心理应激
心理应激名词解释
心理应激名词解释心理应激（Psychological Stress）是指个体在面对各种生活事件和环境压力时所产生的心理和生理反应。
它是一种主观感受，与个体对环境刺激的认知、情感和行为反应密切相关。
以下是心理应激中的几个重要名词解释。
1. 应激源（Stressor）：指引起个体应激反应的刺激源。
应激源可以分为外部和内部两类。
外部应激源包括变化性事件，如婚姻、工作变动等；持续性事件，如长期护理、慢性疾病等；突发性事件，如自然灾害、意外事故等。
内部应激源则是个体自身认知、情感和行为方面的因素，如对事件的评估、个体的信念系统等。
2. 应激反应（Stress response）：指人体在应激源刺激下产生的生理和心理变化。
生理反应包括交感神经兴奋、心率加快、血压上升、呼吸加快等；心理反应包括焦虑、紧张、愤怒、抑郁等。
应激反应的强度和形式因个体差异而异。
3. 紧张性（Distress）：指负面的、无益的压力体验，常常让个体感到无力、痛苦和不适。
紧张性常与负面事件相关，如失业、离婚等，也可能是个体对事件的主观反应。
4. 积极性（Eustress）：指积极的、有益的压力体验，可以带来个体的成长和发展。
积极性能激发和激励个体，增强个体的动力和应对能力。
例如，新的工作职责和挑战可以激发个体的积极性。
5. 弹性（Resilience）：指个体在面对压力时的适应能力。
具有弹性的个体能够快速调整自身的认知、情感和行为，应对应激源的挑战，并从中恢复和发展。
弹性的培养可以通过建立良好的社会支持网络、积极应对技巧和心理干预等途径来实现。
6. 应对策略（Coping strategy）：指个体用来应对应激源的认知和行为方式。
应对策略可以分为问题导向型和情感导向型。
问题导向型策略包括主动解决问题、制定计划和目标等；情感导向型策略包括表达情绪、寻求社会支持等。
个体在应对时可能同时采用多种策略。
心理应激是现代社会中普遍存在的现象，可以产生重大影响个体的身心健康。
心理应激-文档资料
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什么是心理应激？
心理应激是指外部环境或个人生活中的压力、焦虑、困扰等因素对人们心理和生理状态的影响。
这些因素可能来自于工作、家庭、社会关系、健康等方面，形式多样，能够造成人们身心上的不适和负面影响。
常见的心理应激因素
1. 工作压力：包括任务要求、职责、时间限制、与同事关系、人际互动等，如工作不顺心、无法完成任务等。
2. 家庭问题：来自亲密关系、子女照料、经济压力等问题。
3. 社会压力：如政治形势的改变、自然灾害、战争、社会事件等。
4. 自我认知和发展：如人生转变、身份危机、性别、人种、文化问题等。
常见的心理应激症状
1. 焦虑和紧张
2. 焦躁、易怒和不耐烦
3. 感到疲乏且缺乏活力
4. 失眠和难以入睡
5. 肌肉紧张和头疼
6. 性欲下降
7. 心理上的退缩和疏远
8. 沮丧和绝望感
9. 消化系统问题，如胃部不适和腹泻
应对心理应激
以下是一些缓解和管理心理应激的方法：
1. 鉴定问题并实现目标设定
2. 找到适合自身的应对策略，如体育锻炼、冥想、瑜伽等
3. 保持健康的睡眠习惯和饮食习惯
4. 学习承担压力技巧和时间管理技巧，提高工作效率
5. 提高心理素质，加强心理准备，对困境和危机进行合理的应对
6. 建立和维护关系，参加社交和社区活动
7. 尽可能抽出时间进行放松运动，如散步、读书或听音乐
8. 好好享受在生活中的爱、快乐和幸福
总之，管理心理应激是一项需要时间、耐心和努力的任务。
它需要我们与周围的世界建立积极的关系，通过回应、学习和实践，更好地适应和应对生活的种种变化和挑战。
医学心理学心理应激
医学心理学心理应激一、教学内容本节课的教学内容选自人教版小学科学教材《健康与幸福》单元第二章“身体健康”中的第四节“心理应激”。
本节内容主要介绍了心理应激的概念、类型、成因和应对方法。
具体内容包括：1. 心理应激的定义：心理应激是指个体在遇到生活事件或压力时，产生的心理和生理反应。
2. 心理应激的类型：根据应激源的性质，心理应激可分为生物性应激、心理性应激和社会性应激。
3. 心理应激的成因：心理应激的成因包括外部环境因素、个体素质因素和心理因素。
4. 应对心理应激的方法：包括心理调适、寻求支持、改变应对策略和培养抗压能力等。
二、教学目标1. 让学生了解心理应激的概念，能正确识别不同类型的心理应激。
