静脉穿刺技巧优秀课件
合集下载
钢针、留置针静脉穿刺技巧及固定方法全PPT课件
2021
24
一次性静脉留置针操作流程
5.在针芯侧孔处仔细 观察回血.
6.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm
2021
25
一次性静脉留置针操作流程
7.左手持“Y”接口,右手后撤 针芯约0.5cm,送管,撤针芯.
8.无菌敷贴固定.
2021
26
使用透明敷料的要点:
一、要点:
1、无张力垂放(单手持膜) 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
➢ 绷紧皮肤,穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处,持针 翼15-30度直刺静脉。
➢ 进针速度宜慢,见回血后降低角度约5-15度再进针 0.2CM,以确保软管在血管内。
➢ 送管:先将钢针退入导管0.5-1CM,再将导管连针 全部送入血管。右手持针翼,左手送管。
(见回血时不可立即拔出针蕊,必须降低角度送针,
2021
9
2021
10
穿刺的技巧
进针
操作者左手的拇指和食指分开固定血管穿刺 点两端,进针角度宜小,先进入皮肤,再平 行前进刺入血管固定。要领是针头斜面进入 皮下后,缓缓进针刺入,见回血,即可固定。 护士要轻、稳、慢、准,选择自己认为有把 握的血管。当患儿哭闹时,因静脉回流压力 上升,头皮静脉血管会有1次短暂充盈过程, 这时应巧妙地抓住时机,顺利完成穿刺。
2021
34
• 影响护士静脉穿刺的因素
• 外界因素:环境因素、物品因素、患者因 素—患者的身份—个体差异
• 内部因素:个性特征、心理素质—认知—情 绪、身体素质、技术水平、职业素质.
2021
35
• VP的成功率除与操作者娴熟的技术有关外, 其稳定的情绪和良好的心理状态也是提高VP 成功率的关键。
浅谈各种静脉穿刺技术方法和技巧PPT课件
局部血肿形成原因及处理方法
原因
穿刺过程中损伤血管壁或拔针后压迫 不当导致局部血肿形成。
处理方法
立即停止穿刺并压迫止血;对于较小的血 肿,可以不予特殊处理,让其自行吸收; 对于较大的血肿,可以在24小时后进行热 敷或外用活血化瘀药物促进吸收。
其他可能遇到挑战
01
患者不配合或恐惧心理
穿刺前与患者充分沟通,解释穿刺目的和注意事项,消除患者恐惧心理;
解决方法
使用局部热敷、拍打等方法促进血管扩张;选择较明显的血管进行穿刺;对于 实在难以找到合适进针点的患者,可以考虑使用超声引导下进行静脉穿刺。
误伤神经或血管问题
原因
穿刺过程中由于操作不当或患者自身解剖结构异常,导致误伤神经或血管。
解决方法
熟悉并掌握正确的穿刺方法和技巧;了解患者自身解剖结构特点,避免在危险区 域进行穿刺;对于高风险患者,可以在超声引导下进行穿刺以避免误伤。
03 静脉穿刺操作流程与规范
操作前准备工作要求
01
02
仔细核对医嘱和患者信 息,确保操作正确无误。
评估患者静脉条件,选 择合适穿刺部位。
03
准备好所需穿刺器械、 消毒用品和敷料等。
04
向患者解释穿刺目的、 方法和注意事项,取得 患者配合。
消毒铺巾及局部麻醉处理
01
02
03
04
穿刺部位常规消毒,消毒范围 应足够大。
不断学习和更新知识,提 高专业水平
倡导持续学习和交流氛围
积极参加各类培训和学 习活动
关注新技术和新方法的 发展和应用
01
02
03
与同行交流经验和心得 ,共同进步
04
营造积极向上的学习氛 围,促进个人和团队成 长
静脉穿刺技巧ppt课件
进针力度
掌握适当的力度,既要保证穿刺针能够顺利进入血管,又要避免对血管造成损 伤。
穿刺成功后的固定与处理
固定
穿刺成功后,应立即用无菌棉球压迫穿刺部位,并用胶带固定,以防止出血和感 染。
处理
操作完毕后,对使用过的穿刺针、棉球等物品进行分类处理,避免交叉感染。同 时,对患者进行必要的健康教育,如避免剧烈运动等,以减少穿刺部位发生并发 症的风险。
静脉穿刺技巧的重要性
提高穿刺成功率
正确的静脉穿刺技巧能够显著提 高穿刺成功率,减少反复穿刺带
来的痛苦和血管损伤。
减轻患者痛苦
通过学习和掌握静脉穿刺技巧,医 护人员能够更加熟练、准确地完成 穿刺过程,从而减轻患者的痛苦。
确保输液安全
正确的静脉穿刺技巧能够确保输液 过程的安全性和有效性,避免因穿 刺不当导致的并发症和医疗事故。
02
紧急抢救情况下静脉 穿刺技巧
在选择穿刺部位时,应选择相对较直 、充盈度较好的血管,进针角度应保 持在60°-90°,进针速度宜快而准确 。
03
穿刺注意事项
在穿刺过程中,应注意密切观察患者 的生命体征和病情变化,随时调整穿 刺方案,同时应注意消毒和无菌操作 ,预防感染。
案例四:特殊部位静脉穿刺技巧应用
固定技巧
穿刺成功后,需要妥善固定针头。可以 使用无菌棉球或无菌敷料来固定针头, 避免针头移动或脱落。
VS
处理技巧
在固定好针头后,需要及时处理。可以使 用生理盐水或林格氏液来冲洗血管,避免 血栓形成;对于需要长期输液的患者,可 以使用静脉留置针来减少穿刺次数。
05
静脉穿刺技巧的临床应用案例
案例一:小儿静脉穿刺技巧应用
06
总结与展望
总结:静脉穿刺技巧的核心要素与操作流程
掌握适当的力度,既要保证穿刺针能够顺利进入血管,又要避免对血管造成损 伤。
穿刺成功后的固定与处理
固定
穿刺成功后,应立即用无菌棉球压迫穿刺部位,并用胶带固定,以防止出血和感 染。
处理
操作完毕后,对使用过的穿刺针、棉球等物品进行分类处理,避免交叉感染。同 时,对患者进行必要的健康教育,如避免剧烈运动等,以减少穿刺部位发生并发 症的风险。
静脉穿刺技巧的重要性
提高穿刺成功率
正确的静脉穿刺技巧能够显著提 高穿刺成功率,减少反复穿刺带
来的痛苦和血管损伤。
减轻患者痛苦
通过学习和掌握静脉穿刺技巧,医 护人员能够更加熟练、准确地完成 穿刺过程,从而减轻患者的痛苦。
确保输液安全
正确的静脉穿刺技巧能够确保输液 过程的安全性和有效性,避免因穿 刺不当导致的并发症和医疗事故。
02
紧急抢救情况下静脉 穿刺技巧
在选择穿刺部位时,应选择相对较直 、充盈度较好的血管,进针角度应保 持在60°-90°,进针速度宜快而准确 。
03
穿刺注意事项
