第五章 心理治疗的目标与阶段
心理治疗的基本过程分为哪几个阶段
心理治疗的基本过程分为哪几个阶段心理咨询虽然有许多不同种类，但实施步骤大致可分为四个阶段：一、起始阶段在起始阶段，主要解决下列一些问题：1、对不熟悉的访谈者，咨询者自我介绍，告诉访谈者他擅长咨询哪些方面的心理障碍。
如果访谈者是由别人介绍过来的，则咨询者告诉访谈者他从别人那儿已了解到的有关访谈者的一些情况。
2、进一步了解与核实访谈者的心理障碍，尤其是详细了解访谈者的心理社会背景，查清问题的来龙去脉，评定障碍的程度。
3、着手建立相互信赖的咨询者－访谈者关系。
咨询者以满腔热忱和同情谅解的神态向访谈者表明他准备帮助他，而且有能力帮助他解除困惑和痛苦。
为了促进良好的合作关系，咨询者应鼓励访谈者尽情倾诉。
一方面，由于不良情绪获得宣泄，障碍常能迅速得到某种程度的减轻；另一方面，通过咨询者的认真倾听，访谈者觉得自己的问题已经获得咨询者的重视和理解，于是精神上得到支持和鼓励。
4、咨询者对访谈者的一言一行保持相当的敏感性，除有的放矢地消除访谈者的疑虑外，应向访谈者保证恪守谈话的秘密。
这是因为许多访谈者在开始进入心理咨询时，可能有一些阻力或误解，不愿谈及那些损伤自尊心的心理创伤，生怕交谈过程中会暴露他人格中的弱点或不光彩的地方，还有些访谈者可能对咨询者的能力抱有一定的怀疑，等等。
所以，消除疑虑和保守秘密是十分重要的。
5、帮助访谈者建立求助动机，树立克服障碍的信心。
咨询实践证明，渴望心理咨询的帮助，对心理咨询的成功有强烈期待的访谈者，心理咨询的效果就好。
但求助动机不是每个访谈者都很强烈，也不是访谈者一下子突然产生的。
咨询者应花费足够的时间向访谈者说明需要心理咨询的理由，并对心理咨询的目的、意义、方法、效果进行适当的解释。
运用成功的事例鼓舞访谈者的信心，并对访谈者的问题做出恰如其分的回答。
6、共同磋商，形成一个咨询者和访谈者共同遵守的契约。
这样有助于将心理咨询贯彻始终，也有助于充分发挥访谈者的合作精神，以便积极遵循咨询者的建议，完成咨询者布置的家庭作业或自我训练项目。
《心理咨询与治疗》电子教案及课件
一、教案概述《心理咨询与治疗》电子教案及课件教学对象：心理学专业本科生或研究生教学目标：使学生了解心理咨询与治疗的基本概念、理论和技术，掌握心理咨询与治疗的基本流程，提高学生的心理咨询与治疗能力。
教学方式：采用多媒体教学，结合案例分析、小组讨论、角色扮演等多种教学方法。
二、第一章：心理咨询与治疗概述1.1 教学内容1. 心理咨询与治疗的定义2. 心理咨询与治疗的历史与发展3. 心理咨询与治疗的目标与任务4. 心理咨询与治疗的专业伦理1.2 教学方法采用讲授法，结合案例分析，让学生了解心理咨询与治疗的基本概念。
1.3 教学目标1. 了解心理咨询与治疗的定义及其历史发展。
2. 掌握心理咨询与治疗的目标与任务。
3. 理解心理咨询与治疗的专业伦理要求。
三、第二章：心理咨询与治疗的理论基础2.1 教学内容1. 心理动力学理论2. 认知行为理论3. 人本主义理论4. 系统家庭治疗理论2.2 教学方法采用讲授法，结合案例分析，让学生了解心理咨询与治疗的各种理论。
2.3 教学目标1. 了解心理动力学理论及其在心理咨询与治疗中的应用。
2. 掌握认知行为理论及其在心理咨询与治疗中的应用。
3. 理解人本主义理论及其在心理咨询与治疗中的应用。
4. 掌握系统家庭治疗理论及其在心理咨询与治疗中的应用。
四、第三章：心理咨询与治疗的技术3.1 教学内容1. 倾听与理解技术2. 沟通与表达技术3. 咨询技巧4. 治疗方法3.2 教学方法采用讲授法，结合角色扮演，让学生掌握心理咨询与治疗的技术。
3.3 教学目标1. 掌握倾听与理解技术。
2. 掌握沟通与表达技术。
3. 掌握咨询技巧。
4. 了解各种治疗方法。
五、第四章：心理咨询与治疗的流程4.1 教学内容1. 咨询前的准备工作2. 咨询过程中的各个阶段3. 咨询结束阶段的工作4.2 教学方法采用讲授法，结合案例分析，让学生掌握心理咨询与治疗的流程。
4.3 教学目标1. 了解心理咨询与治疗前的准备工作。
荣格心理分析治疗的目标与阶段
荣格心理分析治疗的目标与阶段作者：商士杰来源：《群文天地》2012年第17期摘要：荣格的心理治疗思想是其理论体系的基石，是他进行各种各样研究的动机和目的，也是他在研究中不断回归的原点。
荣格的心理治疗思想是以人格的自性化为终极目标的积极性心理治疗，通过运用字词联想、积极想象和释梦等技术，经过倾诉、解释、教育、相互改变四个阶段，逐渐趋近于自性化这一最高目标。
关键词：心理分析；心理治疗的目标；心理治疗的阶段心理治疗又称精神治疗，是用心理学方法对心理进行治疗。