2. 培养学生分析心理应激成因的能力，提高他们的心理素质。
3. 引导学生掌握应对心理应激的方法，提高他们的心理调节能力。
三、教学难点与重点重点：心理应激的概念、类型、成因和应对方法。
难点：心理应激的成因分析，应对心理应激的方法。
四、教具与学具准备教具：PPT、黑板、粉笔。
学具：笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个发生在校园里的故事，让学生感受到心理应激的存在。
2. 知识讲解：讲解心理应激的概念、类型、成因和应对方法。
3. 例题讲解：分析几个典型的心理应激案例，引导学生运用所学知识进行分析。
4. 随堂练习：设计一些练习题，让学生巩固所学知识。
5. 小组讨论：让学生分组讨论，分享彼此的应对心理应激的方法。
六、板书设计心理应激概念：个体在遇到生活事件或压力时，产生的心理和生理反应。
类型：1. 生物性应激2. 心理性应激3. 社会性应激成因：1. 外部环境因素2. 个体素质因素3. 心理因素应对方法：1. 心理调适2. 寻求支持3. 改变应对策略4. 培养抗压能力七、作业设计答案：生物性应激、心理性应激、社会性应激。
2. 请列举三个你认为可能导致心理应激的成因。
答案：外部环境因素（如考试压力）、个体素质因素（如性格特点）、心理因素（如自信心不足）。
医学心理学——心理应激
二、应激的概念模型
医学心理学（第7版）
应激源
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅地阐述您的观点。
1. 躯体性应激源 对人的躯体直接产生刺激作用的刺激物，包括各种物理的、化学的和生物学的刺激物，如过高过低的温度、强烈的噪声、酸碱刺激、不良食物、微生物等。2. 心理性应激源 指来自人们头脑中的紧张性信息，主要指冲突、挫折和各种原因导致的自尊感降低。
2. 应激生理中介相关成分
二、应激的生理中介
（一）应激系统
医学心理学（第7版）
（5）性腺轴：应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的激活，来自这个轴系的反馈作用于下丘脑，对性腺轴的功能产生影响，可导致促性腺激素释放的减少，繁殖能力受损。（6）肾素-血管紧张素-醛固酮系统：应激时肾脏可分泌肾素，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使血压升高，通过肾脏排泄水、钠减少。（7）免疫系统：包括免疫器官、细胞和免疫分子。免疫系统对不同应激的反应有所差别，如当暴露于不可控制的应激刺激时，一开始使人体免疫功能抑制，对疾病的易感性提高，而随后可能反应为免疫功能增强或紊乱。应激使大脑小胶质细胞激活致炎症状态，可能参与了抑郁症等精神疾病的发病机制。
（一）生活事件的量化研究
二、应激源的研究
医学心理学（第7版）
1. 国外有研究显示，伴有心理上丧失感的生活事件，例如配偶的死亡，对健康的危害最大。有人对配偶死亡的903名男性作了6年的追踪研究发现，居丧第一年对健康的影响最大，其死亡率为对照组的12倍。2. 国内的研究发现，对疾病影响较大的生活事件是：①在较紧张的学习或工作中伴随不愉快的情绪；②工作中或家族中人际关系不协调；③亲人的意外死亡或者突然的意外事故。
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅地阐述您的观点。
《心理应激与应对》课件
案例三：社交压力导致的心理应激
总结词
社交压力如人际关系紧张、遭受欺凌等，导致心 理应激反应
详细描述
某学生在学校遭受同学欺凌，出现自卑、恐惧等 心理症状，影响学习和人际交往。
应对策略
加强自我保护意识、寻求老师或家长的支持、参 加心理辅导或寻求专业心理咨询。
06
CATALOGUE
总结与展望
总结心理应激与应对的研究成果
应对策略
学习放松技巧，合理安排 工作与休息时间，寻求同 事、家人或专业心理咨询 师的帮助。
案例二：家庭变故导致的心理应激
总结词
家庭变故如亲人离世或离婚，引 发心理应激反应
详细描述
某中年妇女因丈夫突然离世，出 现悲痛、抑郁等心理症状，影响
日常生活和身体健康。
应对策略
参加悼念活动、寻求亲友支持、 进行心理咨询或参加支持小组。
详细描述
心理应激可能导致个体的行为反应出现变化，如冲动行为、攻击行为、逃避行 为等。此外，个体在应对心理应激时所采取的方式也会影响其行为反应，如积 极应对、消极应对等。
03
CATALOGUE