在穿刺过程中,应注意密切观察患者 的生命体征和病情变化,随时调整穿 刺方案,同时应注意消毒和无菌操作 ,预防感染。
案例四:特殊部位静脉穿刺技巧应用
固定技巧
穿刺成功后,需要妥善固定针头。可以 使用无菌棉球或无菌敷料来固定针头, 避免针头移动或脱落。
VS
处理技巧
在固定好针头后,需要及时处理。可以使 用生理盐水或林格氏液来冲洗血管,避免 血栓形成;对于需要长期输液的患者,可 以使用静脉留置针来减少穿刺次数。
05
静脉穿刺技巧的临床应用案例
案例一:小儿静脉穿刺技巧应用
06
总结与展望
总结:静脉穿刺技巧的核心要素与操作流程
《静脉穿刺技巧》课件
结束和追踪
4
装置。
拆开穿刺器械和辅助材料,及时记录和 观察患者反应。
穿刺中的问题和风险
出血
出血可能是穿刺过程中最常见的问题。
疼痛
穿刺可能会导致局部疼痛和不适感。
血肿
如果针头没有穿过静脉壁并穿入周围组织,血 液会漏入组织而形成血肿。
感染
未正确消毒、未戴手套或导管留置时间过长等 都可能导致感染。
案例分析
静脉穿刺技巧
本课程将为您展示如何进行安全、高效的静脉穿刺。
为什么要进行静脉穿刺
1 治疗性目的
将液体或药物输送到患者血液循环系统中。
3 急救目的
静脉穿刺可以迅速向患者体内输送药物。
2 采样目的
取得患者血液进行各类检查。
领域知识
血管类型
了解不同血管类型、位置和规律,能够更加准确、 安全地进行穿刺。
器材
1. 消毒和准备 2. 穿刺准备 3. 定位输液 4. 拆开穿刺器械
注意事项
• 注意卫生和安全 • 仔细观察口径和深度 • 谨慎插入导管
总结
静脉穿刺是一项常见的操作,需要具备丰富的理论知识和实践经验。本课程 希望能够为您提供全方位的技术指导,让您在实践中更加自信、高效地进行 静脉穿刺。
掌握各种针头和导管的使用方法,包括材质、长度、 尺寸等。
卫生
正确清洁和消毒导致静脉穿刺的成功率和感染率。
监视技术
使用超声波进行静脉穿刺,可以优化穿刺结果。
操作流程
1
消毒和准备
检查工具和材料,清洁患者皮肤。
穿刺准备
2
根据病情和指征确定穿刺位置、器材长
度和尺寸。
3
定位输液
将导管插入静脉,定位成功后接好输液
静脉穿刺十经验解读课件
处理方法
选择合适血管,根据血管特点调整进针角度和力度,保持稳定心态,提高操作 技巧。
静脉炎的预防及处理方法
预防
严格执行无菌操作,选择合适血管,避免在同一血管上多次穿刺,提高穿刺成功 率。
处理方法
局部热敷或硫酸镁湿敷,严重者需使用抗生素治疗。
空气栓塞的预防及处理方法
预防
确保输液管路连接紧密,及时更换输液瓶,避免空气进入血 管。
静脉穿刺十经验解读课件
contents
目录
• 静脉穿刺简介 • 静脉穿刺前的准备 • 静脉穿刺技巧 • 静脉穿刺后的护理 • 静脉穿刺常见问题及处理方法 • 静脉穿刺的实践经验分享
01 静脉穿刺简介
静脉穿刺的定义
01
静脉穿刺是指使用针头等器械刺 入静脉血管,以进行采血、输液 、输注药物等操作的过程。
体位准备
根据穿刺部位协助患者选 择合适的体位,确保舒适 且便于操作。
暴露穿刺部位
协助患者暴露穿刺部位, 注意保暖和保护隐私。
护士的准备
个人卫生
操作前洗手,必要时进行手消毒 。
核对信息
核对患者身份和医嘱,确保信息准 确。
评估血管状况
根据患者情况选择合适的血管,评 估血管的弹性、充盈度和位置。
物品的准备
处理方法
立即停止输液,采取左侧卧位并头低足高位,给予高流量氧 气吸入,严重者需心肺复苏。
06 静脉穿刺的实践 经验分享
成功穿刺的小技巧
血管选择
选择粗、直、充盈良好 的血管,避免选择弯曲 、细小、有疤痕或炎症
的血管。
消毒准备
进针角度
轻压皮肤
使用合适的消毒液,彻 底消毒皮肤,确保无菌
操作。
根据血管深浅选择合适 的进针角度,一般为15-
选择合适血管,根据血管特点调整进针角度和力度,保持稳定心态,提高操作 技巧。
静脉炎的预防及处理方法
预防
严格执行无菌操作,选择合适血管,避免在同一血管上多次穿刺,提高穿刺成功 率。
处理方法
局部热敷或硫酸镁湿敷,严重者需使用抗生素治疗。
空气栓塞的预防及处理方法
预防
确保输液管路连接紧密,及时更换输液瓶,避免空气进入血 管。
静脉穿刺十经验解读课件
contents
目录
• 静脉穿刺简介 • 静脉穿刺前的准备 • 静脉穿刺技巧 • 静脉穿刺后的护理 • 静脉穿刺常见问题及处理方法 • 静脉穿刺的实践经验分享
01 静脉穿刺简介
静脉穿刺的定义
01
静脉穿刺是指使用针头等器械刺 入静脉血管,以进行采血、输液 、输注药物等操作的过程。
体位准备
根据穿刺部位协助患者选 择合适的体位,确保舒适 且便于操作。
暴露穿刺部位
协助患者暴露穿刺部位, 注意保暖和保护隐私。
护士的准备
个人卫生
操作前洗手,必要时进行手消毒 。
核对信息
核对患者身份和医嘱,确保信息准 确。
评估血管状况
根据患者情况选择合适的血管,评 估血管的弹性、充盈度和位置。
物品的准备
处理方法
立即停止输液,采取左侧卧位并头低足高位,给予高流量氧 气吸入,严重者需心肺复苏。
06 静脉穿刺的实践 经验分享
成功穿刺的小技巧
血管选择
选择粗、直、充盈良好 的血管,避免选择弯曲 、细小、有疤痕或炎症
的血管。
消毒准备
进针角度
轻压皮肤
使用合适的消毒液,彻 底消毒皮肤,确保无菌
操作。
根据血管深浅选择合适 的进针角度,一般为15-
《静脉穿刺技巧》课件
案例二
某社区卫生服务中心的护士凭借高超的静脉穿刺技巧,为一名血管条件不佳的患者建立了稳定的静脉通道。
失败案例分析
案例一
某医院住院部护士在为一名长期卧床患者进行静脉穿刺时,由于患者血管条件较差,导 致穿刺失败,给患者带来不必要的痛苦。
案例二
某诊所护士在为一名儿童进行静脉穿刺时,由于操作不当导致血管破裂,给患者带来伤 害。
静脉穿刺的重要性
静脉穿刺是临床诊断和治疗的重要手 段,如采集血液样本进行实验室检查 、输注药物或营养液等。
熟练掌握静脉穿刺技巧对于医护人员 来说至关重要,可以提高工作效率、 减少患者痛苦,并确保医疗安全。
静脉穿刺的适应症与禁忌症
适应症
需要采集血液样本、输注药物或 营养液、置入导管等进行诊断和 治疗的患者。
声引导等。
感谢观看
THANKS
选择易于固定、不易滑动的部位进行 穿刺,便于操作和护理。
避开炎症、疤痕等区域