荣格为了与弗洛伊德的精神分析以及阿德勒的个体心理学相区分，选择了分析心理学的表述方式。
它试图通过理解象征意义来建立意识和潜意识间辩证联系的理论和治疗方法。
在具体操作方法上，通过对梦、幻想等潜意识产物的分析，以使被分析者建立其意识与个体潜意识和集体潜意识间的沟通和连接，由于荣格心理治疗基础的广泛性和包容性，在临床上呈现出一种多元性和丰富性，这样的治疗避免了在一个固定的框架下，对人进行支离破碎的拼凑。
为了让人们更好的理解其博大精深的治疗思想，荣格曾粗略的对心理分析治疗的目标和阶段进行过简单的划分。
一、心理分析治疗的目标心理治疗的目标应建立在病症的假设和发展阶段论的基础之上。
荣格的分析心理学对于心理症状的形成一般归结为某一原型没有得到良好发展而受到阻碍(当然也可能是个体层面的某一情结)，受阻的原型或情结控制自我的活动，就会表现出各种各样的心理症状。
心理症状是患者精神的一种自我调节，是患者潜意识深处想要获得更完整人格的一种外部表现，但是，这种潜意识的补偿在一般人看来是病态的。
与此相应，荣格分析心理学的治疗目标就是使受挫折的原型或情结获得应有的发展，揭示其真实含义，使之与人格发展相一致，使得潜意识的预示和补偿内容融入到人格的发展中来，最终达到人格的成熟发展，即自性化的实现。
但是，由于人类的心理是异常复杂和高度模糊的，每个个体都有自己独特的生活经历和人生体验，其多元性和丰富性难以用任何定型的理论以蔽之。
钱铭怡《心理咨询与心理治疗》笔记和习题(含考研真题)详解第5章 心理治疗的目标与阶段【圣才出品】
第5章心理治疗的目标与阶段5.1 复习笔记本章重点：1．心理治疗的目标及其分类；2．影响治疗目标的因素；3．心理治疗的阶段及其任务；4．良好咨询目标的特点。
一、心理治疗的目标心理治疗的根本目标，是促进来访者成长，自强自立，使之能够自己面对和处理个人生活中的各种问题。
具体到各个不同的心理治疗学派，其具体的治疗目标却各有不同的侧重：1．心理分析治疗：消除神经症症状、使自我（ego）变得强壮有力；2．行为治疗：改变不适应的行为，消除行为缺陷；3．来访者中心疗法：对自我经验和体验采取更为开放的态度，具有责任感，自尊，能接受他人；4．合理情绪疗法：思维的合理性和适度的情绪反应。
（一）医学的目标与心理学的目标许多人以心理治疗为名，实际却仍采用医学治疗，其目标也从医学角度出发。
心理治疗的目标应为心理学的目标，为改善来访者的心理健康服务。
对于某些问题严重的来访者，其治疗目标可能会与医学目标重合；某些来访者可能同时需要心理治疗与药物治疗。
（二）中间的目标和终极的目标帕洛夫（Parloff）曾把心理咨询和治疗的目标划分为中间的目标和终极的目标：1．所有心理治疗的最终目标都是要减少焦虑，提高来访者的生理机能和社会能力；2．中间的目标可以被看作是向着终极目标迈进的步骤，但要达到什么程度为止，则与治疗者及其所采用的理论有关。
在实际的治疗过程中，治疗往往以达到中间的目标为目的。
（三）内部的目标与外部的目标1．内部的目标指那些来访者自己对自己所提的目标。
内部的目标常常是与其问题相联系的，是他们自己无法解脱，需要得到治疗者帮助的那些问题。
2．外部的目标是由其他人对来访者提出的。
各理论学派所提出的治疗目标，多为外部的治疗目标。
（四）一般性的目标与特殊的目标一般性目标对不同的来访者通常是相似的，而具体的、特殊的目标则会因来访者的问题而异。
一般性的目标与特殊的目标的制定与具体的治疗理论有关，与这些理论对于人的看法及怎样使人发生改变的认识有关。
心理咨询与心理治疗实习预备知识
《心理咨询与心理治疗实习》预备知识要点第一节基本知识一、心理咨询的基础知识心理咨询的准备、治疗关系的建立、会谈技巧、心理诊断、治疗目标与治疗中的阻力等知识。
（一）主要内容1、心理咨询的场面设定（实践教学1学时，模拟）必要性；具体设定；契约；时间；场所；场面；费用；动机2、治疗关系的建立（实践教学2学时，示范与练习）特征；决定性因素；其他影响因素：具体化、即时化、对峙3、会谈中的言语技巧（实践教学2学时，模拟）基本问题；言语技巧：体问、鼓励、说明语句、对感情的反映、总结；影响对方的技巧4、心理诊断（实践教学1学时，案例分析）对象的诊断，CL问题的诊断，其他问题5、心理治疗的目标与阶段（实践教学1学时，案例分析）6、心理咨询中的阻力与问题（实践教学1学时，案例分析）（二）预备知识要点1.心理咨询前，咨询员应做好的主、客观准备；2.良好治疗关系建立的技术；3.会谈中的言语技巧与非言语技巧；4.心理诊断的分类；学会确立治疗目标；5.发现并处理心理咨询与治疗中的阻力二、心理治疗的基本方法（一）主要内容1、系统脱敏法（实践教学2学时，案例分析：建立恐怖等级）肌肉放松，恐怖等级的建立，分级脱敏2、满灌疗法（实践教学2学时，案例练习）3、思维阻断法（实践教学2学时，案例练习）4、松弛疗法（实践教学2学时，练习放松技巧）深呼吸法，想象放松法，意念集中法，凝神法（二）预备知识要点1.了解行为疗法的产生，掌握行为治疗的理论内容；2.掌握系统脱敏法的步骤与方法；3.掌握满灌疗法、思维阻断法、松弛疗法、生物反馈疗法、模仿学习法、角色扮演法、决断训练法、强化疗法的基本观点和技术操作。
