护理不良事件的定义：是指在护理工作中不在计划内、未预计或通常不希望发生的事件，常称为护理差 错和护理事故。 二.护理不良事件分 类 一级（警告事 件）：非预期的死 亡，或非疾病自然 过程中造成永久性 二级（不良事 件）：在疾病过程 中因诊疗活动而非 疾病本身造成的病 人机体与功能损失 三级（无后果事 件）：有错误事 实，但无任何损害 或轻微损害，不需 处理可完全康复。
成都市温江区第三人民医院 护理不良事件报告单及反馈表
填报科室：
填报日期：
一.基本资料：
1.患者姓名: 意□识门:诊事件发生
前 (□清事醒件发□生嗜 后病(人□陪清护醒: □嗜无 陪护病人的□其家他属特陪殊护 情况:
性别: □急诊
年龄：
眼科护理不良事件报告单范文
眼科护理不良事件报告单范文尊敬的领导:我谨代表我院眼科,就近期发生的一起眼科护理不良事件向您汇报如下:一、事件概述患者王某,男,65岁。
因“右眼视力下降2年,加重半年”于2022年1月5日收住我院眼科。
初步诊断为“右眼白内障”,拟于1月7日行白内障超声乳化联合人工晶体植入术。
1月6日晚21时,护士张某为患者王某进行术前准备时,发现患者右眼角膜上有一处约2的角膜擦伤。
经询问患者,称是下午眼科医生检查眼压时不小心造成的。
张某护士未向值班医生报告此事,也未在病历及护理记录上注明,仅进行了局部冷敷处理。
1月7日患者如期接受了白内障手术,术后出现明显的术眼炎症反应。
经会诊,认为与术前角膜受损有关。
二、事件处理1. 立即对患者术眼进行了积极的抗炎治疗,眼部炎症好转。
2. 对医生和护士进行了批评教育,总结存在的误操作和护理不规范的问题。
3. 加强医护人员的操作规范培训,提高警惕,避免此类事件再次发生。
4. 对事件进行记录,并在科室学习交流时进行案例分析,以警示其他医护人员。
三、整改措施1. 制定眼科特殊检查操作规程,规范各项操作的标准程序。
2. 优化护理记录内容,增加术前准备情况的详细记录。
3. 加强医患沟通,让患者参与自身治疗过程的监督。
4. 实行双人互查制度,强化医护人员的责任心。
五、事件反思通过这起事件,我们深刻反思在日常工作中仍存在医患沟通不足、操作规范意识淡薄、关键信息传递不畅等问题。
我们将以此为鉴,进一步加强规章制度建设,强化医德医风和职业敬业精神培育,全面提升医疗服务质量和安全水平。
请领导予以指正,并给予支持,以防止此类事件再次发生。
谢谢!眼科主任:年月日。
护理不良事件报告
护理不良事件报告输血反应一、原因分析1，患者个人属过敏体质，易出现免疫反应。
2，取血后应严格检查血液制品的采血日期，血制品的质量，输血装置是否完好。
3，严格查对制度，床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血制品种类及剂量。
输血前必须由两名职业护士核对无误后输入。
4，血制品取出后30分钟内开始输入，一单位的血制品应4小时输入完毕。
5，输血过程中严格无菌操作。
6，输入不同的血制品之间应用生理盐水冲管。
同种血制品之间也要冲管。
7，输血开始时速度宜慢，特别是输血后30分钟，应加强巡视，不断询问患者的感受，有无不适反应。
如无才可逐渐增加输血速度。
8，在整个输血过程中，护士应加强巡视，密切观察，仔细询问患者的感受。
护士因素二、整改措施1，输血前仔细询问患者的过敏史，特别是以往有无输血过敏史，告知患者输血反应的表现。
2，严格查对制度，严格执行输血“三查八对“。
3，严格掌握输血时间，避免因时间过长导致血制品变质。
4，严格无菌操作，避免污染。
5，护士应加强巡视，密切观察患者的一般情况，仔细询问患者有无不适反应。