心理应激的应对方式
应对方式的类型
问题解决型
直接面对问题，采取有 效措施来解决困难。
求助型
寻求他人的帮助和支持 ，以减轻自己的压力。
未来研究方向包括：一是加强心理应激与应对的跨文 化比较研究，探讨不同文化背景下心理应激与应对的 特点和规律；二是深入探索心理应激与应对的内在机 制和规律，包括生理机制、认知机制和情感机制等； 三是加强心理应激与应对的长期追踪研究和实验性研 究，以验证和优化应对策略的效果；四是加强心理应 激与应对在临床实践中的应用研究，提高干预和治疗 的效果和质量。
心理应激
②恋爱、婚姻和家庭问题 恋爱、 ③人际关系问题 ④经济问题 ⑤个人健康问题
⑥自我实现和自尊方面问题 指个人在 事业和学业上的失败或挫折， 事业和学业上的失败或挫折，以及 涉及案件、被审查、被判罚等。 涉及案件、被审查、被判罚等。 指结婚、再婚、 ⑦喜庆事件 指结婚、再婚、立功受 晋升晋级等， 奖、晋升晋级等，也需要个体作出 相应的心理调整。 相应的心理调整。
2.影响应对方式的心理社会因素 影响应对方式的心理社会因素 1）应对受生活事件或情景的影响。 ）应对受生活事件或情景的影响。
பைடு நூலகம்
2）社会支持程度会影响个体在事 ） 件中的应对策略的选择， 件中的应对策略的选择，而且 应对活动本身就包含寻求社会 支持的各种策略。 支持的各种策略。
3）不同人格类型的个体在面临应激 ） 时可以表现出不同的应对策略。 时可以表现出不同的应对策略。 4）应对活动还与年龄有关，精神分 ）应对活动还与年龄有关， 析理论就认为随着年龄的增长人 的自卫机制会逐渐成熟和完善。 的自卫机制会逐渐成熟和完善。 5）应对活动也存在性别差异。 ）应对活动也存在性别差异。
2.认知因素在应激中的作用 认知因素在应激中的作用 许多研究工作证明， 许多研究工作证明，对事件的认 知评价在生活事件与应激反应之 间确实起到决定性的作用。 间确实起到决定性的作用。个体 的认知特征与某些心理疾病、 的认知特征与某些心理疾病、心 身疾病甚至躯体疾病的发生、 身疾病甚至躯体疾病的发生、发 展和康复有密切的关系。 展和康复有密切的关系。
⑤物质滥用 某些人在心理冲突或应 激情况下会以习惯性的饮酒、 激情况下会以习惯性的饮酒、吸 烟或服用某些药物的行为方式来 转换自己对应激的行为反应方式。 转换自己对应激的行为反应方式。
四、认知评价 (cognitive appraisal) 1. 概念 个体从自己的角度对遇到的生活 事件的性质、 事件的性质、程度和可能的危害 情况作出估计。 情况作出估计。
心理应激
碎 碎 平 安
11、反向
当个体的欲望和动机，不为自己的意识或社会 所接受时，乃将其压抑至无意识之中，并在外表上 表现出相反的态度和行为，称为反向。 此地无银三百两
C同学很想担任文艺汇演的主 持工作，当学生会主席征求她意 见时，她却说：‚你们都找不到 其他人了么？我现在要准备考试， 没什么时间。‛
苏格拉底（雷电之后，必有暴雨）
热闹的大街不长草， 聪明的脑袋不长毛。
10、抵消
用象征式的事情和行动来尝试抵消已经发生的 不愉快事件，以减轻心理上的焦虑。 一位工作繁忙无暇陪孩子的父亲，提供孩子最好的 物质来消除心中愧疚感，并使这个行动来证明 他是照顾孩子的。 新年时节，打破东西说‚岁岁平安‛
洪水
飓风摧毁的房屋
战
海湾战争综合症”
争
恐 怖 事 件 美 国 9 . 11 事 件
空气污染
北京沙尘暴
贫困社会健康问题： 主要死亡原因是传染 病和呼吸系统疾病， 同时结核病高发，婴 儿死亡率较高，人均 期望寿命较低。
富裕社会健康问题： 主要死亡原因是癌症 和心血管疾病以及生 活方式病。
文化性应激源
社会支持
指个体处于危急情况时，得到源自 不同群体的帮助和关心。 可提供三种支持：信息、物质、情
感
一项对2320名男性心肌梗塞病人的长 期研究表明：病人在发病后6周内获得 的社会支持越少，其在36个月的观察期 内幸存的可能性就越小，而高社会支持 的病人幸存的可能性则比其高出一倍。
人格特征
三 应激反应 是指个体因为应激源所致 的各种生物、心理、社会、行 为方面的变化。
1、认知反应
警觉性增高 注意高度集中 观察更加细致 记忆效果更佳
认知反应
注意范围狭窄
心理应激PPT课件
不伤害原则
避免对来访者造成伤害， 确保其身心健康。
有益原则
以来访者的利益为首要 考虑，确保其获得有效
的心理支持。
公正原则
对来访者一视同仁，不 因任何因素歧视或偏袒。
风险防范意识培养
了解常见风险