避免在炎症、疤痕等区域进行穿刺, 以免引起疼痛和损伤。
03
静脉穿刺技巧
穿刺角度与力度
总结词
合适的角度与力度是成功穿刺的关键
详细描述
根据不同的血管类型和位置,选择合适的穿刺角度,通常在30°-45°之间。力度 要适中,不宜过猛,以免穿透血管。同时,要掌握好进针速度,不宜过快或过 慢。
禁忌症
静脉条件差、凝血功能障碍、穿 刺部位感染等患者应谨慎或避免 进行静脉穿刺。
02
静脉穿刺前的准备
患者的准备
01
02
03
患者体位
选择舒适的体位,便于穿 刺操作和固定。
暴露血管
将需要穿刺的部位暴露, 便于观察和选择血管。
心理准备
安抚患者情绪,减轻紧张 和恐惧感,提高穿刺成功 率。
某社区卫生服务中心的护士凭借高超的静脉穿刺技巧,为一名血管条件不佳的患者建立了稳定的静脉通道。
失败案例分析
案例一
某医院住院部护士在为一名长期卧床患者进行静脉穿刺时,由于患者血管条件较差,导 致穿刺失败,给患者带来不必要的痛苦。
案例二
某诊所护士在为一名儿童进行静脉穿刺时,由于操作不当导致血管破裂,给患者带来伤 害。
静脉穿刺的重要性
静脉穿刺是临床诊断和治疗的重要手 段,如采集血液样本进行实验室检查 、输注药物或营养液等。
熟练掌握静脉穿刺技巧对于医护人员 来说至关重要,可以提高工作效率、 减少患者痛苦,并确保医疗安全。
静脉穿刺的适应症与禁忌症
适应症
需要采集血液样本、输注药物或 营养液、置入导管等进行诊断和 治疗的患者。
声引导等。
感谢观看
THANKS
选择易于固定、不易滑动的部位进行 穿刺,便于操作和护理。
避开炎症、疤痕等区域
避免在炎症、疤痕等区域进行穿刺, 以免引起疼痛和损伤。
03
静脉穿刺技巧
穿刺角度与力度
总结词
合适的角度与力度是成功穿刺的关键
详细描述
根据不同的血管类型和位置,选择合适的穿刺角度,通常在30°-45°之间。力度 要适中,不宜过猛,以免穿透血管。同时,要掌握好进针速度,不宜过快或过 慢。
禁忌症
静脉条件差、凝血功能障碍、穿 刺部位感染等患者应谨慎或避免 进行静脉穿刺。
02
静脉穿刺前的准备
患者的准备
01
02
03
患者体位
选择舒适的体位,便于穿 刺操作和固定。
暴露血管
将需要穿刺的部位暴露, 便于观察和选择血管。
心理准备
安抚患者情绪,减轻紧张 和恐惧感,提高穿刺成功 率。
静脉穿刺ppt课件
血栓形成和栓塞
1 2
总结词
严重的并发症
详细描述
静脉穿刺后,由于血液高凝状态、血管内皮损伤 等原因,可能导致血栓形成和栓塞。
3
处理方法
早期溶栓治疗、抗凝治疗等。
06
静脉穿刺的临床应用和展望
静脉穿刺在临床上的应用
输液治疗
静脉穿刺是输液治疗的 重要手段,通过穿刺针 将药物直接输送到静脉 血管内,实现快速给药 。
03
静脉穿刺的操作流程
消毒和准备
消毒
在穿刺部位周围涂抹适量的消毒液,以避免感染。
准备
确保所有用具和材料都已准备妥当,包括针头、止血带、棉球等。
扎止血带
选择合适的止血带,将其扎在穿刺部 位上方约5-10cm处。
确保止血带松紧适度,既能阻止静脉 血液回流,又不会对皮肤造成压迫。
静脉的定位和穿刺
轻轻拍打穿刺部位, 使静脉更加明显。
局部疼痛或肿胀
如有局部疼痛或肿胀,应立即停止操作,检查原因并处理。
过敏反应
如遇过敏反应,应立即停止操作,并采取相应急救措施。
05
静脉穿刺的并发症及处理
局部血肿
总结词
01
常见的并发症
详细描述
02
由于穿刺时损伤了血管壁,导致血液外渗至皮下组织,形成局
部血肿。
处理方法
03
局部压迫止血,冰敷促进血肿消散,严重者需手术切开引流。
操作前洗手、戴手套
确保操作过程中手部无菌,避免污染。
严格消毒
对穿刺部位和周围皮肤进行严格消毒,防止感染。
一次性用品
使用一次性注射器、针头和输液器,避免交叉感染。
避免血管损伤和血肿
选择合适血管
选择粗、直、弹性好的血管,避 开关节、静脉瓣膜和硬化血管。
《深静脉穿刺术》课件
禁忌症与注意事项
禁忌症
深静脉穿刺术禁用于有凝血功能障碍、严重心肺功能不全、穿刺部位感染等患 者。
注意事项
在操作过程中应严格遵守无菌原则,避免感染;同时应选择合适的穿刺部位和 穿刺方法,以减少并发症的发生;术后应密切观察穿刺部位有无出血、渗漏等 情况,及时处理。
CHAPTER 02
深静脉穿刺术操作流程
CHAPTER 04
深静脉穿刺术的临床应用与 案例分析
临床应用
深静脉穿刺术在临床中广泛应用于危重病人的抢救和长期输液治疗,如肿瘤化疗、 肠外营养支持等。
该技术能够快速建立静脉通道,保证药物的及时输注,为抢救和治疗提供重要支持 。
深静脉穿刺术还可以用于血液透析、血液滤过等治疗,提高治疗效果和患者的生存 质量。
详细描述
血胸的症状包括胸痛、呼吸困难、心 率加快等,严重时可出现失血性休克 。发现血胸后应立即就医,采取胸腔 闭式引流等紧急处理措施,以排出积 血、降低胸膜腔内压力。
空气栓塞
总结词
空气栓塞是由于穿刺过程中气体进入血管,随血液循环到达心肺等重要器官所引起的严重并发症。
详细描述
空气栓塞的症状包括呼吸困难、发绀、心悸等,严重时可导致死亡。发现空气栓塞后应立即就医,采 取心肺复苏等紧急处理措施,以排出气体、挽救生命。
操作前准备
01
02
03
患者评估
评估患者的病情、血管状 况和凝血功能,确定穿刺 的深静脉位置。
器械准备
准备无菌穿刺包、无菌手 套、消毒液、导管等器械 。
患者准备
告知患者操作过程、注意 事项及配合方法,消除患 者的紧张情绪。
操作过程
消毒
对穿刺部位进行消毒,确保无 菌操作。
ห้องสมุดไป่ตู้穿刺
《静脉穿刺的技巧》课件
静脉穿刺是医学上常见的操作之一,通常用于需要快速补充体液、电 解质或给予药物治疗的情况。通过静脉穿刺,可以将药物直接输送到 血液循环中,提高药物疗效,减少药物副作用。
静脉穿刺的适应症和禁忌症
总结词
静脉穿刺情况,以及需要 长期输液或血管活性药物的病人。禁忌症包括穿刺部位感染、凝血功能障碍、血管硬化
等。
详细描述
在某些紧急情况下,如严重脱水、休克或电解质紊乱等,需要快速补充体液和电解质, 这时就需要进行静脉穿刺。另外,对于需要长期输液或给予血管活性药物的病人,静脉 穿刺也是一种常用的治疗方式。然而,如果病人存在穿刺部位感染、凝血功能障碍、血
管硬化等问题,则不宜进行静脉穿刺。
静脉穿刺的基本步骤
总结词