三、认知疗法与团体辅导（一）主要内容1、认识领悟疗法：（实践教学2学时）系由我国精神病学家钟友彬所创立。
它借用了精神分析的某些观点，从改变病人的认识入手，创造的一种适合于中国国情的心理治疗实践方法。
2、合理情绪疗法的方法（实践教学1学时，ABCDE练习）步骤；过程；方法：与不合理信念辩论、合理情绪想象、认知家庭作业。
团体心理辅导 第五章 团体阶段及影响因素
5
13.第十三阶段:发展出基本的真实关系 成员可以具体感受到大家之间的亲密和高度的共
情。
14.第十四阶段:在团体内外作出行为改变 成员逐渐改变，不但个人的问题得到解决,在人际
关系上也得到改善。
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二、加伦、琼斯及哥朗尼的团体发展模式
l.第一阶段:组合前期 特点是接近与逃避。
5、学习团体 的基本过程
现抗拒 4、有人会很
立个人的具体目 标
快提供建议
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团体心理咨询过渡阶段（Corry,1982）
阶段
特性
成员的功 能
1、自我觉察提 1、须承认 高，但开始有矛 不舒服的情
盾心情，想安全 绪并表达出
过 地躲着，又想冒 来
渡 险地说出
2、处理抗
阶
2、抗拒、焦虑， 拒及独立和
自我防卫强
3、自我表露 4、工作型态
4、反馈
六、团体发展阶段因素 1、主题的改变 2、行为的改变 3、指导者行为的改变 4、成员领导员指导者行为互
动的改变
后效因素
七、团体结果 1、行为的改变 2、在哪里改变 3、如何测量与评估 4、改变的时间
二、动力系统的因素
输入因素 、 1、个人方面：人格特质、技巧方法
（2）经过与他人分享
自己经验的过程，个人 回顾与整理自己的感受
（4）尝试将新的自我发现 或已习得的概念、原则 应用到团体以外的情境
（3）个人归纳分析出 一些概念、原则或新 的自我了解
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个人经历的过程
踏 经 受探 与 对 生态 继
进 历 价索 组 自 改度 续
委 到 值个 员 己 变价 改
身 安 与人 进 的 行值 变
认知行为疗法第五章
第五章首次会谈的结构一、章节主题认知治疗的整个心理咨询过程可以分为三个阶段：评估性会谈（第3章）、咨询性会谈（第5—8章）和巩固性会谈（第18章）。
1、首次会谈的目标和结构2、会谈的不同阶段：初期阶段、中间阶段和结束阶段二、内容要点（一）首次会谈的目标和结构1、认知治疗的时间限制：标准治疗40—50分钟，首次会谈60分钟。
2、会谈目标主要包括如下方面：1）、促进咨询关系，并建立信赖的关系，将患者的困难正常化，并给予患者希望2）、通过教育患者认识到他们的心理障碍、认知模式以及治疗过程，帮助患者进行治疗社会化3）、收集额外的资料帮助治疗师进行概念化4）、建立目标清单5）、开始解决患者问题（或者进行行为激活）3、首次咨询结构，作者分为三个阶段：1)初期阶段：（1）、设置议程（并且给出这样做的理由）（2）、进行心境检查（3）、获取患者的最新信息（自评估以来）（4）、讨论患者的诊断并进行心理教育2)中间阶段：（1）、确认问题和设置目标（2）、教育患者了解认知模式（3）讨论问题3)结束阶段：（1）、给出或者引出总结（2）回顾家庭作业（3）引出反馈（二）会谈的初期阶段1、设置议程咨询师和患者一起讨论“决定会谈的主题”，也就是设置议程。
首先和患者确定本次咨询需要讨论那些主题（议程），双方就此取得一致意见，按照顺序逐一开始进行处理。
一般地，治疗师提出：自评估会谈以来的变化和下次会谈之前需要做的事情（情绪状态和行为激活），引出患者的反馈，修订议程。
如果患者不同意治疗师的设置，尊重患者的想法，并在下次会谈时检查会谈的效果。
2、心境检查心境检查通常有两种形式，一是心理测试，就是填写心理测试问卷，另一种形式就是口头报告自己的情绪状态。
尤其注意跟绝望和自杀有关的项目。
如果患者不愿意或者不能完成心理测验，可以要求患者用0-100分（或者0-10分）给出情绪强度的自我评定。
