慢性肺心病并发心衰的急诊护理体会
慢性肺源性心脏病呼吸衰竭的护理体会
慢性肺源性心脏病呼吸衰竭的护理体会肺心病即慢性肺源性心脏病的简称，是指肺组织或肺动脉系统的原发病变，使肺动脉压力增高，右心负荷加重而造成右心室肥大，最后发生右心功能不全的一种继发心脏病。
肺心病是呼吸系统常见的并发症之一，特别是合并呼吸衰竭时，因严重的低氧血症及高碳酸血症，常出现肺性脑病、肝肾功能衰竭、上消化道出血、休克等并发症，如抢救不及时可导致死亡。
肺心病合并呼吸衰竭的诱因有上呼吸道感染、氧流量控制不当、排痰无力或不能及时清除呼吸道黏液、用镇静剂等。
在治疗上保持呼吸道通畅，改善通气功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留是抢救肺心病合并呼吸衰竭的关键，其中护理是一个重要环节，护理质量的好坏，直接关系到患者病情的转归。
现将48例肺心病合并呼吸衰竭患者的护理体会，介绍如下。
1临床资料本组48例慢性肺心病并发呼吸衰竭患者中，男28例，女20例；年龄54～77岁，平均66岁。
均符合慢性肺心病合并呼吸衰竭的诊断标准，其中心功能失代偿期18例，给予控制性氧疗、抗炎、抗感染、解痉平喘、排痰保持呼吸道通畅、支持对症等治疗及护理措施，除6例转上级医院外，其余42例均取得满意疗效。
2护理2.1严密观察病情即早期发现呼衰，采取有效措施，控制呼衰发展。
对新入院患者要了解和掌握基础病与常见诱发呼衰的因素。
细致观察病情变化是及早发现呼衰的重要环节，重点观察呼吸频率、节律、强度等变化。
如发现呼吸深、长、快可能有酸中毒发生；如遇有呼吸节律不齐、深浅不一或暂停，是中枢性呼衰的先兆；如呼吸窘迫、紫绀、辅助呼吸肌也参与，可能是呼吸窘迫综合征；如出现鼻翼掮动，表示有缺氧，是呼衰的早期发现；如四肢末梢及口唇黏膜明显紫绀并逐渐加重则为呼衰加重表现。
肺脑除了有心衰、呼衰等临床表现之外，还将发生神经精神症状。
因此，需要嚴密观察病人神志与精神状况，如出现嗜睡或躁动不安、神志恍惚说明已进入肺脑早期。
如早期发现并及时治疗则肺脑可得到控制；如昏睡、昏迷或抽搐表示肺脑加重。
慢性肺源性心脏病合并心衰患者护理体会
并 心衰 患者 进行 恰 当的护 理方 法 ， 笔者对 入选 患者 进行 了综合 护理 干 预 ， 取 得满 意效 果 ， 现报道 如 下 。
一
干 预组 在此 基 础 上 加 用 综 合 护 理 干 预 ， 具 体 措 施
如下。
１ ．相关 知 识 宣 教 。针 对 慢 性 心 衰 、 肺 部感 染 的 特 点， 用通俗 易懂 的语 言对 患者 进行 健 康 知识 宣教 ，提 高 患 者对 自身 疾病 的认 识 ， 如 介 绍 疾 病 的相 关 知识 、 用药 原则 和 预防 措施 ， 让 患者 了解 治 疗 的 目的和 效 果 ， 提 高 患 者 的遵 医行 为 ， 争取 患 者 能 配 合 医疗 工 作 ， 提 高 治疗 依从 性 。 ２ ．个体 化 心 理 护 理 。密 切 观 察 患 者 的情 绪 变 化 ， 了解 每位 患者 的心 理状 态 ， 有 针对 性地 对其 实施 心理 护
缩 短 。同 时 ， 该 组 患 者 也 不 易 出 现 术 后 并 发 症 。 这 与
腹 腔 镜胆 囊 切 除 术 属 于 微 创 手 术 ， 比传 统 开 腹 手
术具 有 更 多 优 势 ， 如切 口小、 创 伤小 ， 术后恢 复迅 速 ，
不 易 引 起 并发 症 。 因此 ， 该 术 式 在 胆 囊 疾 病 治 疗 中得
肺 源性 心脏 病是 指 肺 组 织 或者 肺 动 脉 及 其 分 支 的
衰竭 患 者 。
方 法
慢性肺源性心脏病急性发作伴多脏器衰竭的护理体会
慢性肺源性心脏病急性发作伴多脏器衰竭的护理体会目的：探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作并伴多脏器衰竭的护理。
方法：保持呼吸道通畅，合理吸氧，改善肺功能，治疗及预防感染等。
结果：15例患者中急性感染控制、心肺功能明显改善者13例，占86.7%；死亡2例，占13.3%。
结论：通过正确有效排痰、合理给氧、行机械通气以保持呼吸道通畅及控制感染等可以有效提高治疗和护理效果，从而改善患者的生活质量。
标签：：肺源性心脏病；多脏器功能衰竭；护理体会慢性肺原性心脏病（肺心病）是我国比较常见的心脏病之一，病情复杂，病程长，并发症多，护理困难，为提高疗效，降低死亡率，精心的观察护理有重要意义［1］。
慢性肺心病主要表现为缺氧、二氧化碳潴留、肝肿大、胃肠道淤血、全身水肿等，一旦发病易并发多脏器功能衰竭，其死亡率将比较高。
现报告如下。
1 临床资料选取我院2013年5月～2014年5月收治的肺心病并伴发多脏器功能衰竭患者15例。
其中男10例，女5例；年龄55～82岁，平均64.5岁；病史7～26年。
15例均有缺氧和二氧化碳潴留，水、电解质紊乱，呼吸性碱中毒等症，痰培养均为阳性。
2 护理措施2.1预防感染加重或防止再感染：上呼吸道感染是引起肺心病急性发作的重要誘因，入院治疗的15例患者中，上呼吸道感染引起慢性肺源性心脏病急性发作的有12例，占80%。
因此，应严格控制与呼吸道传染病患者接触，防止交叉感染。
另外要预防院室感染，要紫外线消毒1～2次/d，并定时开窗通风。
禁忌：长期应用抗生素要防治真菌感染［2］。
2.2保持呼吸道通畅：①加强排痰和湿化：在护理上要彻底清除气道内的分泌物，做好顺位引流，定时翻身、叩背、及时吸痰，吸痰后2 min给予高流量吸氧。
痰液黏稠时须反复湿化，反复吸引，直至痰液变稀薄；②合理给氧：给予低流量吸氧，1～2 L/min。
可将氧气通过盛有60℃温水的湿化瓶，使氧的温度达32～35℃，从而使供给的氧气温度加大，患者感觉呼吸温和、舒适、通畅、咳嗽容易，可增强氧疗效果；③机械通气：机械通气护理过程中尽量安排住单人房间，避免交叉感染。
慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的护理体会
慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的护理体会摘要：目的研究分析慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床护理效果。
方法此次研究的对象是选择120例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据1：1的比例随机分为对照组和观察组，各60例，对照组予以常规护理，观察组则从疾病的早期评估、心理护理和饮食指导等各方面予以综合护理干预，对比两组患者的临床护理效果。
结果两组患者经过护理干预后心肺功能和生活质量均得到了改善，差异有统计学意义（P<0.05），但观察组患者改善的情况明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者进行综合护理干预的临床效果显著，值得推广应用。
关键词：慢性肺源性心脏病；心力衰竭；常规护理；综合护理[Abstract] Objective To study and analyze the clinical nursing effect of chronic pulmonary heart disease combined with heart failure.Methods 120 patients with chronic cor pulmonale complicated with heart failure were selected in this study，and their clinical data were analyzed retrospectively.According to the ratio of 1：1，they were randomly divided into control group and observation group，60 cases in each group.The control group was given routine nursing.The observation group was given comprehensive nursing intervention from early evaluation of disease，psychological nursing and diet guidance Compared with the clinical nursing effect of the two groups.Results the cardiopulmonary function and quality of life of the two groups were improved after nursing intervention，the difference was statistically significant（P < 0.05），but the improvement of the observation group was significantly better than that of the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion the clinical effect of comprehensive nursing intervention on patients with chronic pulmonary heart disease and heart failure is significant，which is worth popularizing.[Key words] chronic pulmonary heart disease；heart failure；routine nursing；comprehensive nursing慢性肺源性心脏病在临床上简称肺心病，还可称为慢性阻塞性肺气肿性心脏病，是老年群体中较为常见的一种慢性疾病。
慢性肺心病合并心衰患者的临床护理体会
慢性肺心病合并心衰患者的临床护理体会【摘要】目的：探讨综合性护理措施在慢性肺心病合并心衰护理中的临床效果。
方法：2012年3月至2015年3月期间，本院共收治了60例慢性肺心病合并心衰患者，将所有的患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例），给予对照组常规护理，观察组患者实施综合性护理措施，评估两组患者的护理效果。
结果：观察组患者LVEF、FEV1、6MWD均要高于对照组，具统计学意义；观察组患者对护理工作的评价显著优于对照组，差异具有统计学意义。
结论：针对慢性肺心病合并心衰患者，给予综合性护理措施能够有效缓解患者病情，值得借鉴。
【关键词】综合性护理措施；慢性肺心病；心衰；临床效果慢性肺心病与肺组织病变、肺动脉血管病变有着密切的关系，如果患者没有及时入院诊治，那么很有可能加快病情发展，进而诱发心力衰竭[1]。
慢性肺心病合并心衰发病急骤，产生的并发症较多，极有可能导致患者死亡。
临床治疗联合护理能够显著改善患者的临床症状，为患者生命加强保障。
本次选取2012年3月至2015年3月我院收治的60例慢性肺心病合并心衰患者，作为探讨综合性护理措施在慢性肺心病合并心衰护理中的临床效果的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组60例研究资料均为我院2012年3月至2015年3月收治的慢性肺心病合并心衰患者，将所有患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。
对照组中，男性患者有17例，女性患者有13例，患者年龄为58-79岁，平均年龄（68.8±8.2）岁，病程为2-10年，平均时间为（6.1±2.4）年；观察组中，男性患者和女性患者分别为18例、12例，患者年龄59-80岁，平均年龄（69.0±8.4）岁，病程为3-11年，平均时间为（6.4±2.6）年。
比较两组患者性别、年龄、病程等一般资料，差异不明显，不可进行对比（P＞0.05）。
1.2 护理方法对照组：医护人员密切观察患者的生命体征，给予患者常规吸氧治疗、抗感染治疗、强心治疗等。