掌握心理健康服务中可能出现的 风险，如来访者自杀、攻击他人
等。
提高风险识别能力
通过培训和实践，提高心理咨询 师对风险的敏感度和识别能力。
注意评估工具的局限性
03
了解评估工具可能存在的局限性，如文化适应性、信效度问题
等。
案例分析与实践操作
案例分析
通过典型案例分析，了解心理应激评 估方法在实际应用中的效果及注意事 项。
实践操作
经验分享与讨论
鼓励学员分享自己在心理应激评估实 践中的经验、教训及心得体会，并进 行深入讨论。
组织学员进行心理应激评估实践操作， 提高其实际操作能力。
机遇
随着科技的进步和社会的发展，心理应激研究将迎来更多的发 展机遇，如大数据、人工智能等技术的应用将为心理应激研究 提供新的思路和方法。
跨学科合作创新思路
心理学与医学的跨学科合作
通过心理学与医学的跨学科合作，深入探讨心理应激与身体健康的 关系，为心理应激的干预和治疗提供新的思路和方法。
心理学与神经科学的跨学科合作
团队协作和资源整合
建立专业团队
组建专业的心理应激干预团队，包括心理医生、心理咨询师等。
资源整合
整合各种资源，包括人力、物力、财力等，为心理应激干预提供 有力支持。
沟通与协作
加强团队成员之间的沟通与协作，确保干预工作的顺利进行。
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心理应激管理体系构建与完善
管理体系框架搭建
心理应激
社会支持的功能
主要的功能便在于其对于我们身心健康的增进和维
护。 首先，它可能在压力事件与主观评价之间发生作用， 如果个体受到较好的社会支持，那么他将低估压力 情境的伤害性，通过提高认知应付技能，减少对压 力事件严重性的评价。 其次，社会支持能在压力的主观体验与疾病的发生 之间起到缓解或缓冲的作用。
包括：
癌症
压力引起神经紧张和肌张力增强，肌肉疼痛、僵硬。
头疼也是与压力有关的症状。
压力使中枢神经兴奋性增强，
生物节律被打乱，失眠、多梦、 早醒……
2、心理反应
应激 警觉性增高 敏感度增高 注意高度集中 反应过敏， 注意范围狭窄
认知能力
结果
应激
情绪
焦虑：担心会发生不好的结果 恐惧：面对危险而感到害怕，试图逃避 抑郁：因无法应对困境或严重后果而产 生无助和无望感 愤怒：由于目标受阻、自尊心受到打击 而引起
文化性应激源主要源于社 会文化环境的改变，如语 言、风俗、信仰、社会价 值观念的变化等。
三、应激的中介变量
也指影响应激
的因素。
三、应激的中介变量 （影响因素）
(一)应激源本身的性质
强度 可预见性和可控制性 (二)个人的因素 认知评价 人格特征 社会支持 应对方式
(一)应激源的强度
应 激 事 件 的 可 预 见 性 和 可 控 制 性
1、认知评价
定义
指个体对遇到的应激源的性质、程度和可能的危 害情况作出估计。
是应激作用过程的关键性中介因素。
初评
是否有 关
次评
是否构 成威胁
再评价
是否有应对的 能力和足够资 源
应激源
医学心理学第四章心理应激
不同文化对压力的看法和处理方式可能不同。某些文化可能更强调个人的独立 和自我实现，而其他文化可能更注重集体主义和相互支持。
社会地位
社会地位较低的人群可能更容易面临经济和生活的压力，从而增加心理应激的 风险。
04
心理应激的应对策略
应对方式的分类
积极应对
面对问题，采取积极的态度和行动，寻找解 决问题的办法。
心理应激与身心疾病
身心疾病概述
身心疾病是指由心理因素引起的身体疾病，如冠心病、高血压、 糖尿病等。
心理应激与身心疾病的关系
心理应激是身心疾病的重要成因之一，长期的紧张、焦虑和抑郁情 绪可能导致身体疾病的发生。
身心疾病的治疗
治疗身心疾病需要综合考虑药物治疗、心理治疗和生活方式调整等 措施。
06
心理应激的干预措施
心理应激会引起各种情绪反应，如焦虑、抑郁、愤怒等，这些情 绪会影响个体的认知和行为。
认知评价
个体对应激事件的认知评价会影响其应激反应的程度和性质，消 极的认知评价可能加重应激反应。
人格特质
个体的人格特质会影响其对应激事件的反应方式，如易焦虑、易 怒或过于敏感等。
应激反应的认知过程
注意过程
心理应激会影响个体的注意过程，使其更容易关注负 性信息或忽视正性信息。
记忆过程
心理应激可能导致记忆障碍，影响个体回忆和提取信 息的能力。
思维过程
心理应激可能影响个体的思维过程，使其判断和决策能力下降，容易做出冲动的决定。
03
心理应激的影响因素
个人因素
个性特征