控制进针力度
力度要均匀,避免突然用力或用 力过猛导致血管破裂或穿破。
见回血后的处理
调整针头位置
见回血后,应轻微调整针头,确保针 头在血管内。
固定针头
避免因患者移动或外力导致针头移位 或脱出。
固定针头
使用固定装置
使用无菌敷料或专用固定装置,确保针头固定稳固,防止移 位或脱落。
注意事项
定期检查固定情况,确保无松动或移位,同时注意保护穿刺 部位,避免感染和损伤。
静脉穿刺的基本步骤包括选择合适的血管、消毒、扎 止血带、进针、回血、固定等。
详细描述
在进行静脉穿刺前,首先要选择合适的血管,通常选择 较为粗直、充盈的血管进行穿刺。然后对穿刺部位进行 消毒,扎上止血带以阻断静脉血流。接着,操作者会用 手指轻压血管,以固定血管并减少血管滑动。随后,操 作者会将针头迅速插入血管,当有回血时说明针头已经 进入血管内。最后,操作者会用胶布固定针头,并解开 止血带。整个过程中,操作者需要保持无菌操作,避免 感染。
静脉穿刺方法与技巧PPT课件
静脉穿刺方法与技巧ppt 课件
• 静脉穿刺简介 • 静脉穿刺的准备工作 • 静脉穿刺的方法 • 静脉穿刺的技巧 • 静脉穿刺的注意事项与并发症处理
01
静脉穿刺简介
静脉穿刺的定义
01
静脉穿刺是指使用针头等器械刺 入静脉血管,以进行输血、输液 或取样等操作的过程。
02
静脉穿刺是医疗领域中常见的操 作之一,广泛应用于临床治疗和 诊断。
针头是否移位或滑出。
05
静脉穿刺的注意事项与并发症处理
注意事项
严格消毒
在穿刺前,对穿刺部位 进行严格的消毒,确保 无菌操作,以减少感染
的风险。
选择合适的血管
根据患者的具体情况, 选择充盈、弹性好、易 于固定的血管进行穿刺。
避免重复穿刺
尽量一次性成功,避免 在同一部位进行多次穿 刺,以免造成血管损伤
静脉穿刺的适用场景
需要进行输血、输液 或药物治疗的情况, 如手术、危重病人救 治等。
需要进行血管造影、 介入治疗等特殊检查 和治疗的情况。
需要采集血液样本进 行实验室检查的情况, 如血常规、血气分析 等。
静脉穿刺的重要性
静脉穿刺是临床治疗和诊断的重 要手段之一,能够挽救患者的生
命。
正确的静脉穿刺方法和技巧能够 减少患者的痛苦和不适感,提高
THANKS
感谢观看
空气栓塞
空气栓塞是一种严重并发症,可危及生命。在静脉穿刺过程中,应确保 输液管路连接紧密,严防空气进入。若发现空气栓塞,应立即停止输液, 通知医生进行紧急处理。
特殊情况处理
静脉硬化
对于静脉硬化的患者,应根据具 体情况选择合适的穿刺方法和血 管。如遇困难,可寻求经验丰富 的护士协助。
肥胖或水肿患者
• 静脉穿刺简介 • 静脉穿刺的准备工作 • 静脉穿刺的方法 • 静脉穿刺的技巧 • 静脉穿刺的注意事项与并发症处理
01
静脉穿刺简介
静脉穿刺的定义
01
静脉穿刺是指使用针头等器械刺 入静脉血管,以进行输血、输液 或取样等操作的过程。
02
静脉穿刺是医疗领域中常见的操 作之一,广泛应用于临床治疗和 诊断。
针头是否移位或滑出。
05
静脉穿刺的注意事项与并发症处理
注意事项
严格消毒
在穿刺前,对穿刺部位 进行严格的消毒,确保 无菌操作,以减少感染
的风险。
选择合适的血管
根据患者的具体情况, 选择充盈、弹性好、易 于固定的血管进行穿刺。
避免重复穿刺
尽量一次性成功,避免 在同一部位进行多次穿 刺,以免造成血管损伤
静脉穿刺的适用场景
需要进行输血、输液 或药物治疗的情况, 如手术、危重病人救 治等。
需要进行血管造影、 介入治疗等特殊检查 和治疗的情况。
需要采集血液样本进 行实验室检查的情况, 如血常规、血气分析 等。
静脉穿刺的重要性
静脉穿刺是临床治疗和诊断的重 要手段之一,能够挽救患者的生
命。
正确的静脉穿刺方法和技巧能够 减少患者的痛苦和不适感,提高
THANKS
感谢观看
空气栓塞
空气栓塞是一种严重并发症,可危及生命。在静脉穿刺过程中,应确保 输液管路连接紧密,严防空气进入。若发现空气栓塞,应立即停止输液, 通知医生进行紧急处理。
特殊情况处理
静脉硬化
对于静脉硬化的患者,应根据具 体情况选择合适的穿刺方法和血 管。如遇困难,可寻求经验丰富 的护士协助。
肥胖或水肿患者
静脉留置针穿刺技术PPT课件
静脉留置针穿刺技术ppt课件
• 引言 • 静脉留置针穿刺技术概述 • 静脉留置针穿刺步骤 • 静脉留置针穿刺注意事项 • 案例分享与经验总结 • 结论
01
引言
主题简介
静脉留置针穿刺技术
介绍静脉留置针穿刺技术的定义、应用领域和重要性。
静脉留置针穿刺技术的发展历程
简要介绍静脉留置针穿刺技术的起源、发展和现状。
案例二
某护士在静脉留置针穿刺中,凭借丰 富的经验和精湛的技术,成功为一位 血管条件不佳的患者进行了穿刺,得 到了患者和同事的高度赞扬。
失败案例分析
案例一
某医院在静脉留置针穿刺中出现的一 次失败案例,分析原因主要是因为护 士操作不熟练和对患者血管状况评估 不足所致。
案例二
某护士在为一位特殊疾病患者进行静 脉留置针穿刺时失败,经分析发现, 主要是因为对该患者的特殊病情和血 管条件了解不足。
留置针的材质柔软,对血管 的刺激性小,可以减少血管
损伤和静脉炎的发生。
便于紧急抢救
留置针可以随时使用, 方便紧急抢救时快速给
药。
适用人群和场景
需要长时间进行输液、输血、 给药等治疗的患者,特别是危 重患者和急救患者。
需要进行多次采血、注射的患 者,如肿瘤患者和慢性病患者。
需要进行长时间监测的患者, 如心电监测、血压监测等。
静脉留置针的应用可以减轻患者痛苦, 提高护理工作效率,为临床治疗提供 便利。
掌握正确的操作技巧和注意事项,能 够提高穿刺成功率,减少并发症的发 生。
定期对护理人员进行培训和考核,加 强质量控制和安全管理,是确保静脉 留置针穿刺技术安全、有效的关键。
对未来工作的展望
进一步研究静脉留置针穿刺技术的最佳实践方案,以提性好的血管 进行穿刺,避免在同一部 位反复穿刺。
• 引言 • 静脉留置针穿刺技术概述 • 静脉留置针穿刺步骤 • 静脉留置针穿刺注意事项 • 案例分享与经验总结 • 结论
01
引言
主题简介
静脉留置针穿刺技术
介绍静脉留置针穿刺技术的定义、应用领域和重要性。
静脉留置针穿刺技术的发展历程
简要介绍静脉留置针穿刺技术的起源、发展和现状。
案例二