慢性肺心病伴心衰抢救及护理体会
慢性肺心病伴心衰抢救及护理体会探讨慢性肺心病伴心衰抢救及临床护理。
方法：选取2010年10月至2012年10月我院收治的80例慢性肺心病伴心衰患者为研究对象，回顾性分析80例患者临床资料。
结果：对80例患者进行30min至68h的抢救，有效地改善了患者的临床症状。
结论：慢性肺心病伴心衰会危及患者生命安全，临床应及早发现，积极治疗和护理患者，从而达到改善患者心肺功能、控制病情、延长患者寿命的目的。
标签：慢性肺心病心衰抢救护理慢性肺心病由肺动脉血管、胸廓或肺等慢性病变引起的肺循环阻力增加，进而致使右心室肥厚、动脉高压、右心衰竭等疾病。
慢性肺心病伴心衰是临床常见病，其发病率、致死率均较高。
回顾性分析2010年10月至2012年10月我院80例慢性肺心病伴心衰患者临床抢救及护理过程，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年10月至2012年10月我院收治的80例慢性肺心病伴心衰患者为研究对象，其中，男46例，女34例；年龄39～84岁，平均年龄49.5岁；慢性支气管感染32例，慢性支肺气肿48例；住院时间15天～67天，平均住院时间43.5天；心功能一级15例，二级36例，三级29例。
1.2 方法密切监测患者生命体征，一旦出现气喘、心悸、紫绀、胸闷等情况，要立马评估患者是否是心衰前兆，一旦患者出现呼吸困难、心率加快、紫绀加重等，并伴随食欲不振、上腹疼痛和少尿等，可评估患者为心衰。
保持患者呼吸通畅，减轻呼吸障碍，改善患者缺氧的状态，将患者安置于胃中病房，密切监测其血压、心电图以及呼吸状况。
调整患者体位，确保正确吸入氧气，并嘱咐患者按时、正确的服用药物[1]。
另外，给予患者积极的心理支持，必要的时候可给予镇静和安慰。
2 结果及早发现患者病情，并给予积极有效的处理，较快地稳定了患者病情，抢救结果较好，见表1。
3 讨论慢性肺心病伴心衰是临床常见病，该病发病率随年龄增长而升高。
临床经验指出，感染是导致慢性肺心病伴心衰的主要原因。
慢性肺心病伴心衰抢救及护理体会
心血 管病 防治知识 ２０１３年 第 ９期
例 ，住 院 ３个 月 以上 的患者 有 １８例 ，７例 患 者 住 院 时 间达 ６个 月 以上 。 １．２ 方 法 １．２．１ 护理方法 对新收治 的患者 ，医护人员要仔 细 的对 患 者 的具 体 病 情进 行 观 察 ，实 时 监测 患 者 的 生命体征 ，注意观察患者 的心衰程度 。一旦患者出 现 相关症 状 ，例 如心 悸 和胸 闷等 ，并 伴 随 出现 了气 喘 和 紫绀 ，则 要 立 即将 患者 评 估 为心 衰 先 兆 。如果 患 者的心率 出现明显增加现象 ，食欲明显下降，排尿量 明显 减少 ，并 伴 随呼 吸 困难 和 上腹 疼痛 的出现 ，而且 紫绀也进一步加重 ，则将患者评估为已经出现心衰。 １．２．２ 抢 救 方法 抢 救 时首先 要对 患 者呼 吸 困难 的 情况经相关处理 ，以改善患者体内氧气含量严重不
ｄｉｓｅａｓｅ ｐｌｕｓ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ａｐｒ ｉｌ ２０１０ ｔｏ Ａｐｒｉｌ ２０１２． Ｔｈｅ ｖｉｔａｌ ｓｉｇｎｓ ａｎｄ ｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｍｏｎｉｔｏｒｅｄ ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｗｈｅｔｈｅｒ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｏｒ ｐｒｅｍｏｎｉｔｏｒｙ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅｐｏｒｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ａｔｔｅｎｄｉｎｇ ｐｈｙｓｉｃｉａｎ ｉｎ ｔｉｍｅ．Ｒｅｓｃｕｅ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｎｕｒｓｉｎｇ．ｗｅｒｅ ａｃｔｉｖｅｌｙ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｗｅｒｅ ｗｅｌｌ ｃｏｎｔｒ ｏｌｌｅｄ ０．５－７２ ｈ ｌａｔｅｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ⅱ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｉｔｈ ｈｅａｒ ｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｃａｎ ｂｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｉｎ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｅ ｐｒｏｐｅｒ ｒｅｓｃｕｅ，ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ，ａｎｄ ｎｕｒｓ ｉｎｇ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ＇ｓ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｃａｎ ｂｅ ｗｅｌｌ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｏ ａｖｏｉｄ ｄｅａｔｈ．
慢性肺心病合并心衰患者的临床护理体会
慢性肺心病合并心衰患者的临床护理体会摘要：目的；慢性肺心病合并心力衰竭分析临床护理及效果。
方法；2018年1月至2020年12月，我院诊断患者64例，分为精心及观察护理效果，总结护理方法。
