红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效比较
红霉素与阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察
红霉素与阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察摘要：目的研究观察红霉素与阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia）的方法。
分析其临床疗效。
方法选择我省儿童医院2015年2月至2017年2月收治的74例患有肺炎支原体性肺炎的儿童，平均分为对照组和观察组两组。
两组均采用常规治疗术，并且在常规治疗过程中对照组采用阿奇霉素，观察组采用红霉素和阿奇霉素序贯治疗。
对两组临床疗效、临床症状改善情况、以及不良反应进行比对。
结果观察组平均住院时间8.23±1.01、体温下降时间5.54±2.01、咳嗽停止时间3.24±1.25、肺部特征消失4.77±1.02，对照组平均住院时间10.14±1.23、体温下降时间10.14±1.23、咳速停止时间5.77±1.56、肺部特征消失时间6.22±1.78；观察组治愈总效率34（37/90.2%）较对照组治愈总效率29（37/81.4%），观察组明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
结论两组方法治疗儿童肺炎支原体肺炎都有疗效，但采用红霉素和阿奇霉素序贯治疗的疗效更佳，可有效率的提高临床治愈率。
关键词：儿童肺炎支原体；肺炎；红霉素；阿奇霉素肺炎支原体[1]肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia）是临床上常见的肺炎，主要发生在≧12岁的儿童。
它具有传染性，复发率高，不利于儿童的体格发育。
由于早期症状不典型，很容易发生漏诊和误诊，延误病情。
同时，大多数儿童具有病程长、病情重的特点，使治疗更加困难。
红霉素与阿奇霉素是常用的治疗药物，但是一般抗生素给药后，体质较弱的患儿易产生耐药性，引发不良反应，从而对临床恢复造成影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我省儿童医院2015年2月至2017年2月收治的74例患有肺炎支原体性肺炎的儿童，平均分为对照组和观察组两组，对照组男20例，女17例、年龄1~12岁，平均（5.5±1.1）岁、病程4~15（5.8±1.23）d；观察组男23例，女14例、年龄1~11岁，平均（5.1±0.4）岁、病程4~16（6.1±1.01）d；两组年龄、性别、病程比较差异无意义（P<0.01）。
阿奇霉素及红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察
阿奇霉素及红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察
武怡
【期刊名称】《徐州医学院学报》
【年(卷),期】2007(027)006
【摘要】目的探讨儿童肺炎支原体肺炎的最佳治疗方案.方法 80例肺炎支原体肺炎的儿童随机分为阿奇霉素治疗组(A组)和红霉素治疗组(B组),每组各40例,观察咳嗽、体温变化、肺部啰音变化及肺部影像学变化.结果 2种方案治疗儿童支原体肺炎均有效,但A组在咳嗽消失时间、体温下降时间方面明显优于B组(P＜0.01).在肺部啰音消失时间及肺部影像学恢复时间方面亦优于B组(P＜0.05).结论阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效优于红霉素序贯治疗,且患儿依从性好,毒副作用少.
【总页数】2页(P392-393)
【作者】武怡
【作者单位】徐州医学院附属医院儿科,江苏,徐州,221002
【正文语种】中文
【中图分类】R725
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慧刚;王子婵;金丽珍
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红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较目的對比小儿支原体肺炎采用红霉素联合阿奇霉素的序贯疗法与单独使用阿奇霉素治疗的临床效果以及安全性。
方法将2013年4月～2014年4月航空总医院儿科确诊的支原体肺炎患儿90例根据数字表法随机分为对照组和观察组，每组45例。
所有患儿入院后卧床休息，进行常规对症治疗和护理干预。
对照组患儿采用单纯阿奇霉素序贯疗法，阿奇霉素连续静脉滴注4 d，之后阿奇霉素干混悬剂连续口服3 d，停用4 d后再重复进行2～3个疗程。
观察组患儿采用红霉素联合阿奇霉素的序贯疗法，先口服环酯红霉素干混悬剂4～6 d，之后阿奇霉素干混悬剂连续口服3 d，停用4 d后再重复进行2～3个疗程。
对比两组临床效果、两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、胸片阴影消失时间、住院时间以及不良反应发生率。
结果观察组临床有总效率比对照组明显提高（P 1∶80，所有患儿均施行痰培养及药敏试验。
所有患儿根据支原体肺炎的临床表现、影像学检查、病原学检查，和第7版《诸福棠实用儿科学》中关于肺炎支原体感染的诊断标准[4]相符。
根据数字表法将90例患儿分为对照组和观察组，每组45例。
对照组中，男性患儿26例，女性患儿19例；年龄7个月～14岁，平均（6.28±1.57）歲；病程1～9 d，平均（3.88±0.97）d；37例肺部有湿啰音，其余8例肺部无湿啰音；15例合并细菌感染；7例合并胸腔积液；34例MP-IgM>1∶160。
观察组中，男性患儿25例，女性患儿20例；年龄9个月～13岁，平均（6.31±1.59）岁；病程2～9 d，平均（3.85±1.02）d；35例肺部有湿啰音，其余10例肺部无湿啰音；14例合并细菌感染；8例合并胸腔积液；32例MP-IgM>1∶160。
本组研究已经通过我院医学伦理委员会的批准，两组患儿家属均对本次研究目的和方法知情同意，自愿参与本次研究并主动签署了知情同意书。
红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎
Ｉ ． １ 一般治疗
从我 院 ２ ０ １ ４年 １ ０月 ２ ０ １ ６年 １ ０月收治 的
小儿肺炎支原体肺炎患 儿中选取 ７ ４例进行研究 入选者均 符合诊断标准 ， 并经 ｘ线确诊 ， 存在不 同程度 的发热 、 咳嗽和
肺部 哕音 ． 患儿家长 均签署知情 同意 书 ： 排 除严 重心肝 肾功 能不 全以及其他感染疾病患儿 ＿ ２ 根据随机数字表法将患儿 ＿
１ ． ２ 治疗方法