不同的人对外界刺激的认知和反应不 同，有些人更容易受到心理应激的影 响。例如，内向、敏感、自卑的人可 能更容易感到压力和紧张。
心理应激心理学
心理咨询与治疗
心理干预策略
心理应激心理学为心理咨询师提供了有效的 心理干预策略和技巧，帮助他们更好地帮助 来访者应对各种心理压力和困扰。
心理健康维护
心理咨询和治疗中，心理应激理论的应用可 以帮助来访者了解自己的心理应激反应模式 ，学习有效的应对策略，提高心理健康水平
。
THANKS
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单位支持
工作单位提供的心理健康 服务和支持，有助于员工 缓解工作压力和心理应激 。
CHAPTER 05
心理应激与心理健康
心理应激与心理障碍
心理应激是机体在各种内外环境因素及 社会、心理因素刺激下所出现的全身性 非特异性适应反应，是机体通过一系列 生理、心理和行为上的调整来适应这种
刺激的过程。
心理应激可能导致各种心理障碍，如焦 心理应激还可能引发躯体症状，如失眠
情绪调节
总结词
情绪调节是指个体在面对心理应激时 ，通过一系列策略和方法来管理和调 节自身情绪的过程。
详细描述
情绪调节的方法包括认知重评、注意 转移、放松训练和积极情绪调节等。 这些方法可以帮助个体有效地应对负 面情绪，保持情绪稳定，提高心理韧 性。
应对技能训练
总结词
应对技能训练是指通过教育和训练，提 高个体在面对心理应激时所具备的应对 技能和应对能力。
与家人、朋友和同事保持良好的沟通 ，分享自己的感受和压力，寻求支持 和帮助。
学习应对技巧
了解和掌握应对心理应激的技巧，如 深呼吸、放松训练、积极思维等，有 助于在面对压力时更好地应对。
干预措施
01
02
03
认知行为疗法
通过改变不良的思维和行 为模式，帮助个体重新建 立积极的思维和行为习惯 ，从而缓解心理应激。CHAPTER03心理应激的调节与应对
《心理应激》课件
工作环境
工作环境的不佳可能对职业人群的心理健康产生 负面影响。
老年人心理应激问题
01
健康问题
随着年龄增长，老年人面临身体 健康的挑战，如慢性疾病、失能
等，可能引发心理应激。
03
生活变化
退休、丧偶等生活事件可能导致 老年人出现失落、焦虑等情绪。
02
孤独感
退休后社交圈缩小，与家人、朋 友的联系减少，可能导致老年人
心理应激的来源
工作压力
工作任务繁重、时间紧迫、工 作要求高等因素都可能引发工
作压力。
人际关系
与同事、领导、家人、朋友等 人际关系问题，如沟通障碍、 冲突等，也可能导致心理应激 。
家庭问题
家庭内部的矛盾、关系紧张、 婚姻问题等都可能引发心理应 激。
个人问题
个人生活中的问题，如经济困 难、身体健康问题、自我认知
与家人、朋友、同事等保持良好的沟 通，分享自己的感受和压力，获得支 持和理解。
心理应激的干预手段
心理咨询
寻求专业的心理咨询或心理治疗，获得个性 化的指导和帮助。
药物治疗
在必要情况下，医生可能会开具药物治疗， 如抗抑郁药、抗焦虑药等。
心理疏导
通过谈话、倾听等方式，排解内心的困惑和 压力，缓解情绪问题。
行为异常
出现逃避、退缩、攻击等行为。
社交障碍
避免社交活动，与他人疏远。
CHAPTER 03
心理应激的管理与应对
心理应激的自我调节
情绪管理
认知调整
学会识别和调节自己的情绪，保持情绪稳 定，避免情绪波动过大。
通过改变思维方式，调整对压力情境的认 知，以积极的心态面对压力。
放松训练
时间管理
通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法，缓 解身体紧张和心理压力。
心理应激
• 70年代Mason提出：应激首先应当是心理学概念，研究 的重点应该从生理、病理学转移到心理学。为了强调 心理应激研究的意义，他举了不少实例。
以剥夺食物为例，其血浆 GC 升高不是由于低血糖 等躯体因素，仅给予没有营养的安慰食物即可使血浆 GC降下来。据报告，低血糖虽然使血浆去甲肾上腺素 和肾上腺素升高，但血浆GC不升高：此外，一给食物， 血浆GC立即下降，其下降速度之快也难以用躯体因素 解释。Mason学派认为剥夺食物引起血 GC升高是由于 动物对一些与摄食有关的环境因素 :如常规的摄食时间， 旁边动物的摄食，饲养员的出现等有关。
在人也有类似的报告。如：让健康志愿者 从事相同的作业，根据其自我感觉分为两组： 烦恼组：感觉不耐烦、厌倦、疲劳者。结果： 皮质醇排出增多，肾上腺素排出不多 努力组：能专心、紧张地投入而不感到烦恼者 结果：肾上腺素排出增多，皮质醇排 出不多。