某护士在静脉留置针穿刺中,凭借丰 富的经验和精湛的技术,成功为一位 血管条件不佳的患者进行了穿刺,得 到了患者和同事的高度赞扬。
失败案例分析
案例一
某医院在静脉留置针穿刺中出现的一 次失败案例,分析原因主要是因为护 士操作不熟练和对患者血管状况评估 不足所致。
案例二
某护士在为一位特殊疾病患者进行静 脉留置针穿刺时失败,经分析发现, 主要是因为对该患者的特殊病情和血 管条件了解不足。
留置针的材质柔软,对血管 的刺激性小,可以减少血管
损伤和静脉炎的发生。
便于紧急抢救
留置针可以随时使用, 方便紧急抢救时快速给
药。
适用人群和场景
需要长时间进行输液、输血、 给药等治疗的患者,特别是危 重患者和急救患者。
需要进行多次采血、注射的患 者,如肿瘤患者和慢性病患者。
需要进行长时间监测的患者, 如心电监测、血压监测等。
静脉留置针的应用可以减轻患者痛苦, 提高护理工作效率,为临床治疗提供 便利。
掌握正确的操作技巧和注意事项,能 够提高穿刺成功率,减少并发症的发 生。
定期对护理人员进行培训和考核,加 强质量控制和安全管理,是确保静脉 留置针穿刺技术安全、有效的关键。
对未来工作的展望
进一步研究静脉留置针穿刺技术的最佳实践方案,以提性好的血管 进行穿刺,避免在同一部 位反复穿刺。
静脉穿刺的技巧最新精选PPT课件
LOGO
静脉穿刺的技巧
肿一科
常用的输液部位有
? 周围静脉 ? 头皮静脉 ? 颈外静脉 ? 锁骨下静脉 ? 股静脉
颈外静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
股静脉
Company Logo
外周静脉
锁骨下静脉 取胸锁乳突肌外侧缘与 锁骨上缘所形成的夹角 平分线上,距顶点 0.5 -1cm处为穿刺点
颈外静脉 取下颌角和锁骨上缘中 点连线的上 1/ 3处,颈 外静脉外侧缘为穿刺点
记不应针尖翘起挤压针管。
Company Logo
2. 渗漏的预防
? (1)提高穿刺技术。 ? (2)尽量避免使用静脉钢针。 ? (3)需要中、长期静脉输液的病人,建议使用静
脉中长导管或行深静脉插管。 ? (4)输注易致渗漏损伤的药物时,应选弹性好且
较粗的血管,避免选用下肢静脉。 ? (5)最大程度地稀释药物,尤其是化疗药物。 ? (6)刺激性药物:外渗后可以引起灼伤或轻度炎
排气管、输液管、肢体扭曲受压
变换肢体位置
针头滑出血管外
另选血管重新穿刺。
针头紧贴血管壁
调整针头位置或适当变换肢体位置。
针头阻塞
更换针头重新穿刺。
压力过低 升高输液瓶,加大压力。静脉痉挛局部可行源自敷、按摩茂菲氏滴管内液面过高
茂菲氏滴管内液面过低
茂菲氏滴管内液面自行下降 有无漏气或裂隙,必要时予以更换。
症而无坏死的药物。
Company Logo
3. 化疗药物外渗的处理
? 立即停止输液。 ? 以空针回抽渗漏于皮下的药液然后拔针。 ? 化疗药物常规:2%普鲁卡因2ml或2%利多卡因5ml加
地塞米松5mg加生理盐水5-10ml皮下注射,以稀释药物、 减慢化疗药物吸收和镇痛。需作多处皮下注射,范围大于 发生渗漏的区域 ? 热敷:促进药物分散吸收,长春碱、长春新碱、足叶乙甙 推荐热敷。 ? 冷敷:使血管收缩减少药物吸收,同时也可缓解疼痛,抑 制局部炎症。阿霉素类、柔红霉素、紫杉醇类、氮芥、伊 立替康外渗24h内首选冰敷 ? 药物外敷:药物涂抹:氢化可的松软膏、艾洛松乳膏、喜 疗妥软膏、京万红软膏、湿润烧伤膏。 ? 中药湿敷:云南白药用酒调成糊状外敷,六神丸研末加适 量蜂蜜调成糊状,如意黄金散,新癀片粉+白醋,
静脉穿刺的技巧
肿一科
常用的输液部位有
? 周围静脉 ? 头皮静脉 ? 颈外静脉 ? 锁骨下静脉 ? 股静脉
颈外静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
股静脉
Company Logo
外周静脉
锁骨下静脉 取胸锁乳突肌外侧缘与 锁骨上缘所形成的夹角 平分线上,距顶点 0.5 -1cm处为穿刺点
颈外静脉 取下颌角和锁骨上缘中 点连线的上 1/ 3处,颈 外静脉外侧缘为穿刺点
记不应针尖翘起挤压针管。
Company Logo
2. 渗漏的预防
? (1)提高穿刺技术。 ? (2)尽量避免使用静脉钢针。 ? (3)需要中、长期静脉输液的病人,建议使用静
脉中长导管或行深静脉插管。 ? (4)输注易致渗漏损伤的药物时,应选弹性好且
较粗的血管,避免选用下肢静脉。 ? (5)最大程度地稀释药物,尤其是化疗药物。 ? (6)刺激性药物:外渗后可以引起灼伤或轻度炎
排气管、输液管、肢体扭曲受压
变换肢体位置
针头滑出血管外
另选血管重新穿刺。
针头紧贴血管壁
调整针头位置或适当变换肢体位置。
针头阻塞
更换针头重新穿刺。
压力过低 升高输液瓶,加大压力。静脉痉挛局部可行源自敷、按摩茂菲氏滴管内液面过高
茂菲氏滴管内液面过低
茂菲氏滴管内液面自行下降 有无漏气或裂隙,必要时予以更换。
症而无坏死的药物。
Company Logo
3. 化疗药物外渗的处理
? 立即停止输液。 ? 以空针回抽渗漏于皮下的药液然后拔针。 ? 化疗药物常规:2%普鲁卡因2ml或2%利多卡因5ml加
地塞米松5mg加生理盐水5-10ml皮下注射,以稀释药物、 减慢化疗药物吸收和镇痛。需作多处皮下注射,范围大于 发生渗漏的区域 ? 热敷:促进药物分散吸收,长春碱、长春新碱、足叶乙甙 推荐热敷。 ? 冷敷:使血管收缩减少药物吸收,同时也可缓解疼痛,抑 制局部炎症。阿霉素类、柔红霉素、紫杉醇类、氮芥、伊 立替康外渗24h内首选冰敷 ? 药物外敷:药物涂抹:氢化可的松软膏、艾洛松乳膏、喜 疗妥软膏、京万红软膏、湿润烧伤膏。 ? 中药湿敷:云南白药用酒调成糊状外敷,六神丸研末加适 量蜂蜜调成糊状,如意黄金散,新癀片粉+白醋,
静脉穿刺技巧ppt课件
病员特点:见于体质健壮者,如急性病, 大病初期
穿刺法:血管上方直接穿刺 注意事项:体质肥胖者皮肤上表浅静脉
走向不明,穿刺前需先用手指摸清走向 与深浅度
ppt课件
11
滑动静脉
血管特点:皮下脂肪少缺乏支持,血管 在皮下易活动
病员特点:多见于消瘦者及老年病员 穿刺法:拇指和食指绷紧上下皮肤,固
4
ppt课件
26
穿刺后的固定
S型
固定
针头斜 面朝下 固定法
妥善固定 是成功的关键
ppt课件