3、获取患者最新信息会谈正式开始前，咨询师要询问患者是否还有没提到的重要问题，应该放在会谈中优先讨论。
《心理治疗学》第5章精神分析疗法(病理心理学)
妥善保管客户资料
建立安全的资料存储和传输系统，防止客户资料丢失、 被盗或遭到未经授权的访问。
知情同意书签署流程梳理
1 2 3
明确告知治疗目的和过程
向客户详细解释治疗的目的、方法、可能的风险 和后果，确保客户充分了解并自主决定是否接受 治疗。
提供充分的信息和时间
给予客户足够的信息和时间来考虑，确保客户在 签署知情同意书前能够充分理解并考虑治疗的相 关事项。
断，最终确定诊断结果。
鉴别诊断与误区提示
识别共病情况
注意患者可能同时存在的其他精神或躯体疾 病，以免漏诊或误诊。
区分正常与异常
明确患者的症状是否超出正常范围，以及是 否影响其社会功能。
避免标签化
避免将患者简单地贴上某种疾病的标签，而 忽视其个体差异和复杂性。
警惕文化因素影响
考虑患者所处的文化背景可能对其症状表现 和诊断的影响。
根据评估结果，如客户处于紧急危机 状态，应立即启动危机干预机制，采 取必要的措施保障客户的安全和稳定 。这可能包括联系紧急救援机构、通 知家属或相关机构等。同时，应确保 在干预过程中遵循专业伦理和规范， 尊重客户的权益和尊严。
06 案例分析与实践经验分享
典型案例剖析启示
案例一
强迫症患者的精神分析治疗。通过深入了解患者的童年经历、内心冲突和防御机制，精神分析师帮助患者识 别并处理强迫症的根源，从而减轻症状并提高生活质量。
学习国内优秀精神分析师的实践经验，如如何建立治疗关系、如何运用治疗技术等，以提高自身的专业 水平和实践能力。
关注国内外精神分析疗法的研究动态和成果，积极参与学术交流和研讨活动，以不断拓展视野和更新知 识。
未来发展趋势预测
精神分析疗法将更加注重跨学科整合，如与认知行为疗法、家庭治疗等相结合，以形成更综 合、更有效的心理治疗方法。
第五章_心理干预7
31
第四节
认知疗法
一、埃利斯的ABC理论
事件（A）——情绪(C) 还是？ 事件(A)——信念(B)——情绪(C)
合理情绪疗法
理性情绪疗法的程序
（1）心理诊断 （2）领悟（病人明白自己的不合理观念）
（3）修通（理性观念代替非理性观念）
（4）再教育（巩固治疗效果）
33
认知疗法在护理中的应用
1、心理诊断和领悟 病人明白自己的不合理观念是根本原因 2、心理修通 改变不合理信念 产婆术：不断提出问题使对方陷入矛盾中，迫 使其承认自己的无知 3、再教育：巩固治疗效果
方法：
1、言语暗示 2、操作暗示
3、药物暗示
4、其他暗示
第三节
行为疗法
行为疗法： 以学习理论和条件反射理论为依据的 心理治疗技术。 认为：人的行为问题、症状是由错误学习 所导致的，主张将心理治疗和心理咨询的 着眼点放在病人当前的行为问题上。 主要通过对个体进行训练，达到矫正适 应性不良行为的一类心理治疗理论和技术。
5
（二）障碍性心 理干预与发展 性心理干预
二、临床护理心理干预种类与技术
1．参与性心理干预 包括：倾听、询问、鼓励重 复技术、情感表达等 （三）参与性、 2 ．影响性心理干预 影响性和非语言 包括：面质、解释、指导、 性心理干预 自我表露等 3．非语言性心理干预
6
二、临床护理心理干预种类与技术
1．精神分析疗法 基于弗洛伊德精神分析学说 2．行为疗法 （四）精神分析、 创始人：华生 行为、认知、人 3．认知疗法 本心理干预 创始人：埃利斯、贝克 4．人本中心疗法 创始人：罗杰斯
二、临床护理心理干预种类与技术
1．团体心理干预 （1）“稳定情绪”技术 （2）“放松训练”技术 （3）“社会支持”技术 2．个体心理干预
护理心理学第五章—心理干预
实用文档
• （一）语言性沟通
•
（verbal communication）
• 1.定义：使用语言、文字或符号的沟通
• 2.分类：
•
（1）书面语言（writing language）
•
（2）口头语言（oral language）
•
(3) 类语言
实用文档
• 3. 语言沟通的技巧：
• （1）选择适当的词语（vocabulary）
暗示疗法
实用文档
• 暗示疗法：利用言语、动作或其他 方式，也可以结合其他治疗方法， 使被治疗者在不知不觉中受到积极 暗示的影响，从而不加主观意志地 接受心理医生的某种观点、信念、 态度或指令，以解除其心理上的压 力和负担，实现消除疾病症状或加 强某种治疗方法效果的目的。
实用文档