心理学家根据心理特征将人分为A、B、C三型:
A型的特点是：事业心强、竞争性和好胜心强、 时间紧迫感强，应激时交感 肾上腺髓质反应亢进 C型的特点是：郁郁寡欢、消极失望，应激时 HPA反应亢进。 临床流行病学调查结果显示： A型的人容易发生高血压和冠心病， C型易发生胃溃疡，肿瘤发生率比较高 B型的人遇事不慌不忙，听其自然，随 遇而安，应激反应弱，最有利于健康
模型2： 在人的实验中也可没法消除躯体因素的影响 例如：将参加负重行军20km的士兵随机分4组： A组：告诉行军20km，每走5km将己走的公里 数告诉士兵 B组：不给任何关于行军距离的信息 C 组：告诉士兵行军距离为 15km ，走到 5 、 10 km 时 告知已走的公里数，走到 14km 时，突然告诉 士兵还要多走5 km D 组：告诉士兵行军距离为 25km ，走到 5 、 10 km 时 告诉士兵已走的公里数，当走到 14km 时，告 知只走20km就行 四组的人都在走到14km时取血测定皮质醇和催乳素。
医学心理学第5章 心理应激
–应激的生理反应
–应激的心理反应
–应激的行为反应
（一）生理反应
塞里提出全身适应综合症（GAS, general adaptation syndrome
包括三个阶段：警戒期、阻抗期、衰 竭期。
搏斗或逃跑——一种警戒反应
LCU
LCU
• 社会再适应评定量表（LCU）分
一年内LCU总分与个体身心健康的关系
LCU
< 150，次年健康平安； 150-300，次年患病机率50%； >300，次年患病机率70%。
二、应激中介变量
• （一）认知评价（cognitive appraise)
• 个体对遇到的生活事件的性质、程度和 意义作出推断。
16、有空上网瞧瞧
17、具有胆识和勇气
五、 挫折的应对策略
（一）正确认识挫折
认知是指人们对周围事物的想法或观点， 心理学认为，外界刺激正是通过认知这一中 介，而产生各种各样的心理行为的。
草地上有一个蛹，被一个小孩发现并带回了家。 过了几天，蛹上出现了一道小裂缝，里面的蝴蝶挣扎 了好长时间，身子似乎被卡住了，一直出不来。天真 的孩子看到蛹中的蝴蝶痛苦挣扎的样子十分不忍。于 是，他便拿起剪刀把蛹壳剪开，帮助蝴蝶脱蛹出来。 然而，由于这只蝴蝶没有经过破蛹前必须经过的痛苦 挣扎，以致出壳后身躯臃肿，翅膀干瘪，根本飞不起 来，不久就死了。自然，这只蝴蝶的欢乐也就随着它 的死亡而永远地消失了。
• 初级评价：我是不是有麻烦？ • 次级评价：我能否应对这一事件？ • 再评价：这事件还是应激源吗，我的应
对方式有效吗？
（二）应对方式
• 应对（coping）是指个体对付困难、 使自身适应或摆脱某种情境的手段或 过程。
心理应激-心理学
三、心理应激的应对
应对：是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不 平衡状态所采取的认知和行为措施，是人们用来控制应激事件 或对他们自身反应的对策， 应对可分为：情绪关注性应对
问题关注性应对
心理应激的应对
1.情绪关注性应对 ⑴重新评价情境 ⑵减轻紧张 ⑶心理防御机制
⑶心理防御机制
否定作用 歪曲作用 外射作用 内射作用 退行作用 幻想作用 逃跑 潜抑作用
（2）应激是一种反应 应激是个体对不良 刺激或应激情境所作的反应。
（3）应激是一种察觉到的威胁。。
二、应激过程
应激过程可以分为输入、中介、反应、结果四个部分。
输入
中介机制
反应
结果
环境需求 心理应激源
察觉 与认 知评 价
反应 系统 生理性 心理性 社会性
适应 适应不良
二、应激过程
1.应激源概念
应激源是指机体内、外环境向机体提出的适应 或应对的要求，经个体认知评价后能引起心理和（或） 生理反应的紧张刺激物。应激源可分为： （1）生物性应激源：指作用于人的机体，直接产生 刺激作用的刺激物，包括各种理化和生物学刺激物。 （2）心理性应激源 ：指那些能引起机体稳态失调， 并唤起适应反应的环境事件与情境。
应激看作是一个连续的动态过程，包括引 起机体应激的生物、心理、社会刺激（应激 源）；个体对不良刺激和应激情境的反应（应 激反应）；刺激物与机体之间的互动（中介机 制）；个体对应激过程的应对（应对过程）。 关于应激，我们可从以下四个方面进行理解：
（1）应激是一种刺激物 它包括躯体的、心 理的、社会的和文化的四个方面，这些刺激物 构成心理应激源。
医学心理学
第五章 心理应激与心身疾病
第一节 心理应激
心理应激_??????