通过密切观察慢性肺心病合并心衰患者的病情及情况，迅速采取治疗措施，明显好转64例患者。
结论；在治疗慢性肺心病合并心衰疾病患者时，密切观察患者的病情、合理用药、心理治疗、营养指导和精神护理，以及综合医疗的实施效果，从而实现慢性肺心病合并心衰患者提高治疗效果。
关键词：慢性肺心病；心力衰竭；护理慢性肺心病是缺氧、缺血肺源心脏病、常见的临床实践，通常由肺功能异常和结构异常引起，由肺组织、肺动脉血管异常、增大肺动脉压力、扩大肥厚右心室肥胖和心脏异常引起，冬春季可能出现慢性肺心病并发心衰竭疾病，老年人是疾病病死率较高的主要人群，对人们的健康构成极大威胁。
加强该疾病的医疗护理对于缓解该疾病和提高治疗效果至关重要。
一、资料与方法1.一般数据。
回顾2018年1月至2020年12月治疗的64例患者的临床数据，其中38例为男性，26例为女性，(58.6±2.6平均年龄)。
临床表现主要为咳嗽、痰、气喘和呼吸不适。
有的病人不能平卧，最后必须坐呼吸，下肢水肿等，它们的面部和嘴唇紫绀的。
1.护理方法。
（1）基本和临床护理。
护士应积极治接待患者，为他们提供舒适的康复环境，引导他们舒适地坐位和卧位下，减少心脏负担。
患者的饮食应清淡、易消化、低热量、高蛋白质和纤维含量，减少钠盐摄入，避免因水钠潴和水肿症状。
鼓励病人保持呼吸道畅通，积极痰液咳出，必要时为病人提供雾，保证排痰，让病人痰液湿化，多喝水，通过叩胸、拍背等方式排出痰液，深呼吸，教导正确的腹式呼吸原则，呼吸训练每天连续坚持2~4次。
合理给氧，对于患者来说，高流量给氧能在短期内增加外界的氧饱和度，但呼吸将通过多次遏制、低浓度吸氧、每天1～2L/min的氧流量和15小时以上的时间来实现。
慢性肺心病并发心衰的急诊护理体会
２ ０ １ ５ 年第 ２ ８ 卷第 ５ 期 医 学 理 论 与 实 鬟 戋
慢 性 肺 心 病 并 发 心 衰 的急 诊 护 理体 会
们造成极大 的危 害。行之 有效 的急诊 护理 对患 者具有 重要
意 义， 现报道如下。 ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料 本 文 随 机 抽 取 我 院 ２ ０ １ ２年 ４月 ６ 日 一 ２ ０ １ ４ 年 ７月 ８ 日收 治 的 慢 性 肺 心 病 患 者 ８ Ｏ例 ， 其 中男 ４ ５ 例， 女３ ５例 ， 年龄 最 大 ７ Ｏ岁 ， 最小 ５ ０岁 ， 平 均年 龄 （ ５ ９ ±
效， 并注意是否有 不 良反应 ， 尽 量 及 早 发 现 及 早 处 理 。同 时
变化 ， 使用足量抗生素 ， 对感染进行控制 ， 防 止 心 衰 的 出现 。
等相关症状 ， 且伴 随气喘及紫绀时 ， 应 立 即评估 为心衰先兆 。
如果患者 出现食欲 下降 明显 ， 排 尿量减 少明显 ， 心率增 加明 显， 并伴 随上腹 疼痛及呼吸困难等现象 ， 并且 紫绀更加 明显 ， 则评估患者 已经心 衰 。实验 组除 了基础 护理 、 病情 护理 、 心
慢性 肺心病是一种常见 的慢性疾 病 ， 多见于老年 人。慢
性 肺 心 病 由于 左 心 房 长 期 压 力 过 大 ， 导致 肺长 期淤血 ， 久 而
一
旦 出现肺 心病 伴心 衰 ， 越早 发 现 ， 越 早抢 救 ， 抢 救结 果 越
表 １ 实 验 组 患 者 病 情 变 化 情 况 与 病 情 显效 之间的时间关系（ ｎ ＝４ ０ ）
慢性肺心病并发心衰的急诊护理要点与方法分析
慢性肺心病并发心衰的急诊护理要点与方法分析【摘要】目的：对慢性肺心病并发心衰患者加强急诊护理，并分析其护理要点及效果。
方法：选取2021年5月-2023年5月，在我院治疗的50例慢性肺心病并发心衰患者。
按照随机数字表法，将其分为2组。
对照组25例患者接受常规急诊救治及护理，在此基础上，观察组25例患者加强急诊护理，比较2组的康复效果。
结果：干预后，观察组患者的左室射血分数（LVEF）、1s呼气容积（FEV1）检测水平以及6min 步行距离评估结果均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对慢性肺心病并发心衰患者加强急诊护理可促进其心肺功能恢复，增强其运动耐力，患者康复效果更佳，值得推广。
关键词：慢性肺心病；心衰；急诊护理肺心病即慢性肺源性心脏病，是一种因肺部组织、肺动脉血管等病变引起的心脏病变，例如右心室扩大、肥大，甚至可能引起心力衰竭（简称心衰）。
患者发生心衰后，其肺功能、心脏功能均会受到严重影响，死亡率较高。
大部分患者均为突然发病，因此在急诊科非常常见，为保证患者生命安全，需要给予积极的急诊治疗，同时需要科学、准确、规范的急诊护理配合，阻止病情恶化，防止不良事件发生[1]。
因此，本文将对慢性肺心病并发心衰患者加强急诊护理，并分析其护理要点及效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2021年5月-2023年5月，在我院治疗的50例慢性肺心病并发心衰患者。
按照随机数字表法，将其分为2组。
观察组：25例，男14例，女11例；年龄54~81岁，平均（74.34±2.90）岁；病程2~11年，平均（7.40±1.92）年。
对照组：25例，男13例，女12例；年龄53~82岁，平均（74.90±2.43）岁；病程3~12年，平均（7.79±2.01）年。
1.2方法对照组患者接受常规急诊救治及护理，首先给予吸氧、通气支持，缓解其呼吸困难症状，增加机体氧含量；将患者送入监护室，进行24h心电监护，注意监测液体滴速，发现患者生命体征变化应立即告知医师。
慢性肺源性心脏病的护理体会
慢性肺源性心脏病的护理体会关键词肺心病;护理;体会目前、慢性肺源性心脏病(肺心病)是我国中老年人的常见病、多发病,85%有慢性支气管炎病史,是一种慢性进行性疾病,可逐渐发展到肺心功能衰竭,从发病到死亡可长达数年或几十年不等,期间常伴有急性发作,反复住院抢救治疗,北方多发,病程长,可持续性加重,其致残率和死亡率较高,临床观察发现肺心病患者的死亡率与急性呼吸衰竭发作的次数,是否及时就诊及合理氧疗有着直接的关系。