暗示疗法与催眠法有着非常密切的关系， 在某种意义上，催眠是暗示的一种形式， 即不是在清醒状态下，而是在催眠状态下 对求治者进行的暗示，所谓暗示，即指在 无对抗的条件下，用含蓄、抽象诱导等间 接方法对人们的心理和行为产生影响，从 而促使人们按照暗示者所指引的方向行动 或思考。它是一种被主观意愿肯定了的假 设，不一定有根据，但由于主观上已肯定 了它们的存在，心理上便竭力趋向于这项 内容。
实用文档
行为疗法的各类治疗技术 （一）系统脱敏疗法
（二）冲击疗法 （三）厌恶疗法 （四）标记奖励法 （五）生物反馈疗法
实用文档
第二节 支持疗法
实用文档
支持性疗法(supportive psychotherapy)
• 心理干预最常用的方法。 • 包括解释、鼓励、保证、指导、促进环境改
善等。 • 加强患者对应激（stress)的防御能力，帮助
第五章心理咨询 PPT课件
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二、评估与分析来访者的问题
收集资料掌握情况 心理咨询的诊断阶段应注意哪些问题： （1）他是谁？ （2）发生了什么事？ （3）什么时候发生的？ （4）在哪里发生的？ （5）为什么会发生？ （6）与那些人相关？ （7）事情是如何演变的？
确定其自身存在的意义。 （3）人的意识能超越传统的、现实的，文化的界限，因而具有创造性和
无限发展的潜在可能性。 主要方法 罗杰斯来访者中心疗法，强调患者自己叙述问题、自己解决问题；强 调患者最了解自己，自己对找出更好应付现实生活的途径负有责任， 而且具有这种能力；只有他自己才能找出什么是最适合他自己的行为， 强调心理咨询师在与患者的关系中患者才能实现个人不能实现的成长。
15
第四节 团体心理咨询
一、团体咨询的概述 团体咨询的定义 是指在团体领导者的带领下，团体成员围绕某一共同关心的问题， 通过一定活动形式与人际互动，相互启发、诱导，形成团体的共 识与目标，进而改变成员的观念、态度和行为。 团体咨询的优越性
（1）有更好咨询效率 （2）提供更为典型的社会现实环境 （3）参与者能多角度地分析问题 （4）在互动中增进对自己和他人的了解 （5）经验与感受分享
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七、评定与巩固咨询效果
评定咨询效果 （1）求助者的自我评估 （2）求助者社会生活适应状况改变的客观现实 （3）求助者周围人对求助者的改善状况的评定 （4）求助者咨询前后心理测试结果的比较 （5）咨询员的评定
巩固咨询效果 追踪调查 （1）应用备忘录 （2）填写信息反馈表 （3）约请来访者定期前来面谈 （4）召开座谈会 （5）访问有关人
心理咨询与心理治疗(全)
——中国科学院心理研究所郭念锋：心理咨询概念有广义和狭义之分。 广义的心理咨询包括心理咨询与心理治疗，狭义的心理咨询只指咨 询。心理咨询与心理治疗在本质上有一个相同点，即工作目标是一 样的：都为消除求助者的心理或行为问题。二者有两个不同点：其 一，一个在操作上是规范化、标准化的；另一个是不太规范、不太 标准化的。其二，一个是协助解决即在协商和帮助过程中解决问题； 另一个则是“矫治”，即带有强制性的矫正和按治疗方法进行调治。
（二）、心理咨询师应有的思维方式与态度
1、唯物主义观点
2、普遍联系的观点（整体的观点） （1）心身一体的观点
（2）心理、生理和社会因素交互作用的观点
（3）整体的观点 3、限制性观点 （1）咨询师的职责限制 （2）时间上的限制 （3）情感限制 （4）咨询目标的限制 • 咨询目标要锁定心理问题
•
对各阶段和在最后结束时，心理问题解决的程度有限制。
• 即时性的具体运用： ——当说话或行为出现犹豫或“小心翼翼”的时候。 ——当发现关系中存在敌对、生气、愤恨、苦恼的时 候。 ——当觉察到一方或双方存在被吸引的情况时。 ——当发现当事人在谈话中变得越来越被动，被咨询 师推一下才走一步时。 ——当发现当事人在谈话中变得越来越抗拒，不肯做 出合作的交流时。 ——发觉谈话缺乏焦点与方向时。 ——当感到信任出现问题的时候。 • 即时性反应的要点： ——真诚、尊重、共情是前提 ——用中性的描述，避免用评价性的形式 ——清晰地使用人称代词 ——时机
向发展的过程。
（三）心理咨询与心理治疗的关系
• 二者的共同之处 1、所采用的理论和方法常常是一致的。 2、进行工作的对象常常是相似的。 3、在强调帮助来访者成长和改变方面，二 者是相似的。 4、都重视建立帮助者与求助者之间的良好 人际关系，认为这是帮助求助者改变和成 长的必要条件。 • 二者的区别
心理咨询与治疗的目标与阶段
（二）帮助改变阶段
1. 移情与反移情： （1）移情： 指来访者由于其以往生活经历和 人际关系，对咨询师形成的心理 反映倾向. （2）反移情：是咨询师对来访者的无意识的 反应倾向.