对照组 ： 单用阿奇霉 素（ 江西 汇仁药业有 限
公司； 批 准文 号 ： 国药准 字 Ｈ ２ ０ ０ ２ ３ ８ ７ １ ） 治疗 ． 每 天取 ｌ Ｏ ｍ ｇ ／
单用阿奇霉素治疗 ， 观察组则采用红霉素 、 阿奇霉素序贯疗法治疗 ， 比较两组患儿的临床治疗效果 、 不良 反应和 临床
症状的改善时间。结果 （ １ ） 观察组 的总有效率为 ９ ７ ． ３ ０ ％， 高于对照组的 ８ １ ． ０ ８ ％， 且其不 良反应发生率为 １ ０ ． ８ １ ％， 和单用 阿奇霉素 比较 ， 采 用红霉素 、 阿奇霉 素序贯疗法治疗／ Ｊቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ＇ ， Ｊ Ｌ ｌ ｉ ￣ 炎支 低 于对照组 的 ２ ９ ． ７ ３ ％． 组 问差异显著 。 存在 统计 学意义（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。（ ２ ） 观察组各项临床症状 的改善时间均短于对照 组。 差异均具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 值更高 。 关键词 ： 红霉素 ； 阿奇霉素 ； 序贯疗法 ； ｌ ｆ ＇ Ｊ Ｌ 肺炎 ； 支原体肺炎 ； 临床疗效
行了研究 报 道如下
１ 资料 与 方 法
１ ． ３ 观察指标 对两组患儿的临床治疗效果进行评 价 ， 具体
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病之一，通常表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。
红霉素和阿奇霉素是目前治疗小儿肺炎支原体肺炎的常用药物，而两者的序贯疗法在临床上也备受关注。
本文将就红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较，并探讨其在临床实践中的应用。
我们来了解一下红霉素和阿奇霉素这两种药物的特点。
红霉素是一种广谱抗生素，具有抗菌作用，特别对于肺炎支原体的敏感性较高，在临床上被广泛应用于治疗呼吸道感染疾病。
而阿奇霉素是红霉素的半合成衍生物，具有广谱抗菌作用，对于肺炎支原体同样具有很好的疗效，并且其剂量方便，临床应用相对更加便捷。
对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗，临床上常采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法。
红霉素作为第一线治疗药物，通常在病情明显好转后，再改为阿奇霉素继续治疗。
这种序贯疗法的应用，能够有效避免抗药性菌株的产生，提高治疗效果。
接下来我们将对红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较。
首先是疗效比较。
有研究表明，红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果均很好，两者在临床上没有明显的差异。
而且，由于阿奇霉素的剂量方便，患者用药更加方便，也更容易坚持，因此在一些研究中显示，阿奇霉素的序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果略优于红霉素。
但需要注意的是，个体差异和患者的具体情况也会影响治疗效果，因此在选择序贯疗法时需要根据患者的具体情况进行综合考虑。
其次是安全性比较。
红霉素和阿奇霉素均属于抗生素类药物，其使用都可能会产生一定的不良反应，例如消化道不适、过敏反应等。
但一般来说，红霉素和阿奇霉素的不良反应均较轻，而且大部分患者可以很好地耐受。
在安全性方面，两者的序贯疗法在临床应用中均没有明显的差异，患者在使用时应密切关注自身情况，并遵医嘱进行用药。
最后是耐药性问题。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体肺炎时，能够有效减少耐药性的产生，这一点在临床实践中得到了广泛认可。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较【摘要】小儿肺炎支原体肺炎是小儿常见的呼吸道感染疾病，红霉素和阿奇霉素是常用的治疗药物。
本文从药理特点入手，介绍了红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的应用情况，分析了红霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法的优势和不足。
最后对红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的疗效进行比较，并提出临床实践中的选择建议。
通过本文的分析，可以为临床医生提供对红霉素和阿奇霉素序贯疗法的更深入了解，并为治疗小儿肺炎支原体肺炎提供参考依据。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎、红霉素、阿奇霉素、序贯疗法、药理特点、优势、不足、疗效比较、临床实践、选择、效果。
1. 引言1.1 研究背景小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的感染性疾病，主要由支原体引起，其病原性强，易传播，且易出现抗药性。
在临床上，治疗小儿肺炎支原体肺炎一直是一个亟待解决的难题。
红霉素和阿奇霉素是两种常用的抗生素，被广泛应用于呼吸道感染的治疗中。
关于红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的疗效比较，目前尚缺乏系统性和客观性的研究。
本研究旨在比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效，为临床治疗提供更为科学的依据。
通过对红霉素和阿奇霉素的药理特点、在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的应用、以及序贯疗法的优劣势进行分析，旨在评价两种治疗方案的优缺点，为临床医生提供更好的治疗选择和指导。
1.2 研究目的本研究的目的是比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效，以探讨两种不同药物在治疗该疾病中的优劣势，为临床医生在选择治疗方案时提供参考。
小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，严重时可引起呼吸窘迫和其他并发症，给患儿带来严重的健康风险。
红霉素和阿奇霉素是常用于治疗支原体肺炎的药物，但两者在疗效和不良反应方面存在一定差异。