医学心理学与医患沟通技巧相关知识讲座第五讲心理应激一、总论（一）塞里的应激学说每一种疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程，塞里将其称为“一般适应综合征”（generaladaptationsyndrome,GAS）。
GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴所引起的生理变化，是机体对有害刺激所作出的防御反应的普遍形式。
GAS分为警戒、阻抗和衰竭三期。
（二）心理应激的定义1.根据过程模型，心理应激可以被定义为：个体在应激源作用下，通过认知、应对、社会支持和个性特征等中间因素的影响或中介，最终以心理生理反应表现出来的作用“过程”。
2.根据系统模型，心理应激可以被定义为：个体的生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征和心身反应等生物、心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡“系统”，当由于某种原因导致系统失衡时，就是心理应激。
3.医学心理学将心理应激定义为：个体在觉察（认知评价）到威胁或挑战、必须做出适应或应对时的心身紧张状态。
4.应激系统模型的基本特征（法则）：⑴应激是多因素的系统；⑵各因素互相影响互为因果；⑶各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的健康或疾病；⑷认知因素在平衡和失衡中起关键作用；⑸人格因素起核心作用。
5.心理应激理论在临床医学、预防医学和健康促进教育等领域具有多方面的理论与实际指导意义。
⑴在医学认识论方面：心理应激理论特别是系统模型使我们认识到个体实际上是生活在应激多因素的动态平衡之中。
⑵在临床医学的病因学方面：“过程模型”有助于我们清晰地认识心理疾病和症状的发生发展过程。
⑶在预防医学方面：“系统模型”有助于认识和指导合理调整应激各有关因素的动态平衡，促进个体在不同内外环境下的健康成长或保持适应。
6.应激系统模型在医学心理学临床实际工作中的应用应激系统模型及其基本法则在临床个体心理咨询（治疗）程式、压力管理和家庭婚姻咨询中都有广泛的应用价值。
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（三）应激的转归
1.生理与心理系统做出适应性改变
2.生理与心理系统发生一过性改变
3.生理与心理系统发生不可逆性改变
4.生理与心理系统发生磨损性改变
5.生理与心理系统出现瓦解性改变
第二节
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应激源
一、应激源的概念
应激源（Stressor）:
作用于个体，使之产生应激反 应，并处于应激状态下的各种 刺激。
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（三）现代心理应激理论
★
应激包括应激源、中间变量、应激反应三种变量。中间变量包 括…… 弗克曼等研究者的观点：
应激中间(介)变量 社会支持 应对方式 生 活 事 件 认知评价 个性特征 其他因素 心理反应 行为反应 生理反应 健 康 疾 病 应激反应
应激源
中间变量包括内部因素和 外部因素
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没有应激就没有生活。 ——塞里
第一节
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应激概述
一、心理应激的概念 （stress）
（一）应激的生理学观点
应激就是机体对紧张刺激物
的一系列非特异性的适应反应。
（塞里的观点）
汉斯· 塞里：医学界的爱因斯坦
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塞里的实验：
他从雌性大白鼠的性器官中提取一种物质，然后把它注入另一 只大白鼠体内。 在检验大白鼠时，他发现动物体内有三种明显变化，即肾上腺 肿大、淋巴结萎缩及胃溃疡。开始他以为是提取物所致，可是当他继 续做实验时，所得结果使他大为惊讶，因为他发现将其它任何东西注 入大白鼠体内，都会产生同样结果。 以后，塞里通过后续实验发现：大白鼠对任何有害刺激几乎都 以同样的方式进行反应，不管是高温还是Ｘ射线，生理变化是一样的。 根据实验，塞里提出了著名的应激理论。
一般适应综合症 （ GAS ）三个阶段：
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警戒期
→ 交感-肾上腺髓质系统兴奋 → 去甲肾上腺素分泌 肾上腺皮质激素的分泌 → 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋 → 皮质醇分泌增加 交感-肾上腺髓质系统逐步消退 →皮质醇分泌升高，数量亲和力下降 →内环境明显失衡 →导致心身疾病
抵抗期