27
影响护士静脉穿刺的几种外界因素
环境因素:声音干扰、灯光影响 患者因素:患者身份、个体差异、条件因素 心理因素:护士不自信和家属不信任
研究表明:静脉穿刺的成功率除与操作者娴熟的技术有 关,其稳定的情绪和良好的心理状态也是提高静脉穿 刺成功率的关键
药时宜缓慢,以防穿破血管。
ppt课件
14
塌陷静脉
血管特点:不显露,不充盈 病员特点:见于失血过多的病人,严重脱
水或者重危衰竭者 穿刺法:25°角进皮,然后轻轻挑起皮
肤,当针头进到1/4时,针尖稍向下倾再 挑起静脉慢慢进针到位,这样使上下血 管壁分离,以免刺破血管 注意事项:选择大静脉穿刺,必要时穿 刺前后行热敷,尽量使血管扩张显露。
ppt课件23各类血管的穿刺角度?对于老年人浅小静脉穿刺可选择30度角进针?对指趾背侧静脉穿刺可选择1015度角进针?对于老年人血管壁厚硬易滚动者易选择大于40度角进针?对手背足背浅静脉指趾间静脉选择1045度角进针?肘静脉大小隐静脉选择2030度角进针?临床上静脉穿刺的进针角度药根据不同病人及穿刺部位选择血管的具体情况因人而异ppt课件241
ppt课件
穿刺法:血管上方直接穿刺 注意事项:体质肥胖者皮肤上表浅静脉
走向不明,穿刺前需先用手指摸清走向 与深浅度
ppt课件
11
滑动静脉
血管特点:皮下脂肪少缺乏支持,血管 在皮下易活动
病员特点:多见于消瘦者及老年病员 穿刺法:拇指和食指绷紧上下皮肤,固
4
ppt课件
26
穿刺后的固定
S型
固定
针头斜 面朝下 固定法
妥善固定 是成功的关键
ppt课件
27
影响护士静脉穿刺的几种外界因素
环境因素:声音干扰、灯光影响 患者因素:患者身份、个体差异、条件因素 心理因素:护士不自信和家属不信任
研究表明:静脉穿刺的成功率除与操作者娴熟的技术有 关,其稳定的情绪和良好的心理状态也是提高静脉穿 刺成功率的关键
药时宜缓慢,以防穿破血管。
ppt课件
14
塌陷静脉
血管特点:不显露,不充盈 病员特点:见于失血过多的病人,严重脱
水或者重危衰竭者 穿刺法:25°角进皮,然后轻轻挑起皮
肤,当针头进到1/4时,针尖稍向下倾再 挑起静脉慢慢进针到位,这样使上下血 管壁分离,以免刺破血管 注意事项:选择大静脉穿刺,必要时穿 刺前后行热敷,尽量使血管扩张显露。
ppt课件23各类血管的穿刺角度?对于老年人浅小静脉穿刺可选择30度角进针?对指趾背侧静脉穿刺可选择1015度角进针?对于老年人血管壁厚硬易滚动者易选择大于40度角进针?对手背足背浅静脉指趾间静脉选择1045度角进针?肘静脉大小隐静脉选择2030度角进针?临床上静脉穿刺的进针角度药根据不同病人及穿刺部位选择血管的具体情况因人而异ppt课件241
ppt课件
静脉输液穿刺技巧优秀课件
静脉输液穿刺技巧优秀课件
内容
1
选择血管
2
进针方法
3 提高静脉穿刺成功率方法
一、选 血 管
粗直 弹性好 固定的静脉
血管分类
n 普通静脉 n 滑动静脉 n 硬化静脉 n 脆弱静脉 n 塌陷静脉 n 小儿静脉 n 水肿患者静脉 n 隐性充盈静脉
普通静脉
血管特点
血管充盈饱满,富 有弹性,易于固定
病员特点
适用于手背下端掌指 关指处或向心方向穿刺 不利于固定的部位的血管
4.高调、低压进针法
把输液管调节器置 于靠近莫非氏滴管 处,排气成功后将 输液瓶挂于输液架 的最低处,甚至与 穿刺部位呈水平位, 使被穿刺部位快速 回血
三、提高静脉穿刺成功率方法
良好的心理素质 止血带的应用 握拳的方法 穿刺方法的选择 进针角度的选择 穿刺后的补救方法 静脉固定的方法
见于体质健壮者, 如急性病,大病初期
部部位位
手背部
手背部
注意事项
体质肥胖者皮肤上表浅静脉 走行不明穿刺前需先用手指 摸清走行与深浅度
部位
手腕部 足踝腕部
滑动静脉
血管特点
皮下脂肪少缺乏 支持,血管在 皮下易活动
病员特点
见于消瘦者 及老年病员
注意事项
绷紧上下皮肤,固定 血管后行穿刺
硬化静脉
血管特点
血管壁厚而坚硬,有坚 实感,弹性小,易活动, 很暴露,像铁丝
部位
手背
足背
病员特点
注意事项
见于老年人,高血压 绷紧皮肤,固定血
症及动脉硬化者
管,行穿刺
脆弱静脉
血管特点
病员特点
由于组织细胞退化 见于慢性消耗性 间质疏松,因而血 疾病,如血液性 管壁脆性大,弹性 疾病及慢性肾炎
内容
1
选择血管
2
进针方法
3 提高静脉穿刺成功率方法
一、选 血 管
粗直 弹性好 固定的静脉
血管分类
n 普通静脉 n 滑动静脉 n 硬化静脉 n 脆弱静脉 n 塌陷静脉 n 小儿静脉 n 水肿患者静脉 n 隐性充盈静脉
普通静脉
血管特点
血管充盈饱满,富 有弹性,易于固定
病员特点
适用于手背下端掌指 关指处或向心方向穿刺 不利于固定的部位的血管
4.高调、低压进针法
把输液管调节器置 于靠近莫非氏滴管 处,排气成功后将 输液瓶挂于输液架 的最低处,甚至与 穿刺部位呈水平位, 使被穿刺部位快速 回血
三、提高静脉穿刺成功率方法
良好的心理素质 止血带的应用 握拳的方法 穿刺方法的选择 进针角度的选择 穿刺后的补救方法 静脉固定的方法
见于体质健壮者, 如急性病,大病初期
部部位位
手背部
手背部
注意事项
体质肥胖者皮肤上表浅静脉 走行不明穿刺前需先用手指 摸清走行与深浅度
部位
手腕部 足踝腕部
滑动静脉
血管特点
皮下脂肪少缺乏 支持,血管在 皮下易活动
病员特点
见于消瘦者 及老年病员
注意事项
绷紧上下皮肤,固定 血管后行穿刺
硬化静脉
血管特点
血管壁厚而坚硬,有坚 实感,弹性小,易活动, 很暴露,像铁丝
部位
手背
足背
病员特点
注意事项
见于老年人,高血压 绷紧皮肤,固定血
症及动脉硬化者
管,行穿刺
脆弱静脉
血管特点
病员特点
由于组织细胞退化 见于慢性消耗性 间质疏松,因而血 疾病,如血液性 管壁脆性大,弹性 疾病及慢性肾炎
《静脉穿刺的技巧》课件
《静脉穿刺的技巧》PPT 课件
静脉穿刺是医学中重要的技能,掌握正确的技巧对于提供有效的医疗护理至 关重要。本课件将为您提供详细而实用的指导,帮助您学习和提高静脉穿刺 技巧。
概述
静脉穿刺是一项关键的医疗技术,用于给患者输液、注射药物或进行血液采样。掌握正确的技巧可以减 少不适和并发症的发生。
静脉穿刺的准备工作
静脉穿刺的注意事项
1 遵循相关卫生规范