我们制定了相应的护理措施,应用到临床工作中,取得良好临床效果,现将对肺心病的护理措施与经验总结如下。
1临床资料60例肺心病患者均为2006年11月至2009年2月收治的住院病人,均符合肺心病的诊断标准,男22例,女18例,年龄50～75岁,平均住院次数3～4次,年住院日30～60天。
2护理体会2.1生活护理40例患者年龄较大,身患疾病多,根据肺部疾病的特点,患者入院后,力求为患者创造舒适和谐的休养治疗环境,病室保持安静、卫生及方便。
嘱病人随气温变化及时增添衣服,避免着凉,每天吸氧要保持在15～18小时,鼓励患者经常变换体位,为患者拍背,配合超声雾化吸入化痰消炎药物。
按时作息,使患者生活有规律、和谐的生活。
使患者心情愉快,有助疾病康复。
2.2氧气疗法恰当的氧疗是抢救肺心病的关键措施之一,而其护理不当,也能危害患者,因此正确的氧疗操作尤为重要,常以鼻导管给氧,持续低流量,浓度控制在25%～30%,注意氧的温化和湿化,注意湿化瓶及氧气导管的消毒,避免交叉感染的发生。
2.3药物护理为患者讲解慢性支气管炎,阻塞性肺气肿并慢性肺心病的发生、发展,使患者对治疗及用药有一个清楚的认识,为患者制定合理用药方案,严格掌握服药时间,控制液量,滴速。
同时注意观察药物的副作用,预防并发症。
2.4饮食护理患者因久病体质衰弱,热量及蛋白质消耗较多,应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食,痰多者少食油腻不易消化的食物。
加强基础护理和自身保健指导鼓励病人多饮水,因肺心病患者继发性红细胞增多而使血液浓缩,间接地使痰液变得粘稠而不易咳出。
慢性肺心病并发心衰的急诊护理体会
慢性肺心病并发心衰的急诊护理体会目的分析慢性肺心病并发心衰患者实施急诊护理的方法及效果。
方法选取我院2013年11月～2015年6月收治的慢性肺心病并发心衰患者70例，根据入院抢救顺序将其分成研究组和对照组。
研究组实施急诊护理干预，对照组进行常规护理，对比两组心肺功能及疗效。
结果研究组疗效及心肺功能情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在慢性肺心病并发心衰患者的急救过程中，对其进行有效的急诊护理，能够有效改善患者的心肺功能，效果显著，值得临床推广与应用。
标签：慢性肺心病；心衰；急诊护理慢性肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，又称阻塞性肺气肿心脏病，主要是由于受慢性支气管炎或肺部慢性病变等因素影响，导致肺循环阻力升高，造成肺动脉高压，引起右心室扩大或肥胖，常合并右心衰竭心脏病。
慢性肺心病病情危重、进展快、并发症多，若治疗不及时很可能带来生命威胁。
我院对收治的若干患者进行了急诊护理，取得了较佳的效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年11月～2015年6月收治的慢性肺心病并发心衰患者70例作为研究对象。
其中，男43例，女37例；年龄55～83岁，平均年龄（65.3±3.7）岁；病程3～15年，平均病程（7.6±1.4）年。
根据入院抢救顺序将其分成研究组和对照组，各35例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法对照组实施常规护理，如生命体征监测、用药等。
研究组进行针对性的急诊护理，具体如下。
1.2.1病情观察在肺心病急性期患者的急救过程中，患者的肺通气、血液比例会严重失调，导致缺氧或者二氧化碳潴留，引发呼吸衰竭。
针对这种状态，护理人员应全程保持对患者生命体征的监测，包括心率、心律、呼吸、脉搏等，加强心功能监测，以免因心脏负荷严重而引发心律失常。
同时，护理人员应及时为患者清理呼吸道内容物或分泌物，保持呼吸道的通畅。
肺心病合并呼吸衰竭的护理体会
肺心病合并呼吸衰竭的护理体会【关键词】肺心病；呼吸衰竭；护理肺心病即慢性肺原性心脏病的简称，是指肺组织或肺动脉系统的原发病变，使肺动脉压力增高，右心负荷加重而造成右心室肥大，最后发生有心功能不全的一种继发性心脏病。
肺心病是临床常见病、多发病,特别是合并呼吸衰竭时,有的因严重低氧血症及高碳酸血症,常出现肺性脑病、肝、肾功能衰竭、上消化道出血、休克、DIC等并发症,如抢救不及时可导致死亡,肺心病合并呼吸衰竭的诱因有上呼吸道感染；氧流量控制不当；排痰无力不能及时清除呼吸道黏液；用镇静剂等。
在治疗上保持呼吸道通畅,改善通气功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留是抢救肺心病合并呼吸衰竭的关键,其中护理是一个重要环节。
护理质量的好坏,直接关系到患者病情的转归。
现将106例肺心病合并呼吸衰竭患者护理体会介绍如下。
1 临床资料本组患者为肺心病合并呼吸衰竭患者106例，其中男64例，女42例，年龄40～90岁。
2 护理2．1 严密观察病情变化密切观察患者的生命体征、神志、呼吸等情况,同时注意有无合并肺性脑病。
定时测量生命体征，若患者呼吸、脉搏加快,或呼吸浅表或叹息样呼吸,都预示病情恶化的可能;血压下降、脉搏细弱预示休克出现;若患者经治疗意识转清，皮肤红润,出汗减少,预示患者病情好转。
观察患者的咳嗽、咳痰情况，若痰色白,量少而稀,说明病情好转；痰色黄、多而稠说明病情加重；若患者突然出现呼吸困难、大汗淋漓、颜面发绀、有窒息感、烦躁不安、血压升高、心率加快,则可能痰液阻塞气道,需立即吸出,必要时气管切开或气管插管。
观察大小便情况，尿量反映体液平衡和心肾功能，应每日观察出入液量并加以记录，尿量每天少于400~500 ml提示肾衰竭,尿混浊或血尿说明肾脏有损害。
询问患者大便是否通畅,避免因大便用力加重心肺负担,柏油样大便提示上消化道出血。
2．2 保持呼吸道通畅,改善通气功能应鼓励患者咳嗽,并协助患者翻身变换体位,勤拍背,每2~3 h翻身1次,同时叩拍背部, 借助重力和振动的力量促使痰液从细支气管引流入大气道以利排出,叩拍者五指并拢,掌心稍凹呈中空杯状,自背部沿脊柱两侧由下向上,由外向内叩拍, 每天3~4次,力量是使患者能耐受为宜,避开肾区软组织部位,也应经常鼓励患者作咳嗽运动,先深吸气,再张口用力咳嗽,使痰液咳出。