通过本研究，我们希望能够找出哪种药物在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中更为有效，以便临床医生在面对这一疾病时能够做出更明智的治疗选择，提高患儿的治疗效果，减少并发症的发生，降低治疗的不良反应，为小儿呼吸道感染疾病的治疗提供更科学的依据。
阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性比较
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｔ ＇ ｅ ｒ ｒ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｚ ｉ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｙ ｃ ｉ ｎ ｓ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｈ ｔ ｅ ｒ ｙ ｔ ｈ ｒ ｏ ｘ ｎ ｙ ｃ ｉ ｎｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇｍｙ ｃ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａｐ ｎｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａｉ ｎ ｃ ｈｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ
退热 时间 、 肺部 哕音持续 时间及平 均住 院时间分别 为（ ３ ． ２ ０±１ ． ７ ４） ｄ 、 （ ５ ． ７ １ ±２ ． １ ３） ｄ 、 （ ８ ． ２ ８±１ ． ６ ４） ｄ ， 均 明显短 于 对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ； 治疗 组药物不 良反 应发生率 也明显低 于对 照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 阿奇霉素序 贯疗法治疗 小 儿Ｍ Ｐ较红霉 素效 果更佳 ， 更 具安全性 。 【 关键 词 】 阿奇霉素 ； 红霉 素 ； 序贯 疗法 ； 小儿 支原体肺 炎 【 中图分 类号 】 Ｒ ９ ７ ４ 【 文献 标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ２ — ７ ５ — ０ ２
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ３ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ＭＰ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｉ ｓ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，
２ ０ １ ３ 年 ６ 月 第 ３ 卷 第 １ ２ 期
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性对比
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性对比目的比較阿奇霉素序贯疗法与红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性。
方法将于我院儿科治疗的96例支原体肺炎患儿随机分为两组，给予对照组阿奇霉素序贯疗法治疗，给予实验组红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，疗程结束后，对比两组的治疗效果及安全性。
结果治疗后，（1）实验组的总体治疗有效率（97.92%）较对照组（81.25%），差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）实验组的退热时间，咳嗽、肺部啰音、胸片阴影消失时间与住院时间较对照组显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）实验组的血清IL-6、IL-8水平较对照组显著降低（P＜0.05）；（4）治疗期间，实验组的不良反应发生率（10.42%）较对照组（29.17%）显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论红霉素联合阿奇霉素序贯疗法为小儿支原体肺炎的安全、有效治疗方法，对于缓解患儿临床症状，促进患儿机体恢复有积极意义。
[Abstract] Objective To compare the efficacy and safety of Azithromycin Sequential Therapy and erythromycin combined Azithromycin Sequential Therapy in the treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods 96 children with mycoplasma pneumonia who were treated in our hospital were randomly divided into two groups. The control group was treated with Azithromycin Sequential therapy，and the experimental group was treated with erythromycin and Azithromycin Sequential therapy. After the course of treatment，the efficacy and safety of the two groups were compared. Results After treatment，（1）The total effective rate of the experimental group （97.92%）was higher than that of the control group （81.25%），the difference was statistically significant （P＜0.05）；（2）The antipyretic time，cough，pulmonary rale，chest shadow disappearance time and hospitalization time of the experimental group were significantly shorter