配戴手套,避免交叉感染。ຫໍສະໝຸດ 2 确保穿刺属于临床适应症
判断穿刺是否为患者的最佳治疗方案。
3 定期检查穿刺点
注意任何异常反应或并发症的迹象。
总结
通过掌握静脉穿刺的正确技巧和注意事项,您可以为患者提供更有效和安全 的医疗护理,确保病情的顺利治疗。
观察血液回流
观察静脉内是否有血液返回, 确认针头位置正确。
常见挑战和解决方案
肥胖患者
选择足够长的针头,适当调整穿刺角度。
患者焦虑
提供温暖和安静的环境,与患者进行交流和 解释过程。
静脉狭窄
使用较细的针头,缓慢且均匀地插入。
血管扩张剂
在局部外用血管扩张剂,帮助静脉充盈。
并发症和风险
• 感染 • 血肿 • 静脉炎 • 局部疼痛或不适 • 错穿静脉或动脉
选择合适的设备
根据患者的状况选择合适的注射器、针头和 穿刺点。
定位静脉
使用触诊和视觉检查定位合适的静脉。
洗手和消毒
正确洗手并消毒穿刺区域可以减少感染风险。
准备患者
告知患者关于静脉穿刺的过程,并确保患者 舒适。
静脉穿刺技巧
选择合适的穿刺点
选择静脉通畅、易于穿刺的部 位,如手背或前臂。
插入针头
使用轻柔的手势,将针头插入 静脉内。
静脉穿刺是医学中重要的技能,掌握正确的技巧对于提供有效的医疗护理至 关重要。本课件将为您提供详细而实用的指导,帮助您学习和提高静脉穿刺 技巧。
概述
静脉穿刺是一项关键的医疗技术,用于给患者输液、注射药物或进行血液采样。掌握正确的技巧可以减 少不适和并发症的发生。
静脉穿刺的准备工作
静脉穿刺的注意事项
1 遵循相关卫生规范
配戴手套,避免交叉感染。ຫໍສະໝຸດ 2 确保穿刺属于临床适应症
判断穿刺是否为患者的最佳治疗方案。
3 定期检查穿刺点
注意任何异常反应或并发症的迹象。
总结
通过掌握静脉穿刺的正确技巧和注意事项,您可以为患者提供更有效和安全 的医疗护理,确保病情的顺利治疗。
观察血液回流
观察静脉内是否有血液返回, 确认针头位置正确。
常见挑战和解决方案
肥胖患者
选择足够长的针头,适当调整穿刺角度。
患者焦虑
提供温暖和安静的环境,与患者进行交流和 解释过程。
静脉狭窄
使用较细的针头,缓慢且均匀地插入。
血管扩张剂
在局部外用血管扩张剂,帮助静脉充盈。
并发症和风险
• 感染 • 血肿 • 静脉炎 • 局部疼痛或不适 • 错穿静脉或动脉
选择合适的设备
根据患者的状况选择合适的注射器、针头和 穿刺点。
定位静脉
使用触诊和视觉检查定位合适的静脉。
洗手和消毒
正确洗手并消毒穿刺区域可以减少感染风险。
准备患者
告知患者关于静脉穿刺的过程,并确保患者 舒适。
静脉穿刺技巧
选择合适的穿刺点
选择静脉通畅、易于穿刺的部 位,如手背或前臂。
插入针头
使用轻柔的手势,将针头插入 静脉内。
静脉穿刺方法与技巧PPT课件
的粘贴,导致固定失 败,应剃除进针部位周围约3cm处 的毛发,避开受损、感染、囟门和 骨隆突处皮肤。
精选PPT课件
14
穿刺的配合及技巧
1.按压
是提高穿刺成功率的一个重要的环节 . 让患儿平卧 ,嘱咐家长摁住患儿膝关节,另一家长双手绷紧 患儿的头皮,双臂轻压、夹患儿的双肩使其相对 固定,选择好患儿的血管,剃去周围的头发,用 酒精棉签消毒穿刺点及其周围,再次检查空气是 否排尽,且用少量液体湿润针头,起润滑减少穿 刺阻力的作用。
程,这时应巧妙地抓住时机,顺利完成穿
刺。
精选PPT课件
16
穿刺的配合及技巧
3.回血观察
头皮静脉穿刺时不用止血带,静脉管壁两端 无压力差,因此,头皮静脉穿刺回血较四 肢静脉回血慢,若患儿血管较瘪、回血较 慢或者不回血时,可轻捏一下针头细管看 是否回血。
精选PPT课件
17
穿刺的配合及技巧
4.外渗
如果是一条很清楚、充盈度也很好的血管,由于 进针过快或患儿头摇动等原因,虽然有回血,但 是松开调节器却隆起“小包”,那是穿破了血管壁 ,可以关闭调节开关,按压一会儿,不要将针头 拔出,再慢慢平行前进,见回血后,松开调节开 关,这样不仅可以减少患儿痛苦,也能取得病人 家属的理解和合作。
动脉
淡红色 有搏动 无凹陷 离心 鲜红 不畅,苍白
精选PPT课件
6
选择合适的头皮静脉
1.额正中静脉粗、直、不滑动、易固定,不影响 患儿活动,便于保温,一般为首选;
2.额浅静脉及颞浅静脉浅、直,暴露明显、不滑 动,也常用;
3.耳后静脉稍粗,但皮下脂肪厚,不易掌握进针 深浅度,且不好护理;
4.颅骨缝间静脉较粗、直,但易滑动。
4、角色换位扮演和赞美、表扬语言的应用:在沟通时进行换
精选PPT课件
14
穿刺的配合及技巧
1.按压
是提高穿刺成功率的一个重要的环节 . 让患儿平卧 ,嘱咐家长摁住患儿膝关节,另一家长双手绷紧 患儿的头皮,双臂轻压、夹患儿的双肩使其相对 固定,选择好患儿的血管,剃去周围的头发,用 酒精棉签消毒穿刺点及其周围,再次检查空气是 否排尽,且用少量液体湿润针头,起润滑减少穿 刺阻力的作用。
程,这时应巧妙地抓住时机,顺利完成穿
刺。
精选PPT课件
16
穿刺的配合及技巧
3.回血观察
头皮静脉穿刺时不用止血带,静脉管壁两端 无压力差,因此,头皮静脉穿刺回血较四 肢静脉回血慢,若患儿血管较瘪、回血较 慢或者不回血时,可轻捏一下针头细管看 是否回血。
精选PPT课件
17
穿刺的配合及技巧
4.外渗
如果是一条很清楚、充盈度也很好的血管,由于 进针过快或患儿头摇动等原因,虽然有回血,但 是松开调节器却隆起“小包”,那是穿破了血管壁 ,可以关闭调节开关,按压一会儿,不要将针头 拔出,再慢慢平行前进,见回血后,松开调节开 关,这样不仅可以减少患儿痛苦,也能取得病人 家属的理解和合作。
动脉
淡红色 有搏动 无凹陷 离心 鲜红 不畅,苍白
精选PPT课件
6
选择合适的头皮静脉
1.额正中静脉粗、直、不滑动、易固定,不影响 患儿活动,便于保温,一般为首选;
2.额浅静脉及颞浅静脉浅、直,暴露明显、不滑 动,也常用;
3.耳后静脉稍粗,但皮下脂肪厚,不易掌握进针 深浅度,且不好护理;
4.颅骨缝间静脉较粗、直,但易滑动。
4、角色换位扮演和赞美、表扬语言的应用:在沟通时进行换
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
普通静脉
Ø血管特点:血管充盈饱满, 富有弹性,易于固定
Ø病员特点:见于体质健壮者 如急性病大病初期