慢性肺心病患者的护理体会
慢性肺心病患者的护理体会慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压进而导致右心室肥厚扩大或右心衰竭。
临床观察神志：密切观察患者神志变化，如患者出现精神错乱、狂躁、昏睡、昏迷、抽搐等症状提示急性严重缺氧。
特别是当发现患者出现肺性脑病的症状，如记忆力及判断力下降、头痛、烦躁不安、恶心呕吐、神志淡漠等，应及时向医生报告，因为肺性脑病是肺心病患者常见严重的并发症，也是造成死亡的主要原因。
呼吸：观察患者的呼吸频率、节律、深浅度有无异常及发绀程度，以便于及时发现有无呼吸衰竭。
脉搏与心率：观察脉搏与心率的强弱、节律是否一致，如心率过快、过慢或突然由快变慢都是病情加重的先兆，应及时报告医生。
体温：发热提示感染加重，老年患者低热也应重视。
心力衰竭的临床表现：发现患者出现心悸、心率增快、呼吸困难及发绀进一步加重，上腹胀痛、食欲不振、少尿、颈静脉怒张，肝肿大并有压痛，下肢水肿、腹腔积液等特征，则为右心衰。
护理心理护理：慢性肺心病病程久，多反复，大多为老年体弱生活条件较差的患者。
疾病给病人的工作、家庭和个人生活带来许多困难，患者往往性情急躁缺乏治疗信心，所以应给予患者关心、体贴、理解，使其得到温暖并树立康复的信心，密切配合治疗。
保持呼吸道通畅：神志清醒的患者，应鼓励自动咳嗽。
痰排出困难者，可用雾化吸入，湿化呼吸道。
重症患者咳嗽反射迟钝，反射无力时，应采用协助患者翻身拍背，体位引流等方法。
观察痰的颜色、量、气味及性状，以便了解病情变化，正确收集痰标本，为医生提供重要依据。
合理给氧：缺氧是肺心病的重要原因之一，积极纠正缺氧是治疗的重要措施。
但必须合理使用，以达到纠正缺氧状态。
采用持续低流量给氧，氧浓度24%～28%，低流量（1.0～2.0L/分），如果浓度过高会加重CO2潴留，呼吸困难加重。
给氧过程中应观察神志、发绀情况，以便更好地调节氧流量和浓度。
氧疗有效的指标是呼吸困难好转，心率减慢，发绀明显减轻。
慢性肺心病急性期的护理体会17
慢性肺心病急性期的护理体会摘要】目的：探讨慢性肺心病急性期的护理体会。
方法：针对我科收治的42例慢性肺心病急性期的患者进行密切观察患者病情变化，及时给予有效治疗及护理措施，控制患者的病情发展。
结果：通过对慢性肺心病急性期患者细致地观察病情，有效地护理措施使患者的急性期得以控制，使疾病渐渐的康复。
结论：慢性肺心病急性期的患者进行有效地护理措施是治疗的关键。
【关键词】慢性肺心病急性期护理体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）02-0200-02慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构产生肺血管阻力增加，肺动脉压例增高，从而使右心室扩张或肥厚，并排除先天性心脏病和左心病变引起者[1]。
肺心病好发于40岁以上的人群，随着年龄的增长患病率随之增高，男女无明显差异，存在一定的地区差异，地处气候寒冷气温变化大的地区患病率高，我国东北、华北、西北发病率高于南方城市，农村患病率高于城市，吸烟者明显患病率多。
肺心病的病情变化快，并发症较多，病死率高，患者常因多脏器功能难以修复逆转的衰竭和因各种原因导致和诱发的呼吸功能衰竭而出现死亡，整体护理干预对病情的治疗效果起至关重要的作用。
总结我科收治的56例慢性肺心病急性期的护理体会报道如下。
1 临床资料1.1一般资料自2012年1月至2012年12月我科收治了56例慢性肺心病急性期的患者，其中男性患者32例，女性患者23例，年龄在43～88岁之间，平均年龄62.4岁。
病程2～32年。
平均病程14.5年。
1.2临床表现：代偿期患者会出现咳嗽咳痰、活动后气促、呼吸困难、心悸和劳动耐力下降的表现，可有不同程度的发绀和肺气肿的表现；失代偿期主要以呼吸衰竭为主要表现，有或无心力衰竭，出现呼吸困难加重，严重时可出现肺性脑病。
出现以右心力衰竭为主要表现、心率加快、发绀加重、颈静脉怒张，浮肿等。
肺心病的护理体会
肺心病的护理体会慢性肺心病（ChronicPulmonaryHeartDisease，CHD）是指由慢性肺部病变引起的心脏病变，是影响全球健康的重要疾病，也是一种比较常见的慢性疾病。
患者一般伴有呼吸困难、乏力、心慌、心力衰竭等症状，严重影响患者身体健康，负担家庭、社会及经济负担，极大地危害社会生产和经济发展。
肺心病护理是多学科合作的重要组成部分，护士和其他的医护人员一起合作为患者提供全方位护理和服务，以提高患者的生活质量、减少不必要的疾病发生和康复周期。
护理工作涉及患者的生物学健康促进、疾病救治和病情管理，包括病情救治、生活护理、社会服务等多方位多层次的工作，进而确保患者的长期健康和预防疾病的发生。
对于肺心病的护理，护士应当充分了解其病因、症状以及治疗方案，熟悉护理药物的使用及安全操作，采取有效的临床操作，为患者的恢复和康复进行有效的护理。
护士还应注重监测患者的心肺及肠胃功能，并及时根据检查结果及临床症状对患者进行病情救治、药物治疗及辅助治疗，积极维护患者的健康。
另外，护士应及时评估患者的病情、解释患者的药物治疗以及相关康复计划，并及时反馈患者治疗效果，并积极为患者的社会康复及心理康复提供必要的护理，帮助患者建立良好的心理、社会及技能支持。
此外，护士还应根据患者的实际情况，为患者提供适当的生活护理，包括营养护理、健康教育、文化活动等，为患者提供力所能及的有效护理，以达到健康促进和预防疾病发生的目的。
总之，护理肺心病患者是一项复杂而又严肃的工作，护士应该基于全面性的理论基础，根据患者的特殊情况，设计合理的护理方案，不断提升自身的知识能力，提高护理水平，以满足患者及家庭的需求，最终实现患者恢复健康、家庭和谐及社会安宁的目标。
经过我对肺心病护理的实践，逐渐形成了一些护理治疗心得。
首先，护士必须做到面对患者态度要真诚热情，以达到给予患者温暖的心理支持，建立起良好的治疗氛围和护理关系；其次，护理工作应当严格遵循医学规范及有关护理操作规范，做到“三严三实”；最后，在护理活动中，要注重以护理为中心，做到科学、系统、精准、规范，以满足患者的需求，促进患者的生理、心理和社会健康发展。