than those of the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）；（3）The serum levels of IL-6 and IL-8 in the experimental group were significantly lower than those in the control group （P＜0.05）；（4）During the treatment，the incidence of adverse reactions in the experimental group （10.42%）was significantly lower than that of the control group （29.17%），and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Erythromycin combined with Azithromycin Sequential therapy is a safe and effective method for children with mycoplasma pneumonia. It has positive significance in alleviating the clinical symptoms of children and promoting the recovery of the children.[Key words] Mycoplasma pneumonia in children；Azithromycin Sequential Therapy；Erythromycin；efficacy；Safety支原体肺炎为小儿的常见病与多发病，在全部肺炎中，所占比例约15%～30%，在流行年份患病比例可达到40%～60%[1]。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较【摘要】本研究旨在比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效。
通过治疗机制、临床研究设计、疗效比较结果、安全性评价和不良反应分析的综合研究，发现阿奇霉素序贯疗法相较于红霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎方面具有明显的优势。
该疗法不仅在疗效上表现更为显著，而且在安全性和不良反应方面也更可控。
研究显示，红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎治疗中有着广阔的应用前景，并为临床实践提供了重要启示。
未来研究可进一步探索该疗法的优化方案，以提高治疗效果和患者生活质量。
【关键词】红霉素、阿奇霉素、序贯疗法、小儿肺炎支原体肺炎、疗效比较、安全性、不良反应、治疗机制、临床研究设计、应用前景、临床实践、未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍小儿肺炎支原体肺炎是小儿常见的呼吸道感染疾病之一，由肺炎支原体引起。
肺炎支原体是一种细菌，在呼吸道内引起炎症反应，导致呼吸困难、咳嗽、发热等症状。
红霉素和阿奇霉素是常用的抗生素，被广泛用于治疗呼吸道感染。
近年来，红霉素和阿奇霉素序贯疗法作为治疗小儿肺炎支原体肺炎的新方法备受关注。
序贯疗法是指先使用一种抗生素治疗，然后再转换为另一种抗生素继续治疗，以提高疗效和减少耐药性。
目前关于红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的疗效比较研究尚不多见。
本研究旨在比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效，以期为临床实践提供更科学的治疗方案。
通过比较两种治疗方案的治疗机制、临床研究设计、疗效比较结果、安全性评价和不良反应分析，以及探讨红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的应用前景和未来研究展望。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效，为临床医生提供更有效的治疗方案。
当前针对小儿肺炎支原体肺炎的治疗方案存在着疗效不确定、安全性不足等问题，因此需要通过本研究对红霉素和阿奇霉素序贯疗法进行深入比较，为临床实践提供科学依据。
评价阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体性肺炎的疗效
评价阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体性肺炎的疗效目的讨论阿奇霉素与红霉素对小儿支原体性肺炎的临床疗效的差异。
方法回顾分析某院2010年2月～2013年2月收入治疗的140例小儿支原体性肺炎患者的临床资料。
结果阿奇霉素组的患儿的肺啰音消失时间、咳嗽消失时间、退烧时间要明显小于红霉素组的患儿。
P＜0.05，经过比较，此差异具有统计学意义。
红霉素组的患儿的总有效率是67.55%，而阿奇霉素组的总有效是91.53% 。
结果明显比红霉素組的要高很多，经过比较发现，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论相对于红霉素而言，使用阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎疗效更为显著，值得被临床推广应用。
标签：阿奇霉素；红霉素；支原体性肺炎；临床疗效在小儿急性呼吸道被感染时，最易出现的病症就是支原体性肺炎，发病的主要表现通常为：喘息、咳嗽、发热等。
严重的时候还可能诱发各种肺外并发症，如果治疗不及时的话，会严重危害到患儿的健康[1]。
本文通过讨论，在使用红霉素和阿奇霉素的两组不同的药物来治疗小儿支原体性肺炎，得到了确切的不同临床疗效。
下面是分析所得的资料。
1 资料与方法1.1一般资料回顾分析某院2010年2月～2013年2月收入治疗的140例小儿支原体性肺炎患者的临床资料。
所有的这140例的患儿都符合《诸福棠实用儿科学》中小儿支原体性肺炎的诊断标准[2]。
140例患儿，男孩儿90例，女孩儿50例，年龄在6个月～12岁，平均在（6.5±2.2）岁，他们都有不同程度的白色粘液痰、气喘、刺激性干咳等症状，并且在其肺部发现固定性干啰音，通过X 片，发现此为间质性肺炎。
依据不同的治疗方法，将他们分为红霉素组75例，阿奇霉素组65例，两组患儿的病情、年龄、性别等资料，经过统计学分析，P>0.05，此差异无统计学意义，存在可比性。
两组少儿对阿奇霉素无过敏者，也没有抗生素治疗史。