2. 支持与领悟：
（1）支持：以多种方式为来访者提供支持，如： 真诚微笑、鼓励、提供切实的帮助、反复的保证等. （2）领悟：指帮助来访者分析问题的原因，使 其知觉到原因与结果的新的联系方式，或通过认识 个人过去的经历与当前行为的关系，借助于解释 使来访者的无意识冲突进入意识层面，使其豁然 开朗.
心理询目标
指心理咨询工作期望的结果.
（一）各主要心理流派的基本目标
1. 心理动力学派 将无意识意识化，重组基本的人格，帮助来 访者重新体验早年经验，并处理被压抑的冲突， 做理智的顿悟.
2. 行为主义学派
消除来访者适应不良的行为模式，帮助来访者 学习建设性的行为模式以改变行为。 3. 人本主义学派 提供一种共感的气氛，引导来访者进行自我 探索，认识成长中的障碍，体验从前扭曲的自我， 更相信自己的机体和自我，增加自发性和活力。
2. 信息评估：
（1） 症状 （2）症状的原因 （3）来访者的筛选
对自身问题的责任感 有无内在的动力 是否注重心理感觉 有无良好的外部支持 对症状的反映方式 交流能力
3. 信息反馈：
（1）清楚 （2）简明 （3）具体
（4）谨慎
4. 咨询目标确立：
（1）目标应具体 （2）现实可行的 （3）目标应分轻重缓急 （4）应为心理学目标
二. 心理咨询与治疗的阶段
(一) 心理诊断阶段 信息收集 信息评估 信息反馈 治疗目标确立 （二）帮助改变阶段 （三） 结束阶段 （1） （2） （3） （4）
(一) 心理诊断阶段 1. 信息收集：
第五章人本主义治疗理论(心理咨询学).
三、人本主义疗法的治疗目标
人本主义治疗的目标是帮助来访者去掉那些由于价 值条件作用，而使人用来应付生活的面具或角色， 把别人的自我当成自我的成分，使其恢复成真正的 自我的过程。 以人为中心治疗过程中来访者所发生的变化： ⑴ 来访者的自我变得较为开放。 ⑵ 来访者的自我变得较为协调。 ⑶ 来访者更加相信自己。 ⑷ 来访者变得更适应了。 ⑸ 来访者原意使其生命过程成为一个变化的过程。
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第四节：人本主义治疗的主要技术
一、人本主义疗法的主要技术 1、真诚交流的技术 2、无条件积极关注的技术
3、促进共情的技术
二、技术运用 案例分析
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第五节：来访者中心疗法的评析
对人本主义疗法的评价相当的一致的看法是一 面充满理想主义色彩的旗帜，国内咨询界也是这个 看法，它所提到的咨询目标，自我实现，咨询关系 的某些特质，共情、尊重、真诚等等，已经成为国 内咨询界比较理想的境界，因此它经常被看作是充 满理想主义色彩的旗帜，但它还不是一个好的行动 纲领，用这个疗法操作时，会面临很多实际的问题 ，无论来访者是什么样的问题，认为都是由于缺乏 这些的条件，只要具备这些的条件，就一定会有进 步, 在实际操作时会发现过于理想化。
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第二节人本主义疗法的基本理论
一、人性理论 ①人有自我实现的倾向。 罗杰斯认为,人天生就有一种基本的动 机性的驱动力,他称之为“实现倾向”。 ②人拥有机体的评价过程。个体在其成长过程中，不断与现实发 生着互动，个体不断地对互动中的经验进行评价，这种评价不依 赖某种外部的标准，也不借助于人们在意识水平上的理性，而是 根据自身机体上产生的满足感来评价，并由此产生对这种经验及 相联系的事件的趋近或回避的态度。个体自身的满足感是与自我 实现倾向相一致的。凡是符合自我实现倾向的经验，就被个体所 喜欢、接受，成为个体成长发展的有利因素，而那些与自我实现 倾向不一致的经验，就被个体所回避和拒绝。 ③人是可以信任的。 以人为治疗中心认为每个人都是有价值的 ，是可以信任的，是可以改变的。心理治疗的关键是治疗者对来 访者的尊重和信任，以及建立一种有助于来访者发挥个人潜能， 9 促其自我改变的合作关系。
心理治疗的主要目标
心理治疗的主要目标心理治疗是一种通过专业的心理学方法和技术，促进个体心理健康、解决心理困扰和改善生活质量的疗愈过程。
在心理治疗中，治疗师与个体合作，通过建立支持性和信任的关系，帮助个体认识和理解自己的内心状况，同时提供适当的干预和指导。
心理治疗的主要目标是帮助个体实现心理健康和发展，下面将详细讨论其主要目标及实现方法。