慢性肺心病合并心衰患者的临床护理体会
１ ２ ２
心血 管病 防 治知识
２ ０ １ ４年 第 ９期
，
食指导 ， 限盐饮食 ， 控制患者 日常饮食对钠盐的摄人 量， 以减轻水肿 ， 预防临床并发症 的形成 ； 忌食辛辣 刺激性食物 ， 宜多食蔬菜 ， 水果等 ， 保持大便通畅， 给 予 营养丰富 、 易消化吸收的饮食 ， 多食用牛奶 、 鸡蛋 等优质蛋白以补充蛋 白质 ； 注意少食多餐 ， 既保证营
得患者的合作 ； （ ５ ）密切观察患者心衰控制情况 ， 随
时 调节 用 药 剂 量 ， ２ ４小 时 动态 检 测 患 者 的 心 Nhomakorabea电 图 ，
同时监测患者体内电解质、 动脉血气分析 、 肺功能 ， 根据 病情 及时 调整 治疗 方案 。严 密观 察抢 救用药 过 吸困难的症状有所缓解后 ，并检测患者体颈静脉怒 张情况及肝肿 、 水肿 、 肺部 、 血气以及心 电图改善情 况阁 ， 即停止药物使用。 １ ． ２ － ３ 饮 食护 理 肺心 病 心衰患 者往 往 出现双下 肢 水肿 、 消化道淤血等症状 ［ ３ １ ， 因此 ， 要对患者做好饮
慢性肺心病合并心衰严重威胁患者的生命 ， 影 院在慢性肺心病合并心衰患者治疗过程中给予精心 １ ． ２ ． ２ 用药护理 遵医嘱 以强心、 利尿 ， 扩张血管为
的护理 ， 取得满意效果 ， 现将临床护理实践体会报告
如下。
主。 在有效抗感染 的药物基础上 ， 同时给予患者进行 平喘 、 利尿 、 纠正酸碱平衡 电解质紊乱 的常规治疗 ， 给予 ５ ％葡萄糖注射液 ５ ０ ｍ Ｌ以及硝普钠 ５ ０ ｍ ｇ 微泵 注入 ， １ － ２ ｍ ｌ ／ ｈ （ 硝普钠能均衡地扩张动 、 静脉 ， 松弛
米力农治疗慢性肺心病合并心衰的护理体会
米力农治疗慢性肺心病合并心衰的护理体会摘要目的总结分析米力农治疗慢性肺心病（肺源性心脏病）合并心力衰竭（心衰）的护理体会。
方法45例慢性肺心病合并心衰患者，均在常规联合米力农治疗基础上实施护理，观察其临床效果。
结果治疗前后患者的心功能改善显著，差异有统计学意义（P＜0.05），用藥后无不良反应。
结论米力农治疗慢性肺心病合并心衰，结合护理干预，疗效显著，可有效减少不良反应发生，提高患者的生活质量水平。
值得临床推广。
关键词米力农；慢性肺源性心脏病；心力衰竭慢性肺心病是因肺动脉血管、肺组织或胸廓的慢性病变，而导致肺组织结构、功能发生异常，其终末期表现为心衰，此时患者表现为严重缺血、缺氧，病因复杂，治疗有难度[1]。
传统所采用利尿剂、强心、扩血管药物疗效不佳，其中米力农为一种新型的强心药，用于治疗慢性肺心病合并心衰效果显著，并在治疗同时结合护理干预，可显著提高临床疗效。
本次研究对米力农治疗肺心病合并心衰患者，结合护理干预的实施情况进行综合分析。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料研究分析本院2013年9月～2014年6月收治的45例慢性肺心病合并心衰患者，入院后患者经检查均被确诊为慢性肺心病合并心衰。
其中男25例，女20例，年龄42～80岁，平均年龄（61.0±6.3）岁。
纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级：心功能Ⅳ级24例，Ⅲ级21例。
入选标准必须为清醒的神智、沟通以及理解能力良好，可接受机械通气治疗。
1. 2 治疗方法患者入院后，先给予患者常规治疗，包括利尿药、强心药、扩血管药，之后给予患者5 mg米力农注射液与40 ml生理盐水混合后，静脉推注，推注时要控制输注速度，以缓慢为宜，时间>10 min，继续静脉滴注5 mg米力农注射液以及50 ml生理盐水静脉滴注，滴速控制为10～15滴/min，连续治疗7 d。
治疗同时，实施护理干预。
1. 3 护理方法1. 3. 1 一般护理慢性肺心病合并心衰患者治疗中，注意休息，减少静脉血液回流，减缓心率。
慢性肺心病并发心衰的急诊护理观察-精选文档
慢性肺心病并发心衰的急诊护理观察1.2 方法两组患者均行基础护理模式，包括基础药物护理、患者的生命体征监测及感染控制等。
研究组在基础治疗及护理基础上，进行全方位模式的护理体制。
（1）心理护理：进行有效的心理护理模式能够改善患者的抗病能力，从而对病症进行调节；由于肺心病患者的年龄较大，且心理承受能力差，因此极易被外界的因素所打击，再加之病症的久治不愈，且病症反复发作，内心皆处于十分焦躁的状态，且老年患者需要更多的关心。
因此护理人员应对患者进行及时的安抚和沟通，及时做好健康教育工作，赢得患者的信任，护理人员也应该加强自身的技术，赢得患者的尊重，帮助患者及时了解肺心病症，并同时对患者治疗过程中的一些事项进行准备和注意，以此让患者以正确的心态去面对病症，提高患者战胜病症的信心，并强化对病症的预防，减少急性病症发作的次数，最终对患者生活进行改善[4]。
（2）肺功能锻炼，因慢性肺源性心脏病患者的呼吸功能降低，最终易导致无法呼吸，因此在治疗的过程中，应强化其呼吸肌功能的锻炼。
呼吸肌功能锻炼方法：吹气球，在吹气球之前，需要进行深呼吸准备，而后选取合适的力度进行吹气球，在这一过程中，需要注意的是不能过快的进行吹气球，只需要将口中的气呼出即可，不可以太过用力或者过于疲劳，气球的大小应保持在拳头大小左右，每次吹气时间控制在5 min左右，并根据患者的自身承受能力每天进行4次左右的练习[5]；也可以在固定的时间内进行吹气球活动，活动时间最好在晨起漱口后，或者是三餐完成后的120 min进行。
（3）腹式呼吸法，进行腹式呼吸。
吸气的过程中，要将腹部保持在凸起的状态。
吐气的过程中其腹部要保持凹陷，以此加强其腹式呼吸的习惯。
（4）心脏功能的运动，进行上下楼活动，每日一次，每天进行大约6 min的步行运动[6]。
在此基础上，研究组患者加行急诊护理模式，为了将其患者呼吸困难的情况进行有效掌握，要保证患者的呼吸道在通畅的状态，以此及时对患者的缺氧情况进行调节，患者要尽可能的在重症监护病房中，并时刻对患者的血压指标、呼吸情况及心电情况进行测定，以此及时对护理情况进行记录[7]。