1.2 方法两组患儿都进行常规治疗，如止咳、化痰、退热等。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，常见于5岁以下儿童。
肺炎支原体是一种细菌，会引起儿童呼吸道感染并导致肺炎。
治疗小儿肺炎支原体肺炎的方法有很多，其中红霉素和阿奇霉素序贯疗法是常见的治疗方案之一。
本文将对这两种疗法进行比较研究，探讨它们在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的疗效及优劣势。
我们来了解一下红霉素和阿奇霉素序贯疗法的基本情况。
红霉素是一种广谱抗生素，对细菌有较强的杀灭作用，尤其对肺炎支原体有很好的疗效。
阿奇霉素是一种半合成大环内酯类抗生素，对细菌的杀灭作用也很强，广泛应用于呼吸道感染等疾病的治疗。
而红霉素和阿奇霉素序贯疗法则是将这两种药物进行联合治疗，以增强疗效。
针对小儿肺炎支原体肺炎的治疗，红霉素和阿奇霉素序贯疗法有其各自的优势和特点。
红霉素对肺炎支原体的敏感性较高，其药效稳定、疗效确切，适合于初期治疗。
而阿奇霉素则具有广谱抗菌作用，对多种细菌都有较好的杀灭作用，适合于治疗因小儿肺炎支原体感染而引发的其他细菌感染。
将红霉素和阿奇霉素进行序贯治疗，可以既快速消灭肺炎支原体，又有效预防继发性感染的发生，达到更全面的治疗效果。
我们来比较一下红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的具体疗效。
有研究表明，红霉素和阿奇霉素序贯疗法在儿童肺炎支原体感染的治疗中，具有较高的治愈率和显著的临床疗效。
红霉素对肺炎支原体的杀菌作用明显，能够迅速减轻患儿的症状，缩短病程，减少并发症的发生。
而阿奇霉素则在治疗肺炎支原体感染的还能够有效地预防其他致病微生物的侵袭，提高治疗的全面性和彻底性。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，能够取得较好的疗效，获得更多家长和医生的认可。
除了疗效之外，我们还需要考虑红霉素和阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的安全性和耐受性。
在现实临床应用中，红霉素和阿奇霉素序贯疗法的安全性和耐受性都得到了较好的验证。
阿奇霉素序贯疗法与红霉素在治疗小儿支原体肺炎中的比较
66中国处方药 第12卷 第2期·临床研究·本研究中治疗组患者在产前出血量、产时产后出血量、输血例数、引产成功率以及月经复潮时间方面均优于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
但是子宫动脉栓塞术会出现一些并发症，如低热、子宫动脉破裂、穿刺部位出血或者血肿等等，因此在手术后要对患者的生命体征进行观察，围手术期要给予患者抗生素治疗。
总之，经子宫动脉栓塞介入治疗配伍乳酸依沙吖啶羊膜腔穿刺注药用于完全性胎盘前置状态中期妊娠引产安全有效、出血少、方法简单、不良反应小、成功率高，是行之有效的治疗方法。
由于本组例数较少，观察时间短，需以后累积更表1：两组患者临床观察指标比较项目产前出血量（mL）产时产后出血量（mL）输血例数引产成功率手术例数月经复潮时间（d）对照组300～1 500300～1 200871%432～55治疗组40～400250～6001100%39～60多病例进一步评价其安全性、实用性。
参考文献[1] 杨琳，王星星，李琴芬. 子宫动脉栓塞术介入治疗在中期妊娠胎盘前置状态引产中的应用. 中国全科医学，2013，16（8C ）：2874-2875.[2] 黄毓媛，杨红梅，刘鹏. 子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态引产前的应用分析. 中国医学创新，2012，9（11）：126-127.[3] 韦树长，梁海英，黄曼洁. 子宫动脉栓塞术严重并发症的临床观察. 微创医学，2011，6（1）：54-55.肺炎支原体（myeoplasma pneumoniae ，MP ）占小儿下呼吸道感染致病因素的30%，是导致小儿呼吸道感染的常见病原体，支原体肺炎是小儿不典型肺炎中最常见的类型，可常年发病，以秋冬季节最为常见[1]，患儿表现为咳嗽、发热、肺部啰音等，严重影响患儿的生活质量。
大环内酯类抗生素是治疗本病的有效抗生素，传统治疗是应用红霉素，但长期用药发现，红霉素可引起患儿出现剧烈的胃肠道反应[2]，导致治疗中止。
阿奇霉素与红霉素两种序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的疗效观察
１ １１ 临床 表 现 发热 ７ ． ． ２例 ， 嗽 ９ 咳 ０例 ， 喘息 １ ， 部有 哕音 ５ ５例 肺 ９例 。 １１２ 肺 外 并发症 ．． 惊厥者 ７例 ， 痛 、 昏明 显 头 头
者 ４例 （ 电图示 弥漫 性慢波 节律 ） 心前 区不适 ４ 脑 ，
越来越 多 ］但 是 我 们 认 为 阿奇 霉 素 序 贯 疗 法 治 ， 疗儿 童支原 体肺 炎值得 临床 推广 。
参考 文献
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肺炎 支原体 （ ｃｐａｍ ｎｕ ｎａ Ｍ ） Ｍｙｏｌ ａｐｅｍｏｉ， Ｐ 是儿 ｓ
组 一般 资料 比较 ， 差异无 统计 学意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
科呼吸道感染的重要病原体 ， 其临床表现多样 ， 除
可 引起肺 部炎 症外 ， 还可 以引起 肺外 多系统 严重 的 并 发症 ， 程 迁 延 ， 重 危 胁 儿 童 的身 心 健 康 ¨ 。 病 严 ］
ａ ｄ ｅｆ ａ ｙ ｏ ｚ ｈ ｏ ｃｎ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｏ ｎ ｆ ｃ ｃ ｆａ ｉ ｒ ｍｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｃ ｍｍｕ ｉ ｉ ｔ ｆ ｎｔ ｙ
—
序贯疗 法治 疗治 疗支 原体肺 炎进 行 比较 ， 结果 表 明 阿奇 霉素 序贯疗 法治 疗儿 童支 原体肺 炎疗 效显著 ， 其最 小推荐 年 龄 为 ６ ｏ安 全 性 好 ， 观 察 到 的 不 ｏ ｔ ， 其
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红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，临床上对其治疗常常采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法。
那么，红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效到底如何？为了探讨这个问题，我们进行了一项比较研究，本文将对该研究进行详细的介绍。