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2、心理应激对健康的双重影响
（1）积极影响 ◇适度的应激是人成长与发展的必要条件。 ◇适度的应激是维持人正常功能活动的必要条件。
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（2）消极影响
频繁、高强度
◇应激可能与疾病的发生直接相关。 ◇应激可能与疾病的发生间接相关。 ◇应激可能加重已有的疾病。
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二、应激源的分类
（一）按来源分类 1.外部物质环境 自然环境中的突发灾害以及其他理化、生物环境等。 如：地震、洪水；高温、高压、射线；药物、毒品；病原微生物、寄 生虫等。 新生儿溃疡 2.个体的内环境 机体内部各种必要物质的产生和平衡失调，如疾病、 营养缺乏、内分泌紊乱、机体内酶和血液成分的改变等，这些既可以 是应激反应的一部分，也可以作为应激源。 3.心理社会环境 （1）工作或学习环境 （2）家庭环境与日常生活事件 （3）社会、文化环境 （4）生活琐事
2011年日本海啸引发的福岛核电站爆炸
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2008年汶川特大地震
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2003年SARS爆发
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幻灯 片 13
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三、应激源强度的评估
（一）生活变化单位
1967年，霍尔姆斯（Holmes）和雷赫（Rahe）编制了 《社会再适应评定量表》（SRRS），设置了生活变化 单位（life change units，LCU），用以检测生活 事件对个体的心理刺激
紧张性生活事件与年龄、 体重指数均在 型糖尿病的发生中具有显著的作用。
应激变量之间存在交互关 系，导致最终的反应结果 不同。
以认知评价为核心的心理应激作用过程
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二、心理应激与健康 1．心理应激的医学意义：
如果将心身健康的变异情况（如情绪反应、心身症 状）作为应激作用过程的结果或应激反应来看待，则与健 康和疾病有关的各种心理社会因素，例如生活事件、认知 因素、应对方式、社会支持、个性特点和某些生物学因素 就悉数可以纳入应激作用过程的有关因素之中。并能认识 到，尽管这些因素之间的前因后果关系仍有待进一步讨论， 但应激理论却已经为病因学以及治疗、干预和预防提供了 一个框架思路。
（二）中国人的生活事件
张明圆等（1987）编制了适合中国国情的 生活事件量表
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单一的刺激，由于个体较易应对，引起机体的应激反应较 小，但短时间内发生的多个刺激，却有可能超出机体的承 受能力而无法适应。 Holmes和Rahe应用生活变化单位评定表，进一步研究了个 体遭遇的生活单位变化累计数与疾病的关系，发现累计总 分值越高,患病的可能性就越大。 如第一年累计在150单位以下，预示第二年可健康、平安； 若在150-300单位之间，第二年患病的概率可达50%；若在 300单位以上，第二年患病概率可高达70%。
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心 理 应 激
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主要内容:
1.掌握 心理应激的概念及其与健康的关系。 2.熟悉 应激源的概念及常见的应激源分类。
3.熟悉 危险因素、易感因素和资源因素对应激后 果的影响作用。
4.熟悉 常见的应激反应。 5.了解 常见的应对方式以及心理防御机制的类型。 6.了解 心理社会刺激影响健康的心身中介机制。
衰竭期
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（二）应激的心理学观点 ★ 马森（Mason J W，1968）和拉扎勒斯(Lazarus R，1966） 实验:
工伤事故
认知评价在心理应激的重要中介作用
一切应激皆有心理的成分
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1.应激源包括自然界的，也可以 是心理、社会的。 应激的概念： 2.应激是个体发生的对刺激的一 各种刺激作用于个体， 种应对反应过程。 3.应激系个体对刺激认知评价后 使其生理或心理的内 的反应。 稳态受到干扰时，个 4.应激是在个体的内稳态受到干 扰时才发生的。 体在多因素作用下出 5.应激反应包括生物、心理、社 现的、努力维持内稳 会行为等。 6.应激过程也受个体及其所处环 态稳定的动态过程。 境中诸多因素的影响。