1. 解决心理困扰和症状心理治疗的首要目标是帮助个体解决心理困扰和症状。
心理困扰和症状可能包括焦虑、抑郁、创伤后应激障碍、强迫症、恐慌症等。
治疗师通过与个体的交流和观察，了解其症状表现和背后的原因，针对性地制定治疗计划。
通过认知行为疗法、解析疗法、行为疗法等多种方法，帮助个体调整思维、情绪及行为反应，减轻或消除心理困扰和症状。
2. 增强自我意识和自我了解心理治疗的目标之一是帮助个体增强自我意识和自我了解。
个体通常面临自我认同、自我价值感、自我概念等问题。
治疗师通过与个体的探讨和反思，引导其认识和理解自己的内心世界、个人价值观和人际关系，并帮助个体建立积极健康的自我认知和自我形象。
3. 提高情绪管理和应对能力心理治疗的另一个目标是提高个体的情绪管理和应对能力。
个体通常会面临生活中的压力、情绪波动和挫折。
治疗师通过与个体的互动和训练，帮助其认识和了解自己的情绪反应和应对方式，并提供相应的技巧和策略。
通过情绪调节、应激管理和问题解决等技巧的训练，个体可以更好地应对生活中的挑战和困境，提高心理韧性和幸福感。
4. 促进人际关系的改善心理治疗还旨在促进个体人际关系的改善。
人际关系问题通常包括沟通困难、冲突解决、人际互动等方面。
治疗师通过与个体的对话和角色扮演，帮助其认识和改变有害的人际模式和态度，提供有效的沟通技巧和解决冲突的策略。
通过改善人际关系的质量，个体可以获得更多的支持和满足感，进一步提高心理健康水平。
5. 促进个体成长和发展心理治疗的最终目标是促进个体的成长和发展。
个体在心理治疗过程中，通过与治疗师的互动和思考，可以获得更多的自我认识和心理洞察力，从而促进自身的成长和发展。
心理咨询与心理治疗第五章
第五章一 .名词解释1.反塑造2.移情3.反移情4.对峙5.开放性一次性治疗二. 单选题1.心理治疗的根本目标是（）A.减少焦虑，提高来访者的生理机能和社会能力。
B.改变不适应的行为，消除行为缺陷。
C.促进来访者成长，自强自立，使之能够自己面对和处理个人生活中的各种问题。
D.消除神经症症状，使自我变得强壮有力。
2. 帕洛夫曾提议把心理咨询和治疗的目标划分为（）A.内部的目标和外部的目标。
B.中间的目标和终极的目标。
C．一般性的目标和特殊的目标。
D矫正、发展和预防的目标。
3. 心理诊断阶段的主要任务（）A．帮助来访者改变其认知、情绪或行为。
B．对来访者的问题进行确认，制定出治疗目标。
C．帮助来访者巩固其治疗所获成果，适应结束治疗的情况。
D．深入收集与来访者及其问题有关的治疗。
4.下面来访者的哪些问题属于神经症症状（）A．忧郁、焦虑、恐怖症。
B．过于敏感、害怕某事。
C．人际交往的问题。
D．经常有负疚感、受挫感。
5.当治疗者对来访者作保证或鼓励时，哪种方式更为现实可靠（）A．“这件事情一定会变好的”。
B．“我能肯定你可以做得很好”。
C．“你很聪明，这件事情完全没有问题”。
D．“让我们一起进自己的最大努力试一试，万一发生什么事情，我们可以一起想办法对付它”。
6.当来访者说自己进步时，治疗者应采取怎样的态度（）A．必须对来访者作出表扬、鼓励、赞赏。
B．叫对方不要骄傲，要谦虚谨慎。
C．治疗者仍需以婉转的方式探查对方所述进步的具体情况。
D．让对方拿出进步的证据。
7.治疗者采用正强化手段的正确方式（）A．应随时的、不间断的对来访者进行奖励。
B．者应反复的对来访者进行表扬鼓励。
C．应适度，应以不定间隔的为好，以针对性强的为好，而且当来访者某一新行为已稳定出现时，不再重复对其进行表彰。
D．应对来访者进行一次比一次更强烈的鼓励。
8.下面哪一个阶段是心理治疗工作中最重要的阶段，是治疗任务最重的阶段（）A．心理诊断阶段。
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总之，中期阶 段是以帮助来访 者使其成长的阶 段，咨询师可充 分发挥创造性， 可使用一切方法 或创造新方法。 最终的目标是使 来访者成熟。 该阶段占总过 程的50－60%
三、后期阶段
治疗取得稳定的效果之后，可考虑进入结 束阶段。由于治疗的时程和来访者的情况 不同，何时进入结束阶段没有统一的标准。 一般占整个时程的20%为宜。后期阶段应做 的工作有以下几个方面： 1、作总结性回顾 咨询师与来访者就治疗的过程作一次全面 的分析，综合所有资料作出结论性的解释， 使来访者对自己有更清楚的认识。