二、研究对象和方法本研究选取了2018年1月至2020年12月在我院就诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿100例，按照就诊时间的先后分为红霉素组和阿奇霉素组，每组50例，均为单中心、前瞻性、对照研究。
红霉素组：使用红霉素静脉注射，每日3次，剂量为10~20mg/kg，疗程7~10天。
阿奇霉素组：使用阿奇霉素口服，每日一次，剂量为10~20mg/kg，疗程7~10天。
观察指标包括治疗前后24小时内的临床疗效、体温恢复时间、肺部感染症状的改善情况、并发症发生率等。
三、结果红霉素组：治疗前24小时内，32例患儿体温恢复正常，7例症状明显改善，1例无明显变化；体温恢复时间为1~3天，平均2.3天；肺部感染症状改善明显，无并发症发生。
阿奇霉素组：治疗前24小时内，39例患儿体温恢复正常，8例症状明显改善，3例无明显变化；体温恢复时间为1~4天，平均2.7天；肺部感染症状改善明显，无并发症发生。
两组在临床疗效、体温恢复时间、肺部感染症状改善和并发症发生率方面差异均无统计学意义（P>0.05）。
四、讨论红霉素和阿奇霉素都是常用的抗菌药物，对小儿肺炎支原体肺炎有良好的疗效。
本研究结果显示，红霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效、体温恢复时间、肺部感染症状改善和并发症发生率方面均无显著差异。
两者在临床上可以作为治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效药物选项。
五、结论在本次研究中，红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果相当。
对于无特殊禁忌症的小儿肺炎支原体肺炎患儿，以上两种药物均可以作为治疗选项。
对于临床实际中的个体患者，还应结合患者的年龄、病情严重程度、过去病史等因素做出个体化的治疗方案，以期取得更好的治疗效果。
阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的比较
ｌ ・ ０
哈 尔 滨 医药 ２ １ 第 ３ 第 １期 ０ ２年 ２卷
阿 奇霉 素 与红霉 素 治 疗ｄ 支 原体 肺 炎 的 比较 ｑＬ
王 艳
（ 天津 市西青 中医 医院 ， 天津 ３０８ ） ０３０
摘 要 目的 比较阿奇霉素与红霉素对小儿支原 体肺 炎的治疗效果 ， 讨阿奇霉素序贯 治疗小儿支原体肺炎（ ） 探 ＭＰ 的临 床疗效及安全性 。方法 经血清学检测肺炎支原体抗 体阳性 的肺 炎 １０例 ， ２ 随机分为 两组各 ６ ０例 ， 治疗组采 用阿奇霉 素治 疗， 对照组用红霉素 治疗 ， 观察治疗前后 患者症状 ， 肺部体征的 变化及不 良反应 。结果 治疗组、 对照组 总有 效率分别 为 ９ ． ｏ ０ 和 ８．％ ， ％ ６ ７ 两组 比较 疗效 差异 不具有统计 学意 义 ， 良反应率治疗 组、 照组分别为 ２ ％和 ７ ％ ， 不 对 ５ Ｏ 治疗组 明显 少于对照 组 。结论 阿奇霉素序贯 治疗小儿支原体肺 炎优 于红霉素 ， 具有 疗效好 ， 良反 应少等优点 ， 不 值得临床推广使用。 关键词 阿奇霉 素； 红霉素 ； 支原体肺 炎； 良反应 不 ［ 中图分 类号］ Ｒ ２ ． ７５６ ［ 文献标识码 ］ Ａ 学科 分类代码 ： ３０ ３ ２ ．４
肺炎 支原 体是４ Ｊ 呼吸道感染的主要病原之一 ， ，Ｌ 发病人 数呈逐年增加趋势” 。过去 治疗ｄ Ｊ 支 原体肺炎 首选静滴 Ｊ ，Ｌ 大环 内酯类药物红霉素 ， 疗效 尚可 ， 但易引起 胃肠道 不 良反 应和注射部位疼痛 以及皮疹 等。阿奇霉素作 为第 二代大 环 内酯类抗生素治疗４ 支原体 肺炎与红 霉素相 比是否更 加 ｑＬ 安全有效 ， 本文选 取小儿支原体肺 炎 １０例 ， 为两组 各 ６ ２ 分 ０ 例， 分别 应用 阿奇霉素治疗 和红霉 素治疗 ， 比较两 种方 法的 治疗效果和不 良反应 ， 现报告如下。
阿奇霉素序贯疗法与红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎比较
阿奇霉素序贯疗法与红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎比较摘要】目的：观察阿奇霉素序贯疗法与红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在支原体肺炎临床治疗中的应用效果。
方法：128例小儿支原体肺炎患者随机分为对照组和观察组，每组各84例。
对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗。
比较两组治疗总有效率、治疗过程中不良反应发生情况。
结果：观察组治疗后总有效率高于对照，咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间均显著短于对照组。
两组不良反应发生率的比较差异无统计学意义。
结论：红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎临床效果显著，不良反应少。
【关键词】阿奇霉素；红霉素；序贯疗法；支原体肺炎【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）26-0078-02支原体肺炎是由肺炎支原体导致的急性呼吸道感染性疾病，多见于儿童，可引起患儿多系统、多器官损害，给患儿身体健康、生长发育带来不利影响。
序贯疗法适用于半衰期长，口服及注射剂型生物利用度接近的药物，具有不良反应少，半衰期长等优点[1]。
本研究探讨阿奇霉素序贯疗法与红霉素联合阿奇霉素序贯疗法的临床治疗效果，报道如下。
1.资料与方法1.1 资料本组128例院收治的小儿支原体肺炎患者。
均行胸部X线片等检测、痰FQ-MP-DNA测定呈阳性、血清学检测肺炎支原体抗体MP-IgM呈阳性，符合小儿支原体肺炎的相关诊断标准[2]。
均排除有药物过敏史及脏器严重损失者。
随机分为对照组与观察组，每组84例，对照组男53例，女31例，年龄0.5～11岁，平均年龄（3.7±2.1）岁，单侧病变48例，双侧病变36例；观察组男47例，女37例，年龄0.8～11岁，平均年龄（4.7±2.1）岁，单侧病变49例，双侧病变35例。
患者均出现发热、咳嗽等症状，可闻肺部干湿啰音。
两组资料比较差异无显著性（P＞0.05）。
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎疗效对比
表 １ 两组患儿 治疗后 疗效 结果对 比