Ø部位:手背部 Ø穿刺法:行直刺或侧刺 Ø注意事项:体质肥胖者皮 肤上表浅静脉走行不明穿刺 前需先用手指摸清走行与深 浅度
滑动静脉
Ø血管特点: 皮下脂肪少缺 乏支持,血管在皮下易活动
Ø病员特点: 见于消瘦者及 老年病员
Ø部位:手背,足背
脆弱静脉
Ø血管特点:由于组织细胞 退化,间质疏松,因而血管 壁脆性大,弹性小,易被刺 破 Ø病员特点:见于慢性消耗 性疾病,如血液性疾病及慢 性肾炎等 Ø穿刺法:由血管侧面谨慎 而又缓慢的刺入 Ø注意事项:选用细小针尖 斜面短的针头,推药时缓慢, 以防穿透血管造成漏血或漏 药 Ø部位:手背、手指
塌陷静脉
Ø血管特点:不显露, 但充盈较好
Ø病员特 点:见于 失血过多, 严重脱水 或重危衰 竭者
Ø穿刺法:压紧血管上端后向上 推动血液,待血管充盈后压紧固 定,再穿刺
Ø注意事项:由于血管较难寻找, 穿刺时必须耐心认真,必要时穿 刺前先行热敷,使血管扩张显露 Ø部位:小臂·手背·足背
水肿静脉
Ø血管特点: 不显露,但 充盈较好
局部血管扩张法
外涂血管扩张剂法:对周围静脉显露不明显,血 管痉挛穿刺困难患者。
方法:
1、用棉签蘸1%硝酸甘油涂在手背上,并湿热敷 局部3min左右,表浅小静脉迅速充盈,经临床观 察和仪器检测证实,此法能使静脉直径明显增加 ,血管充盈度增强,且无过敏反应发生。
2、用棉签蘸阿托品注射液适量,涂擦穿刺局部皮 肤8~12次,2~5min后,局部浅静脉扩张充盈显 露,均未发生不良影响及后果,但婴幼儿、青光 眼、心血管患者、高热抽搐、烦躁者慎用。
Ø病员特点; 心、肾疾患 病员
Ø注意事项:先给局部加压,使 水肿液分散,静脉显出
Ø穿刺法:旁刺或正刺
Ø部位:手背、足背
隐性充盈静脉
Ø血管特点: 深而不显但充 盈好,易固定
Ø病员特点:肥胖或女病员
Ø穿刺法:正刺或旁刺
Ø注意事项:进皮肤后由左 食指引导右手针刺入血管
Ø部位:手背足背
小儿静脉
➢ 血管特点:血管细,腔内容纳血量少 ➢ 病员特点:婴幼儿 ➢ 穿刺法: 一般采用头皮静脉,颈外
易见回血法
1、调节器高调法,即调节器置于紧贴茂菲 氏滴管下端。
2、是调节器高调输液瓶低位法,即调节器 在高调的基础上,输液瓶挂低于输液架调 节旋钮上,认为这两种方法成功率均高。 原理:由于输液管内充满液体和液体瓶的 位置降低,具有一定的虹吸作用;调节器 置高位,输液管内承受回血的余地增加, 所以头皮针一旦进入血技巧优秀课件
内容
Ø静脉的选择 Ø进针方法 Ø提高静脉穿刺成功率的方法 Ø常见输液故障
常用静脉
➢贵要静脉 ➢正中静脉 ➢头静脉 ➢腕部及手背静脉 ➢大隐静脉 ➢小隐静脉 ➢足背静脉
小儿头皮静脉
➢额上静脉 ➢颞浅静脉 ➢眶上静脉 ➢耳后静脉 ➢枕后静脉
静脉的选择
➢粗直 ➢弹性好 ➢固定的静脉 ➢由远至近心端
非握拳穿刺法
常规法在行静脉穿刺时,嘱患者握拳,成 功后才松拳。而在行手背静脉穿刺时,主 张被穿刺手自然放置,护士用左手将患者 的手固定成背隆掌空的握杯状手,这样可 使血管突出于该部位、易于穿刺,另外嘱 患者紧握拳,数秒钟再让其半握拳(拳心 呈空虚状态),亦可嘱其反复握拳、松拳 。采取反复握拳、松拳,能使指间肌肉收 缩,促进血液向心回流,手背静脉充盈明 显。
Ø注意事项:宜选用锐利的针 头,迅速刺入
Ø穿刺法:绷紧上下皮肤,固 定血管后行旁刺
Ø部位:手腕部及足踝腕部
硬化静脉
Ø血管特点:血管壁厚而坚 硬,有坚实感,弹性小,易 活动,很暴露,像铁丝
Ø病员特点: 见于老年人, 高血压症及动脉硬化者
Ø注意事项: 宜选用锐利 的针头,以利刺入
Ø穿刺法:绷紧皮肤,固定 血管,行直刺
非握拳穿刺法
穿刺时握拳影响穿刺者的操作灵活性,且 进针时针头与皮肤角度大,需将针头上挑 ,病人痛苦大,而且手背皮肤高度紧张, 压迫血管致管腔变瘪,进针后易穿透血管 ,再且血管被拉长,穿刺时若针尖斜面进 入血管内较浅,松拳后,由于血管轻微回 张,针尖斜面有可能部分或小部分脱出血 管外,出现穿刺局部慢渗和肿大现象,而 不握拳时上述现象较少见,减少了病人痛 苦,提高了工作效率,值得推广运用。
静脉及股静脉穿刺 ➢ 注意事项:抽血时缓慢,以免抽力过
速负压过大,使血管塌陷。股静脉 较深,穿刺过程中应随时抽吸,以 助寻找 ➢ 部位:头皮手背足背
提高静脉穿刺成功率
➢ 良好的心理素质 ➢ 扎止血带松紧要适中 ➢ 直接或间接穿刺法的选择 ➢ 进针角度选择 ➢ 穿刺时的针感非常重要 ➢ 特殊患者的静脉穿刺 ➢ 静脉穿刺固定方法 ➢ 拔针方法 ➢ 穿破后的补救方法 ➢ 静脉穿刺的并发症及处理
局部血管扩张法
3、用2%山莨菪碱,擦拭局部皮肤4下,对 血管弹性差,脆性大,血管细,看不清, 穿刺有困难患者,亦无不良反应产生。
热敷法
局部热敷能使局部组织温度升高,改善血 液循环,血管扩张,静脉充盈暴露。选用 热敷局部穿刺法与常规穿刺法对创伤性和 失血性休克患者进行了对比观察,结果穿 刺成功率热敷法高于常规法。对指趾静脉 穿刺、对小儿腹泻导致循环差,静脉塌陷 ,难以穿刺的患者,均主张配合热敷法, 有助于提高穿刺的成功率。
在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止 血带于肘窝部行静脉穿刺取血,比扎一根 止血带效果好,对一些不能主动握拳配合 的儿童,可代替握拳,同时局部血管充盈 度满意。
此法不仅适合儿童,也适合成人、因消瘦 、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰 竭及无力握拳患者。
扎两根止血带法
在此基础上,扩大到手背(止血带一根扎在 腕关节内关穴处,另一根扎在2~5指的第 一节指节处)、足背(止血带一根扎在踝 关节的内踝上6cm处,另一根扎在足部1~ 5跖骨小头处)的静脉输液,对明显水肿及 肥胖难以进行静脉穿刺的患者,用两根止 血带,上下相距约15cm,捆扎肢体,1min 后,松开下面一根止血带,这时该部位看 到靛蓝色的静脉,利于穿刺。
良好的心理素质
➢要成为一名优秀的护士,首先要具有良好 的心理素质,心态要稳定,穿刺时不要急 于求成,更不要有急躁情绪。要心平气和 ,胸有成竹,稳中取胜,认真选择好血管 是穿刺成功的第一步。
止血带的应用
Ø距穿刺点6cm的上方
Ø扎止血带40-120秒为 最佳时间
Ø扎止血带时应松紧适 宜
扎两根止血带法