三、内部目标与外部目标 内部目标是自己对自己提出的目标，外部目标 是他人对来访者提出的目标(如家人、咨询师)。 四、一般目标与特殊目标 一般目标是比较泛化的目标，如帮助来访者成 长、自强自立。 特殊目标是比较具体的目标，如社交恐怖症患 者敢于在众人面前讲话。 五、矫正、发展和预防的目标 矫正的目标是消除不正常的行为或状态。 发展的目标是培养和加强不该者的优良品质。 预防的目标是减少心理问题发生的可能性。
4、分清轻重缓急。
来访者可能面临许多心理困难或症状。 首先看这些问题是否背后受同一个根本原 因的影响 其次，如果这些问题是并列的看哪个问题 对来访者影响最大。 第三，如果这些问题的重要性差不多，则 抓近期影响最大的。 急则治标，缓则治本，标本兼治。
5、使来问题的内容，达 到自己体验并悟出 某种道理。
第二节 治疗的阶段
关于心理治疗的阶段， 不同的理论，不同的 学派有不同的提法。 概括各家的观点大致 都包括以下三个阶段： 初期阶段、中期阶段、 后期阶段。
一、初期阶段
这个阶段的主要任务是，建立关系、收集 信息、作出诊断、确立目标、培养动机等。 要完成这些任务需经过以下几步： 1、推销自己取得信任 2、倾听 3、明确问题 4、咨询的适合性 5、培养咨询的动机与信心 6、订立咨询契约
2、帮助来访者在生活中运用所学到的经验
心理治疗的最高目的 是使来访者把治疗过 程中尝到的新方法运 用到生活中。这需要 咨询师在结束阶段逐 渐退出治疗角色，由 来访者独立地处理自 己的问题。
3、让来访者接受离别
咨询和治疗的过程易 使来访者产生依赖的 情感，临近结束前应 设法让其接受离别。
4、进行追踪调查
第五章 心理治疗的目标与阶段
第一节 心理治疗的目标 心理治疗的目标从不同角度可分为： 一、医学目标与心理目标 医学目标是生物学目标。例如：发烧用抗生素， 失眠用镇静剂。 心理目标是改善来访者的心理健康，消除导致 来访者疾病和痛苦的心理、社会因素。 有时在消除症状解除痛苦方面心理治疗的目标 与医学目标相重合。 二、中间目标和终极目标 帕洛夫(Parloff)认为心理治疗的中间目标是 症状的减轻或消失，最终目标是人格的重建。
2、治疗要有连续性。间隔的时间不易过 长或过短，一般每周1－2次，特殊情况也 可两周一次。探讨的内容应该是前后连续 的。每次会谈可作为一个独立的单元来处 理，使来访者体验到效果。最好是在谈话 达到高潮时结束。 治疗进行到中期可能出现“高原现象”， 要及时地解释，鼓励其坚持。
3、关于价值观、人生观的处理方式， 要看来访者的情况。一般情况下，咨 询师不能把自己的价值观、人生观强 加于来访者。
六、根本目标和具体目标 根本目标是促进来访者成长、自强自立。 具体目标依不同的治疗理论有所不同，如 精神分析是提升自我，行为主义是改变不 适应的行为，合理情绪疗法是使情绪反应 适度增强理性思维。 曾文星的观点P120 七、影响治疗目标的因素 从来说者的角度看：经济因素及社会资源。 从咨询师的角度看：理论学派和个人经验。 制定目标时要通盘考虑。
8、避免移情和反移情
9、适当使用对质
对质是咨询师向来访者指出其态度、思想与行为 之间出现矛盾。 应该注意，对质必须在已经建立良好的咨询关系 的基础上进行，而且一定要有依据，在事实不清、 不明显时不宜采用。 应该注意，对质必须在已经建立良好的咨询关系 的基础上进行，而且一定要有依据，在事实不清、 不明显时不宜采用。 对质要以对方能承受为前提，以其增长为目的， 不能成为攻击的手段。
6、正确使用支持
在治疗中对来访者 的进步给予正强化 是一种支持，遇到 新的时做其后盾也 属支持。
7、正确对待反塑造
反塑造是来访者对咨询师的影响。 在咨询或治疗中，咨询师用奖励、对质等方法以 改变来访者是常用治疗方法。同样，来访者也可 能以同样方法来影响咨询师。 对来访者而言，这种反塑有时是自觉的，有时是 不自觉的。 咨询师首先要认识到这是难免的，其次要采取措 施防止反塑造。 具体的方法： ①来访者作出某种反应时，咨询师要多问几个为 什么。 ②咨询师要独立的思维，坚持正确的治疗目标。
二、中期阶段
这是帮助来访者改变的阶段，主要的任务 是给来访者指出道路、引导成长、最终独 立。咨询师可以采用多种技巧，如：解释、 指导、忠告、自我暴露、反馈、逻辑推论、 总结等。当然，不同的治疗学派的理论各 有不尽相同的治疗和技术，不能一概而论。
1、诊断与治疗同时进行。在整个治 疗过程中诊断和治疗往往同时并行， 这和生理医学治疗不同。 诊断的主要目的不在于断定是什么病， 而在于发现来访者对挫折和承受程度 和应对方式。