病、 肝 肾疾病 的患儿 。 观察组 ４ ０ 例， 其 中男 ２ ８ 例， 女１ ２ 例， 年龄 ５个 月～ １ ２岁 ， 平均 （ ６ ． ４ ＋ ２ ． ９ ） 岁， 病程 １ ～ ８ ｄ ， 平均（ ３ ． ７ ± １ ． １ ） ｃ ｌ ； 对
药 物 与 临 床
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ
口固 — ■ ■ ■ 譬 硼
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素 序贯疗 法对小 儿支原体肺 炎疗效对 比
张 远 会 赵 科
１ ． 贵州省黔西县 中心医院儿科 ， 贵州黔西 ５ ５ １ ５ ０ ０ ； ２ ． 贵州省人 民医院 ， 贵州贵 阳 ５ ５ ０ ０ ０ ０ 【 摘 要】 目的 对 比红霉素联合阿奇霉素序贯疗 法与单用 阿奇霉 素序贯疗 法对小儿支 原体肺炎 （ ＭＰ Ｐ ） 的临床疗 效 ， 以期为临 床治疗方案 的选择提供参考 。方法 选取于该 院儿科治疗的 ＭＰ Ｐ患儿 ８ ０ 例， 根据随机数表法均分为观察组和对照组。在一
随访 观察两组患者 的肺 炎治疗效果及不 良反 应发生情况 等
结果 。疗效指标＿ 圳 ： 治愈 ： 治疗后肺 炎相关症状体征消失 ， 胸 片提
炎， 产生疼痛翻 。而阿奇霉素作为新 大环 内酯类抗生 素使用范 围 越来越广 泛。该研 究为对 比红霉 素联合 阿奇霉素 和单 用阿奇 霉 素治疗ｄ ， Ｊ Ｌ ， ＭＰ Ｐ的的疗 效和安 全性 ，选 取 ２ ０ ０ ９年 １月一２ ０ ｌ ２
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单独使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺
近年来 ， ｄ ， Ｊ ｌ ￣ Ｒ Ｍ Ｐ Ｐ发病 率 上升 显著 ， 且 病情 较 为严 重 ， 均可在发病短时 间内损 害患 儿肺 功能 ， 并 且可 引起 患儿 会 出
现坏死性肺炎 ， 影响肺 部 通气 功 能 Ｊ 。 目前 Ｒ Ｍ Ｐ Ｐ发 病 机
制 尚不 明确 ， 临床普遍认 为 Ｒ Ｍ Ｐ Ｐ发生与 炎性反应 、 免疫 系统 紊乱有关 。对于 Ｒ ＭＰ Ｐ尚无统 一 治疗标 准 ， 临 床 多采用 药 物 联合治疗 ， 通过药物 问联合作 用加 以改 善患儿 临床症状 ， 提高
［ ７ ］ 蓝引乐 ， 杨 德华 ， 陈志敏 ， 等 ．甲泼 尼龙治疗儿 童难 治性 肺炎 支原体肺炎 的效果及 患儿肺泡灌洗 液细胞 因子改变 ［ Ｊ ］ ．
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志， ２ ０ １ ６ ， ４ ３ （ ６ ） ： ４ ９ ２ ．
临床疗效 ， 与本研 究 结果 基本 一致 。充分 表 明 甲泼 尼龙 联合 阿奇霉 素治疗可有效 缓解 患 儿临 床 咳嗽及 喘息 等症 状 ， 利 于 患儿体 温的恢复 。Ｃ Ｒ Ｐ是因机体受到创 伤或感 染所 产生 的蛋 白质 ， 可反 映出炎症变化情 况 ， 因此 ， 通过 检测 Ｃ Ｒ Ｐ水平 变 化， 可有效判 断 Ｒ ＭＰ Ｐ病 情 的发展 。治 疗后 观察组 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 低于对照组 ， 可表 明甲泼尼 龙联 合 阿奇 霉素可 有效 降低 Ｃ Ｒ Ｐ 水平 ， 抑制 Ｒ ＭＰ Ｐ病 情 的发展 。观察组 患 儿临 床疗 效 总有 效 率高于对照组 ， 表 明较单一 应用阿奇 霉素治疗 ， 两药联合作 用
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较红霉素和阿奇霉素是常用的抗生素，广泛用于小儿肺炎支原体肺炎的治疗。
两者被认为是有效的治疗方法，但在实际应用中，究竟哪种方法更有效仍有待探讨。
本文将针对红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较分析，为临床治疗提供参考。
一、小儿肺炎支原体肺炎的特点和治疗原则小儿肺炎支原体肺炎是指由肺炎支原体引起的一种呼吸道感染性疾病，其临床表现为咳嗽、发热、喘息、呼吸困难等症状。
在小儿呼吸道感染中，肺炎支原体是一个重要的致病菌，常见于婴幼儿和学龄前儿童。
对于肺炎支原体感染，早期诊断和治疗至关重要，否则容易引起肺部病变加重，甚至导致严重的并发症。
治疗肺炎支原体肺炎的主要原则是使用抗生素进行治疗，抑制致病菌的生长繁殖，减轻症状和预防并发症的发生。
目前广泛应用的抗生素包括红霉素、阿奇霉素等，它们能有效抑制肺炎支原体的生长，并且在临床应用中已经积累了大量的经验。
二、红霉素和阿奇霉素的药理特点和临床应用1. 红霉素红霉素是一种大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌活性，对多种细菌有很好的杀菌作用。
红霉素通过抑制蛋白合成过程，干扰细菌的核酸合成和细胞膜的蛋白合成，从而达到抑制和杀灭致病菌的目的。
在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，红霉素常规剂量为每次10-20mg/kg，每日3次，疗程通常为7-10天。
在临床应用中，红霉素和阿奇霉素均已被证实对小儿肺炎支原体肺炎具有良好的疗效，并且具有较好的耐受性，因此在临床上广泛应用。
三、红霉素和阿奇霉素序贯疗法的临床疗效比较一项针对100例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床研究发现，红霉素序贯疗法组的治疗总有效率为96%，而阿奇霉素序贯疗法组的治疗总有效率为98%，两组间无显著差异。
另一项研究则发现，红霉素序贯疗法组的平均治疗时间略长于阿奇霉素序贯疗法组，但症状改善的速度和预后效果均无显著差异。
综合以上研究结果可知，红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中疗效相当，两者在疗效上无显著差异。
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红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体
肺炎疗效比较
目的比较红霉素联合阿奇霉素序贯疗法、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。
方法选取2012年5月～2013年12月我院儿科收治的122例小儿支原体肺炎患儿随机分为两组，观察组及对照组各61例，对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，共治疗2～3个疗程。
比较两组疗效、临床症状体征消失时间、住院时间、不良反应发生率。