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慢性肺心病并发心衰的急诊护理体会
摘要：目的：探讨慢性肺心病并发心衰时的急诊护理。
方法：对98例慢性肺心病并发心衰患者在急诊就诊时，进行各项生命体征监测及一般监护并分析。
结果：慢性肺心病并发心衰患者在急诊就诊时需要特别监测呼吸、心脏功能及密切关注患者的神志改变、胃肠道反应，体内水电解质稳态，周围皮肤情况及体温。
结论：对于慢性肺心病并发心衰患者及时有效的监护、护理，能有效改善患者的预后。
关键词：慢性肺心病心衰急诊护理
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0194-02
慢性肺心病是指肺、胸或肺动脉的慢性病变，引起肺循环阻力增高，造成右心室肥大，而后发生心力衰竭的一类心脏病。
肺心病在急性发作时，易合并多脏器损害，如不及时抢救治疗，周到细心护理，就会危及生命[1]。
因此，掌握肺心病并发呼衰的特点，早期诊断，早期治疗，精心护理，积极防治各种并发症，是提高肺心病急性发作治愈好转率，减少死亡的关键。
现将护理体会总结如下。
我科从2010年以来，收治肺心病急性发作合并多脏器损害的患者98例，取得了很好的疗效，现将护理体会总结如下。
1资料与方法
一般资料，入选年龄>60岁，肺心病诊断符合全国第三次肺心病专业会议修订标准。
均为急性期发作患者，男62例，女36例，平
均年龄69.5岁；肺心病病程10～20年，平均14.5年；出现心衰后病程5-14年，平均6.5年。
本次入院时心衰为i°25例，ii°20例，iii°22例。
导致心衰加重的因素多数为感冒受凉或劳累过度，少数无明确诱因或因停药引起。
2观察
2.1呼吸功能监护：肺心病急性加重期主要由于感染，使肺泡的通气功能低下，肺通气/血液比例失调，缺氧和二氧化碳潴留容易并发呼吸衰竭。
因此，要严密观察呼吸频率、节律、深浅度、spo2、spco2以及神志的改变。
2.2心功能监护：肺心病急性加重期-由于肺动脉高压，心脏负荷加重，容易出现心衰和心律失常，应注意监测心率、心律、心电及下肢是否水肿。
2.3一般检测：注意患者的神志改变、有无烦躁、嗜睡、昏迷，是否胃肠道反应，体内水电解质稳态，周围皮肤情况、体温是否正常等。
3护理体会
3.1慢性肺心病患者急性发作时，患者的病情一般都比较重，此时陪同来院的家属，大都是急切要求喊赶快抢救。
此时作为第一接诊的急诊护士必须沉着冷静，应立即安置在抢救室（或ccu），让病人坐位或半卧位，安置吸氧，立即通知医师按医嘱予药物治疗、利尿，并进行针对性的正确处理，让病人首先得到及时的治疗和护理，并仔细的监测生命体征。
3.2老年人患有多种综合性疾病，病情变化，应严密观察病情变化。
神志不清、烦躁、嗜睡或昏迷、紫绀，反映缺氧和二氧化碳潴留的程度。
如患者从烦躁不安变为安静，嗜睡，若伴有紫绀加重则可能是二氧化碳潴留过多，痰液引流不畅所致，要及时吸痰和勤翻身拍背，将痰液排出，可明显缓解；若紫绀不加重，则可能是肺部感染或脑缺氧导致继发性脑功能障碍。
脉搏与心率增速、体温升高往往是感染的征象之一。
但亦要注意由于心脏本身引起的心率增快。
对于以上症状要注意观察并作详细记录，发现异常及时处理和报告医生，避免意外发生。
3.3慢性肺心病并发心衰病人因水肿体内常伴有钠潴留，应限制饮水并给低盐饮食，但易引起低钠血症而诱发肺性脑病。
护理中应重点掌握观察神经系统症状的改变，如患者出现头痛-烦躁，恶心-呕吐，紫绀加重，表浅静脉扩张多汗等症状，应立即报告医生，做好抢救工作。
3.4纠正低氧血症，保持呼吸道的通畅给予持续低流量吸氧，根据血气分析调整给氧浓度。
一般以氧流量2-4l/min，纠正低氧血症。
注意保持呼吸道、氧气管道的通畅，由于病人呼吸困难，痰液多且粘稠，在使用祛痰药物的同时，定时更换体位，鼓励病人排痰。
如无力咳痰或口腔有较多分泌物者应用电动吸痰器及时吸出。
昏迷者应将头偏向一侧防止舌后坠，保持呼吸道的通畅。
3.5维持体内水电解质平衡，保持体内稳态。
由于慢性肺心病患者呼吸困难，有时呈张口呼吸，水分散发多，且病人食欲不良，进
食少，而导致体内水电解质平衡紊乱，需补充液体，维持体内稳态，在输液过程中要注意输液的速度、保持输液管道的通畅。
老年人因有多种复合性疾病，有不同程度的器官衰竭，用药较复杂，故注意配伍禁忌，用药前要核实清楚，按医嘱要求给予输液，控制好输液量和输液速度，以免诱发心衰，急性肺水肿等并发症。
3.6心理护理。
现代医学模式已由传统的生物医学模式转变为生理-心理-社会的医学模式，急诊护理工作也必须与时俱进循。
从以疾病为中心，只重视病人的病理生理上转为同时要注意心理状态和社会因素的参与，在抢救过程中要注意把心理和社会因素列入急诊护理内容[2]。
慢性肺心病患者由于病程长、病情复杂、需要长期治疗。
患者除了面临着疾病的巨大压力，同时还要面临经济、家庭方面的压力。
此类患者都不同程度上存在心里上的问题。
因此，作为与病人接触最密切的护士，帮助病人树立去乐观的生活态度、战胜疾病的决心，对于患者的预后是非常重要的。
4小结
慢性肺心病急性并发心衰病情复杂而多变[3]。
在急诊科就诊时，急诊护士作为与病人接触最密切的医护人员，应注意观察病情变化，严格按医嘱用药同时掌握常用药物的用法、用量以及毒副作用。
对于出现的新症状要采取一系列的防治护理措施并及时报告医生；对各种并发症及时预见及处置，可有效改善患者的预后。
同时加强心理护理，积极与患者及其家属沟通，可增强患者战胜疾病的信念与决心。
总之，对于慢性肺心病并发心衰患者，及时、有效的护理，
对于患者的预后具有重要意义。
参考文献
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[2]张秀伟，姜安丽.护理人文关怀概念的研究现状与分析[j].中华护理杂志，2008，55（06）：102-104
[3]黄莉萍.慢性肺心病的护理体会[j].实用心脑肺血管病杂志，2009，17（04）：178-182。