6，规范年轻护士培训制度，定期组织年轻护士对于发生输血反应的处理培训，规范安全输血制度。
7，科室集中讨论输血反应的原因及有效处理措施。
输液反应一．原因分析1.患者个人属过敏体质或者空腹输液，易出现免疫反应。
2.输液前应严格检查输液制品的有效期，质量。
3.严格查对制度，床号、姓名、住院号及剂量。
输液前必须由两名职业护士核对无误后输入。
4.青霉素类药物在使用前应仔细询问过敏史，对于既往过敏者不应使用此类药物，既往无过敏者应先做皮试，由两名执业护士确定为阴性后才能使用。
5.输液过程中严格无菌操作。
6.输液后应加强巡视，询问患者的感受，有无不适反应。
护士因素三、整改措施1.输液前仔细询问患者的过敏史，特别是以往有青霉素过敏史的患者，应汇报医生，改用其他药物。
对不过敏者应做皮试，皮试应由两名执业护士观看，确定阴性后才能使用。
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护理不良事件报告单
填单日：年月日
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
在下面合适的□内打√
1、入院日期：年月日发生日期：年月日时分
2、值班人员：
3、不良事件类型：□运送中病情变化□误吸/窒息□院内褥疮□坠床□跌倒□走失□自杀
□猝死□导管脱出/拔出□咽入异物□识别患者错误□给药错误□输血错误□输液反应□感染□暴力行为□针刺伤□咬破体温表□割伤□外伤/烫伤□烧伤（□火□电）□失窃□火灾□蓄意破坏□医疗材料故障□仪器故障□争吵/打架□药物外渗□其他
4、不良事件发生前诊断
6、不良事件发生前24h用药：□无□利尿剂□尼古丁/镇静□抗高血压□抗抑郁□其他
7、不良事件发生前采取特殊预防措施：□无□陪伴□已告知□床边扶栏□动作设备□床边便器
□标识□躁动约束□填报不良事件报告表□其他：
8、不良事件发生地点：□病房□治疗室□换药室□处置室□走廊□厕所□病区外□其他：
9、不良事件发生原因：□患病生理因素（□年老体弱□久病不愈□病情恶化）□病患心理因素
（□情绪不稳□精神失常）□人为因素□医疗材料故障□仪器故障□设备故障□场地□环境因素□酒瘾□毒瘾□与制度有关□与流程有关□其他：
10、损伤认可：□无明显外伤□擦伤□撞伤□烧伤/烫伤□关节脱位□骨折□出血□刺伤□挫伤
□溃烂□其他：
11、不良事件目击：□无□有，目击者：
12、不良事件发生的事实（包括不良事件发生经过、发生后治疗、发生后护理及发生后检查结果等情况）：
13、是否通知家属：□是于时分通知家属。
□否原因
14、不良事件发生时护士在病区：□做治疗护理□交接班□巡视病房□护理文件书写□其他
15、不良事件发生时的处理：（当班护士填写）
□立即通知医生，时间：于时分通知医生；医生于时分看望患者。
□立即通知（□科室护士长□值夜班护士长□行政总值护士长□行政总值班□保安）□收缴危险物品□加强护理防范□予以劝慰及支持□请家属亲友多注意□其他：
16、不良事件发生后处理方法：（科室护士长填写）
□报告护理部□报告质控科□报告院感办□报告医务科□报告相关职能科室□个别培训
□在职教育□个案分析□科室护士讨论□常规/流程/政策改变□其他：
17、科室是否发生过类似事件：□是（本年度次）），□否
环境因素物品因素
18、讨论分析：按鱼骨头分析图进行分析
人的因素管理因素
19、排列图
原因票数百分比累计数累计百分数
注：累积三等分数＜80%为主要，80%~90%为次要因素，90%~100%为相关因素。
20、改进意见（科室护士长填写）：
21、安全小组调研意见：
报告人：护士长：报告时间：。