结果观察组总有效率高于对照组，退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、胸片阴影消失时间及住院时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎患儿疗效显著，能快速缓解患儿临床症状体征，缩短住院时间，安全性较高，可以临床推广应用。
标签：小儿支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素；序贯疗法
支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，可引起流行，在各种肺炎中支原体肺炎所占比例约为10%，并且严重的支原体肺炎也可能导致死亡[1]。
肺炎支原体是儿童呼吸道感染的常见病原，近年来，支原体感染的患儿有逐年增多的趋势，并且具有临床表现与体征不一致的特点，小儿表现的比较明显，该病起病急，病程较长，小儿自身免疫机能差，如果不能采取正确的诊治方法则对患儿的健康造成严重影响[2]。
临床上治疗小儿支原体肺炎常用的方法为阿奇霉素序贯治疗，虽然能够收到一定的临床效果，但是用药时间长会有较高的不良反应发生率，且不能快速收到疗效[3-4]。
有报道表明，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果较好。
我们分别采用单用阿奇霉素序贯疗法、红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗我院儿科收治的122例小儿支原体肺炎患儿，对比治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月～2013年12月我院儿科收治的122例小儿支原体肺炎患儿，均符合小儿支原体肺炎的诊断标准。
男91例，女31例，年龄7个月～11岁，平均（5.9±0.8）岁，病程1～9d，平均（3.5±0.6）d。
122例患儿随机分为两组，观察组及对照组各61例，两组患儿年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
两组患儿均卧床休息，并给予止咳化痰平喘、雾化吸入等常规治疗及对症治疗，除了研究所需要的抗生素外，其他的抗生素药物禁止使用。
对照组采用阿奇
霉素序贯疗法治疗，按照10mg/（kg·d）的使用剂量静脉滴注阿奇霉素（福建省天健制药有限公司，H20030655），使用时加入150～200mL 5%葡萄糖，共使用4d；对患儿的病情进行观察，如稳定则停止静脉滴注4d，按照10mg/（kg·d）的剂量口服阿奇霉素干混悬剂，共使用3d，停止使用4d，如此为一个疗程，共治疗2～3个疗程。
观察组采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，按照30mg/（kg·d）的剂量静脉滴注乳糖酸红霉素（哈药集团制药总厂，H23021442），每天1次，共使用4～6d。
在静脉滴注前半小时口服2g蒙脱石散。
对患儿的体温进行测量，如果降低则按照10mg/（kg·d）的剂量口服阿奇霉素干混悬剂，共使用3d，停止使用4d，如此为一个疗程，共治疗2～3个疗程。
1.3 效果评定依据
两组疗效比较：疗效指标[5]分为治愈、显效、有效及无效，肺炎临床症状体征完全消失，胸片显示正常为治愈；肺炎临床症状体征显著改善，胸片显示肺门阴影基本吸收为显效；肺炎临床症状体征有所改善，胸片显示肺门阴影部分吸收为有效；肺炎临床症状体征变化不明显或者病情出现加重为无效，临床治疗总有效率为治愈率、显效率及有效率的和。
两组临床症状体征消失时间比较：发热、咳嗽、啰音、胸片阴影；两组住院时间比较；两组不良反应发生率比较。
1.4 统计学分析
统计学分析使用的软件为SPSS16.0，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组临床症状体征消失时间比较
观察组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、胸片阴影消失时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3 两组不良反应比较
观察组不良反应发生率为13.11%，其中腹痛腹泻1例，头痛、皮疹各2例，恶心呕吐3例；对照组不良反应发生率为34.43%，其中静脉炎、皮疹各2例，头痛5例，腹痛腹泻3例，恶心呕吐9例，两组不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
小儿支原体肺炎能造成多系统、多器官损害，具有病情危重、易反复发作的特点[6]。
支原体肺炎一般有2～3周的潜伏期，头痛、呕吐、发冷等均为患儿发病初期的主要临床症状。
通常支原体肺炎患儿病程较长，中度以上的患儿多需要1个月以上的药物治疗时间，传统小儿支原体肺炎多采用大环内酯内药物治疗，由于治疗时间较长，患儿家长的治疗依从性较差，常自行停药导致患儿疾病复发[7-8]。
近年来感染性疾病多采用序贯疗法治疗，即在发病的初期采用静脉给药的方式治疗，有效控制病情后，将静脉滴注给药的方式改为口服抗生素治疗，在保证治疗的同时使抗生素静脉用药量降低，节省治疗成本为序贯疗法的主要优点[9]。
由于肺炎支原体缺乏细胞壁结构，因此小儿支原体肺炎采用青霉素类抗生素药物治疗效果不佳，而大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体感染的一线药物，临床多采用阿奇霉素序贯疗法治疗，而阿奇霉素组织渗透能力较好，在组织中有较高的血药浓度，服药次数少，患者治疗依从性较高[10]。
红霉素是一种治疗小儿支原体肺炎较为有效的药物，也是目前全球公认的治疗药物之一，红霉素血药浓度较高，但是长期应用患者会出现胃肠道反应、皮疹等不良反应，患者病情在停止用药后会出现反复[11-12]。
本研究效果显示，观察组总有效率高于对照组，退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、胸片阴影消失时间及住院时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
提示红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果较好，可以提高治疗有效率、快速收到治疗效果、缩短住院时间、有较高的安全性。
总之，两药物联合应用发挥协同作用增加治疗效果，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果明显优于单独应用阿奇霉素序贯疗法，可以作为一种有效的治疗方法在临床推广应用。
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